Banc de Sang i Teixits 2015€¦ · Presentació 5 Manel Peiró, President del Consell...

20201515Banc de Sang i TeixitsBanc de Sang i Teixits

Memòria de SostenibilitatMemòria de Sostenibilitati Competitivitati Competitivitat

Banc de Sang i Teixits

2015

Memòria de Sostenibilitati Competitivitat

Índex

Presentació 5

Manel Peiró, President del Consell d’Administració del Banc de Sang i Teixits Enric Argelagués, Director del Banc de Sang i Teixits

Perfil del Banc de Sang i Teixits 7

Aspectes materials i de cobertura 29

Dimensió econòmica 33

Dimensió social interna 37

Dimensió social externa 45

12345

3

Us presentem la Memòria d’Activitat de l’any 2015, seguint els criteris de la Global Initiative Reporting. Aquest any, hem recollit les expectatives dels nostres interlocutors més directes abans d’elaborar la memòria i aquest fet ens ha permès prioritzar la informació i les perspectives a les quals donar resposta. El que podreu llegir en aquestes planes respon, doncs, a la priorització fixada pels nostres grups d’interès.

Aquest 2015 hem plantejat una revisió de l’estratègia, en permanent adaptació a l’entorn canviant, a partir d’un procés de reflexió amb grups interns i externs. Fruit d’aquest treball, hem acordat fer més visible la prioritat en el pacient i en els clínics com a eix fonamental que inspira i dirigeix qualsevol decisió que prenem. Aquesta és la base fonamental d’un pla que es desplega en objectius anuals i que té com a finalitat primera garantir la suficiència de sang, teixits i altres elements com la llet materna per als pacients de tot Catalunya.

L’altre eix clau del pla estratègic és la sostenibilitat, des d’un punt de vista econòmic en el marc d’un sistema sanitari públic, i també des d’un punt de vista ambiental i social, amb respecte a l’entorn i a les persones amb les quals interactuem. I un tercer punt fonamental és la innovació i la recerca per buscar sempre les millors teràpies per als pacients, de la mà dels clínics. Hem obert projectes de recerca propis, en col·laboració amb altres centres i universitats catalanes i també hem promogut aliances amb centres investigadors d’altres països.

Per poder avançar en els reptes estratègics, és fonamental també la manera amb què actuem i decidim. La transparència, el diàleg actiu i permanent i el treball en xarxa interna i externa són clau per construir relacions de confiança duradores. En aquest sentit, hem obert un espai destinat a la transparència en la nostra web corporativa i hem iniciat un programa de competències per treballar cada dia millor.

Ha estat també un any determinant per la consolidació del Banc de Teixits únic per tot Catalunya, creat a partir de l’aliança entre la TSF de l’Hospital Clínic i la Divisió de Teixits del Banc de Sang. Aquest 2015, la suma de coneixement i recursos ha permès arribar a més malalts dels que podíem atendre per separat.

Els professionals del Banc de Sang i Teixits hem treballat d’acord amb el compromís ètic amb la societat i amb uns valors que són els que inspiren sempre l’estratègia, els objectius i la forma d’actuar.

Gràcies a l’esforç de tots i al suport de la societat podrem continuar oferint cada any un millor servei.

Manel Peiró Enric ArgelaguésPresident del Consell d’Administració Director del Banc de Sang i Teixits del Banc de Sang i Teixits

Presentació

5

Perfil del Banc de Sang i Teixits11.1Qui som

El Banc de Sang i Teixits som un conjunt de prop de 600 professionals que formem part del Departament de Salut de la Generalitat. Som una empresa pública i tenim per missió garantir que totes les persones de Catalunya tinguin al seu abast la sang i els teixits necessaris per al seu tractament, fomentant-ne el bon ús. Som també centre de referència en immunologia diagnòstica i de desenvolupament de teràpies avançades.

La visió que tenim és la de ser una organització:

_ Innovadora, que avança cap a un model sostenible d’excel·lència, que actua internacionalment i que és referent en els àmbits de la donació de sang, teixits, diagnòstic biològic i teràpies avançades.

_ Amb esperit de servei, oberta i propera a la societat, que genera confiança.

_ Basada en el coneixement, amb una cultura estimulant i un equip humà cohesionat i compromès.

Els nostres valors han estat definits pel conjunt de professionals, a partir de tallers participatius. Són els següents:

_ Transparència: entesa com la capacitat de comunicar i informar de manera sincera i veraç qui som, què fem i el perquè, generant confiança, credibilitat i reputació entre els diferents grups d’interès.

_ Servei a la societat: amb compromís per cobrir les necessitats i conèixer les expectatives de la societat.

_ Innovació i recerca: per desenvolupar idees per a millorar el servei que donem a la societat.

_ Expertesa: sumant coneixement i experiència per tal d’obtenir resultats excepcionals.

_ Compromís amb les persones: per complir amb els drets i obligacions desenvolupant actituds més enllà del deure per assolir un objectiu comú.

_ Excel·lència: vista com el talent per superar els estàndards de qualitat en l’assoliment dels objectius mitjançant l’esforç i la millora continua, amb passió i professionalitat per convertir-se en referent.

_ Coherència: per actuar i comportar-se en conseqüència amb les decisions preses, seguint els principis i valors establerts.

7

Per tal de poder plantejar i abordar aquests reptes, ens relacionem amb tota la societat, sempre pensant en com podem orientar millor les nostres accions cap als pacients a través dels clínics.

Grups d’interès BST

Societat

Les necessitats i expectatives dels grups d’interès són el punt de partida per definir la proposta de valor i l’estratègia. La transparència i el diàleg actiu i permanent és una prioritat per construir relacions de confiança a curt, mig i llarg termini.

En aquest sentit, ens comuniquem regularment amb tots mitjançant diversos canals i mètodes que asseguren la correcta identificació i incorporació de les necessitats i expectatives en els processos de reflexió estratègica.

En la taula següent es mostren els diferents grups d’interès i el canal de comunicació.

1.2Relació amb la societat

Canal Actuacions

Donants Servei d’atenció al donant (telefon, mail i xarxes socials)

Reunions semestrals amb Associacions Comarcals de Donants de Sang

Enquestes online als donants de forma periòdica

Trucades a donants de 1ª vegada

Identificació de millores per la Donació Interna i per les campanyes

Idees per l’organització de noves campanyes

Detecció de complicacions a la donació (hemovigilància) i acció de fidelització donants

Aliats Servei d’atenció al client (telefon, mail i xarxes socials)

El President de la Federació Catalana de Donants de Sang assisteix al Consell Administració

Representants dels principals hospitals formen part del CA

Enquestes periòdiques i entrevistes amb profunditat als professionals sanitaris

Programa de visites personalitzades

Participació als comitès hospitalaris de transfusió

Identificació d’aspectes crítics i accions de millora a implementar

Percepció d’imatge

Incorporació de noves proves

Validació i millora de productes

Augment del subministrament d’hemoderivats procedents de donació altruista

Proveïdors Visita a proveïdors crítics (procés d’homologació) Projectes d’innovació conjunta

Equip intern Enquesta d’Opinió Interna

Bústia del Codi Ètic

Bústia de Suggeriments

Regulador Participants a la Comissió d’Hemoteràpia del Departament de Salut

Forma part del Consell d’Administració

Comunitat científica

Organismes col·legiats Societat científica Universitat Institut de recerca

Considerem grups d’interès aquells individus o grups socials que es veuen afectats per les actuacions presents o futures, alhora que la satisfacció o no de les seves necessitats i expectatives impacta sobre els resultats. La identificació i selecció dels grups d’interès es realitza mitjançant processos de reflexió interna en el Comitè de Direcció.

Equip internInclou CA

Donants

Proveïdors

Regulador

Aliats

Pacients

Hospitals

Professionals

Associacions donants

Facilitadors

Universitats

Altres bancs

Departament de Salut i CatSalut

Organismes europeus, estatals i autonòmics

1. Perfil del Banc de Sang i Teixits

8

Aquests canals són un punt de partida per a la identificació, priorització, planificació i execució d’accions de millora. En determinades circumstàncies, l’acció de millora prèn caràcter estratègic, i és formulada com un objectiu anual (objectiu estratègic 2015).

Temes que han estat objecte d’atenció durant l’exercici 2015:

Els principals grups d’interès externs són presents al Consell d’Administració, el principal òrgan de govern, que assumeix la direcció estratègica, fa el control de la gestió i garanteix el rendiment de comptes. Aquesta aportació externa permet conèixer estretament les necessitats i expectatives i poder-hi donar resposta.

La Direcció Gerència és l’òrgan intern de gestió, que s’encarrega de la part executiva i manté reunions mensuals amb el Consell d’Administració per fixar criteris d’actuació.

Objectius estratègics 2015 Resposta als principals grups d’interès

PA DO EI AL PR RE

Desplegar el nou model de transfusió

Garantir la suficiència per tots els pacients

Augmentar l’obtenció de teixits

Crear un programa de col·laboració en xarxa a nivell internacional

Remodelar espais a l’edifici FDJ i fer efectiu el trasllat del Banc de Teixits *

Reestructurar els 9 programes de recerca

Desplegar el nou pla estratègic de teràpies avançades

Estendre la tecnologia de seqüènciació massiva a altres àmbits del diagnòstic molecular

Adaptar l’estructura per fomentar l’expertesa

Desplegar el programa de competències

Incorporar solucions tecnològiques per gestionar millor el talent

Millorar la relació i atenció al donant

Posar en valor el coneixement i el model mitjançant activitats d’assessorament i docència

Enfortir aliances estratègiques i col·laboracions públiques i privades

Participar activament en societats científiques

Reforçar el compromís de tots en la millora de la sostenibilitat

Implantar solució per promoure l’eficiència i participació de tots en la gestió

Definir Pla de renovació tecnològica

* Per la integració amb el Banc de Teixits de l’hospital Clínic.

PA Pacients DO Donants EI Equip intern AL Aliats PR Proveïdors RE Regulador


9

A partir de l’aportació dels grups d’interès i de la visió interna, elaborem el pla estratègic que està definit en sis línies fonamentals:

1. Capitalitzar el coneixement, el model d’èxit i l’experiència en sang per desenvolupar nous serveis/productes. En col·laboració amb els clínics, per oferir les millors teràpies a les persones que les necessiten.

2. Reeixir en la consolidació de les activitats de teixits. Per crear un banc de sang únic que pugui atendre millor els pacients en aquesta àrea.

3. Desenvolupar activitats innovadores en àmbits com el diagnòstic, la teràpia cel·lular i la medicina regenerativa. Amb l’objectiu d’estar preparats pel futur i sumar el coneixement i l’expertesa aconseguits durant anys de recerca.

4. Reforçar les polítiques de recursos humans per potenciar el coneixement i el talent. Perquè els 600 professionals del Banc de Sang i Teixits som la garantia que puguem complir any rera any els compromisos amb el conjunt de la societat.

5. Aprofitar la capacitat institucional del BST i els seus aliats naturals per influir en l’entorn. Fomentant l’altruisme com a valor i treballant en xarxa amb persones i entitats per estendre el coneixement de forma transparent i col·laborativa en benefici de tota la societat.

6. Assegurar la sostenibilitat. Amb el màxim rigor i responsabilitat en la gestió dels recursos públics, seguint models com el de l’European Foundation for Quality Management (EFQM).

El Pla Estratègic es desplega en els objectius anuals, cadascun dels quals va acompanyat d’unes fites a assolir per poder-ne fer el seguiment oportú.

