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AUTOPSIA PSICOLÓGICA. EVALUACIÓN CRÍTICA Y SU APLICABILIDAD EN EL ÁMBITO FORENSE PSYCHOLOGICAL AUTOPSY CRITICAL EVALUATION AND FORENSICS COPE APLICABILITY Rodrigo I. Torres Vicent* RESUMEN Desde su nacimiento la autopsia psicológica se ha transformado más en un concep- to que en una herramienta. A partir de su amplia difusión en los países del norte, y más recientemente en Latinoamérica, adviene como una técnica a veces infalible o qui- zás desmesuradamente prometedora para orientar decesos indeterminados, equívocos o para la investigación de suicidios. Sin embargo, su flexibilidad metodológica y laxitud epistemológica constituyen un verdadero talón de Aquiles que la pone en serio riesgo de validación como herramienta científica. PALABRAS CLAVE: Autopsia psicológica, Enfoque cuantitativo, Enfoque cualitati- vo. ABSTRACT From its birth, the psychological autopsy has transformed more into a concept than a real tool. With a wide diffusion in the northern countries, and more recently in Latin Anuario de Psicología Jurídica, 2007 111 Anuario de Psicología Jurídica, Volumen 17, año 2007. Págs. 111-130. ISSN: 1133-0740 ESTUDIOS * Psicólogo Sbc. Insatituto de Criminología. Policía de Investigaciones de Chile. [email protected] Fecha de Recepción: 29-12-2007 Fecha de Aceptación: 08-02-2008

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AUTOPSIA PSICOLÓGICA. EVALUACIÓNCRÍTICA Y SU APLICABILIDAD EN EL ÁMBITOFORENSE

PSYCHOLOGICAL AUTOPSY CRITICALEVALUATION AND FORENSICS COPEAPLICABILITY

Rodrigo I. Torres Vicent*

RESUMEN

Desde su nacimiento la autopsia psicológica se ha transformado más en un concep-to que en una herramienta. A partir de su amplia difusión en los países del norte, ymás recientemente en Latinoamérica, adviene como una técnica a veces infalible o qui-zás desmesuradamente prometedora para orientar decesos indeterminados, equívocoso para la investigación de suicidios. Sin embargo, su flexibilidad metodológica y laxitudepistemológica constituyen un verdadero talón de Aquiles que la pone en serio riesgode validación como herramienta científica.

PALABRAS CLAVE: Autopsia psicológica, Enfoque cuantitativo, Enfoque cualitati-vo.

ABSTRACT

From its birth, the psychological autopsy has transformed more into a concept thana real tool. With a wide diffusion in the northern countries, and more recently in Latin

Anuario de Psicología Jurídica, 2007 111

Anuario de Psicología Jurídica, Volumen 17, año 2007. Págs. 111-130. ISSN: 1133-0740

ESTUDIOS

* Psicólogo Sbc. Insatituto de Criminología. Policía de Investigaciones de [email protected]

Fecha de Recepción: 29-12-2007 Fecha de Aceptación: 08-02-2008

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America, sometimes it is showed as an infallible technique and, maybe, extremelypromising to orientate undetermined deceases, equivocal deaths and suicide investiga-tions. However, its methodological flexibility and epistemological lax, are truly disad-vantages that put it on serious risk of validity as a scientific tool.

KEY WORDS: Psychological autopsy, Quantitative method, Qualitative method.

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Antecedentes

El año 2002, advertido el potencial dedesarrollo que había en el Instituto deCriminología de la Policía de Investiga-ciones de Chile, al contar con personalformado tanto en las disciplinas de lainvestigación criminalística como en lapsicología, se asume el desafío de explo-rar y trabajar en nuevos territorios quepermitieran conjugar ambos acervos.Así, con la inquietud de buscar algúnnovedoso terreno sobre el cual trabajar,fue posible dar cuenta de la amplia difu-sión que se le brindaba a la llamada“autopsia psicológica”. Con gran inte-rés los esfuerzos del Instituto se orienta-ron a estudiar este nuevo y promisoriocampo, con la sana pretensión de gene-rar una instancia de apoyo a lo que seidentificó como un problema socio-legalde relevancia: las muertes indetermina-das.

Habiendo constatado que en Chileanualmente cerca de un 6% de lasautopsias médico legales concluían concausa de muerte “indeterminada enestudio”, se justificaba la necesidad deahondar más en esta nueva herramientasurgida de la psicología y próxima a lainvestigación de los delitos.

A poco andar y luego de realizar unextenso recorrido de la bibliografía espe-cializada, junto con contactos persona-les con los autores más renombrados, severificó la presencia de una amplia gamade informaciones acerca de lo que es laautopsia psicológica, la mayoría de tiporeferencial. Sin embargo, contrariamen-te a lo que se esperaba, existía –y aúnexiste- escasísimas fuentes de informa-

ción que den cuenta la manera en quela autopsia psicológica puede llevarse acabo, la metodología de trabajo y, espe-cialmente, la epistemología que la sus-tenta (Torres y Manzo, 2004).

Claro consenso hay en que la autop-sia psicológica tuvo su nacimiento elaño 1958, con la inquietud del médicoforense del Condado de Los Angeles(CA) Theodore Curphey, quien debíapronunciarse respecto de un ciertonúmero de decesos por sobredosis dedrogas en los cuales no podía concluir sise trataban de muertes accidentales,suicidas u homicidas. Por tal motivo,solicitó a un equipo multidisciplinario demédicos y psicólogos que le ayudan aemitir un pronunciamiento al respecto.Entre quienes le colaboraron a dichopropósito destacaban Robert Litman,Norman Farberow y Edwin Schneidman,surgiendo a partir de este último, el año1961, el término “autopsia psicológi-ca”, como una propuesta para discutirlas conclusiones de los médicos forensessobre muertes de etiología dudosa(Esbec, 2000).

En sus años de desarrollo la autopsiapsicológica cuenta casi con tantas defi-niciones como autores y propósitos(Torres y Manzo, ob cit). Según proponeSchneidman (1994), debe ser conducidapor un profesional de la salud mental,para evaluar de manera retrospectiva lavida psíquica de una persona, a fin decolaborar en la mejor clarificación y cer-tificación de una muerte cuya modali-dad resulta inicialmente ambigua, incier-ta o equívoca.

