Avances En Salud Familiar

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AVANCES EN SALUD FAMILIAR logros y desafíos IV CONGRESO MUNICIPAL DE APS CONCEPCIÓN NOVIEMBRE 2009 Dra. Ruth Depaux Presidenta Sociedad Chilena de Medicina Familiar

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AVANCES EN SALUD FAMILIARlogros y desafíos

IV CONGRESO MUNICIPAL DE APSCONCEPCIÓN

NOVIEMBRE 2009Dra. Ruth Depaux

Presidenta Sociedad Chilena de Medicina Familiar

Dra. Ruth DepauxPresidenta Sociedad Chilena de

Medicina Familiar

• Costos crecientes no proporcionales a los avances logrados.

• Incidir en los indicadores clásicos se hace mediante estrategias “generalistas” y de Salud Pública.

• Necesidad de un cuidado integral y anticipatorio• Comprensión del Rol de la Comunidad• Necesidad de desarrollar REDES de cuidado

Sistema de Salud público

Sistema de Salud público

APS gratuita, que cubre a mas del 70% de la

población

SISTEMA DE SALUDcaracterísticas

SISTEMA DE SALUDcaracterísticas

Impacto relativo en algunos problemas de salud e incremento de otros.

Persistencia de brechas:

En el acceso a la saludEn el acceso a la atención de saludEn calidad de atenciónEn el trato

SIN EMBARGO...

El Modelo de atención vigente: no coherente a los cambios demográficos, epidemiológicos, culturales, etc.La forma de organizar las respuestas a las necesidades y el foco puesto en la curación.Los métodos de financiamientoLa disponibilidad en calidad y cantidad del RRHH

SISTEMA DE SALUD

Cobertura Acceso Oportunidad Calidad

CONTEXTO NACIONAL

CONTEXTO LOCAL

Reorientación SS hacia la APSPolíticasFinanciamiento

AVANCE GLOBAL

RED LOCAL

ModeloBPS

MODELO DE AIEF y C

CONTEXTO GLOBAL

Salir de lo individualAbrirse a lo sistémico

PRINCIPIOS DE LA DÉCADA DE

LOS 90

Los déficits detectados, unido a los cambios demográficos, epidemiológicos, culturales aludidos…

Los déficits detectados, unido a los cambios demográficos, epidemiológicos, culturales aludidos…

1992 – 1993: De Consultorio a Centro de Salud

1995 -1998 caminando hacia

CESFAM

REFORMA A LA SALUD: 2001-

De Consultorio a CES: 1992-1993

Se establecen garantías explícitas AUGE / GES

Mayor fortalecimiento de la APS

Redefinición del Modelo

de atención

De CES a CESFAM:

1995-1998

Redefinición de las funciones de Directores de Servicios

De niveles a redes

Nivel Primario

Nivel

secundario

N

3 iario

Diario oficial 07 de febrero

2008

Diario oficial 07 de febrero

2008

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON

ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO

Modelo de Salud Familiar

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON

ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO

Modelo de Salud Familiar

MODELO BIOPSICOSOCIAL

MODELO BIOPSICOSOCIAL

ENFOQUE FAMILIARENFOQUE FAMILIAR

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRALMODELO

BIOPSICOSOCIAL

• Describe características del Sistema en su totalidad

• Considera aspectos asistenciales, de organización y de gestión.

• Modelo explicativo del proceso salud enfermedad.

