Banco Essalud 2011

download Banco Essalud 2011

of 35

Transcript of Banco Essalud 2011

  • Pediatria: las eruptivas, calendario de vacunacion, ictericia, bronquiolitis

    Gineco_Obstetricia: hemorragias del1er y 3er trimestre, EHE, anticoncepcion, SOP, Ca

    mama y cuello uterino, etc, etc

    8 preguntas de basicas y similar de salud publica, el resto las 4 grandes, y por cierto si

    quieres sacar diferencia estudia salud publica es rentable ahi te despuntas con 2 preguntas

    mas que el resto como minimo, lo mismo pasa en el ENAM nadie le da importancia a SP, por

    eso la media nacional fue de 9 preguntas de 20, ahi saca la diferencia.

    Cto y los bancos del seguro.

    3A 4B....(2011) preguntaron lo mismo en el examen del 2009 para internado 2010... las

    preguntas tenian otra formulacin.

    Viendo detenidamente el examen de este ao (2011), veo q no son pocas las preguntas q se

    repiten con los examenes tomados para el ESSALUD 2010 y 2009, asi q chicos, los q

    postulen para el proximo ao pongase las pilas y empiezen a resolver este examen, facil q

    de aca se repiten varias preguntas para la siguiente prueba...

    Cto si quieres, buena base. cosas principales, neumo, cardio, gastro (Basico !) infecto!

    PRESENTACIN

    El Programa de Internado Mdico en el Seguro Social de Salud EsSalud, es una

    modalidad de prcticas pre-profesionales que desarrollan los estudiantes del ltimo ao de

    Medicina Humana, en vas de obtener la primera especializacin de la profesin mdica,

    para lo cual la Institucin brinda el campo clnico, a fin de contribuir a la formacin integral e

    intensiva de dichos estudiantes, acorde con la realidad del pas.

    La Oficina General de Administracin - La Gerencia Central de Recursos Humanos a travs

    de la Gerencia de Desarrollo de Personal, lleva a cabo el proceso de seleccin, para el

    desarrollo del Programa de Internado Mdico en EsSalud, en el cual participan los alumnos

    de las Universidades que tienen convenio marco vigente con EsSalud.

    Las vacantes son propuestas de acuerdo a criterios tcnicos de programacin de recursos

    humanos, presupuesto institucional y a las normas de austeridad vigentes

    PROCESO DE SELECCIN

    El ingreso al Programa de Internado Mdico en EsSalud -2009, se realizar a travs de un

    Proceso de Seleccin mediante una prueba de conocimientos, que se llevar a cabo en

    fecha nica el da 20 de diciembre del presente, en forma simultnea a nivel nacional e

    iniciar a las 09:00 a.m. en las cuatro sedes de exmenes ; con una duracin de 3 horas.

    Para el desarrollo del Programa de Internado Mdico 2009, el Seguro Social de Salud

    EsSalud, oferta 253 vacantes, las mismas que sern asignadas por estricto orden de mrito

    a los alumnos que hayan obtenido una nota final aprobatoria mayor o igual a trece (13).

    La nota final ser el promedio de la nota obtenida en la prueba de conocimientos con

    ponderacin de 70% y la nota remitida por la Universidad como promedio con ponderacin

    de 30%. Se considerar los decimales hasta tres dgitos; en caso de empate el factor

    dirimente para el orden de mrito, ser la nota de la prueba de conocimientos.

    La prueba de conocimiento constar de 100 preguntas, que comprende las especialidades

    de Medicina General, Ciruga General, Gineco-Obstetricia, Pediatra, Salud Pblica y

    Ciencias Bsicas; cada pregunta presentar cinco alternativas de respuesta con una nica

    opcin correcta.

    La prueba de conocimiento es elaborada por una Comisin Ad hoc, conformada para tal fin,

    tomando como fuente el banco de preguntas remitido por las facultades de medicina de las

    universidades que participan en el proceso de seleccin.

    SOBRE ACREDITACION

  • Las universidades que mantengan convenio marco vigente con EsSalud acreditarn a los

    alumnos aptos para el examen a travs de una base de datos en donde constarn todos los

    datos requeridos, incluyendo el nmero de la boleta de pago.

    SOBRE RESULTADOS

    Los resultados de la prueba de conocimiento sern publicados el mismo da del examen, 20

    de diciembre del 2008, como sigue:

    Sede Lima.- los resultados se publicarn en la pgina web de EsSalud.

    Sedes de Provincias (Iquitos, Chiclayo y Arequipa).- Los resultados se publicarn en los

    mismos locales en donde se realiz la prueba; y el da 24 de diciembre en la pgina web de

    EsSalud.

    ASIGNACIN DE VACANTES: Se realizarn en "estricto orden de mrito"

    Las vacantes ofertadas por EsSalud, se asignarn de la siguiente manera:

    Lima, el da 22 de diciembre del presente, en el 9no. piso del edificio Lima, sito en Domingo

    Cueto N 120 Jess Mara, en nico horario 10:00 a.m. 02:00 p.m.

    Provincias, el da 20 de diciembre del presente, (da del examen) en los mismos locales en

    donde se realiz la prueba, una vez procesados los resultados.

    PAGO POR DERECHO DE EXAMEN

    El pago por derecho de examen ser de S/. 35.00 Nuevos Soles en las Oficinas de

    Tesorera de los establecimientos de EsSalud a nivel nacional, a partir del 17 de noviembre

    al 05 de diciembre del presente

    RECOMENDACIONES PARA EL DIA DEL EXAMEN

    El alumno que se encuentra acreditado por su universidad, deber tener en consideracin

    las siguientes disposiciones para el ptimo desarrollo del proceso el da del examen:

    Dar examen slo en la sede en que ha sido acreditado por su universidad (presentarse a

    las 08:00 horas)

    Se identificar slo con el Documento Nacional de Identidad D.N.I. (requisito indispensable)

    Presentar la boleta que certifique el pago realizado a EsSalud por derecho de examen.

    Slo portar un lpiz 2B, un borrador, un tajador.

    NO PORTARAN MOCHILAS, CASACAS, EQUIPOS DE COMUNICACIN, CELULARES

    EsSalud tomar las medidas pertinentes.

    El alumno deber tener en cuenta el buen llenado de la hoja de respuesta (rellene el crculo).

    Es muy importante escribir el cdigo que EsSalud brindar a cada alumno el da del examen,

    en la hoja de respuesta, el mismo que deber ser rellenado segn los dgitos en la misma

    hoja

    PAGO POR DERECHO DE EXAMEN

    El pago por derecho de examen ser de S/. 35.00 Nuevos Soles en las Oficinas de

    Tesorera de los establecimientos de EsSalud a nivel nacional, a partir del 17 de noviembre

    al 05 de diciembre del presente.

    SEDES DE EXAMEN LUGAR DIRECCIN

    CHICLAYO INSTITUCIION EDUCATIVA

    "NUESTRA SEORA DEL ROSARIO" Calle Manuel Gutierrez Candia N 320

    Urb. Federico Villarreal

    AREQUIPA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS Urb. Daniel Alcides Carrin G-14, Distrito:

    Jos Luis Bustamante y Rivero

    LORETO SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD Calle 9 de Diciembre N 533 (Auditorio

    de ESSALUD)

    LIMA UNIVERSIDAD NORBERT WIENER Jr. Larrabure y Unanue 110 - Santa Beatriz -

    Lima (Altura Cuadra 4 de la Av. Arequipa)

  • PLAZAS A OFERTAR

    SEDE DE EXAMEN CENTRO ASISTENCIAL

    SEDE DE DESARROLLO DEL PROGRAMA RED ASISTENCIAL N DE VACANTES

    SUB TOTAL TOTAL

    1 CHICLAYO 39

    Hosp. III Cayetano Heredia Piura 9

    Hosp. II Jorge Retegui Delgado Piura 4

    H.N. Almanzor Aguinaga Asenjo Lambayeque 9

    Hosp. IV Vctor Lazarte E. La Libertad 11

    Hosp. III Chimbote Ancash 6

    2 AREQUIPA 32

    H.N. Carlos Alberto Seguin Arequipa 8

    Hosp. III Yanahuara Arequipa 9

    H.N. Sur Este Cusco 6

    Hosp. III Daniel Alcides Carrin Tacna 5

    Hosp. III Juliaca Juliaca 4

    3 LIMA 177

    H.N. Guillermo Almenara Irigoyen Almenara 28

    Hosp. III Grau Almenara 14

    Hosp. II Vitarte Almenara 4

    H.N. Edgardo Rebagliati Martins Rebagliati 50

    Hosp. II Caete Rebagliati 4

    Hosp.I Carlos Alcntara Buterfield Rebagliati 4

    H.N. Alberto Sabogal Sologuren Sabogal 26

    Hosp. II G. Lanatta Lujn Sabogal 5

    Hosp. I Marino Molina Scippa Sabogal 4

    Hosp. I Octavio Mongrut Sabogal 4

    Hosp. III Felix Torrealva Gutierrez Ica 7

    Hosp. II Ren Toche Gropo Ica 4

    Hosp. IV Huancayo Junn 9

    Hosp. II Hunuco Hunuco 4

    Hosp. II Pasco Pasco 4

    4 IQUITOS 5

    Hosp. III Iquitos Loreto 5

    TOTAL GENERAL 253

    RECOMENDACIONES PARA EL DIA DEL EXAMEN

    El alumno que se encuentra acreditado por su universidad, deber tener en consideracin

    las siguientes disposiciones para el ptimo desarrollo del proceso el da del examen:

    Dar examen slo en la sede en que ha sido acreditado por su universidad (presentarse a

    las 08:00 horas)

    Se identificar slo con el Documento Nacional de Identidad D.N.I. (requisito indispensable)

    Presentar la boleta que certifique el pago realizado a EsSalud por derecho de examen.

    Slo portar un lpiz 2B, un borrador, un tajador.

    NO PORTARAN MOCHILAS, CASACAS, EQUIPOS DE COMUNICACIN, CELULARES

    ,

    EsSalud tomar las medidas pertinentes.

  • El alumno deber tener en cuenta el buen llenado de la hoja de respuesta (rellene el crculo).

    Es muy importante escribir el cdigo que EsSalud brindar a cada alumno el da del examen,

    en la hoja de respuesta, el mismo que deber ser rellenado segn los dgitos en la misma

    hoja

    Cualquier irregularidad (intento de copiado) en el transcurso del examen, el alumnos ser

    retirado del aula.

    1. ESTA INDICADA LA ESPLENECTOMIA

    EN:

    A) Hiperesplenismo

    B) Trombocitopenia idioptica inmune

    C) Traumatismo esplnico

    D) Esferocitosis

    E) Caso de linfoma intestinal

    2. Chofer que sufre accidente de transito

    (choque) es llevado a la emergencia porque

    presenta dolor abdominal. Al examen clnico

    presenta PA 80/60 mmhg. Pulso 105xm

    despierto, dolor abdominal difuso a la

    palpacin, reaccin peritoneal dudosa, ruidos

    hidroaereos escasos. SU CONDUCTA A

    SEGUIR SERA:

    A) Hospitalizar al paciente y programar a

    sala de operaciones por tratarse de un

    traumatismo abdominal cerrado.

