Avances y retos en educación y comunicación para la salud ...
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Avances y retos en
educación y comunicación
para la salud en el marco del
contexto normativo
colombiano vigente. Junio de 2016
Posibilidades de la Educación para la Salud en el marco del SGSSS
Contenido
Marco normativo sectorial actual (relación con ECpS/ participación)
Lo pedagógico y …
Retos de la EpS en el marco de PAIS-MIAS-RIAS
Ley 1438 de 2011
Fortalecimiento del SGSSS a través de un modelo de
prestación del servicio público en salud, coordinado por el
Estado (…) en el marco de
Servicios de salud
Acción inter/transectorial
Participación social
APS
RESOLUCIÓN
1841/2013
El MSPS elaborará un
con
participación social y
coordinación
intersectorial
PDSP
1. avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud
2. Mejorar condiciones de vida y salud de los habitantes
3. Mantener cero tolerancia con la mortalidad y discapacidad evitables
Un (…) que
pretende incidir, mediante
una acción intencionada,
sobre la transformación de
patrones individuales,
familiares- comunitarios y
sociopolíticos, con el fin de
producir bienestar y
garantizar el derecho a la
salud…y otros derechos
humanos y del ambiente
Política Nacional de
(gestión ciudadana en el
ciclo de políticas
sectoriales; cultura de la
salud y el autocuidado)
Participación
Social
1. alcanzar equidad
2. afectar
positivamente DSS
3. Mitigar impactos
de la carga de
enfermedad sobre
los años de vida
Ley Estatutaria No. 1751 de 2015
Por medio de la cual se regula el y
se dictan otras disposiciones (garantía, regulación, protección)
Acceso a servicios de salud, de forma
oportuna, eficaz, con calidad (preservar,
mejorar, promover la salud)
Estado es responsable por la
protección y garantía del derecho
Disponibles, aceptables (socioculturalmente), accesibles (física,
económicamente, sin discriminación), universales (garantía de
prestación en todos los territorios y a todas las poblaciones),
equitativos (+ vulnerables), Integrales (sin fragmentación en la
prestación),Innegables. Políticas públicas
para reducir
desigualdades
(actuar sobre DSS
que afectan el
Derecho/SALUD) Mecanismos de
protección del derecho a
la salud
Participación en las
decisiones del Sistema de
salud:
• Gestión de la política (formulación hasta
evaluación)
• Definición de
prioridades/ servicios
Plan Nacional de Desarrollo
Ley 1753/ 2015
Art. 65. POLÍTICA DE ATENCIÓN
INTEGRAL EN SALUD
El MSPS, dentro del marco de la Ley 1751 de
2015 (…) definirá la POLÍTICA EN SALUD
que recibirá la población residente en el
territorio colombiano, la cual será de
OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO PARA LOS
INTEGRANTES DEL SGSSS y de las entidades
que tengan a su cargo acciones en salud, en
el marco de sus competencias y funciones.
RESOLUCIÓN 429 de 2016: Por la cual se adopta la PAIS Orienta los objetivos del SGSSS a la garantía del derecho a la salud
(…) mediante la regulación de las intervención de los integrantes
sectoriales e intersectoriales durante todo el proceso de salud (de
manera integral y con capacidad resolutiva)
Exige coordinación entre ET (GSP), EAPB e IPS, mediante los PTS (en
concordancia con PDT, PDSP, PND)
Centrado en las personas,
familias y comunidades
Contenido de la PAIS
PAIS
APS
Enfoque Familiar y Comunitario
Cuidado
GIRS +
DSS
Enfoque diferencial (Poblacional y
Territorial)
MARCO ESTRATÉGICO
MIAS
10
COMPONENTES
Herramientas para
garantizar la atención
integral en salud
Procesos de priorización, intervención y arreglos
institucionales para coordinar las acciones en salud
MARCO OPERATIVO
Resolución 518 de 2015
Establece disposiciones en relación con la Gestión de la Salud Pública
(GSP) y directrices para la elaboración, ejecución, seguimiento y
evaluación del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC)
Recursos de ejecución: Subcuenta de Salud Pública (del Fondo Local de Salud)
GSP Proceso liderado por la autoridad
sanitaria, orientado a que PPPE en
Salud Pública se realicen de manera
efectiva, coordinada y organizada,
entre los actores del SGSSS, otros
sectores y organizaciones sociales de
la comunidad para lograr los
resultados en salud.
PIC Plan complementario a otros planes
de beneficios, dirigido a afectar
positivamente DSS e incidir en los
resultados en salud, mediante
ejecución de intervenciones
colectivas o individuales de alta
externalidad desarrollados a lo
largo del curso de vida, de acuerdo
con las prioridades territoriales.
