Avantprojecte de LLEI DE REFORMA DE L’ICS

Avantprojecte deLLEI DE REFORMA

DE L’ICS

Febrer 2006

www.gencat.net/ics 2

Llei de reforma de l’ICS: GuióLlei de reforma de l’ICS: Guió

- L’ICS en el Sistema Sanitari Català

- Objectius i instrument de la reforma

- Contingut de l’avantprojecte de Llei

- Conclusions


Apunts històrics i context Actual: Apunts històrics i context Actual:

L’ICS és l’encarregat directe de l’atenció sanitària de 5.635.136 usuaris (31 desembre 2004), el que suposa un el 79,3% del total d’assegurats a Catalunya (RCA 2005, 7.105.324 habitants).

L’ICS és una entitat gestora de la Seguretat Social que s’adscriu al Departament de Salut. El seu pressupost és aprovat anualment pel Parlament de Catalunya.

Altres proveïdors del CatSalut

Contractació

ICS

Resta proveïdors20,7%

79,3%

L’ICS en el Sistema Sanitari Català


La formació de pregrau i postgrau proporciona el 56 % dels llicenciats en medicina i el 66 % dels especialistes que es formen a Catalunya.

Entre els seus professionals hi ha 39 catedràtics de medicina.

Als centres de l’ICS es formen més de 1.500 MIR.

Més de 4.300 alumnes de pregrau:

2.300 medicina2.000 infermeria.

DOCÈNCIA

Proporciona més del 40 % de la producció científica de Catalunya.

Els seus centres són uns dels més productius de l’Estat espanyol (documents citables):

n. 2 H. Vall d’Hebron

n. 3 H. Bellvitgen. 13 H. Trias i

Pujol. Les publicacions

d’investigació tenen un gran valor científic (factor d’impacte total de 2,8 (any 2004).

Més de 303 projectes d’investigació (any 2004).

INVESTIGACIÓ

Disposa del 80 % dels centres d’atenció primària.

Proporciona el 32 % dels llits d’hospitalització, a més del 50 % dels llits dels terciaris.

És el principal realitzador de trasplantaments (any 2004):

100 % pulmó46 % ronyó27 % cor62 % fetge.

ASSISTÈNCIA

L’ICS és el principal proveïdor de serveis assistencials del CatSalut. Forma a la majoria de llicenciats en Medicina i Infermeria de Catalunya i proporciona més del 40% de la producció científica del país.

L’ICS en el Sistema Sanitari CatalàApunts històrics i context Actual: Apunts històrics i context Actual:


Creació de l’Institut Català de la Salut (ICS)

Creació de la Xarxa Hospitalària d’Utilització Pública (XHUP)

Llei d’Ordenació Sanitària de Catalunya (LOSC)

Creació del Servei Català de la Salut

Creació de les Fundacionsde Recerca

Principals fites del model sanitari Català

Transferència de les competències en matèria sanitària

Acreditació centresPrimera ordre de concerts

Inici reforma de l’atenció primària (RAP)

Modificació de la LOSC

Nou model finançament sanitari

Carrera Professional,Direcció perObjectius (DPO)

Nou paper ICS:“Productor de serveis”

Decret de Reestructuració de l’ICS(Centre Corporatiu i Atenció Primària)

Increment capacitat actes/negocis jurídics

Principals fites del ICS

1998

2001

1995

1991

1990

1983

1989

1981

1983

2002

2004

Apunts històrics i context Actual: Apunts històrics i context Actual: L’ICS en el Sistema Sanitari Català


Amb la Llei de reforma de l’ICS, es realitza un acte de

normalització institucional i política (com la resta de CCAA), que

permetrà a l’Institut Català de la Salut deixar de ser un ens gestor

de la seguretat social i convertir-se en un instrument de referència

de la política sanitària de la Generalitat de Catalunya.

Una Llei ordinària que faci compatible el dret públic i una gestió

moderna, descentralitzada i eficient que respongui a les

necessitats de salut dels ciutadans.

Objectius i instrument de la Reforma:Objectius i instrument de la Reforma:


Una Llei que reforma l’ICS en el marc de l’Estatut de l’empresa pública

catalana i de la normativa del sector públic.

Una Llei que ajusta la legislació sanitària catalana a la realitat:

Recordem que, malgrat que la Llei d’ordenació sanitària de Catalunya

de 1990, encara vigent, preveu l’extinció de l’ICS i la seva integració

en el CatSalut, aquesta és una previsió que no s’ha dut a terme. Ben al

contrari, el conjunt normatiu posterior a la LLOSC i la pròpia realitat

assistencial ha vingut a reforçar encara més la figura de l’ICS com a

principal proveïdor públic de serveis assistencials, i a reservar pel

CatSalut el paper de comprador d’activitat. Aquest repartiment de

funcions quedarà definitivament aclarit amb aquesta Llei.

Objectius i instrument de la Reforma:Objectius i instrument de la Reforma:


Contingut de l’avantprojecte de LleiContingut de l’avantprojecte de Llei

Una llei senzilla i instrumental amb 27 articles.

