Cristina Amador Catalán Pablo Escribano Camacho 1º Bachillerato.
Auto-compasión de 2016 a 2019 Maria Cristina Camacho ...
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Revisión Sistemática de Literatura de las Intervenciones en y con
Auto-compasión de 2016 a 2019
Maria Cristina Camacho Flórez (Directora)
Andrea Estupiñan Sanfelíu; Jeimy Alejandra Pérez Prieto;
Lina Maria Rios Fino
Universidad El Bosque
Facultad de Psicología
Especialización en Psicología Clínica y Autoeficacia Personal
Bogotá D.C., junio de 2019
Intervenciones en autocompasión
ii
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO
NOTA DE SALVEDAD
La Facultad de Psicología de la Universidad El Bosque informa que los conceptos, datos
e información emitidos en el trabajo de grado titulado:
Revisión Sistemática de la Literatura de las Intervenciones en y
con Auto-compasión de 2016 a 2019
Presentado como requisito para optar por el título de Especialista en Psicología Clínica y
Autoeficacia Personal, son responsabilidad de los autores quienes reconocen ante la
Universidad que éste trabajo ha sido elaborado de acuerdo con los criterios científicos y
éticos exigidos por la disciplina y la Facultad.
Intervenciones en autocompasión
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Agradecimientos
Queremos agradecer a nuestra directora de tesis Dra. Cristina Camacho por su
disposición, paciencia y grandes enseñanzas en este camino de construcción, que no solo
fue un crecimiento académico, si no personal. Gracias por la fuerza y motivación
brindada para continuar con esmero y constancia la construcción de este valioso
documento, el cual se espera sea útil según los objetivos planteados.
A nuestras familias, que siempre fueron el motor principal de motivación apoyo en
momentos difíciles, por la comprensión en el tiempo empleado para la elaboración del
documento y como no mencionarlo, gracias a Dios, que es testigo fiel de todo el
esfuerzo y dedicación empleado no solo en la parte académica, si no en la valentía de no
desfallecer.
Intervenciones en autocompasión
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Dedicatoria
Agradezco a Dios por ser el guía de este proceso, también a mi familia por su apoyo
incondicional, a Fabián por toda su paciencia, apoyo y comprensión, a mis compañeras
Lina y Jeimy por todo su trabajo, apoyo y amistad en los momentos más duros y hacer el
trabajo en equipo una experiencia única llena de risas, discusiones y mucho esfuerzo a
pesar de todo el cansancio.
Andrea Estupiñan Sanfeliú
Agradezco a Dios por guiar mi andar en todo momento, a mis compañeras Lina y
Andrea por su apoyo incondicional. Le dedicó este trabajo a mi mamá Pilar Prieto quien
ha sido mi guía, mi fuerza, mi amiga, mi cómplice, le amo y bendigo en cada momento.
Jeimy Alejandra Pérez Prieto
Dedico este trabajo lleno de sacrificio, esfuerzo y constancia a mi Directora de tesis Dra.
Cristina Camacho, quien fue nuestra guía y apoyo. A mis compañeras Jeimy y Andrea,
ya que sin el empeño, esfuerzo y dedicación no hubieras logrado la construcción de este
documento, fue una experiencia maravillosa llena de aprendizajes y nuevas habilidades.
Por último, y no siendo menos importante, quiero dedicar este trabajo a Fanny Fino, mi
madre, quien siempre me dio el apoyo y motivación en momentos que sentí cansancio, y
quien siempre me ha apoyado para cumplir mis metas, sueños y deseos y como no
decirlo, a mis gatas quienes fueron testigo de todo el esfuerzo realizado noche a noche, y
con su buena energía me daban ánimos para seguir.
Lina Maria Rios Fino
Intervenciones en autocompasión
5
Revisión Sistemática de las Intervenciones en y con Auto-
compasión de 2016 a 2019
Cristina Camacho F.1, Andrea Estupiñan Sanfelíu, Jeimy Alejandra Pérez Prieto,
Lina Maria Rios Fino 2
Resumen
El objetivo principal fue realizar una revisión de las intervenciones en y con
autocompasión en los últimos cuatro años, y contribuir a la revisión realizada
por Kirby (2016) respecto a las intervenciones en autocompasión. De lo
anterior, se parte de los expuesto por Kristin Neff, quien postula la
autocompasión como un estado de bienestar que implica (Neff, 2003a, p. 224)
“estar abierto y movido por el propio sufrimiento, experimentando sentimientos
de cariño y bondad hacia uno mismo, comprensión, actitud imparcial hacia las
deficiencias y las fallas de uno, reconociendo que la propia experiencia hace
parte de la experiencia humana común”, se identifican tres componentes
principales ser amable y comprensivo con uno mismo en lugar de autocritico
rígido, reconocimiento de la humanidad compartida y toma consciente y
equilibrada de los pensamientos y sentimientos dolorosos. Dentro de la práctica
clínica en la psicología positiva, se considera la autocompasión como una
herramienta fundamental para lograr el bienestar subjetivo. Los estudios que
cumplían los criterios de inclusión fueron clasificados de acuerdo al contenido
que incluía intervenciones en y con autocompasión. El instrumento de medición
más empleado fue la escala de autocompasión de Neff. Las problemáticas más
trabajadas fueron ansiedad, depresión, estrés, trastorno bipolar, trastornos
alimenticios y enfermedades oncológicas. La intervención más utilizada fue
Mindful Self-Compassion. Se discuten limitaciones y sugerencias para futuros
estudios en el cultivo de autocompasión
Palabras clave: autocompasión, intervención, estudios aleatorizados, ensayos
controlados aleatorizados, revisión sistemática.
1 Psicóloga. Especialista en Psicología de la salud, Especialista en Fundamentos de Psicología Positiva.
Directora del trabajo de grado 2 Estudiantes que optan por el título de Especialistas en Psicología Clínica y Autoeficacia Personal.
Intervenciones en autocompasión
6
Tabla de contenido
Capítulo primero
Introducción
Justificación
Planteamiento del problema
Objetivo general
Objetivos específicos
10
10
12
14
14
14
Capítulo segundo
Definiciones de la autocompasión
Capítulo tercero
Método
Tipo de estudio
Criterios de inclusión
Procedimiento
Capitulo cuatro
Resultados
Descripción de los resultados
Tipos de estudios encontrados
Problemas psicológicos
Instrumentos para la evaluación de autocompasión
Variables en autocompasión
Intervenciones en y con autocompasión
Capitulo quinto
Discusión
Referencias
15
15
30
30
30
30
30
32
32
33
36
39
40
41
43
49
49
58
Intervenciones en autocompasión
7
Lista de tablas
Tabla 1
Estudios por muestra
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Intervenciones en autocompasión
8
Lista de figuras
Figura 1. Diagrama de artículos seleccionados para la revisión. 33
Figura 2. Número de estudios encontrados por año 34
Figura 3. Tipo de muestra 34
Figura 4. Tipo de población
Figura 5. Tipo de estudios encontrados en la búsqueda.
36
37
Figura 6. Tipo de estudios que reportan seguimiento 38
Figura 7. Seguimiento de estudios 38
Figura 8. Problemas psicológicos 39
Figura 9. Instrumentos utilizados para medir la autocompasión 41
Figura 10. Variables en autocompasión desarrolladas en las intervenciones 42
Figura 11. Otras variables que fortalecen niveles de autocompasión desarrolladas
en las intervenciones
Figura 12. Resultados de las intervenciones.
43
47
Intervenciones en autocompasión
9
Lista de Apêndices
Apêndice A
Estudios aleatorizados en autocompasión (principales resultados)
Apêndice B
Intervenciones en y con autocompasión
Apêndice C
Registros bibliográficos
Intervenciones en autocompasión
10
Capítulo primero
Introducción
Para esta revisión, se hizo una breve definición de lo que es el campo de la
psicología positiva y las fortalezas de carácter dentro de las cuales, en la fortaleza de
Generosidad-Amabilidad se considera la auto-compasión. Se presentó una definición
general del constructo auto-compasión y se describieron los modelos teóricos, así como
evidencias de estudios preliminares sobre auto-compasión que dan cuenta de los tipos de
intervenciones y las variables asociadas a esta. Para finalmente, identificar las
intervenciones en auto-compasión que puedan ser confiables y funcionales para aplicar
en la práctica clínica.
El presente trabajo, se abordó desde la psicología positiva entendida como
“florecimiento personal” y explicada por Keltner y Haidt (2003) como una serie de
mecanismos (recursos, virtudes y fortalezas) que favorecen el desarrollo óptimo en los
seres humanos, individual y colectivamente.