• Es la principal característica del Modelo de Atención

PERSONAENFOQUE FAMILIAR

MBPS

Enfoque Familiar

ESTRATEGIAS

ESTRATEGIAS

DISEÑO DE UN CAMINO POR RECORRER:

Etapas: Motivación y Compromiso Desarrollo Fortalecimiento Consolidación

ESTRATEGIAS

SERVICIOS DE SALUD: Acompañamiento y Acreditación Compromisos de Gestión

Sensación de que podemos

hacer las cosas distinto

AVANCES EN APSAVANCES EN APS

MAYOR APORTE ECONÓMICO A LA APS y

CAMBIO EN LA FORMA DE FINANCIAMIENTO

FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD PARA

RESOLVER LOS PROBLEMAS EN EL ORIGEN

CAPACITACIÓN FINANCIADA DEL

RECURSO HUMANO

REDEFICINICIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN

MEJORAMIENTO DE COBERTURAS Y RESULTADOS

INTERMEDIOS EN PROBLEMAS PREVALENTES

FORMAS DE INTEGRACIÓN Y TRABAJO CON LA

COMUNIDAD DEFINIDAS

FORMAS DE INTEGRACIÓN MULTISECTORIAL

SUGERIDAS

MIRADA RENOVADA AL TRABAJO EN EQUIPO

CAPACIDAD INSTALADA DE ADECUACIÓN A LAS

“CRISIS”

EL USUARIO Y SU FAMILIA

LA COMUNIDAD

EL EQUIPO

• IMPLICA HACER QUE LOS CAMBIOS OCURRAN.

• QUE LOS PRINCIPIOS RELEVANTES DEL MODELO SEAN PARTE DE UN HACER DEL DÍA A DÍA

Y

TODO PARA…

Dualidad entre Modelo y exigencias del día a día

El día a día debe ser

impregnado con el

Modelo

El día a día debe ser

impregnado con el

Modelo

EL AUGE O EL MODELO EN EL INCONCIENTE

PÚBLICO• La Reforma y en especial el AUGE generaron un movimiento relevante a un Sistema que se encontraba estancado.

• ¿Cómo introducir el cambio de Modelo en el discurso público para darle el lugar que le corresponde?.

AUGE Y MODELO

• El auge aparece con poco contenido de integralidad, en especial en el sector privado.

• La división entre prestadores y diferentes proveedores según patología son una amenaza.

• El auge aparece con poco contenido de integralidad, en especial en el sector privado.

• La división entre prestadores y diferentes proveedores según patología son una amenaza.

BRECHAS Y TEMAS PENDIENTES EN APS

BRECHAS Y TEMAS PENDIENTES EN APS

MEJORAMIENTO EN LA CANTIDAD DE

RRHH EN APS

POLITICAS DE DESARROLLO DEL

RRHH

MEJORAMIENTO DE REMUNERACIONES

ACORDES A LA RELEVANCIA DE LA

TAREA

ASEGURAMIENTO DE QUE EL CAMBIO DE MODELO SE

CONSOLIDE EN SU VERDADERA

PROFUNDIDAD

APROPIACIÓN DE LA APS POR PARTE DE LOS

GOBIERNOS LOCALES

DEFINICIÓN DEL MÉDICO QUE QUEREMOS “PARA”

LA APS (Y NO “EN” LA APS)

DEFINIR FORMAS SISTEMÁTICAS DE MEDIR EL IMPACTO EN LA SALUD

DE LA POBLACIÓN

PROGRAMAS TRANSVERSALES A

DISTINTOS MINISTERIOS INSERTOS EN LA DINÁMICA

DEL MODELO

ASEGURAR UN BUEN FUNCIONAMIENTO DE LAS

REDES PARA DAR CONSISTENCIA AL CAMBIO

DE MODELO

Desafíos estratégicos

para las autoridades y líderes locales(Municipios)

…nadie dijo que iba a ser fácil…

Desafíos locales

¿OBSTACULIZADORES U OPORTUNIDADES?

El proceso de transformación en

Chile ha constituido un estímulo para la

APS y a pesar de que aún hay mucho por hacer, es innegable que estamos en un

camino de humanización de la

salud.

Recordemos:Recordemos:Estar en el servicio a las

personas requiere de mentes abiertas, espíritus solidarios, re-crearse día a día...

Ello dará la satisfacción del trabajo bien hecho. Un trabajo críticamente reflexivo y de mucho crecimiento personal.

! A ESO NOS LLAMA EL

CAMBIO DE MODELO¡

MUCHAS GRACIAS