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8/16/2019 Autoevaluación Ekg

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1. En relación a la onda P cual de las siguientes frases es falsa:

1.1) La onda P de la anomalía de Ebstein se destaca por su amplio voltaje

1.2) La onda P de Gamboa es típica de la atresia tricúspide

1.3) El componente negativo final lento y profundo de la onda P en V1 no tiene relevancia

para inferir el valor de la presión diastólica final del VI

1.4) La onda P "mitrale" indica sobrecarga de la aurícula izquierda

1.5) El eje eléctrico de la onda P en la EPOC a menudo se encuentra a la derecha de

+65° en el plano frontal.

2. En relación a la onda T cuál de las siguientes afirmaciones no es verdadera:

2.1) El final de la onda T corresponde al final de la repolarización de la célula M

2.2) Una onda T asimétrica y negativa en las derivaciones izquierdas corresponde al

patrón sistólico de SVI

2.3) La onda T de hiperpotasemia es de voltaje aumentado y base estrecha

2.4) La onda T isquémica es de base estrecha y ramas simétricas.

2.5) La onda T isquémica es de base estrecha y ramas asimétricas.

3. Son criterios de sobrecarga ventricular izquierda los siguientes, excepto:

3.1) Suma del voltaje de R en V5 y V6 + profundidad de la S en V1 y V2 aumentada

3.2) La presencia de deflexión intrinsecoide ? 50 ms en las derivaciones izquierdas

3.3) Índice Sokolw-Lyon ? 35 mm

3.4) El posible desplazamiento de la zona de transición hacia la derecha

3.5) Eventual desviación del eje del QRS hacia la izquierda.

4. Señale la respuesta falsa


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4.1) En relación con el infarto de miocardio es verdadero que el infarto del ventrículo

derecho es a menudo aislado

4.2) La coexistencia de infarto de miocardio no oculta el BCRD

4.3) La coexistencia de BRI frecuentemente oculta un infarto de miocardio

4.4) La pared dorsal actualmente se considera que no existe

4.5) El infarto de miocardio del ventrículo derecho es raro aislado

5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

5.1) En la displasia arritmogénica del ventrículo derecho la presencia de la onda épsilon

es patognomónica 5.2) En la displasia arritmogénica del ventrículo derecho la presencia de ondas T

negativas de V1 a V3 en ausencia del BIRD o BCRD es un criterio importante

5.3) En la displasia arritmogénica del ventrículo derecho el bloqueo parietal en las

derivaciones precordiales derechas es característico

5.4) La taquicardia ventricular en la displasia arritmogénica del ventrículo derecho es

monomórfica y tiene un patrón de BRI

5.5) La suma de la duración del QRS V1+V2+V3 dividido por la suma de la duración del

QRS de V4+V5+V6 ? 1,2 es característica de la displasia arritmogénica

6. En relación a la fibrilación auricular (FA), cual de las siguientes sentencias es

incorrecta:

6.1) Una FA sin cardiopatía estructural demostrable y sin factores extracardíacos

desencadenantes en


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7. Para el bloqueo de rama izquierda (BRI) cuáles de las siguientes afirmaciones es

incorrecta

7.1) Por la definición clásica la duración del QRS debe ser ? 120 ms

7.2) En presencia de BCRI un eje eléctrico del QRS situado a la derecha de +90° se

observa en


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afirmaciones no es verdadera?

10.1) Puede encontrarse mutación en el gen SCN5A

10.2) Es más frecuente en adultos jóvenes

10.3) La variante 3 del síndrome de QT largo ocupa el mismo número OMNI

10.4) Es más frecuente en las mujeres

10.5) Puede afectar el cromosoma 3

11. Marque la respuesta correcta

11.1) En los ancianos, el ángulo entre el SAT y el eje QRS es siempre más amplio: cerca

de 90°. 11.2) En el niño normal SAQRS es más anterior y el SAT más posterior.