La psicología positiva es un campo que se centra en el estudio de los recursos
psicológicos que el ser humano utiliza para vivir y alcanzar la felicidad (Valverde,
2013). Para la construcción del bienestar humano, Peterson y Seligman, (2004), elaboran
una clasificación de fortalezas, estas fortalezas humanas se clasifican en seis virtudes
universales (sabiduría y conocimiento, coraje, humanidad, justicia, contención y
trascendencia), a partir de un análisis histórico que incluye las filosofías china, budista,
hinduista y las virtudes judeo-cristianas e islámicas. Según Dahlsgaard, Peterson y
Seligman (2005), las seis virtudes se miden por distintas fortalezas (fortalezas
Intervenciones en autocompasión
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cognoscitivas, emocionales, interpersonales, que protegen contra los excesos, cívicas y
las que forjan conexiones con el universo y le dan sentido a la vida de la persona). Se
entiende la fortaleza como un rasgo de personalidad que se presenta de forma más o
menos estable en distintas situaciones a lo largo del tiempo (Peterson y Park, 2009). En
la virtud Humanidad, que reúnen fortalezas interpersonales como amor: valorar las
relaciones cercanas con los demás; inteligencia social: ser consciente de los motivos y
sentimientos de uno mismo y de los demás, y por último generosidad-amabilidad, se
encuentra la autocompasión, tema de interés para este proyecto de investigación.
Realizando un aporte a las anteriores investigaciones sobre autocompasión (Una
revisión sistemática del constructo de compasión y autocompasión, Acosta, Díaz y
Camacho, 2017 y Compasión y autocompasión: revisión sistemática (Suárez y
Camacho, 2018) en las que se mencionan intervenciones como la Terapia Focalizada en
la Autocompasión (Compassion-focused therapy, CFT) desarrollada por Gilbert (2014),
Programa de Mindfulness y Autocompasión (Mindful self-compassion, MSC) de Neff y
Germer (2013), el Programa de Entrenamiento Compasivo-cognoscitivo (Cognitively
Based Compassion Training, CBCT) propuesto por Dodds et al. (2015) Entrenamiento
en el desarrollo la Compasión (Compassion Cultivation Training, CCT) planteado por
Jazaieri et al. (2014), se pudo evidenciar que en su mayoría no cuentan con un grupo
activo sino de lista de espera; por esta razón, se estima la importancia de la presente
revisión sistemática, para identificar las intervenciones que hay en autocompasión, la
prevalencia de problemáticas abordadas desde la autocompasión, la población (clínica -
no clínica), si hubo seguimiento o no y si son de tipo longitudinal, teniendo en cuenta
que dichas investigaciones “permiten estudiar el sentido temporal de la comparación y el
cambio y la evolución operada en las respuestas de un mismo grupo de sujetos” (Gras y
Arnau, 2000, p 22).
A través de una revisión bibliográfica en tres bases de datos (SCOPUS,
PROQUEST, WEB OF SCIENCE) se realizó la verificación de las intervenciones en y
con autocompasión en los últimos cuatro años (2016,2017, 2018, 2019) y que utilizaron
diseño experimental. Puesto que como anota Gallego, este diseño permite un proceso
eficiente donde “se identifican factores (conocidos y controlables) que afectan los
resultados, se minimiza el efecto de los factores desconocidos y permite un análisis
Intervenciones en autocompasión
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estadístico para separar efectos de cada factor obteniendo así la máxima cantidad de
información relevante para la validación y sustentación empírica” (Gallego, 2003). De
este modo, se identificó la efectividad desde un enfoque empírico de las intervenciones
orientadas a desarrollar la autocompasión como factor protector.
La compasión es un concepto antiguo, que actualmente ha tenido un interés
creciente desde la ciencia. Varios autores, han considerado esta fortaleza como un factor
importante para ser tenido en cuenta en la intervención de diferentes problemáticas ya
que mejora la concepción de los individuos sobre el sufrimiento de sí mismos y de otros.
Este concepto, ha tenido diferentes perspectivas que definen su significado, sin embargo,
todas convergen en el componente motivacional que debe existir en las personas (Kirby,
2016; Strauss et al., 2016); (Goetz et al., 2010); (Jazaieri et al., 2013; Strauss et al.,
2016) y (Gilbert, 2014).
Por ejemplo, dentro de las intervenciones para trabajar compasión, está la creada por
Jinpa (2010), quien diseñó como Programa de capacitación “Compassion Cultivation
Training” (CCT, Entrenamiento en el Cultivo de Compasión), en donde se trabajan 4
componentes claves: el primero se enfoca en la conciencia de sufrimiento (componente
cognitivo), el segundo en la preocupación comprensiva relacionada con ser
emocionalmente movido por el sufrimiento (componente afectivo), el tercero en el deseo
de ver el alivio de ese sufrimiento (componente intencional), y el cuarto en la
receptividad o disposición para ayudar a aliviar ese sufrimiento (componente
motivacional). Por otra parte, Gilbert (2014), desarrolla Compassion-focused therapy
(CFT, Terapia focalizada en la compasión), en donde retoma el componente
motivacional como eje y define la compasión como la sensibilidad al sufrimiento en uno
mismo y otros, con una motivación y compromiso para intentar aliviarlo y prevenirlo.
En base a lo anterior, este proyecto tuvo como finalidad identificar las
intervenciones de autocompasión que puedan ser confiables para el ejercicio de la
intervención clínica; por ello se realizó la identificación de estudios de los últimos 4
años que describieron las intervenciones en y con autocompasión, que empleen diseño
experimental y hagan seguimiento.
Intervenciones en autocompasión
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Justificación
A partir de la revisión sistemática realizada por Kirby (2016) entre el 2003 y el 2016
donde se encontraron más de 1300 artículos o disertaciones escritas sobre
autocompasión; según reportan Neff, Long, Knox, Davidson, Kuchar, Costigan y
Breines (2018), de estos más de la mitad fueron publicados en los años 2016 y 2017.
Además, según Neff, es de relevancia conocer, si la presencia de comportamientos
positivos o la ausencia de comportamientos negativos hacia uno, tiene una relación
fuerte con ciertos tipos de bienestar, aspecto sobre el cual hay poca investigación que
reporte la revisión del constructo de manera sistemática (Neff, et al. 2018).
En la revisión sistemática que llevó a cabo Kirby en 2016, se indica que hasta ahora
se han identificado 6 tipos de intervenciones de autocompasión, aunque definen el
concepto de formas diferentes. En este sentido, Neff propone que “…la auto-compasión
se entienda como un constructo holístico (es decir como un todo) que representa el
equilibrio del aumento compasivo y la disminución de la auto-respuesta no compasiva
en tiempos de angustia” (Neff, et al. 2018, p. 22).
En cuanto a la investigación en el campo de la autocompasión, Kirby señala que se
necesita más investigación sobre cuáles son las competencias específicas incluidas en
cada intervención, pues como él mismo afirma: “…la literatura de evaluación sobre las
intervenciones basadas en la compasión está todavía en su infancia, y se necesitan
muchos más ensayos rigurosos para evaluar la utilidad y efectividad de estas
intervenciones con poblaciones no clínicas y clínicas.” (Kirby, 2016, p. 18). Así mismo,
este autor plantea la necesidad de desarrollar intervenciones breves, considerar otros
métodos de evaluar la autocompasión, ya que hasta ahora el método más empleado es el
auto-reporte, que no es el más confiable.
Es decir, que, en las investigaciones de intervención basada en la autocompasión, es
necesario mejorar la calidad y el rigor metodológico. De ahí, el interés de esta revisión
sistemática en revisar los estudios que han realizado intervenciones en y con
autocompasión en los últimos cuatro años. Para efectos de este trabajo, se asumirá lo
propuesto por Kristin Neff y sus tres componentes (Neff, 2003a, 2015), teniendo en
cuenta que es quien ha realizado mayor cantidad de estudios sobre la autocompasión,
esta autora la define como la capacidad de percibir el sufrimiento propio y generar
Intervenciones en autocompasión
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acciones para manejo de esta, que a su vez permite implementar sentimientos de cariño y
bondad hacia uno mismo asumiendo una postura neutral hacia las falencias propias,
entiendo que estas constituyen la humanidad compartida. De lo anterior, como se
mencionó, propone tres componentes con el fin de ser la base de una respuesta
emocional cálida y compresiva dirigida a uno mismo. El modelo anteriormente
mencionado de Kristin Neff, se tomará como base teniendo en cuenta que en la
actualidad presenta mayor número de investigaciones en cuanto al tema en mención,
además de proponer los tres componentes que ayudan a identificar el incremento o el
cambio de los niveles de autocompasión a través de estos. Así mismo, es de relevancia
para la presente revisión sistemática, y en concordancia a uno de los objetivos
propuestos, realizar la identificación de los componentes desarrollados en cada una de
las intervenciones encontradas teniendo en cuenta que, según estudios anteriores, se
evidenció que no existe una investigación minuciosa sobre el efecto de las mismas y el
incremento especifico en cada uno de los componentes.
Planteamiento del problema
El propósito de esta revisión sistemática en la línea de investigación de psicología
positiva, es ampliar información centrada en las intervenciones basadas en y con auto
compasión que se han realizado en los últimos años (2016 a 2019).
Objetivo general
Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las intervenciones en y con
auto-compasión, publicados en los últimos cuatro años.