En términos generales, podríamos

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definir la autopsia psicológica como unprocedimiento seguido en el ámbito dela salud mental, complementario a lamedicina-legal, en la investigación deuna muerte cuya etiología resulta insufi-ciente para determinar el modo o formapor la cual se ha producido, enfocadohacia el papel que el fallecido hubieratenido en su propio deceso.

Según otras fuentes (Poythress, Otto,Darkes & Starr, 1993), la autopsia psico-lógica sin pretender certezas y ofrecien-do tan solo hipótesis de trabajo, pudiesecolaborar en la orientación de algunoscasos de muertes indeterminadas, tantocomo en otros donde habiendo unacausa de defunción acreditada, lasambiguas circunstancias del deceso difi-cultan establecer el tipo médico-legal dela muerte y, consecuentemente, la tipifi-cación legal de la misma en tanto natu-ral, accidental, suicida u homicida.

La autopsia psicológica: orígenes ycontexto

La autopsia psicológica pertenece alreducido campo de herramientas utiliza-das por psicólogos y psiquiatras crimina-listas denominadas “evaluaciones psico-lógicas reconstructivas” (Poythress et al,ob cit; Ogloff & Otto, 1993). Dentro deellas se distinguen además el “Análisisde Muertes Equívocas” (Equivocal DeathAnalysis) y los “Perfiles de PersonalidadCriminal”, todos de uso común en Nor-teamérica por profesionales de la saludmental que trabajan vinculados a lainvestigación de delitos.

La autopsia psicológica se utiliza prin-

cipalmente para describir aspectos vin-culados a un modo de muerte, en fun-ción de la condición mental de la vícti-ma, sus motivaciones, actos y circuns-tancias particulares en momentos pre-vios y coetáneos al deceso. Se enfocahacia la persona fallecida e implicareconstruir sus características de perso-nalidad a partir de entrevistas a infor-mantes cercanos al fallecido, revisión dedocumentación personal de éste o deri-vada de las actuaciones judiciales y poli-ciales, así como el examen del sitio delsuceso.

Una característica fundamental ycomún a todas las evaluaciones psicoló-gicas reconstructivas la constituye elhecho que se realizan en ausencia delevaluado. Por dicho motivo todas hansido fuertemente criticadas en cuanto asu validez y confiabilidad como procedi-mientos científicos (Poythress et al, obcit). A pesar de esto, la autopsia psicoló-gica es la más seriamente abordada ydebatida por las ciencias del comporta-miento y, particularmente, por los cole-gios profesionales del área de la saludmental (Ogloff & Otto, ob cit).

Los problemas metodológicos

La autopsia psicológica se nutre dedos fuentes de información: documen-tos y entrevistas a “informantes clave”.Los primeros incluyen todo cuanto sederive de la investigación policial o judi-cial del deceso (peritajes, informes poli-ciales, declaraciones, entre otros), asícomo documentos relativos al fallecido(informes laborales, académicos, médi-cos, penales, fotografías, objetos, car-

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tas, notas, títulos leídos, parafernalias,etc.). La segunda fuente corresponde aentrevistas a los informantes del proce-dimiento, que pueden ser familiares,amigos, colegas, compañeros, parejas,etc., pero que sean capaces de darcuenta cabal del desenvolvimiento delsujeto en múltiples áreas: historia vital,relaciones familiares, relaciones senti-mentales, enfermedades físicas y/o men-tales, hábitos y costumbres, relacionescon el alcohol y/o drogas, modos dereacción al estrés, círculo de amigos,entre otros.

Para Schneidman (ob cit) la autopsiapsicológica debe ser tan objetiva comouna autopsia médico-legal, de maneraque pueda asistir al médico-legista paraclarificar muertes inicialmente ambi-guas, inciertas o equívocas en cuanto asu modo de producción –NASH: natural,accidental, suicida u homicida-; buscan-do determinar de manera razonableaquello que había en la mente de unapersona al momento de enfrentar lamuerte. Según este autor, se trata deuna investigación imparcial en cienciasdel comportamiento para ver desde elpsiquismo de la víctima aquellos aspec-tos vinculados a su propio deceso.

A partir de lo anterior y sin muchoahondar emerge desde el punto de vistadisciplinario un primer gran problema:¿cómo hacer una evaluación psicológicareconstructiva “objetiva”, de una perso-na que no se encuentra disponible parasu evaluación directa?

El propio Schneidman (1969, citadopor Esbec, Delgado y Rodríguez, 1994)propone desarrollar una pauta de entre-

vista abierta o semi-estructurada, queadquirirá mayor o menor énfasis segúnlos objetivos y profundidad se le otorgueal procedimiento, abarcando las siguien-tes áreas de interés:

• Identificación de la víctima.• Detalles del deceso.• Resumen de la historia vital.• Historia de fallecimientos en la

familia.• Descripción de la personalidad y

estilo de vida de la víctima.• Patrones de reacción al estrés.• Enfados, presiones, tensiones o

reciente anticipación de problemas.• Papel del alcohol o drogas en la

vida de la víctima.• Relaciones interpersonales.• Fantasías, sueños, pensamientos,

premoniciones o miedos.• Cambios en la víctima previos a su

deceso (hábitos, rutinas, sexuali-dad, alimentación).

• Propositividad vital (mejoras, éxitos,planes).

• Evaluación de la intención.• Estimación de la letalidad.• Reacción de los informantes ante el

deceso.• Comentarios adicionales, caracte-

rísticas especiales.

Tal vez por la diversidad de perspecti-vas y orientaciones en autopsia psicoló-gica, quizás uno de los pocos aspectosen que diversos autores coinciden esque no existe un modelo universal,único y consensuado. En efecto, hemospodido constatar que existen al menosdos enfoques metodológicos de autop-sia psicológica: cuantitativos y cualitati-vos; cada uno con sus promesas y sus

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limitaciones, que necesariamente debenser juzgadas según la perspectiva esco-gida y fundamentada por el propioinvestigador.

