AVANCES Y LOGROS PERÚ 2003-2006REGLAMENTO SANITARIO

INTERNACIONAL (2005)

LIC. MARIA DEL CARMEN REYNA MAURIALU.T. VIGILANCIA SANITARIA INTERNACIONAL

DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

Antecedentes

•Globalización y Desarrollo Globalización y Desarrollo tecnológico del transportetecnológico del transporte

•Enfermedades emergentesEnfermedades emergentes

•Rezago del reglamento Rezago del reglamento anterior (1969)anterior (1969)

Marco Legal

• Revisión y actualización del RSI 2005 Revisión y actualización del RSI 2005 y aprobación en la 58ª Asamblea y aprobación en la 58ª Asamblea Mundial de la SaludMundial de la Salud

• Alerta y respuesta ante epidemias y Alerta y respuesta ante epidemias y riesgos a la Seguridad Sanitaria riesgos a la Seguridad Sanitaria MundialMundial

Constitución de la Constitución de la OMSOMS

“ Muchos de los problemas sanitarios exigen de nosotros una respuesta rápida y de nuestro esfuerzo conjunto… y debemos de reducir los centenares de PUNTOS CIEGOS de morbilidad en el Mundo”

Dr. Lee

Limitaciones RSI (1969)

• NOTIFICACIÓN:

• Solo obliga a notificar Cólera, Peste y

Fiebre Amarilla, • ORGANIZACIÓN DE SALUD:

Puertos, aeropuertos y pasos fronterizos equipados para aplicar el RSI solo para las tres enfermedades, y con medidas actualmente obsoletas.

• MEDIDAS DE SALUD: El máximo aplicable al tráfico

internacional, rígido y punitivo, desincentiva notificación.

Contener Contener riesgos conocidosriesgos conocidos

Contener Contener riesgos conocidosriesgos conocidos

Mejorar los Mejorar los preparativospreparativos Mejorar los Mejorar los preparativospreparativos

Responder a lo Responder a lo imprevisibleimprevisible

Responder a lo Responder a lo imprevisibleimprevisible

COLABORACION MUNDIAL

REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONALREGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

ALERTA Y RESPUESTA ANTE EPIDEMIASALERTA Y RESPUESTA ANTE EPIDEMIAS

Implementar el RSI

1. Permite configurar una respuesta internacional coordinada y equitativa

2. Brinda el marco para establecer las capacidades de salud pública, y las disposiciones jurídico-administrativas necesarias

3. Introduce un instrumento de decisión con criterio epidemiológico

REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - 2005

FINALIDAD Y ALCANCE

Prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales.

COMPROMISOS DE LA OMS

• Instar y apoyar a Estados Miembro para:

1) Desarrollar la capacidad necesaria para la

aplicación del RSI,

2) Colaborar para su aplicación efectiva,

3) Apoyar a países que lo requieran, en el

desarrollo de su capacidad,

4) Promover su aplicación y preparar las

condiciones apropiadas para hacerlo

Compromisos de Estados Parte

1) Respeto pleno de la Dignidad, los Derechos Humanos y las Libertades fundamentales de las Personas

2) Respeto de la Carta de Naciones Unidas y Constitución de la OMS

3) Aplicación universalpara la protección de todos los pueblos del mundo frente a la propagación internacional de enfermedades.

4) Derecho Soberano de los Estados de Legislar y aplicar Leyes en cumplimiento de sus Políticas de Salud

PrincipiosPrincipios

Art.3 – RSI/2005

Cada Estado desarrollará, reforzará y mantendrá en un plazo de cinco años la capacidad de detectar, evaluar y notificar eventos y presentar informes

Evaluará los eventos ocurridos en su territorio con base en el instrumento de decisión aprobado y notificará a la OMS antes de 24 horas lo que pueda constituir una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional y las Medida Aplicadas

VigilanciaVigilanciaOMSOMS

COMPROMISOS DE ESTADOS PARTE

1) Tomará en cuenta informes procedentes de distintas fuentes

1) Evaluará los informes y consultará al Estado Parte y pondrá a disposición la información disponible

3) Solicitará al Estado Parte su verificación y ofrecerá la colaboración requerida