Objetivos específicos
● Identificar los tipos de intervención en y con autocompasión que se ponen en
práctica con mayor frecuencia.
● Complementar los hallazgos encontrados en la revisión sistemática de Kirby (2016)
respecto a las intervenciones con/en autocompasión.
● Identificar los problemas psicológicos que se abordan en intervenciones con
autocompasión.
Intervenciones en autocompasión
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● Relacionar qué estudios de intervención aleatorizados en autocompasión se han
realizado entre 2016 y 2019.
Intervenciones en autocompasión
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Capítulo segundo
Definiciones de la autocompasión
Para realizar una presentación sistemática de las intervenciones sobre
autocompasión y lograr una mayor comprensión de su producción teórica, se expondrán
diferentes autores que definen el término y se realizará una distinción entre la
autocompasión y otros constructos como la lástima y la autocrítica. Cabe mencionar, que
inicialmente se plantearon diferentes perspectivas del concepto de compasión para lograr
una mayor comprensión del constructo teórico de la autocompasión.
En los últimos años, se ha presentado un importante interés entre la relación que
tiene la compasión con el proceso de búsqueda del bienestar mental. Por tal razón,
existen autores y perspectivas conceptuales que exponen su definición, Goetz, Keltner y
Simon-Thomas (2010), (como se citó en MacBeth y Gumley, 2012), refieren que la
compasión se entiende como “Una experiencia afectiva distinta, cuya función principal
es facilitar la cooperación y protección de los débiles y de quienes sufren” (p.3). En otras
palabras, el ser compasivo está relacionado con el deseo y la motivación de aliviar el
dolor y la pena del otro. Sin embargo, esta concepción de compasión hace parte de un
constructo occidental tradicional (Hanh, 2009; Neff, 2009), que individualiza y limita su
significado al proceso de contener al otro, por lo que sus definiciones han comenzado a
ampliar la perspectiva en donde se incluye tanto la protección del otro como de la
propia, frente a las situaciones de sufrimiento.
Por otra parte, y siguiendo la línea de la búsqueda del bienestar mental, el concepto
de compasión se ha relacionado con el desarrollo de sentimientos positivos en el cual el
ser amable de corazón, ayudar y ser servicial en momentos de dificultades del otro, es
Intervenciones en autocompasión
17
bueno para la supervivencia propia Goetz, Keltner y Simon-Thomas (2010), (como se
citó por MacBeth y Gumley, 2012). Esta perspectiva, al igual que la corriente budista
que define la compasión desde el sentir, el tener la capacidad de sentirse conmovido y
deseoso de aliviar la angustia de los demás y de uno mismo (Neff, 2003a, Neff, 2003b),
hacen especial hincapié en la habilidad de estar en contacto con el sufrimiento del otro,
pero además permitirse sentir motivación por aliviar ese sufrimiento y el de uno mismo
(auto-compasión), dejando en claro que uno de los componentes principales de la
compasión es poder aliviar y cultivar bienestar, tanto para el otro como para sí mismo,
mejorando el establecimiento de pensamientos y acciones personales a través del cambio
de actitud y concepción del otro (Araya y Moncada, 2016).
En este sentido, la definición de compasión ha presentado diferencias en las
tradiciones culturales. Desde una perspectiva occidental se asocia el concepto al resonar
con el sufrimiento compartido, en tanto que desde la perspectiva budista se añade el
activo anhelo de generar bienestar a quien tiene un sufrimiento y al propio (Germer y
Siegel, 2012).
En años recientes, la autocompasión ha sido un tema de interés desde la psicología
contemporánea (Neff, 2003b; Gilbert, 2005), dentro de la cual se expone que, si bien la
compasión se basa en las capacidades biológicas de tener sentimientos de bondad,
cuidado y comprensión por otros, la autocompasión es la aplicación de todas esas
capacidades en la propia experiencia. Con base a lo anterior, las personas que logran ser
autocompasivas realizan mejores procesos de conciencia sobre su bienestar y logran ser
sensibles y empáticos ante el malestar de los demás, debido a que presentan bases y
estrategias de afrontamiento frente al dolor sin caer en la autocrítica inflexible y el
enjuiciamiento (Gilbert, 2005), es importante aclarar que el ser autocrítico es adaptativo,
pero tener una autocrítica rígida o inflexible no es adaptativo porque frena la acción de
la persona y genera pensamientos negativos hacia uno mismo.
Kristin Neff, una de los principales investigadores de la autocompasión, explica que
“la autocompasión implica estar abierto y movido por el propio sufrimiento,
experimentando sentimientos de cariño y bondad hacia uno mismo, comprensión, actitud
imparcial hacia las deficiencias y las fallas de uno, reconociendo que la propia
experiencia hace parte de la experiencia humana común” (Neff, 2003a, p. 224), siendo
Intervenciones en autocompasión
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este el tipo de autocrítica flexible y amable que tiene una persona autocompasiva, lo cual
hace referencia a que las personas desarrollen la capacidad de tratarse con amabilidad a
sí mismos, evitando juicios de valor y autocríticas rígidas frente a las dificultades,
logrando reconocer y ser conscientes de sus limitaciones buscando la aceptación de las
mismas y viviendo una vida de bienestar y felicidad. Dentro de esta definición propone
tres componentes, los cuales de ser puestos en práctica pueden ser una base emocional
para dar respuestas cálidas y comprensivas con nosotros mismos en lugar de criticarnos
duramente cuando hemos fallado o nos sentimos incompetentes (Neff, 2003a, 2015).
Estos tres componentes son: (a) Ser amable y comprensivo con uno mismo en lugar de
ser autocrítico, (b) Reconocimiento de la humanidad en nuestra experiencia común y
dolorosa, y (c) Toma consciente y equilibrada de los pensamientos y sentimientos
dolorosos, en lugar de evitarlos o sobre-identificamos con ellos (Barnard y Curry, 2011;
Araya y Moncada, 2016).
A partir de lo anterior, la autocompasión implica la construcción de un deseo de
salud y bienestar del ser, en el cual las personas desde sus propias motivaciones logran
realizar cambios en su vida que le permitan ser capaces de asumir de una forma idónea
de los fracasos y errores, aceptándolos como nuevos desafíos (Barnard y Curry, 2011;
Neff y Germer, 2013). De igual forma, Neff y Germer (2013), refieren que la
autocompasión implica adquirir formas adaptativas para relacionarse con uno mismo
desde un postura holística, siendo consciente del dolor propio y generando el deseo de
aliviarlo con amabilidad, enfrentándose así a la experiencia y mejorando la interacción
con otros; al igual de cómo lo plantean Yarnell, Stafford, Neff, Reilly, Knox, &
Mullarkey (2015) y Neff (2012), al exponer la importancia de establecer el papel de la
autocompasión en las relaciones interpersonales, ya que se entiende que al ser un
concepto que está en pro de generar un relación positiva con el propio ser, podría
favorecer la relación con los demás.
Es importante mencionar, que el término de autocompasión debe ser diferenciado de
conceptos que se utilizan comúnmente dentro de la práctica de la psicología para abordar
temáticas referentes a la personalidad y construcción de bienestar, como lo son la
lástima por uno mismo y la autocrítica (Araya y Moncada, 2016).
Intervenciones en autocompasión
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Dos conceptos a tener en cuenta, cuando se trata el tema de autocompasión, es la
concepción social de la lástima por uno mismo y la autocrítica. Donde se debe tener en
cuenta que, al referirse al término de lástima, automáticamente se está adoptando un
juicio de valor, el cual disminuye y empobrece el sentido de dignidad de cada persona
(Germer, 2009). En relación a esta postura, Germer y Siegel (2012), enfatizan que la
lástima tiene como característica que las personas no encuentren soluciones adecuadas a
sus propias dificultades, perdiendo así el concepto de humanidad compartida planteado
por Neff (2012), ya que, al intentar dar resolución, asumen posturas egocéntricas que
aumenta la separación con el otro y genera tendencia a caer en conductas de estrés,
subvalorando al otro.
Por otra parte, está la concepción de la relación de la autocompasión con la
autocrítica, la cual está mediada por conductas negligentes frente a sí mismo, en donde
al ser demasiado autocompasivo se puede caer en el error de no movilizarse y
permanecer en estados planos que no generen esfuerzos. De lo anterior, y teniendo en
cuenta los tres componentes propuestos por Neff (2011), su postura frente a la
autocrítica es: Primero, se requiere la bondad con nosotros mismos, es decir, que seamos
amables y comprensivos con nosotros mismos en lugar de criticarnos constantemente y
juzgarnos con severidad. Segundo, requiere el reconocimiento de nuestra humanidad
común o humanidad compartida, es decir, sentirnos conectados con otros en la
experiencia de la vida en lugar de sentirnos aislados y alienados por nuestro sufrimiento.
Tercero, requiere atención plena: que mantengamos nuestra experiencia en una
conciencia equilibrada, en lugar de ignorar nuestro dolor o exagerarlo.
