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AUTOEVALUACIÓN PREGUNTAS MIR TEMAS: 1. Fracturas 2. Luxaciones 3. Lesiones traumáticas e inflamatorias de partes blandas 4. El sistema nervioso periférico 5. Tumores lesi!nes !seas pseudotumorales ". #rtopedia infantil del adolescente  $. %iru&'a reconstructiva del adulto (. )atolo&'a de la columna vertebral  *. #tros Para resaltar la respuesta correcta, hacer click en "Señalar respuesta correcta". 2007-2008 Paciente de 40 añ! "#e ac#de a$ !e%&ici de #%'encia! t%a! !#(%i% #n t%a#)ati!) di%ect !*%e e$ *%a+ i+"#ie%d a$ cae%!e de $a )tcic$eta, La e.$%aci/n c$nica e! $a !i'#iente1 d$% )&i$idad an%)a$ e i).tencia (#ncina$ en $a +na )edia de$ *%a+ .#$!! di!ta$e! 3#)e%a$ %adia$ .%e!ente! i).!i*i$idad .a%a %ea$i+a% $a eten!i/n acti&a de $a )#ñeca ded! e 3i.e!te!ia en $a +na d%!a$ de$ .%i)e% ded de$ .%i)e% e!.aci inte%di'ita$, La! %adi'%a(a! )#e!t%an #na (%act#%a cn)in#ta de$ te%ci )edi de$ 35)e%, 6C#$ e! $a $e!i/n a!ciada )! .%*a*$e "#e .%e!enta1  1) Lesión arteria humeral y nervio mediano. 2) Lesión nervio cubital. ) Lesión nervio radial. !) Lesión nervio mediano. ) Lesión nervios radial y mediano. Re!.#e!ta c%%ecta 9: Le!i/n ne%&i %adia$, 2007-2008 T%a*a;and c) )<dic %#%a$ %eci*i)! en $a #%'encia de #n cent% de !a$#d !it#ad a =00 >) de$ 3!.ita$ #na (%act#%a a*ie%ta de t*i$$ .% cada en $a )ntaña .%e!entand #na cnta)inaci/n '%a&e .% %e!t! &e'eta$e! tie%%a, N#e!t%a actit#d te%a.<#tica de*e !e%1 1) #ula, evacuación inmediata solicitando transporte a$reo. 2) %ntibioterapia, pro&ila'is antitet(nica, retarda de contaminación rosera, lavado inicial, cobertura y estabili*ación provisional para traslado inmediato. ) %ntibioterapia, pro&ila'is antitet(nica, retirada de contaminación rosera, sutura de apro'imación para cierre de la herida, inmovili*ación provisional y traslado inmediato. !) %ntibioterapia, pro&ila'is antitet(nica y traslado inmediato. ) +etirada de contaminación rosera, lavado inicial y estabili*ación provisional para traslado inmediato. Re!.#e!ta c%%ecta 2: Anti*ite%a.ia .%(i$ai! antitetnica %eta%da de cnta)inaci/n '%!e%a $a&ad inicia$ c*e%t#%a e!ta*i$i+aci/n .%&i!ina$ .a%a t%a!$ad in)ediat, 2007-2008 Ac#de a #%'encia! #na )#;e% de ?9 añ! t%atada d! da! ante! cn #na %ed#cci/n ce%%ada e! ante*%a"#ia$ ce%%ad .% #na (%act#%a de C$$e! en !# )#ñeca i+"#ie%da,

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AUTOEVALUACIÓN PREGUNTAS MIR 

TEMAS:

1. Fracturas 

2. Luxaciones 

3. Lesiones traumáticas e inflamatorias de partes blandas 

4. El sistema nervioso periférico 

5. Tumores lesi!nes !seas pseudotumorales 

". #rtopedia infantil del adolescente 

$. %iru&'a reconstructiva del adulto 

(. )atolo&'a de la columna vertebral 

*. #tros 

Para resaltar la respuesta correcta, hacer click en "Señalar respuesta correcta".2007-2008Paciente de 40 añ! "#e ac#de a$ !e%&ici de #%'encia! t%a! !#(%i% #n t%a#)ati!)di%ect !*%e e$ *%a+ i+"#ie%d a$ cae%!e de $a )tcic$eta, La e.$%aci/n c$nica e! $a!i'#iente1 d$% )&i$idad an%)a$ e i).tencia (#ncina$ en $a +na )edia de$ *%a+.#$!! di!ta$e! 3#)e%a$ %adia$ .%e!ente! i).!i*i$idad .a%a %ea$i+a% $a eten!i/nacti&a de $a )#ñeca ded! e 3i.e!te!ia en $a +na d%!a$ de$ .%i)e% ded de$.%i)e% e!.aci inte%di'ita$, La! %adi'%a(a! )#e!t%an #na (%act#%a cn)in#ta de$ te%ci

)edi de$ 35)e%, 6C#$ e! $a $e!i/n a!ciada )! .%*a*$e "#e .%e!enta1  1) Lesión arteria humeral y nervio mediano.2) Lesión nervio cubital.) Lesión nervio radial.!) Lesión nervio mediano.) Lesión nervios radial y mediano.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Le!i/n ne%&i %adia$, 

2007-2008T%a*a;and c) )<dic %#%a$ %eci*i)! en $a #%'encia de #n cent% de !a$#d !it#ad a=00 >) de$ 3!.ita$ #na (%act#%a a*ie%ta de t*i$$ .% cada en $a )ntaña.%e!entand #na cnta)inaci/n '%a&e .% %e!t! &e'eta$e! tie%%a, N#e!t%a actit#d

te%a.<#tica de*e !e%1 1) #ula, evacuación inmediata solicitando transporte a$reo.2) %ntibioterapia, pro&ila'is antitet(nica, retarda de contaminación rosera, lavado inicial,cobertura y estabili*ación provisional para traslado inmediato.) %ntibioterapia, pro&ila'is antitet(nica, retirada de contaminación rosera, sutura deapro'imación para cierre de la herida, inmovili*ación provisional y traslado inmediato.!) %ntibioterapia, pro&ila'is antitet(nica y traslado inmediato.) +etirada de contaminación rosera, lavado inicial y estabili*ación provisional para trasladoinmediato.

Re!.#e!ta c%%ecta2: Anti*ite%a.ia .%(i$ai! antitetnica %eta%da de cnta)inaci/n '%!e%a $a&adinicia$ c*e%t#%a e!ta*i$i+aci/n .%&i!ina$ .a%a t%a!$ad in)ediat, 

2007-2008Ac#de a #%'encia! #na )#;e% de ?9 añ! t%atada d! da! ante! cn #na %ed#cci/nce%%ada e! ante*%a"#ia$ ce%%ad .% #na (%act#%a de C$$e! en !# )#ñeca i+"#ie%da,

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A"#e;a d$% )# inten! .%'%e!i& en )an )#ñeca a! c) inca.acidad de)&e% $! ded! (a$ta de !en!i*i$idad en e$$!, E$ e! .%e!enta #n a!.ect adec#ad,L! ded! .%e!entan *#en %e$$en ca.i$a% #na c$%aci/n ace.ta*$e .e% e!tn )#3inc3ad! cn n#$a )&i$idad acti&a !# )&i$i+aci/n .a!i&a .%d#ce inten! d$%, Laactit#d )! c%%ecta !e%1 1) antener el yeso, administrar antiin&lamatorios y remitir a la paciente a consultas e'ternas.2) antener el yeso, elevar la mano, inresar a la paciente en observación inst(ndole a mover

activamente los dedos.) %brir el yeso, antiin&lamatorios y diur$ticos, estimular la movilidad activa, y si no me-orar(pidamente, osteosntesis de la &ractura.!) %brir el yeso, administrar antiin&lamatorios y remitir a la paciente a consultas e'ternas.) %brir el yeso, antiin&lamatorios y diur$ticos, estimular la movilidad activa, y si no me-orar(pidamente, &asciotoma urente.

Re!.#e!ta c%%ecta?: A*%i% e$ e! antiin($a)at%i! di#%<tic! e!ti)#$a% $a )&i$idad acti&a !i n)e;%a %.ida)ente (a!cit)a #%'ente, 

2007-2008Un .aciente .$itic/)an de 28 añ! in'%e!/ 3ace 9 da! .% (%act#%a !#*t%cant<%eade (<)#% i+"#ie%d (%act#%a de %/t#$a de%ec3a (%act#%a dia(i!a%ia cn)in#ta de ti*ia

i+"#ie%da "#e !e in)&i$i+a%n .%&i!ina$)ente en e!.e%a de ci%#'a de !te!nte!i!,@%#!ca)ente inicia #n c#ad% de e!t#.% *n#*i$aci/n inten!! ac).añad de di!nea de a.a%ici/n de .ete"#ia! di(#!a!, e*e)! !!.ec3a%1  1) #eumona nosocomial por encamamiento.2) Shock hipovol$mico.) /oma e'otó'ico por abuso de sustancias ileales.!) Shock neuro$nico por dolor.) Sndrome de embolia rasa.

Re!.#e!ta c%%ecta?: Snd%)e de e)*$ia '%a!a, 

200B-2007)*%e de 22 añ! de edad "#e 3a !#(%id #na (%act#%a t%an!&e%!a$ ce%%ada de te%ci

)edi de (<)#% de%ec3, 6C#$ !e%a $a cnd#cta te%a.<#tica1  1) 0steosntesis con placa y tornillos.2) 0steosntesis con clavo intramedular.) 0steosntesis con &i-ador e'terno.!) 0steosntesis con in-erto óseo.) racción transesuel$tica seuida de tratamiento &uncional de la &ractura.

Re!.#e!ta c%%ecta2: O!te!nte!i! cn c$a& int%a)ed#$a%, 

200B-2007Paciente de 98 añ! "#e in'%e!a en e$ 3!.ita$ t%a! .%e!enta% #na (%act#%a dia(i!a%ia de(<)#% de%ec3, Se c$ca #na t%acci/n e!"#e$<tica en e!.e%a de $a inte%&enci/n"#i%5%'ica, En $! da! .!te%i%e! a !# in'%e! .%e!enta #na a(ectaci/n de ni&e$ de

cnciencia #n c#ad% de in!#(iciencia %e!.i%at%ia !e a.%ecian .ete"#ia! a ni&e$ decn;#nti&a! t/%a ai$a!, 6D#< c).$icaci/n de ti. 'ene%a$ %e$acinada cn e$t%a#)ati!) tiene1 1) Sndrome compartimental.2) 3anrena aseosa.) $tanos.!) 4mbolia rasa.) romboembolismo pulmonar.

Re!.#e!ta c%%ecta4: E)*$ia '%a!a, 

200?-200BUn .aciente de 7 añ! de edad in'%e!ad en t%a#)at$'a de!de 3ace B 3%a! t%a!

3a*e% %ed#cid %t.<dica)ente #na (%act#%a !#.%acnd$ea de 35)e% a&i!a"#e;nd!e de d$% inten! en e$ )ie)*% .a%e!te!ia! en $a )an di(ic#$tad .a%a)&i$i+a% $! ded!, Ante e!te c#ad% $ .%i)e% "#e de*e)! %ea$i+a% e!1 

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1) 5na radiora&a de codo.2) +etirar la escayola.) 5na analtica con iones.!) %dministrar un anal$sico.) Su-etar el bra*o con una charpa.

Re!.#e!ta c%%ecta

2: Reti%a% $a e!ca$a, 

2004-200?Paciente de 27 añ! de edad cn *#en e!tad 'ene%a$ cn (%act#%a! de!.$a+ada! dete%ci )edi de c5*it %adi, 6C#$ e! e$ t%ata)ient a !e'#i%1 1) +educción de las &racturas con anestesia local y yeso durante dos meses.2) +educción de las &racturas con anestesia eneral y yeso durante dos meses.) 0steosntesis estable y movili*ación preco* de las articulaciones.!) 0steosntesis estable y yeso protector.) +educción de la &ractura con anestesia y venda-e &uncional preco*.

Re!.#e!ta c%%ecta9: O!te!nte!i! e!ta*$e )&i$i+aci/n .%ec+ de $a! a%tic#$acine!, 

2004-200?Un &a%/n de ?0 añ! at%.e$$ad %e!.i%a adec#ada)ente n .%e!enta !int)at$'at%cica .%e!enta d$% en a*d)en in(e%i% e!t cn!ciente %ientad !# TACa*d)ina$ !/$ de)#e!t%a #na (%act#%a de .e$&i! cn ine!ta*i$idad en $i*% a*ie%tF,P%'%e!i&a)ente inicia (%ia$dad !#d%aci/n .a$ide+ 3i.ten!i/n ta"#ica%dia, Laactit#d )! c%%ecta !e%1 1) %rteriora&a urente y emboli*ación selectiva de vasos p$lvicos con sanrado activo.2) 6nmovili*ación de &ractura mediante tracciones y cesta p$lvica en cama de arco.) Per&usión inmediata de cristaloides y e'pansores del plasma, seuida de estabili*ación de la&ractura p$lvica mediante &i-ador e'terno.!) Laparotoma e'ploradora con liadura de randes vasos p$lvicos.) Per&usión inmediata de cristaliodes y e'pansores del plasma, y reposición con concentrados dehemates en cuanto se dispona de ellos hasta conseuir reponer la volemia.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Pe%(#!i/n in)ediata de c%i!ta$ide! e.an!%e! de$ .$a!)a !e'#ida dee!ta*i$i+aci/n de $a (%act#%a .<$&ica )ediante (i;ad% ete%n, 

2004-200?La .!e#da%t%!i! de$ (c de (%act#%a e! #na c).$icaci/n t.ica de $a! (%act#%a!.%i)a$e! de (<)#%1 1) 4'tracapsulares pertrocant$reas.2) 4'tracapsulares basicervicales.) 6ntracapsulares tratadas mediante osteosntesis.!) 6ntracapsulares tratadas mediante artroplastia de cadera.) 7ia&isarias pro'imales.