1.3Una estratègia obertai en revisió permanent

Pla Estratègic

Objectius 2015 Accions / Resultats

Capitalitzar el coneixement, el model d’èxit i l’experiència en sang per desenvolupar nous serveis/productes

Desplegar el nou model de transfusió Pla de 25 iniciatives d’acció amb un 66% d’assoliment

Garantir la suficiència per tots els pacients Revisió mensual de les campanyes d’equip mòbil per aconseguir millor adaptació

Major donació en hospitals i més donants per campanya

Augment de les donacions de plasma, teixits i llet materna

Reeixir en la consolidació de les activitats de teixits

Augmentar l’obtenció de teixits Pla de donació de teixits de Catalunya: més donació ocular i d’osteotendinós

Crear un programa de col·laboració en xarxa a nivell internacional

Aliances amb altres bancs per poder subministrar teixits a l’exterior: 9 de cada 10 teixits subministrats a l’estranger es fa gràcies a aquests acords

Remodelar espais a l’edifici FDJ i fer efectiu el trasllat del Banc de Teixits

Projecte de remodelació d’espais a l’edifici FDJ

Integració de sistemes i processos


10

Objectius 2015 Accions / Resultats

Desenvolupar activitats innovadores en àmbits com el diagnòstic, la teràpia cel·lular i la medicina regenerativa

Reestructurar els 9 programes de recerca Fusió dels programes de recerca

Augment d’articles publicats

Desplegar el nou pla estratègic de teràpies avançades Obertura d’una nova línia en Immunoteràpia/Trasplantament de Progenitors Hemopoètics

Nous processos per a ús compassiu en aparell locomotor

Estendre la tecnologia de seqüènciació massiva a altres àmbits del diagnòstic molecular

Implantació en l’àmbit de les immunodeficiències primàries (prova pilot amb Vall Hebron)

Nova versió per la tipificació HLA, més àgil

Reforçar les polítiques de recursos humans per potenciar el coneixement i el talent

Adaptar l’estructura per fomentar l’expertesa Inici projecte claredat organitzativa: esquema de rols i política retributiva

Desplegar el programa de competències Inici del programa “gestió per competències”

Incorporar solucions tecnològiques per gestionar millor el talent

Disseny del programa informàtic per afavorir el coneixement intern

Aprofitar la capacitat institucional del BST i els seus aliats naturals per influir en l’entorn

Millorar la relació i atenció al donant Projecte qüestionari online

Projecte nou model de relació amb el donant

Posar en valor el coneixement i el model mitjançant activitats d’assessorament i docència

Màster EMTAC, estades formatives...

Enfortir aliances estratègiques i col·laboracions Augment del 20% en el nombre d’acords amb diferents entitats

Acord amb Xarxa Sanitària de la Tecla de Tarragona

Participar activament en societats científiques Un 20% dels facultatius tenen càrrecs en societats científiques i/o comissions consultives

Assegurar la sostenibilitat

Reforçar el compromís de tots en la millora de la sostenibilitat

Resultat positiu i millora de totes les ràtios

Pla per reduir terminis de cobrament i pagament

Implantar solució per promoure l’eficiència i participació de tots en la gestió

Definició del nou programa de Business Intelligence i formació als usuaris

Definir Pla de renovació tecnològica Elaborar el Pla d’Obsolescència

Reducció del percentatge d’obsolescència en els tres grups de criticitat

L’any 2015, per seguir de forma adequada amb el desplegament del pla estratègic, hem fet una actualització del mapa de riscos (revisió bienal), així com un plantejament de noves oportunitats.

L’actualització del mapa de riscos ha permès definir 30 situacions de risc, de les quals en gairebé la meitat hi tenim poca capacitat de gestió, ja que depenem de condicionants externs, com el risc polític o els riscos derivats de l’entorn econòmic o financer o provocats per canvis en les normes o regulacions.

En canvi, hi ha riscos interns moderats pels quals sí que hi ha opcions d’actuacions, com el risc de personal clau, vinculat amb una potencial pèrdua de coneixement intern per les jubilacions imminents de persones rellevants, o el risc per comportament inadequat dels professionals, vinculat a conflictes laborals. En aquests moments, la renovació del conveni i l’inici del projecte de gestió per competències són accions que sens dubte han de contribuir a minimitzar aquests riscos.


11

Evolució risc 2011-2015

18

15

12

9

6

3

0

F4 F5 E8 E1 F1 H3 O6 F2 E9 O2 O3 E7 H1 E2 E3 E4 F3 O9 O7 O4 O5 O1 H2 E5 E6 H5 H4 O8 E10

2011 2015

Financer F1 Impacte sobre l’activitat de l’empresa pel model i entorn econòmic-financer F2 Tipus de canvi desfavorable entre divises F3 Fluctuacions negatives en la liquiditat, flux de caixa F4 Increment de retards i errades en els pagaments dels clients F5 Pèrdua d’un client important

Estratègic E1 Decisions estratègiques sobre canvis organitzatius i noves activitats E2 Perjudicis per les estratègies comercials E3 Modificació de les normatives i regulacions de l’activitat E4 Manca d’adequació dels productes i serveis a les necessitats de la societat E5 Infracció de propietat intel·lectual i patents E6 Dany a la reputació i marca E7 Risc polític E8 Actuacions de la competència E9 Perjudicis per l’estratègia d’R+D+I i tecnologia E10 Govern corporatiu

Fortuït H1 Incendi, explosió o accident en un centre de treball H2 Condicions climatològiques adverses H3 Danys a tercers per l’activitat, productes o serveis subministrats per l’empresa H4 Impacte mediambiental per l’activitat H5 Atemptat terrorista, acte vandàlic, sabotatge

Operatiu O1 Incompliment de la legislació o de les regulacions de l’activitat O2 Errada dels serveis auxiliars necessaris per a l’activitat O3 Manca d’adequació o errada dels sistemes d’informació O4 Avaria de la maquinària O5 Disminució de la productivitat del personal per conflictes laborals O6 Trencament de la cadena de subministraments O7 Manca d’atracció i retenció del personal O8 Riscos laborals O9 Atenció al client deficient

Per tal de poder afrontar aquests riscos, s’han fet reunions amb l’equip intern i amb els aliats de les quals n’han derivat algunes conclusions que hem incorporat a l’estratègia general i com a conseqüència, als objectius anuals. Com a aspecte més clau, la decisió ha estat la de visualitzar el pacient com el nostre principal grup d’interès i, tot i que sempre ha estat així, fer més evident i explícit que el motiu de totes les decisions que prenem és el de millorar la salut del pacient. L’altre element rellevant és el del reforç de l’equip intern, per afrontar el risc derivat del relleu generacional i el de la retenció del talent.

Aquestes són algunes de les decisions preses en aquesta revisió:

_ Desplegar el nou model de transfusió, que intensifica la relació amb els serveis clínics dels hospitals.

_ Disposar d’un registre únic de pacients transfosos.

_ Actualitzar la diversitat de teixits a través de la innovació, recerca i intercanvi d’experiències amb centres clau.

_ Aprofundir en la integració de serveis d’obtenció i processament de PH que desenvolupa el BST amb les unitats clíniques que porten a terme el trasplantament.

_ Desenvolupar un programa d’immunoteràpia cel·lular.

_ Ser un centre de processament de cèl·lules per teràpies cel·lulars.

_ Afrontar el canvi generacional.

_ Revisar el model organitzatiu.

_ Iniciar un projecte de competències.

_ Establir noves aliances per compartir objectius a l’entorn i respondre les necessitats de la societat.

_ Fer visible l’aportació de valor del BST en l’actual entorn sociopolític.


12

_ El Consell d’Administració assumeix la direcció estratègica, el control de la gestió i el rendiment de resultats econòmics, socials interns, externs i mediambientals.

_ La Direcció Gerència s’encarrega de la part executiva i compta amb un Equip Directiu (Comitè de Direcció) que encapçala l’estructura organitzativa.

_ El Comitè de Centres reuneix les direccions del Banc de Sang als diferents hospitals per poder donar una resposta àgil a les necessitats més properes al pacient.

_ El Comitè Estratègic de Teixits segueix el pla aprovat amb l’aliança estratègica entre l’àrea de teixits de la Transplant Service Foundation i del Banc de Sang i Teixits.

Tant el Consell d’Administració com els òrgans executius de govern són responsables de prendre decisions des d’un punt de vista econòmic, ambiental i social. Per poder-ho fer, disposen de comissions de Consell i també d’àrees com la de Qualitat, Innovació i Control de Gestió, entre altres.

1.4Un sistema de govern responsable

Direcció de Màrqueting

i Vendes

Vall d’Hebron/ Clínic

Bellvitge

R+D+I Comunicació

Badalona

Sant Pau

BPH

Sang

Llet Materna

Biobanc

Catalunya Central

LLeida

Girona

Tarragona/ Terres

de l’Ebre

Econòmico- financera

Qualitat i Medi Ambient

Planificació i Control de Gestió

Direccióde Persones

i Valors

Consell d’Administració

Direcció Gerència

Direcció Adjunta a Gerència

Direcció de la Divisió de la Sang

Direcció de la Divisió Diagnòstica

Direcció de la Divisió de Teràpies Avançades

Comissions del Consell d’Administració

Direcció de Serveis

Generals

Direcció de Tecnologies Informació i Comunicació

Direcció Assistencial

Central

Direcció Assistencial Territorial

Direcció de Banc

de Teixits

El Consell d’Administració es regeix pel Codi de Bon Govern i pel nostre Codi Ètic.


13

Ens hem dotat d’instruments propis o d’altres entitats referents per garantir l’ètica en la gestió del dia a dia.

_ Valors. Que inspiren l’estratègia, els objectius i la feina del dia a dia dels professionals.

_ Codi Ètic. Principis que marquen les pautes de comportament internament i en les relacions amb entitats externes.

_ Codi del Bon Govern. Per garantir la integritat i coherència del Consell d’Administració.

_ Pla d’Igualtat. Per evitar diferències entre professionals.

_ Protocol contra l’assetjament sexual i per raó de gènere. Per aconseguir un entorn de treball segur i respectuós amb tots.

_ Codi Professional de la Promoció. Per garantir els valors que regeixen l’acte de la donació, que és solidària i altruista.

Aquest 2015 hem estrenat un espai obert a la web anomenat Portal de la Transparència i podeu demanar-nos qualsevol altra informació que no estigui recollida en aquesta memòria i que considereu del vostre interès.

Presents arreu de Catalunya

La seu corporativa és a Barcelona, al districte tecnològic 22@, al Poblenou. Per facilitar la màxima proximitat al pacient a través dels metges, disposem de subseus a 12 hospitals de la xarxa pública de Catalunya.

Centres fixos d’activitat del BST

DT Vall d’Hebron/Clínic Hospital de la Vall d’Hebron 1 Hospital Clínic 2

DT Sant Pau Hospital de Sant Pau 3

DT Bellvitge Hospital de Bellvitge 4

DT Badalona Hospital Germans Trias i Pujol 5

DT Catalunya Central Fundació Althaia 6 Mútua de Terrassa 7

DT Girona Hospital Dr. Josep Trueta 8

DT Lleida Hospital Arnau de Vilanova 9

DT Tarragona/Terres de l’Ebre Hospital Sant Joan de Reus 10 Hospital Joan XXIII 11 Hospital Verge de la Cinta 12

1.6Magnituds rellevants

1 2

5

6

8

9

1110

12

7

3 4

1.5Compromís ètic


14

Amb més professionals

Distribució de la plantilla del BST per categoria, sexe i edat.

2014 2015

Dones 457 467

Homes 158 163

Total 615 630

Prop de 300.000 persones han fet donacions altruistes

Donacions 2014 2015

Sang 248.310 247.908

Plasma 7.654 8.970

Cordó 7.947 6.407

Còrnies 1.647 1.725

Teixit ossi 175 236

Llet (l) 1.640 2.438

Donem resposta a milers de pacients a tot Catalunya i altres països

Subministrament 2.014 2.015

Hematies 235.723 236.747

Plaquetes 34.884 36.901

Plasma 35.345 35.584

Cordó 129 89

Còrnies 916 926

Teixit ossi 5.693 7.925

Llet (l)* 1.090 1.006

* El subministrament depèn del nombre de prematurs d’alt risc que requereixen la llet.