El modelo propone que se debe lograr y combinar estos tres elementos esenciales
para ser verdaderamente auto-compasivos. La bondad con nosotros mismos, requiere
que entendamos nuestras fallas en cambio de condenarnos por ellas, que entendamos el
daño que nos hacemos cuando nos criticamos severamente, y en su lugar, buscar
reconfortarnos al responder ¿cómo me puedo reconfortar en este momento? y hacer un
reconocimiento de que todos cometemos errores, que es algo inevitable en la vida. Esta
bondad con nosotros mismos, por definición, significa que detenemos el juicio interno
constante y los comentarios internos despectivos que la mayoría de nosotros hemos visto
como normales. Y nos obliga a entender nuestras debilidades y fallas (Neff, 2011).
Intervenciones en autocompasión
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Esa auto-bondad implica más que simplemente detener el juicio propio. Se trata de
consolarnos activamente, respondiendo como lo haríamos a un querido amigo
necesitado. Significa que nos dejamos conmover emocionalmente por nuestro propio
dolor, deteniéndose para decir: “Esto es muy difícil ahora. ¿Cómo puedo cuidarme y
consolarme en este momento? Cuando nos damos cuidado, apoyo y nos reconfortan
volvemos a sentirnos a salvo y seguros; independientemente de si otros nos dan apoyo y
seguridad o no; contamos con nosotros mismos siempre. (Neff, 2011)
Mientras que el tratarnos a nosotros mismos con amabilidad libera oxitocina con sus
consecuentes beneficios (el aumento de los niveles de oxitocina aumenta
considerablemente los sentimientos de confianza, calma, seguridad, generosidad y
conexión, y facilita la capacidad de sentir calidez y compasión por nosotros mismos).
Cuando nos criticamos con dureza, se libera cortisol, que en principio ayuda a afrontar o
evitar una amenaza, pero con el tiempo, el aumento de los niveles de cortisol conduce a
la depresión al agotar varios neurotransmisores involucrados en la capacidad de
experimentar placer.
Respecto a la autocrítica severa, Neff, (2011) anota la importancia de cambiar el
diálogo autocrítico. Por ejemplo, reformular nuestro diálogo interno y decirnos a
nosotros mismos algo amable que nos anime; hacer un cuestionamiento del tipo ¿Qué
estoy sintiendo ahora?, ¿Qué es lo que necesito en este momento? Reconocer que nos
estamos tratando con dureza, juzgándonos severamente y hacer un esfuerzo activo por
suavizar la crítica, al imaginar lo que le diríamos a un buen amigo en una situación
similar y comenzar a actuar con amabilidad hacia nosotros mismos, reconociendo
nuestros errores e imperfecciones.
En concordancia con lo anterior es importante este postulado, teniendo en cuenta
que la autocrítica desde una postura reconstructiva se percibe como un proceso interno
de fortalecimiento a partir del cual se genera una capacidad de autoevaluación. Sin
embargo, desde la perspectiva de la autocrítica severa como lo menciona Neff (2011),
hace referencia a las implicaciones perjudiciales que se generan para el bienestar
personal y el desarrollo de una óptima salud mental debido a las verbalizaciones
negativas que el individuo hace de su propia experiencia.
Intervenciones en autocompasión
21
Por lo tanto, que el ser autocompasivos hace referencia al amor propio, el cual
permite mayor motivación para tener habilidades de resolución de conflictos (Neff,
2012). Por ejemplo, el estudio de Dunkley, Zuroff y Blankstein (1999), (como se citó en
Barnard y Curry, 2011), expone que las personas autocríticas muestran menor capacidad
de establecer contacto y relaciones íntimas con los demás, en tanto que las personas
autocompasivas lograban mejores experiencias de interrelación.
Desde la revisión elaborada sobre autocompasión por Kirby, (2016), se identifican
seis intervenciones que se orientan al fortalecimiento de la autocompasión, las cuales
son: (a) Compassion-focused therapy (CFT, Terapia focalizada en la compasión)
desarrollada por Gilbert en 2010; (b) Mindful self-compassion (MSC, Auto-compasión
de atención plena) desarrollada por Neff y Germer en 2013; (c) Cognitively Based
Compassion Training (CBCT, Entrenamiento Compasivo Basado Cognitivamente)
desarrollado por Ozawa-de Silva y Negi, en 2013; (d) Cultivating emotional balance
(CEB, Cultivando el equilibrio emocional) desarrollado por Ekman y Wallace
(publicado por Kemeny et al., en 2012; (e) Intervenciones de meditación las cuales son
Compassion meditation (CM, Meditación compasiva) citada por Hoffmann et al., (2011)
y Meditación de bondad-amorosa (LKM por su sigla en inglés) citada por Galante,
Galante, Bekkers, y Gallacher, (2014); (f) Terapia de aceptación y compromiso (ACT)
con autocompasión, citada por Yadavaia, (2014) (citados por Kirby, 2016). Sin
embargo, de todas estas, solo se han evaluado en una revisión sistemática la terapia
enfocada en la compasión (CFT) y la meditación de bondad- amorosa (LKM) publicado
por Hoffmann et al., 2011 y Leaviss y Uttley, 2015 (citado en Steindl, Kirby, y Tellegan,
2018).
A continuación, desde la revisión de Kirby et. al. (2016) se mencionan cada una de
las terapias que han estado orientadas al desarrollo de la autocompasión, o que incluyen
dentro de sus objetivos la cultivación y/o desarrollo de la misma como parte de la
intervención, así como los estudios empíricos desde las mismas.
La Terapia enfocada en la compasión (Compassion Focused Therapy: CFT)
desarrollada por Paul Gilbert, toma elementos prestados de muchas enseñanzas budistas
Intervenciones en autocompasión
22
(especialmente el papel de la sensibilidad hacia el sufrimiento, así como la motivación
para aliviarlo). Dentro de esta terapia, se incluyó el Programa de Entrenamiento Mental
Compasivo (Compassionate Mind Training : CMT), tiene como objetivo disminuir
niveles de vergüenza y autocrítica provenientes de experiencias pasadas, teniendo en
cuenta que la autocompasión es “ser consciente de y estar abierto al propio sufrimiento
individual, así como ser amable y no condenarse a sí mismo además de tener la
conciencia de compartir las vivencias de sufrimiento con los demás, en lugar de sentirse
solo y avergonzado” (Gilbert, 2015, pág. 18); desde la revisión hecha por Kirby et al.
(2016) se encontraron tres intervenciones con diseño experimental que tuvieron grupo
control vs grupo activo, ambas intervenciones se centraron en la autocrítica y la
vergüenza como moderadores clave, la primera de ellas fue realizada por Braehler et al.,
2013 orientada hacia personas con esquizofrenia; los resultados fueron una mayor
mejoría clínica observada y aumentos significativos en la compasión, lo que se asocia
significativamente con reducciones en la depresión, vergüenza y marginación social
percibida; el segundo estudio, fue ejecutado por Kelly, Zuroff, Foa y Gilbert, 2010
dirigida a personas que deseaban dejar de fumar, como resultado se encontró que la
intervención de autocompasión reduce el tabaquismo diario más rápidamente que una
condición de autocontrol inicial, debido a la disminución de autocríticas por parte de los
sujetos vinculados a la CFT.
La Terapia centrada en la compasión CFT según Paul Gilbert (2010), tiene un
fundamento teórico basado en la psicología evolutiva, teoría del apego y procesos
psicológicos aplicados a la neurociencia; se enfoca en dos psicologías de la compasión,
donde la primera se basa en la motivación para comprender el sufrimiento y la segunda
en brindar ayuda para aliviar y prevenir el sufrimiento; se centra en psicoeducar a la
mente humana en lo que respecta a sus tres sistemas básicos de regulación de la emoción
(sistema de amenaza y autoprotección, la recompensa de conducir sistemas y el sistema
afiliado/calmante). De esta forma la CFT, se orienta trabajar desde los sistemas de
amenaza y recompensa en que se encuentran inmersas las personas, que causen
sensación de fracaso, altos niveles de autocrítica y vergüenza (Gilbert, 2014)
Además, Kirby et al. (2016) en su revisión sistemática identificó otros 12 ensayos de
efectividad, indicando que CFT (Compassion Focused Therapy) ha sido la intervención
Intervenciones en autocompasión
23
de compasión más utilizada hasta la fecha. El tercer estudio se realizó por Kelly y Carter
(2014), con mujeres que sufrían trastorno de atracones de comida, con edad promedio de
45 años. Las intervenciones duraron 3 semanas: al primer grupo se le realizó
intervención nutricional acompañada de estrategias para fortalecimiento de
autocompasión, al segundo grupo se le brindó igualmente asesoría nutricional
acompañada de estrategias conductuales, y al tercer grupo no se realizó asesoría de
ningún tipo. Los resultados encontraron que la intervención de autocompasión redujo la
patología del trastorno alimentario global, comer y preocupaciones sobre el peso, y hubo
una mayor autocompasión. De la descripción de la anterior intervención, se resalta las
diferentes posturas psicológicas que emplea en el modelo de intervención, además de
trabajar directamente en la autocrítica como componente importante para el desarrollo
de la autocompasión, la cual se evidenció que se trabaja indirectamente en las
intervenciones. Es así, que se identifica cómo se integra la compasión a la
autocompasión y la forma en que se complementan.