Re!.#e!ta c%%ecta

9: Int%aca.!#$a%e! t%atada! )ediante !te!nte!i!, 

AUTOEVALUACIÓN PREGUNTAS MIR 

Para resaltar la respuesta correcta, hacer click en "Señalar respuesta correcta".2009-2004Indi"#e c#$ de $! !i'#iente! (%)ac! in3i*e $a !te'<ne!i! (%act#%a%ia1 1) Paracetamol.2) 6ndometacina.) /olchicina.!) /alcitonina.) 8etabloueantes.

Re!.#e!ta c%%ecta2: Ind)etacina, 

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2009-2004#%ante e$ .%ce! de %e3a*i$itaci/n t%a! #na (%act#%a cn)in#ta de $a ca*e+a de$ %adit%atada "#i%5%'ica)ente )ediante e<%e!i! tta$ de $a )i!)a e$ .aciente e.e%i)entad$% en $a )#ñeca de $a et%e)idad a(ectada, 6C#$ e! $a ca#!a )! .%*a*$e de e!ted$%1 1) Lesión yatro$nica del nervio interóseo posterior.2) 7is&unción de la articulación radiocubital distal.

) 9ractura de la estiloides cubital.!) 7istro&ia simp(tico:re&le-a de muñeca.) Sndrome de t;nel carpiano.

Re!.#e!ta c%%ecta2: i!(#nci/n de $a a%tic#$aci/n %adic#*ita$ di!ta$, 

2002-2009Niñ de añ! t%ad a #%'encia! t%a! cada de #n c$#).i, P%e!enta !# ante*%a+ cninten! d$% e!.ntne i).tencia (#ncina$ a*!$#ta '%an de(%)idad de &<%tice&$a% en te%ci )edi, 6C#$ !e% e$ dia'n/!tic )! .%*a*$e1 1) 9ractura dia&isaria de c;bito y radio.2) 4pi&isiolisis de muñeca.) 9ractura de Smith.

!) 9ractura:lu'ación de onteia.) 9ractura de /olles.

Re!.#e!ta c%%ecta=: H%act#%a dia(i!a%ia de c5*it %adi, 

2002-2009Paciente de 82 añ! cn A$+3ei)e% )de%ad ca%di.ata i!"#<)ica *a; cnt%$)<dic t%ad a #%'encia! t%a! cada, Radi'%(ica)ente .%e!enta #na (%act#%a.e%t%cant<%ea cn)in#ta .%i)a$ de (<)#%, 6C#$ !e% e$ t%ata)ient )! adec#ad11) %rtroplastia parcial de cadera.2) %rtroplastia total de cadera cementada.) 0steosntesis.!) %rtroplastia bipolar de cadera.

) %rtroplastia total de cadera no cementada.

Re!.#e!ta c%%ecta9: O!te!nte!i!, 

2002-200924 3%a! de!.#<! de #n enc$a&ad ce%%;ad .% #na (%act#%a ce%%ada de ti*ia a.a%ece#n d$% )# inten! en $a .ie%na %e!i!tente a $! ana$'<!ic! 3a*it#a$e! !e ac).añade $i'e% a#)ent de &$#)en de di(ic#$tad .a%a )&e% $! ded! de$ .ie, e*e%.en!a% "#e e$ .aciente .%e!enta1 1) 5na trombosis venosa pro&unda.2) 5na lesión del ci(tico com;n.) 5n sndrome compartimental.!) 5na in&ección preco* de la osteosntesis.

) 5na &ractura asociada del pie ue pasó desapercibida.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Un !nd%)e c).a%ti)enta$, 

200=-2002M#;e% de 78 añ! de edad cn *#en e!tad 'ene%a$ .%e!enta #na (%act#%a de!.$a+ada dec#e$$ (e)%a$ "#e !e .%d#; =0 da! ante! de !# in'%e!, 6D#< t%ata)ient e! e$ )!c%%ect 1) 7ado el tiempo transcurrido, reposo y deambulación al ceder el dolor.2) Prótesis de cadera.) raccion continua durante semanas y posterior tratamiento de rehabilitación.!) <enda-e de yeso.) /lavo intramedular.

Re!.#e!ta c%%ecta2: P%/te!i! de cade%a, 

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200=-2002Paciente de 90 añ! de edad .%e!enta t%a! !#(%i% #n accidente de )t #na (%act#%aa*ie%ta '%ad III de ti*ia .e%n< !in a(ectaci/n ne#%&a!c#$a%, 6C#$ !e%a $a cnd#ctaa !e'#i%1 1) Limpie*a de la herida y osteosntesis inmediata con placa y tornillos.2) Limpie*a de la herida, estabili*ación provisional de la &ractura con tracción continua y yeso trasobtenerse la curación de la herida cut(nea.) Limpie*a de la herida, estabili*ación provisional con tracción, y posterior osteosntesis con placay tornillos.!) Limpie*a de la herida y estabili*ación de la &ractura con &i-ador e'terno.) /ierre de la herida y yeso con tracción bipolar.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Li).ie+a de $a 3e%ida e!ta*i$i+aci/n de $a (%act#%a cn (i;ad% ete%n, 

200=-2002En !# cn!#$ta #n ;&en $e .%e'#nta ace%ca de $a (#t#%a e&$#ci/n de !# (%act#%adia(i!a%ia de ti*ia "#e e!t !iend t%atada en e$ 3!.ita$ )ediante #n e!in'#in.<dic, En $a %adi'%a(a "#e a.%ta #!ted *!e%&a c$a%a)ente #na.!e#da%t%!i! Jen .ata de e$e(anteJ, e*e ad&e%ti%$e "#e  1) #ecesita varios meses m(s de inmovili*ación con yeso.2) La cirua con aborda-e directo del &oco es imprescindible.) Se necesitar( aporte de in-ero óseo autóloo en la inevitable cirua.!) 4l enclavado intramedular a &oco cerrado puede ser una buena solución.) iene ue deambular con apoyo completo en la e'tremidad a&ecta para &avorecer laconsolidación sin tratamiento uir;rico.

Re!.#e!ta c%%ecta4: E$ enc$a&ad int%a)ed#$a% a (c ce%%ad .#ede !e% #na *#ena !$#ci/n,  

200=-2002La (%act#%a dia(i!a%ia de$ 35)e% !e a!cia cn cie%ta (%ec#encia a $e!ine! de$ ne%&i1  1) /incun&le-o.2) usculocut(neo.) +adial.!) ediano.) /ubital.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Radia$, 

2000-200=Paciente de 90 añ! de edad .%e!enta t%a! !#(%i% #n accidente de )t #na (%act#%aa*ie%ta G%ad III de ti*ia .e%n< !in a(ectaci/n ne#%&a!c#$a%, 6C#$ !e%a $a cnd#ctaa !e'#i% 1) Limpie*a de la herida y osteosntesis inmediata con placa y tornillos.2) Limpie*a de la herida, estabili*ación provisional de la &ractura con tracción continua y yeso trasobtener la curación de la herida cut(nea.

) Limpie*a de la herida, estabili*ación provisional con tracción, y posterior osteosntesis con placay tornillos.!) Limpie*a de la herida y estabili*ación de la &ractura con &i-ador e'terno.) /ierre de la herida y yeso con tracción bipolar.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Li).ie+a de $a 3e%ida e!ta*i$i+aci/n de $a (%act#%a cn (i;ad% ete%n, 

2000-200=Una anciana de 80 añ! in'%e!a en e$ Se%&ici de U%'encia! de!.#<! de 3a*e% !#(%id#na cada ca!#a$, En $a e.$%aci/n !e a.%ecia d$% e i).tencia (#ncina$ en $a cade%ade%ec3a cn ac%ta)ient de 2 c) en .!ici/n de a*d#cci/n %taci/n ete%na)a%cada cntactand e$ *%de ete%n de$ .ie cn $a ca)a, I'#a$)ente e! &i!i*$e #na!3%a! de!.#<! de #na e"#i)!i! en $a ca%a ete%na de $a %e'i/n de $a cade%a, E$ dia'n/!  

1) 9ractura del reborde acetabular.2) 9ractura de la reión cervical de la cadera.

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) Lu'ación anterior de la cadera.!) 9ractura de las ramas ilio e isuiopubiana derechas.) 9ractura de la reión troc(nteric.

Re!.#e!ta c%%ecta?: H%act#%a de $a %e'i/n t%cnte%ic, 

2000-200=)*%e de 2? añ! de edad .%e!enta t%a! cada ca!#a$ !*%e $a )an de%ec3a en3i.e%eten!i/n de $a )#ñeca d$% !e$ecti& a ni&e$ de $a ta*a"#e%a anat/)ica de $a)#ñeca, 6D#< ti. de $e!i/n 3a "#e !!.ec3a%  1) 9ractura de /olles.2) 9ractura de estiloides cubital.) Lu'ación perilunar del carpo.!) 9ractura de esca&oides de la muñeca.) 9ractura del primer metacarpiano.

Re!.#e!ta c%%ecta4: H%act#%a de e!ca(ide! de $a )#ñeca, 

=-2000Un niñ de 8 añ! .%e!enta #na (%act#%a )ni)a)ente de!.$a+ada de c5*it %adii+"#ie%d! "#e e! t%atada )ediante in)&i$i+aci/n cn e! ce%%ad )anteniend e$cd en 0K de ($ei/n, A $a! .ca! 3%a! e! t%ad a U%'encia! de*id a "#e !eenc#ent%a i%%ita*$e %e(i%iend d$% en e$ ante*%a+, A $a e.$%aci/n e$ %e$$en ca.i$a%e! n%)a$, En $a %adi'%a(a n !e 3an .%d#cid ca)*i! a ni&e$ de$ (c de (%act#%a.e% .%e!enta inten! d$% a $a eten!i/n .a!i&a de $! ded!, 6C#$ e! ante $a!!i'#iente! $a actit#d a !e'#i% 1) antener el miembro elevado y esperar.2) %brir el yeso lonitudinalmente.) %brir la porción distal del yeso.!) %umentar la dosis de anal$sicos.) +etirar el yeso totalmente y elevar el miembro.

Re!.#e!ta c%%ecta

=-2000Paciente de 40 añ! cn (%act#%a de$ c#e$$ de$ a!t%'a$ cn de!.$a+a)ient .!te%i%de$ c#e%. a!t%a'a$in, Seña$e de $a! c).$icacine! .!i*$e! "#e !e %e$acinan c#$ e!$a )! ca%acte%!tica 1) Pie cavo:valo postraum(tico.2) #ecrosis isu$mica del cuerpo del astr(alo.) Pie plano postraum(tico.!) Pie cavo:varo postraum(tico.) Sndrome compartimental.

Re!.#e!ta c%%ecta2: Nec%!i! i!"#<)ica de$ c#e%. de$ a!t%'a$, 

=-2000En #n .aciente de 2? añ! "#e !#(%e en accidente de )t #na (%act#%a a*ie%ta '%adIII@ de ti*ia .e%n< de $a .ie%na i+"#ie%da 6c#$ de $! !i'#iente! t%ata)ient! e! e$)! indicad 1) +educción de la &ractura, cierre de la herida y venda-e de yeso.2) /ierre de la herida y tracción transesuel$tica en calc(neo.) 0steosntesis con &i-ación e'terna.!) 0steosntesis con placa y tornillos, tras cierre de la herida.) =eso &uncional y cara posterior del miembro.

Re!.#e!ta c%%ecta9: O!te!nte!i! cn (i;aci/n ete%na, 

=8-=

Una .aciente de 44 añ! )# %ei&indicati&a n! cn!#$ta t%a! 3a*e% !id t%atada 3ace 9)e!e! en t% Cent% de #na (%act#%a de )#ñeca, La )an )#ñeca a(ecta! )#e!t%an

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.ie$ t#)e(acta en%;ecida cn !#d% (% !e "#e;a de d$% a$ cntact "#e a#)entacn $! intent! de )&i$i+aci/n acti&a .a!i&a, La R )#e!t%a !te.%!i! )teada,6C#$ de $a! !i'#iente! ca#!a! de*e !!.ec3a% en .%i)e% $#'a%  1) Sndrome compartimental evolucionado >contractura isu$mica de <olkmann).2) 7istro&ica simp(tica re&le-a >atro&ia ósea de Sudeck).) +iide* articular dolorosa secundaria a e'ceso de inmovili*ación.!) /onsolidación en mala posición de la &ractura con de&ectuosa rehabilitación posterior.

) /uadro de simulación y poca colaboración para retrasar incorporación laboral.

Re!.#e!ta c%%ecta2: i!t%(ica !i).tica %e($e;a at%(ia /!ea de S#dec>:, 

=8-=A .a%ti% de$ !e'#nd añ de $a &ida .#ede encnt%a%!e 3#e! (i*%i$a% in)ad#% en 1) Los cuerpos vertebrales.2) 4l calc(neo.) La cabe*a &emoral.!) 4l cartlao nasal.) 4l callo de la &ractura.