Avançant en línies de recerca

Teràpies avançades 2014 2015

Línies assajos clínics (núm. de processos) 12 18

Usos compassius (núm. de processos) 48 21

PRP (núm. de processos) 427 454

6.481 nous inscrits al registre de moll d’os.

Reserva de 18.641 unitats de sang de cordó.

Més de 50.000 determinacions diagnòstiques.

6.431 inscrits al projecte GCAT.

Participem en projectes de recerca propis o en col·laboració amb els centres de l’ICS, amb centres de la XHUP i amb les universitats catalanes. Promovem aliances estratègiques amb centres investigadors d’arreu del món.

41 articles publicats (5 del primer quartil).

102 factor d’impacte, el doble que l’any anterior.


15

Docència: prop de 2000 alumnes atesos

Tipologia de l’alumne Nº alumnes Hores Tutors H Tutors D

MIR 31 10.861 12 48

Màster 110 896 8 9

Docència interna 78 507 2 8

DUI 41 5.371 19 41

TEL 55 14.136 13 44

Estudiants Pedadogia 3 810 1 5

Estudiants Biologia 24 9.589 10 24

Estudiants Medicina 45 186 4 16

IES 949 656 22 12

Capacitació externa 295 160 4 8

Estades 22 8.200 12 33

Altres 269 7.923 18 29

Total 1.922 59.295 125 277

_ Estem acreditats pel Ministeri de Sanitat i Política Social com a Unitat Docent de Referència en l’especialitat d’Hematologia i Hemoteràpia per als residents de Catalunya.

_ Col·laborem en projectes de Practicum dins dels diferents Graus de la Facultat de Biologia.

_ Disposem de la Càtedra de Medicina Transfusional i Teràpia Cel·lular i Tissular, amb la UAB i la Fundació Doctor Robert.

_ Coordinem el programa del Màster europeu Emtact (European Master in Transfusion Medicine and Advanced Cell Therapies), conjuntament amb la UAB i la Fundació Doctor Robert. Hi participen 4 universitats europees i diferents institucions y bancs de sang europeus.

Garantim els estàndards de qualitat més elevats

A banda de la renovació del segell +500 de l’European Foundation for Quality Management per l’excel·lència en gestió, l’any 2015 ens hem sotmès i hem estat avaluats amb els màxims nivells de qualitat i seguretat en totes les àrees d’activitat.

Les certificacions abasten totes les fases del procès i l’actualització recau en l’Àrea de Qualitat.


16

Certificacions vigents 2015

+ 500 EFQM Tota l’organització

ISO9001 Tota l’organització

ISO14001 Edifici corporatiu Banc de Sang i Teixits

Comitè d’Acreditació CAT Hemodonació i transfusió i sang de cordó umbilical

NETCORD-FACT Sang de cordó umbilical

EFI Laboratori d’Immunologia

GMP (Good Manufactoring Practices) Producció Teràpies Avançades i Banc de Teixits

GLP (Good Laboratory Practices) Investigació Teràpies Avançades

Jacie Progenitors

Ohsas 18001 Prevenció Riscos Laborals Tota l’organització

Auditories internes Tota l’organització

Auditories de cordó-Programa Concordia Maternitats del Programa

Tota l’organització se certifica també amb els criteris de la Global Reporting Iniciative, amb verificació anual i a partir de l’opció essencial. L’última memòria GRI (2014) es va presentar en la versió G3 i aquest any s’ha passat a la versió G4, amb verificació externa d’una entitat independent, amb un nivell de conformitat essencial.

Sostenibles des d’un punt de vista econòmic

Ingressos (milions d’€) 2014 2015

Sang 49 51,8

Productes sanguinis 36,1 37,2

Hemoderivats 12,9 14,6

Diagnòstic 4,7 4,6

Cordó 3 2

Teixits 6 7,4

Teràpies cel·lulars 1,4 1,6

2014 2015

Ingressos nets 74,1 78,3

Capitalització 8,3 8,3

PN 41,7 44,2

Deute llarg termini 49,8 47,6

Deute curt termini 17,3 14,1

Fons propis/deute (%) 38,3 41,7

Actiu total 108,8 106

Fons maniobra 41,8 42,6


17

Invertint pel futur

Prop de 2 milions d’euros d’inversió.

Compromesos en la millora de la sostenibilitat general

Reducció terminis de pagament i cobrament.

2014 (dies) 2015 (dies) variació (%)

Termini pagament 81 44 -46

Termini cobrament 160 133 -17

Respectuosos des d’un punt de vista ambiental

En el període comprès per la memòria, no hi ha hagut cap incidència des del punt de vista ambiental. Som responsables amb l’entorn i fem una gestió acurada dels residus.

Tipologia residu (Kg) Mètode tractament 2014 2015

Sanitari grup II Incineració 18.224 17.927

Sanitari grup III Esterilització 99.271 99.709

Sanitari grup IV Incineració 210 510

Paper-cartró Reciclatge 17.408 17.676

Plàstic-envasos Reciclatge 6.729 6.280

Fusta Reciclatge 945 765

Tòner Reciclatge 170 192

Vidre Reciclatge 148 151

RAEE Reciclatge 292 906

Plaques butanodiol Fisicoquimic 61 91

Residus tinció Reciclatge 0 23

Piles i fl uorescents Recuperació 29 16

Vidre especial Recuperació 106 225

Plàstic especial Recuperació 324 563

Inversions:

1,8 milions €

35 Sales blanques

Obres i instal·lacions 19

Informàtica 12

Altres 9

Equipament: 7 reposició per obsolescència

18 Equipament: noves necessitats

%


18

Metalls Recuperació 11 16

Cartró-porexpan Abocador 2.220 1.690

Sol·lucions aqüoses Regeneració 247 232

Aigües de rentat Regeneració 4.622 4.456

Paper confidencial Reciclatge 1.339 1.463

Càpsules de cafè Compostatge SD 52

Reactius eritrocitaris Incineració 52 51

Principi de precaució

Disposem de mecanismes que permeten minimitzar els riscos de la seguretat dels productes i qualsevol impacte ambiental significatiu.

_ Certificacions i acreditacions, tant de gestió com tècniques, que li permeten una eficaç gestió i millora contínua en la qualitat, el medi ambient i la prevenció de riscos laborals.

_ Els comitès i comissions verifiquen el compliment dels protocols fixats, per assegurar el màxim valor, qualitat i seguretat dels productes.

_ Participem en diferents comissions i fòrums externs, per exemple en els comitès de transfusió hospitalària, i exercim l’hemovigilància de Catalunya.

Participem activament en comissions i fòrums externs

Pertanyem o col·laborem amb múltiples entitats, organitzacions i grups d’experts, per poder compartir el coneixement i experiència en diferents àmbits.

Professional Participació en Societats Científiques

Director Assistencial Territorial President del Grup Espanyol d’Afèresis (SETS/SEHH)

Responsable CT Badalona Project Leader del Projecto IPA Twinning Light Contract de la Comissió Europea

Comitè editorial revista Blood Transfusion

Responsable CT Sant Pau Secretària de la Societat Catalano-Balear de Transfusió Sanguínia (SCBTS)

Vocal de la Junta Directiva de la SETS

Responsable Laboratori Immunohematologia

Secretari de la Societat Espanyola de Transfusió Sanguínia (SETS)

Col·laborador del programa NOTIFY de l’Organizació Mundial de la Salut (OMS)

Membre de la Junta directiva del Grup Iberoamericà de Medicina Transfusional (GCIAMT)

Facultatiu Laboratori Immunobiologia Secretari de la Societat Catalana d’Immunologia

Responsable Banc Cordó i Progenitors Hematopoètics

Chairman del Cord Blood Working Group de la World Marrow Donor Association (WMDA)

Representant del ICCBBA, CTCLAG en el European Blood and Marrow Transplantation (EBMT)

Membre del FACT of the accreditation Committeee and Standards

Membre del BOD, Netcord Foundation

Responsable donació Banc de Cordó Directora Tècnica i secretària de la Fundació CAT

Responsable Banc de Llet Tresorera de l’Associació Espanyola de Bancs de Llet Humana (AEBLH)

Director Banc de Teixits Board member de la European Association on Tissue Banks (EATB) i de l’European Eye Bank Association (EEBA)

Membre de la European Medicines Agency-Committe for Advances Therapies (CAT)

Responsable Assistencial Banc de Teixits Presidenta de l’Associació Espanyola de Bancs de Teixits (AEBT)

continua >


19

Participació en Comissions Consultives

Gerent Comissió d’Hemoteràpia del Departament de Salut de Catalunya

Director Assistencial Central Comissió d’Hemoteràpia

Comitè per l’estudi de reaccions greus per transfusió de plaquetes

Director Assistencial Territorial Comitè Científic per la Seguretat Transfusional (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad)

Expert designat per la SEHH del “Documento Sevilla de Consenso sobre Alternativas a la Transfusión”

Responsable CT Sant Pau Comissió d’Hemovigilància

Responsable CT Girona Vicepresident de la Comissió d’Hemoteràpia

Responsable Laboratori Immunohematología

Membre del Hemovigilance Working Group de la Comissió Europea (Brussel·les)

President de la Comissió d’Hemovigilancia de Catalunya

Vocal de la Comissió d’Hemoteràpia de Catalunya

Comitè Científic per la Seguretat Transfusional (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad)

Working parties on Rare Blood Groups; Haemovigilance & Immunohematology de la ISBT (3 comisions)

Coordinador de la Red estatal d’hematíes de grups sanguinis rars

Editor associat de la revista Blood Transfusion

Responsable Banc Cordó i Progenitors Hematopoètics

Consultor del Cord Blood Services, Anthony Nolan, UK

Director Banc de Teixits Comissió assessora de l’OCATT de teixit ossi

Comissió Biovigilància ONT

Comissió assessora Good Tissue Practices-GTPs de la European Comission

Grup de treball “Guide to the Quality and Safety of Tissues and Cells for Human Application” (European Council)

Coordinadora del programa NOTIFY Coordinadora del programa NOTIFY de la OMS

Responsable Assistencial Banc de Teixits Comissió assessora de l’OCATT de teixit vascular i ocular

Comissió Tècnica de teixits de la ONT

Responsable de Teràpies Avançades Comissió assessora de trasplant hematopoètic de l’OCATT

Comissió assessora de teixit vascular de l’OCATT

Professional Participació en Societats Científiques

Facultativa del REDIS Banc de Teixits Vicepresidenta de l’Associació Espanyola de Bancs de Teixits (AEBT)

Coordinadora del programa NOTIFY Member ETTAG (European Tissue Technical Advisory Group) from ICCBBA (International Council for Commonality in Blood Bank Automation)

Responsable Teràpies Avançades Past President de la International Netcord Foundation

Responsable Auditoria Interna Membre de l’Institut d’Auditors Interns de España

Director TiC Membre del Consell de CIO’s de Catalunya

President FIB Alumni; Membre de la Junta Directiva UPC Alumni


20

Vetllem per la satisfacció de les persones i entitats amb qui ens relacionem

Les enquestes als donants de sang donen un nivell de satisfacció del 9,13% en el cas dels donants de primera vegada i del 9,3% en els que repeteixen.

Aquesta és la valoració dels diferents aspectes que es plantegen a l’enquesta online.

També fem enquestes de valoració als clínics amb qui establim una relació més periòdica i habitual, amb resultats de satisfacció igualment elevats.