Otro programa que tiene como objetivo el desarrollo y/o cultivación de la
autocompasión es el propuesto por Kristin Neff y Christopher Germer (2013)
denominado Enchancing Self compassion (ESC) o Mejorando la Auto Compasión. Es
un programa grupal de 8 semanas, cada sesión dura entre dos y dos horas y media, con
un retiro opcional de meditación de medio día y contiene meditaciones centrales (por
ejemplo, respiración afectuosa), otras meditaciones (por ejemplo, escaneo de cuerpo
compasivo) y prácticas informales de autocompasión (por ejemplo, ruptura de la
autocompasión). El programa incluye psicoeducación con respecto a la autocompasión,
la atención plena de ejercicios, así como la meditación de bondad-amorosa. También se
enfoca en desarrollar la voz compasiva, con énfasis en distinguir entre el crítico interno
y el yo compasivo, el programa también incluye abordar los valores centrales, manejar
las emociones difíciles y abordar el sesgo de negatividad humana (Neff y Germer,
2013); estos autores realizan un estudio con análisis experimental de tipo longitudinal,
que tiene como muestra 51 participantes, que fueron aleatorizados a ESC o a una
condición de control de lista de espera. Los resultados encontraron aumento significativo
en la autocompasión, la atención plena y el bienestar (por ejemplo, satisfacción con la
vida). Una fortaleza del estudio fue que la condición de ESC era medido en cuatro
Intervenciones en autocompasión
24
puntos de tiempo, pre-post, seis meses y finalmente 12 meses de seguimiento. Es
importante resaltar, que de la presente intervención se evidencia la orientación de los
valores centrales de la autocompasión y la disminución de la crítica interna y el aumento
del yo compasivo, y la reducción del sesgo de negatividad humana; por otra parte, se
resalta la importancia del manejo emocional y la atención plena, que son dos
componentes importantes en el desarrollo de la autocompasión.
Por otra parte, está Cognitively Based Compassion Training (CBCT, Entrenamiento
Compasivo Basado Cognitivamente) desarrollado por Ozawa-de Silva y Negi, en 2013,
el cual tiene una estructura de 6 semanas, con dos clases de 50 minutos por semana.
CBCT incluye ocho etapas:
1. Desarrollo de atención y estabilidad de la mente.
2. Cultivar la comprensión de la naturaleza de la experiencia mental.
3. Cultivando la autocompasión.
4. Desarrollar ecuanimidad.
5. Desarrollar apreciación y gratitud por los demás.
6. Desarrollar afecto y empatía
7. Darse cuenta de que desean y compasión sobre lo que aspiran.
8. Darse cuenta de la compasión activa por los demás.
Desde la revisión hecha por Kirby et al. (2016) se encontraron otros estudios como
la investigación la realiza Pace, Negi, Dodson-Lavelle, Ozawa-de Silva, Reddy, Cole,
Raison, 2013; con 71 adolescentes provenientes de hogares de paso, tuvo grupo control
y grupo activo y fue una investigación transversal. Los resultados indican que los
jóvenes encontraron CBCT útil para hacer frente a la vida cotidiana. La segunda
investigación fue la realizada por Desbordes, Negi, Pace, Wallace, Raison y Schwart,
2012 , que tuvo una muestra de 61 estudiantes de pregrado, donde se evaluaron
respuestas a nivel neurológico, se halló que después de CBCT, se presentó un impacto
en la respuesta de la amígdala derecha a las imágenes negativas, que era
significativamente correlacionado con una disminución en los puntajes de depresión,
encontraron que CBCT redujo el estrés subjetivo inducido por el estrés y la respuesta
inmune cuando se presenta con estrés psicológico. Otro estudio, fue el de Dodds, Pace,
Bell, Fiero, Negi, Raison y Weihs en el año 2015, el cual tuvo una muestra de 33
Intervenciones en autocompasión
25
sobrevivientes de cáncer de mama, quienes tuvieron ocho clases semanales de 2 horas,
con una sesión de "refuerzo" y una evaluación 4 semanas después; los resultados
obtenidos fueron una reducción significativa de síntomas depresivos y pensamientos
intrusivos, sin embargo, a nivel neurológica no hubo diferencias significativas en los
niveles de cortisol. De estas investigaciones se resalta que son las únicas que han
incluido adolescentes y mediciones a nivel cerebral, las limitaciones siguen siendo que
son estudios transversales, que como máximo tiene un mes de seguimiento. Sobre las
intervenciones antes mencionadas se resalta que, aunque se enfoca en un entrenamiento
de la compasión, se evidencia en uno de sus módulos el desarrollo de la autocompasión,
así como también uno de sus componentes sobre humanidad compartida, a su vez se
enfoca en el bienestar subjetivo y objetivo de las personas contemplando al ser humano
desde la totalidad de su experiencia. Se resalta que las intervenciones realizadas en este
campo se orientan a población adolescentes y dentro de su proceso de evaluación se
realizan mediciones neurológicas, dando una explicación del funcionamiento cerebral y
cómo influye en el desarrollo de la autocompasión al generar sentimientos de afecto
positivo.
Existe además la intervención denominada (CEB) Programa para Cultivar el
Equilibrio Emocional, propuesto por Paul Ekman, Alan Wallace y sus colegas (2010), el
cual tenía una duración de 42 horas y ocho sesiones, que implicaba una variedad de
prácticas contemplativas incluyendo Mindfulness, meditación de bondad-amorosa
(LKM por su sigla en inglés), promoción de la empatía y la compasión, y la
psicoeducación de las emociones. Es importante resaltar que dentro de los estudios
previos a la autocompasión debido a su objetivo que es: el reconocimiento de las
emociones en sí mismo y en los demás; desde la revisión hecha por Kirby et al. (2016)
se encontró el siguiente estudio con diseño experimental, se compuso de una muestra de
82 maestras de escuela básica, fue un estudio longitudinal con una condición de control
de lista de espera, con pre-post y 5 meses de seguimiento, se incluyó el auto-informe
(por ejemplo, Inventario de Depresión de Beck y el Inventario Ansiedad Rasgo), tareas
experimentales como la Prueba de Estrés Social Trier (TSST:Trier Social Stress Test)
creada por Kirschbaum, Pirke y Hellhammer (1993), la cual consiste en inducir
sistemáticamente una respuesta al estrés, con el fin de medir la reactividad, ansiedad y
Intervenciones en autocompasión
26
activación neuronal durante la tarea desarrollada, buscando evaluar los cambios en la
ansiedad auto informada, respuestas fisiológicas e índices neuroendocrinos (Birkett,
2011); por otra parte se encuentra la Herramienta de Entrenamiento de Micro-Expresión
(METT: Micro-Expression Training Tool) creada por Paul Ekman (2014), se utiliza para
aprender a reconocer expresiones faciales muy leves o micro-expresiones, como su
nombre lo indica. Este consta de un pre-test en el que se muestra una expresión facial
durante menos de un segundo, antecedida por una cara neutra a lo cual los participantes
deben elegir la emoción que captaron; es de anotar que las opciones que aparecen son las
emociones básicas. Posterior a ello, se inicia la fase de entrenamiento y práctica, donde
se aprende a identificar las claves faciales de cada una de las emociones y a distinguir
las más cercanas (Bresó, Ferrer, y Giorgi, 2013), de igual manera, respuestas corporales
(mediciones del sistema nervioso autónomo incluida la presión arterial y la arritmia
respiratoria). Los resultados obtenidos arrojaron una reducción significativa del afecto
negativo, la rumia, la depresión, la ansiedad y aumento del afecto positivo y atención
plena. De la presente intervención, se identifica primordialmente el foco central los
estados emocionales y la forma en la que se abordan e identifica la relación que tienen
con los niveles de autocompasión y su estrecha vinculación al bienestar psicológico y
reducción de síntomas patológicos.
