Maritza Juárez Ruiz

AVANCES TECNOLÓGICOS EN LOS TRASPLANTES

BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

Facultad de medicina

Licenciatura de medicina

Materia:

DHTICCatedrático: profesora Gaona Osorio Lilian

Alumna: Juárez Ruiz Maritza

Tema:

Trabajo: ENSAYANDO

Primavera 2014

Fecha de entrega 3 de abril del 2014

Resumen.

Los trasplantes son un tratamiento médico indicado cuando otra alternativa

para el paciente se ha agotado , es decir , el trasplante se realiza siempre y

cuando el órgano del paciente este deteriorado a grado de que el paciente ya

no pueda regresar con este a un estado de salud.

En México los trasplantes más demandantes son el trasplante de córnea,

corazón, estomago, piel, pulmón, renal, páncreas e intestino.

En los trasplantes se emplea la tecnología y así se define lo que son “LOS

AVANCES TECNOLOGICOS EN LOS TRASPLANTES” en México existe una

gran demanda por algunos órganos , pero no siempre se tiene al donante por lo

tanto las tecnologías han ayudado mucho a los profesionales de la salud a

mantener estable o vivos a los pacientes que necesitan un trasplante por medio de

las tecnologías ya sea por órganos artificiales o por órganos clonados.

En este trabajo se hablara de los trasplantes pero principalmente de los

trasplantes de riñón, corazón y piel. se abordaran te más interesantes como los

tipos de tecnologías utilizados en estos tipos de trasplante.

También se hablara sobre ¿quién puede donar? ¿Cómo se realiza una

donación? Índices de personas que necesitan una donación y personas fallecidas

al año por no tener dicho trasplante.

I

Objetivo general:

Que las personas en general puedan tener un conocimiento

sobre los trasplantes y algunos tipos.

Objetivos específicos:

Realizar un trabajo para dar a conocer los trasplantes de corazón , piel y

riñón

Que las personas tengan más información sobre los trasplantes..

II

Índice

.¿Qué es un trasplante de órgano? ______________________________ 1 pág.

¿Quiénes pueden donar órganos? _______________________________ 1 pág.

1 -avances tecnológicos en los trasplantes. _________________________ 2 pág.

1.1-Trasplante. _______________________________________________ 2 pág.

1.2 - generalidades. __________________________________________ 2 pág.

2 -trasplantes de piel. __________________________________________ 3 pág.

2.1- generalidades. ___________________________________________ 3 pág.

2.2 -tipos de injertos. _________________________________________ _3 pág.

2.3-tipos de trasplante __________________________________________ 4 pág.

2.4- avances. _________________________________________________ 4 pág.

2.5- como se realiza este trasplante. _______________________________ 5 pág.

2.6 -cuidados postoperatorio _____________________________________ 5 pág.

3 -trasplante de corazón.________________________________________ 6 pág.

3.1- generalidades. ____________________________________________ 6 pág.

3.2- uso como terapia definitiva ___________________________________7 pág.

3.3- complicaciones. ____________________________________________8 pág.

Bibliografía

Conclusión.

Introducción

Desde tiempo atrás se ha querido preservar la salud y así se han ido

inventado nuevos instrumentos para lograrlo, pero con la aparición de la

tecnología los resultados de salud han ido en aumento ,en los últimos 20 años

a aumentado un 60% en eficacia.

Un avance muy importante para la humanidad fueron los trasplantes pero al darse

cuenta que no eran suficientes, los investigadores y curiosos médicos se dieron

a la tarea de encontrar maneras muy peculiares de mejorar la calidad de los

trasplantes así en la medicina se introdujo la palabra artificial que se deriva de

la palabra artefacto o artificio que significa algo no natural.

Así podemos decir que el 1° trasplante de corazón artificial fue un gran avance .

Robert Koffler Jarvik 11 de marzo de 1946 fue un medico muy exitoso y

reconocido por fabricar el primer corazón artificial.

III

¿Qué es un trasplante de órgano?

Un trasplante de órganos es un tratamiento indicado por el médico, este

tratamiento se da cuando un órgano deja de funcionar o su funcionamiento

ya no cubre con las necesidades. Este consiste en retirar el órgano dañado

y remplazarlo por el de un donante u otro órgano compatible.

¿Qué personas pueden donar órganos?

Todas las personas son libres de donar sus órganos , los órganos se

pueden donar de 2 formas , una es cuando el donante esta con vida y

quiere donar algún órgano que no afecte su salud , la otra es cuando el

donante ya no tiene vida pero su voluntad fue donar sus órganos en este

caso se busca poder ayudar a las personas sin dañar a el cuerpo de la

persona .

1

Avances tecnológicos en los trasplantes

Existe una variedad de trasplantes y órganos trasplantables para pacientes que

lo necesitan, pero la pregunta específica seria ¿Qué avances tecnológicos

nos han ayudado? Y para ello empezare por decirles que ya existen órganos

que se pueden clonar o incubar por medio de células madre de nuestro cuerpo

aunque el costo es elevado o que existen ya los órganos artificiales

principalmente para corazón . los avances tecnológicos han ayudado mucho para

la supervivencia de ser humano.