Responsables de subministrament de productes sanguinis

El 75% dels enquestats es mostren satisfets o molt satisfets amb el subministrament.

Valoració global: 8,9

Responsables de subministrament d’hemoderivats

El 100% dels enquestats es mostren satisfets o molt satisfets amb el servei.


Responsables de subministrament de teixits

El 75% dels enquestats es mostren satisfets o molt satisfets amb el servei.


Grau de satisfacció amb la donació

5

4

3

2

1

0

Convocatòria Tracte Temps Higiene Refrigeri Enviament Resolució Carnet Reconeixement rebut d’espera de l’analítica de consultes del donant post-donació mèdiques

Importància Satisfacció

Grau de satisfacció amb el servei

9,50

9,25

9,00

8,75

8,50

8,25

8,00

2012 2013 2014 2015

8,5

8,8

8,4

8,6 8,68,7

8,98,8

9,2

Subministrament components sanguinis

Productes hemoderivats

Banc Teixits


21

Notícies destacades de l’any

B-Debate

Organitzem juntament amb Biocat el debat “Advanced Cellular Therapies and Regenerative Medicine. The Promise in the 21st Century”, amb més de 100 assistents a Cosmocaixa. El director de l’Àrea de Teràpies Avançades, Joan Garcia, és el líder científic del debat.

1a Jornada científica sobre l’ús de la llet materna de Banc

De la mà de neonatòlegs, pediatres i llevadores analitzem els beneficis que aporta la llet materna de Banc en el desenvolupament dels nadons prematurs extrems. Donants i receptors expliquen l’experiència en una jornada marcada per l’alta participació i l’interès dels professionals vinculats al Banc de Llet Materna.

Col·laborant amb la medicina predictiva

Iniciem el projecte GCAT, Genomes per la Vida, impulsat per l’IMPPC i l’Institut Germans Trias i Pujol. Busquem 25.000 voluntaris per a una recerca que vol prevenir, diagnosticar i tractar malalties com el càncer.

Reunió de la Asociación Española de Bancos de Leche Humana a la seu del BST

Experts de tot l’Estat tracten els aspectes més rellevants al voltant dels bancs de llet materna: selecció de donants, mètodes de processament, tècniques de conservació, indicadors clau d’activitat... Hi assisteixen professionals de tots els bancs de llet que hi ha a l’Estat.


22

La web corporativa estrena un espai dedicat a la transparència

El nou “Portal de la Transparència” de la web bancsang.net publica informació sobre l’activitat, l’organització institucional, l’estructura administrativa i la gestió econòmica, entre d’altres. La informació s’actualitza periòdicament. A més, a través d’aquest espai, qualsevol ciutadà pot demanar la informació que requereixi.

Participem en el Projecte ARISE per avaluar l’eficàcia de vàlvules aòrtiques regeneratives

Professionals del Banc de Teixits, juntament amb l’Hospital Clínic de Barcelona i l’IDIBAPS, participen en el projecte Aortic Valve Replacement using Individualised Regenerative Allografts: Bridging the Therapeutic gap, un estudi clínic de fase II per avaluar l’ús d’unes noves vàlvules regeneratives per al reemplaçament de la vàlvula aòrtica quan aquesta està malmesa. La Hannover Medical School coordina la iniciativa.

Finalitzem la col·laboració amb Croàcia per estendre el model del BST

Després de dos anys i mig de treball tanquem un programa europeu de col·laboració amb el govern de Croàcia. Una vintena de professionals del BST, en col·laboració amb l’OCATT i altres entitats sanitàries catalanes, han assessorat el Ministeri de Salut croata en la planifi cació i ordenació de les activitats relacionades amb la sang, els teixits i les cèl·lules d’origen humà.

Liderem un projecte d’agermanament amb Moldàvia per potenciar el seu banc de teixits

El projecte de Twinning, coliderat per França i Catalunya, pel desenvolupament de la donació i trasplantament d’òrgans i teixits ha comptat amb la col·laboració dels experts del Banc de Teixits per potenciar la donació, processament, emmagatzemament i implantació de teixits humans.


23

Renovem instal·lacions

Per afavorir la millor atenció a donants i professionals:

_ A la Fundació Althaia-Manresa.

_ A l’Hospital Clínic de Barcelona.

Premis i reconeixements_ Sergi Querol, Premi al Científic de l’Any

de la Fundació Anthony Nolan.

_ El Laboratori de coagulopaties congènites, premiat al congrés de la SETS.

_ Dos treballs del BST, premiats per la Societat Espanyola de Transfusió Sanguínia.

_ Eduardo Muñiz, nomenat membre de la junta directiva del GCIAMT.

_ L’experiència del Banc de Sang a Twitter, en un llibre de bones pràctiques de la Generalitat.


24

De la societat a la societat

Organitzem la Marató de Catalunya 2.0, la campanya de donació més concorreguda d’Europa

Més de 8.000 persones donen sang arreu del país en una setmana per recuperar reserves i conscienciar arreu sobre la necessitat de donar sang per atendre els malalts.

Dia Mundial de la Donació de Llet Materna

Consolidem la celebració del Dia Mundial de la Donació de Llet Materna amb una trobada de famílies de donants i receptors. La Festa de Germans de Llet és una oportunitat per reconèixer la col·laboració al miler de mares que cada any donen llet materna.

1a Marató de Donació de Sang a Andorra

400 persones participen en la campanya organitzada per primera vegada des del Banc de Sang i Teixits, en col·laboració amb Creu Roja i les principals autoritats andorranes.

Formem part de la Festa de Sant Jordi

Sant Jordi comença amb campanyes de donació de sang en una quinzena de biblioteques catalanes. Amb el lema “Tu ets la sang que em dóna vida”, biblioteques, escriptors i editorials s’impliquen en una activitat que s’ha consolidat com l’avantsala del dia del llibre i de la rosa.


25

“Els bombers t’acompanyen a donar sang”

Més de mil persones es mobilitzen arreu de Catalunya en les campanyes organitzades amb Bombers de la Generalitat. 12 parcs preparen accions per fer visible la necessitat de donar sang.

Monuments que s’obren a la donació de sang

Recorrem quatre espais emblemàtics de Barcelona per recordar la importància de donar sang. La Biblioteca de Catalunya, La Pedrera, el recinte modernista de Sant Pau i el Palau de la Música són escenari de campanyes especials de donació durant els mesos d’estiu, una època en què baixen les donacions.

Dia Mundial del Donant de Sang: “Gràcies per salvar-me la vida”

Celebrem el Dia Mundial del Donant de Sang amb el Departament de Salut i la Federació Catalana de Donants de Sang i distingim una quarantena de persones i institucions que han destacat per la tasca en favor de la donació altruista. L’acte adopta el lema de l’OMS “Gràcies per salvar-me la vida” basant-se en testimonis de persones que han pogut sobreviure gràcies a transfusions.

Més donants de medul·la òssia

Més de 6.400 ciutadans es van inscriure com a donants de medul·la òssia, un 58% més que l’any anterior. El BST promou la donació de medul·la especialment entre els homes menors de 35 anys, ja que són els òptims per ser donants.


26

Participem per primera vegada al Giving Tuesday

Aquesta iniciativa internacional vol dedicar el primer dimarts de desembre a causes altruistes i solidàries. Hi participem per primer cop, juntament amb entitats referents del tercer sector, amb l’objectiu d’aconseguir 1.000 nous donants de sang.

Som a la festa dels Súper 3, la trobada més gran de famílies a Europa

Prop de 5.000 nens i nenes de totes les edats participen a les activitats que organitzem en el marc de la Festa dels Súpers. Els més petits pinten antifaços, es fan fotografies de record en un “fotomatón” i poden acompanyar els seus pares mentre donen sang.

Edifici obert a l’Open House Barcelona

Unes 300 persones visiten la seu central del BST, a l’edifici Frederic Duran i Jordà del districte tecnològic de Barcelona, el 22@. Les tecnologies aplicades a l’edifici el fan un dels més eficients de les seves característiques.

Administradors de la Festa de la Llum de Manresa

Coincidint amb el 50è aniversari de la presència del Banc de Sang a la ciutat, tenim l’honor d’implicar-nos en aquesta festa Patrimoni Cultural i Immaterial de Catalunya, juntament amb l’Associació de Donants del Bages i Creu Roja Manresa.


27

En relació a la definició de la cobertura d’aquest informe des dels punts de vista econòmic, ambiental i social, hem seguit les recomanacions de la Guia per a l’elaboració de memòries de sostenibilitat de Global Reporting Initiative (versió G4). En aquest sentit, s’han inclòs les dades resultants de l’activitat de la totalitat dels centres per a la informació econòmica i social.

En referència a la dimensió mediambiental, la memòria es limita la informació relativa a la seu corporativa Frederic Duran i Jordà, on el BST es el responsable de la gestió de l’edifici. En la resta de centres territorials, el BST ocupa uns espais sobre els que no té capacitat d’actuació autònoma en matèria de medi ambient.

A l’exercici 2015 no s’ha considerat necessari reformular la informació d’informes anteriors. Tampoc s’han produït canvis que es considerin significatius en l’abast, la cobertura o els mètodes de valoració utilitzats en l’informe 2014, per la qual cosa es manté la possibilitat de comparar les principals magnituds de l’organització amb l’exercici anterior.

No ha existit cap limitació concreta que hagi afectat la cobertura dels aspectes fora de l’organització.

Per donar resposta a la Memòria de sostenibilitat, hem volgut centrar-nos i compartir amb els grups d’interès els aspectes més importants i hem realitzat una anàlisi de materialitat.

La metodologia utilitzada ha sigut la següent: Elaboració d’un qüestionari amb preguntes sobre aspectes socials, econòmics i ambientals i posterior anàlisi de les respostes obtingudes mitjançant la matriu de materialitat.

Aspectes materials i de cobertura

2.1Entitats incloses a la memòriaCobertura i abast

2.2Procés de definició del contingut de la memòria

2

29

2. Aspectes materials i de cobertura

El treball s’ha desenvolupat en les següents fases:

Fases Objectius Activitats

Fase I Identificació d’aspectes materials

Identificació i validació dels aspectes materials

Elaboració del llistat d’aspectes a valorar, partint de la relació del G4

Enviament del llistat als grups d’interès explicats més endavant

Fase II Elaboració i presentació dels resultats

Elaboració de la matriu de materialitat i conclusions de l’estudi

Determinació del contingut de la memòria

Tractament de la informació i presentació dels resultats en el comitè de direcció

Incorporació d’altres aspectes materials addicionals als identificats com de màxima rellevància.