Otras intervenciones que incluyen dentro de sus objetivos el desarrollo de la
autocompasión son la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Desde la revisión
hecha por Kirby et al. (2016) se encontraron dos investigaciones: la primera realizada
por Yadavaia, (2014) su objetivo fue reducir la autocrítica y mejorar el valor central de
la bondad propia. En la post-intervención, el grupo ACT experimentó un aumento
significativo en la autocompasión y disminución de la ansiedad y la angustia
psicológica. Los autores también indicaron que basado en su análisis de proceso, la
flexibilidad psicológica fue un mediador significativo para cambios en la
autocompasión; la segunda investigación la realizaron Held y Owens en el 2015, cuya
finalidad era considerar el impacto de dos programas auto dirigidos: una autocompasión
programada, que era una mezcla de MSC y CFT (con 13 personas) y un Programa de
inoculación al estrés, con 14 veteranos varones sin hogar (Held y Owens, 2015). En
ambos los participantes de los programas de 4 semanas recibieron un libro de trabajo y
Intervenciones en autocompasión
27
se les ordenó completar las actividades. Los resultados indicaron que ambas
intervenciones aumentaron la autocompasión y redujeron la culpa, sin efectos
diferenciales; las limitaciones de este estudio fueron que no había forma de verificar si
los participantes habían estado practicando los ejercicios, y se les dio a los participantes
incentivos para la participación, lo que puede haber sesgado los resultados; no incluyen
diseños experimentales (ninguno de los dos). Referente a la intervención expuesta, se
evidencian varios factores importantes para el aumento de los niveles de la
autocompasión como el manejo de la autocrítica y bondad hacia sí mismo, incorporando
y/o fortaleciendo la flexibilidad psicológica en relación a la autocompasión, la cual se
observa que se trabaja directamente.
Aunado a lo anterior, en el estudio realizado por Neff y Germmer (2013), sobre la
efectividad del programa de Mindful self-compassion (MSC o Auto-compasión de
atención plena) de 8 semanas con el fin de entrenar a las personas para fortalecer la
autocompasión, se realizaron dos estudios, el primero de ellos fue un estudio piloto que
examinó los puntajes de autocompasión, atención plena y diversos resultados de
bienestar entre los adultos de la comunidad, en el cual se encontró importantes
ganancias pre y post en las variables evaluadas. Por su parte el segundo estudio,
consistió en un ensayo controlado aleatorio que comparó el tratamiento del grupo de
intervención con un grupo control en lista de espera, encontrando que en comparación al
grupo control a los participantes de la intervención se evidenció un aumento
significativo en las variables de autocompasión, atención plena y bienestar; lo que
mostró finalmente que el programa MSC es eficaz. (Neff y Germer, 2012). De lo
anterior, se resalta la evaluación de los niveles de autocompasión y otras variables
asociadas como la atención plena y bienes, siendo esta una de las intervenciones más
eficaces según se evidencia en comparación con las otras, ya que desarrollas en conjunto
diferentes estrategias inherentes a la autocompasión.
Por otra parte, es importante mencionar el sustancial aporte de los ensayos
controlados aleatorizados, teniendo en cuenta que debido a al método de evaluación
experimental que implementa, busca medir el efecto de una intervención en una
población determinada, realizando una distribución aleatoria de los miembros de un
grupo de la población seleccionada entre uno o varios grupos de tratamiento, y un grupo
Intervenciones en autocompasión
28
control (White, Sabarwal, y Hoop, 2004). Así mismo, la intervención cuyo tratamiento
se pone a prueba, busca determinar en qué medida se logran los objetivos planeados, a
través de los indicadores predeterminados que arrojan resultados concretos. Este tipo de
estudios proporcionan información contundente a las preguntas de causalidad y ayuda a
los evaluadores a determinar si los resultados obtenidos se deben a la intervención
realizada o existe otro factor (White, Sabarwal, y Hoop, 2004). Es así, que con el fin de
identificar la efectividad de las intervenciones en y con autocompasión, este tipo de
estudios ayuda y complementa los diferentes avances en el tema, además de
proporcionar información relevante en los seguimientos realizados en cada investigación
aportando más hallazgos significativos a su efectividad.
Dado que el interés de este proyecto es investigar las intervenciones en y con
autocompasión se tienen en cuenta los estudios de ensayos controlados aleatorizados que
permitan identificar los resultados de las intervenciones y así mismo complementen lo
hallazgos ya existentes, a continuación, se describen los estudios ECA encontrados en la
búsqueda previa.
Kelly y Carter (2014), realizaron un ECA relacionado con trastornos alimenticios,
consistente en un entrenamiento de autocompasión para el trastorno de atracón (BED),
consistente en comparar una intervención de autoayuda basa en la compasión focalizada
(CFT) para este trastorno, con una intervención basada en el comportamiento. El estudio
se realizó a 41 individuos con BED asignados aleatoriamente a tres semanas de
planificación de alimentos y ejercicios de autocompasión, planificación de alimentos,
más estrategias de comportamiento, o una condición de lista de espera. Es así, que los
participantes completaron medidas semanales de atracones y autocompasión; medidas
previas y posteriores a la intervención de patología del trastorno alimentario y síntomas
depresivos y una medida de referencia para evaluar el miedo a la autocompasión. Como
resultados se obtuvo que la credibilidad percibida, la expectativa y cumplimiento no
varió entre las dos intervenciones; de igual forma las dos intervenciones redujeron los
atracones semanales más que las condiciones de control. Por su parte, la intervención de
autocompasión redujo la patología del trastorno, las preocupaciones alimentarias y
sobrepeso más que las otras afecciones. Por último, los participantes con poco miedo a
la autocompasión obtuvieron beneficios significativamente de la intervención en
Intervenciones en autocompasión
29
comparación a los que presentaban miedo a la autocompasión. Como conclusión del
estudio, teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se evidencia apoyo preliminar a la
utilidad de las intervenciones basadas en CFT para las personas con este tipo de
trastorno y sugiere evaluar y disminuir el miedo a la autocompasión en las personas que
se beneficien de este entrenamiento (Kelly y Carter, 2014).
En el estudio piloto realizado por Pennesi y Wade (2018), se compararon dos
intervenciones breves en línea, sobre descriptores de imagen y disonancia cognitiva para
mujeres jóvenes insatisfechas con riesgo a desarrollar un trastorno alimentario y se
examinó el grado en que cada intervención reduce la alimentación desordenada y
modifica factores de riesgo y protección para trastornos alimentarios. Las estudiantes
universitarias seleccionadas diligenciaron un cuestionario de selección, seguido de una
evaluación de referencia, inducción de insatisfacción corporal y una breve intervención
en línea. Posterior a esto, completaron la práctica diaria en el hogar en línea y un
cuestionario posterior a la intervención. Como resultado se obtuvo, que la intervención
de descripción de imágenes brinda mayor apoyo a participantes que reportan mayor
aceptación de imagen corporal, que la condición de disonancia cognitiva y una mayor
autocompasión y unos niveles más bajos de alimentación desordenada que la condición
de control en la post intervención. Finalmente, el cambio en la aceptación de la imagen
corporal y la autocompasión mediaron la relación entre la condición asignada y el
cambio en la alimentación desordenada, en la post intervención.
Se realizó otro estudio basado en la terapia centrada en la autocompasión (CFT)
como autoayuda guiada para mejorar la salud mental pública, por Sommers-Spijkerman,
Trompetter, Schreurs, y Bohlmeijer (2018), el cual tuvo como objetivo evaluar los
efectos de la CFT como autoayuda guiada sobre el bienestar, teniendo en cuenta que hoy
en día se carece de evidencia empírica que respalde su efectividad en el bienestar. Para
ello, escogieron hombres y mujeres adultos de población holandesa con niveles de
bienestar bajos, aleatorizados a CFT o un grupo de control de lista de espera. Los
participantes diligenciaron el formulario de salud mental corto (para bienestar), la Escala
de depresión y ansiedad del hospital, Escala de estrés percibido, Escala de
autocompasión forma corta, la Escala de Autocrítica y Ataque (FSCRS) (para autocrítica
y autoconfianza), cronograma de afectos positivos y negativos y cuestionario de gratitud
Intervenciones en autocompasión
30
al inicio del estudio y en pos-intervención (a los 3 y 9 meses), de seguimiento. Los
resultados evidenciaron que en comparación al grupo control de lista de espera, el grupo
CFT mostró una mejoría alta en el bienestar post intervención y seguimiento de 3 meses.
Se encontró como resultado secundario, que el afecto positivo mostró mejoría
significativa hasta el seguimiento de tres meses y a los 9 meses, de igual forma se
mantuvo o aumentaron las mejoras en todas las medidas entre los participantes en CFT;
que encontrando efectiva la CFT como una estrategia de salud mental pública para
mejorar el bienestar y angustia psicológica. (Sommers-Spijkerman, Trompetter,
Schreurs, y Bohlmeijer, 2018).
En un estudio sobre dolor y autocompasión, Johannsen, O’connor, O’toole, Jensen,
y Zachariae (2018), investigaron los posibles mediadores estadísticos en un ensayo
controlado aleatorio de terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT), sobre la
intensidad del dolor en 129 mujeres tratadas por cáncer de mama primario, asignadas
aleatoriamente a MBCT o a un grupo control de lista de espera. Las variables a medir
fueron atención plena con el Cuestionario de cinco facetas de Mindfulness (FFMQ) de
Baer et al. (2008), la autocompasión con la Escala de autocompasión de forma abreviada
Self-Compassion Scale (SCS) de Neff, (2003a) y la catastrofización del dolor con la
Escala Pain Catastrophizing Scale (PCS) de Sullivan, Bishop y Pivik, (1995), puntos de
medición incluyeron seguimiento basal, post intervención a 3 y 6 meses. Teniendo en
cuenta el modelo medidor múltiple incluyendo la atención plena y el catastrofismo de
dolor; sólo este último permaneció estadísticamente significativo, explicando el 78% del
efecto (Johannsen, et al, 2018).