11.3) En el adulto normal, el ángulo entre el SAT y el eje QRS es siempre


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13.1) La velocidad de conducción en los haces internodales es de ? 1 m/s

13.2) La velocidad de conducción en la región N del nodo AV es 200 ms/s

13.3) La velocidad de conducción en el músculo ventricular es de ? 400 mm/s

13.4) La velocidad de conducción en el haz de His y sus ramas son 4.000 mm/s

13.5) En la región NH del nodo AV la velocidad de conducción es de ? 800 mm/s

14. En relación a los haces internodales no es verdadero que:

14.1) El haz internodal anterior origina el fascículo de Bachman que activa la AI

14.2) El haz internodal medio se denomina de Wenckebach

14.3) El haz internodal posterior se conoce como haz internodal de Thorel

14.4) El fascículo de Bachman activa la AD

14.5) La velocidad de conducción en los haces internodales es de 1000mm/s

15. En relación a las células P del nodo SA es falso que:

15.1) Su ubicación es la región central del nodo SA

15.2) Tengan abundante glucógeno citoplasmático

15.3) Su diámetro es aproximadamente de 5 a 10 mm

15.4) El sarcolema tiene pocos discos intercalares

15.5) El retículo sarcoplásmico está poco desarrollado

16. En relación a las células contráctiles de los ventrículos es falso que:

16.1) Las células M tienen un canal rectificador de salida lenta de potasio débil

16.2) Las células epicárdicas tienen una muesca importante en la fase 1 por su alta

concentración de Ito.

16.3) Las células M tienen una fase ascendente 4 espontánea


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16.4) Las células endocárdicas no muestran ninguna muesca en la fase 1

16.5) Las células M marcan el final de la onda T del ECG.

17. ¿Cuál de las siguientes frases es erronea? 17.1) La onda P corresponde a la despolarización de "la cámara biauricular"

17.2) La onda U es la última onda del ECG, de pequeño voltaje que ocurre después de la

T y antes de la P del ciclo siguiente y su origen es controvertido

17.3) El complejo QRS representa la deflexión de la despolarización ventricular

17.4) El segmento PR se extiende desde el final de la onda P al comienzo del complejo

QRS. 17.5) El segmento PR se extiende desde el comienzo de la onda P hasta el comienzo del

QRS.

18. ¿Cuál de las siguientes frases es erronea?

18.1) El intervalo QT se conoce como sístole eléctrica y corresponde a la despolarización

y repolarización ventricular.

18.2) El intervalo JT es la distancia desde el punto J al final de la onda T

18.3) El punto Ja es el punto de unión entre el final de la onda P y el inicio del segmento

PR

18.4) En el hombre el intervalo QT es ligeramente mayor que el de la mujer

18.5) El intervalo QT de la mujer es ligeramente más prolongado que el del hombre

19. En relación a la polaridad de la onda P es verdadero que:

19.1) Es obligatoriamente positiva de V3 a V6

19.2) Es obligatoriamente negativa en aVR

19.3) Es obligatoriamente positiva en II

19.4) Es de polaridad variable en III y aVL


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19.5) Todas las anteriores son correctas

20. ¿Cuál de las siguientes frases es correcta?

20.1) La duración del intervalo PR es directamente proporcional a la frecuencia cardiaca

e inversamente proporcional a la edad

20.2) La amplitud normal de la onda P está entre 0,5 mm a 2,5 mm

20.3) El intervalo PR en los ancianos no debe superar los 210 ms

20.4) El valor del índice Macruz normal es de 1 a 1,8

20.5) Todas las anteriores son correctas

21. Son causas de bajo voltaje del QRS los siguientes, excepto:

21.1) Obesidad

21.2) Anasarca

21.3) Derrame pleural, pericárdico

21.4) Mastectomia

21.5) Neumotórax izquierdo

22. Son causas del aumento de voltaje del QRS las siguientes, excepto:

22.1) Hombres de raza negra

22.2) Vagotonia

22.3) Gigantomastia

22.4) Atletas de élite y halterofilistas (levantadores de pesas)

22.5) Mastectomía izquierda


23.1) Se considera bajo voltaje de los QRS en las derivaciones del PF si no hay ondas

que excedan 5 mm


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23.2) Se considera bajo voltaje de los QRS en las derivaciones del PH si no hay ondas

que excedan 10 mm

23.3) La caquexia no es una causa de bajo voltaje del QRS

23.4) El mixedema puede ser una causa de bajo voltaje del QRS

23.5) La amiloidosis y la hemocromatosis son causas de bajo voltaje del QRS


24.1) El segmento ST corresponde a la fase 2 del potencial de acción (PA)

24.2) La onda T corresponde a la fase 4 del PA

24.3) La fase 1 corresponde al punto J del PA

24.4) La fase 0 del PA corresponde a la despolarización ventricular

24.5) La fase 3 corresponde a la onda T

25. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas no tiene elevación del segmento ST de

convexidad superior?