Existen modelos de autopsia psicoló-gica más o menos extensos; otros más omenos estructurados; algunos que privi-legian la riqueza del material subjetivode las entrevistas, mientras otros seenfocan a los datos objetivos. Si bien lamayoría dirige sus esfuerzos hacia lacomprensión del modo en que ocurreun deceso equívoco o indeterminado, essin embargo en el terreno del suicidio ysu prevención donde su aplicación se havisto más extensamente desarrollada.

Los modelos cuantitativos, mayor-mente aplicados en grandes muestraspara estudios epidemiológicos de suici-dio, adscriben a una visión psiquiátricacon énfasis en el diagnóstico (DSMIV–TR o CIE –10), a partir del cual carac-terizar problemas individuales y proyec-tar prevalencia –suicida- en poblacionesadultas, juveniles u otra; para identificarfactores de riesgos asociados al suicidiou otros de decesos violentos; para com-paraciones de muestras o, para orientarpolíticas vinculadas a salud mental.Estos modelos utilizan por lo generalcuestionarios de preguntas cerradas deselección múltiple, de tipo si/no o esca-las tipo Likert; aplicados directamentesobre los informantes o valorando lainformación documental bajo paráme-tros cuantificables, principalmente esta-dísticos.

En esta línea encontramos los traba-jos de Proença (2000), quien adhiriendoa las conceptualizaciones de Schneid-

man propone un listado de verificaciónsemi-estructurado con 40 preguntascorrespondientes a ocho dimensiones:

• Salud física.• Experiencia familiar.• Uso de sustancias.• Estilo de vida.• Antecedentes médicos, psiquiátri-

cos y psicológicos.• Psicopatología.• Adaptación social.• Precipitantes de la muerte.

El trabajo de este autor tiene unaclara inclinación hacia el estudio de sui-cidios, de modo similar a las orientacio-nes de Werlang y Bodega (2003), cuyaatención está en identificar factores deriesgo y correlaciones sociodemográficasde dicho fenómeno sobre grandesmuestras, utilizando entrevistas semi-estructuradas que son analizadas porconsenso entre jueces a través de unformulario para la toma de decisiones(Decision-Making Form) de elaboraciónpropia; todo lo cual es llevado a un aná-lisis estadístico mediante programaStata.

Procedimientos y objetivos equivalen-tes se encuentran en Marttunen, Enriks-son, Isometsa, Heikkinen, Aro & Lonnq-vist (1998) con sus estudios epidemioló-gicos de poblaciones suicidas adolescen-tes en Finlandia. Este último, al igualque el anterior, utiliza como modelo deanálisis el consenso entre jueces paradiagnósticos psicopatológicos, ademásde sistemas estadísticos para correlaciónde grandes muestras.

Enfocados a los estudios de prevalen-

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cia suicida son también los trabajos deBlaszczynski y Mafels (2002), quienesdiseñaron un instrumento que reflejafactores de riesgo suicida en jugado-res–apostadores -no patológicos- pormedio de un cuestionario de autopsiapsicológica que abarca cinco dimensio-nes y catorce reactivos presentados enescala tipo Likert.

Uno de los modelos de autopsia psi-cológica más difundido en el ámbito his-panoamericano, también cuantitativo,es el de la psiquiatra cubana TeresitaGarcía, quien elaboró el Modelo deAutopsia Psicológica Integrado MAPI enel Instituto de Medicina Legal de LaHabana en 1999, el cual se orienta a lainvestigación de cualquier tipo de muer-te violenta. Se compone de una pautade entrevista estructurada, para respues-tas cerradas, tendiente a “extraer departe de los informantes datos objetivosrespecto de un fallecido, disminuyendoal mínimo el sesgo subjetivo de cual-quier argumentación adicional y las pro-pias interpretaciones del explorador”(García, 1999). Consta de sesentadimensiones y en cada una de ellas unnúmero variable de reactivos de entredos y noventa y uno. Según esta autora,el MAPI es “un instrumento de explora-ción y caracterización sociopsicopatoló-gica estandarizado, confiable, válido,sensible y replicable en cualquier con-texto”.

En contraste con los modelos anterio-res, desde una óptica cualitativa, Cross,Gust-Brey & Ball (2002) proponen unarecolección documental y entrevistasabiertas o semi-estructuradas acerca dela historia vital de una persona estudia-

da, para ser analizadas mediante unenfoque fenomenológico, destacando elvalor del caso único bajo una miradacomprehensiva y teórica. Ponen énfasisen el material subjetivo proveniente delos informantes, para configurar, en elmarco de sus interacciones con el falleci-do, aspectos que mejor reflejen el fun-cionamiento psíquico de aquél, y permi-tan a la vez comprender sus circunstan-cias y contexto particular al momentodel deceso.

En ésta línea, Gelles (1995) planteauna estrategia cualitativa explícita detrabajo de campo con un enfoque psi-cobiográfico, destacando el rol clínicodel investigador y proponiendo un análi-sis fenomenológico. Similar orientaciónpodemos recogerla de Esbec (Esbec etal, ob cit), en el sentido que la autopsiapsicológica se inscribe en los estudios decarácter psicobiográficos retrospectivos,basados en entrevistas abiertas osemiestructuradas donde la informaciónse analiza por consenso ente jueces, yen los que se propone una dinámica defuncionamiento psíquico según algunapropuesta teórica que el conductordetermine, existiendo una amplia flexibi-lidad para su elección (v.g.: enfoquehumanista, psicodinámico, sistémico,semiológico, etc.). Estos estudios abor-dan mayoritariamente casos individualesde manera comprehensiva y no generali-zables, con el fin de proponer una hipó-tesis acerca de las características psicoló-gicas de una persona fallecida, orientán-dose hacia el modo o forma más proba-ble -o menos descartable- de un deceso(natural, accidental, suicida u homicida),evitando clasificar “a priori” a un sujetocomo víctima de alguna anomalía psí-

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quica o psicopatológica (Cross et al, obcit).

