Balance hidrico, mecanismo de contracorriente 2011
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En condiciones normales el organismo se mantiene en balance hídrico.
Para mantener el balance hídrico el organismo cuenta con los siguientes mecanismos:
- Sed- Regulación renal de la excreción de agua
Este mecanismo es fundamental para el mantenimiento de la osmolaridad de los
líquidos corporales.
Flujo Urinario
Normal = 1 a 2 L/día
Poliuria > 2 L/día
Oliguria < 500 mL/día
Anuria = 0 a 100 mL/día
CONTROL LIQUIDOS CORPORALES
Regulación de la ingesta y eliminación de agua
Mantenimiento osmolalidad y volumen líquidos corporales
2500Total2500Total
200Heces
350Respiración300Metabolismo
450Piel1000Agua de
alimentos
1500Orina1200Bebida
ml/díaEgresoml/díaIngreso Sólo la ingesta de agua por la sed y la eliminación de agua por la orina son mecanismos controlados.Este balance es vital para la vida
La regulación de la osmolalidad plasmática se logra generando orinas más o menos concentradas
La osmolalidad plasmática es (Posm) 280-290 mOsm y variaciones de sólo ± 3 mOsm son suficientes para activar mecanismos compensatorios.
1
2
La reabsorción de agua en el túbulo proximal y asa de Henle descendente se denomina reabsorción obligatoria, porque acompaña a los solutos que han sido reabsorbidos.La reabsorción de agua en el tubo colectortubo colector, se denomina reabsorción facultativa, porque responde a las condiciones hídricas del organismo: en caso de privación de agua se produce un aumento de la reabsorción en este segmento tubular, y disminuye en caso contrario. Esta ultima depende de:• La presencia de la hormona antidiurética, la cual aumenta la permeabilidad al agua en la membrana luminaldel tubo colector • Un gradiente osmótico, que determine el movimiento de agua desde el tubo colector hacia el intersticio.
.
Restricción hídrica o incremento perdidas1
Reabsorción de agua:
Si no se bebe agua:
TC
Reabsorción de agua:
Si no se bebe agua:
ADH
Reabsorción de agua:
Si no se bebe agua:
ADH
Reabsorción de agua:
Si no se bebe agua:
ADH
1200 mosm/L
Reabsorción de agua:
Si no se bebe agua:
ADH
1200 mosm/L
Reabsorción de agua:
Si no se bebe agua:
1200 mosm/L
Reabsorción de agua:
Si no se bebe agua:
Se excretarán como mínimo 0.5 L/día
(orina híperosmótica)
Sobrecarga Hídrica
Reabsorción de agua:
Si se ingiere mucha agua:
Reabsorción de agua:
ADH
Si se ingiere mucha agua:
Reabsorción de agua:
Si se bebe mucha agua:
ADH
Si se ingiere mucha agua:
Reabsorción de agua:
ADH
Se excretan hasta 25 L/día(Orina hipoosmótica)
Si se ingiere mucha agua:
Orina hiperosmótica
Separación de agua y solutos
Orina hipoosmotica
1. HORMONA ANTIDIURETICA
La ADH, o vasopresina, es liberada por la neurohipófisis.
También se denomina 8-arginina vasopresina para distinguirlo de la HAD producida por otras especies
La ADH actúa sobre el riñón: Aumentando la permeabilidad del Túbulo Colector Aumentando la permeabilidad a la urea en la región interna de la medula del túbulo colector Aumentando la reabsorción de NaCl en la rama gruesa ascendente de Henle y Túbulo Colector.
El efecto neto es ayudar a la reabsorción de agua por el riñón
1. HORMONA ANTIDIURETICA
Otros factores + e - de ADH
2. ReabsorciónFraccional de
Na+ y H2O 67%
15%
5 -17 %
0 %
0 %
Acción de la ADH
Canales de agua: Acuaporinas
AQUAPORINAS
AQP2: Presente en túbulos colectores. EXCLUSIVAMENTE RENAL.
Es una proteína regulada que representa un cambio adaptativo de los túbulos colectores para conseguir una mayor eficacia en la conservación del agua.
La AQP2 es el canal de agua regulado por la vasopresina.
Se localiza en la membrana apical y en ciertas vesículas intracelulares de las células principales de los túbulos colectores, que sirven como reservorio de la AQP2.
Mecanismo de contracorriente
Papel de los vasos rectos
Los vasa recta juegan un rol importante en el
mantenimiento del gradiente de concentración.
La osmolalidad de la sangre es similar al del intersticio.
Mantienen un valor de osmolalidad similar al entorno circundante.
Así, el flujo sanguíneo no disipará el gradiente de
concentración.
Extraen el exceso de
agua y solutos