TRASPLANTES

Retomando lo que ya explique en páginas anteriores el trasplante es un

tratamiento que solo lo puede indicar el médico , el trasplante consiste en retirar

un órgano, tejido o células de un individuo a otro , en el cual el tejido u órgano

que se le trasplanto del receptor al donante asume la función del órgano

intercambiado.

GENERALDADES

El primer trasplante con éxito de nuestra época registrado fue de córnea en 1905,

llevado a cabo por Eduard Zirm. El primero de riñón fue en el Peter Buke Brigham

Hospital en 1951 y el primero de corazón se realizó el 3 de diciembre de 1967.

Existen 2 tipos de trasplante natural

De los trasplantes naturales tenemos a los donantes que están vivos en

primera estancia deben de ser compatibles y para determinar eso se les hace una

serie de estudios (pruebas cruzadas), después el órgano a donar debe de ser

no vital (riñón, piel) o que se pueda regenerar con el tiempo (hígado). Los

donantes que están muertos: estos cuando fallecen se mantienen a los

órganos vivos para que no exista la necrosis, se mantienen en un estado fresco el

tiempo que tarde en llegar al receptor.

2

TRASPLANTE DE PIEL

Definición: Un injerto de piel es la extracción y el trasplante de piel sana

proveniente de una región del cuerpo (área fuente o sitio donante) a otra región

(área receptora) donde la piel está lesionada. Las zonas fuente más comúnmente

empleadas para injertos son la parte interna del muslo, pierna, glúteos, brazo

superior y antebrazo.

El trasplante de piel es un tipo de trasplante muy utilizado, principalmente para

personas que sufrieron quemaduras de 2° a 3° en accidentes de trabajo etc.

Este trasplante es un tratamiento médico que consiste en el reemplazo de un

tejido dañado.

GENERALIDADES

El trasplante de piel , es muy importante ya que este puede ser utilizado para

personas que tienen un daño grave en la piel ya sea por una enfermedad o por un

accidente donde se vio involucrada la piel , estas personas al recuperar una parte

de su piel no solo se enfocan en lo físico sino que también psicológicamente

mejoran.

TIPOS DE INJERTOS

En la actualidad existen muchos tipos de injerto pero entre los más importantes se

encuentran

a) Superficiales: este tipo de injerto involucra lo que es la epidermis.

b) Intermedios: este tipo de injerto es utilizado principalmente en personas con

quemaduras de segundo grado involucra dermis y epidermis.

c) Totales: en este injerto estamos hablando de personas que han perdido

una gran cantidad de piel y las heridas o perdidas son muy significativas

involucrando piel , piel grasa etc.

3

Tipos de trasplante

Autotrasplante: el donador y el receptor es el mismo ya que este tipo

de intervención es caracterizada por que se utiliza tejido de otra parte del cuerpo ,

por lo cual también no va a existir un rechazo.

Isotrasplante: esta intervención es dada de un individuo a otro pero que

genéticamente son iguales por lo que existe una compatibilidad alta.

Altrasplante: en este tipo de injerto estamos hablando de 2 personas

distintas genéticamente que no tienen compatibilidad

Xenotrasplante: el receptor y el donador son de diferentes especies

AVANCES

En la actualidad lo que más se está estudiando para los trasplantes de piel es la

incubación de tejido por medio de células madre pero este proyecto es muy

caro por lo que no es viable para todas las personas un dato curioso hablando

de células madre es hablar de El Dr. Átala y su equipo continúan empeñados en

el potencial de las células madre de origen amniótico. Que son células que ayudan

a la incubación de tejido.

4

Como se realiza el trasplante

Realiza lo siguiente:

1) Prepara el quirófano

2) Se anestesia al paciente

3) A tiempo que se anestesia el paciente el personal que realizara el acto

quirúrgico se prepara

4) Entra primero el instrumentista, primer ayudante y por último el cirujano.

5) El circulante marca el área que se utilizara

6) El primer ayudante realiza asepsia y traccióna la piel

7) Cirujano realiza una incisión. Levanta la piel e introduce para separar la

piel de la membrana unas pinzas Rochester curvas , ya desprendida la

membrana empieza a cortar la piel

8) Se coloca en solución

9) Se hidrata la herida

10)Se limpia con gasas

11)Se trae el trasplante

12)Se sutura en orden( puntos cardinales y después en dirección a las

manecillas de reloj).

OBCERVACION SI SE TIENE EL ORGANO INCUBADO SOLO SE

REALIZA ASEPSIA HIDRATACION Y COLOCA Y SUTURA.

Cuidado posoperatorio

Mantenga la zona del receptor limpia y seca.

Evite recibir golpes en el sitio receptor.

No exponga la zona del receptor a la luz solar por tiempo prolongado.

Inspeccione la zona para la curación y buena circulación que se muestra

por una saludable coloración rosa.

5

Siga las instrucciones dadas para vendar el área injertada para proveerla

con el soporte apropiado durante el proceso de curación y prevenir

contracturas aún cuando la curación esté completa.