Dado que una de las mayores obje-ciones a los procedimientos de autopsiapsicológica se enfocan a destacar lafalta de respaldo empírico y de “objetivi-dad” de la técnica, por cuanto la infor-mación recolectada proviene de fuentesindirectas, lo que dificulta y a la vezhace cuestionable referirse a un diag-nóstico psicológico, psicopatológico o acaracterísticas de personalidad dealguien no disponible para su evaluacióndirecta, Gelles (ob cit) recomienda com-plementar la pauta de entrevista conalgún otro instrumento indirecto dediagnóstico, proponiendo utilizar elInventario de Personalidad – RevisadoNEO de Costa y McCrae, así como laAdjective Checklist, por medio de loscuales sería posible obtener informaciónobjetiva de una persona – en este casofallecida- a partir de una fuente indirec-ta; no obstante lo cual la técnica sigueen permanente discusión (Poythress etal, ob cit) y es objeto de serios cuestio-namientos, principalmente en el ámbitoforense (Ormerod, 2001).

Buscando una forma de mirar

Bajo la premisa criminalística que“nunca una muerte es igual a otra”,creemos que tampoco las realidadesintrapsíquicas de personas vivas o muer-tas podrían pretender ser homologables,del mismo modo que ningún procedi-miento de evaluación psicológica indi-recto podría aspirar a ser realmenteobjetivo como algunos desearían. Bajoesta máxima, nos asiste el convenci-

miento que para la comprehensión deaquellos aspectos psicodinámicos pues-tos en juego al momento de estudiar eldeceso de una persona, sin intentargeneralizar y enfocándonos exclusiva-mente al vivenciar individual, las mejoresherramientas provienen de los enfoquescualitativos de investigación social.

A partir de lo anterior y habiendoescogido un enfoque con el cual traba-jar, los siguientes pasos consistieron ensustentar desde una perspectiva teórica,cómo y a través de qué herramientaspodríamos “observar” a nuestro sujetode estudio, sin temor a la crítica recu-rrente acerca de lo subjetivo de los pro-cedimientos psicológicos.

La propuesta que recogemos deGelles (ob cit) sólo representa algunoscriterios para la investigación de unamuerte equívoca o de etiología dudosa,al igual que la mayoría de los procedi-mientos de autopsia psicológica, pero laaplicación del modelo sólo adquiere sen-tido y forma en tanto teórica y metodo-lógicamente pudiese también ser sus-tentada. Con esta finalidad y concibien-do la autopsia psicológica como unestudio psicobiográfico, fenomenológi-co y comprehensivo, nuestro modelo deanálisis de la información colectada delas entrevistas se basará en adelante enla propuesta dinámica de Capponi(1998) y su “fenomenología descriptivadimensional”.

La recolección y registro de informa-ción bajo el marco propuesto se encuen-tra diseñada de modo tal que permitareconstruir, fenomenológicamente, apartir de hechos y circunstancias especí-

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ficas de un sujeto, la visión que de éstetienen diversas personas en el marco desus interacciones con aquél. En tal senti-do, de acuerdo a Shutz (1974) y siguien-do a Husserl, para comprender fenome-nológicamente los hechos y sucesos queson interpretados como signos, estosdeben referirse directa o indirectamentea la existencia corporal de un otro; perocuando no se da esa relación y, en vezde ello hay distancia en el espacio y enel tiempo –en este caso por deceso-, laaprehensión no presupone necesaria-mente una percepción actual, sino quetambién recuerdos como resultado oproducto de la actividad del otro, demanera que la comprehensión, en rigor,no se limita tan sólo a las relacionesactuales y cara a cara con el sujeto.

Puesto que aceptamos que la autop-sia psicológica no se trata de un inven-tario de signos y síntomas del sujeto deevaluación –no disponible directamente,no se pretende destacar ni valorar psico-patológicamente al mismo, sino que, deacuerdo a Capponi (ob cit), se intentadar cuenta de aquellas cualidadesdimensionales que hacen posible, a tra-vés del tiempo y de la vida del sujeto, irindicando y configurando fenomenoló-gicamente una constitución más establede la personalidad, enfocando la explo-ración del desarrollo del Yo según elindividuo haya resuelto la tensión entrelas siguientes dimensiones polares:

• Dimensión realidad - irrealidad: Elyo maduro y sano delimita con pre-cisión y claridad las fronteras queseparan la realidad externa delmundo de las fantasías y de la ima-ginación. La percepción que tiene

de sí mismo y de los demás corres-ponde a lo que son los demás y alo que es en sí mismo y no adeseos, imaginaciones o fantasíasinternas que anulen, desplacen oconfundan tal realidad.

• Dimensión actividad - pasividad:Implica llevar a cabo labores conpersistencia y decisión, con el finde alcanzar logros y orientar laconducta hacia metas; elaborarplanes, estrategias y elegir dentrode múltiples opciones que se lepresentan o es capaz de crear.

• Dimensión adhesividad - evitación:En su desarrollo se ha familiarizadocon ciertas emociones y las vivecon soltura. Al mismo tiempo sehace capaz de distanciarse al sentirque una relación le es de alto ries-go o que su sentido se pierde. Nose cerca ni se distancia indiscrimi-nadamente. La integración dialécti-ca de sus polos hace que cuando elYo vive una situación de acerca-miento, por intensa y atractiva quesea, se va permitiendo sentir lasaciedad, de donde irá paralela-mente surgiendo el distanciamien-to.

• Dimensión dependencia - indepen-dencia: Un yo sano se relacionaarmónicamente consigo mismo ycon los demás. Encuentra en elprójimo un afluente importante degratificación y aún cuando perciberiegos, se siente seguro y confiado;es capaz de apoyarse en determi-nadas circunstancias cuando nece-sita de los otros.

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La autopsia psicológica comoexperiencia práctica

Con la intención de llevar a cabo unaexperiencia práctica de autopsia psicoló-gica en el contexto chileno, así comoprobar si ésta podría ser una herramien-ta complementaria para una mejor com-prensión de muertes indeterminadas oequívocas, se recogió la propuesta deGelles (ob cit), la que una vez traduciday adaptada –con autorización y bajosugerencias del autor, por cuanto losinstrumentos indirectos de diagnósticopor él propuestos (IP–R NEO y la Adjecti-ve Checklist) no se encuentran estanda-rizados en el país-, se transformó en unapauta de entrevista semi-estructuradaque explora 24 dimensiones y con 182preguntas guía, incluyendo además lasescalas de intencionalidad y letalidadpara la conducta suicida (US Army,1988) y las Escalas de Evaluación Globalde la Actividad Relacional (EEGAR) y deEvaluación de la Actividad Social y Labo-ral (EEASL) del DSM-IV-TR (2002). Estasúltimas permiten extrapolar informaciónde las entrevistas y asignar valores, iden-tificando el funcionamiento de la unidadrelacional del sujeto, así como de suactividad social y laboral.