Re!.#e!ta c%%ecta

?: E$ ca$$ de $a (%act#%a, 

=8-=Un 3)*%e de 90 añ! !#(%e en #n accidente de t%(ic (%act#%a de$ te%ci )edi de$(<)#% i+"#ie%d cn %t#%a de $a a%te%ia (e)%a$, Una &e+ in'%e!ad en e$ 3!.ita$ !e.%cede a 3ace% $a %ed#cci/n (i;aci/n de $a (%act#%a ;#nt cn $a %e.a%aci/n a%te%ia$,%a! de!.#<! !e in!ta#%a #n ede)a en e$ )ie)*% $e!inad d$% inten! de ca%cte%.#$!ti$ .a%e!te!ia! a ni&e$ de$ .ie, E$ .#$! .e%i(<%ic e! d<*i$, 6C#$ de $! !i'#iente!dia'n/!tic! de*e .$antea%!e en .%i)e% $#'a% 1) 3anrena isu$mica.2) Sndrome compartimental.) #euroapra'ia del nervio ci(tico.!) 7istro&ia simp(tico:re&le-a.) 4mbolismo raso.

Re!.#e!ta c%%ecta2: Snd%)e c).a%ti)enta$, 

=8-=Un )#c3ac de 7 añ! !#(%e #n t%a#)ati!) a$ cae%!e de #na *icic$eta .%d#ci<nd!e#na (%act#%a dia(i!a%ia e!.i%idea de$ (<)#% de%ec3, 6C#$ de $! !i'#iente!t%ata)ient! e! en .%inci.i e$ )! indicad 1) racción continua con el miembro en posición ?@A:[email protected]) racciónal c$nit.) 0steosntesis con placa y tornillos.!) 4nclavi-amiento endomedular.) +eposo en cama.

Re!.#e!ta c%%ecta=: T%acci/n cntin#a cn e$ )ie)*% en .!ici/n 0K-0K, 

=8-=M#;e% de B0 añ! "#e !in .at$'a .%e&ia !#(%e cada ca!#a$ .%e!entand (%act#%a!#*ca.ita$ de c#e$$ (e)%a$ i+"#ie%d ti. I de Ga%den, 6C#$ de $! !i'#iente!t%aa)ient! e! e$ )! adec#ad 1) Prótesis total de cadera.2) =eso pelvip$dico.) 0steosntesis con tornillos.!) /ara inmediata.) racción continua.

Re!.#e!ta c%%ecta

9: O!te!nte!i! cn t%ni$$!, 

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=8-=Un .aciente de 24 añ! t%a!$adad de!de 400 >) 3ace 48 3%a! a n#e!t% 3!.ita$dia'n!ticad de (%act#%a *i$ate%a$ de (<)#%e! ti*ia! in'%e!ad cn in)&i$i+acine!.%&i!ina$e! 3a!ta !e% inte%&enid inicia *%#!ca)ente #n c#ad% de di!nea inten!a.ete"#ia! 'ene%a$i+ada! e!t#.% *n#*i$aci/n, e*e)! !!.ec3a% 1) #eumona nosocomial con sepsis enerali*ada secundaria.2) /oaulación intravascular diseminada por coaulopata de consumo.

) romboembolismo pulmonar masivo.!) Shock neuro$nico por dolor.) Sndrome de embolia rasa.

Re!.#e!ta c%%ecta?: Snd%)e de e)*$ia '%a!a, 

=8-=Ac#de a #%'encia! #n niñ de añ! t%atad d! da! ante! cn #n e! ce%%ad .% #na(%act#%a !#.%acnd$ea de$ 35)e%, A"#e;a inten! d$% en e$ cd ante*%a+ ded!,L! ded! .%e!entan *#en %e$$en ca.i$a% #na c$%aci/n ace.ta*$e .e% e!tn )#3inc3ad! cn .c )&i$idad acti&a !# )&i$i+aci/n .a!i&a .%d#ce inten! d$%, Laactit#d c%%ecta !e% 1) %dministrar antiin&lamatorios y remitir al paciente a consulta e'terna.

2) antener al niño en urencias con el yeso elevado e inst(ndole a mover activamente los dedos. ) +etirar el yeso y reali*ar una osteosntesis de la &ractura.!) %brir el yeso a lo laro y remitir a consulta e'terna.) +etirar el yeso, viilar al paciente y, si no me-ora r(pidamente, &asciotoma.

Re!.#e!ta c%%ecta?: Reti%a% e$ e! &i'i$a% a$ .aciente !i n )e;%a %.ida)ente (a!cit)a, 

=8-=Paciente de 2? añ! "#e .%e!enta t%a! !#(%i% #n accidente de.%ti& #na (%act#%a en $adi(i!i! 3#)e%a$ de !# *%a+ i+"#ie%d cn inca.acidad .a%a %ea$i+a% $a eten!i/n de $a)#ñeca de $! ded! de !# )an i+"#ie%da a$ i'#a$ "#e i).!i*i$idad de !e.a%a% e$.%i)e% ded de $a )encinada )an, Seña c#$ de $! !i'#iente! )ecani!)! e.$ica

e!t! !i'n! 1) +etracción isu$mica de <olkmann.2) Lesión del ple'o brauial.) Lesión de la arteria humeral.!) Par(lisis del nervio radial.) Par(lisis del nervio cubital.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Pa%$i!i! de$ ne%&i %adia$, 

=7-=8Ante #na )#;e% de 90 añ! "#e !#(%e #n .$it%a#)ati!) a$ da !i'#iente .%e!enta.ete"#ia! en cn;#nti&a ai$a! 3i.ia e in(i$t%ad! .#$)na%e! #n c#ad%cn(#!ina$ de*e !!.ec3a%!e 

1) P;rpura trombótica trombocitop$nica.2) Sndrome de Baterhouse:9riederichsen.) 7is&unción plauetaria por anal$sicos inhibidores de la sntesis de prostalandinas.!) /ontusión pulmonar.) 4mbolia rasa.

Re!.#e!ta c%%ecta?: E)*$ia '%a!a, 

=7-=8Una )#;e% de 70 añ! acti&a cn *#en e!tad 'ene%a$ !in .at$'a de cade%a .%e&iat%a! !#(%i% #na cada en !# d)ici$i e! dia'n!ticada de (%act#%a de$ c#e$$ (e)%a$i+"#ie%d c%%e!.ndiente a$ ti. II de $a c$a!i(icaci/n de Ga%den, Ante%i%)ente a $acada %ea$i+a*a #na &ida n%)a$, 6D#< t%ata)ient de $! !i'#iente! e! e$ )! c%%ect 

1) <enda-e enyesado pelvip$dico hasta la consolidación.2) racción continua durante @ das seuida de cara.) 4ndoprótesis total de cadera.

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!) 0steosntesis con tornillos.) ovili*ación y cara del miembro inmediatas.

Re!.#e!ta c%%ecta4: O!te!nte!i! cn t%ni$$!, 

=7-=86C#$ de $! !i'#iente! (act%e! act5a ne'ati&a)ente !*%e e$ .%ce! de cn!$idaci/nde #na (%act#%a 1) Los corticoides.2) 4l &actor derivado de plauetas >P739).) Los estmulos bioel$ctricos.!) Las &uer*as de compresión a'ial cclicas.) La protena mor&oen$tica >8P).

Re!.#e!ta c%%ecta=: L! c%ticide!, 

6C#$ de $a! !i'#iente! (%act#%a! de cti$ de*e %eci*i% t%ata)ient cn!e%&ad% 1) 9ractura de ce-a posterior con inestabilidad de la articulación.2) 9ractura transversal alta.) 9ractura con &ramento intraarticular.!) 9ractura con despla*amiento menor de 2mm.) 9ractura de ambas columnas con despla*amiento de la posterior.

Re!.#e!ta c%%ecta4: H%act#%a cn de!.$a+a)ient )en% de 2)), 

6C#$ de $! !i'#iente! dat! c$nic! cn %e!.ect a $a !e)i$'a de #n !nd%)ec).a%ti)enta$ a'#d e! HALSO 1) 4l paciente aue-a dolor espont(neo y al estiramiento muscular.2) 4l paciente su&re parestesia yCo anestesia cut(neas.) Los pulsos peri&$ricos no son palpables yCo demostrables mediante 7oppler.!) 4l paciente presenta paresia o par(lisis muscular locali*ada en el compartmiento anatómicoa&ecto.) Sensación de tensión intracompartimental cuando se palpa el compartimento anatómicoimplicado.

Re!.#e!ta c%%ecta9: L! .#$!! .e%i(<%ic! n !n .a$.a*$e! de)!t%a*$e! )ediante ..$e%, 

6En c#$ de $a! !i'#iente! !it#acine! NO de*e .%actica%!e $a (i;aci/n inte%na de #na(%act#%a 1) 4n caso de lesiones m;ltiples y comple-as.2) Se;n la edad delpaciente.) 4n caso de &racturas intraarticulares.!) 4n caso de &racturas in&ectadas.) 4n caso de &racturas patolóicas.

Re!.#e!ta c%%ecta4: En ca! de (%act#%a! in(ectada!, 

Ante #na (%act#%a .at$/'ica de (<)#% !ec#nda%ia a #na )et!ta!i! /!ea de cnce% de)a)a en #na )#;e% de 70 añ! 6"#< actit#d te%a.<#tica !e'#i%a 1) racción transesuel$tica.2) Duimioterapia aislada.) +adioterapia y tratamiento hormonal.!) ratamiento uir;rico y tratamiento oncolóico espec&ico.) =eso pelvip$dico.

Re!.#e!ta c%%ecta4: T%ata)ient "#i%5%'ic t%ata)ient nc$/'ic e!.ec(ic, 

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e $! !i'n! !i'#iente! 6c#$ e! e$ )! .%ec+ en #n !nd%)e c).a%ti)enta$ de $!)ie)*%! 1) La isuemia cut(nea.2) La hipoestesia en el trayecto del nervio a&ectado.) 4l dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.!) La ausencia de pulso.) La debilidad muscular.

Re!.#e!ta c%%ecta9: E$ d$% inten! a$ e!ti%a)ient .a!i& )#!c#$a%, 

E$ d$% c%/nic en e$ *%de %adia$ de $a )#ñeca cn antecedente! de cada !*%e $a)an 3ace da! !e)ana! e! #n !i'n c$nic !!.ec3!! de 1) 9ractura de la base del primer metacarpiano.2) 9ractura de la apó&isis estiloides radial.) 5n esuince crónico de muñeca.!) 5na ruptura tendinosa de los e'tensores del pular.) 9ractura de esca&oides.

Re!.#e!ta c%%ecta?: H%act#%a de e!ca(ide!, 

E$ t%ata)ient de e$ecci/n de $a! (%act#%a! .e%t%cant<%ea! de$ (<)#% e! 1) 4l simple reposo en cama.2) La inmovili*ación escayolada con yeso pelvip$dico.) La tracción continua.!) La prótesis c$rvico:ce&(lica.) La reducción y &i-ación interna.

Re!.#e!ta c%%ecta?: La %ed#cci/n (i;aci/n inte%na, 

En 'ene%a$ e$ t%ata)ient de e$ecci/n de $a! (%act#%a! ce%%ada! de $a di(i!i! 3#)e%a$ e! 1) La imovili*ación con escayola.2) La &i-ación interna simple.) La &i-ación interna con aporte de hueso espon-oso.!) 4l yeso colante.) La tracción continua.

Re!.#e!ta c%%ecta=: La i)&i$i+aci/n cn e!ca$a, 

En #n .$it%a#)ati+ad de 2? añ! in)&i$i+ad en t%acci/n .% (%act#%a! de ti*ia (<)#% d#%ante t%e! da! $a a.a%ici/n de #n c#ad% de di!nea a'itaci/n di!)in#ci/n de$a PO2 .ete"#ia! cn;#nti&a$e! t%)*.enia de*e 3ace%n! .en!a% en .%i)e% $#'a% en1) 4mbolismo raso.2) 4mbolismo pulmonar.) Eematoma intracraneal.!) #eumotóra'traum(tico.

) Eemorraia interna.

Re!.#e!ta c%%ecta=: E)*$i!) '%a!, 

En(e%)a de 78 añ! cn di!c%et '%ad de de)encia !eni$ (%act#%a cn)in#ta de!.$a+ada de $a et%e)idad .%i)a$ de$ 35)e%, 6C#$ !e%a !# actit#d te%a.<#tica 1) +educción abierta y estabili*ación con au-as de Firschner y alambres debido a la osteoporosis. 2) +educción abierta y sntesis con placas y tornillos.) 6nmovili*ación durante G semanas hasta consolidación de la &ractura.!) Prótesis de hombro.) ovili*ación cuando desapare*ca el dolor.

Re!.#e!ta c%%ecta?: M&i$i+aci/n c#and de!a.a%e+ca e$ d$%, 

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Indi"#e $! 3a$$a+'! en $a e.$%aci/n de $a (%act#%a de c#e$$ (e)%a$ 1) %cortamiento, adducción y rotación e'terna.2) %cortamiento, adducción y rotación interna.) %cortamiento, abducción y rotación e'terna.!) %cortamiento, abducción y rotación interna.) %bducción y rotación e'terna.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Ac%ta)ient add#cci/n %taci/n ete%na, 

La cada de .ie de!de #na a$t#%a )edia ent%e t%e! !ei! )et%!: .%d#ce c) $e!i/n)! (%ec#ente $a (%act#%a de 1) %str(alo.2) /alc(neo.) Peron$.!) Pelvis.) /olumna lumbar.

Re!.#e!ta c%%ecta2: Ca$cne, 

La c).$icaci/n )! (%ec#ente de $a (%act#%a de C$$e! e!  1) La pseudoartrosis.2) La ruptura del tendón del e'tensor laro del pular.) La ruptura del tendón del &le'or laro del pular.!) La ruptura del tendón del palmar mayor.) La compresión del nervio mediano a nivel del t;nel del carpo.