Preàmbul

Títol I: Disposicions generals

Títol II: Organització

Títol III: Prestació serveis sanitaris i sociosanitàris

Títol IV: Contractació i responsabilitat

Títol V: Règim de personal, econòmic i patrimonial

Disp. Addicionals, transitòries, derogatòria i finals


Creació, objecte i missióCreació, objecte i missió

Missió: “desenvolupar una organització sanitària pública de la Generalitat que sigui un referent i model de provisió de serveis de salut a Catalunya”

L’ICS amb la forma jurídica d’empresa pública adscrit al Departament de Salut

Objecte: assistencial, sociosanitari, docent i recerca centrat en:

- Catàleg de prestacions comú a tot l’Estat (SNS)- Cartera de serveis amb què el Govern de la Generalitat acordi completar el catàleg


Valors i principisValors i principis

Competència professional

Condicions de treball adequades

Qualitat dels serveis

Humanització i ètica en l’atenció a

Pacients i usuaris

Responsabilitat

Confidencialitat

Integritat i equitat

Eficiència

Autonomia de gestió

Desconcentració

Descentralització

Racionalització

Avaluació i rendiment de comptes

Sostenibilitat

Cooperació

Continuïtat assistencial Participació

Proximitat

Suficiència financera

Principis de gestióValors


OrganitzacióOrganització

Òrgans de direcció:

- Consell d’Administració: President: conseller Salut

Vocals: 3 Salut, 2 Economia, 1 Presidència, 1 Governació, 1 Benestar, 1 Justícia, 2 sindicats

Possibilitat de crear una Comissió Executiva amb funcions delegades del Consell d’Administració

- Direcció Gerència


Òrgans de participació: Consell General i consells centres i serveis

Òrgans de gestió: Serveis corporatius, i unitats de gestió i gerències territorials dels centres i serveis

OrganitzacióOrganització


Prestació serveis sanitaris i sociosanitarisPrestació serveis sanitaris i sociosanitaris

Centres i serveis: presten els serveis sota el principi d’autonomia

econòmica-financera i de gestió, en el marc dels programes anuals

aprovats pel Consell d’Administració de l’ICS.

Els centres i serveis assistencials de l’ICS mantindran la

personalitat jurídica única i l’ICS podrà participar en la gestió de

nous centres juntament amb altres entitats, prèvia autorització del

Govern.


Contracteprograma amb el CatSalut:

- Aprovació pel Govern

- Serveis que l’ICS presta per compte del CatSalut

- Contingut: serveis/activitats, avaluació econòmica, recursos,

objectius, finançament, vigència

- Programa anual per a cada centre i servei de l’ICS

Prestació serveis sanitaris i sociosanitarisPrestació serveis sanitaris i sociosanitaris


Règim de personalRègim de personal

El personal pot ser: estatutari, funcionari i laboral

Càrrecs directius: contracte laboral d’alta direcció i sotmesos a

procediment d’avaluació de resultats


Règim patrimonialRègim patrimonial

Patrimoni: els béns i drets titularitat de la Generalitat o

CatSalut afectes als serveis de l’ICS, els transferits per la S.

Social i afectes als serveis de l’ICS i els que li siguin adscrits o

rebi/adquireixi

Règim patrimonial: Normativa reguladora del sector públic

de la Generalitat i Llei de patrimoni


Règim econòmicRègim econòmic

Recursos econòmics: pressupostos Generalitat, rendiments de béns i béns adscrits o propis, crèdits i préstecs, subvencions, donacions i altres aportacions voluntàries d’entitats i particulars, taxes i preus públics

Ingressos de dret públic s’afecten a finalitats ICS

Operacions de crèdit i prestació d’avals a entitats en què participi: Límit Llei de Pressupostos.


Règim econòmicRègim econòmic

Pressupost: Normativa reguladora del sector públic de la

Generalitat

Tresoreria: Criteris fixats pel Dep. Economia i Finances

Control financer permanent: Intervenció general

Dep. Economia: pot acordar retorn a fiscalització prèvia, cas d’incomplir directrius d’obligat compliment emeses per Dep. Economia


Una norma senzilla i instrumental, dissenyada per adaptar-se als

canvis i a la diversitat propis d’un sector en constant evolució com ho

és el sanitari.

Que permetrà un ICS dinàmic que:

- es configuri com el principal instrument de gestió sanitària

- es desburocratitzi i introdueixi una gestió més àgil i pròpia del nostre

temps,

- disposi d’una major autonomia de gestió i responsabilitat,

- sigui més eficient i transparent en l’ús dels recursos públics,

- adapti el seu funcionament al procés de creació dels òrgans de

govern territorial i millori la integració dels nivells assistencials

mitjançant les gerències territorials,

En conclusióEn conclusió


-compti amb eines que garanteixin un alt nivell de qualitat en la

prestació dels serveis assistencials i en la docència i la recerca,

- s’obri a la societat i sigui proper a les necessitats de salut dels

ciutadans, amb una major participació del territori, dels usuaris i dels

professionals.

En conclusióEn conclusió

Avantprojecte de LLEI DE REFORMA DE L’ICS

Documents

Transcript of Avantprojecte de LLEI DE REFORMA DE L’ICS