25.1) Fase aguda del infarto de miocardio

25.2) La angina variante de Prinzmetal

25.3) Aneurisma de la pared anterior del ventrículo izquierdo

25.4) Fase inicial de la pericarditis aguda

25.5) Patrón tipo 1 de Brugada ECG: en V1-V2 y V1-V3. "Tipo Coved"

26. ¿Cuál de las siguientes condiciones no muestran elevación del segmento ST de

concavidad superior? 26.1) Vagotonia

26.2) Raza negra

26.3) Repolarización precoz benigna


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26.4) Fase hiperaguda del infarto de miocardio

26.5) Ninguna de las anteriores

27. ¿Cuál de los siguientes no tiene la depresión del segmento ST de convexidadsuperior?

27.1) SVI de tipo sistólica en las derivaciones izquierdas

27.2) SVD de tipo sistólica en las derivaciones derechas

27.3) Efecto digitálico

27.4) Wolff-Parkinson-White

27.5) Bloqueos completos de rama

28. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas puede mostrar ondas T profundamente

invertidas?

28.1) Accidente cerebrovascular

28.2) Sobrecarga ventricular derecha sistólica de barrera en V1 y V2.

28.3) Miocardiopatía hipertrófica apical

28.4) Síndrome Wellens tipo 2

28.5) Todas las anteriores


29.1) La onda T normal se caracteriza por ser asimétrica con su rampa ascendente lenta

y de concavidad superior y con rampa descendente rápida

29.2) La onda T normal se caracteriza por ser asimétrica con su rampa ascendente

rápida y de concavidad superior y con rampa descendente lenta

29.3) La onda T de la hiperpotasemia es alta, de base estrecha y se observa con niveles

de potasio sérico levemente aumentandos

29.4) La onda T alternante es una característica de los pacientes con síndrome de QT

largo (LQTS)


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29.5) Cambios aislados de onda T no relacionados con taquicardia o extrasístoles suele

indicar enfermedad cardíaca trastorno electrolítico avanzado o severo

30. ¿Cuál es la teoría que postula la génesis de la onda U?

30.1) La repolarización de las fibras de Purkinje

30.2) La repolarización lenta de los músculos papilares

30.3) Potenciales residuales tardíos del septo

30.4) Acoplamiento electromecánico

30.5) Todas son correctas


31.1) El eje normal de la onda U es de aproximadamente +60° en PF

31.2) El eje de la onda U en el PH apunta para adelante y a la izquierda, por lo tanto, se

evidencia mejor en V3 (entre V2 y V

31.3) La onda U es una onda inconstante y más frecuentemente observada con

frecuencias cardiacas elevadas

31.4) La onda U es una onda inconstante y más frecuentemente observada con

frecuencias cardiacas lentas

31.5) Los síndromes congénitos de QT largo suelen tener las ondas U prominentes.

32. En lo que respecta corazón del atleta cuál de las siguientes afirmaciones no es

correcta:

32.1) La arritmia sinusal respiratoria o fásica está presente en aproximadamente el 60%

de los casos

32.2) El bloqueo AV Mobitz tipo I o Wenckebach se observa en el 10% de los atletas de

élite

32.3) Posible presencia de criterios de voltaje para SVI pueden ser encontrados: SV1 +

RV5> 35 mm


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32.4) El patrón de repolarización precoz es raro

32.5) El patrón de repolarización precoz es frecuente

33. Son causas de muerte súbita en atletas jóvenes: 33.1) La miocardiopatía hipertrófica

33.2) Las anomalías congénitas de las arterias coronarias (19%)

33.3) La displasia / miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho

33.4) El síndrome de Marfan

33.5) Todas las anteriores

34. En el adulto normal, el límite máximo para el intervalo PR es:

34.1) 200 ms

34.2) 0,20s

34.3) 220ms

34.4) 260ms

34.5) 1 y 2 son correctas.