Inmediatas

Perentorias

TransparentesNo discriminatorias

Respuesta de Salud Pública

Aplicación de Medidas Sanitarias

COMPROMISOS

Medidas Sanitarias

Adicionales

Medidas Sanitarias

Adicionales

acordes con las Legislaciones

Nacionales pertinentes y obligaciones dimanantes del

Derecho Internacional

Infraestructura y Recursos de Operación para:

A)A)Capacidad básica necesaria para las tareas de Capacidad básica necesaria para las tareas de vigilancia y respuestavigilancia y respuestaB)B)Capacidad básica necesaria en los ACapacidad básica necesaria en los Aeropuertos, Puertos y Pasos Fronterizos Terrestreseropuertos, Puertos y Pasos Fronterizos Terrestres

designadosdesignados

C)C)Instrumento de decisión para la Instrumento de decisión para la evaluación y notificaciónevaluación y notificación de eventos que de eventos que

puedan constituir una emergencia de salud pública de importancia puedan constituir una emergencia de salud pública de importancia

internacional (ESPII)internacional (ESPII)D)D)Modelo de certificado de Exención del Control de Sanidad a Bordo / Certificado de Control de Modelo de certificado de Exención del Control de Sanidad a Bordo / Certificado de Control de

Sanidad a Bordo Sanidad a Bordo ( se expidan según recomendaciones del RSI ) / Designacion de Puertos ( se expidan según recomendaciones del RSI ) / Designacion de Puertos

autorizados.autorizados.

E)E) Prescripciones técnicasPrescripciones técnicas relativas a los medios de transporte y los relativas a los medios de transporte y los

operadores de medios de transporteoperadores de medios de transporteF)F) Medidas concretas relativas a las EMedidas concretas relativas a las Enfermedades Transmitidas por Vectoresnfermedades Transmitidas por Vectores

G)G)Vacunación, profilaxis y certificados conexosVacunación, profilaxis y certificados conexosH)H) Requisitos concernientes a la vacunación o la profilaxis contra enfermedades determinadasRequisitos concernientes a la vacunación o la profilaxis contra enfermedades determinadas

I)I)Modelo de Declaración Marítima de SanidadModelo de Declaración Marítima de SanidadJ)J) Parte Sanitaria de la Declaración General de AeronaveParte Sanitaria de la Declaración General de Aeronave

COMPROMISOS E IMPLICACIONES1

•InstrumentaciónInstrumentación y Organización y Organización

•Definir y establecer elDefinir y establecer el Centro Centro

Nacional de EnlaceNacional de Enlace y las y las

autoridades responsables según autoridades responsables según

entidad y jurisdicciónentidad y jurisdicción

COMPROMISOS E IMPLICACIONESPERÚ Y ESTADOS PARTE

BENEFICIOSBENEFICIOS

•Proteger al país de la propagación internacional de enfermedades y Proteger al país de la propagación internacional de enfermedades y

en su caso,en su caso, controlar la propagación, evitando las interferencias controlar la propagación, evitando las interferencias

innecesarias con la actividad comercial internacionalinnecesarias con la actividad comercial internacional

•NotificaciónNotificación, Consulta, , Consulta,

Verificación, Determinación de Verificación, Determinación de

emergencia, emergencia, RespuestaRespuesta, ,

CooperaciónCooperación de la OMS y otros de la OMS y otros

organismosorganismos

ACCIONES INMEDIATASACCIONES INMEDIATAS

1

2

3

¿PARA QUE?……¿PARA QUE?……

Capacidad•Estructura y Recursos

Vigilancia, Laboratorio,

Brigadas de Respuesta

Capacitación y evaluación

Planes de acción y

coordinación

Desarrollo de Capacidad y

Cobertura de Operación

¿Para qué?•Garantizar la capacidad

de operación por niveles

Nivel Local

Nivel Regional

Nivel Nacional

COMPROMISOS E IMPLICACIONES

EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL

UN EVENTO EXTRAORDINARIO QUE DE CONFORMIDAD CON EL PRESENTE REGLAMENTO, SE HA DETERMINADO QUE:

1) CONSTITUYE UN RIESGO PARA LA SALUD PUBLICA DE LOS ESTADOS A CAUSA DE LA PROPAGACION INTERNACIONAL DE UNA ENFERMEDAD, Y

2) PODRIA EXIGIR UNA RESPUESTA INTERNACIONAL COORDINADA.

EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL

a) Establecer y mantener un plan de contingencia para emergencias de ese tipo,

b) Evaluación y la atención de los viajeros o animales afectados, estableciendo acuerdos con los servicios médicos y veterinarios locales para su aislamiento, tratamiento y demás servicios de apoyo que puedan ser necesarios;

c) Ofrecer un espacio adecuado para entrevistar a las personas sospechosas o afectadas al que no tengan acceso los demás viajeros;

EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL

d) Evaluación y, de ser necesario, la cuarentena de los viajeros sospechosos, de preferencia en instalaciones alejadas del punto de entrada;

d) Aplicar las medidas recomendadas para desinsectizar, desratizar, desinfectar, descontaminar o someter a otro tratamiento equipajes, cargas, contenedores, medios de transporte, mercancías o paquetes postales, inclusive, cuando corresponda, en lugares designados y equipados especialmente a ese efecto;

EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL

f) Aplicar controles de entrada o salida a los viajeros que lleguen o partan; y

g) Ofrecer acceso a un equipo designado especialmente para el traslado de los viajeros que puedan ser portadores de infección o contaminación, así como a personal capacitado y dotado de la debida protección personal

OBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROSOBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROS

•Detección y notificación•Investigación y confirmación•Intervenciones a nivel de salud pública local•Intervenciones a nivel nacional, incluido el enlace a la OPS para las notificaciones confidenciales/oficiales

CAPACIDADES BÁSICAS DE VIGILANCIA Y RESPUESTA

Cumplir voluntaria e inmediatamente las disposiciones del RSI en relación con gripe aviar y gripe pandémica.

OBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROS

Designar de inmediato un Centro Nacional de Enlace con atribuciones para comunicar información oficial

Notificar todo caso humano probable o confirmado de gripe aviar

Difundir a los Centros Colaboradores de la OMS información y materiales biológicos (Cepa hiperpatógena y otras) de forma oportuna.

Fortalecer la colaboración entre las organizaciones nacionales responsables de la salud humana y animal

OBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROS

Respetar los plazos estipulados en el RSI para notificación de casos humanos de gripe aviar, verificación de eventos, solicitudes de ampliación de información por parte de la OMS

Colaborar en la creación, fortalecimiento y mantenimiento de su capacidad de vigilancia y respuesta

Seguir las recomendaciones de la OMS sobre Pandemia de gripe

Informar sobre las medidas adoptadas en el cumplimiento voluntario del RSI (2005)

OBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROS

Genéricas

•Definición de políticas, normas,

regulaciones y responsabilidades

institucionales • Intercambio y diseminación de información• Investigación de campo

Específicas por Enfermedad

• Detección de casos y brotes

• Respuesta/Intervención

CARACTERIZACIÓN DE CAPACIDADES NACIONALES

CRISIS CRISIS EPIDÉMICASEPIDÉMICAS

• Requieren un enfoque multi-sectorial e inter-disciplinario.

• Salud es sólo una parte de todo el contexto, donde el problema fundamental es la seguridad integral de la población.

CONSTRUIR LA CONSTRUIR LA CAPACIDAD GENERAL DE CAPACIDAD GENERAL DE

RESPUESTARESPUESTA::

• Es necesario trabajar con todos los actores dentro y fuera del sector salud, en especial con los componentes relacionados a las emergencias individuales y masivas.

• Coordinar con las instituciones nacionales responsables de la prevención y atención de desastres

CONTEXTO PAIS

Brasil Bolívia

Peru

Se intensifica el tráfico y comercio internacionales

MEGAPUERTO AL SUR

UNA VENTANA AL MUNDO

INICIATIVA MAPINTEGRACION DE LA INFRAESTRUCTURA REGIONAL

SUDAMERICANA

ROMPIENDO BARRERAS

El Perú ha puesto en marcha una nueva agenda de política exterior. Sus primeros pasos concretos se dirigen hacia Chile, Brasil y Bolivia; a ello se suma el desafío de acceder al mercado de EEUU, el asiático (China, Malasia, Tailandia y Japón) a través de TLC.