    B) Enviar al paciente a su domicilio e

    indicarle que regrese si empeora

    C) Mantener al paciente en observacin con

    hidratacin parenteral, sonda Foley, control

    de hematocrito seriado.

    D) Colocar via parenteral, aplicar

    antiespasmdico y solicitar TAC abdominal

    E) Realizar paracentesis diagnostica para

    determinar si es traumatismo.

    3. La laparoscopia como tcnica de rutina se

    introdujo por especialistas en:

    A) Urologa

    B) Ginecologa

    C) Ciruga

    D) Obstetricia

    E) Neurociruga

    4. Cuando hay ruptura de viscera hueca se

    pierde la matidez heptica y es producto de

    la interposicin del aire en el espacio

    hepatofrenico convirtindose en sonoridad a

    la percusin. Este signo es patognomnico de

    ruptura de vsceras huecas se denomina

    signo de:

    A) Murphy

    B) Jobert

    C) Mc burney

    D) Winston

    E) Blumberg

    5. Se presenta un dindrome de intestino

    corto cuando:

    A) Cuando se reseca mas del 7.5% del total

    del intestino

    B) Cuando se reseca todo el yeyuno

    C) Cuando se reseca todo Ileon

    D) Cuando en la reseccin se incluye la

    valvula ileocecal

    E) Al resecar el 70% o mayor

    6. En mujeres jvenes con cuadro clnico de

    dolor abdominal en fosa iliaca derecha y

    fiebre cual debe ser la tcnica de imagen

    inicial ?

    A) La tomografa computarizada con

    contraste endovenoso

    B) La ecografa abdominal

    C) La radiografia simple de abdomen

    D) La ecografa transvaginal

    E) La tomografa computarizada sin contraste

    endovenoso

    7. Paciente de 37 aos que desde hace 4

    dias presenta dolor en regin anal y desde

    hace dos das fiebre. En urgencias se le

    observa una zona indurada, tumefacta y

    enrojecida en la zona perianal derecha. A la

    presin es muy dolorosa. Se le prescriben

    antibiticos y se le recomienda consulta en

    ciruga a las 48 horas. cual es el origen

    mas probable de su patologa actual ?

    A) Fisura anal

  • B) Hemorroides internos

    C) Rectocele

    D) Prolapso rectal

    E) Fistula anorrectal

    8. En los criterios de Ranson en pancreatitis

    aguda establencen:

    A) Evolucin de la enfermedad

    B) Complicaciones

    C) Pronostico

    D) Diagnostico

    E) Tipo patolgico

    9. La prioridad en la atencin de un

    politraumatizado es evaluar la lesin de

    A) Piel

    B) Vasos sanguneos

    C) Musculos

    D) Huesos

    E) Nervios

    10. En un paciente con antecedentes de

    traumatismo abdominal, hemorragia

    digestiva alta y dolor tipo colico, la

    posibilidad diagnostica es:

    A) Laceracin de pncreas y pancreatitis

    B) Hemolisis

    C) Perforacin duodenal

    D) Ulcera de estrs

    E) Ruptura vesicular

    11. No es signo de la colestasis

    A) Ictericia

    B) Diarrea

    C) Coluria

    D) Hipocolia

    E) Prurito

    12. Dentro de las complicaciones de la

    tiroidectoma subtotal, aquella que puede

    condicionar una reintervencin quirrgica es:

    A) Lesin del nervio larngeo recurrente

    B) Dehiscencia de la herida

    C) Absceso de la herida operatoria

    D) Hemorragia

    E) Tempestad tiroidea

    13. Paciente mujer de 45 aos con

    enfermedad de crohn y una pequea fistula

    intestinal desarrolla tetania durante la 2da

    semana de nutricin parenteral.

    Los resultados del laboratorio incluyen del Ca

    8.2 meq/L ; Na 135 meq/L ; K 3.2 meq/L; Cl

    103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albumina 2.4 ;

    Ph 7.48 ; 38kPa; kPa de P 84; bicarbonato

    25 meq/L. La causa mas probable de la

    Tetania del paciente es:

    A) Hipomagnesemia

    B) Hiperventilacin

    C) Hipocalcemia

    D) Deficiencia esencial del acido graso

    E) Convulsiones focales

    14. Un paciente cirrtico con estudios

    normales de la coagulacin debido a

    disfuncin sintetica heptica requiere una

    colecistomia urgente. Una transfusin de

    plasma fresco congelado se plantea para

    reducir al minimo el riesgo de sangrar debido

    a la ciruga. La sincronizacin optima de esta

    transfusin ser:

    A) El dia antes de la ciruga

    B) La noche antes de la ciruga

    C) Intraoperatoriamente

    D) Al ingresar a sala de operaciones

    E) En el cuarto de la recuperacin post

    ciruga

    15. cual de las siguientes medidas se

    considera menos apropiada en el tratamiento

    preoperatorio del abdomen agudo ?

    A) Bsqueda de enfermedades extra

    abdominales asociadas

    B) Reposicin hidro-electrolitica

    C) Analgesia

    D) Correccin acido base

    E) Correccin de situacin de shock

    16. En nuestro medio, la obstruccion del

    intestino grueso tiene como primera causa

    A) Neoplasia de colon izquierdo

    B) Diverticulitis

    C) Vlvulo sigmoides

    D) Hernias

    E) Invaginaciones

    17. Para un paciente con trauma abdominal.

    En la ciruga de control de daos la primera

    etapa ( laparotoma inicial ) tiene por

    objetivos:

    A) Estabilizar al paciente y corregir la

  • coagulopatia

    B) Control de hemorragia, control de

    contaminacin

    C) Reparacion y anastomosis en lesiones

    intestinales multiples

    D) Control de hemostasia, reparacin

    intestinal y colgajos para cerrar pared

    abdominal

    E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la

    pared

    18. Paciente portador de prtesis cardiaca

    metlica, alrgico a la penicilina, al que se le

    va a realizar broncoscopia diagnostica. qu

    profilaxis antibitica utilizara?

    A) Cefalexina

    B) Eritromicina

    C) Clindamicina

    D) Vancomicina

    E) Gentamicina

    19. En el tratamiento de la embolia arterial

    se usa

    A) Catter de Foley

    B) Catter de folingWu

    C) Catter de fogarty

    D) Sonda de kehr

    E) Sonda de sengstaken

    20. En el caso en que se realice una

    colectomia programada y se deje un dren, en

    que tipo de herida es:

    A) Sucia

    B) Limpia contaminada

    C) Contaminada

    D) Limpia

    E) Esteril

    21. Un varon de 35 aos lleva varios aos

    trabajando de pintor y ahora presenta

    cefaleas de varios meses de evolucin,

    dificultad de conecntracion y artralgias. En la

    exploracin fsica neuropata perifrica.

    Laboratorio: anemia normocitica cual de

    estas pruebas de laboratorio confirmara el

    diagnostico ?

    A) Concentracin de plomo en el suero

    B) Concentracin de plomo en la sangre

    C) Concentracin de arsnico en la sangre

    D) Concentracin de arsnico en el suero

    E) Concentracion de cadmio en el suero

    22. Varon de 18 aos de edad, presenta un

    fornculo en la cara y a los pocos das

    aparece edema con signos de inflamacin en

    la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3

    dias aparece tos, disnea, dolor torcico,

    fiebere elevada y signos de toxicidad

    sistmica. Una radiografia de torax muestra

    multiples infiltrados nodulares y

    neumatocele. El agente etiolgico mas

    probable es:

    A) Staphylococcusaureus

    B) Peptostreptococcus magnus

    C) Streptococcuspyogenes

    D) Pseudomonasaeruginosa

    E) Mycobacterium tuberculosis

    23. Paciente varon de 18 aos que presenta

    limitacin funcional y dolor en regin de

    columna dorsal, tiene como antecedente

    haber sufrido de pleuresia enfermedad

    venrea es consumidor de queso fresco.

    Radiogrficamente se evidencia lesin en

    columna D12 con destruccin de la vertebra

    contiguas preservacin de pedculos. El

    diagnostico mas probable seria

    A) Brucelosis

    B) Neoplasia

    C) Espondilitis anquilosante

    D) Mal de pott

    E) Sd de reiter

    24. Un varon de 30 aos ha experimentado

    dificultades para la deglucin tanto de solidos

    como de liquidos en los ltimos 6 meses

    cual es el diagnostico mas probable ?

    A) Carcinoma esofgico

    B) Anillos de schatzki

    C) Acalasia

    D) Estenosis esofgica benigna

    E) Esfago de barret

    25. Con respecto a la apoptosis cul de

    estas afirmaciones es correcta?

    A) Afecta a pequeos grupos celulares

    B) Es una necrosis fisiolgica

    C) Se presenta pocos cambios morfolgicos

    nucleares

    D) La rotura de la membrana celular produce

  • cuerpos apoptoticos

    E) No produce inflamacin circundante

    26. Paciente de 40 aos con disnea

    progresiva de esfuerzo hasta disnea de

    decbito, pulso con arritmia completa,

    frecuencia cardiaca 156pm, soplo diastlico

    de tonalidad grave en area mitral PA 115/80

    mmhg, crepitantes en ambas bases

    pulmonares cual es el diagnostico mas

    probable?

    A) Insuficiencia aortica

    B) Coartacin de aorta

    C) Estenosis mitral

    D) Insuficiencia mitral

    E) Estenosis aortica

    27. Es una causa de acidosis con hiato

    anionico elevado

    A) Cetoacidosis diabtica

    B) Diarrea

    C) Aines

    D) Inhibidores de la enzima convertidora de

    angiotensina

    E) Hipopotasemia

    28. La coexistencia de gastritis atrfica y

    anemia macrocitica por malabsorcion de

    vitamina B12 debida a falta de secrecin de

    factor intrnseco se denomina

    A) Anemia refractaria

    B) Anemia perniciosa

    C) Anemia sideropenica

    D) Sndrome de malabsorcion de vitamina

    B12

    E) Gastritis anemizante

    29. Media hora despus de la insercin de un

    catter intravenoso en la vena subclavia

    derecha el paciente presenta disnea y

    opresin torcica. La causa mas probable es

    A) Embolia pulmonar

    B) Oclusin coronaria aguda

    C) Ansiedad

    D) Neumotrax

    E) Neumona

    30. Segn clasificacin de Forrest para los

    los signos de sangrado en hemorragia

    digestiva alta, la descripcin de coagulo

    adherido corresponde a

    A) Ia

    B) Ib

    C) IIa

    D) IIb

    E) IIc

    31. Un hombre asintomtico presenta en dos

    anlisis de sangre rutinarios glucemias

    basales de 132 y 130mg/dl cual sera la

    actitud correcta ?