El Comitè de Direcció planteja en una de les reunions setmanals els grups d’interès a tenir en compte per tal d’identificar els aspectes materials, i decideix tenir en compte els fonamentals:

_ Perspectiva interna: Consell Administració, Comitè Direcció, Comitè Empresa i Treballadors

_ Perspectiva externa: Client-Hospital, Aliat-Proveïdor i Donants de sang (inclou l’Associació de Donants)

Una vegada analitzades les respostes de les prioritats per cada grup, hem obtingut els següents aspectes materials:

_ Salut i Seguretat treball_ Capacitació i educació_ Igualtat de retribució entre homes i dones_ Salut i Seguretat dels pacients_ Informació de productes i serveis_ Privacitat dels clients

El Comitè de Direcció, a més, ha volgut donar resposta als punts que internament han aconseguit la màxima puntuació:

_ Acompliment econòmic_ Conseqüències econòmiques indirectes (inversions)_ Pràctiques de contractació_ Acompliment regulatori ambiental_ Diversitat / Igualtat oportunitats_ Comunitats locals_ Acompliment regulatori (qualitat de producte)

30


Taula de materialitat

Poc

import

ant

P

ers

pecti

va e

xte

rna

M

olt im

port

ant

Treball infantil Drets població indígena Avaluació Drets Humans

No discriminació

Relació treballadors / Direcció Avaluació pràctiques laborals

proveïdors

Lluita contra la corrupció

Salut i seguretat en el treball Capacitació i educació Igualtat retribució homes-dones

Salut i seguretat pacients Informació productes i serveis Privacitat clients

Biodiversitat

Treball forçat Avaluació prov. Drets Humans Reclamacions Drets Humans

Materials Energia Aigua Emissions Vessament i residus Productes i serveis General Avaluació ambiental proveïdors Mecanismes reclamació ambiental

Treball / Ocupació Reclamacions pràctiques laborals Mesures seguretat

Presencia mercat Llibertat associació Inversió social

Política pública Pràctiques competència deslleial Acompliment regulatori social Avaluació impacte social

proveïdors Reclamacions impacte social

Comunicacions marquèting

Acompliment econòmic Conseqüències econòmiques

indirectes Pràctiques contractació

Acompliment regulatori ambiental

Diversitat i igualtat d’oportunitats

Comunitats locals

Acompliment regulatori

Transports

Poc important Perspectiva interna Molt important

Dimensió econòmica

Dimensió ambiental

Dimensió social: pràctiques laborals

Dimensió social: Societat

Dimensió social: Responsabilitat sobre productes

31


Per tant, tenint en compte aquestes valoracions, hem elaborat la següent taula de materialitat que regeix la part específica d’aquesta memòria.

Aspecte Material Resposta del BST

Acompliment econòmic Objectiu pressupostari Tancaments econòmics mensuals Perspectiva financera del BSC trimestral Control financer per part de la intervenció general Auditoria externa comptable Auditoria interna

G4-EC1 a G4-EC4

Conseqüències econòmiques indirectes

Pla d’inversions

G4-EC7 i G4-EC8

Pràctiques de contractació Codi de bones pràctiques en la contractació pública Política de compres Reorganització mesa de contractació

G4-EC9

Acompliment regulatori (general)

Assessoria legal

G4-EN29, G4-SO8 i G4-PR9

Relació treballadors / Direcció

Conveni colectiu Comitè empresa

G4-LA4

Salut i seguretat en el treball

Àrea de Prevenció de Riscos Laborals Certificació OHSAS 18001 Codi ètic Pla d’autoprotecció

G4-LA5 a G4-LA8

Capacitació i Educació Programa de formació Carrera professional

G4-LA9 a G4-LA11

Diversitat / Igualtat oportunitats

Conveni col·lectiu Pla d’igualtat

G4-LA12

Igualtat de retribució Pla d’igualtat Beneficis socials

DPO’s

G4-LA13

Comunitats locals Col·laboració amb entitats públiques i privades Potenciació contractació proveïdors locals Certificació ISO 14001 Aplicació llei transpàrencia

G4-SO1 a G4-SO2

Salut i seguretat dels clients

Política de contractacions Acreditacions-Certificacions Marc de relacions

G4-PR1 a G4-PR2

Informació de productes i serveis

Certificacions de gestió i tècniques

G4-PR3 a G4-PR5

Privacitat dels clients Procediment de seguretat informàtic Auditoria LOPD Clausules de confidencialitat

G4-PR8

Tots aquests aspectes són reportats a la memòria. En canvi, no es reporten els aspectes no rellevants o que no apliquen.

32


La linia estratègica “Assegurar la Sostenibilitat” defineix les accions per tal de garantir la sostenibilitat econòmica i la transparència en la gestió.

L’any 2015 s’ha tancat el balanç amb equilibri pressupostari i solvència financera, a partir de fets rellevants externs i interns, entre els quals destaquem:

_ Augment de l’activitat assistencial i continuïtat amb la contenció de la despesa.

_ Millora de la solvència corrent i la liquiditat de la tresoreria. En aquest sentit, s’ha elaborat i executat un pla de gestió del deute comercial que ens ha permès reduir els terminis de cobrament de gran nombre de clients. Paral·lelament s’ha reduït el termini mitjà de pagament a proveïdors d’acord amb la normativa vigent aplicable a les entitats del sector públic.

_ Millora del procés de compres subjecte a la normativa de contractació vigent:_ Política de Compres i Contractació_ Codi de Bones Pràctiques en la contractació

_ Implementació de procediments i tècniques internes per garantir la integritat del procés de compres a proveïdors, oferint les màximes garanties en matèria de contactació.

_ Millora del sistema de costos per a la valoració econòmica de les existències de producte acabat i en curs.

D’acord amb el compromís de transparència, es porta a terme la presentació regular del resultats econòmics davant del consell d’Administració, l’equip intern de professionals i la ciutadania.

3

33

Els ingressos del BST provenen dels productes i serveis que l’empresa subministra als hospitals i clíniques, tant públics com privats.

Destaca:

_ 1. L’any 2015 han augmentat un 5% els ingressos pel major subministrament de plaquetes, d’hemoderivats i de teixits. Aquestes línies han compensat la davallada dels subministrament de cordons.

_ 2. Ha estat l’any que s’ha fet una actualització dels preus, motivada per un augment de costos associats a la millora de la qualitat i seguretat dels productes de sang i teixits. Tot i això, els preus del concentrat d’hematies continuen per sota de la mitjana estatal, gràcies a una major eficiència en tot el procés de captació, processament i emmagatzematge centralitzat.

_ 3. Les despeses han augmentat al voltant d’un 4%, especialment en aprovisionaments i en personal, com a conseqüència del major volum d’activitat. Continuïtat amb els esforços en el control de despesa dels serveis exteriors.

_ 4. S’ha retornat una part de la paga extra 2012 i s’ha apostat fermament per la preservació dels llocs de treball.

A continuació es mostren les principals dades econòmiques corresponents a l’exercici 2015:

Concepte Valor 2014 Valor 2015

Ingressos 74,1 78,3 M €

Despesa en matèries primeres 24,8 27,6 M €

Despesa en serveis externs 13,6 13,1 M €

R+D 1 3,8 3,7 M €

Resultat 2,6 2,6 M €

Endeutament (Passiu exigible / Total passiu) 62 58

Rendiment Econòmic (ROA) (EBIT / Actiu total) 6,4 6 %

Inversions 0,7 1,8 M €

Volum dels principals clients 2 58,6 63,4 M €

Volum dels principals proveïdors 3 21,2 20,2 M €

Total retribució brut 4 20,1 20,8 M €

Devolució de subvencions 197.600 197.600 €

1. F. Intern, Agències públiques, indústria i propietat intel·lectual.

2. Xarxa Catalana d’Hospitals.

3. 5 proveïdors principals de més facturació.

4. Import brut anual que és la suma de tots els conceptes retributius.

3.1Acompliment econòmic

3. Dimensió econòmica

34

3.2Pràctiques d’adquisició

Donada la naturalesa de l’activitat, no es considera que hi hagi un impacte significatiu sobre el canvi climàtic. No obstant això, tenim polítiques i emprenem accions de millora contínua en termes ambientals, fonamentalment arran de la certificació amb la norma ISO 14001.

L’edifici de la seu corporativa, acabat de construir l’any 2010, incorpora els més alts nivells d’eficiència energètica. Es disposa de la certificació de l’eficiència energètica de l’edifici atorgat per l’Institut Català de l’Energia. A més, es realitzen auditories energètiques i està previst properament l’adopció dels estàndards ISO 50.001 per poder certificar el sistema de gestió de l’energia.

Els beneficis socials pels professionals estan disponibles a la intranet i destaquen els referents a la conciliació, amb una ampliació del permís de paternitat en 2 dies, així com la flexibilitat horària en l’entrada i la sortida. També s’atorga un premi de fidelització als treballadors amb 25 anys d’antiguitat.

El BST compleix la normativa en matèria de treballadors discapacitats, de riscos laborals i de cotitzacions generals a la seguretat social del treballador. No disposem de plans de jubilació ni de pensions.

No rebem cap ajuda econòmica per part del govern pel que fa a les operacions comunes. Ara bé, les iniciatives de recerca liderades pels professionals han rebut finançament extern de diverses institucions públiques, en forma de subvencions d’organismes oficials (Ministerio de Economía y Competitividad –MINECO, Comissió Europea, Instituto de Salud Carlos III– ISCIII i la Fundació de La Marató de TV3).

Les subvencions rebudes (directament o a través de les fundacions) han estat de 188.284 € al 2015, mentre que al 2014 van ser de 439.103 €.

Ens regim per la Llei de contractes del sector públic i disposem d’una política de compres basada en la selecció dels proveïdors atenent a criteris de qualitat, màxima seguretat, respecte mediambiental i plena garantia de subministrament.

Compres realitzades per localització

Import 2014 Import 2015 Nº % import % Nº (milions €) (milions €)

Compres locals 35,6 37,4 455 80 72

Compres nacionals 7,0 7,9 139 17 22

Compres internacionals 1,0 1,3 36 3 6

Total 43,6 46,6 630 100 100

Es defineix com a proveïdor local aquell que té la seu a Catalunya.

Tots els directius són actualment d’origen local, atesa la necessitat de conèixer de prop l’entorn, ja que som presents en 12 hospitals a tot Catalunya.

3. Dimensió econòmica

35

Dimensió social interna

4.1Compromís amb els professionals

Som un equip de 600 professionals que compartim una visió, missió i valors comuns. La relació s’estableix en el marc de convenis i disposem d’eines internes com el codi ètic, el pla d’igualtat o l’enquesta d’opinió interna, que ens ajuden a encaminar-nos cap a les bones pràctiques, sumant actituds i aptituds per disposar de la màxima implicació i motivació per oferir un servei públic de qualitat a la ciutadania.

Aquest 2015, destaquen algunes qüestions i projectes engegats, així com accions en diferents àrees:

Hem treballat en:

_ 1. Tenir un marc de relacions laborals estable, negociant l’adhesió al conveni col·lectiu del sector.

_ 2. Iniciar els projectes de claredat organitzativa i competències.

_ 3. Incorporar una nova eina de gestió del talent, com és el Success Factors.

_ 4. Millorar i cuidar la salut dels professionals incorporant formació en aspectes d’hàbits saludables com han estat cursos de saber comprar i cuinar de forma saludable.

_ 5. Certificar en normativa OSHAS que fomenta una cultura orientada a millorar la seguretat i salut dels professionals.

_ 6. Revisar les funcions d’aquells llocs vinculats al sistema de qualitat i auditoria interna.

_ 7. Incorporar al pla de formació accions dirigides a potenciar la intel·ligència emocional a través de l’auto coneixement.

_ 8. Estudiar tenir una borsa de treball que faciliti la mobilitat interna temporal voluntària.

_ 9. Incorporar talent en noves posicions necessàries per a la millora en el servei públic.

_ 10. Desplegar la quarta edició de l’estudi d’opinió interna que ens ajuda a dirigir accions per conèixer la satisfacció i compromís per revisar les polítiques internes.

Disposem d’eines internes que ens encaminen cap a les bones pràctiques, sumant actituds i aptituds per oferir un servei públic de qualitat.

4

37

4. Dimensió social interna

4.2Salut i seguretat a la feina

Els professionals disposem d’un conveni acordat amb la direcció, que suposa l’adscripció al I Conveni col·lectiu de treball del sector, amb lleugeres modificacions:

_ Millora la jornada de treball anual.

_ Facilita un dia més de lliure disposició.

_ Manté millores existents i no les absorbeix.

Tots els professionals estem coberts per aquest conveni.