Re!.#e!ta c%%ecta?: La c).%e!i/n de$ ne%&i )edian a ni&e$ de$ t5ne$ de$ ca%.,  

La c).$icaci/n )! (%ec#ente de #na (%act#%a de!.$a+ada de c#e$$ de (<)#% e! 1) La embolia rasa.

2) La pseudoartrosis.) La artrosis.!) La necrosis ce&(lica isu$mica.) La co-era por acortamiento.

Re!.#e!ta c%%ecta4: La nec%!i! ce($ica i!"#<)ica, 

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e $! !i'n! !i'#iente! 6c#$ e! e$ )! .%ec+ en #n !nd%)e c).a%ti)enta$ de $!)ie)*%! 1) La isuemia cut(nea.2) La hipoestesia en el trayecto del nervio a&ectado.) 4l dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.!) La ausencia de pulso.) La debilidad muscular.

Re!.#e!ta c%%ecta9: E$ d$% inten! a$ e!ti%a)ient .a!i& )#!c#$a%, 

E$ d$% c%/nic en e$ *%de %adia$ de $a )#ñeca cn antecedente! de cada !*%e $a)an 3ace da! !e)ana! e! #n !i'n c$nic !!.ec3!! de 1) 9ractura de la base del primer metacarpiano.2) 9ractura de la apó&isis estiloides radial.) 5n esuince crónico de muñeca.!) 5na ruptura tendinosa de los e'tensores del pular.) 9ractura de esca&oides.

Re!.#e!ta c%%ecta?: H%act#%a de e!ca(ide!, 

E$ t%ata)ient de e$ecci/n de $a! (%act#%a! .e%t%cant<%ea! de$ (<)#% e! 1) 4l simple reposo en cama.2) La inmovili*ación escayolada con yeso pelvip$dico.) La tracción continua.!) La prótesis c$rvico:ce&(lica.) La reducción y &i-ación interna.

Re!.#e!ta c%%ecta?: La %ed#cci/n (i;aci/n inte%na, 

En 'ene%a$ e$ t%ata)ient de e$ecci/n de $a! (%act#%a! ce%%ada! de $a di(i!i! 3#)e%a$ e! 1) La imovili*ación con escayola.2) La &i-ación interna simple.) La &i-ación interna con aporte de hueso espon-oso.!) 4l yeso colante.) La tracción continua.

Re!.#e!ta c%%ecta=: La i)&i$i+aci/n cn e!ca$a, 

En #n .$it%a#)ati+ad de 2? añ! in)&i$i+ad en t%acci/n .% (%act#%a! de ti*ia (<)#% d#%ante t%e! da! $a a.a%ici/n de #n c#ad% de di!nea a'itaci/n di!)in#ci/n de$a PO2 .ete"#ia! cn;#nti&a$e! t%)*.enia de*e 3ace%n! .en!a% en .%i)e% $#'a% en1) 4mbolismo raso.2) 4mbolismo pulmonar.) Eematoma intracraneal.!) #eumotóra'traum(tico.

) Eemorraia interna.

Re!.#e!ta c%%ecta=: E)*$i!) '%a!, 

En(e%)a de 78 añ! cn di!c%et '%ad de de)encia !eni$ (%act#%a cn)in#ta de!.$a+ada de $a et%e)idad .%i)a$ de$ 35)e%, 6C#$ !e%a !# actit#d te%a.<#tica 1) +educción abierta y estabili*ación con au-as de Firschner y alambres debido a la osteoporosis. 2) +educción abierta y sntesis con placas y tornillos.) 6nmovili*ación durante G semanas hasta consolidación de la &ractura.!) Prótesis de hombro.) ovili*ación cuando desapare*ca el dolor.

Re!.#e!ta c%%ecta?: M&i$i+aci/n c#and de!a.a%e+ca e$ d$%, 

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Indi"#e $! 3a$$a+'! en $a e.$%aci/n de $a (%act#%a de c#e$$ (e)%a$ 1) %cortamiento, adducción y rotación e'terna.2) %cortamiento, adducción y rotación interna.) %cortamiento, abducción y rotación e'terna.!) %cortamiento, abducción y rotación interna.) %bducción y rotación e'terna.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Ac%ta)ient add#cci/n %taci/n ete%na, 

La cada de .ie de!de #na a$t#%a )edia ent%e t%e! !ei! )et%!: .%d#ce c) $e!i/n)! (%ec#ente $a (%act#%a de 1) %str(alo.2) /alc(neo.) Peron$.!) Pelvis.) /olumna lumbar.

Re!.#e!ta c%%ecta2: Ca$cne, 

La c).$icaci/n )! (%ec#ente de $a (%act#%a de C$$e! e!  1) La pseudoartrosis.2) La ruptura del tendón del e'tensor laro del pular.) La ruptura del tendón del &le'or laro del pular.!) La ruptura del tendón del palmar mayor.) La compresión del nervio mediano a nivel del t;nel del carpo.

Re!.#e!ta c%%ecta?: La c).%e!i/n de$ ne%&i )edian a ni&e$ de$ t5ne$ de$ ca%.,  

La c).$icaci/n )! (%ec#ente de #na (%act#%a de!.$a+ada de c#e$$ de (<)#% e! 1) La embolia rasa.

2) La pseudoartrosis.) La artrosis.!) La necrosis ce&(lica isu$mica.) La co-era por acortamiento.

Re!.#e!ta c%%ecta4: La nec%!i! ce($ica i!"#<)ica, 

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2009-2004Paciente de 27 añ! de edad ;#'ad% de *a$n)an cn #n c#a%t e.i!di de $#aci/nante%i% de$ 3)*% de%ec3 t%a! !#(%i% #n t%a#)ati!) de.%ti&, Seña$e $a cnd#cta3a*it#a$ a !e'#i%1 1) +educción e inmovili*ación de la lu'ación durante tres semanas.2) +educción de la lu'ación y movili*ación preco* de la articulación.) +ehabilitación espec&ica de la musculatura del hombro tras la reducción de la lu'ación.

!) +econstrucción uir;rica.) +educción de la lu'ación y abandono de la pr(ctica deportiva.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Recn!t%#cci/n "#i%5%'ica, 

2002-2009Cic$i!ta de 27 añ! de edad !#(%e #na cada !*%e 3)*% de%ec3, En $a e.$%aci/n.%e!enta de(%)idad !i'n de $a tec$a de .ianF en $a et%e)idad di!ta$ de $ac$a&c#$a, 6C#$ e! e$ dia'n/!tic de $a $e!i/n1 1) 9ractura de la cabe*a humeral.2) Lu'ación acromio:clavicular.) Lu'ación esc(pulo:humeral.!) 9ractura de esc(pula.

) 9ractura de coracoides.

Re!.#e!ta c%%ecta2: L#aci/n ac%)i-c$a&ic#$a%, 

=-2000Paciente de 28 añ! "#e !#(%e #na de!ca%'a e$<ct%ica en !# d)ici$i .%e!entand d$%en 3)*% de%ec3 *%a+ en ad#cci/n %taci/n inte%na *$"#e de $a %taci/nete%na de$ )i!), La %adi$'a ante%.!te%i% n .a%ece )!t%a% a$te%acine!, 6D#<$e!i/n ent%e $a! !i'#iente! e! )! .%*a*$e 1) Lu'ación anterior del hombro.2) Lu'ación posterior del hombro.) Par(lisis del nervio circun&le-o.!) Par(lisis del nervio supraescapular.

) Lesión del ple'o brauial.

Re!.#e!ta c%%ecta2: L#aci/n .!te%i% de$ 3)*%, 

=8-=Ante #n .aciente de 29 añ! "#e .%e!enta t%a! #n t%a#)ati!) *ana$ #na de(%)idadde$ 3)*% de%ec3 Jen c3a%%ete%aJ 6c#$ de $! !i'#iente! dia'n/!tic! e! e$ )!.%*a*$e 1) Lu'ación acromioclavicular.2) 9ractura pro'imal del h;mero.) Lu'ación anterior recidivante de hombro.!) Lesión paratumoral de h;mero >uiste óseo aneurism(tico).) 9ractura de apó&isis coracoides.

Re!.#e!ta c%%ecta9: L#aci/n ante%i% %ecidi&ante de 3)*%, 

La $e!i/n e!encia$ %e!.n!a*$e de $a! %eci&ida! de $a! $#acine! de 3)*% e! 1) La desinserción capsular del reborde anterior de la lenoides.2) La de&ormidad de la cabe*a del h;mero producida por la primera lu'ación.) La distensión capsular.!) La desinserción del rodete lenoideo.) 4l deseuilibrio muscular del hombro.

Re!.#e!ta c%%ecta=: La de!in!e%ci/n ca.!#$a% de$ %e*%de ante%i% de $a '$enide!, 

La $e!i/n ne#%$/'ica "#e !e a!cia cn )! (%ec#encia a $a $#aci/n .!te%i% de cade%ae! 

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1) La del nervio crural.2) La del nervio ci(tico.) La del nervio obturador.!) La del nervio &$moro:cut(neo.) La de las races lumbares.

Re!.#e!ta c%%ecta

2: La de$ ne%&i citic, 

La !ec#encia de $a )ani*%a de c3e% .a%a %ed#ci% #na $#aci/n ante%i% de 3)*% e!$a !i'#iente 1) racción:rotación e'terna:adducción:rotación interna.2) %bducción:rotación interna:adducción.) racción:adducción:rotación interna:abducción.!) +otación e'terna:abducción:rotación interna.) %bducción:rotación e'terna:tracción:rotación interna.

Re!.#e!ta c%%ecta=: T%acci/n-%taci/n ete%na-add#cci/n-%taci/n inte%na, 

La !#*$#aci/n de $a a%tic#$aci/n ac%)i-c$a&ic#$a% i).$ica $a inte'%idad de 1) 4l liamento acromio:clavicular.2) 4l liamento córaco:acromia) Los liamentos córaco:claviculares >conoide y trape*oide).!) 4l liamento coracoideo.) 4l liamento espino:lenoideo.

Re!.#e!ta c%%ecta9: L! $i'a)ent! c/%ac-c$a&ic#$a%e! cnide t%a.e+ide:, 

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2007-2008Un c3ic de 20 añ! ;#'and a$ (5t*$ 3ace #na !e)ana !#(%i/ #na t%!i/n en !# %di$$aa$ c$a&a% $! tac! de $a *ta en e$ c<!.ed 'i%a% *%#!ca)ente e$ t%nc, A $a e.$%aci/nn !e a.%ecia de%%a)e a%tic#$a% $a .a$.aci/n de$ te%ci .!te%i% de $a inte%$neaa%tic#$a% )edia$ e! d$%!a d#e$e a$ (%+a% $a ($ei/n $a )ani*%a de Lac3)an e!ne'ati&a $! *!te+! a &a% &a$' !n ind$%!, 6C#$ e! e$ dia'n/!tic )!.%*a*$e1 

1) Lesión meniscal del menisco medial.2) Lesión capsular posteromedial.) Lesión del liamento cru*ado anterior.!) Lesión del comple-o liamentario posterolateral.) Lesión del liamento colateral medial.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Le!i/n )eni!ca$ de$ )eni!c )edia$, 

2007-2008Una a#i$ia% de c$nica de 40 añ! de edad ac#de a n#e!t%a cn!#$ta .% d$% inten! ene$ cd de%ec3 i%%adiad .% ca%a nte%-$ate%a$ de ante*%a+ de 4 da! de e&$#ci/n"#e $e di(ic#$ta !#! acti&idade! ctidiana! $a*%a$e!, La )&i$idad acti&a de$ cd e!c).$eta !iend d$%!a a .a$.aci/n de$ %i'en de $! )5!c#$! %adia$e!, E$ d$%

e).e%a cn ($ei/n de cd cnt%a %e!i!tencia cn eten!i/n de )#ñeca cnt%a%e!i!tencia, La %adi'%a(a !i).$e e! %i'#%!a)ente n%)a$, N#e!t%a actit#d inicia$de*e% !e%1 1) Serie de in&iltraciones con corticoide y anest$sico local.2) %ntiin&lamatorios, codera con dispositivo de presión, aplicación de calor local.) +esonancia man$tica.!) 6nmovili*ación con yeso brauial.) 6ndicación uir;rica inmediata.

Re!.#e!ta c%%ecta2: Antiin($a)at%i! cde%a cn di!.!iti& de .%e!i/n a.$icaci/n de ca$% $ca$, 

200B-2007Un .aciente &a%/n de B0 añ! ac#de a #%'encia! .% d$% en $a %di$$a di(ic#$tad de

($ei/n $i'e% de%%a)e, C)enta "#e 3ace #n! da! a$ .ne%!e de c#c$i$$a! nt/ #nc3a!"#id a%tic#$a% #n $e&e d$%, 6C#$ e! e$ dia'n/!tic )! .%*a*$e1 1) #ecrosis del cóndilo &emoral interno.2) +otura del menisco e'terno.) +otura del menisco interno.!) /uerpo libre intrarticular.) +otura del liamento lateral interno.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Rt#%a de$ )eni!c inte%n, 

200B-2007S*%e e$ )eni!c ete%n $ate%a$ de $a a%tic#$aci/n de $a %di$$a indi"#e1  1) Sus inserciones tibiales est(n muy separadas y, por ello, tiene &orma de / abierta.

2) Su cuerno posterior se inserta por detr(s del liamento cru*ado posterior.) Se mueve menos ue el menisco interno o medial.!) Su cuerno anterior se inserta por delante del liamento cru*ado anterior.) Sus inserciones laterales est(n muy pró'imas y tienen &orma de / muy cerrada o de 0.