    A) Se le pide una curva de glucemia para

    diagnostico

    B) Se inicia tratamiento con antidiabticos

    orales

    C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina

    NPH

    D) Se le pide nuevos anlisis dentro de un

    ao

    E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y

    se le inicia tratamiento con dieta

    32. Cul sera entre los siguientes el

    frmaco antihipertensivo de eleccin en un

    paciente con diabetes mellitus tipo 2 mas

    hipetension arterial y proteinuria ?

    A) Bisoprolol

    B) Losartan

    C) Amiodipino

    D) Hidroclorotiacida

    E) Furosemida

    33. Cual es la causa mas comn de embolias

    de origen cardiaco

    A) Enfermedad mitral con fibrilacin auricular

    B) Diseccion de aorta

    C) Endocartitis protsica precoz

    D) Miocardiopatia dilatada

    E) Endocarditis protsica tardia

    34. El vector transmisor de la fiebre amarilla

    urbana es

    A) Anopheles

    B) Lutzomyaverrucarum

    C) Aedes aegypti

    D) Haemagogusspegazzinil

    E) Triatoma infestans

    que tal memoria, acaba unas mas:

    - Que tipo de virus es el de la parotiditis:

    PARAMOXIVIRUS

  • - Nio que es cojido de las manos hacia

    arriba para subir una escalon, se pone a

    llorar y luego ultiliza solo el brazo derecho,

    que paso: Creo que Suluxacion de radio.

    Poco a poco voy recordando, el examen

    estaba mas o menos sencillo no habia porque

    complicarse mucho. Lo bueno que tengo mi

    plaza ganada.

    1 hiperesplenismo

    2 ecografia abdominbal

    7 maniobra de jobert

    8 pronostico

    16 volvulo

    17control de hemorragia

    18 eritromicina

    22 s aureus

    23 mal de pott

    24 acalasia

    27 cetoacidosis diabetica

    28 anemia perniciosa

    29 neumotorax

    32 losartan

    34 anopheles

    4)B

    35. Anciana de 70 aos sin antecedente de

    DM es llevada a emergencia por presentar

    estado mental alterado, cuadro de

    deshidratacin severa, el familiar solo

    informa que das antes presento polidipsia,

    poliuria. El diagnostico planteado seria.

    A) DM tipo 1

    B) DM tipo 2

    C) Cetoacidosis diabtica

    D) Coma hiperosmolar no cetosico

    E) Hipoglicemia

    36. La forma clnica mas frecuente de la

    esquizofrenia es

    A) Paranoide

    B) Catatnica

    C) Hebefrenica

    D) Simple

    E) Infantil

    37. Paciente de 54 aos de edad, procedente

    de Pucallpa. Acude a hospital de la capital

    porque tiene fiebre intermitente y palidez

    cual es el diagnostico mas probable ?

    A) Hepatitis C

    B) Fiebre tifoidea

    C) Malaria

    D) Brucelosis

    E) Bartonelosis

    38. Mujer de 32 aos llega a consulta por

    cefalea intensiva, vomitos y rigidez de nuca.

    El LCR presenta pleocitosis linfocitaria cual

    es el diagnostico mas probable ?

    A) Meningitis por hongos

    B) Meningitis viral

    C) Meningitis bacteriana

    D) Hemorragia subaracnoidea

    E) Meningitis por VIH

    39. Cual es la causa mas frecuente de

    insuficiencia renal aguda

    A) Glomerulonefritis

    B) Necrosis tubular por toxicos

    C) Nefritis intersticial alrgica

    D) Necrosis tubular post isqumica

    E) Vasculitis

    40. La zona del intestino que se afecta con

    mas frecuencia en la enfermedad de crohn es

    A) Recto

    B) Colon derecho

    C) Duodeno

    D) Yeyuno

    E) Ileon terminal

    41. cual de los siguientes hallazgos permite

    establecer el diagnostico de aborto inevitable

    A) Sangrado vaginal mas cuello uterino

    dilatado y membranas rotas

    B) Sangrado vaginal mas cuello uterino

    cerrado

    C) Sangrado vaginal mas cuello uterino

    dilatado y membranas integras

    D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y

    restos placentarios

    E) Sangrado vaginal mas cuello uterino

    cerrado con producto de la concepcin

    retenido durante dos meses

    42. Despus de un expulsivo normal y tras

    60 minutos de periodo de alumbramiento no

  • se aprecian signos de desprendimiento

    placentario a pesar de haberse aplicado

    masaje uterino y de haber incrementado

    moderadamente la dosis de oxitocina. Se

    indica una extraccin manual de placenta y

    la pared uterina cual es el diagnostico mas

    probable

    A) Placenta incarcerada

    B) Engatillamiento placentario

    C) Placenta adherente por acretismo

    placentario

    D) Placenta succenturiada con cotiledn

    aberrante

    E) Placenta circunvalata

    43. En el manejo de parto prolongado no se

    puede utilizar

    A) Estimulacin de pezones

    B) Induccin con oxitocina

    C) Unduccion con protaglandina

    D) Cesrea

    E) Induccin con ergotaminas

    44. cual de las siguientes afirmaciones

    sobre la enfermedad plvica inflamatoria es

    incorrecta ?

    A) La mayora de las veces se origina por via

    ascendente

    B) La promiscuidad sexual incrementa el

    riesgo de padecer la enfermedad

    C) Puede tener como secuela la esterilidad

    D) Los germenes causantes de la

    enfermedad mas frecuente son

    neisseriagonorrhoeae y chlamydia

    trachomatis

    E) Para el diagnostico es imprescindible la

    toma de cultivo por laparoscopia

    45. A una mujer de 49 aos de edad se le

    realiza un Papanicolaou y el resultado se

    informa como neoplasia intracervical III o

    lesin intraepitelial escamosa de alto grado,

    usted indicara el siguiente procedimiento

    A) Colposcopia y biopsia dirigida

    B) Cono frio diagnostico

    C) Histectomia total

    D) Inspeccin visual con acido actico

    E) Aplicacin del test de schiller

    8)C

    9)B

    11)B

    12)A

    13)C

    20)C

    23)D

    24)C

    25)E

    26)C

    28B

    19) C

    27) A

    30) D

    31) A

    33) A

    34) C

    nio que tenia diarrea, perdio peso y estaba

    entre el quintil 75 y 90, el diagnostico

    a) marasmo - kwashorcort

    b.-marasmo

    c.-kwashorcort

    d.- raquitismo

    ???

    T de cobre de 308 por cuanto tiempo se

    puede usar

    2 aos

    5 aos

    8 aos

    10 aos

    29. Media hora despus de la insercin de un

    catter intravenoso en la vena subclavia

    derecha el paciente presenta disnea y

    opresin torcica. La causa mas probable es

    A) Embolia pulmonar

    B) Oclusin coronaria aguda

    C) Ansiedad

    D) Neumotrax

    E) Neumona

    la que parece ser la correcta es el

    neumotorax pero si hubiese sido yatrogenico

    el pulmon se hubiera colapsado ahi mismo y

  • no media hora despues, luego el mas

    correcto parece la embolia pulmonar, pero el

    neumotorax y la embolia pulmonar tienen

    algo en comun que es el dolor pleuritico, y si

    bien es cierto hay otro tipo de presentaciones

    estos examenes tratan de las cosas mas

    comunes, entonces si dice que tiene

    OPRESION toracica eso descarta ambas

    posibilidades y tambien la neumonia ...

    podria ser una oclusion coronaria aguda? o

    estoy divagando??

    ayuda con las demas respuestas!

    12) D (sabiston 17ed pag 981)

    21) B (harrison 17ed capitulo e34)

    49. Una mujer en su cuarto mes de

    embarazo comienza a sangrar y el medico le

    detecta un utero mas grande que el esperado

    para su edad gestacional. Decide interrumpir

    el embarazo y le practica un legrado. El

    patlogo al examinar la muestra observa

    numerosos quistes avasculares con

    proliferacin significativa del trofoblasto, no

    hay feto y no se detecta invasin del

    miometrio cual ser el diagnostico ?

    A) Mola invasiva

    B) Mola hidatiforme parcial

    C) Mola hidatiforme completa

    D) Tumor trofoblastico del techo placentario

    E) Coriocarcinoma

    50. Con respecto a los cambios

    hemodinmicas que experimenta la gestante

    durante el embarazo. Entre que semanas,

    una gestante que es portadora de una

    cardiopata ser mas propensa a

    descompensarse, debido al incremento del

    gasto cardiaco:

    A) Entre las 13 20 semanas

    B) Entre las 28 32 semanas

    C) Entre las 20 24 semanas

    D) Falta

    E) Falta

    (55) en un perfil biofsico fetal una de las

    siguientes variables no se evalua

    A) Volumen del liquido amiotico

    B) Test no estresante

    C) Tono fetal

    D) Test estresante

    E) Movimientos respitarios fetales

    (56) el dispositivo intrauterino T380 A de

    cobre se encuentra aprobado para emplearlo

    durante

    A) 15 aos

    B) 8 aos

    C) 10 aos

    D) 5 aos

    E) 12 aos

    (57) la relacin anatomica correcta de la

    arteria uterina con respecto al urter es

    A) La arteria uterina se encuentra por dentro

    del urter y lo cruza por debajo

    B) La arteria uterina se encuentra por fuera

    del urter y lo cruza por encima

    C) La arteria uterina se encuentra por dentro

    del urter y lo cruza por debajo

    D) La arteria uterina se encuentra por

    encima del urter y no lo cruza

    E) La arteria uterina se encuentra por dentro

    del urter y lo cruza por encima

    (58) la prueba serolgica mas especifica para

    sfilis es

    A) FTA ABS

    B) Wasserman

    C) Protena de reiter

    D) VDRL

    E) RPR

    (59) la infeccin vertical por VIH es mas

    frecuente por transmisin

    A) Intrauterina

    B) Posparto

    C) Intraparto

    D) Corioamniotica

    (64) un lactante de 5 meses que llega a la

    consulta que presenta hace 3 dias

    manifestaciones catarrales, la noche anterior

    a la consulta se agrega tos exigente

    respiracin rpida sibilancias e intranquilidad.

    Seale usted la probable posibilidad

    diagnostica mas correcta

    A) Bronquiectasias congnitas complicadas

    B) Bronconeumona

  • C) Asma bronquial

    D) Bronquilitis

    E) Fibrosis qustica

    (65) el signo clnico mas precoz en el shock

    es

    A) Temperatura disminuida dedo gordo

    B) Taquicardia progresiva

    C) Alteracin del nivel de conciencia

    D) Hipotensin arterial

    E) Hipertensin arterial

    (66) cual de los siguientes parmetros no

    esta incluido en la prueba de Apgar

    A) Frecuencia cardiaca

    B) Tono

    C) Reflejos

    D) Tensin arterial

    E) Color de piel

    (67) lactante de 16 meses cuya dieta consta

    de papillas de hidratos de carbono desde que

    dejo de ser amamantado a los 9 meses. Esta

    palido, aptico, con edema en miembros

    inferiores. El peso esta en el percentil 75-90

    cual de los siguientes es el diagnostico mas

    probable?