El Comitè de Seguretat i Salut vetlla per prevenir i minimitzar els riscos laborals. Està regulat per la llei 31/1995 de prevenció de riscos laborals. En els 3 centres amb més de 50 professionals (Seu Corporativa, Vall d’Hebron-Clínic i Tarragona/Terres de l’Ebre) existeix el Comitè de Seguretat i Salut Laboral i en la resta hi ha delegats de prevenció que vetllen per les condicions de seguretat i salut dels professionals.

Les dues excepcions són el centre de Sant Pau on s’està pendent del període d’elecció i a Sant Boi, pendents del trasllat a la seu corporativa.

Aquestes dos particularitats fan que el percentatge de treballadors representats en comitès formals de seguretat i salut sigui del 88% durant aquest any 2015.

Els representants dels treballadors en prevenció de riscos es reuneixen periòdicament (com a mínim 4 vegades a l’any) i les funcions i responsabilitats queden recollides en un procediment intern a disposició de qualsevol professional.

Cada comitè de seguretat i salut laboral està format, de manera paritària, per representats dels treballadors i de l’equip directiu. Els delegats de prevenció dels centres on no es disposa de comitè de seguretat i salut laboral participen de les reunions del comitè de Vall d’Hebron-Clínic, ja que les necessitats són coincidents. El comitè de seguretat i salut laboral de la seu corporativa es reuneix en solitari ja que tant l’activitat com les necessitats són diferents a les que hi ha als centres dels hospitals.

L’àrea de prevenció de riscos analitza mensualment els accidents amb i sense baixa. Es registren tant internament com externament (programa CoNTA) i es comuniquen als delegats de prevenció del centre corresponent.

En el període objecte de la memòria, 2015, no hi ha hagut cap accident mortal, cap malaltia professional i s’han perdut 553 dies laborals a causa de les baixes.

El Comitè de Seguretat i Salut vetlla per prevenir i minimitzar els riscos laborals i per les condicions de seguretat i salut dels professionals.

38


Accidents de la seu corporativa

Àrea Amb baixa (sense itinere)

Promoció 1

UECS 7

Equip mòbil 2

Banc de Llet 1

Serveis Logístics 1

Àrea Amb baixa (itinere)

LST 1

UECS 1

Teràpies Avançades 1

Per centre territorial

AT sense baixa AT amb baixa AT amb baixa (assistits i no a mútua) (sense itinere) (itinere)

Badalona 0 0 1

Bellvitge 2 0 0

Catalunya Central (Terrassa i Manresa) 1 0 0

Girona 3 0 0

Lleida 0 0 0

Sant Pau 2 0 0

Seu Corporativa (FDJ) 19 12 3

Tarragona i Terres de l’Ebre 2 0 1

Teixits 3 2 1

Vall Hebron-Clínic 5 2 0

Total 37 16 6

Per lloc de treball

AT sense baixa AT amb baixa Centre Territorial (assistits i no a mútua) (sense itinere)

Ajudant sanitari 3 1

Auxiliar / Administrativa 3 1

Auxiliar infermeria 0 0

Cap d’unitat / Supervisor 0 0

Director 0 0

DUI 19 2

Facultatiu 0 1

Promotor 2 1

TEL 10 10

TGM / TGS 0 0

Xofer 0 0

Total 37 16

Per sexe

AT sense baixa AT amb baixa (assistits i no a mútua) (no itinere)

2014 2015 2014 2015

Homes 7 9 1 4

Dones 36 28 5 12

Total 43 37 6 16

39


Els índexs d’accidentabilitat es calculen per a poder comparar-se amb la mitjana del sector, amb la comunitat autònoma o amb la resta de l’Estat. Al BST es calcula només l’índex dels accidents amb baixa.

Índex d’incidència

Catalunya 23,88

Barcelona 24,90

BST 25,86

Font: http://empresaiocupacio.gencat.cat/ca/treb_ambits_actuacio/treb_seguretat_i_salut_laboral/treb_accidents_i_malalties/treb_eines_calcul/treb_index_de_sinistralitat_de_la_teva/

Resum dels valors d’accidentabilitat comparat amb els darrers dos anys:

Accidents laborals 2013 2014 2015

Amb baixa 13 6 16

Sense baixa (treballadors BST, no externs) 36 43 37

In itinere amb baixa 4 9 6

Font: Documents interns

Actualment les activitats dutes a terme gràcies a l’automatització dels processos i l’especialització dels treballadors, no suposen un risc elevat de malalties professionals ni una incidència d’accidents laborals greus.

Els acords establerts en matèria de Prevenció de Riscos Laborals queden recollits en les actes de les reunions periòdiques del Comitè de Seguretat i Salut Laboral (procediment P-RH-306 “Comitès de Seguretat i Salut Laboral”).

Com a resultat de cada reunió, s’elabora una acta amb els temes i acords tractats, que es lliura via e-mail i es penja a la intranet del BST una vegada està signada per tots els membres.

El motiu d’aquestes reunions és:

1. Informar i consultar els representants dels treballadors de: _ Plans de prevenció de riscos laborals. _ Organització i desenvolupament de les activitats de Prevenció. _ Treballadors encarregats de la Prevenció. _ Designació dels treballadors encarregats de les mesures d’emergència. _ Informació i documentació de Prevenció. _ Activitats i organització de la formació en Prevenció. _ I qualsevol acció que afecti la seguretat i salut dels professionals

2. Participar en la labor preventiva, aportant propostes de millora dels treballadors.

3. Participar en la labor preventiva comunicant els riscos detectats pels treballadors.

4. Col·laborar i fomentar la cooperació dels treballadors en l’execució de la normativa de prevenció de riscos laborals, i exercir una vigilància i control del compliment de la normativa de prevenció.

5. Conèixer tots els documents i informes relatius a les condicions de treball que siguin necessaris per al compliment de les seves funcions, així com els procedents de l’activitat de l’Àrea de Prevenció.

6. Analitzar els accidents de treball i malalties professionals que es produeixin als seus centres de treball.

Estatal per divisió d’activitat 30,60

Catalunya per comunitat 30,67 autònoma i província

Barcelona 29,47

BST 25,86

Font: http://www.empleo.gob.es/estadisticas/eat/welcome.htm

40


El BST disposa de tres programes per dotar de la formació necessària en la funció que realitza cada professional: el programa de capacitació professional, la formació continuada i els congressos i activitats participatives en les societats científiques.

El programa de capacitació acredita la competència necessària dels professionals que actuen en la traçabilitat del producte i servei públic i assistencial. És el programa que vetlla per la seguretat transfusional o de servei assistencial. Aquests professionals anualment han de revalidar la seva competència que s’avalua a través de proves de coneixements teòrics i pràctics.

Disposem d’un pla de formació continuada anual dirigit a millorar la formació i desenvolupament dels professionals. Aquest pla inclou tant les formacions internes com externes.

Les línies més destacades de la formació són:_ Incorporar coneixements assistencials._ Incorporar habilitats per millorar el servei._ Millorar els coneixements tècnics en matèria de qualitat, prevenció i mediambient._ Dotar de coneixements d’intel·ligència emocional i de gestió de persones.

A més del pla anual, es realitzen altres formacions, congressos i esdeveniments externs segons es considera necessari.

De forma bienal, s’ofereixen beques per dos màsters:_ Màster on-line de Medicina transfusional (EMTACT). 2 beques._ Màster on-line de Medicina transfusional per infermeria. 7 beques.

D’altra banda, promovem la formació continuada dels professionals i durant el 2015 s’han subvencionat 10 màsters i postgraus. El total d’inversió en formació continuada al 2015 ha estat del 172.136,30 €, mentre que al 2014 va ser de 232.383 €.

4.3Capacitació i educació

Mitjana d’hores de formació per categories al 2015

Hores de formació Home Dona Mitjana 2015 Mitjana 2014

Comandaments Director/a 40 107 73 46

Cap Àrea / Supervisor / Cap Unitat 35 32 33 38

Total 74 49 61 39

Personal assistencial FAC. ESP. 39 44 41 50

FAC 49 81 65 47

DUI 73 28 50 27

TEL 27 38 33 18

Auxiliar infermeria 0 27 14 14

Aj. sanitari / Aux. administratiu EM / 25 16 20 10 Aux. oficis

Total 41 38 40 24

Personal no assistencial TGS / TGM 10 12 11 44

Promotor/a 14 27 21 10

Administratiu / Auxiliar administratiu 8 20 14 8

Total 12 23 18 16

Personal de recerca 0 139 69 2

Total 19 31 24 26

41


Tots els professionals som retribuïts parcialment en funció d’una sèrie d’objectius fixats a principi d’any (DPO’s). Aquest sistema permet que qualsevol treballador rebi, com a mínim, una avaluació anual sobre el desenvolupament. S’analitzen les tasques planificades i el grau d’assoliment, així com els comportaments en relació a valors estratègics que es volen potenciar.

En general, no disposem d’avaluacions periòdiques del compliment i evolució de la carrera professional. Només en el cas de les categories de facultatius i infermeria hi ha un sistema d’incentivació, promoció i desenvolupament que marca el conveni. El percentatge de personal facultatiu i d’infermeria (DUI) respecte al total de l’empresa es del 48%.

4.4Retribució

Taula de salaris

Salari de la dona Salari Anual Base Grup Categoria respecte al de l’home (per jornades completes)

Comandaments (1) Director 2,16 18.662,97

Cap d’àrea -0,71 18.662,97

Supervisor -4,32 15.920,31

Cap d’unitat -5,84 15.920,31

Mà d’obra directa (2) Facultatiu especialista 2,81 18.662,97

Facultatiu nivell II -4,90 18.484,38

Facultatiu nivell I -2,70 18.484,38

DUI -3,50 15.920,31

TEL 0,89 13.266,91

Auxiliar infermeria -12,47 11.940,21

Aj. sanitari / Aux. administratiu EM / -0,80 10.613,53 Auxiliar oficis

Mà d’obra indirecta (2) TGM 0,07 15.920,31

TGS -5,20 18.573,67

Tècnic de promoció -3,42 15.920,31

Administratiu / Aux. administratiu 5,37 13.266,91

1. En el cas dels comandaments, les diferències es deriven de la funció i de les condicions salarials negociades per cada comandament en el seu ingrés.

2. Les retribucions bàsiques i complementàries d’homes i dones són les mateixes (taules salarials vigents a l’empresa). Les diferències que resulten a la taula adjunta deriven dels diferents nivells de carrera professional, de les antiguitats i les condicions laborals prèvies a la subrogació de determinats col·lectius.