Re!.#e!ta c%%ecta?: S#! in!e%cine! $ate%a$e! e!tn )# .%/i)a! tienen (%)a de C )# ce%%ada deO, 

200B-2007Ante #n .aciente ;&en "#e .%e!enta #na t#)%aci/n en 3#ec ..$te de &a%i! añ!de e&$#ci/n ind$%a "#e ca)*ia de ta)añ e$ dia'n/!tic )! .%*a*$e !e%1 1) Sarcoma de partes blandas2) 0steocondroma &emoral.

) +otura de un aneurisma poplteo.!) Duiste de 8aker.) Eernia muscular de emelo e'terno.

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Re!.#e!ta c%%ecta4: D#i!te de @a>e%, 

200?-200BUn .aciente de 2? añ! !#(%e #n 'i% *%#!c en !# %di$$a d#%ante #n .a%tid de (5t*$(%+and $a %taci/n inte%na de $a .ie%na, Nta #n c%#;id a%tic#$a% .%e!enta d$%in)ediat a! c) #n de%%a)e a*#ndante a $! .c! )in#t! de$ accidente, E$dia'n/!tic )! .%*a*$e !e%1 1) +otura del liamento lateral interno de la rodilla.2) +otura del menisco e'terno.) +otura del cuerno posterior del menisco interno.!) +otura del liamento cru*ado anterior.) +otura del liamento cru*ado posterior.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Rt#%a de$ $i'a)ent c%#+ad ante%i%, 

2004-200?Un .aciente de 2= añ! "#e 3a !#(%id #na cada &e%tica$ !*%e $a .ie%na )anteniende$ t*i$$ en &a% %taci/n inte%na 3a !id dia'n!ticad de e!'#ince ete%n de$t*i$$ de%ec3, 6C#$ !e%a $a t<cnica e.$%at%ia )! adec#ada de $a! "#e !e%e$acinan .a%a e&a$#a% $a '%a&edad de$ c#ad%1 1) 5na tomora&a a'ial de la pin*a bimaleolar.2) 5na resonancia nuclear del tobillo.) +adiora&as din(micas del tobillo previa anestesia local o reional.!) +epetir la radiora&a est(ndar pasados H das.) 5na escintira&a con / ??.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Radi'%a(a! din)ica! de$ t*i$$ .%e&ia ane!te!ia $ca$ %e'ina$, 

2004-200?6D#< )5!c#$ c).nente de$ c#d%ice.! c%#%a$ !e in!e%ta c) tend/n %t#$ian en $at#*e%!idad ante%i% de $a ti*ia1 1) 4l vasto interno.2) 4l vasto intermedio o m;sculo crural.) 4l recto anterior.!) 4l vasto e'terno.) 4l subcrural.

Re!.#e!ta c%%ecta9: E$ %ect ante%i%, 

2009-2004En $a a%tic#$aci/n e!c.#$-3#)e%a$ e$ $$a)ad )an'#it de $! %tad%e! e!t (%)ad.% c#at% )5!c#$!, e $a! !ec#encia! citada! 6c#$ e! $a &e%dade%a1  1) SupraespinosoI cabe*a corta del bceps brauialI in&raespinosoI deltoides.2) SupraespinosoI in&raespinosoI redondo menorI subescapular.

) 7eltoidesI supraespinosoI córaco:brauialI subescapular.!) 6n&raespinosoI cabe*a lara del bceps brauialI deltoidesI subescapular.) SubescapularI supraespinososI redondo mayorI redondo menor.

Re!.#e!ta c%%ecta2: S#.%ae!.in! in(%ae!.in! %ednd )en% !#*e!ca.#$a%, 

2002-2009Seña$e $a %e!.#e!ta HALSA en $a! $e!ine! de.%ti&a! de $a %di$$a1 1) 4l dianóstico de las lesiones liamentosas debe establecerse mediante resonancia nuclearman$tica.2) La reconstrucción con autoin-erto tendinoso es de elección en las roturas del liamento cru*adoanterior sintom(ticas.) Los esuinces de rado tres del liamento lateral interno se asocian a desinserciones

meniscales.

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!) Las lesiones aisladas de los liamentos colaterales se tratan de &orma ortop$dica.) Las lesiones comple-as de liamentos pueden no dar derrame sini&icativo.

Re!.#e!ta c%%ecta=: E$ dia'n/!tic de $a! $e!ine! $i'a)ent!a! de*e e!ta*$ece%!e )ediante %e!nancian#c$ea% )a'n<tica, 2000-200=

En c#ant a$ d$% t.ic de #n e!'#ince de $i'a)ent $ate%a$ ete%n de t*i$$ $ade!c%i.ci/n )! a.%.iada .#ede !e% 1) %umento radual desde el traumatismo.2) 6mportante, no remitente, desde el traumatismo.) Liero, continuo, no cede con reposo.!) oment(neo.) 8rusco inicial, perodo de latencia sin dolor y continuo despu$s.

Re!.#e!ta c%%ecta?: @%#!c inicia$ .e%d de $atencia !in d$% cntin# de!.#<!, 

2000-200=Paciente &a%/n de 22 añ! de edad cn 3e)a%t%! !in %e!t! de 'ta! de '%a!a en $a%di$$a t%a! #n t%a#)ati!) ;#'and a$ (5t*$, 6C#$ e! $a $e!i/n )! (%ec#ente "#e 3a

"#e !!.ec3a% 1) +otura de liamento cru*ado anterior.2) +otura de la arteria popltea.) 9ractura del cuello del peron$.!) +otura de menisco.) Lesión de la plica sinovial.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Rt#%a de $i'a)ent c%#+ad ante%i%, 

2000-200=Una en(e%)e%a de 4? añ! de edad ac#de a n#e!t%a cn!#$ta cn #n d$% )# inten!en e$ 3)*% i+"#ie%d n i%%adiad de =? da! de e&$#ci/n "#e $e i).ide d%)i%, La)&i$idad acti&a de$ 3)*% e! c).$eta e!t cn!e%&ada e! d$%!a $a .a$.aci/n

de $a %a'i/n ante%i% de$ )an'#it de $! %tad%e! de $a ca*e+a 3#)e%a$, La%adi'%a(a !i).$e e! %i'#%!a)ente n%)a$, N#e!t%a actit#d de*e% !e% 1) 6n&iltración local de corticoide y anest$sico local.2) %6#4s, reposo en cabestrillo, aplicación de calor local.) +esonancia man$tica.!) 4cora&a.) 4lectromiorama.

Re!.#e!ta c%%ecta2: AINE! %e.! en ca*e!t%i$$ a.$icaci/n de ca$% $ca$, 

=-2000Una )#;e% de 24 añ! ac#de a U%'encia! t%a! !#(%i% #n accidente de e!"# de!c%i*iend"#e !e $e (#e%n !e.a%and $a! ta*$a! $a! et%e)idade! in(e%i%e! 3a!ta cae%!e, A $a

e.$%aci/n n !e a.%ecia de%%a)e a%tic#$a% d#e$e a$ .a$.a% $a ca%a )edia$ de$ c/ndi$(e)%a$ )edia$ n !e a.%ecian ine!ta*i$idade! .e% d#e$e a$ (%+a% e$ &a$', E$dia'n/!tic )! .%*a*$e e! $e!i/n 1) eniscal del menisco medial.2) eniscal del menisco lateral.) 7el liamento cru*ado anterior.!) 7el liamento cru*ado posterior.) 7el liamento colateral medial.

Re!.#e!ta c%%ecta

=-2000Seña$e c#$ de $a! !i'#iente! ca%acte%!tica! e! .%.ia de$ d$% "#e a.a%ece c)cn!ec#encia de #n e!'#ince de$ t*i$$ "#e a(ecta a$ $i'a)ent c$ate%a$ ete%n  

1) /omien*o audo y remisión proresiva.2) 4s intenso al principio, siue un perodo de latencia y despu$s es continuo.) 6ntensidad estable durante las cuatro primeras horas.

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!) %umento proresivo de intensidad y sin interrupción.) 4s moment(neo y lueo aparece solamente con el movimiento del tobillo.

Re!.#e!ta c%%ecta2: E! inten! a$ .%inci.i !i'#e #n .e%d de $atencia de!.#<! e! cntin#, 

=-2000Una )#c3ac3a de =4 añ! de ti. a!t<nic "#e ;#e'a de .&t en #n e"#i. de*a$nce!t ca$+a #n n5)e% 42 &iene !#(%iend de e!'#ince! %e.etiti&! en !#!)#ñeca! t*i$$!, ace a$'#n! da! !#! (a)i$ia%e! 3an de!c#*ie%t "#e tiene $ae!.a$da a$' t%cidaF 3acia #n $ad $a e!c.#$a de%ec3a a$' )! e$e&ada "#e $ai+"#ie%da, $ti)a)ente nta "#e !e (ati'a )#c3 .a$.itacine! "#e e inc%e)entanece!i&a)ente a $! .c! )in#t! de e!ta% ;#'and, Ta)*i<n 3a a.%eciad "#e e!t.e%diend a'#de+a &i!#a$, N %e(ie%e nin'5n t% antecedente, 6C#$ de $! !i'#iente!e! e$ dia'n/!tic )! .%*a*$e1 1) %racnodactilia.2) 3iantismo acrome(lico.) %condroplasia.!) 0steo$nesis imper&ecta.) 0steopata de Paet.

=8-=Un .aciente de 20 añ! ;#'and e$ (5t*$ !#(%e #na t%!i/n en !# %di$$a a$ c$a&a% $!tac! de $a *ta en e$ c<!.ed 'i%a% *%#!ca)ente e$ t%nc, La %di$$a e! d$%!a en e$te%ci .!te%i% de $a inte%$nea a%tic#$a% )edia$ d#e$e a$ (%+a% $a ($ei/n n .%e!entaine!ta*i$idade! $i'a)ent!a! !e a.%ecia #n de%%a)e a%tic#$a% e!ca! !e%!, E$dia'n/!tic )! .%*a*$e e! $e!i/n 1) eniscal del menisco medial.2) eniscal del menisco lateral.) 7el liamento cru*ado anterior.!) 7el liamento cru*ado posterior.) 7el liamento colateral medial.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Meni!ca$ de$ )eni!c )edia$, 

E$ den)inad Jcd de teni!J e! #na a(ecci/n ca#!ada .%  1) La tendinitis del orien del e'tensor com;n de los dedos.2) La tendinitis del &le'or com;n super&icial de los dedos.) La tendinitis del &le'or com;n pro&undo de los dedos.!) La tendinitis del cubital anterior.) La neuritis del nervio cubital.

Re!.#e!ta c%%ecta=: La tendiniti! de$ %i'en de$ eten!% c)5n de $! ded!, 

La (a!cit)a !#*c#tnea en e$ t%ata)ient de $a en(e%)edad de #.#t%en .#edee!ta% indicada en 1) Pacientes ancianos con mal estado eneral.

2) /asos de comien*o preco* >antes de los !@ años).) 4n&ermedad locali*ada e inveterada en el uinto dedo.!) Pacientes -óvenes con historia &amiliar de en&ermedad.) #in;n caso de 7upuytren.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Paciente! ancian! cn )a$ e!tad 'ene%a$,  

Un t%a#)ati!) .% t%!i/n de $a %di$$a "#e !e !i'#e de #na 3i!t%ia de *$"#e!c$a#dicaci/n de%%a)e !in&ia$ n! de*e 3ace% !!.ec3a%  1) Lesión meniscal.2) Lesión de liamento cru*ado posterior.) Lesión de liamento cru*ado anterior.!) 0steocondritis de los cóndilos &emorales.

) /ondromalacia de la rótula.

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Re!.#e!ta c%%ecta=: Le!i/n )eni!ca$, 

200B-2007Un *%e% de $a cn!t%#cci/n de 90 añ! cn antecedente de .$it%a#)ati!) t%a! cadade #n anda)i (%act#%a &e%te*%a$ de CB (%act#%a de$ et%e) di!ta$ de$ %adi de%ec3,Re(ie%e d$% $i)itaci/n de $a )&i$idad 3%)i'#e en e$ 2 9e% ded! de $a )ande%ec3a de .%ed)ini nct#%n "#e )e;%a d#%ante e$ da, 6C#$ de $! !i'#iente!dia'n/!tic! e! e$ )! .%*a*$e1 1) 7istro&ia simp(tico:re&le-a.2) %rtrosis postraum(tica del carpo.) +uptura del tendón e'tensor del 2J y er dedos de la mano.!) Sndrome del t;nel del carpo.) +adiculalia /:/G.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Snd%)e de$ t5ne$ de$ ca%., 

200?-200BSi #n .aciente .%e!enta i).!i*i$idad .a%a $a ($ei/n ai!$ada de$ c#a%t dedi).!i*i$idad .a%a $a a*d#cci/n ad#cci/n de $! ded! !e'#nd a "#int e 3i.te!ia deca%a &$a% de 4 ? ded! !iend e$ %e!t n%)a$ 6"#< e!t%#ct#%a! anat/)ica!!!.ec3a%e)! "#e e!ta%n $e!inada!1 1) #. mediano y &le'or pro&undo de !J dedo.2) #. mediano y &le'or super&icial de !J dedo.) #. cubital y &le'or de !J dedo.!) #. radial y &le'or super&icial de !J dedo.) #. radial y &le'or pro&undo de !J dedo.