A partir de las investigaciones revisadas y las descripciones de Kirby sobre
intervenciones orientadas a la autocompasión, el propósito de este proyecto es
complementar los hallazgos de las intervenciones en y con autocompasión en los últimos
cuatro años, para determinar su efectividad y aplicabilidad. Es importante mencionar,
que para el estudio se tendrán en cuenta las variables asociadas a la autocompasión
teniendo en cuenta el año de publicación.
Las variables a tener en cuenta para la presente investigación serán la
autocompasión, ensayos controlados aleatorizados, revisiones sistemáticas e
intervenciones de autocompasión.
Intervenciones en autocompasión
31
Capítulo tercero
Método
Tipo de estudio
El presente estudio se basa en el modelo de revisión sistemática de la literatura, el
cual consiste en realizar una síntesis de la evidencia científica existente dirigida a
responder cuestiones específicas de un tema en particular, en este caso las intervenciones
en y con autocompasión. Este método logra recolectar los estudios más relevantes y
minimiza los sesgos que están presentes en las revisiones más tradicionales de la
literatura, que no utilizan un método sistemático y explícito, en los procesos de
búsqueda, selección y análisis de la información (Perestelo Pérez, 2013).
En esta revisión se han utilizado las bases de datos primarias según los criterios de
Perestelo-Pérez (2013). Se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de
datos: Proquest, Scopus y Web of Science.
Estudio teórico según los parámetros de León, O. y Montero, I. (2002, p. 505), el
cual hace énfasis en investigaciones que no realicen aportes de datos empíricos
originales de los autores, sino que se realizará una revisión de trabajos de corte empírico
que den informes y resolución de los objetivos de la investigación.
Criterios de inclusión
Los artículos seleccionados fueron artículos de texto completo y acceso gratuito,
entre los años 2016 y 2019, que incluyera en el título la combinación de los términos
“autocompasión y “ensayos controlados aleatorizados” o “auto-compasión e
intervenciones” en español y en inglés “self-compassion and randomized controlled
trials”, “self-compassion and study of randomized trials” ó “self-compassion and
Intervenciones en autocompasión
32
interventions”, en las bases de datos señaladas anteriormente. Sólo los artículos de
investigación científica encontrados fueron analizados.
Procedimiento
Siguiendo los criterios de Perestelo-Pérez (2013), la búsqueda bibliográfica fue
realizada entre los meses de enero a marzo de 2019, los ítems se clasificaron por
variables y año de publicación. Posteriormente, se identificaron los ítems que cumplían
los criterios de inclusión. Se clasificaron cuantos estudios había por año de publicación,
se realizó la verificación de los estudios que cumplían con los criterios de inclusión ya
anotados. Siempre que se encontraron dificultades en cuanto al cumplimiento de los
criterios, los artículos fueron leídos por revisor (asesor de tesis) y seleccionados o
descartados por consenso. Finalmente, la información fue registrada en una base de
datos de registros bibliográficos (Apéndice C).
Para la codificación, se revisó la totalidad del texto de los artículos seleccionados y
se extrajo la información de acuerdo a: (a) autor/es, año de publicación, (b) estudio
empírico (aplicación de instrumentos de medida más intervención y/o seguimiento), (c)
muestra – registro del número de participantes, forma como se seleccionó la muestra,
género, población (estudiantes, adultos, población clínica, población no clínica), (d)
método para evaluar autocompasión, (e) tipo de intervención (descripción), (f)
principales resultados obtenidos, (g) principales conclusiones, (h) limitaciones del
estudio.
Se registró el número total de artículos encontrados en las bases de datos que
pasaron a la revisión y que cumplieron con los criterios de inclusión ya indicados y
exclusión (no tener la palabra autocompasión en título y/o resumen, ser solo resumen,
ser artículo teórico, ser solo de evaluación, no tener intervención en autocompasión). El
número total de referencias que fueron excluidas por no tener texto completo. El número
de estudios encontrados en más de una base de datos, el número de estudios repetidos en
las bases de datos consultadas. El porcentaje de estudios de intervención encontrados. El
porcentaje de estudios experimentales. Los instrumentos de medida encontrados. Las
Intervenciones en autocompasión
33
variables asociadas a la auto-compasión. Los tipos de intervenciones en auto-compasión.
El porcentaje de estudios que tienen seguimiento y el tiempo de seguimiento.
Intervenciones en autocompasión
34
Capítulo cuarto
Resultados
Se encontraron 181 artículos publicados entre 2016 y 2019, de los cuales se
excluyeron 126 por no incluir dentro de su resumen o título la palabra “autocompasión”,
ser solo artículos de evaluación y teóricos; obteniendo como resultado 55 artículos para
proceso de revisión completo.
De estos, se seleccionaron los artículos que incluyeran en su contenido
intervenciones (descripciones) basadas en y con autocompasión. De este modo se realizó
un proceso de exclusión de 22 artículos por no tener intervenciones en y con
autocompasión, por ser revisión literaria 1, por aumentar la autocompasión
indirectamente 1, por ser meta análisis 1 y por estar repetidos en más de una base de
datos 6, incluyendo finalmente 24 artículos para revisión final. En la figura 1 se observa
la información de selección de artículos.
Intervenciones en autocompasión
35
Figura 1. Diagrama de artículos seleccionados para la revisión.
Descripción de los resultados
Se pudieron agrupar datos de 24 estudios (toda la información se encuentra
registrada en el apéndice C). Se encontraron 7 estudios en el año 2016, 6 realizados en el
año 2017, 10 estudios en el año 2018 y un estudio realizado en el año 2019 (figura 2).
Búsqueda de artículos de
intervención en y con
autocompasión PROQUEST, SCOPUS,
WEB OF SCIENCE
Artículos que quedan luego de
retirar repetidos e irrelevantes (n= 181)
Artículos excluidos por no cumplir
criterios de inclusión (n=125): - No tener la palabra Autocompasión
en título y resumen (n=79) - Ser solo de evaluación (n=38) - Ser artículo teórico (n=9) - Ser metanalisis (n=1)
Artículos
incluidos en la revisión (n= 24)
Artículos seleccionados para
una revisión detallada (n= 55) Artículos excluidos de la revisión
(n=31), por: - No tener intervención en
Autocompasión (n=22) - Ser una revisión literaria (n=1) - Ser un meta análisis (n=1) - Por aumentar la Autocompasión
indirectamente (n=1) - Artículos repetidos en bases de datos
(n=6)
Resultados por
año: 2016 (n=7) 2017 (n=6)
2018 (n=10) 2019 (n=1)
Tipos de estudios encontrados: Experimentales (n=17) ECA (n=5) Revisiones sistemáticas (n=2)
Intervenciones en autocompasión
36
Figura 2. Número de estudios encontrados por año
En relación al tipo de muestra utilizada en los artículos revisados, no se encontraron
estudios con niños, sin embargo, se encontró que 8 estudios se realizaron con
adolecentes (15-21 años), 8 se realizaron con adulto joven (21-35 años), 6 con adulto
maduro o mayor (35-60 años), en 8 estudios no especifica la edad de los adultos que
participaron en el estudio y 3 se realizaron con ancianos (mayores de 60 años) (figura 3).
Es importante mencionar, que más de un estudio utilizó diferentes tipos de muestra, por
lo cual se repiten según el rango de edad en la descripción realizada (Tabla 1).
Figura 3. Tipo de muestra
Intervenciones en autocompasión
37
Tabla 1
Estudios por muestra
Autores Muestra
Bluth et. al (2016); Relojo, D (2016); Friis et. al (2016);
Campo et. al (2017); Racey et. al (2018); Kraiis et. al (2018);
Cȃndea et. al (2018); Ko et. al (2018).
Adolescentes
15-21 años
Relojo, D (2016); Falconer et. al (2016); Rowe et. al (2016);
Rajesh et. al (2017); Campo et. al (2017); Bauer et. al (2018);
Haukaas et. al (2018); Ko et. al (2018).
Adulto joven
21-35 años
Falconer et. al (2016); Duarte et. al (2017); Boyle et. al
(2017); Bauer et. al (2018); Cȃndea et. al (2018); Schuling et.
al (2018).
Adulto maduro o mayor
35-60 años
Beaumont et. al (2016); Watkins et. al (2016); Mathad et. al
(2017); Sinclair et. al (2017); Delaney, M. C. (2018); Eriksson
et. al. (2018); Mak et. al (2018); Halamová (2019).