    A) Marasmo Kwashiorkor

    B) Marasmo

    C) Escorbuto

    D) Raquitismo

    E) Kwashiorkor

    (68) la radiografia torcica de un lactante de

    nueve meses de edad revela liquido pleural,

    neumotocele. Estos hallazgos son causados

    posiblemente por:

    A) Estreptococo betahemolitico del grupo A

    B) Stafilococos aureus

    C) Diplococos neumonie

    D) Haemophilus influenzae

    E) Klebsiella pneumoniae

    (69) cual es la neoplasia maligna mas

    frecuente de la infancia

    A) Leucemia linfoblastica aguda

    B) Linfoma

    C) Astrocitomacerebeloso

    D) Retinoblastoma

    E) Leucemia mieloide aguda

    (70) al evaluar un lactante de 2 meses de

    edad, detecta asimetra en pliegues

    subgluteos usted plantea la hiptesis de

    diagnostico de displasia congnita de cadera,

    para su verificacin el examen de mayor

    sensibilidad es:

    A) Radiografia simple de cadera

    B) Esperar el tiempo necesario hasta que

    inicie la marcha

    C) Ecografa de cadera

    D) La combinacin de ecografa y radiografia

    simple de cadera

    E) Indistintamente la ecografa o radiografia

    simple de cadera

    (71) paciente de 5 aos procedente de la

    costa llega a emergencia acompaado de su

    padre con convulsiones generalizada que

    cede con diazepam endovenoso refiriendo

    cuadro de varias horas de dolor abdominal,

    diarrea acuosa y vomitos se le encuentra

    palido diafortico, bradicardia y con pupilas

    mioticas. Si la presuncin diagnostica es

    intoxicacin por rgano fosforado cual es el

    tratamiento fundamental

    A) Hidratacin rpida con NaCl endovenoso

    B) Corticoides y antibitico parenteral

    C) Hidratacin rpida con dextrosa al 5%

    D) Epaminizacion

    E) Atrpina endovenoso

    (72) un recin nacido presenta parpados

    edematizados , conjuntivas enrojecidas y una

    cantidad de secrecin ocular clara. 6 horas

    despus de nacido. El diagnostico mas

    probable es:

    A) Conjuntivitis qumica

    B) Dacriocistitis

    C) Oftalmia neumococica

    D) Oftalmia gonoccica

    E) Conjuntivitis por clamydia

    (73) un nio de seis aos con orinas

    coluricas y lesiones de imptigo ya curadas.

    Presenta hipertensin, disnea, edema

    periorbitario y hepatomegalia. La causa mas

    probable de este problema es:

    A) Nefropata por Ig A

    B) Hipercalciuria idioptica

    C) Pielonefritis

  • D) Enfermedad transmitida sexualmente

    E) Glomerulonefritis post-estreptococica

    (74) mencione usted el agente etiolgico que

    provoca la faringitis congnita en los

    lactantes

    A) Candida albicans

    B) Agente virales

    C) Streptococcus beta hemoltico del grupo A

    D) Corynebacteriumdiphteriae

    E) Staphilococcus aureus

    ( 75) el agente causal de la parotiditis es un

    A) Filovirus

    B) Papovavirus

    C) Paramixovirus

    D) Picornavirus

    E) Parvovirus

    (76) un lactante de 1700 gr sufri asfixia al

    nacimiento y despus de maniobras

    fructferas de reanimacin tuvo numerosos

    episodios apneicos. Al tercer dia de vida

    empiezo a vomitar y presento distensin

    abdominal con evacuaciones sanguinolentas.

    El diagnostico mas probable es:

    A) Intususcepcin

    B) Enterocolitis necrotizante

    C) Vlvulo

    D) Aganglionosis

    E) Divertculo de merckel

    (77) un nio de 18 meses quien gozaba de

    buena salud fue cogido por los brazos para

    subirlo dos escalones, lanzo un grito y

    despus se limito el empleo de brazo

    izquierdo, el diagnostico mas probable es:

    A) Subluxacin de la cabeza del radio

    B) Paralisis de Erb

    C) Lesin del plexo braquial

    D) Luxacin del humero

    E) Fractura de la clavcula

    ( 78) en la deficiencia de vitamina A se

    presenta:

    A) Beriberi

    B) Pelagra

    C) Anemia perniciosa

    D) Manchas de biot

    E) Escorbuto

    (79) la causa mas comn de muerte debida a

    enfermedad de Kawasaki en la fase inicial de

    la enfermedad es:

    A) Miocarditis

    B) Rotura de un aneurisma

    C) Ictus

    D) Infarto de miocardio

    E) pericarditis

    algunas preguntas: quizza ya las hayan

    tipeado antes

    Farmacologia:

    pico insulina lispro: 60 minutos

    no estimula secrecin cida del estmago:

    secretina

    mec accin quinolonas

    Epidemiolog:

    estudio tabaquismo y EPOC: casos y

    controles

    estado poblacional?

    no es variable cualitativa : glasgow visto

    como TEC leve, moderado o severo ?

    n cigarrillos x dia?

    quimioprofilaxis en TB: prevencin primaria,

    secundaria, terciaria?

    ej de prevencion primaria: promocin de la

    salud y ....

    modelo MAIS:

    familia+comunidad+determinantes de salud

    ---revisar

    mision y vision, el nuevo trabajador de la

    organizacion ---- metas de la empresa?

    objetivos?

    quiz recuerden mas de las ultimas preg-----

    39. Cual es la causa mas frecuente de

    insuficiencia renal aguda

    A) Glomerulonefritis

    B) Necrosis tubular por toxicos

    C) Nefritis intersticial alrgica

    D) Necrosis tubular post isqumica

    E) Vasculitis

  • 40. La zona del intestino que se afecta con

    mas frecuencia en la enfermedad de crohn es

    A) Recto

    B) Colon derecho

    C) Duodeno

    D) Yeyuno

    E) Ileon terminal

    41. cual de los siguientes hallazgos permite

    establecer el diagnostico de aborto inevitable

    A) Sangrado vaginal mas cuello uterino

    dilatado y membranas rotas

    B) Sangrado vaginal mas cuello uterino

    cerrado

    C) Sangrado vaginal mas cuello uterino

    dilatado y membranas integras

    D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y

    restos placentarios

    E) Sangrado vaginal mas cuello uterino

    cerrado con producto de la concepcin

    retenido durante dos meses

    42. Despus de un expulsivo normal y tras

    60 minutos de periodo de alumbramiento no

    se aprecian signos de desprendimiento

    placentario a pesar de haberse aplicado

    masaje uterino y de haber incrementado

    moderadamente la dosis de oxitocina. Se

    indica una extraccin manual de placenta y

    la pared uterina cual es el diagnostico mas

    probable

    A) Placenta incarcerada

    B) Engatillamiento placentario

    C) Placenta adherente por acretismo

    placentario

    D) Placenta succenturiada con cotiledn

    aberrante

    E) Placenta circunvalata

    43. En el manejo de parto prolongado no se

    puede utilizar

    A) Estimulacin de pezones

    B) Induccin con oxitocina

    C) Unduccion con protaglandina

    D) Cesrea

    E) Induccin con ergotaminas

    44. cual de las siguientes afirmaciones

    sobre la enfermedad plvica inflamatoria es

    incorrecta ?

    A) La mayora de las veces se origina por via

    ascendente

    B) La promiscuidad sexual incrementa el

    riesgo de padecer la enfermedad

    C) Puede tener como secuela la esterilidad

    D) Los germenes causantes de la

    enfermedad mas frecuente son

    neisseriagonorrhoeae y chlamydia

    trachomatis

    E) Para el diagnostico es imprescindible la

    toma de cultivo por laparoscopia

    45. A una mujer de 49 aos de edad se le

    realiza un Papanicolaou y el resultado se

    informa como neoplasia intracervical III o

    lesin intraepitelial escamosa de alto grado,

    usted indicara el siguiente procedimiento

    A) Colposcopia y biopsia dirigida

    B) Cono frio diagnostico

    C) Histectomia total

    D) Inspeccin visual con acido actico

    E) Aplicacin del test de schiller

    mujer de 52 aos de edad, que refiere

    prdida involuntaria de orina en los ultimos 6

    meses, de aparicion y curso insidioso;

    situacion que se ha agravado en las ltimas

    seis semanas. ella describe urgencia urinaria,

    nicturia y enuresis, llegando a perder orina

    durante el orgasmo. el diagnostico ms

    probable es:

    a) incontinencia urinaria por rebosamiento

    b) incontinencia urinaria de esfuerzo

    c) vejiga hiperactiva

    d) fistula vesico - vaginal

    e) incompetencia del esfinter interno

    LA CLAVE ES LA "C"

    -semanas de la invasion trofoblstica?

    recuerdan las claves?

    -una cuya descrpcin me parece era la

    maniobra de McRoberts

    -la que no correpsondia a EPI----

    laparoscopa para cultivo???

    -lo falso respecto a miomatosis uterina mas

  • frecuente en multparas que en

    nulparas???'

    -que parmetro no evaluara en el feto con

    RCIU???? dips II? O CUAL

    -presentacin de cara: punto de referencia:

    MENTN

    -ETIOLOGIA DE OMA en nios: Streptococcus

    pneumoniae 1lugar

    -creo q habia una pregunta sobre:

    alumbramiento? quiz estoy errado???

    -Fosfato de cloroquina en PALUDISMO

    -CIDO FLICO Y DEFECTOS DEL TUBO

    NEURAL

    -Asignacion de personal idneo en cargo que

    le corresponde o algo asi:

    reclutamiento, seleccion o colocacin???'

    -Origen embriolgico tercio distal de la

    vagina:: SENO UROGENITAL????

    - ACTIVACIN DE CIDOS GRASOS,, Y SU

    PRIMER PRODUCTO A REVISAR el HARPER

    -riones permanentes para la vida adulta:

    METANEFROS----

    -eh, la de relacin 3: 1 en artritis

    reumatoidea en funcin a su epidemiologa

    CON TODO ESTO YA FALTARAN CERCA DE 6

    O 7 PREGUNTAS NOMASS---

    y la del caos clinico posteado anteriormente,

    alguien da mas luces para hallar la

    respuesta: tb hay el dato de pleuresia.

    ademas del consumo de queso (no atribuyen

    si es de origen caprino) y el antecedente de

    enfermedad venerea--- creo q lo definitivo es

    el patrn de lesin de la vrtebra dorsal

    baja,no??''

    80. la administracin de acido flico

    a las mujeres ..????????