Distribució de la plantilla del BST per categoria, sexe i edat

Consell Administració

Nº persones %

Homes 14 93

Dones 1 7

Total 15 100

Nº persones %

<30 anys 0 0

30-50 anys 1 7

>50 anys 14 93

Total 15 100

Homes 163

Dones 467

Total 630

42


Comitè de Direcció

Nº persones %

Homes 5 63

Dones 3 37

Total 8 100

Nº persones %

<30 anys 0 0

30-50 anys 3 37

>50 anys 5 63

Total 8 100

Comitè de Centres

Nº persones %

Homes 9 75

Dones 3 25

Total 12 100

Nº persones %

<30 anys 0 0

30-50 anys 2 17

>50 anys 10 83

Total 12 100

Distribució de la plantilla per categoria i edat

Rang Homes Dones Total

Director/a >50 12 4 16

30-50 2 3 5

Cap d’àrea >50 3 6 9

30-50 8 6 14

Cap d’unitat >50 1 8 9

30-50 2 6 8

Supervisor/a >50 1 0 1

DUI <30 7 41 48

>50 8 25 33

30-50 22 127 149

TEL <30 5 7 12

>50 1 11 12

30-50 12 74 86

Facultatiu/va especialista <30 2 0 2

>50 4 8 12

30-50 6 14 20

Facultatiu/va <30 0 2 2

>50 5 11 16

30-50 9 14 23

Auxiliar infermeria >50 0 3 3

30-50 1 5 6

Ajudant sanitari <30 3 1 4

>50 0 1 1

30-50 20 2 22

Continua >

74%

de l’equip humà són dones

43


Rang Homes Dones Total

Auxiliar administratiu/va EM 30-50 2 8 10

Promotor/a <30 0 1 1

>50 1 9 10

30-50 2 12 14

Tècnic (TGM/TGS) <30 0 2 2

>50 2 2 4

30-50 9 15 24

Administratiu/va <30 2 0 2

>50 0 6 6

30-50 7 21 28

Auxiliar administratiu/va <30 1 2 3

>50 0 2 2

30-50 1 5 6

Investigador/a pre doctoral <30 0 1 1

Investigador/a post doctoral 30-50 0 3 3

Becari/a <30 1 0 1

Total 163 467 630

Distribució plantilla per nacionalitat

Nacionalitat Homes Dones

Espanyola 161 460

Francesa 0 1

Russa 0 3

Cubana 1 0

Romanesa 0 1

Portuguesa 1 1

Mexicana 0 1

Total 163 467

Continuació >

Tipus de contracte laboral

Total

Homes Dones 2015 2014

Indefinit 118 363 481 492

Temporal 45 104 149 123

Total 163 467 630 615

Tipus de jornada

Total

Homes Dones 2015 2014

Temps complet 111 292 403 385

Temps parcial 52 175 227 230

Total 163 467 630 615

44

Dimensió social externa

El compromís amb la societat forma part de l’ADN del Banc de Sang i Teixits. Cada dia ens relacionem amb l’entorn més immediat, als hospitals i més enllà dels hospitals. Tenim contacte periòdic amb institucions, entitats de voluntaris i diferents col·lectius arreu de Catalunya amb qui mantenim una relació permanent amb dos finalitats. La primera és afavorir proximitat per millorar l’atenció clínica al pacient i l’accessibilitat al donant. I la segona és assolir la màxima difusió possible per estendre la conscienciació al voltant de la donació altruista.

Aquests són alguns dels casos més exemplificadors d’aquesta relació permanent amb la societat:

_ Presència activa en els hospitals. Amb convenis, reunions de seguiment, visites tècniques i participació en els comitès hospitalaris de transfusió o altres comitès o comissions relacionats amb l’activitat.

_ Programa Aprenentatge i Servei. Per difondre a les escoles la conscienciació sobre la necessitat de donar de forma altruista. Un taller pedagògic desenvolupat en col·laboració amb el Grup de Recerca en Educació Moral de la Universitat de Barcelona que permet que els nens i joves creïn i organitzin una campanya de promoció de la donació de sang. Treballen continguts científics i també valors per prendre consciència de l’acte solidari i cívic de la donació.

_ Actuació conjunta amb la Federació de Donants de Sang de Catalunya. Tenen la seu central al mateix edifici del Banc de Sang i Teixits i participen en el Consell d’Administració. Col·laboren de forma directa i/o indirecta amb la promoció de la donació en les campanyes i junts organitzem el 14 de Juny, el Dia Mundial del Donant de Sang, com a homenatge a tots els donants altruistes.

5.1Comunitats locals

5

45

_ Accions especials amb col·lectius específics. Com la campanya “Els bombers t’acompanyen a donar sang”; una setmana en què els bombers de la Generalitat organitzen accions de difusió per aconseguir el màxim de donacions de sang que sigui possible.

_ Àmplia presència a les xarxes socials. Disposem d’una estratègia per ser presents i actius als espais on es comunica la societat i són exitoses les experiències a Twitter, Facebook i Instagram. Hem aconseguit sumar un grup de persones que dinamitzen i promouen la donació a les xarxes socials.Són els anomenats “Ambaixadors 2.0” de la donació.

_ Experiència compartida. Els canals web bancsang.net, donarsang.gencat.cat i els de Youtube i Flickr permeten a tots els usuaris conèixer més a fons l’activitat, així com descarregar-se imatges i videos promocionals i experiencials al voltant de la donació.

_ Visites a la seu. Més de 2.000 persones venen cada any a les instal·lacions centrals del Banc de Sang i Teixits per conèixer de primera mà l’activitat que hi fem.

_ Som una organització molt oberta a la difusió ciutadana i la divulgació científica i tenim una permanent interacció amb els mitjans de comunicació, ja sigui de forma reactiva, a partir de plantejaments o peticions seves o bé de forma proactiva, per tal d’afavorir continguts que permetin augmentar la donació.

Disposem d’un sistema d’identifi cació i avaluació d’aspectes ambientals que s’actualitza cada any. D’aquesta actualització i priorització d’aspectes ambientals sorgeixen part dels objectius de medi ambient del nou any. Fem arribar i recollim signada la carta de compromís ambiental als proveïdors, per garantir que coneixen les nostres bones pràctiques ambientals. Pels proveïdors antics aquest compromís es renova cada 3 anys.

5. Dimensió social externa

46

5.2Compliment regulatori social

5.3Responsabilitat sobre productesSalut i seguretat dels clients

No realitzem operacions amb efectes negatius signifi catius en les comunitats locals. No hem rebut cap sanció ni multa monetària derivada d’incompliments de lleis i regulacions.

Avaluem constantment la qualitat i seguretat de tots els productes i serveis signifi catius.

Elaborem els productes sanguinis seguint els estàndards de qualitat i seguretat més exigents gràcies al sistema de detecció de patògens del laboratori de Seguretat Transfusional (LST) i al d’hemovigilància i biovigilància, que permeten identifi car i analitzar la informació relativa als efectes adversos i les posteriors mesures correctores i preventives. Per tal d’assegurar la màxima qualitat dels productes sanguinis subministrats, mantenim un sistema de control de qualitat que es realitza des del centre territorial de Lleida. De manera periòdica, i en funció del tipus de producte, la unitat d’elaboració de components sanguinis (UECS) envia mostres al BST-Lleida per tal que aquest, seguint un procediment intern basat en els estàndards CAT, realitzi les anàlisis i comprovacions pertinents.

Per oferir els millors productes i serveis el BST considera prioritari garantir la qualitat associada a la gestió, mitjançant la certifi cació externa de les normes ISO 9001, ISO 14001, OHSAS, NCF, BPL i EFQM500+, i la part tècnica, mitjançant la certifi cacions dels estàndards CAT-Hemodonació i Transfusió, CAT-Cordó, Netcord, JACIE i EFI.

Som responsables dels serveis de transfusió de 12 hospitals de la xarxa pública catalana i assumim la direcció tècnica d’aquest servei en 31 centres sanitaris sent referent en la resolució de consultes per la resta dels serveis de transfusió d’hospitals i clíniques. A més participem en els comitès de transfusió hospitalaris i exercim l’hemovigilància a tot Catalunya. Realitzem periòdicament visites als centres de transfusió catalans per avaluar els procediments, proposar millores i recollir suggeriments. També posem a disposició dels centres sanitaris diagnòstics en immunologia e immunohematologia i realitza el servei d’obtenció i criopreservació de cèl·lules progenitores a través d’afèresis terapèutiques. En col·laboració amb la unitat d’hemofi lia de l’hospital general de la Vall Hebron, coordinem la unitat d’hemofi lia de Catalunya.

Pel que fa als teixits, es processen en sales blanques sota condicions GMP, d’acord amb les guies de fabricació existents per cada tipus de teixits.Durant tot el procés hi ha controls de qualitat permanents.

El Banc de Teixits disposa d’un codi unívoc de l’etiquetatge i control per garantir la traçabilitat. Cada teixit disposa d’unes condicions d’emmagatzematge específi ques per garantir que es preserven les característiques adequades per a l’implant. El transport de teixits als usuaris es fa utilitzant la xarxa existent amb els hospitals i, un cop implantat el teixit, els cirurgians envien informació sobre el resultat de l’implant.

A més el BST realitza una tasca de servei a la societat principalment mitjançant dos grans activitats.

_ R+D per desenvolupar millores en la qualitat i la seguretat dels productes i serveis i poder generar noves teràpies.

_ Difusió del coneixement dels professionals mitjançant publicacions, docència, pràctiques i intercanvis amb altres centres dins i fora de Catalunya. El programa Concordia pel processament de cordons umbilicals d’altres comunitats autònomes és un exemple.


47

Cada dos anys actualitzem el Mapa de Riscos. En aquesta identificació i anàlisi dels riscos es té en compte les següents categories de riscos: financers, estratègics, operacionals i fortuïts.

Durant el 2015 s’ha produït un incident en la conservació de teixit destinat a conservar la capacitat reproductora masculina. Incident reportat a l’OCATT i les autoritats pertinents.

La qualitat i la sostenibilitat mediambiental són també considerats estratègics. Per aquest motiu, l’any 1999 vam certificar per primera vegada el sistema de gestió de la qualitat segons els requisits de la norma ISO 9002:1994. Durant el 2003, l’organització adapta el sistema de gestió a la ISO 9001:2000 i al 2009 a l’última versió de la norma, ISO 9001:2008.

La qualitat impregna tots els processos i centres. Aquest fet es reflecteix en l’assoliment de noves certificacions i acreditacions segons estàndards de diferents organitzacions, institucions o societats científiques pròpies dels diferents camps d’actuació del BST.

_ Certificació ISO 9001. Certificats des de 1999, amb renovació cada 3 anys i revisió anual.

_ Certificació ISO 14001. Certificats des de 2013, amb renovació cada 3 anys i revisió anual.

_ Estàndards d’acreditació en Transfusió Sanguínia. Comitè d’Acreditació en Transfusió (CAT). Fundació Espanyola d’Hematologia i Hemoteràpia. Societat Espanyola de Transfusió Sanguínia. El CAT, d’acord amb els Estàndards d’Acreditació en Transfusió Sanguínia, acredita el Sistema de Gestió de la Qualitat, la donació i l’extracció de sang, l’afèresi, l’autotransfusió, l’anàlisi, la producció de components sanguinis, l’emmagatzematge, la distribució i la pràctica transfusional dels centres següents: Bellvitge, Sant Pau i Vall d’Hebron de Barcelona, Germans Trias de Badalona, Mútua de Terrassa de Terrassa, Dr. Josep Trueta de Girona, Arnau de Vilanova de Lleida i Joan XXIII de Tarragona. Acreditats des de 2005, amb renovació cada 3 anys i revisió anual.

_ Estàndards d’acreditació en Progenitors Hematopoètics (JACIE). Acrediten que es compleixen els estàndards en l’àrea de processament de progenitors hematopoètics a la Seu Central i en l’àrea d’obtenció de progenitors hematopoètics dels centres de Bellvitge, Sant Pau i Vall d’Hebron de Barcelona, Germans Trias de Badalona, Mútua Terrassa de Terrassa, Arnau de Vilanova de Lleida i Joan XXIII de Tarragona. Des de 2008 i amb renovació cada 3 anys.

_ NETCORD-FACT Internacional Standards for Cord Blood Collection, Processing, Testing, Banking, Selection and Release. El Banc de Sang de Cordó Umbilical forma part de la xarxa Netcord, associació de bancs de sang de cordó umbilical de tot el món. Actualment compta amb 15 membres, els més importants del món. L’objectiu és aprofitar les sinèrgies entre els bancs i crear un registre d’unitats de sang de cordó que estiguin disponibles per als hospitals que les sol·licitin per als seus trasplantaments. La qualitat de les unitats emmagatzemades ha estat sempre la primera prioritat del Netcord i per això, ha establert uns estàndards de qualitat que han de seguir tots els seus membres. Acreditats des de novembre 2012.

_ Standards for Histocompatibility Testing. European Federation for Immunogenetics (EFI). El Laboratori d’histocompatibilitat (HLA) està acreditat per la EFI (European Federation of Immunogenetics) per a la tipificació d’HLA des de juliol de 2002 i renova aquesta acreditació anualment.