POLITICAEXTERIOR

AVANCES DEL PAIS EN EL PROCESO DE IMPLEMENTACION

DEL NUEVO REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

DIAGNOSTICO NACIONAL

PUNTOS DE ENTRADA

IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA : PUERTOS

PUERTOS VIGENTES Y ACREDITADOS

INTERNACIONALMENTE

PUERTO DEL CALLAOPUERTO CHIMBOTE

Puerto de MataraniPuerto de Paita

Puerto de Salaverry

Puerto de Pisco Puerto de Ilo

PUERTOS POR ACREDITARSE

INTERNACIONALMENTE

Piura

Chiclayo

Huanchaco

Pisco

Arequipa

Tacna

Juliaca

Iquitos

Cusco

Pucallpa

IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA ACREDITADO INTERNACIONALMENTE EN EL PAÍS

AEROPUERTO INTERNACIONAL JORGE CHAVEZ

AEROPUERTO VIGENTE ACREDITADO

INTERNACIONALMENTE

AEROPUERTOS POR ACREDITARSE

INTERNACIONALMENTE

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.turismosanmartin.com/imagenes/corpac.jpg&imgrefurl=http://www.turismosanmartin.com/&h=50&w=65&sz=2&hl=es&start=23&tbnid=FQjJl4A2rT3ylM:&tbnh=50&tbnw=65&prev=/images%3Fq%3Dcorpac%2Bperu%26start%3D20%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN

PASOS FRONTERIZOS

PASOS FRONTERIZOS POR ACREDITARSE

INTERNACIONALMENTE

TUMBES : AGUAS VERDES /

HUAQUILLAS

TACNA : COMPLEJO SANTA ROSA -

CHACALLUTA

PUNO: DESAGUADERO PERU/ BOLIVIA

M. DE DIOS : IÑAMPARI/ VILA ASIS

BOLPEBRA (BOLIVIA / PERU Y BRASIL)

RECURSOS HUMANOS

RECURSOS HUMANOS RESPONSABLES EN SANIDAD

INTERNACIONAL

PUERTOAÑO 2003

AÑO 2006

PAITA 01 05

SALAVERRY 02 05

CHIMBOTE 02 07

PISCO/MARCONA 01 05

MATARANI 01 05

ILO - 02

CALLAO 11 11

TOTAL 17 40

AEROPUERTOAÑO 2003

AÑO 2006

TUMBES - -

PIURA - -

CHICLAYO (*) - 01

HUANCHACO - 01

PISCO - -

AREQUIPA 01 01

TACNA (*) - 01

JULIACA 01 02

IQUITOS - -

PUCALLPA - -

CUSCO 01

CALLAO 6 10

TOTAL 08 17

ASPECTOS LEGALES NORMATIVOS

REGULACIONES AERONAUTICAS

DEL PERULEY DEL LEY DEL SISTEMA SISTEMA

PORTUARIO PORTUARIO NACIONALNACIONAL

LEY Nº 27943LEY Nº 27943

REGULACION NACIONAL

OMS

OACI

OMCOIEA

ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGIA ATOMICA

OIE

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SANIDAD ANIMAL

FAO

ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES NIDAS PARA LA

AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION

OPSCONHU

REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - 2005

REGULACION INTERNACIONAL

ELABORACION E IMPLEMENTACION DE

NORMATIVIDAD TECNICO ADMINISTRATIVA EN EL MARCO

DEL PROCESO DE IMPLEMENTACION DEL RSI

MINSA

……….. DGDG DG

CESI

DIRESA

……….. DESIDE DE

DSI

RED

……….. ESES ES

A SI

Nivel de Aplicación :

Nacional, Regional y Local

PROPUESTA DE ORGANIZACIÓN DE

SANIDAD INTERNACIONAL

PROPUESTA REALIZADA DURANTE LA REUNION CON LOS EQUIPOS TECNICOS MINSA-MARZO 2006

RM Nº 898-2005/MINSA (18/11/05) RM Nº 793- 2006/MINSA (17/08/06)

PROCESO DE MEJORAMIENTO DE

CAPACIDADES BASICAS

2005-2006

Aplicación del Reglamento Sanitario Internacional y Estandarización de Normas y Procedimientos de las Sanidad Aérea / Marítima Internacional – 2004-2005