Re!.#e!ta c%%ecta9: N, c#*ita$ ($e% de 4 ded, 

2004-200?Un .aciente de 40 añ! "#e e!t#& d#%ante ca!i 24 3%a! 3aciend $a )#dan+a de !#ca!a c)en+/ a nta% ad%)eci)ient en ca%a ante%i% de$ )#!$ i+"#ie%d ;#nt cncan!anci d$%i)ient en %e'i/n $#)*a%, Ac#de a cn!#$ta .%"#e .e%!i!ten $!!nt)a! !en!iti&! a$ ca* de #n! da! c#and e$ can!anci $a $#)*a$'ia 3ande!a.a%ecid, La e.$%aci/n ne#%$/'ica e! n%)a$ !a$& #n %ea eten!a de3i.e!te!ia !*%e $a ca%a ante%$ate%a$ de$ )#!$, E!te c#ad% c$nic e! .%*a*$e)entecn!ec#encia de #na1 1) +adiculopata sensorial L!.2) +adiculopata sensorial L >sndrome ci(tico).) ononeuritis crural.!) %&ectación del nervio sural.) %&ectación del nervio &emorocut(neo >meralia parest$sica).

Re!.#e!ta c%%ecta?: A(ectaci/n de$ ne%&i (e)%c#tne )e%a$'ia .a%e!t<!ica:, 

2009-2004Una )#;e% de 9B añ! .%e!enta de!de 3ace d! )e!e! .a%e!te!ia! en $a )an de%ec3ade nct#%n !*%e td en $a )itad %adia$ de $a .a$)a de $a )an t%e! .%i)e%! ded! )itad %adia$ de$ c#a%t ded, La inten!idad 3a id en a#)ent a.a%eciend d$%i%%adiad 3acia e$ ante*%a+ "#e inc$#! $$e'a a de!.e%ta%$a, 6D#< e!t#di cn "#<(ina$idad cn!ide%a "#e de*e %ea$i+a%!e1 1) 5na resonancia man$tica cervical para dianosticar una hernia discal /:/G.2) 5n estudio doppler del miembro superior derecho para dianosticar una estenosis de la arteriaradial.) 5n electromiorama y velocidades de conducción para dianosticar un sndrome del t;nel del

carpo derecho.!) 5na resonancia man$tica del cr(neo para dianosticar una esclerosis m;ltiple.) 5na radiora&a de muñeca derecha para e'cluir posibles &racturas.

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Re!.#e!ta c%%ecta9: E$ (e)%c#tne, 

E$ $$a)ad !nd%)e de$ cana$ de$ ca%. !e .%d#ce c) cn!ec#encia de #nac).%e!i/n de$ ne%&i 1) +adial.2) /ubital.) ediano.!) Palmar menor.) Palmar cut(neo.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Median, 

E$ !nd%)e de$ t5ne$ ca%.ian !e ca%acte%i+a .% 1) 6suemia severa de los tres primeros dedos de la mano.2) /ompresión del nervio mediano.) /ompresión del nervio radial.!) /ompresión del nervio cubital.) /ompromiso vascular a nivel del t;nel del carpo.

Re!.#e!ta c%%ecta2: C).%e!i/n de$ ne%&i )edian, 

200B-20076C#$ de $a! !i'#iente! e! $a $e!i/n *eni'na )! (%ec#ente en c!ti$$a1 1) 7isplasia &ibrosa.2) 3ranuloma eosinó&ilo.) 7e&ecto cortical benino.!) 4ncondroma.) umor desmoide.

Re!.#e!ta c%%ecta=: i!.$a!ia (i*%!a, 

200B-2007Paciente de 20 añ! "#e .%e!enta de!de 3ace )e!e! d$% .e%!i!tente $ca$i+ad en $a %e'i/n.%i)a$ de (<)#% i+"#ie%d "#e a#)enta .% $a nc3e cede cn !a$ici$at!, Ac#de a !# )<dic t%a! $a %ea$i+aci/n de %adi'%a(a !i).$e 'a))a'%a(a /!ea t)'%a(a aia$ c).#te%i+ada $dia'n!tica #n t#)% a ni&e$ de$ c#e$$ (e)%a$ i+"#ie%d, 6C#$ de $! !i'#iente! t#)%e!.%e!enta #n c#ad% c$nic c) e$ de!c%it1  1) 0steosarcoma.2) 4ncondroma.) 0steoma osteoide.!) umor de c$lulas iantes.) 7isplasia &ibrosa.

Re!.#e!ta c%%ecta9: O!te)a !teide, 

2004-200?Un en(e%) de =B añ! de edad .%e!enta #na i)a'en %adi'%(ica %adi$5cida e.an!i&a de 9c) de di)et% en e$ .edc#$ de $a &<%te*%a T=2,Le .%d#ce d$% "#e n !e ca$)a cn a!.i%ina,6En "#< $e!i/n t#)%a$ 3a*% "#e .en!a%1 1) ieloma.2) et(stasis de c(ncer de pulmón.) 4ncondroma.!) 0steoblastoma.) umor de 4Kin.

Re!.#e!ta c%%ecta4: O!te*$a!t)a, 

2009-2004

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Se$eccine $a %e$aci/n HALSA !*%e $a edad de incidencia de $a! !i'#iente! $e!ine! /!ea!1  1) et(stasis de neuroblastoma : menores de años.2) 0steocondroma : niños de :1@ años.) ieloma m;ltiple : mayores de @ años.!) umor de c$lulas iantes : edad media de la vida.) Duiste óseo esencial : mayores de @ años.

Re!.#e!ta c%%ecta?: D#i!te /!e e!encia$ - )a%e! de ?0 añ!,  

2009-2004Una en(e%)a de ?? añ! .%e!enta d$% inten! en c$#)na t%cica !in t%a#)a e!(#e%+&i$ent .%e&i, A$ .%actica% %adi'%a(a! !e *!e%&an a.$a!ta)ient! a ni&e$ T? T, 6C#$ !e%$a ca#!a )! (%ec#ente de e!ta $e!i/n1  1) uberculosis vertebral.2) et(stasis.) 4n&ermedad de Paet.!) 6n&ección vertebral.) 0steblastoma.

Re!.#e!ta c%%ecta

2: Met!ta!i!, 

2000-200=Ante #na (%act#%a .at$/'ica de (<)#% !ec#nda%ia a #na )et!ta!i! /!ea de cnce% de )a)a en#na )#;e% de 70 añ! 6"#< actit#d te%a.<#tica !e'#i%a1  1) racción transesuel$tica.2) Duimioterapia aislada.) +adioterapia y tratamiento hormonal.!) ratamiento uir;rico y tratamiento oncolóico espec&ico.) =eso pelvip$dico.

Re!.#e!ta c%%ecta4: T%ata)ient "#i%5%'ic t%ata)ient nc$/'ic e!.ec(ic, 

=-2000Paciente de =? añ! "#e .%e!enta d$% t#)e(acci/n en .ie%na i+"#ie%da de d! )e!e! dee&$#ci/n !in antecedente! t%a#)tic! ni de t% ti., Radi$/'ica)ente !e *!e%&a %eacci/n.e%i/!tica "#e a(ecta a $a .%ctica tta$idad de $a di(i!i! de$ .e%n< en (%)a de ca.a! dece*$$a a! c) e!.c#$a! %adiada! a .a%ti% de$ c/%te /!e en (%)a de .5a! de .eine, 6En c#$de $! !i'#iente! dia'n/!tic! de*e .en!a%!e en .%i)e% $#'a% 1) 9ibrosarcoma.2) Sarcoma parostal.) 0steosarcoma.!) Sarcoma de 4Kin.) %&ectación ósea de una leucemia.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Sa%c)a de EQin', 

=-2000Una t#)%aci/n /!ea de $ca$i+aci/n )eta(i!a%ia &ecina de $! ca%t$a'! (<%ti$e! de $! 3#e!!$a%'! "#e .#ede da% !i'n! de *#%!iti! %e!%te c).%e!i/n &a!c#$ne%&i!a .#eden !e% 1) Duiste óseo esencial.2) Duiste óseo aneurism(tico.) 9ibroma condromi'oide.!) 4ncondroma.) 0steocondroma.

Re!.#e!ta c%%ecta?: O!tecnd%)a, 

=8-=

M#;e% de 2? añ! "#e .%e!enta en e$ e!t#di %adi$/'ic #na t#)%aci/n )#$ti$c#$ada en $a +nae.i(i!a%ia de$ et%e) di!ta$ de !# (<)#% i+"#ie%d, 6C#$ de $! !i'#iente! dia'n/!tic! e! e$ )!

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.%*a*$e 1) Duiste óseo esencial.2) Sarcoma osteo$nico.) ieloma m;ltiple.!) umor de c$lulas iantes.) Sarcoma de 4Kin.

Re!.#e!ta c%%ecta4: T#)% de c<$#$a! 'i'ante!, 

=8-=Un .aciente de ?? añ! !in t%! antecedente! de en(e%)edad '%a&e .adece d$%e! en e$ te%ci.%i)a$ de !# .ie%na de%ec3a de!de 3ace #n añ "#e ceden )a$ a $! ana$'<!ic! c)#ne!, A $ain!.ecci/n !e *!e%&a #na di!c%eta t#)%aci/n a dic3 ni&e$, Rea$i+ada #na e.$%aci/n%adi$/'ica cn&encina$ !e a.%ecia #na i)a'en en e$ te%ci .%i)a$ de $a di(i!i! ti*ia$ cn.at%/n .e%)eati& ;#nt cn $i!i! de #na c%tica$ (c! de ca$ci(icaci/n cent%a$, N ei!tena$te%acine! de $a*%at%i !i'ni(icati&a!, 6C#$ !e%a !# dia'n/!tic de !!.ec3a 1) 0steoma osteoide2) 0steosarcoma.) 7e&ecto &ibroso cortical.!) /ondrosarcoma.

) et(stasis.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Cnd%!a%c)a, 

=7-=8La! in(i$t%acine! de c%ticide! e! #n )<td "#e !e #ti$i+a "#e tiene #n %ecncid<it en e$ t%ata)ient de #na de $a! !i'#iente! $e!ine! /!ea! 1) Eemanioma óseo2) 0steoma osteoide.

) umor de c$lulas iantes.!) Duiste óseo solitario.) /ondroblastoma.

Re!.#e!ta c%%ecta4: D#i!te /!e !$ita%i, 

6C#$ de $! !i'#iente! t#)%e! /!e! *eni'n! e! e$ de a.a%ici/n )! (%ec#ente 1) /ondroblastoma.2) 9ibroma.) 0steoma.!) 0steoma osteoide.) 0steocondroma.

Re!.#e!ta c%%ecta?: O!tecnd%)a, 

6C#$ de $! !i'#iente! t#)%e! /!e! e! de $ca$i+aci/n t.ica)ente e.i(i!a%ia 1) 0steoma osteoide.2) 0steoblastoma.) 9ibroma condromi'oide.!) /ondroblastoma.) 9ibroma no osci&icante.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Cnd%*$a!t)a, 

E$ !nt)a )! c)5n "#e .%e!entan $! .aciente! cn #n "#i!te /!e e!encia$#nica)e%a$ e! 

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1) 6n&lamación yCo hincha*ón en la *ona del uiste.2) 7olor nocturno resistente a antiin&lamatorios.) 7olor de caractersticas mec(nicas con el uso de la e'tremidad a&ectada.!) 9ractura patlóica a trav$s del uiste.) 7ebilidad de la e'tremidad a&ectada, con p$rdida de &uer*a y atro&ia muscular.

Re!.#e!ta c%%ecta

4: H%act#%a .at$/'ica a t%a&<! de$ "#i!te, 

2007-2008Si !e %ea$i+a e$ dia'n/!tic de !tecnd%iti! de $a e.(i!i! (e)%a$ !#.e%i% en(e%)edad de Le''-Ca$&<-Pe%t3e! e! &e%dad "#e1 1) La edad de aparición es en mayores de 1@ años.2) %parece especialmente en el se'o &emenino.) La co-era es el sntoma predominante con mayor o menor dolor.!) 4n la e'ploración del niño llama la atención la importante a&ectación del estado eneral.) La evolución de la en&ermedad es r(pida, siendo a evolución m(s &recuente deapro'imadamente un mes.

Re!.#e!ta c%%ecta9: La c;e%a e! e$ !nt)a .%ed)inante cn )a% )en% d$%, 

200?-200BA $a cn!#$ta n! t%aen #na niña de 7 añ! de edad .%"#e !# a*#e$a $e 3a a.%eciad #na%c .$anta% ece!i&, A$ e.$%a%$e a.%ecia)! en a)*! .ie! e(ecti&a)ente #n a%c.$anta% $n'it#dina$ ece!i& cn a. ec$#!i& en ta$/n ca*e+a! de )etata%!ian!a! c) #n $e&e &a% de %et%.i<, 6C#$ de*e%a !e% n#e!t%a !i'#iente actit#d1  1) 4'ploración neurolóica detallada.2) 4s la actitud normal del pie a esa edad.) +esonancia man$tica yCo %/ para descartar coaliciones tarsales.!) =esos proresivos para correir la de&ormidad.) Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropi$ y soporte del arco lonitudinal.

Re!.#e!ta c%%ecta=: E.$%aci/n ne#%$/'ica deta$$ada, 

2009-2004Un niñ de 7 añ! cn!#$ta .% d$% en $a )#ñeca de%ec3a t%a! 3a*e%!e cad de $a*icic$eta 2 da! ante!, A $a e.$%aci/n .%e!enta $e&e t#)e(acci/n e inten! d$% en $aet%e)idad di!ta$ de$ %adi !in de(%)idad a$'#na, Radi$/'ica)ente !e a.%ecia en $a.%ecci/n $ate%a$ #na $nea de (%act#%a "#e &a de!de $a c%tica$ )eta(i!a%ia d%!a$ 3a!ta$a $nea a%tic#$a% %adica%.iana, E$ dia'n/!tic !e%1 1) 9ractura de Smith.2) 9ractura de /olles.) 9ractura en tallo verde de met(&isis distal del radio.!) 4pi&isiolisis distal de radio.