ESTATAL-GRATUITO-TERRITORIAL
Resolución 518 de 2015
GSP 13 procesos
• Gestión intervenciones
colectivas
• Desarrollo de Capacidades
(TH/O/ESC)*** Asistencia técnica
• Participación social
• Coordinación intersectorial
• Planeación integral en salud
• Gestión del conocimiento
• Gestión de insumos de interés
en SP
• VSP
• IVC
• Gestión del aseguramiento
• Gestión de prestación de
servicios individuales
• Gestión administrativa y
financiera
• Gestión del TH
PIC
(Anexo técnico)
• 7 intervenciones: RBC, Redes
sociales, ZOE-CE, Intervención
con población trabajadora
informal, control de vectores,
Información en salud, Educación
y comunicación para la salud.
• 1 procedimiento: canalización
• 4 actividades: caracterización
social y ambiental, tamizaje,
jornadas de salud, vacunación
antirrábica.
• 3 insumos: biológicos,
medicamentos, insumos.
*Orientaciones para el desarrollo de la Educación y Comunicación para la salud en el marco del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas- PIC
EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN
PARA LA SALUD
Proceso de aprendizaje que, mediante el diálogo de saberes, pretende construir o
fortalecer el potencial de las personas para promover la salud, gestionar el
riesgo en salud y transformar positivamente los entornos .
INTERVENCIÓN
PIC
Información en saludProceso de
gestión de la participación social*Proceso de
gestión de desarrollo de capacidades**
Construcción de conocimientos, prácticas y valores.Diálogo de saberes Aprendizaje basado en
problemasReflexión críticaTransformación de sí
mismo y de la realidad (salud y calidad de vida)Construcción de
autonomía
1. para prepararse con el fin de evitar
posibles daños a la
salud
2. para impulsar la transformación de
condiciones y
estilos de vida (construir prácticas
protectoras de la vida)
3. para incidir en el ámbito de
las políticas
públicas (construir poder
y autonomía)
Se puede realizar, por ejemplo, mediante:
Proyectos participativos
Procesos de investigación- AcciónProcesos de recuperación colectiva
de la historiaProcesos de capacitación
Modelo Interestructurante- Dialogante
Transformarse y transformar la realidad
PROPÓSITO:
Desarrollo cognitivo,
valorativo, praxiológico.
Comprensión-
Transformación
• Diálogo
• Seminario
• Debate
• Taller
• Laboratorio
• Mapas
conceptuales..
Estrategias
metodológicas: Privilegian la
Actividad, el Diálogo
Desequilibrante, Las
operaciones mentales
inductivas
Se parte de lo que
saben los que están en
el proceso y lo que les
resulta significativo.
Currículo:
PROBLEMATIZADOR (intervención del que
enseña: crear
situaciones problema)
Se estimula la
formulación de
preguntas (que las
responden en la
actividad grupal)… el
descubrimiento
cuidado
Algunos
elementos
sobre
Educación
Popular…
Proceso político y pedagógico (organización, agendas sociales+ construcción de posturas críticas frente a las realidades)
Modelo pedagógico dialogante (vs. Tradicional, monologante, descontextualizado, formalista)
Proceso de diálogo cultural (confluencia de diversos imaginarios)
Los aprendizajes tienen sentido para las personas si impactan, cambian o fortalecen las realidades que viven.
Formación para la acción y la transformación
Rescate del papel del pedagogo como mediador, acompañante y profesional capaz de diseñar opciones, caminos, proponer conflictos (cognitivos…) orientar alternativas de solución
Parte del lenguaje de los que están aprendiendo… y de las preguntas para empezar a mirar de otra manera…
cuidado
Educación para la salud desde los dos últimos paradigmas…
MOMENTO HISTÓRICO
CULTURA -LENGUAJE
TERRITORIO - GEOGRAFÍA-
RELACIONES ECONÓMICAS-
POLÍTICAS- SOCIALES
FAMILIA –ESCUELA- BARRIO-
TRABAJO
Sujeto
(corporalidad)
Más que carne… Más
Que biología
Significados que cambian en el
trayecto biográfico, en la
cultura…
Comprender al otro en su contexto.