    Disminuir la incidencia de

    A) estenosis del piloro

    B) sndrome de down

    C) defectos del tubo neural

    D) testculo no descendido

    E) hipospadias

    81. en la sntesis triacilgliceroles los acidos

    grasos

    A) son inicialmente activados convirtindose

    en

    B) son inicialmente activados convirtindose

    en

    C) son inicialmente activados convirtindose

    en

    D) no requieren activacin

    E) son inicialmente activados convirtindose

    en

    82. no estimula la secrecin acida gstrica

    A) alcohol

    B) secretina

    C) cafena

    D) glucocorticoides

    E) gastrina

    83. el mecanismo de accin de las

    quinolonas es el siguiente

    A) inhibe a la topoisomerasa II

    B) facilita el superenrrolamiento de DNA

    mediado por girasa

    C) inhibe a la DNA girasa en gran (-)

    D) la topoisomerasa IV se halla en clulas

    humanas

    E) inhibe la formacin de la membrana

    celular

    84. cual de los sistemas renales durante la

    vida intrauterina es conocido como riones

    permanentes para la vida adulta

    A) pronefros

    B) mesonefros

    C) metanefros

    D) mesodermo intermedio

    E) arquinefros

    85. en que momento ocurre el efecto pico de

    la insulina LISPRO

    A) a los 20 minutos

    B) a los 30 minutos

    C) a las 4 horas

  • D) a las 2 horas

    E) a los 60 minutos

    86. paciente de 72 aos con diagnostico de

    colon irritable que presenta actualmente

    cuadros a repeticin de diarrea, la deficiencia

    de electrolitos mas importante ser

    A) hipercloremia

    B) hiponatremia

    C) hipernatremia

    D) hipopotasemia

    E) hipocloremia

    87. la protena que almacena el hierro

    intracelular es

    A) rubredoxina

    B) hemoglobina

    C) transferrina

    D) superoxidodismutasa

    E) ferritina

    88. se entiende por displasia

    A) desarreglo en la organizacin celular

    B) aumento de la poblacin celular

    C) disminucin de la poblacin celular

    D) disminucin del volumen celular

    E) aumento del volumen celular

    89. el fosfato de cloroquina es el frmaco de

    eleccin para

    A) giardiasis

    B) tricomoniasis

    C) ??

    D) ??

    E) ?

    90. La absorcin de frmacos por via rectal

    es

    A) Siguiendo la ruta de la vena porta, el 80%

    B) Todo el frmaco pasa por el hgado

    C) Sujeta a metabolismo de primer paso,

    igual que por via oral

    D) Mas rpida que por via oral

    E) Libre de efecto irritable

    91. Ud. Se encuentra por terminar su

    internado en medicina y tiene poco tiempo y

    escasos recursos econmicos para graduarse

    y hacer sermuns. En su trabajo de tesis

    quiere evaluar la relacin entre exposicin a

    humo de cigarro y enfermedades pulmonar

    obstructiva crnica. Que tipo de estudio seria

    el mas indicado ??

    A) Experimental

    B) Casos y controles

    C) Ecolgico mixto

    D) Cohortes

    E) Transversal

    92. El programa de control de crecimiento y

    desarrollo del ministerio de salud

    corresponde al programa

    A) Sociales

    B) Especiales

    C) De apoyo alimentario

    D) Del adolescente y escolar

    E) Madre nio

    93. Cual de las siguientes es una variable

    cualitativa

    A) Duracion del sangrado menstrual

    B) Escala de Glasgow

    C) Numero de familias numerosas / 1000

    habitantes

    D) Consumo diario de cigarrillos

    E) Colesterol serico

    94. Es la eleccin del individuo adecuado

    para el ???????????????...........

    A) Seleccin de recurso humano

    B) Reclutamiento de recurso humano

    C) Planeaccion de recurso humano

    D) Recoleccin de recuso humano

    E) Colocacin de recurso humano

    95. En demografa es estado poblacional

    estudia

    A) Natalidad

    B) Volumen

    C) Mortalidad

    D) Migracin

    E) Movilidad

    96. El modelo de atencin integral de salud

    busca abordar las ????

    A) La persona, la familia y el ambiente

    B) La persona, la familia y los determinantes

    de salud

    C) La persona, la familia, la comunidad y el

    ambiente

    D) La familia, la comunidad y los

    determinantes de salud

    E) La persona, la familia y la comunidad

  • 97. Un rasgo demogrfico caracterstico de la

    artritis reumatoide es una razn de

    incidencia de 1 : 3 que se aplica a:

    A) Negros : blancos

    B) Habitantes rurales : habitantes urbanos

    C) Estudio socioeconmico alto : estudio

    socioeconmico bajo

    D) Hombre : mujer

    E) Cultura del oeste : cultura del este

    98. En el periodo de prepatogenesis. Cual

    debe ser el objetivo de la prevencin

    primaria

    A) Diagnostico precoz

    B) Tratamiento temprano

    C) Promocin de la salud y proteccin

    especifica

    D) Limitacin de la discapacidad

    E) rehabilitacin

    hubo una pregunta q hablaba sobre densidad

    demografica

    otra pergunta era sobre una variable

    cualitativa y las alternativas eran:

    trigliceridos

    escala de glasgow

    numero d cigarros q fumas

    no recuerdo las otras dos pero la respuesta

    era escala d Glasgow

    si das profilaxis a un familiar d pcte con tbc q

    prevencion era

    respuesta prevencion secundaria

    creo q la pregunta era de "estado

    poblacional" q corresponde a:

    migracion, natalidad, mortalidad o

    volumen))))?????

    la profilaxis decia a un familiar o al mismo

    paciente?????

    la de AR, 1:3 si era : hombre: mujer,

    buscando en harrison

    segmento ma safectado en Crhon_ ileon

    terminal,, esta enla parte de enfermedad

    inflamatoria intestinal, harrison, da

    porcentajes...

    queda la duda en la causa mas precoz de

    mortalidad en KAWASAKI, abeurisma o IMA=

    el libro rojo d pediatria afirma q a pesar que

    la formacion de aneurismas coronarios de

    manera inicial -a los 10 dias- en los nios

    que no tuvieron tto con AAS; pero hace

    hincapi que el infarto a miocardio es la

    primera causa de mortalidad en este

    grupo...,???

    y la pregunta de las semanas de la invasion

    1| y 2|trofoblstica... recuerdan las claves???

    EXAMEN DE INTERNADO ESSALUD 2011

    1. ESTA INDICADA LA ESPLENECTOMIA EN:

    A) Hiperesplenismo

    B) Trombocitopenia idioptica inmune

    C) Traumatismo esplnico

    D) Esferocitosis

    E) Caso de linfoma intestinal

    2. Chofer que sufre accidente de transito (choque) es llevado a la emergencia

    porque presenta dolor abdominal. Al examen clnico presenta PA 80/60 mmhg.

    Pulso 105xm despierto, dolor abdominal difuso a la palpacin, reaccin peritoneal

    dudosa, ruidos hidroaereos escasos. SU CONDUCTA A SEGUIR SERA:

    A) Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse de un

    traumatismo abdominal cerrado.

  • B) Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora

    C) Mantener al paciente en observacin con hidratacin parenteral, sonda Foley,

    control de hematocrito seriado.

    D) Colocar via parenteral, aplicar antiespasmdico y solicitar TAC abdominal

    E) Realizar paracentesis diagnostica para determinar si es traumatismo.

    3. La laparoscopia como tcnica de rutina se introdujo por especialistas en:

    A) Urologa

    B) Ginecologa

    C) Ciruga

    D) Obstetricia

    E) Neurociruga

    4. Cuando hay ruptura de viscera hueca se pierde la matidez heptica y es

    producto de la interposicin del aire en el espacio hepatofrenico convirtindose

    en sonoridad a la percusin. Este signo es patognomnico de ruptura de vsceras

    huecas se denomina signo de:

    A) Murphy

    B) Jobert

    C) Mc burney

    D) Winston

    E) Blumberg

    5. Se presenta un dindrome de intestino corto cuando:

    A) Cuando se reseca mas del 7.5% del total del intestino

    B) Cuando se reseca todo el yeyuno

    C) Cuando se reseca todo Ileon

    D) Cuando en la reseccin se incluye la valvula ileocecal

    E) Al resecar el 70% o mayor

    6. En mujeres jvenes con cuadro clnico de dolor abdominal en fosa iliaca

    derecha y fiebre cual debe ser la tcnica de imagen inicial ?

    A) La tomografa computarizada con contraste endovenoso

    B) La ecografa abdominal

    C) La radiografia simple de abdomen

    D) La ecografa transvaginal

    E) La tomografa computarizada sin contraste endovenoso

    7. Paciente de 37 aos que desde hace 4 dias presenta dolor en regin anal y

    desde hace dos das fiebre. En urgencias se le observa una zona indurada,

    tumefacta y enrojecida en la zona perianal derecha. A la presin es muy

    dolorosa. Se le prescriben antibiticos y se le recomienda consulta en ciruga a

    las 48 horas. cual es el origen mas probable de su patologa actual ?

    A) Fisura anal

    B) Hemorroides internos

    C) Rectocele

    D) Prolapso rectal

    E) Fistula anorrectal

    8. En los criterios de Ranson en pancreatitis aguda establencen:

    A) Evolucin de la enfermedad

    B) Complicaciones

  • C) Pronostico

    D) Diagnostico

    E) Tipo patolgico

    9. La prioridad en la atencin de un politraumatizado es evaluar la lesin de

    A) Piel

    B) Vasos sanguneos

    C) Musculos

    D) Huesos

    E) Nervios

    10. En un paciente con antecedentes de traumatismo abdominal, hemorragia

    digestiva alta y dolor tipo colico, la posibilidad diagnostica es:

    A) Laceracin de pncreas y pancreatitis

    B) Hemolisis

    C) Perforacin duodenal

    D) Ulcera de estrs

    E) Ruptura vesicular

    11. No es signo de la colestasis

    A) Ictericia

    B) Diarrea

    C) Coluria

    D) Hipocolia

    E) Prurito

    12. Dentro de las complicaciones de la tiroidectoma subtotal, aquella que puede

    condicionar una reintervencin quirrgica es:

    A) Lesin del nervio larngeo recurrente

    B) Dehiscencia de la herida

    C) Absceso de la herida operatoria

    D) Hemorragia

    E) Tempestad tiroidea

    13. Paciente mujer de 45 aos con enfermedad de crohn y una pequea fistula

    intestinal desarrolla tetania durante la 2da semana de nutricin parenteral.

    Los resultados del laboratorio incluyen del Ca 8.2 meq/L ; Na 135 meq/L ; K 3.2

    meq/L; Cl 103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albumina 2.4 ; Ph 7.48 ; 38kPa; kPa de

    P 84; bicarbonato 25 meq/L. La causa mas probable de la Tetania del paciente

    es:

    A) Hipomagnesemia

    B) Hiperventilacin

    C) Hipocalcemia

    D) Deficiencia esencial del acido graso

    E) Convulsiones focales

    14. Un paciente cirrtico con estudios normales de la coagulacin debido a

    disfuncin sintetica heptica requiere una colecistomia urgente. Una transfusin

    de plasma fresco congelado se plantea para reducir al minimo el riesgo de

    sangrar debido a la ciruga. La sincronizacin optima de esta transfusin ser:

    A) El dia antes de la ciruga

    B) La noche antes de la ciruga

  • C) Intraoperatoriamente

    D) Al ingresar a sala de operaciones

    E) En el cuarto de la recuperacin post ciruga

    15. cual de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el

    tratamiento preoperatorio del abdomen agudo ?