Fruto del anterior proceso se elaboróuna pauta para la entrevista semi-estruc-turada en autopsia psicológica, la queresumidamente consta de los siguienteselementos:

I. Antecedentes Preliminares

• Informes policiales, judiciales, deS.S., peritajes.

• Inspección ocular.• Informes médico-legales.

• Informes institucionales (laboral,médicos, salud mental, académi-cos, comerciales, penales).

• Efectos personales (diarios, notas,correspondencia, fotografías, pose-siones, títulos leídos, vídeo-graba-ciones, música, vestuario, parafer-nalias, etc.).

II. Pauta de entrevista semi-estructurada

Elementos remotos:

• Historia vital.• Historial médico (físico y mental).• Visión del informante acerca del

fallecido.• Antecedentes del fallecido.• Vida marital o parejas.• Historia familia extensa (genogra-

ma).• Situaciones de conflicto o de

estrés; modos de reacción.• Historia laboral, militar, académica,

financiera, legal .• Rol del alcohol y/o drogas.• Intentos suicidas.

Elementos próximos al deceso:

• Reacciones al estrés.• Cambios de conducta y estados de

ánimo.• Relaciones interpersonales.• Contactos con instituciones públi-

cas o privadas.• Elementos circunstanciales al dece-

so.• Explicaciones (hipótesis) de los

entrevistados acerca del falleci-miento.

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• Información complementaria .• Información vinculada a la intencio-

nalidad suicida (Rosenberg et al.1988).

• Elementos específicos del deceso(casuística).

III. Instrumentos complementariosde diagnóstico

• Escala de intencionalidad suicida .• Escala de letalidad del deceso.• Escala de Evaluación General de

Actividad Relacional .• Escala de Evaluación de Actividad

Social y Laboral .

A partir de la pauta de aplicación delprocedimiento, la información recogidaes inventariada en paralelo con lasentrevistas a los informantes clave; sien-do todo posteriormente analizado pordos investigadores y estableciendo crite-rios de consenso bajo los cuales seintenta retratar psicológicamente alfallecido, tomando en cuenta lassiguientes áreas:

Finalmente, se procede a estructurarel informe de autopsia psicológica con-forme a siguiente pauta, incluyendo lossiguientes elementos:

I. Antecedentes

Éste apartado incluye la petición for-mal del procedimiento, identificando elestamento requirente, el número deproceso, nombre del fallecido y la mate-ria que se trata: muerte indeterminada,hallazgo de cadáver, etc.

II. Metodología

Bajo este título se consigna el proce-dimiento y los materiales a utilizar:

a) Pauta de entrevista semiestructu-rada para la Autopsia Psicológica(Gelles, 1995, adp. Torres y Manzo,2004), cuyo propósito es ilustrar a partirde distintas fuentes de información,aspectos vinculados al estilo de vida ypersonalidad del fallecido, estableciendo

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las posibles relaciones entre aquéllos ysu eventual incidencia en el modo enque se produjo su deceso.

Adicionalmente, se incluyen los nom-bres de los informantes clave, siendoestos no menos de cuatro y no más desiete.

b) Se señalan los instrumentosindirectos de diagnóstico tales comolas escalas de letalidad e intencionali-dad para la conducta suic ida; as ícomo las escalas de evaluación globalde actividad relacional; social y labo-ral del DSM IV – TR, tendiente a eva-luar las relaciones familiares, así comola actividad social y laboral del eva-luado.

c) Estudio y análisis de documenta-ción.

Subtítulo bajo el cual se presenta unlistado de todos los materiales docu-mentales de trabajo, debiendo incluirselos informes policiales y periciales,médico legales, registros clínicos, regis-tros de anotaciones académicos y/olaborales, registros penales, descrip-ción de efectos personales, notas, dia-rios, dibujos, fotografías, vídeos, archi-vos computacionales y de correo elec-trónico –si estuviera disponible-, asícomo todo cuanto contenga la carpetade investigación de la fiscalía respecti-va.

d) Descripción del sitio del suceso.Registrar bajo éste apartado las visitas

personales al o los sitios de suceso impli-cados en el hecho, indicando horariopróximo al deceso y condiciones de lainspección.

III. Identificación del occiso

Nombre, edad, fecha nacimiento,estado civil, escolaridad, profesión u ofi-cio, domicilio, además del nombre de elo los profesionales informantes del pro-cedimiento.

IV. Planteamiento del problema

Relación extensa y cronológica –porhoras- del último día de la persona yhasta el último instante que se le viocon vida, destacando lugares,interacciones, desplazamientos ytestimonios de testigos. Descripción delos lugares de desaparición, muerte ohallazgo del cadáver; peritajes realizadosen función del caso y hallazgosadicionales de la investigación criminal.Relación de informes médico-legalescon descripción de fenómenoscadavéricos, lesionales y/o toxicológicos,como así la causa de muerte -si lahubiera en caso de muerte equívoca-.

V. Historia vital (genograma anexo)

A través de la pauta de entrevista sedebe indagar en aquellos elementostanto más remotos como próximos delindividuo, de manera que sea posiblereconstruir los eventos vitales más signi-ficativos de su vida en interacción conlos informantes. Un ejemplo de cómo seconducen las entrevistas lo podemosapreciar en el ejemplo de un informante(tío) para el caso de Igor P. ante una pre-gunta guía acerca de cómo se mostrabaéste habitualmente, respondiendo: “Senotaba harto tranquilo, pacífico (¿?) Si

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estuviera enojado nunca levantaba lavoz (¿?) Cuando uno le daba una ordennunca decía que no, era voluntariosopara todas las cosas, siempre le gustabaque las cosas fueran bien derechas, legustaba cumplir (¿?) Es que era ordena-dito con sus cosas, sus cuadernos, lostrabajos eran casi perfectos”. En estecaso “¿?” corresponden a nuevas ysucesivas preguntas que formula elentrevistador con el objeto de profundi-zar aquellos aspectos planteados inicial-mente de modo general en la preguntaguía.