Sullana SAI , SMI Y RSI

PIURA :SAI , SMI RSI Tumbes

RSI, SMI Y RSI

Lambayeque SAI , SMI Y RSI

La Libertad SAI , SMI Y RSI

CuscoSAI , SMI Y RSI

Puno SAI , SMI Y RSI

TacnaSAI , SMI Y RSI

Callao SAI , SMI Y RSI

MoqueguaSAI , SMI Y RSI

AncashSMI Y SAI Y RSI

Ica SAI , SMI Y RSI

ArequipaSAI , SMI Y RSI

LoretoRSI, SMI Y RSI

EVENTOS: RT/TM

266 PERSONAS

PASANTIAS

SULLANA (02)

LAMBAYEQUE (01)

LA LIBERTAD (02)

PISCO( 01)

AREQUIPA (01)

MOQUEGUA (01)

TACNA (02)

PUNO (01)

SANIDAD MARITIMA

2005-2006

SANIDAD AEREA

2005-2006

LA LIBERTAD (01)

AREQUIPA (01)

TACNA (01)

PUNO (02)

REUNIONES TÉCNICAS “ PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL – SISTEMA ALERTA RESPUESTA /

INSTRUMENTO DE DECISIÓN - 2006

DIRESATIPO DE RECURSOS CAPACITADO

PROFES TECNICO DIRECTIVO TOTAL

TUMBES 15 17 - 32

PIURA I 20 03 - 23

AREQUIPA 24 03 03 30

CUSCO 21 - - 21

PUNO 20 03 04 27

LORETO 20 05 05 30

ICA 30 - 05 35

MADRE DE DIOS

30 02 06 38

TACNA 30 05 05 40

MOQUEGUA 20 15 35

UCAYALI 30 08 03 41

TOTAL 260 61 31 352

SANIDAD MARITIMA

ACTIVIDADAÑO

2005 2006

PUNTO DE ENTRADA : PUERTOS

ILO MATARANI

PAITA PISCO

CHIMBOTE

PAITA SALAVERR

Y CHIMBOTE

PISCO MATARANI

ILO

SANIDAD AEREA

ACTIVIDADAÑO

2005 2006

PUNTO DE ENTRADA :

AEROPUERTOS

JULIACA PIURA

CHICLAYO HUANCHACO LORETO PUCALLPA TACNA

CUSCO

TUMBES PIURA

AREQUIPA CUSCO

JULIACA P. MALDONADO

TACNAPISCO

MONITOREO / ACOMPAÑAMIENTO TECNICO

Reuniones Técnica Multisectorial en el marco del

Proceso de Implementación del nuevo Reglamento Sanitario

Internacional

Ministerio de SaludMinisterio de Transportes y Comunicaciones – DGACMinisterio de Agricultura –SENASAMinisterio de Relaciones ExterioresMinisterio de Comercio ExteriorMinisterio de la ProducciónMinisterio del Interior – MigracionesSUNAT / ADUANACORPACSanidades FFAA y PolicialesSanidad Marítima- CallaoSanidad Aérea - CallaoEmpresa Nacional de PuertosCapitanía de Puertos y Guardacosta

Autoridad Portuaria Nacional.

LAP

Cocina de Vuelo

(DOCAMPO y GOURMET)

Agencias Marítimas

Asociación de Aerolíneas

Nacionales e Internacionales

OPS

CONHU

SECTOR PUBLICO SECTOR PRIVADO Y OTROS

• Nuestro gran Desafío: Desarrollar Políticas compartidas en la manera en que el país se vincula al resto del mundo.

• Tenemos que prepararnos para implementar este proceso.

• Articulación de los sectores: Estado, Empresa y Comunidad.

• Incorporar dentro de las iniciativas de Cooperación Internacional el cumplimiento de los mandatos del RSI.

DESAFIOSDESAFIOS

VISION : PUNTOS DE ENTRADA SALUDABLES

NUEVO RSISMI

SAI

PASOS FRONTERIZOS

SANIDAD MARITIMA – 103 AÑOS

SANIDAD AEREA – 75 AÑOS

DISA I - CALLAO

25 AÑOS

UNIDAD TECNICA DE VIGILANCIA SANITARIA INTERNACIONAL

mreyna@oge.sld.pe

Muchas Gracias..