Bacteriemia por Listeria
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PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
AG: 24.3 10˄3/µL leucocitos (91.4%N).
Examen de Orina.
Rx Tórax.
Hemocultivos.
Ingreso en UCE…
EVOLUCIÓN - UCE
Hemocultivos.
Cultivo de orina.
Analítica de control: 40 10˄3/µL leucocitos (92.2%N).
ECO abd: pequeña cantidad de líquido libre en pelvis.
Tªmax: 40.3ºC.
Sepsis grave de origen no filiado…
VANCO+CEFTRIAXONA
A las 48h ingresa en MI…
EVOLUCIÓN - MI
Leucocitosis en descenso 25.7 10˄3/µL leucocitos (86.6%N) a las 72h.
Hemocultivos (2ª pareja 1/4) + Listeria monocytogenes.
AMPICILINA 2g/4h iv (14 días) previa desensibilización sin complicaciones.
Tras 8 días… HAD
Listeria monocytogenes
MICROBIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
BGP corto / CBGP aislados o en cadenas cortas.
Anaerobio facultativo.
B-hemolítico (puntiforme).
Catalasa + / oxidasa –
Móvil (movilidad en porta).
CAMP +
MICROBIOLOGÍA
Resistente a las condiciones adversas ambientales.
Ampliamente distribuido en la naturaleza.
MICROBIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
Resistente a las condiciones adversas ambientales.
Ampliamente distribuido en la naturaleza.
Gran variedad de alimentos susceptibles de contaminación
MICROBIOLOGÍA
Resistente a las condiciones adversas ambientales.
Ampliamente distribuido en la naturaleza.
Gran variedad de alimentos susceptibles de contaminación
MICROBIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
VÍAS DE TRANSMISIÓN
Ppl. vía en adultos: Digestiva.
Otros: Neonatal (durante el parto), transplacentaria, contacto con animales infectados.
CLÍNICA
PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1)GE febril autolimitada Población sana (inmunocompetentes)
2)Listeriosis invasiva Población de riesgo
POBLACIÓN DE RIESGO
IMD.
Neonatos.
>65 años.
Embarazadas (3ª trimestre).
POBLACIÓN DE RIESGO
IMD
Neonatos
>65 años
Embarazadas (3ª trimestre)
CLÍNICA
PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1)GE febril autolimitada Población sana (inmunocompetentes)
2)Listeriosis invasiva Población de riesgo:
-Bacteriemia.
-Infección del SNC.
-Infección en el embarazo.
-Infección neonatal.
CLÍNICA
CLÍNICA
CLÍNICA
PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1)GE febril autolimitada Población sana (inmunocompetentes)
2)Listeriosis invasiva Población de riesgo:
-Bacteriemia.
-Infección del SNC.
-Infección en el embarazo.
-Infección neonatal.
CLÍNICA
OTRAS
Infecciónes cutáneas y oculares.
Sd. oculoglandular de Perinaud.
Endocarditis, miocarditis, pericarditis.
Neumonía.
Osteomielitis, artritis.
Fascitis necrosante.
Colecistitis, colangitis.
Peritonitis.
Hepatitis.
DIAGNÓSTICO
Cultivo (hemocultivo, LCR, otros)
PCR-TR (+ meningo + neumo)
TRATAMIENTO
C
RESISTENTE A CEFALOSPORINAS
HUSE
2012: 6
2013: 3
2014: Ø
2015: 3