Saber leerlo (modificaciones
…)
<salud para/ desde/ con quién…>
Ampliando la mirada… hacia un concepto diferente de cuerpo…
cuidado
Capacidad de comprender su Cuerpo
biopsicosocial (convivencia) • de actuar desde una Ética autónoma – desde autoestima
• de plantearse problemas vitales • de buscar soluciones para ayudar
(se)
Capacidad para crear vínculos afectivos y crear confianza
Capacidad de organizarse y
Proteger derechos
Capacidad de velar por los bienes públicos y
participar políticamente
Capacidad de practicar las 3R Y disminuir la huella
ecológica
Ampliando la mirada… hacia una nueva ética del cuidado
CUIDAR DE SÍ MISMO
CUIDAR DE LOS CERCA
NOS
CUIDAR DE LOS
LEJANOS
CUIDAR DE LOS EXTRAÑ
OS
CUIDAR DEL
PLANETA
cuidado
Reconoce e incide en la responsabilidad
individual y la social
Estilos de vida –Condiciones – Modo de
vida
Factores determinantes internos y
externos
Corporalidad- Corporeidad
Reflexiones – prácticas específicas
según los sujetos y sus contextos
Aprendizaje dialogante centrado en la
capacidad de cuidar… se
Participación individual, comunitaria,
social, ciudadana
Estrategia de incidencia positiva para
construir una nueva civilidad
Más centrado en responsabilidad
individual
Estilos de vida
Factores determinantes internos
Corporalidad
Conductas generalizadas/
generalizantes
Aprendizaje (conductista) centrado
en habilidades para la vida
Participación individual y…
comunitaria
Mecanismo de incidencia positiva
para el sistema de salud (reduce
costos)
Una idea distinta del Cuidado… (que supera –pero incluye- los estilos de vida saludable)
AVANCES S
AL
UD
•Derecho
•Equidad
•Centrado en personas, familias y comunidades
• Integralidad
•Universalidad
•Resolutividad
•Construida con otros actores del SGSSS, ciudadanos, empresarios…
•GIRS+ DSS
PA
RT
ICIP
AC
IÓN
• Transformación propia, con los otros, de lo otro
• Incidencia
• Gestión ciudadana en el ciclo de política
• Definición de prioridades y servicios.
• Cuidado - Autocuidado
ED
UC
AC
ION
PA
RA
LA
SL
AU
D
• Orientaciones PIC- norma
• Trabajar por proyectos con otras intervenciones y actividades PIC
• GSP para su cumplimiento
• Modelo interestructurante- dialogante
• Currículo problematizador
• 2º y 3º paradigmas en EpS
• Construcción de autonomía
• Más que para EVS
• Del cuerpo a la corporalidad
• Una nueva ética del cuidado
Enfoque de desarrollo
de capacidades
(para MIAS- PP-AT..)
retos
1º Lograr que la ECpS sea realizada por los prestadores (PIC-POS) con base en
Las orientaciones de la Resolución 518 de 2015
2º Lograr la participación incidente de la población del
territorio en la definición de rutas de atención integral en
salud, servicios, inclusiones, exclusiones… De acuerdo con
las particularidades poblacionales/ ambientales..
3º Incluir incentivos para los prestadores que desarrollen acciones de ECpS y
Participación comunitaria dentro de las acciones de APS (criterio de calidad)
retos
4º Lograr que los Aseguradores garanticen mediante su red de prestación de
servicios resultados en salud en las personas, familias y comunidades
6º Formar al TH en salud en procesos pedagógicos desde
los paradigmas 2º y 3º de EpS, para desarrollar procesos
participativos –dialógicos en salud (…hacia presupuestación
participativa), para proponer escenarios de modificación de
EMCVS (…Corporalidad- ética del cuidado) y para
implementar el Enfoque familiar y comunitario
7º. Incluir en los equipos multidisciplinarios de salud, saberes o profesiones
Relacionadas con las ciencias de la educación, las ciencias sociales, el arte, la
cultura, el deporte…
5º Incluir en el sistema de información los avances en los resultados de las
intervenciones De ECpS y de participación, en términos de su incidencia
en el mejoramiento concreto en salud y en la disminución de tensiones
identificadas en el PTS
8º Incluir la investigación social realizada con los pobladores
de los territorios, como Evidencia para la implementación de
intervenciones colectivas… (teoría sustantiva… A partir de la
sistematización de experiencias)
retos
9º Desarrollar capacidades (mediante Asistencia técnica) a los actores
Sectoriales para implementar los procesos de ECpS y la gestión de la
participación Social… e incluirlos en los procesos de inducción y re inducción.
13º. Coordinar acciones de ECpS con otros sectores y actores del territorio
(intersectorialidad/ transectorialidad)
11º concertar con la academia, investigaciones cualitativas que
estén relacionadas con procesos de ECpS y sus resultados.
14º Educar a las comunidades para que exijan la garantía del
derecho a la salud…
12º Fortalecer a los CTSSS para poder adelantar procesos
incidentes en relación con la implementación de PAIS-MIAS-
RIAS en sus territorios
10º Documentar/sistematizar/ publicar las experiencias significativas que
a Nivel territorial haya en relación con la ECpS: RED- Bibliotecas virtuales
Gracias…