) 9ractura en rodete de met(&isis distal del radio.

Re!.#e!ta c%%ecta4: E.i(i!i$i!i! di!ta$ de %adi, 

2009-2004Un %eci<n nacid .%e!enta #na de(%)idad %'ida de a)*! .ie! cn !#! .$anta!en(%entada! $! *%de! $ate%a$e! %ientad! 3acia di!ta$ $! *%de! )edia$e! 3aciac%anea$ a)*! ante.i<! )! .%/i)! a $a $nea )edia )! di!ta$e! "#e $!%et%.i<!, 6C#$ e! $a den)inaci/n )! adec#ada1 1) Pies planos.2) Pies cavos.) Pies valos.!) %str(alo vertical con$nito.

) Pies *ambos.

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Re!.#e!ta c%%ecta?: Pie! +a)*!, 

200=-2002Una )#;e% de 28 añ! c)ien+a de (%)a .a#$atina cn #n d$% )ecnic $ca$i+ad en$a %e'i/n in'#ina$ i+"#ie%da "#e !e ac).aña de !en!aci/n de *$"#e ca!ina$ de $acade%a, En $a e.$%aci/n (!ica .%e!enta d$% inten! cn $a )ani*%a de a*d#cci/n,6C#$ !e%a !# .%i)e%a !!.ec3a dia'n/!tica 1) 5na a&ectación in&lamatoria del m;sculo psoas.2) 5na &ractura subcapital enclavada en valo.) 5na tuberculosis de la cadera.!) 5na displasia de la cadera.) #ecrosis avascular de cabe*a &emoral.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Una di!.$a!ia de $a cade%a, 

2000-200=Un niñ de 4 añ! ac#de cn !# )ad%e a $a cn!#$ta .%e!entand #n c#ad% dei).tencia (#ncina$ en cd c) 5nic antecedente! t%a#)tic %e(ie%e #n ti%/n*%#!c de$ *%a+ .a%a e&ita% #na cada, T%a! de!ca%ta% #na .!i*$e (%act#%a $a!)ani*%a! a e(ect#a% de*en !e%1 1) Pronación &or*ada y &le'ión.2) 9le'ión &or*ada.) Eipere'tensión y supinación.!) Supinación y &le'ión.) Pronación y supinación alternantes.

Re!.#e!ta c%%ecta4: S#.inaci/n ($ei/n, 

2000-200=#%ante #na !#!tit#ci/n &e%anie'a de .ediat%a #na )ad%e de 4= añ! n! cn!#$ta "#ea !# 3i;a .%i)'<nita de )e!e! cada &e+ %e!#$ta )! di(ci$ c$ca%$e e$ .aña$, E$ .a%t(#e .% ce!%ea $a niña 3a !id cnt%$e! %#tina%i! de$ %eci<n nacid !an, A$e.$%a%$a a.%ecia)! #na )a%cada di(ic#$tad .a%a $a !e.a%aci/n de $! )#!$! de$ *e*< #na cie%ta %e!i!tencia a $a )&i$idad acti&a de $a! cade%a! a! c) a!i)et%a de $!.$ie'#e! in'#ina$e! '$5te!, N#e!t%a actit#d dia'n/!tica de*e% !e%1 1) +adiora&a de caderas.2) 4cora&a de caderas.) 4'ploración neurolóica e'haustiva.!) Punción lumbar y an(lisis de luido ce&alorraudeo.) +esonancia man$tica y lumbar.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Radi'%a(a de cade%a!, 

=-2000Un )#c3ac3 *e! de =4 añ! ac#de a $a cn!#$ta .% d$% en ca%a ante%i% de )#!$ %di$$a i+"#ie%d! de!de #n .a%tid de (5t*$ ;#'ad =? da! ante!, N .%e!enta nin'5n!i'n de de!a%%$$ .#*e%a$, Pe%)anece cn #na actit#d de ($ei/n %taci/n ete%na de$a cade%a ($ei/n de $a %di$$a cn $i)itaci/n d$%!a a $! intent! de )&i$i+aci/na%tic#$a%, E$ .%i)e% dia'n/!tic de !!.ec3a de*e !e%1 1) 4pi&isiolisis &emoral pro'imal.2) %rtritis s$ptica de cadera.) %rtritis reumatoide -uvenil.!) 8loueo meniscal de la rodilla.) 4n&ermedad de Perthes.

Re!.#e!ta c%%ecta=: E.i(i!i$i!i! (e)%a$ .%i)a$, 

=8-=,Un niñ de B añ! cn #na ta$$a )! c%ta "#e $a "#e de*e%a c%%e!.nde% a !# edad

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a"#e;a d$%e! )de%ad! de !# cade%a de%ec3a c$a#dicaci/n cn $a ca%%e%a, A $ae.$%aci/n !e a.%ecia #na di!c%eta at%(ia de$ )#!$ ei!te #na $i)itaci/n de $!)&i)ient! de %taci/n inte%na a*d#cci/n, L! e!t#di! de $a*%at%i !n ne'ati&!,La %adi'%a(a cn&encina$ !/$ )#e!t%a #na di!c%eta !te.%!i! de$ n5c$e e.i(i!a%ide $a ca*e+a (e)%a$, Cn e!te c#ad% c$nic e$ dia'n/!tic de*e %ienta%!e 3acia1 1) %rtritis inespec&ica de la cadera.2) 4n&ermedad de Perthes.

) Duiste óseo esencial del e'tremo superior del &$mur.!) 4pi&isiolisis &emoral superior.) uberculosis de la cadera.

Re!.#e!ta c%%ecta2: En(e%)edad de Pe%t3e!, 

=8-=A$ !e%&ici de #%'encia! e! t%ad #n niñ de ? añ! .% d$% in'#ina$ de 48 3%a! dee&$#ci/n, T%e! !e)ana! ante! 3a .%e!entad #na in(ecci/n de &a! %e!.i%at%ia! a$ta!t%atada cn anti*i/tic!, La e.$%aci/n a*d)ina$ e! n%)a$ n !e .a$.an 3e%nia!, Lacade%a .%e!enta $i)itaci/n d$%!a en td! !#! )&i)ient! e$ .aciente c;ea, Laana$tica $a %adi'%a(a !n n%)a$e! $a ec'%a(a indica #n .e"#eñ de%%a)ea%tic#$a% de cade%a .%*a*$e)ente !e%!, E$ .%i)e% dia'n/!tic de !!.ec3a de*e !e%1 

1) %rtritis s$ptica de cadera.2) %rtritis reumatoide -uvenil.) Sinovitis transitoria de cadera.!) 4n&ermedad de Perthes.) 0steomielitis hematóena pro'imal de &$mur.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Sin&iti! t%an!it%ia de cade%a,

=8-=Un .aciente de =8 )e!e! 3i; de #na (a)i$ia de in)i'%ante! %e!idente en #n !#*#%*i)a%'ina$ de #na '%an ci#dad e! t%ad a cn!#$ta .% c;e%a de!de "#e e).e+/ aca)ina% a $! =B )e!e!, A $a e.$%aci/n .%e!enta )a%c3a en T%ende$en*#%', a*% "#e!!.ec3a% en .%i)e% $#'a%1 

1) Lu'ación con$nita de cadera.2) Sinovitis transitoria de cadera.) 4n&ermedad de Perthes.!) %rtritis s$ptica de cadera.) 4n&ermedad neurolóica ue a&ecta al desarrollo psicomotor.

Re!.#e!ta c%%ecta=: L#aci/n cn'<nita de cade%a, 

=8-=Paciente de =9 añ! cn antecedente! de d$% di(#! en )#!$ "#e t%a! #nt%a#)ati!) *ana$ .%e!enta #na a'#di+aci/n de !# !int)at$'a, 6C#$ de $a!!i'#iente! .cine! e! e$ dia'n/!tic )! .%*a*$e 1) 4n&ermedad de Perthes.

2) Sinovitis de cadera.) 4pi&isiolisis &emoral pro'imal.!) 9ractura de cuello &emoral.) %rtritis s$ptica de cadera.

Re!.#e!ta c%%ecta9: E.i(i!i$i!i! (e)%a$ .%i)a$, 

E$ t%ata)ient de$ .ie +a)* ta$i.e! e"#in&a%: de*e c)en+a%!e1 1) 7esde el da del nacimiento.2) % partir de las primeras H2 horas de vida, superados los riesos del postparto inmediato.) %l mes de edad, establecida la lactancia.!) % los tres meses.) % los seis meses.

Re!.#e!ta c%%ecta=: e!de e$ da de$ naci)ient, 

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La en(e%)edad de @$#nt ti*ia &a%a e! #na !tecnd%!i! de(%)ante de $a ti*ia "#ea(ecta1 1) La cara medial de la ep&isis pro'imal de la tibia.2) La cara lateral de la ep&isis pro'imal de la tibia.) oda la ep&isis pro'imal de la tibia.!) La di(&isis tibial.) La ep&isis distal de la tibia.

Re!.#e!ta c%%ecta=: La ca%a )edia$ de $a e.(i!i! .%i)a$ de $a ti*ia, 

Pa%a e$ dia'n/!tic de $a di!.$a!ia cn'<nita de cade%a de ti. $#a*$e en #n %eci<nnacid a.a%te de $a %ea$i+aci/n de $a! .%#e*a! de O%t$ani de @a%$Q e! )# 5ti$ c)t<cnica c).$e)enta%ia de i)a'en #na de $a! !i'#iente!1  1) /.2) 4cora&a.) +adioscopia.!) +adiora&a convencional.) %rtrora&a.

Re!.#e!ta c%%ecta2: Ec'%a(a, 

Pediat%a "#e &e a #n niñ de 4 añ! .% c;e%a $i)itaci/n de $! )&i)ient! de $acade%a de%ec3a .en!and en #na !in&iti! t%an!it%ia, Si "#ie%e ec$#i% $a ei!tencia de$"#id en $a cade%a da% .%e(e%encia a #na1 1) 4cora&a.2) +esonancia man$tica.) 4'ploración isotópica de la articulación.!) +adiora&a simple.) omora&a a'ial computeri*ada.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Ec'%a(a, 

Un niñ *e! de =9 añ! !e "#e;a de d$% inte%)itente en $a %di$$a i+"#ie%da de B!e)ana! de d#%aci/n, N .%e!enta c#.aci/n a%tic#$a% ni *$"#e! ni %e(ie%e 3i!t%ia det%a#)ati!)!, e!.#<! de ea)ina% $a di$$a $a !i'#iente act#aci/n de*e%a !e%1 1) 4'amen de la cadera i*uierda.2) +adiora&as antero:posterior y lateral de la rodilla i*uierda.) %rtroscopia de la rodilla i*uierda.!) +esonancia man$tica de la rodilla i*uierda.) %spiración de la rodilla i*uierda.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Ea)en de $a cade%a i+"#ie%da, 

Un .ad%e t%ae a !# 3i; de 99 añ! a #%'encia! .%"#e de!.#<! de a#da%$e a !#*i% #n!.e$dañ! 3a ntad "#e n )#e&e e$ *%a+ de%ec3, E$ niñ tiene in)/&i$ e$ *%a+!e)i($einad en .%naci/n, Indi"#e e$ dia'n/!tic )! .%*a*$e1 1) 9ractura de onteia.2) 9ractura de /olles.) Lu'ación del carpo.!) Lu'ación de la cabe*a radial.) 9ractura de esca&oides.

Re!.#e!ta c%%ecta4: L#aci/n de $a ca*e+a %adia$, 

Un &a%/n de =4 añ! de cn!tit#ci/n *e!a "#e n %ec#e%da 3a*e% tenid #nt%a#)ati!) %e(ie%e "#e de!de #n )e! tiene d$%e! "#e !e i%%adian de!de $a %e'i/n

in'#ina$ i+"#ie%da 3a!ta $a %di$$a e inc$#! en ca!ine! !/$ $! nta en e!taa%tic#$aci/n, Ta)*i<n .%e!enta #na di!c%eta c;e%a $i)itaci/n de $a %taci/n inte%na de$)ie)*%, A$ %ea$i+a% $a ($ei/n de $a cade%a tant acti&a c) .a!i&a)ente e$ )#!$ !e

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de!&a en %taci/n ete%na, Cn e!t! dat! c$nic! 6.% c#$ de $! !i'#iente!dia'n/!tic! de*e%a decidi%!e 1) 0steocondritis de la rodilla.2) %rtropata deenerativa de la cadera.) 7isplasia con$nita de la cadera.!) 4n&ermedad de Perthes.) 4pi&isiólisis &emoral superior.

Re!.#e!ta c%%ecta?: E.i(i!i/$i!i! (e)%a$ !#.e%i%,

Un &a%/n de t%e! añ! ac#de a #%'encia! .%e!entand d$% e i).tencia (#ncina$ en)ie)*% !#.e%i% de%ec3, A $a e.$%aci/n !e enc#ent%a d$% .c .%eci! en e$ cd,Re(ie%e $a )ad%e "#e $$e&nd$ de $a )an e$ niñ t%.e+/ .a%a e&ita% $a cada ti%/ de$a )an 3acia a%%i*a, E$ dia'n/!tic )! .%*a*$e e!11) Pronación dolorosa o sublu'ación de la cabe*a del radio.2) 4pi&isiolisis distal de h;mero.) 4pi&isiolisis pro'imal de c;bito.!) 9ractura lu'ación de onteia.) %rrancamiento del ple'o brauial.l

Re!.#e!ta c%%ecta=: P%naci/n d$%!a !#*$#aci/n de $a ca*e+a de$ %adi, 

200B-2007M#;e% de ?4 añ! de edad cn a$$# &a$'#! *i$ate%a$ )# d$%!! cn )etata%!&a% =?, 6C#$ !e%a e$ t%ata)ient1 1) Simple resección de la e'óstosis >esostectoma).2) 0steotoma del metatarso.) /al*ado ortop$dico adecuado.!) 9isioterapia y ortesis diitales.) %ntiin&lamatorios no esteroideos.