La reconstrucción de la historia vitaldebe ser tan detallada como sea posi-ble, desde su gestación hasta el deceso,describiendo en lo posible el desarrollotemprano, la infancia, adolescencia,evolución académica, adaptación social,establecimiento de relaciones, vida labo-ral, conflictos o enfermedades, etc.,según las dimensiones de exploración.

Siendo la pauta de entrevista aplicadasobre los informantes clave el materialmás importante en la reconstrucción psi-cológica del fallecido, ésta debe ser cui-dadosamente programada y ejecutada.La experiencia nos permite señalar queno siempre los parientes más cercanosserán los mejores informantes. Si bienpadres o hermanos son de gran ayudapara este propósito, no obstante,muchos comportamientos públicos delfallecido tales como ilícitos o consumode alcohol y drogas, simplemente no lle-gan a conocimiento de aquellos parien-tes próximos. Por otra parte, existe elriesgo de idealización del difunto, espe-cialmente cuando se trata de jóvenes,de manera que la información evacuada

por dichas fuentes debe ser tratada conespecial cautela. Para prevenir el riesgode sesgo en los informantes, se sugiereuna vez seleccionado los mismos, eva-luar preliminarmente su calidad pormedio de una entrevista de contacto ypresentación que aborde tangencial-mente diferentes aspectos del fallecido.Dicha estrategia podrá además permitirdevelar el nivel de expectativas y com-promiso del informante con el procedi-miento.

Las entrevistas deben ser grabadas ensistemas de audio y reproducidas demanera íntegra en una matriz de vacia-do de información diseñada para losefectos. Esta instancia puede tener unaduración de tan solo una sesión de entrecuatro a seis horas, o bien ser progra-mada en sesiones de dos horas y entredos a tres encuentros con el informante.Al respecto, la práctica nos ha permitidoadvertir que entrevistados comprometi-dos con el fallecido y el esclarecimientodel caso, resultan muy dispuestos a cola-borar sin reparar demasiado en cuantotiempo les pueda demandar la entrevis-ta. Lo importante, es respetar a la perso-na con una mínima intrusión y disrup-ción, siendo recomendable dejar a suelección el lugar de la entrevista, siem-pre que sea adecuado y facilitador,pudiendo ser éste la propia casa o,incluso, un parque, una plaza o la ofici-na en un horario no laboral.

VI. Elementos para la configuraciónde la personalidad

A partir de los elementos interaccio-nales puestos a disposición como

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material de observación por los infor-mantes, en este apartado se exponenaquellos aspectos psicológicos queaparecen en un momento determinadode la vida del fallecido, y que no nece-sariamente persiguen comprender lamanera cómo estos se han constituidoa través del tiempo. En un análisis pos-terior, se exponen aquellos elementosmás estructurales y de organizaciónque han ido emergiendo a lo largo desu vida y que pudiesen indicar unaconstitución más estable de su perso-nalidad.

Para este propósito se desarrollan ini-cialmente los elementos cognitivos quepermitan reflejar su estilo de pensamien-to, nivel intelectual, potencial y capaci-dades del sujeto en estudio; por ejem-plo, en el caso de Rodrigo R.:

“…me decía “mamá, sabís que micarrera es difícil, pero más difícil,más me gusta” (Mamá); lo que seconjuga con sus dificultades en laexpresión lingüística advertidas ensus escritos personales, así como enaspectos de orden volitivo: “no teníamuy buenos modales” (Pedro,amigo); “se entusiasmaba con lascosas pero no era constante, le cos-taba terminar algo que empezaba,pero a veces terminaba” (Jenny, con-viviente).

Sucesivamente y siempre con ejem-plos interaccionales, se desarrollan otrosaspectos de significación psicológicaque incluyen: área afectiva, estilo decomunicación, relaciones interpersona-les, intereses y expectativas, planifica-ción del futuro, relaciones sentimenta-

les, consumo de alcohol y drogas, situa-ciones de tensión y conflicto, así comoinformación de salud mental personal yde la familia extensa.

Análisis fenomenológico descriptivodimensional

A partir de la biografía del evaluado,se procede al análisis descriptivo delfuncionamiento psíquico del sujeto,según el desenvolvimiento y modo deresolución de las dimensiones polares:realidad – irrealidad; actividad – pasivi-dad; adhesividad – evitación y, depen-dencia – independencia. Siguiendo elejemplo anterior de Rodrigo R., encuanto la última de las dimensionescitadas, se puede indicar: “Rodrigoencuentra en los demás una fuenteimportante de gratificación, apoyándo-se en otros de manera extrema, dismi-nuyendo sus posibilidades de conservarsu individualidad, lo que se hace espe-cialmente patente en la toma de deci-siones. Si bien conserva autonomía yuna adecuada relación consigo mismo,bajo condiciones normales de abstinen-cia alcohólica sobrevalora el criterio yapoyo de los demás, en coherencia consu tendencia adhesiva y actitud pasivafrente a la vida”.

Del mismo modo, integrando todaslas dimensiones, para el mismo ejemplose puede referir: “Es posible advertir enRodrigo R. una disarmónica estructura-ción de su personalidad, dada por unsentido de realidad alterado que le difi-culta elaborar y proyectar su vida encoherencia con sus posibilidades y senti-do de trascendencia; limitadas estrate-

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gias para modificar el entorno y recogerde aquel los elementos necesarios paraver ampliar sus recursos y oportunidadesde desarrollo, permaneciendo adheridoa figuras que le impiden conducirse yproyectarse de manera más autónoma yflexible”.

Escalas complementarias de evaluacióndiagnóstica

Llevando algunos elementos queconfiguran el funcionamiento psíquicodel evaluado, particularmente en lasesferas relacional (grupal / familiar) ysociolaboral (individual), hacia criteriosmás consensuados, a continuación sehomologan las apreciaciones logradasen tales áreas durante el todo el proce-so de reconstrucción psicológica conlas escalas de evaluación complemen-tarias del DSM IV–TR referidas a la Eva-luación de la Actividad Relacional(EEGAR) y Evaluación de la ActividadSocial y Laboral (EEASL); privilegiandolas observaciones más bajas en el últi-mo semestre, en una escala de puntua-ciones con valores de 1 (más deteriora-do) a 100 (más óptimo). Siguiendo elejemplo del caso anterior, en EEASL elpuntaje obtenido por el evaluado es40, lo que traducido significa que,visto como proceso, se expresa undeterioro importante en diversas áreas,por ejemplo, en el plano social con unareducida gama de relaciones o, exis-tiendo ellas, la mala calidad de las mis-mas interviniendo el alcohol, en oca-siones con consecuencias legales; aisla-miento del entorno académico e inca-pacidad de lograr un trabajo mediana-mente estable.