35. Electrocardiográficamente en el infarto agudo de miocardio encontramos:

35.1) Siempre elevación del segmento ST

35.2) Eventual elevación del segmento ST

35.3) Siempre onda Q de duración superior a 40 ms

35.4) Ninguna de las alternativas es correcta

35.5) Todas las alternativas son correctas

36. Para diferenciar IAM de pericarditis aguda es correcto que:

36.1) El IAM es segmentar


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36.2) La pericarditis aguda es difusa

36.3) Las modificaciones del segmento ST son más intensas en el accidente

cerebrovascular que en la pericarditis aguda

36.4) Los cambios de ST son extensos pero poco intensos en la pericarditis aguda.

36.5) Todas las alternativas son correctas

37. En relación al patrón de repolarización precoz es falso que:

37.1) No se requiere la presencia de elevación del segmento ST

37.2) Se observa mayor frecuencia en los atletas y en los negros

37.3) Se puede visualizar la imagen en espejo sólo en aVR

37.4) Está presente al observar elevación del ST ?1mm en al menos dos derivaciones

contiguas

37.5) Desaparece con el ejercicio y la infusión de isoproterenol

38. En cuanto a los criterios de sobrecarga del ventrículo izquierdo (SVI) es falso que:

38.1) Un índice de Sokolow-Lyon ? 35 mm hace el diagnóstico de SVI en adultos

38.2) En la repolarización ventricular de la SVI de tipo sistólica el segmento ST y la onda

T tienen dirección opuesta a la mayor deflexión de los QRS

38.3) El componente negativo final lento de la onda P en V1 es un signo indirecto de SVI

38.4) El patrón de SVI sistólico es un indicador de lesión de órgano blanco en la

hipertensión arterial

38.5) La presencia de un patrón de SVI de tipo sistólico no tiene implicancia pronóstica

39. En relación con el potencial de acción de la fibra cardiaca señalar lo que es falso:

39.1) El sistema His-Purkinje se compone de fibras rápidas

39.2) Las células P del nodo SA tienen ascensión más rápida en la fase 4

39.3) Las fibras lentas son dependientes de entrada de sodio en fase 0


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39.4) El punto J coincide con la fase 1

39.5) La onda T coincide con la fase 3

40. Cuál de las frases siguientes es falsa 40.1) La onda Ta o Tp no es visible normalmente por estar oculta por el QRS.

40.2) El complejo QRS es el conjunto de deflexiones que representan la despolarización

ventricular

40.3) El segmento PR (PRs) o PQ: se extiende desde el fin de P al inicio de QRS.

40.4) El segmento PR (PRs) o PQ: se extiende desde el inicio de P al inicio de QRS.

40.5) El intervalo QT es conocido como "sístole" eléctrica y corresponde a la

despolarización y la repolarización ventricular.

41. Cual de las frases siguientes no es verdadera:

41.1) El intervalo Q-aT se extiende desde el inicio de Q hasta el ápice de T.

41.2) El intervalo Q-aTc se extiende desde el inicio de Q hasta el ápice de T dividido por

la raíz cuadrada de RR.

41.3) El intervalo Q-oT se extiende desde el inicio de Q hasta el comienzo de T.

41.4) La hipercalcemia acorta el Q-aT

41.5) La hipercalcemia prolonga el Q-aT

42. Escoja la definición correcta:

42.1) JT: Distancia desde el punto J hasta el fin de la onda T.

42.2) RR: Distancia entre el ápice de la onda R y la R del siguiente latido

42.3) PZ: Distancia entre el inicio de la onda P hasta el ápice de R

42.4) PJ: Distancia entre el inicio de la onda P hasta el punto J.

42.5) Todas son correctas


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43. ¿Cuál es la sentencia correcta?

43.1) J es el punto de confluencia entre el fin de QRS y el inicio de ST.

43.2) Ja: es el punto de unión entre el fin de la onda P y el inicio de PRs.

43.3) El papel corre a una velocidad constante de 25 mm/segundo.

43.4) El cuadrado pequeño posee 1 mm y el cuadrado grande 5 mm.

43.5) Todas son correctas.

44. En relación a la polaridad de la onda P es falso que:

44.1) Siempre es positiva en DII

44.2) Siempre positiva en V1

44.3) Siempre es negativa en aVR

44.4) Es variable en III y aVL

44.5) Siempre es positiva de V3 a V6

45. En relación a la onda P cual de las sentencias es falsa:

45.1) La enfermedad de Ebstein tiene ondas P pequeñas

45.2) La atresia tricúspide puede dar patrón de SAD

45.3) La P mitrale tiene duración aumentada

45.4) El componente negativo profundo y lento de la P en V1 puede ser un signo de

aumento de la presión diastólica final del VI

45.5) Las ondas P del Ebstein se conocen como Himalaya.