Re!.#e!ta c%%ecta2: O!tet)a de$ )etata%!, 

200?-200BUn 3)*%e de 4? añ! c#! 5nic! antecedente! !n #na 3i.e%c$e!te%$e)ia !incnt%$ #na in'e!ta de a.%i)ada)ente =00 '%a)! de a$c3$ dia%i! cn!#$ta .%d$% )# inten! en e$ )#!$ de inici *%#!c 3ace 2 !e)ana! !in antecedentet%a#)tic, E$ .aciente ca)ina a d#%a! .ena! cn )a%cada c;e%a a#dnd!e de 2)#$eta!, E$ dia'n/!tic )! .%*a*$e e!1 1) 0steoporosis transitoria.2) /o'artrosis.) 9ractura por estr$s del cuello &emoral.!) 4spondilitis anuilosante con a&ectación monoarticular.

) #ecrosis isu$mica de la cabe*a &emoral.

Re!.#e!ta c%%ecta?: Nec%!i! i!"#<)ica de $a ca*e+a (e)%a$, 

2009-2004En(e%) de B? añ! de edad cn d$% in&a$idante en a)*a! %di$$a! !ec#nda%i aa%t%iti! %e#)atide "#e n )e;%a cn e!te%ide! )ett%eat, 6C#$ e! e$ t%ata)ient%t.<dic c%%ect1 1) 6mplantación de una prótesis total de rodilla en cada una de las articulaciones a&ectadas.2) 0steotoma vari*ante, dada la edad del paciente, y si &racasa, implantación de una prótesistotal pasado el tiempo adecuado.) Sinovectoma mediante cirua artroscópica.!) 0steotoma valui*ante, ya ue es la de&ormidad de la rodilla m(s &recuente en este tipo de

pacientes.) Prótesis unicompartimental de rodilla.

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Re!.#e!ta c%%ecta=: I).$antaci/n de #na .%/te!i! tta$ de %di$$a en cada #na de $a! a%tic#$acine!a(ectada!, 

200=-2002T%a! e$ enca)a)ient .%$n'ad e$ )a% %ie!' en $a )&i$idad de $a cade%a e! $a$i)itaci/n de1 1) %bducción.2) 9le'ión.) 4'tensión.!) +otación interna.) +otación e'terna.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Eten!i/n, 

=8-=Un .aciente de 94 añ! a(ecta de e!c$e%!i! )5$ti.$e 3a %e"#e%id d!i! a$ta! dec%ticide!, Me!e! de!.#<! .%e!enta d$% en .$ie'#e in'#ina$ de%ec3 i%%adiad a)#!$ acent#nd!e cn $a dea)*#$aci/n a!cind!e a $i)itaci/n de $a )&i$idad de$a cade%a, Seña$e de $a! .%.#e!ta! c#$ e! $a ca#!a )! .%*a*$e 1) 7istro&ia simp(tico re&le-a.2) 9ractura patolóica de cadera.) %rtritis por piro&os&ato c(lcico.!) #ecrosis as$ptica de cabe*a &emoral.) %rtropata neurop(tica.

Re!.#e!ta c%%ecta4: Nec%!i! a!<.tica de ca*e+a (e)%a$, 

=8-=Ante #na )#;e% de 72 añ! cn '%a&e a(ectaci/n a%t%/!ica de $a %di$$a de%ec3a #na de$a! !i'#iente! eti$'a! cnt%aindica $a c$caci/n de #na .%/te!i! de %di$$a, Señ$e$a 1) %rtrosis primaria.2) 3enu valo.) %rtrosis postraum(tica.!) %rtropata neurop(tica de /harcot.) #ecrosis de cóndilo &emoral.

Re!.#e!ta c%%ecta4: A%t%.ata ne#%.tica de C3a%ct, 

6En c#$ de $a! !i'#iente! entidade! e!t cnt%aindicada $a .%ctica de #n%ee).$a+a)ient de $a %di$$a 1) %rtropata neurop(tica.2) %rtritis reumatoide.) %rtrosis consecutiva a lesión liamentosa.!) /ondrocalcinosis.

) %rtrosis consecutiva a &ractura intraarticular.

Re!.#e!ta c%%ecta=: A%t%.ata ne#%.tica, 

A n#e!t%a cn!#$ta ac#de #na ;#*i$ada de B8 añ! a"#e;and d$% en %di$$a de%ec3a de2 añ! de e&$#ci/n cn n#$a %e!.#e!ta a$ t%ata)ient cn AINE (i!ite%a.ia e$ect%te%a.ia, E$ d$% e).e%a a$ !#*i% *a;a% e!ca$e%a! $$e'and a i).!i*i$ita%!e !##!, P%e!enta #n !*%e.e! de$ 2? !*%e e$ idea$ #n ($e de =0 '%ad! #n 'en# &a%de =0 '%ad! #na ($ei/n cn!e%&ada, En $a %adi'%a(a en ca%'a !e a.%ecian !te(it!inci.iente! 'en#&a% de =0 '%ad! #n .in+a)ient de$ c).a%ti)ent )edia$ de$ ?0de$ e!.e!% n%)a$, La actit#d c%%ecta !e% 1) +esonancia man$tica para valora meniscopatas.2) %rtroscopia dianóstico:terap$utica para lesiones meniscales y condrales.

) /ontinuar tratamiento prolonado con %6#4 y aplicación de calor local.!) 6n&iltraciones intraarticulares de corticoide y anest$sico local hasta controlar la sintomatoloa.

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 ) <aloración uir;rica de osteotoma valui*anteCartroplastia de rodilla.

Re!.#e!ta c%%ecta?: Va$%aci/n "#i%5%'ica de !tet)a &a$'#i+antea%t%.$a!tia de %di$$a, 

En(e%) de B0 añ! de edad cn antecedente! de *%n"#iti! c%/nica *!t%#cti&a ent%ata)ient cn d!i! a$ta! de c%ticide! "#e .%e!enta d$% en %e'i/n in'#ina$i+"#ie%da c$a#dicaci/n de$ )ie)*% in(e%i% i+"#ie%d a $a dea)*#$aci/n, 6C#$ !e%a!#! !!.ec3a dia'n/!tica 1) Eernia inuinal.2) Eernia discal L!:L.) %rtrosis de cadera.!) Proceso in&lamatorio de pelvis menor.) #ecrosis avascular de la cabe*a &emoral.

Re!.#e!ta c%%ecta?: Nec%!i! a&a!c#$a% de $a ca*e+a (e)%a$, 

2007-2008)*%e de 2 añ!1 accidente de t%(ic, In'%e!a en !e%&ici de T%a#)at$'a cnc#ad% de .<%dida .%'%e!i&a de (#e%+a en )ie)*%! in(e%i%e! $! %e($e;!!tetendin!! e!tn a*$id!, E$ e!t#di cn %adi'%a(a! !i).$e! )#e!t%an #na(%act#%a .% c).%e!i/n de L= cn de!.$a+a)ient de$ )#% .!te%i% ac#ña)ientante%i% de #n ?0, 6D#< .%#e*a dia'n/!tica indica%a .a%a &a$%a% $a c#.aci/n de$cana$ %a"#de1 1) 5na termora&a.2) 5na densitometra ósea.) 5na %/ vertebral centrada en reión dorsolumbar.!) 5na ammara&a ósea.) 5na tomora&a cervical.

Re!.#e!ta c%%ecta9: Una TAC &e%te*%a$ cent%ada en %e'i/n d%!$#)*a%, 

2004-200?Un c3ic de =2 añ! en $a (a!e de c%eci)ient %.id .%e!enta a!i)et%a de 3)*%!e!c.#$a! ($anc! 'i*a c!ta$ a$ ($eina% e$ t%nc d%! .$an .e% n !e a.%ecia*!c#$a .<$&ica, E$ dia'n/!tic )! .%*a*$e e!1 1) %ctitud escoliótica secundaria a dismetra de miembros in&eriores.2) 4scoliosis idiop(tica del adolescente.) 4scoliosis con$nita.!) 4scoliosis neuromuscular.) /i&osis de SchMuermann.

Re!.#e!ta c%%ecta

2: E!c$i!i! idi.tica de$ ad$e!cente, 

2002-2009Una a)*#$ancia c$ecti&a "#e t%an!.%ta a %e3a*i$itaci/n a &a%i! .aciente! !#(%e #naccidente de t%(ic cinc de e$$! %e(ie%en d$% en $a +na cci.it-ce%&ica$, 6A c#$.%e!ta%e)! atenci/n .%e(e%ente1 1) % un paciente con Paet.2) % una paciente con artritis reumatoide.) % un niño de ? años.!) % un anciano con hemiparesia.) % un paciente con esclerodermia.

Re!.#e!ta c%%ecta2: A #na .aciente cn a%t%iti! %e#)atide, 

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200=-20026C#$ e! e$ t%ata)ient )! 3a*it#a$ de $a! (%act#%a! de $a a.(i!i! dntide! de ti.III $ca$i+ada! en $a *a!e de$ ai! 1) racción craneal e inmovili*ación con halo.2) %rtrodesis atlo a'oidea posterior.) %rtrodesis atlo a'oidea anterior.!) 9i-ación anterior de la apó&isis odontoides.

) 6nmovili*ación con collar blando.

Re!.#e!ta c%%ecta=: T%acci/n c%anea$ e in)&i$i+aci/n cn 3a$, 

2000-200=6C#$ e! e$ !iti anat/)ic dnde !e .%d#ce $a e!.ndi$!i! &e%te*%a$ 1) /uerpo vertebral.2) 9aceta articular.) L(mina.!) Pars interarticular.) Pedculo.

Re!.#e!ta c%%ecta

4: Pa%! inte%a%tic#$a%, 

2000-200=Un en(e%) de ? añ! "#e .%e!enta #na e!c$i!i! t%cica de%ec3a de =20K 6c#$.#ede !e% $a .at$'a )! '%a&e "#e .#ede .%e!enta% en $a &ida ad#$ta 1) 7e&ormidad y iba costal.2) Paraple-ia.) /or pulmonale e insu&iciencia cardaca derecha.!) Eiperci&osis.) 7olor intratable.

Re!.#e!ta c%%ecta9: C% .#$)na$e e in!#(iciencia ca%daca de%ec3a, 

=7-=8Una ad$e!cente de =9 añ! e! dia'n!ticada de e!c$i!i! idi.tica $ca$i+ada en e$!e')ent t%cic cn e$ &<%tice de $a c#%&a en T7, ic3a c#%&a e! de 9?K !e )#e!t%a($ei*$e a $a e.$%aci/n, E$ !i'n de Ri!!e% c%%e!.nde a$ '%ad II E$ t%ata)ientc%%ect de*e% 3ace%!e )ediante1 1) /ors$ de ilKaukee.2) 0bservación periódica.) +educción uir;rica y artrodesis.!) Lecho de reclinación.) 3imnasia e'clusivamente.

Re!.#e!ta c%%ecta=: C%!< de Mi$Qa#>ee, 

Td! $! .%ce!! !i'#iente! !n ca#!a de e!c$i!i! cn'<nita a ECEPCIÓN de1 1) ielomeninocele.2) Eemiv$rtebra.) 4n&ermedad de /harcot:arie:ooth.!) /oalición vertebral.) /oalición dorsal.

Re!.#e!ta c%%ecta9: En(e%)edad de C3a%ct-Ma%ie-Tt3, 

Seña$e c#$ de $a! !i'#iente! ca%acte%!tica! e! t.ica de #na 3e%nia )#!c#$a%t%a#)tica1 1) 4s m(s &recuente a nivel del pectoral mayor.2) /on la contracción activa desaparece la tumoración.

) 4st( provocada por un traumatismo ;nico y mnimo.

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!) 4s una lesión siempre muy dolorosa.) Siempre va acompañada de rotura aponeurótica.

Re!.#e!ta c%%ecta2: Cn $a cnt%acci/n acti&a de!a.a%ece $a t#)%aci/n, 

A$ %ea$i+a% #n in;e%t inte%ti*i-.e%ne .% #na .!e#da%t%!i! de ti*ia $a e!t%#ct#%a"#e e! .!i*$e $e!ina% e!1 1) 4l nervio tibial posterior.2) 4l nervio sural.) 4l nervio peroneo super&icial.!) La vena sa&ena medial.) La arteria peronea.

Re!.#e!ta c%%ecta?: La a%te%ia .e%nea, 

La ine!ta*i$idad at$ant-aia$ c%/nica %e!.n!a*$e de #na a%t%iti! c%/nica de'ene%ati&ae! #n acnteci)ient (%ec#ente en1 1) Sndrome de 7oKn.2) %condroplasia.) Pseudoacondroplasia.!) /ondrodistro&ia punctata.) Eipo&os&atemia &amiliar.

Re!.#e!ta c%%ecta=: Snd%)e de Qn, 

La! de(%)idade! en $a !te'<ne!i! i).e%(ecta !e de*en a1 1) 7isplasia epi&isaria.2) 7isplasia meta&isaria.) 7isplasia dia&isaria.!) 9racturas &recuentes.) %umento del rosor de la di(&isis de los huesos laros.

Re!.#e!ta c%%ecta4: H%act#%a! (%ec#ente!,