5.4Etiquetat dels productes i serveis


48

_ Normes de Correcta Fabricació (NCF). La Divisió de Teixits i la de Teràpies Avançades compleixen els principis i directrius de les Normes de Correcta Fabricació establertes a la Directiva 2003/94/CE. La primera inspecció es va fer al 2011 i es renova cada tres anys.

_ Bones Pràctiques de Laboratori (BPL). La Divisió de Teràpies Avançades en l’àrea d’investigació compleix els principis de bones practiques de laboratori establerts al RD 822/1993 en la realització d’estudis no clínics amb medicaments d’ús humà de teràpia avançada. Les inspeccions van ser realitzades al novembre 2012 i maig 2014 i es renova cada dos anys.

Tots els processos d’etiquetatge estan regulats internament i externa (teixits, cordó, llet materna…). Posem com a exemple l’”Etiquetatge de la sang i components sanguinis”, regulat pel procediment P-FR-003. S’hi descriu com es realitza la impressió d’etiquetes, l’etiquetatge, la comprovació de l’etiquetatge, la presentació transfusional i la classifi cació dels productes. L’etiquetatge dels productes sanguinis té en compte el procés productiu i la serologia mitjançant la interconnexió amb el sistema informàtic e-progesa.

Un cop etiquetats amb el robot automàtic s’obtenen dos grups de productes: els correctament etiquetats i validats i aquells amb alguna incidència. Aquells productes que tenen alguna incidència es poden classifi car en tres grups:

_ Per validar: unitats on no s’ha llegit el codi de donació a l’inici o el codi de referència de la bossa, el pes donat per la balança és zero o un cop etiquetada la bossa no ha pogut ser validada. En aquestes bosses es fa una marca per tornar-les a passar pel robot o s’etiqueten manualment utilizant el procediment P-FR-003.

_ Immuno/Producte a destruir: reservats per immunohematologia (sortiran sense etiqueta) o que tenen analítica positiva i s’han de destruir (surt a l’etiqueta producte a destruir) o amb un pes fora de rang. Els productes que surtin fora de rang de pes es tornen a comprovar abans de llençar-los.

_ Pendent analítica: les proves de LST no estan completades. Es trenca l’etiqueta que surt de pendent analítica i es tornen a etiquetar pel robot quan se sàpiga que totes les analítiques estan acabades.

Exemple d’etiquetatge de concentrat d’hematies

Durant el període objecte de la memòria, no s’ha produït cap incompliment de la regulació i dels codis voluntaris relatius a la informació i a l’etiquetatge dels productes i serveis. El BST disposa d’un sistema de no conformitats i accions correctores en el qual s’inclouen aquells incidents relacionats amb l’etiquetatge de productes.

Codi donació

Grup sanguini

Caducitat

Data extracció

Producte


49

L’any 2015 s’ha dissenyat una enquesta que fos comparable amb les desplegades en anys anteriors i que contemplés una millor segmentació i incorporés preguntes concretes sobre el que els usuaris necessiten o esperen del nostre servei, en dos àmbits:

_ 1. Del subministrament (clínics que reben la sang i disposen d’un responsable de dipòsit).

_ 2. De la transfusió (clínics prescriptors de la transfusió i personal d’infermeria). Núm d’enquestes Tipus de client Públic objectiu rebudes Univers

Subministrament Responsables de dipòsit 40 57

(error 8,54% IC 95%)

Transfusió Prescriptor transfusió 143 N/A i personal d’infermeria

Es mostra una millora substancial en la percepció de qualitat dels tres components sanguinis: hematies 9,25, plasma 9,03 i plaquetes 9.

El grau de satisfacció en el servei de transfusió no augmenta substancialment (8,69), tot i ser lleugerament superior a l’any 2014 (8,67).

La percepció en el grau de satisfacció del producte és lleugerament diferent quan comparem la satisfacció dels responsables de dipòsit amb els de la transfusió.

9,3

9,2

9,1

9,0

8,9

8,8

8,7

8,6

Hematies Plasma Plaquetes

Subministrament

Transfusió

Entre els usuaris d’Hemoderivats es manté en la línia dels anteriors anys, amb un 8,9 de satisfacció. Durant aquest any 2015 hi ha hagut un repunt en el subministrament d’aquests productes, principalment de l’albúmina.

Aquest 2015 s’han enviat 127 enquestes als clients del Laboratori d’Immunohematologia, amb una resposta de 23 (índex de resposta del 18,11%) i un 86,96% han manifestat estar satisfets o molt satisfets amb 8,78 punts en la pregunta de grau de satisfacció. També s’han fet enquestes de satisfacció als clients del Banc de Teixits dels serveis d’Oftalmologia, de teixit osteotendinós i cirurgia vascular, amb 9,2 punts de satisfacció i un 89,8% de clients satisfets o molt satisfets. I amb un NPS (Net Promoter Score) de 75,5 (indicador de recomanació).

Pel que fa als donants, el 2015 atorguen una satisfacció de 9,30 sobre 10, amb un 94,2% de donants que puntuen per sobre de 8. En l’anàlisi dels diferents aspectes relacionats amb la donació, les puntuacions més altes són pel tracte i la higiene, dos dels aspectes que valoren més els donants.

5.5Valoració dels usuaris

9,25

8,92

9,03

8,92

9,00

8,77


50

Entre les donants de Llet Materna, el grau de satisfacció vers al suport rebut és de 8,79 punts que correspon a un 86,64% de mares que es mostren satisfetes o molt satisfetes (han puntuat 8 i per sobre).

Mensualment l’àrea d’informàtica elabora un informe de seguretat, on hi consten totes les incidències de seguretat detectades i de fuga d’informació. No hi ha constància de cap fuga d’informació de seguretat informàtica.

Les mesures que s’apliquen per evitar la fuga d’informació són diferents mesures de seguretat a nivell tècnic: accés amb usuari i paraula de pas a les diferents aplicacions, traçabilitat d’accessos, tallafocs corporatiu per limitar els accessos, garantir connexió segura des de l’exterior (https), antivíric desplegat. Es treballa també per poder tenir la informació dels equips portàtils encriptada.

En termes generals es disposa d’un procediment de seguretat informàtica (P-INF-001) i la darrera auditoria externa sobre la LOPD es va realitzar a finals del 2013 i s’està en període de planificació de la nova.

Durant el període objecte de la memòria, no s’ha produït cap incident derivat de l’incompliment de la legislació o de la normativa relatives al subministrament i l’ús dels productes i serveis.

5.6Privacitat dels clients


51

Glossari

BST: Banc de Sang i Teixits

CA: Consell d’Administració

DUI: Diplomat Universitari en Infermeria

EFI: European Federation for Immunogenetics

FAC: Facultatiu

FAC. Esp.: Facultatiu Especialista

FDJ: Edifici Seu Corporativa (Frederic Duran i Jordà)

GCAT: Projecte Genomes per la Vida

ICS: Institut Català de la Salut

IES: Institut Estudi Secundària

IMPPC: Institut de Medicina Predictiva i Personalitzada del Càncer

LOPD: Ley Orgánica de Protección de datos de carácter personal

LST: Laboratori de Seguretat Transfusional

MIR: Metge intern resident

NPS: Net Promoter Score

OCATT: Organització Catalana de Transplantaments

PH: Progenitors hematopoÈtics

PRP: Plasma ric en plaquetes

RAEE: Residus d’aparells elèctrics i electrònics

R+D: Recerca i Desenvolupament

SETS: Sociedad Española de Transfusión Sanguínea

TEL: Tècnic Laboratori

TGM: Tècnic de grau mig

TGS: Tècnic de grau superior

TSF: Transplant Service Foundation

UAB: Universitat Autònoma de Barcelona

UECS: Unitat d’Elaboració de components sanguinis

XHUP: Xarxa Hospitalària d’Utilització Pública

52

Índex requeriments GRI

Aquesta memòria 2015 segueix els principis i els continguts bàsics establerts a la Guia G4 per a l’elaboració de memòries de sostenibilitat de l’organització Global Reporting Initiative, amb un nivell de conformitat essencial.

Índex 3

Presentació. Carta del Director (G4-1) 5

Perfil del Banc de Sang i Teixits

1.1 Qui som (G4-3, G4-7) 7

1.2 Relació amb la societat (G4-13, G4-24, G4-26) 8

1.3 Una estratègia oberta i en revisió permanent (G4-13) 9-12

1.4 Un sistema de govern responsable (G4-12, G4-34) 13

1.5 Compromís ètic (G4-56) 14

1.6 Magnituds rellevants (G4-5, G4-6, G4-8, G4-4, G4-9, 14-27 G4-14, G4-15, G4-16, G4-17, G4-29, G4-30, G4-33, G4-R5)

Aspectes materials i cobertura

2.1 Entitats incloses a la memòria (cobertura i abast) 29 (G4-21, G4-22, G4-23, G4-28, G4-29)

2.2 Procés de definició del contingut de la memòria 29-32 (G4-18, G4-19, G4-20, G4-21, G4-24 G4-25, G4-26, G4-27, G4-DMA)


3.1 Acompliment econòmic (G4-EC1, G4-EC2, G4-EC3, G4-EC4) 34

3.2 Pràctiques d’adquisició (G4-12, G4-EC9) 35

Dimensió social interna

4.1 Compromís amb els professionals (G4-11, G4-LA4) 37

4.2 Salut i seguretat a la feina 38-40 (G4-11, G4-LA5, G4-LA6, G4-LA7, G4-LA8)

4.3 Capacitació i educació (G4-LA9, G4-LA10) 41

4.4 Retribució (G4-10, G4-LA11, G4-LA12, G4-LA13) 42-44

Dimensió social externa

5.1 Comunitats locals (G4-SO1, G4-SO2) 45

5.2 Compliment regulatori social (G4-SO8) 47

5.3 Responsabilitat sobre productes 47-48 (salut i seguretat dels clients) (G4-PR-1, G4-PR2)

5.4 Etiquetat dels productes i serveis (G4-PR3, G4-PR4) 48-49

5.5 Valoració dels usuaris (G4-PR5) 50-51

5.6 Privacitat dels clients (G4-PR8, G4-PR9) 51

Índex requeriments GRI (G4-5, G4-28, G4-29, G4-30, G4-31, G4-32) 53

El Banc de Sang i Teixits elabora la memòria anualment, la darrera memòria verificada correspon a l’any 2014, i pot atendre qualsevol dubte a través del correu electrònic [email protected]

Banc de Sang i TeixitsPasseig Taulat, 106-116 08005 Barcelona T 93 557 35 00

53

La Memòria de Sostenibilitat i Competitivitat del BST 2015 ha obtingut un nivell de qualificació A+ donat que s’ha respost a tots els punts sol·licitats i, en el cas que no apliqués un d’ells, s’ha justificat el motiu pel qual s’ha omès.

55

Banc de Sang i Teixits

Edifici Dr. Frederic Duran i Jordà Passeig Taulat, 106-116 08005 Barcelona T 93 557 35 00 bancsang.net

Contacte:[email protected]

Banc de Sang i TeixitsBanc de Sang i Teixits

Edifi ci Dr. Frederic Duran i JordàEdifi ci Dr. Frederic Duran i JordàPasseig Taulat, 106-116Passeig Taulat, 106-11608005 Barcelona08005 BarcelonaT 93 557 35 00T 93 557 35 00bancsang.netbancsang.net

Banc de Sang i Teixits 2015€¦ · Presentació 5 Manel Peiró, President del Consell...

Documents

Transcript of Banc de Sang i Teixits 2015€¦ · Presentació 5 Manel Peiró, President del Consell...