    A) Bsqueda de enfermedades extra abdominales asociadas

    B) Reposicin hidro-electrolitica

    C) Analgesia

    D) Correccin acido base

    E) Correccin de situacin de shock

    16. En nuestro medio, la obstruccion del intestino grueso tiene como primera

    causa

    A) Neoplasia de colon izquierdo

    B) Diverticulitis

    C) Vlvulo sigmoides

    D) Hernias

    E) Invaginaciones

    17. Para un paciente con trauma abdominal. En la ciruga de control de daos la

    primera etapa ( laparotoma inicial ) tiene por objetivos:

    A) Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatia

    B) Control de hemorragia, control de contaminacin

    C) Reparacion y anastomosis en lesiones intestinales multiples

    D) Control de hemostasia, reparacin intestinal y colgajos para cerrar pared

    abdominal

    E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared

    18. Paciente portador de prtesis cardiaca metlica, alrgico a la penicilina, al

    que se le va a realizar broncoscopia diagnostica. qu profilaxis antibitica

    utilizara?

    A) Cefalexina

    B) Eritromicina

    C) Clindamicina

    D) Vancomicina

    E) Gentamicina

    19. En el tratamiento de la embolia arterial se usa

    A) Catter de Foley

    B) Catter de folingWu

    C) Catter de fogarty

    D) Sonda de kehr

    E) Sonda de sengstaken

    20. En el caso en que se realice una colectomia programada y se deje un dren,

    en que tipo de herida es:

    A) Sucia

    B) Limpia contaminada

    C) Contaminada

    D) Limpia

    E) Esteril

  • 21. Un varon de 35 aos lleva varios aos trabajando de pintor y ahora presenta

    cefaleas de varios meses de evolucin, dificultad de conecntracion y artralgias.

    En la exploracin fsica neuropata perifrica. Laboratorio: anemia normocitica

    cual de estas pruebas de laboratorio confirmara el diagnostico ?

    A) Concentracin de plomo en el suero

    B) Concentracin de plomo en la sangre

    C) Concentracin de arsnico en la sangre

    D) Concentracin de arsnico en el suero

    E) Concentracion de cadmio en el suero

    22. Varon de 18 aos de edad, presenta un fornculo en la cara y a los pocos

    das aparece edema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda, asociado a

    fiebre. A los 3 dias aparece tos, disnea, dolor torcico, fiebere elevada y signos

    de toxicidad sistmica. Una radiografia de torax muestra multiples infiltrados

    nodulares y neumatocele. El agente etiolgico mas probable es:

    A) Staphylococcusaureus

    B) Peptostreptococcus magnus

    C) Streptococcuspyogenes

    D) Pseudomonasaeruginosa

    E) Mycobacterium tuberculosis

    23. Paciente varon de 18 aos que presenta limitacin funcional y dolor en regin

    de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de pleuresia

    enfermedad venrea es consumidor de queso fresco. Radiogrficamente se

    evidencia lesin en columna D12 con destruccin de la vertebra contiguas

    preservacin de pedculos. El diagnostico mas probable seria

    A) Brucelosis

    B) Neoplasia

    C) Espondilitis anquilosante

    D) Mal de pott

    E) Sd de reiter

    24. Un varon de 30 aos ha experimentado dificultades para la deglucin tanto

    de solidos como de liquidos en los ltimos 6 meses cual es el diagnostico mas

    probable ?

    A) Carcinoma esofgico

    B) Anillos de schatzki

    C) Acalasia

    D) Estenosis esofgica benigna

    E) Esfago de barret

    25. Con respecto a la apoptosis cul de estas afirmaciones es correcta?

    A) Afecta a pequeos grupos celulares

    B) Es una necrosis fisiolgica

    C) Se presenta pocos cambios morfolgicos nucleares

    D) La rotura de la membrana celular produce cuerpos apoptoticos

    E) No produce inflamacin circundante

    26. Paciente de 40 aos con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de

    decbito, pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca 156pm, soplo

    diastlico de tonalidad grave en area mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en

  • ambas bases pulmonares cual es el diagnostico mas probable?

    A) Insuficiencia aortica

    B) Coartacin de aorta

    C) Estenosis mitral

    D) Insuficiencia mitral

    E) Estenosis aortica

    27. Es una causa de acidosis con hiato anionico elevado

    A) Cetoacidosis diabtica

    B) Diarrea

    C) Aines

    D) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

    E) Hipopotasemia

    28. La coexistencia de gastritis atrfica y anemia macrocitica por malabsorcion de

    vitamina B12 debida a falta de secrecin de factor intrnseco se denomina

    A) Anemia refractaria

    B) Anemia perniciosa

    C) Anemia sideropenica

    D) Sndrome de malabsorcion de vitamina B12

    E) Gastritis anemizante

    29. Media hora despus de la insercin de un catter intravenoso en la vena

    subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresin torcica. La causa mas

    probable es

    A) Embolia pulmonar

    B) Oclusin coronaria aguda

    C) Ansiedad

    D) Neumotrax

    E) Neumona

    30. Segn clasificacin de Forrest para los los signos de sangrado en hemorragia

    digestiva alta, la descripcin de coagulo adherido corresponde a

    A) Ia

    B) Ib

    C) IIa

    D) IIb

    E) IIc

    31. Un hombre asintomtico presenta en dos anlisis de sangre rutinarios

    glucemias basales de 132 y 130mg/dl cual sera la actitud correcta ?

    A) Se le pide una curva de glucemia para diagnostico

    B) Se inicia tratamiento con antidiabticos orales

    C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH

    D) Se le pide nuevos anlisis dentro de un ao

    E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta

    32. Cul sera entre los siguientes el frmaco antihipertensivo de eleccin en un

    paciente con diabetes mellitus tipo 2 mas hipetension arterial y proteinuria ?

    A) Bisoprolol

    B) Losartan

    C) Amiodipino

  • D) Hidroclorotiacida

    E) Furosemida

    33. Cual es la causa mas comn de embolias de origen cardiaco

    A) Enfermedad mitral con fibrilacin auricular

    B) Diseccion de aorta

    C) Endocartitis protsica precoz

    D) Miocardiopatia dilatada

    E) Endocarditis protsica tardia

    34. El vector transmisor de la fiebre amarilla urbana es

    A) Anopheles

    B) Lutzomyaverrucarum

    C) Aedes aegypti

    D) Haemagogusspegazzinil

    E) Triatoma infestans

    35. Anciana de 70 aos sin antecedente de DM es llevada a emergencia por

    presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratacin severa, el familiar

    solo informa que das antes presento polidipsia, poliuria. El diagnostico planteado

    seria.

    A) DM tipo 1

    B) DM tipo 2

    C) Cetoacidosis diabtica

    D) Coma hiperosmolar no cetosico

    E) Hipoglicemia

    36. La forma clnica mas frecuente de la esquizofrenia es

    A) Paranoide

    B) Catatnica

    C) Hebefrenica

    D) Simple

    E) Infantil

    37. Paciente de 54 aos de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la

    capital porque tiene fiebre intermitente y palidez cual es el diagnostico mas

    probable ?

    A) Hepatitis C

    B) Fiebre tifoidea

    C) Malaria

    D) Brucelosis

    E) Bartonelosis

    38. Mujer de 32 aos llega a consulta por cefalea intensiva, vomitos y rigidez de

    nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria cual es el diagnostico mas

    probable ?

    A) Meningitis por hongos

    B) Meningitis viral

    C) Meningitis bacteriana

    D) Hemorragia subaracnoidea

    E) Meningitis por VIH

    39. Cual es la causa mas frecuente de insuficiencia renal aguda

  • A) Glomerulonefritis

    B) Necrosis tubular por toxicos

    C) Nefritis intersticial alrgica

    D) Necrosis tubular post isqumica

    E) Vasculitis

    40. La zona del intestino que se afecta con mas frecuencia en la enfermedad de

    crohn es

    A) Recto

    B) Colon derecho

    C) Duodeno

    D) Yeyuno

    E) Ileon terminal

    41. cual de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnostico de aborto

    inevitable

    A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas

    B) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado

    C) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas integras

    D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos placentarios

    E) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado con producto de la concepcin

    retenido durante dos meses

    42. Despus de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de

    alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar de

    haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la

    dosis de oxitocina. Se indica una extraccin manual de placenta y la pared

    uterina cual es el diagnostico mas probable

    A) Placenta incarcerada

    B) Engatillamiento placentario

    C) Placenta adherente por acretismo placentario

    D) Placenta succenturiada con cotiledn aberrante

    E) Placenta circunvalata

    Pregunta 5:

    E) Al resecar el 70% o mayor

    Pregunta 7:

    D) Fistula anorrectal

    En la pregunta 10:

    C) Perforacin duodenal

    En la pregunta 11 la respuesta es la:

    B) Diarrea

    En la pregunta 13:

    A) Hipomagnesemia

    Pregunta 23:

    D) Mal de pott

    En la pregunta 24:

    A) Fistula anorrectal

  • En la pregunta numero 29:

    D) Neumotrax

    En la pregunta 34 es:

    C) Aedes aegypti

    En la pregunta 41 tb estoy bien seguro q la respuesta es:

    A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas

    Esas 10 preguntas estan mal resueltas, recordando un poco de los aos en la u,

    estoy recontra seguro q esas son las respuestas correctas, habra q confirmar con

    alguna bibliografia.

    49b, 50 en la que diga que sea del tercer trimestre, 55d, 56d, 58a, 64d, 66d,...la

    34 de todas maneras es aedes aegypti

    RESPUESTAS:

    1. D

    2. C

    3. B

    4. B

    5. E

    6. B

    7. E

    8. C

    9. .B

    10. C

    11. B

    12. D

    13. A

    15. C

    16. C

    17. B

    18. C

    19. C

    20. B

    21. B

    22. A

    23. D

    24. C

    25. E

    26. C

    27. A

    28. B

    29. A

    30. D

    31. E

    32. B

    33. A

    34. C

    35. D

    36. A

    37. C

    38. B

    39. D

    40. E

    57. B

    58. A

    59. C

    65. B

    69. A

    78. D

    79. B

    80. C

    82. B

    83. E

    84. C

    85. E

    86. B

    87. E

    88. A

    90. D

    91. E

    93. D

    95. B

    96. E

    97. D

    98. C

    COINCIDO CON LAS REPSUESTAS DE SEYYA 20, MENOS LA 41:

    DIAGNOSTICO DE ABORTO INEVITABLE:

    SANGRADO VAGINAL+ CUELLO UTERINO DILATADO+ MEMBRANAS INTEGRAS

    si las membranas estuvieran rotas se considera aborto en curso.

    el aborto inevitable tambien se le denomina aborto inminente,

    bibliografia williams y pacheco: tema. hemorragias del primer trimestre

    3A 4B.... preguntaron lo mismo en el examen del 2009 para internado 2010...

    las preguntas tenian otra formulacin.