46. Señale la sentencia falsa:

46.1) La amplitud o voltaje normal de la onda P se encuentra en el rango de 0,5 mm a 2,5

mm (o 0,05 a 0,25 mV).

46.2) La medición correcta del voltaje de P se debe hacer desde el borde superior de la

línea de base al ápex de P


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46.3) En ondas P negativas la profundidad de la P se mide desde el borde inferior de la

línea de base al nadir de P

46.4) La onda P pulmonale puede ser observada enel EPOC

46.5) La medición correcta del voltaje de P se debe hacer desde el borde inferior de la

línea de base al ápex de P

47. Señale la sentencia falsa

47.1) La duración normal máxima de la onda P depende de la edad.

47.2) Muescas en la onda P con distancia entre los ápices de 40 ms (0,04 s) el mayor

constituye una señal de sobrecarga auricular izquierda

47.3) El contorno de la P es redondeado y monofásico, pudiendo existir pequeñas

muescas, con distancia entre esas muescas ?30 ms (0,03 s).

47.4) El valor normal de P puede tener 120ms

47.5) La onda P representa la despolarización de la cámara biatrial

48. Durante el ejercicio podría aparecer depresión del segmento ST simulando isquemia

miocárdica en:

48.1) Presencia de importante depresión del segmento PR (downsloping) en el pico del

esfuerzo

48.2) Tiempo de ejercicio más extenso y pico más rápido que aquellos verdaderamente

positivos

48.3) Ausencia de dolor inducido por esfuerzo;

48.4) Onda P de voltaje mayor en el pico del ejercicio.

48.5) Todos los anteriores

49. En referencia al intervalo PR es falso que:

49.1) La edad es directamente proporcional a la duración del intervalo PR

49.2) La frecuencia cardíaca es inversamente proporcional a la duración del PR


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49.3) El intervalo PR normal puede ser mayor que 200ms en la tercera edad.

49.4) Adolescentes tienen un valor de intervalo PR normal entre 100 y 180 ms.

49.5) La frecuencia cardíaca es directamente proporcional a la duración del intervalo PR

50. Pueden registrarse intervalos PR prolongados en los siguientes escenarios excepto:

50.1) Insuficiencia coronaria: Obstrucción de la arteria descendente anterior izquierda

50.2) Fiebre reumática aguda (señal menor de Jones)

50.3) Intoxicación con digital

50.4) Defecto "ostium primum" y comunicación interauricular completa

50.5) Wolff-Parkinson White

37) En relación al patrón de repolarización precoz es falsoque:

a) No se requiere la presencia de elevación delsegmento STb) Se observa mayor frecuencia en los atletas y en los

negrosc) Se puede visualizar la imagen en espeo sólo en a!"d) Est# presente al observar elevación del ST $%mm enal menos dos derivaciones contiguase) &esaparece con el eercicio y la infusión deisoproterenol

3') En cuanto a los criterios de sobrecarga del ventr(culoizquierdo S!*) es falso que:

a) +n (ndice de So,olo-./yon $ 30 mm 1ace eldiagnóstico de S!* en adultosb) En patrón de repolarización ventricular en la S!* detipo sistólica el segmento ST y la onda T tienen direcciónopuesta a la mayor defle2ión de los "S


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c) El componente negativo final lento de la onda 4 en !%es un signo indirecto de S!*d) El patrón de S!* sistólico es un indicaor de lesión deórgano alvo en 1ipertenso

e) /a presencia de un patrón de S!* de tipo sistólico notiene implicancia pronóstica

47) Señale la sentencia falsa

a) La duración normal máxima de la onda P depende de la

edad.

b) Muescas en la onda P con distancia entre los ápices de 40

ms (004 s) el ma!or constitu!e una señal de sobrecar"a

auricular i#$uierda

c) %l contorno de la P es redondeado ! monofásico pudiendo

existir pe$ueñas muescas con distancia entre esas muescas

&'0 ms (00' s).

d) %l alor normal de P puede tener *0ms

e) La onda P representa la despolari#ación de la cámara biatrial

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