Letalidad del deceso e intencionalidadsuicida

Estas escalas (US Army, 1988) reco-gen información fáctica derivada de lainvestigación policial según el mecanis-mo de muerte (politraumatismo, precipi-tación, sumersión, atrición, traumatis-mo, amputación, intoxicación, etc.) y deacuerdo a las circunstancias en que fueencontrado el cadáver, de modo quepudieran o no existir indicios de inten-cionalidad suicida (p.e.: comunicacionesdirectas o indirectas), así como la esti-mación de la potencial letalidad de lamuerte, según ésta haya supuesto unamayor, menor o nula posibilidad dehaber recibido algún tipo de asistenciaque evitara el desenlace fatal.

VII. Conclusiones(como hipótesis de trabajo)

Las conclusiones de una autopsia psi-cológica no debieran extenderse másallá de tres o cuatro apreciaciones, escri-tas en un lenguaje simple y enfocadasespecialmente a los siguientes tópicos:dinámica de funcionamiento psíquico;elementos que sugieran o descarten unaposible conducta autodestructiva; ele-mentos que sugieran o descarten unaacción héterodestructiva y, proposicióndel modo más probable o menos des-cartable de deceso.

Continuando con nuestro ejemplo deRodrigo R., “Dada la ambigua intencio-nalidad suicida, es altamente probableque R. R. haya jugado un rol parcial,disimulado o inconsciente en su propiofallecimiento, promovido por un estado

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de embriaguez patológica y sus conoci-das reacciones, generando situacionesque fomentaran, facilitaran, exacerba-ran o precipitaran el proceso de muerte.Ocurrida ésta, podría ser resultado dedificultades secundarias a la ingestaalcohólica, circunstancias altamenteinusuales –huída- o, un accidente, afíncon un deceso de tipo “subintenciona-do”, en que la intención voluntaria yconsciente de morir no puede ser acre-ditada como un elemento motivador deldeceso”.

Observaciones para abrir debates

Si bien consideramos como incipienteel desarrollo de la autopsia psicológicaen el contexto chileno, toda vez quefuera del Instituto de Criminología de laPolicía de Investigaciones de Chile sólose sabe desinterés por algunos serviciosde salud de aplicar este procedimientoal estudio de suicidios, sin embargo, aúnno es posible dar cuenta de otros des-arrollos de la técnica en estas áreas.

Creemos que igual y como nos suce-dió siendo principiantes, frente a la mul-tiplicidad de literatura y prometedoresmodelos de autopsia psicológica circu-lando por la red o en impresos, noqueda más que sorprenderse de lovacua de las propuestas en oferta o,simplemente oneroso que resulta acce-der a algunos modelos que, se dice,requieren entrenamiento personalizado.

Fuera de toda discusión queda elhecho que la autopsia psicológica, consus años de desarrollo, pareciera sertodavía un producto difícil de aprehen-

der, cuanto más fácil de hacerla hablar.Como ya hemos citado previamente, estal vez debido a su flexibilidad metodo-lógica o su ambiguo sustento teórico loque más conspire para que se llegue aconvertir en una herramienta verdadera-mente científica, amable y útil a los pro-pósitos de los psicólogos próximos a lainvestigación de delitos. Nos consta, porlo demás, que no ha resultado nada fácildotar de carne y sustancia a aquello queinicialmente hemos recogido sólo comoesqueleto.

Los modelos cuantitativos de la técni-ca valiosamente han aportado lo suyoen el terreno de los estudios de suicidioy prevalencia suicida por medio de laidentificación de factores de riesgo ydiseño de intervenciones preventivas.Los modelos cualitativos, por su parte,también han generado un rico espaciode comprensión de casos únicos y nogeneralizables en decesos indetermina-dos o equívocos. Nos asiste el convenci-miento que no existe competencia entreuno y otro enfoque, pues creemos quemuy al pesar de algunos que pretendanser verdaderamente “objetivos”, lo cier-to es que por más instrumentos indirec-tos, números o estadígrafos de diagnós-tico que se empleen, la reconstrucciónpsicológica de una persona no disponi-ble para su evaluación directa continua-rá siendo una materia ampliamente con-troversial.

Es por lo anterior que nos hacemoseco de los propuesto por la APA en elsentido que la autopsia psicológicadebiese sólo ofrecer hipótesis de trabajo(Poythress et al, ob cit), más que preten-der certezas. Con ello se abre y seguirá

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abierta una de las mayores fuentes dediscusión acerca de la utilidad y aplicabi-lidad de la autopsia psicológica comoherramienta forense de tipo pericial,toda vez que aún no se cuenta con tanfinos procedimientos matemáticos o ela-borada fenomenología que permitanconvertir en verdad jurídica la incidenciadel psiquismo de una persona en la pro-ducción de su propia muerte; basterecordar que aún los más elaboradosexámenes de ADN ofrecen sólo probabi-lidades y nunca certezas.

Otro de los aspectos que posiblemen-te dificulte el mayor y mejor desarrollode la autopsia psicológica sea tal vez loextenso de su materialización v/s la utili-dad de la información que arroje. Encuanto lo primero, es importante hacernotar que una autopsia psicológicapodría demandar semanas, meses, oincluso años (véase Cross et al, ob cit).En nuestro caso, luego de la planifica-ción previa invertimos entre 10 y 15 díasde trabajo en terreno. Considérese quemuchas veces el procedimiento se debedesarrollar fuera de la ciudad de resi-dencia de los evaluadores, requiriéndosetraslado y estadía. Al cabo de la recolec-ción de información y de las entrevistas,se procede al análisis de la documenta-ción colectada, pudiendo invertirse enello aproximadamente una semana condedicación exclusiva. Posteriormente sedebe transcribir las entrevistas grabadasy volcarlas en una matriz para el vaciadode información, que luego debe seranalizada en función de las dimensionesa explorar y según los criterios consen-suales de los evaluadores. A continua-ción, se reconstruye la existencia y vidaintrapsíquica del sujeto de estudio,

demandando esta etapa alrededor deuno o dos meses bajo la modalidad cua-litativa. Finalmente, todo lo anterior sevierte en un informe de autopsia psico-lógica que pudiese adquirir un cariz máso menos útil para efectos de respondera la instancia requirente. Con todo, con-forme nuestro estándar de rendimientoen la materia, nos encontramos en con-diciones de elaborar e informar unautopsia psicológica completa en alrede-dor de tres meses.