  • ESSALUD 2008

    o me acuerdo una de apendice cecal=carcinoide

    otra de la ubicacion de la vena cefalica

    el orden dercha izquierda de los huesos del carpo

    una linfangioleimiomatosis

    desde cuantos cc se considera hemoorrgia uterina

    eaton lamber=cancer de pulmon

    calcular incidencia acumulada

    generaciones de cefalosporina y que cubren

    tratamiento de urgencia de ulcera duodenal en

    descompensado

    vector de enfermedad de carrion

    Primaquina, cloroquina, cual actua en los parasitos

    en fase hepatica?

    Que compartimiento del cuerpo tiene mas sodio (

    aqui creo que era Hueso en las claves...bueno..para

    que busquen)

    Preguntas varias de hemorragia del 1er y 3er

    trimestre

    Signo de turner, ubicacion

    GABA=Cloro

    Articulacion radiocarpiana que tipo es?

    calculo de la sensibilidad y especificidad, ojo nos

    diron con tablas

    Cual de los siguientes virus se puede reactivar con el

    tiempo:

    Adenovirus

    Poliovirus

    Rotavirus

    Poxvirus

    Citomegalovirus

    Paciente mujer de 30 aos refiere dolor abdominal

    luego de la ingesta abundante de comida

    grasosa,,con cual hormona cree usted se

    incrementa el dolor:

    Gastrina

    Enteroquinasa

    Histamina

    Colecistoquinina

    Acetilcolina

    Que vena pasa por el canal formado entre deltoides

    y el pectoral mayor.

    Cefalica

    Humeral

    Baslica

    Axilar

    Circunfleja.

    Que tipo de articulacin es la radio carpiana

    Enartrosis

    Condilea

    Artrodia

    Trocoide

    Troclear

    La Primera hilera de la articulacin carpiana De

    adentro hacia fuera es:

    Piramidal,pisiforme,semilunar, escafoide.

    Pisciforme,semilunar, escafoides, piramidal

    Semilunar,pisciforme,escafoides, piramidal.

    Escafoides,semilunar,pisciforme,piramidal,

    Pisciforme,piramidal,semilunar,escafoides.

    Cual es la viscera que se compromete mayormente

    en una eclerosis sistmica

    Corazon

    digestivo

    Renal

    pulmonar

    nervioso

    Primera causa del sndrome distres respiratorio del

    adulto

    Neumotorax

    Sepsis

    Insuficiencia cardiaca

    Derrame pleural

    Neumona.

    paciente mujer de 20 aos de edad acude a

    emergencia por palpitaciones intensas de inicio

    brusco,regular, con duracin de pocos segudos.

    tiene antecedente del mismo episodio ,la primera

    posibilidad dx

    extrasistole supraventricular

    taquicardia sinusal

    taquicardia paraxistica supraventricular

  • bradicardia sinusal

    bloqueo av

    Varn de 40 aos con ascitis severa y encefalopata

    con VHC+ y tumuracion unica de 3cm en lbulo

    derecho compatible con hepatocarcinoma cual es el

    tratamiento de eleccin:

    Transplante heptico

    Reseccion de tumor

    Hepatectomia derecha

    Derivacin esplenorenal

    Interferon.

    el virus de la rabia tiene un periodo de incubacion y

    agresividad variable esto de depende

    es mas agresiva si la mordedura es en el m.inferior

    si la mordida es en la cara

    es mordido por cepas de vampiros

    la lesin esta en miembro superior

    depende del tipo de animal que muerda

    Tto de eleccin de neumocystis jeroveci

    Penicilina

    Cloranfenicol

    Sulfametoxazol-trimetropin

    Claritromicina

    Doxiciclina

    Que frmaco se utiliza por via intravesical para

    tratamiento de Ca de vejiga

    Alopurinol

    BCG

    Metrotrexate

    Bleomicina

    Rifampicina

    Cual se considera como respuesta vaso vagal

    Taquicardia,diaforesis,hipertensin

    Nauseas, bradicardia,hipertensin

    Diarrea, nausea,taquicardia

    Suduracion, taquicardia, hipotension

    Bradicardia, incontinencia de esfnter, hipotension

    Tiempo de incubacin del sarampin

    5 dias

    10 a 14 dias

    15 a 20 dias

    21 a 28 dias

    30 a 45 dias

    El mejor parmetro para evaluar LES:

    Atic. Smit

    ANCA-P

    ANA

    Antic. Anticardiolipina

    ANCA-C

    Vector de la bartonelosis

    Aedes

    Anopheles

    Lutzomia

    Leishmania

    Bartonella

    Frmaco de eleccin para germenes gram(-)

    anaerobios

    Cefrtiaxona

    Cefoxitina

    Caftazidima

    Cefadroxilo

    Cefuroxima

    Mujer campesina de 30 aos, sin antecedente de

    intoxicacion presenta en una rx de torax patron

    instersticial difuso con un pequeo derrame pleural,

    la mejor posibilidad dx es:

    Sarcoidosis

    Neumonitis alrgica

    Histiocitosis X

    Neumona

    Artritis reumatoide

    ratamiento de eleccin para forma intracelular

    heptica del p.vivax

    Quinina

    Primaquina

    Piramitamina

    Cloroquina

  • Mefloquina

    Germen causal de osteomielitis en pacientes con

    depranocitosis

    Pseudomona spp.

    Staficolcocos epidermidis

    e.coli

    serratia

    bartonella henselae.

    Paciente varn de 30 aos con antecedente de

    accidente a quien se le coloca un cateter venoso

    central, 30 minutos despus del procedimiento

    presenta disnea, dolor toracico,y descompensacion

    vital cual es la causa mas probable del cuadro:

    Neumotorax

    Embolismo pulmonar

    SDRA

    shock

    insuficiencia cardiaca

    En el manejo de un paciente politrumatizado cual

    de los siguientes problemas es el que tiene

    prioridad:

    Examen neurologico inicial para TEC

    Tratar el shock

    Permeabilizar vias aereas

    Tratar las fracturas expuestas

    Observar pupilas.

    El signo de gray - turner en una pancreatitis

    hemorragica la lesion equimotica se observa en

    Flancos subcostal

    Periumbilical

    Hipogastrio

    fosa iliaca

    hipocondrio derecho

    En el traumatismo cerrado abdominal cual es el

    organo que mas fcilmente se rompe

    Higado

    Pncreas

    Estomago

    Bazo

    Rion

    Complicacin mas comn de la coledocolitiasis

    Iliobiliar

    Colecistitis

    Pancreatitis

    Perforacin

    Colangitis.

    Ubicacin ms frecuente del tumor carcinoide

    Duodeno

    Yeyuno

    Ileon

    Sigmoides

    Valvulacecal

    Cual es la conducta a seguir primariamente en un

    paciente con dx de cancer rectal tercio medio

    Rectoscopia

    Tacto rectal

    Sigmoidoscopia

    Colonoscopia

    Ciruga

    A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC

    de pncreas: gran tumoracin liquida con zona

    slida, la primera posibilidad dx ser:

    pseudoquiste

    Pseudoquiste complicado

    Cistoadenoma

    Cistoadenocarcinoma

    Adenocarcinoma

    En la exploracin de vias biliares con derrame de

    contenido que tipo de heridas es

    Limpia contaminada

    Limpia

    Contaminada

    Sucia

    Infectada

    Tipo de hernia que desciende por el conducto

    espermatico paralelo al cremaster

    Inguinal directa

    Inguinal indirecta

    Crural

    Umbilical

  • Skene.

    La fiebre , dolor en hipocondrio derecho, ictericia ,

    es conocido como triada de charcot , esto es

    caracterstico de:

    Pancreatitis

    Coledocolitiasis

    Colangitis esclerosante

    Colangitis

    Colecisititis

    Cual es el orden de mayor a menor de la potencia

    estrogenica

    Estriol,estrona,estradiol.

    Estrona,estradiol,estriol.

    Estradiol,estrona,estriol

    Estradiol estriol,estrona

    Estriol,estradiol,estrona

    Causa ms comn de infertilidad femenina

    Gonorrea

    Epi

    Tbc

    Malformacin uterina

    Cervicitis

    Cual debe ser la caracterstica del control prenatal

    Todo los 9 meses, con seguimiento mensual.

    Temprano,continuo,periodico

    Sobre todo el 3 er trimestre,para detectar patologa

    materna

    Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando

    se detecta una patologa.

    Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de

    alarma sobre todo en gestantes con alto riesgo

    obsttrico entre las 28 sem a 40 sem.

    Cual de lo siguiente es indispensable antes del parto

    Rasurar perine

    Instrumentos esteriles

    Enema evacuante

    Apisiotomia.

    Analgesia

    La contraccin UTERINA EN EL PARTO ES

    La actividad de la contraccin es mayor en el fondo

    La contraccin uterina es mayor en el segmento y

    fondo uterino

    La contraccin se inicia en el cuello uterino

    La contraccin es ascendente

    La contraccin es sincrnica y mayor en el reposo.

    Cuando esta indicado el tto de bacteriuria

    asintomatica en una mujer

    En la menopausia

    Cuando existe calculos renales e hidronefrosis

    Cuando existe atrofia vaginal e infeccion vaginal

    Cuando existe antecedente de itu,presentado hace

    2 aos atrs

    Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.

    Que dimetro es el de mayor medida en el feto

    Suboccipitobregmatico

    Suboccipitomentoniano

    Occipitofrontal

    Bitrocantereo

    Bi acromial

    Cual es el paso a seguir en una paciente de 37 aos ,

    G4P4004 con resultado de PAP NIC III.

    Repetir el pap

    Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap

    Conizacion

    Colposcopia

    Histectomia radical

    Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia

    Condn

    Diafragma

    Diu

    Espermicidas +vulos vaginales

    Mtodo ritmo.

    Mtodo de deteccin temprana para cncer de

    mama usado como screeenig

    Tomografia

    Mamografa

    Rx torax

    Examen medico

    Autoexploracin mensual.

  • Mujer de 30 aos con antecedente de mtodo

    anticonceptivo de ampollas trimestrual en el 2006,

    acude a consulta por presentar dolor en fosa iliaca

    derecha, fecha de ultima regla 20 de abril, con

    formula G2P1011.

    Al examen presenta tero de 9cm , dolor al

    movilizar cuello uterino, y se palpa masa de 3x2x1

    mm en trompa derecha

    Cual es el dx mas probable

    Embarzo tubarico + EPI

    Embarazo tubarico a pediculo torcido

    Embarzo tubarico

    Gestacion molar

    Apendicitis mas embarazo ectopico.

    Mujer de 20 aos acude a consulta por dolor en

    hipogastrio tipo colico , refiere regla con retraso de

    dos ciclos , en regular cantidad, diferente a las que

    normalmente presenta. Al examen utero de 8cm

    con cuello cerrado,largo, sin masa en trompa.,

    ovario derecho de 4x3x2 cm el dx mas probable es

    Aborto inminente

    Gestacin de 8 semanas

    Amenaza de aborto

    Hemorragia uterina disfuncional

    Ovario poliquistico.