Necesitará usar un producto (suave) para lubricar la zona del receptor, ya

que no hay glándulas sudoríparas o aceitosas en un injerto de piel.

TRASPLANTE DE CORAZÓN

Uno de los órganos más importantes es el corazón que antes era muy difícil de

curar pero en el empleo de nueva tecnologías fue más sencillo pues las personas

con alguna aflicción e o patología en el corazón no tenían que seguir así si existía

un donador. Pero al paso del tiempo las personas se dieron cuenta que hacían

falta personas que pudieran donar el corazón o que quisieran hacerlo por lo que

los investigadores se dieron a la tarea de buscar una solución y la primera

solución que encontraron o se invento mediante las tecnologías fue la circulación

extracorpórea en 1953. Para que después llegara lo que es el corazón artificial.

GENERALIDADES

Una de las preguntas que supongo tienen es ¿qué es el corazón artificial? yo

puedo decir que el corazón artificial es un artefacto parecido al corazón, solo que

está compuesto por materiales que el humano amoldo para crear un corazón.

Hoy en día existen personas que han vivido más de 10 años con el llamado

corazón artificial. Tiene un sistema de control del tamaño de un control de

televisión o más pequeño. en seguida puedo decir que no solo se está

implementando el corazón para personas o jóvenes ya grandes si no que ahora

se está trabajando en el de bebes o niños .para realizar un trasplante de corazón

artificial .

6

Las experiencias pioneras incluyen:

La cardiomioplastia dinámica mediante una bomba cardíaca artificial utilizando

músculo esquelético; la válvula artificial con revestimiento celular y control de

cierre-abertura, son terapias auto biónicas dinámicas.

El reemplazo de estructuras tubulares (vasos, tráquea, intestino o uretra) son

terapias auto biónicas principalmente estáticas,

El by-pass gástrico, para adecuar la liberación de hormonas intestinales o

pancreáticas son terapias auto biónicas metabólicas.

Existen varios tipos de corazón artificial entre los que están

No pulsátiles (ej.: ECMO, bomba centrífuga, bombas de flujo axial)

Pulsatiles (ej.: Abiomed BVS 5000, HeartMate, Berlin Heart)

Paracorpóreos Implantables

Asistencia parcial (VAD) Asistencia biventricular (Bi VAD)

Corazón artificial total (Ej.:CardioWest, AbioCor)

Uso como terapia definitiva

El grupo de pacientes tratados con dispositivo tipo HeartMate (N=68) tuvo una

sobrevida al año de 52%, en comparación con el grupo con terapia médica

(N=61), que tuvo una sobrevida al año de 25% (p = 0,002). Además hubo una

significativa mejoría en la calidad de vida en el primer grupo. Fueron candidatos a

entrar en este estudio, pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada, con

contraindicación para trasplante, siendo la edad mayor a 65 años la causa más

frecuente para esta condición. El costo por paciente de cada implante del

HeartMate fue de U$ 210.187, de los cuales U$ 60.000 corresponden al

dispositivo; además el costo anual por readmisión fue de U$ 105.326 por paciente.

Posteriormente, los resultados en cuanto a sobrevida, probabilidad de estar libre

de complicaciones y costos mejoraron gracias al uso de aparatos de mejor

calidad. Así, el año 2003 la FDA aprobó el uso de este sistema de corazón artificial

como terapia definitiva en pacientes con contraindicación para trasplante al ver el

gran beneficio para la salud que este tenía.

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¿COMPLICACIONES?

Evidentemente uno de los aspectos más difíciles de superar en la carrera por el

corazón artificial ha sido la presencia de complicaciones. Ellas derivan

principalmente de la imposibilidad hasta ahora de diseñar superficies y válvulas

100% biocompatibles, y que por lo tanto no sean trombogénicas, y de la necesaria

conexión al exterior de estos aparatos, con el consecuente riesgo de infección. Así

entonces, las principales han sido las hemorragias, los accidentes neurológicos,

ya sea por embolias o hemorragia, las infecciones del trayecto del cable de

conexión percutáneo, la sepsis, la falla estructural o de funcionamiento de los

aparatos, la hemólisis y la mayor sensibilización inmunológica, con el teórico

mayor riesgo de rechazo posterior al trasplante.

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Bibliografía

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Tejidos y Órganos http://www.bitacoramedica.com/?p=1408

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Orlando G et al. Regenerative medicine as applied to solid organ transplantation: current status and future challenges. Tanspl Int 2011; 24: 223-232.

CONCLUSION

Los trasplantes de órganos son muy importantes para la vida y para la salud de las personas que necesitan un trasplante, pero en caso de que no llegara a tener el órgano que se requiere trasplantar existe otra alternativa gracias a los avances tecnológicos, las tecnologías, y las investigaciones que se han realizado hasta el día de hoy. gracias a esto los índices de muerte por algunas enfermedades o circunstancias que afectan a distintos órganos han disminuido con esto nos podemos dar cuenta que la tecnología a sido de gran ayuda en el área de la salud y la preservación de la vida.