En cuanto a la información arrojadapor la autopsia psicológica, Ebert (ob cit)es uno de los pocos autores que nosinsta a superar los egos disciplinarios ypoder señalar responsablemente loseventuales fracasos de la técnica cuandono es posible arribar a una hipótesisconclusiva. Al respecto, debemos seña-lar que si bien no hemos sido atravesa-dos por la sospecha del fracaso, síhemos podido rozar la incertidumbre deno tener certeza si tanto esfuerzo valiórealmente la pena. Tal vez por extremacautela o timidez en las conclusiones(hipótesis), hemos probado el gusto dela insatisfacción y del cuestionamientopersonal, al no saber si efectivamentenuestros resultados se traducen en deci-siones operativas para reconducir lasinvestigaciones o, si a consecuencia deellos efectivamente los magistradoscomplementan las inicialmente nulasconclusiones médico-legales.

Aunque en Chile nuestras aplicacio-nes de la autopsia psicológica se enfo-can a orientar muertes inicialmenteindeterminadas o equívocas, sabemosque en otras realidades como la nortea-mericana puede ser aplicada en distintos

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contextos –civil, laboral, penal o salud- ypara diversos propósitos, a saber: paradeterminar capacidad testamentaria;determinación de accidentabilidad labo-ral; resolver compensaciones y pago depólizas de seguros de vida; en mala pra-xis clínica; investigación epidemiológicao, intereses comunitarios y salud públi-ca. A partir de ello, es necesario desta-car el sentido ético de su práctica,entendiendo que algunas veces una soli-citud por autopsia psicológica podríaresponde a diferentes intereses, de talmodo que, por ejemplo, no sería igualpara un tribunal que para una compañíade seguros. Coherente con ello,Schneidman (ob cit) advierte acerca delos peligros que revisten los “psicólogosa sueldo” que, de algún modo, ponenen riesgo la pretendida imparcialidad delprocedimiento y, consecuentemente, sureconocimiento y validación como herra-mienta científica.

También hemos podido dar cuenta enlas aplicaciones de la autopsia psicológi-ca de un aspecto transversal que lacaracteriza: su valor terapéutico o “pos-tvencional” (Esbec et al, ob cit), permi-tiendo muchas veces trabajar el duelode los deudos, particularmente en casosde suicidio, donde es posible ayudar alos familiares, amigos o cercanos a ela-borar la pérdida, allegando mejores ele-mentos de comprensión acerca de ladinámica del deceso; situación análogaal abordaje terapéutico en personasafectadas por eventos críticos o deestrés post-traumático (Loo, 2001).

Desde una perspectiva cercana ysiguiendo las recomendaciones de Esbec(ob cit) es importante velar porque el

procedimiento no sea fuente de desme-suradas expectativas, que sí son posiblesde advertir cuando no se tiene claridadde la causa o modo de un deceso (Torresy Manzo, ob cit), de tal modo que laautopsia psicológica debe ser conducidade forma empática y sensible, actuandocon cautela para no juzgar o inducir cul-pabilidades, evitando agotar al infor-mante o, en último término renunciar auna entrevista si se detecta que pudieraresultar iatrogénica, aún a requerimien-to judicial; caso en el cual se debe fun-damentar profesionalmente la decisióntras una evaluación preliminar del con-texto situacional y la pertinencia de laintervención.

A partir de lo precedente, coincidi-mos con Guelles (ob cit) en el sentidoque quien conduce una autopsia psico-lógica debe ser un profesional formadoen salud mental, con acabados conoci-mientos clínicos y psicopatológicos. Delmismo modo, debe contar con forma-ción criminalística, especialmente en elárea de medicina legal e interpretaciónde evidencias, de manera que sea capazde leer desde ambas perspectivas elcomplejo problema que supone el dece-so de una persona por circunstanciasindeterminadas o poco claras.

Recogiendo lo anterior y siguiendo aSelkin (1994), enfatizamos que la autop-sia psicológica no es una herramienta deuso indiscriminado, debiendo limitarse acasos muy justificados; primero, por sualto costo de tiempo y recursos y, luego,porque muchas veces el mismo deceso yel sitio de suceso proveen de material yevidencias suficientes como para colegirel modo en que ocurrieron los hechos,

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bastando sólo leerlo e interpretarlo cri-minalísticamente.

Consideramos que el ejercicio inau-gurado por Curphey el año 1958 fue denotable coraje, puesto que implicó reco-nocer algunas limitaciones de la instan-cia médico legal para dirimir por sí solael tipo de deceso a que se enfrentaba.Asumir en Chile las limitaciones de lasciencias médicas, creemos, no es unacontecer que podamos esperar ver cer-canamente. Quizás sea ésta una de lasprincipales barreras -junto a los proble-mas metodológicos- que constatamosimpiden el más amplio desarrollo de laautopsia psicológica como estrategia deintervención complementaria a la medi-

cina legal, según su concepción original.

Finalmente, no nos queda más quesugerir e instar a mayor investigación enel área. Sobre el particular podemoscitar que ya en España, al menos, algu-nos amigos psicólogos-criminalistascomo Carlos Igual G. y sus colaborado-res (comunicación personal) se encuen-tran trabajando sobre el modelo aquípropuesto, mientras esperamos, cierta-mente con humildad, sus siempre aten-tas observaciones y sugerencias; delmismo modo que anhelamos ampliar yseguir desarrollando ésta y otras técni-cas de intervención de la psicología ensus aplicaciones a la investigación de losdelitos.

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