    Que tipo de mioma se presenta como sangrado

    vaginal

    Submucoso

    Sub seroso

    Degeneracion roja

    Degeneracion hialina

    Miometrial

    Cantidad de sangre perdida en el parto considerada

    ya como hemorragia

    350ml

    500ml

    750ml

    1000ml

    1500ml

    Primera Causa de mortalidad materna global

    Sepsis

    Eclampsia

    Hemorragia

    Aborto

    Cesaria

    La mortalidad materna se considera toda muerte de

    causa obsttrica hasta.

    El parto

    2 primeras horas post parto

    24horas posparto

    7 dias post parto

    42 dias post parto

    Causa mas comn relacionado con hidramnios

    Anencefalia

    Atrofia renal

    Atresia de esfago

    Hipoplasia pulmonar

    Diabetes insipida

    Agente causal de bronquiolitis y neumona en

    lactantes:

    rinovirus

    vrs

    adenovirus

    parainfluencia

    micoplasma.

    El tratamiento de eleccion de Las perlas de ebstain

    es

    Nitrato de plata al 1%

    Solucion yodada por 7 dias

    Eritromicina por 7 dias

    Observacin

    Tratamiento quirurgico si falla el medico.

    Lactante asintomtico que de manera subita

    presenta distensin abdominal difusa, llanto, con

    heces en bolo de color rojizo, el dx mas probable es

    Disentera

    Intucepcion

    Volvolo

  • Apendicitis

    Hipertrofia Pilorica

    El tratamiento de eleccin de la hipertrofia

    congenita del piloro

    Piloromiotomia

    Pirolotomia

    Antrectomia

    Papilotomia

    Observacin

    En un nio de 3 aos con tumefaccin y dolor en

    miembros inferiores,

    acompaado de lesiones ppulo-equimticas

    simtricas en miembro inf y superior. Cul seria el

    diagnstico clnico?:

    A Prpura trombocitopnica idioptica

    B. Prpura de Henoch Schnlein

    C. Hemofilia

    D. Tromboastenia de Glazman

    E. glomerulonefritis

    Con relacin al divertculo de Meckel, marque lo

    CORRECTO:

    A. Por lo general se origina en el leo a unos 90 cm

    de la vlvula ileocecal

    B. El divertculo de Meckel se debe a la obliteracin

    del conducto vitelino

    C. La frecuencia del divertculo de Meckel en la

    poblacin general es 15 por

    ciento

    D. se encuentra a 100 cm del la regin mesenterica.

    E. se encuentra a 100cm del colon transversal en su

    borde antimesenterico.

    .

    Cual no es parmetro del test de apgar

    f.cardiaca

    esfuerzo respiratorio

    p.arterial

    color

    reactividad refleja

    Cuantos meq contiene un litro de coluro de sodio

    en una solucin normal

    134 meq

    100meq

    154meq

    0.09meq

    14.5meq

    En un nio de 3 aos Que porcentaje ocupa el agua

    corporal

    30%

    50%

    65%

    75%

    85%

    En donde se encuentra la mayor concentracin de

    Na en el organismo

    Intracelular

    Insterstical

    Vascular

    Renal

    Peritoneal

    Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera

    duodenal se decide tratamiento qx cual es la mejor

    conducta

    Parche de la lesin sangrante

    Antrectomia +vagotomia troncular

    Vagotomia selectiva mas piloroplastia

    Vagotomia ultraselectiva

    Reseccion parcial del estomago + billrot II

    Reseccion total del estomago.

    Cual es la mejor manera de determinar la

    desnutricin global

    Peso/talla

    Relacin peso para la edad

    Relacin talla para la edad

    Relacin IMC para la edad

    Relacin Permetro ceflico para la edad

  • El mejor mtodo para llegar al diagnostico en un

    nio con talla corta es:

    Edad osea

    Curva de crecimiento

    Dosaje de GH

    Dosaje de T4

    Dosaje de insulina.

    Cual es el aumento de volemia en una gestacin

    15%

    30%

    45%

    75%

    95%

    Se tiene un recien nacido con madre con VHB+ sin

    tratamiento

    Cual seria la conducta a seguir:

    Aplicar la vacuna VHB inmediatamente

    Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto con

    la vacuna VHB

    Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y

    dentro de 7 das Vacuna VHB

    Aplicar inmunoglobulina y 6 meses despus vacuna

    contra VHB si se mantiene positivo.

    Aplicar vacuna contra VHB y 30 das despus

    inmunoglobulina.

    Cuando se considera falla de tratamiento en un

    paciente con TBC pulmonar

    Paciente que haya recibido medicina contra TBC

    pero abandona el tratamiento.

    Paciente que recibe medicina con TBC MDR

    Paciente que recibe medicina completando

    tratamiento pero continua positivo para TBC.

    Paciente que recibe tratamiento completo estando

    negativo pero que se vuelve positivo luego de 3

    meses.

    Paciente sintomtico respiratorio que no recibe

    tratamiento alguno.

    La persona que inicia la cadena de una enfermedad

    epidemica se considera

    Agente causal

    Portador

    causa primaria

    Reservorio

    Patogeno

    El inicio de la ablactancia se realiza a los

    4 meses

    6 meses

    8 meses

    12 meses

    3 meses

    ESSALUD 2010

    - Signo patognomonico rotura viscera hueca: Jobert

    - Hernia Littre: contiene div meckel

    - Celula q contiene receptores para antigenos: linf. T

    - Absorcion de fructosa: Difusion facilitada

    - apendicitis se palpa en: fosa ilica derecha

    - dolor abdominal colico, leucocitosis, calculos biliares: colecistitis aguda

    - anlisis FODA "analfabetismo materno": Amenaza

    - cuando usar SRO: flujo diarreico alto?

    - mujer 30 y tantos aos, FSH y LH elevadas.......

    - enunciado sobre MENOPAUSIA

    - nio de tantos meses, rinorrea, SIBILANCIAS: bronquiolitis

    - Gineco: sangrado oscuro, dolor palpacion abdomen: DPP

  • - frmaco que activa e inactic citocromo p450 ?

    - mujer abortadora habitual, multiples miomas que deforman cavidad uterina y

    provocan importante menorragia, que decisin tomar.....

    - vacuna pentavalente: 2do, 4to y 6to mes de vida

    - frmaco diuretico q provoca alcalosis metabolica: Tiazidas

    - edema palpebral en maanas, orina espumosa: Nefrosis

    - infeccin piel, hipertrensin, hematuria, creatinina elevada: Glomerulonefritis

    post estreptococica / Insuf Renal aguda

    - mas sensible para lesiones solidas hepticas: RMN

    - ventajas de la laparoscopia sobre laparotomia: mujer en edad fertil con duda

    entre apendicitis y anexitis.

    - Cuerpos de DONOVAN: granuloma inguinal

    - Enfermedad q se transmite mas dificilmente por via sexual: entre las q estaban

    era VIH.

    - Tratamiento del linfoma gstrico: radioterapia

    - Tumor benigno mas frecuente del estmago: polipos epiteliales.

    - Tratamiento para Legionella: Levofloxacino.

    - Paciente con dilatacin de la va biliar intra y extraheptica con deformacin del

    coldoco distal, q haras primero?: CPRE

    - Metodo imagenolgico para necrosis pancretica: TAC con contraste

    endovenoso.

    - Paciente con cuadriparesia y abolicin de reflejos (era un cuadro de parlisis

    ascendente): polineuritis.

    - Paciente con multiples petequias en la vagina y flujo vaginal espumoso y

    amarillo: tricomoniasis.

    - Es cierto sobre el AMPc: COMOO??? era su mecanismo de accin, no saba

    nada al respecto.

    - Sobre el hueco polteo: tampoco la hice

    Lugar donde se encuentra en triatoma ...clave creo solo costa

    cual de las lesiones es malignas nos daban varias claves la clave era adenoma

    velloso

    una de borman la clave era tipo 2 estaba en el banco de preguntas, yo puse 4

    jeje

    Cual es de notificacion inmediata: dudo aun entre si era dengue o tifus endemico

    Una de enfermedad trofoblastica

    donde se encuentra diverticulo de meckel : hernia de littre

    Que hacer en el tratamiento de hemorroides trombosasa: la clave era incision

    eliptica algo asi

    hemoroides de grado 3 cxuales son _:as que necesitan reduccion manual

    Cual no es del test de apgar; la clave era tension arterial

    factor relacionado con hipoglucemia: yo marque RCIU, habian claves como

    anemia..

    Cuando una enfermedad se convierte en un problema de salud publica ???

  • Cual es al importancia de conocer el caso indice ?? no m acuerdo bien , la clave

    era creo conocer el reservorio

    Una de accidentes , me parecio una pregunta estupida ,de que los accidentes de

    trafico eran mas comun que la TBC, cosas asi, como si me importaria saber eso

    Una de cual no es hueso de la casa, etmoides,uncud,cornete inferior ,entre esos

    esta creo q es etmoides

    una del hiato de wislow,algo de cual era el limite de la transcavidad d elos

    epiplones

    tgp/tgo mayor de 2 donde se ve, era hepatopatia alcoholica creo

    cual es la orimera enzima en elevarse en dao heptico

    causa mas frecuente de derrame en un nio: neumonia bacteriana

    nio que tiene una piodermitis y luego una infeccion pulmonar cual era el agente

    causal: stafilococcus

    medicamento relacionado con el penfigo: penicilamina era la clave tmr

    lesion en que se ve histologia normal dle higado: la clave era crigler najjar

    donde es mas frecuente el embarazo ectopico: en la trompa

    una sobre embarazo ectopico la correcta con claves;puse q se inducia con

    prsotaglandinas y la clave era otra jeje.

    GOT/GPT > 2: hepatopata alcohlica

    enzima de colestasis: Fosfatasa alcalina

    calcular liquido total en una mujer de 60 y tantos Kg, dan datos de Na, K,

    diuresis para despistar: calcular multiplicando peso por 60%

    Haber:

    1.-Contenido de la hernia de Littre: D. de Meckel

    2.-Ecala de Borhman, preguntaban cual era el grado III

    3.-Cuadro clnico de un paciente con una fisura anal (o el signo mas

    patognomnico, algo asi era la pregunta)

    4.-APGAR--> Preguntaban cual era la falsa y la rpta era Tension arterial (plop)

    5.-La primera complicacin postoperatoria, no recuerdo si decian la inmediata;

    pense que era Atelectasia pero me dicen que era flebitis.

    6.-Calcular el ACT de una mujer de 72 kg, te ponian electrolitos y no se que ms

    solo para fregar pero al final solo era hacer el clculo del porcentaje y ojo, tener

    en cuenta que es mujer!

    7.-Un caso clnico de DPP uqe estba regalado porque te decan que el sangrado

    era oscuro y que estba con mucho dolor y MEG.

    8.-Un caso clnicos de una mujer de 25 aos con NICIII, le hicieron PAP, colpos

    luego y se confirmo el Dx y decan que la displ