JUAN DAVID GARCÍA

BALANTIDIUM COLI

Se encuentra ampliamente distribuido en el mundo

Infecta a los cerdosLos casos en humanos son mas frecuentes en

los lugares donde se crían estos animalesEn países musulmanes probablemente los

roedores sean los portadores mas importantes

EPIDEMIOLOGIA

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Los quistes puede transmitirse de persona a persona y a través del agua

Muchos casos se deben a la ingesta a la ingestión de quistes procedentes de la heces porcinas

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MORFOLOGIAB. coli tiene dos formas de

vida: trofozoito y quiste, este ultimo es la forma infectante.

El trofozoito----- morfología oval, tamaño aproximado 60-45 μm.

Cubierto por una capa de cilios

Dos núcleos: *uno grande--aspecto arriñonado

*un pequeño--redondeado.

El quiete—esférico u oval, tamaño 45-65 μm

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Los quistes maduros penetran a la vía digestiva por medio de agua o alimentos. En el estomago comienza a disolverse la pared del quiste y se a completa en el intestino delgado. Dejando en libertad el tofozoito que emigran al intestino grueso sonde se multiplican y se comporta de forma comensal.

El proceso de invasión tiene lugar en el colon descendente, y fundamentalmente región rectosigmoidea.

Se multiplican, no se enquistan, alcanzan la mucosa originando ulceraciones intestinales de aspecto crateriforme.

En ocasiones se producen perforaciones intestinales, pero son raras las propagaciones a distancia por vía hemática al hígado, pulmón y corazón

CICLO BIOLOGICO

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La anatomía patológica es similar a la de amebiasis.

Existen múltiples ulceraciones de borde elevado y fondo necrótico con hematíes, neutrófilos y fibrina.

Las ulceraciones son mas ulceradas son mas redondeadas y de boca mas amplia que las producidas por E. histolytica.

PATOGENIA

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Factores predisponentes: aclorhidria, malnutrición, alcoholismo, enfermedades debilitantes, edad avanzada e infecciones bacterianas o parasitarias (thichuris trichiura.

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Muchos Px se mantienen asintomáticosOtros presentan diarrea intermitente Algunos padecen una disentería fulminanteSe observan diversos grados de invasión de la

mucosa, necrosis focal y ulceraciónLa balantadosis no se disemina a otros

órganos por vía hematogena

MANIFESTACIONES CLINICAS

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Crónica Aguda Fulminante

• Es la mas frecuente.

• El dato inicial

mas importante es la diarrea (con moco, pero generalmente sin pus y casi nunca sangre), que alterna con episodios de estreñimiento.

• Perdida de peso.

• El Px aparece anémico.

• Se caracteriza por diarrea blanda o acuosa, con moco, sangre y pus.

• Existen nauseas, vómitos, dolor abdominal y deshidratación

• Es excepcional.se presenta en personas débiles y evoluciona de 4-6 días.

• Comienzo brusco con 15-20 deposiciones diarias con moco y gran cantidad de sangre.

• La perdida hematica son la principal causa de muerte.

FORMAS CLINICAS

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Se han descrito cuadros de apendicitis, peritonitis, vaginitis, infección urinaria, miocarditis sudaguda y absceso hepático.

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Se realiza habitualmente por detección de los trofozoitos en las heces o en muestra de tejido de colon

DIAGNOSTICO

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AMIBIASIS INTESTINAL SHIGELA

•gradualmente aparece dolor hipogastrico y diarrea ligera, seguidos de malestar, perdida de peso y dolor de espalda e hipogastrico difuso•la afeccion cecal puede simular apenditis.•los px con disenteria muestran 10 a 12 deposiciones al dia.•las heces tienen moco y sangre.•menos del 40% presentan fiebre.•la infecccion intestinal mas ful-minante, con dolor abdominal in- tenso, fiebre elevada y diarrea profusa es rara y ocurre sobre todo en niños•los px pueden presentar mega -colon toxico

•periodo de incubacion de 1 a 4 dias (hasta 8 dias)•los intomas y signos pueden variar desde molestias abdominales leves hasta dolor abdominal colico intenso, diarrea, fiebre, vomito y tenesmo•los sindromes disentericos no tienden a la deshidratacion como su caracteristica principal•se presenta la disenteria en el lapso de hrs o dias con evacuaciones escasas, sanguinolentas y mucopurulen-tas con mayor tenesmo y dolor abdomi-nal colico•en esta etapa produce colitis aguda que afecta la porcion distal del colon y recto•la endoscopia muestra mucosa edematosa y hemorragica, con ulceraciones y tal vez exudados •los factores de riesgo para muerte incluyen: diarrea no sanguinolenta, deshidratacion moderada a grave, bacteriemia, ausencia de fiebre dolor abdominal a la palpacio y prolapso rectal

La tetraciclina (500 mg cuatro veces al día durante 10 días) es eficaz.

ALTERNATIVOSYodoquinolMetronidazol

TRATAMIENTO

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