Adulto no especifica
edad
Friis et. al (2016); Kraiis et. al (2018); Schuling et. al (2018). Ancianos
> desde los 60 años
Relacionado al tamaño de la muestra, se encontró en algunos estudios que eran
reducidas y no contaban con un grupo control como es el caso de los estudios de
Beaumont et. al (2016), Relojo et. al (2016), Schuling et. al (2018), Bluth et. al. (2016);
Falconer et. al. (2016); Duarte et. al. (2017); Boyle et. al. (2017); Campo et. al. (2017),
Delaney, M. C. (2018); Ko et. al (2018); respecto al tipo de muestra, en el estudio de
Kraiss et. al. (2018) la población era pacientes bipolares, Relojo et. al (2016) por su
parte utiliza una población asiática, la cual era la primera vez que se utilizaba en una
investigación. Por otra parte, se encontró que, debido a la heterogeneidad de la
población, siendo en su mayoría mujeres, limitó la generalización de los resultados en el
estudio como en la investigación de Campo et. al. (2017), Bauer et. al (2018), Bluth et.
al. (2016), Duarte et. al. (2017), Cȃndea et. al. (2018) y Eriksson et. al. (2018). Así
mismo se apreció, que en el estudio de Ko et. al. (2018), se presentaron dificultades en
cuanto a la recolección de información de los participantes, debido a que estos eran
estudiantes y es una población dinámica referente a cambios constantes. En el caso de
los estudios de Campo et. al. (2017) y Haukaas et. al (2018) los participantes fueron
Intervenciones en autocompasión
38
autoseleccionados, en el estudio de Cȃndea et. al (2018) se seleccionó la muestra por
síntomas, mas no se confirmó diagnóstico o problemática de los participantes, en el caso
de Friis et. al. (2016) no se aleatorizó la muestra y en el estudio de Schuling et. al.
(2018) se evidenció sesgo en la selección.
Por otra parte, en relación al tipo de población, se encontraron 11 estudios con
población clínica; 12 estudios con población no clínica y un estudio con población mixta
(Figura 4).
Figura 4. Tipo de población
Tipos de estudio encontrados
Se encontraron 17 estudios de tipo experimental y dos revisiones sistemáticas
(figura 5). Además, se encontraron 5 estudios de ensayo controlado aleatorizado (ECA),
uno realizado en el año 2016 y cuatro en el 2018. Es importante mencionar, que se
encontró un Ensayo Multicéntrico Aleatorio (EMA) llevado a cabo en el 2018, que
según el Real Decreto 561/1993 es una intervención realizada en dos o más centros con
un mismo protocolo y un coordinador que se encarga del procesamiento de todos los
datos y del análisis de resultado” (François Richard, 2019). Como se mencionó
anteriormente, en la presente revisión sistemática, se hallaron cinco ensayos controlados
aleatorizados que se encuentran descritos en el Apéndice A, en el cual se describe los
estudios de intervención aleatorizados con autocompasión encontrados entre 2016 y
2019. Es importante aclarar que el estudio de Kraiss et. al. (2018), se encuentra en
proceso de ejecución, por lo cual se anotan los resultados esperados.
Intervenciones en autocompasión
39
Figura 5. Tipo de estudios encontrados en la búsqueda.
Uno de los intereses de esta revisión fue establecer si las intervenciones tenían
seguimiento y por cuánto tiempo. Se hallaron 10 estudios que realizaron seguimiento
después de las intervenciones en autocompasión, dos estudios que tuvieron un mes de
seguimiento; uno tuvo un seguimiento inicial de un mes y posteriormente a los tres
meses y otro tuvo seguimiento de dos meses y hubo tres con seguimiento de tres meses y
una intervención con seis meses de seguimiento, finalmente se encontró una
intervención que manifestaba tener seguimiento, pero no especificaba el tiempo (figura
6). Es importante mencionar, que el seguimiento en los estudios es una variable
relevante ya que puede ayudar a identificar y orientar sobre la efectividad de las
intervenciones realizadas.
Intervenciones en autocompasión
40
Figura 6. Estudios que reportan seguimiento después de realizar la intervención.
Además, se encontraron 13 intervenciones en autocompasión que no reportan
seguimiento, como es el caso de Beaumont et. al (2016), Bluth et. al (2016), Relojo
(2016), Rowe et. al (2016), Mathad et. al (2017), George et. al (2017), Campo et. al
(2017), Delaney (2018), Cȃndea et. al. (2018), Eriksson et. al. (2018) y Racey et. al.
(2018), Schuling et. al (2018), Ko et. al (2018) (figura 7).
Figura 7. Seguimiento de estudios.
0
1
2
3
4
6 Meses 3 Meses 2 Meses 1 Mes 1 y 3 Meses No especifica
Intervenciones en autocompasión
41
Problemas psicológicos
La autocompasión como variable independiente, en donde se evalúa su efecto, sobre
los distintos problemas psicológicos que se abordan en las intervenciones halladas con
autocompasión entre 2016 y 2019 son depresión con 5 estudios de Falconer et al., 2016;
Friis et. al.,2016; Watkins et. al 2016; Racey et. al., 2018; Schuling et. al 2018; uno de
cada uno de: depresión y ansiedad en el cual se evidenció la disminución conjunta de
síntomas (Haukaas et. al., 2018), los trastornos alimentarios en la que la intervención
aumenta los niveles de autocompasión evidenciando una mayor flexibilidad cognitiva
frente a la imagen corporal (Duarte et. al 2017), referente a la ansiedad social, se
encontró evidencia que la intervención en autocompasión fue efectiva para la reducción
de la sintomatología y la disminución de creencias irracionales (Candea et al., 2018), el
estrés por agotamiento laboral tuvo un efecto significativo en la reducción de síntomas
(Eriksson et. al 2018) y sobre trastorno bipolar teniendo en cuenta que el estudio se
encuentra en proceso, se espera obtener resultados de bienestar positivo, recuperación
personal y relaciones positivas (Kraiis et. al, 2018). Es importante aclarar que, aunque
no es un trastorno mental, se han implementado intervenciones en autocompasión en
pacientes oncológicos, en jóvenes sobrevivientes en cáncer (Campo et. al 2017) y
pacientes con cáncer de mama, en el que se entrenan habilidades para la regulación
emocional como herramienta de afrontamiento en enfermedades oncológicas (Boyle et.
al., 2017) (figura 8).
Figura 8. Problemas psicológicos
Intervenciones en autocompasión
42
Instrumentos para la evaluación de autocompasión
En cuanto a los instrumentos de medida utilizados, se encontró que 16 estudios
correspondientes a un 66% emplearon la Escala de auto-compasión (SCS) de Neff,
2003a. Uno empleó la traducción de la escala de autocompasión al holandés. Asimismo,
se encontró que en 2 estudios representados por el 8 % de las intervenciones empleó la
versión corta de la SCS propuesta por F. Raes, Pommier, Neff y Van Gucht en el año
2011. Así mismo, tres estudios emplearon la escala Self-Criticizing and Self-Attacking
Scale (FSCS) propuesta por Falconer, C. et al. (2015), la cual presenta una validez
interna de (a ≥ .87), la cual tiene como objetivo examinar las razones por las cuales las
personas se autocritican o se auto-atacan. La FSCRS es una escala que ha mostrado tener
una buena confiabilidad y ha sido implementada en estudios con población clínica y no
clínica (Castilho, P., Pinto‐Gouveia, J., & Duarte, J., 2013; Baião. R, Gilbert. P,
McEwan, K, y Carvalho.S, 2015), presentando un análisis factorial que confirma y
respalda los resultados obtenidos por los autores durante el desarrollo y la validación de
la escala original de 22 ítems (Gilbert et al., 2004). El estudio original de las propiedades
psicométricas se realizó en una muestra de 246 estudiantes universitarias (Gilbert, et al.,
2004). La escala tiene dos factores, los alfas de Cronbach en muestras no clínicas
oscilaron entre .89 y .91 para el yo inadecuado, y .82 a .89 para el yo odiado. En
muestras clínicas, los alfas de Cronbach oscilaron entre 0,87 y 0,89 para el yo
inadecuado, 0,83 para 0,88 para el yo odiado, lo que confirma que el modelo de tres
factores del FSCRS es una medida bien ajustada para evaluar las dos formas de
autocrítica y una forma de confianza en sí mismo.
Por otra parte, se aplicó la escala The Self-compassion Prime (adaptado de Rockliff
et al. 2011), la cual se basa en la visualización y escritura de 3 escenarios, pidiendo a los
participantes que visualicen y escriban sobre ser completamente compasivo y cálido
contigo mismo". Cabe mencionar, que al utilizar la imaginación de situaciones desde la
compasión consigo mismo, no solo se logra tener una mayor claridad del concepto, sino
que, al aplicar esta escala, se logra identificar los sentimientos compasivos,
motivaciones y pensamientos dirigidos a uno mismo, al igual que la autocrítica, la
psicopatología, los sentimientos de autocompasión y seguridad en varios entornos
(Goetz, Keltner y Simon-Thomas, 2010).
Intervenciones en autocompasión
43
Otra escala de medición implementada fue la Compassion Attributes and Actions
Scales (CAAS), la cual presenta propiedades psicométricas sólidas y se pueden usar
como escalas de factor único o como factores de compromiso y acción separados para
exploraciones más detalladas. Esta escala fue implementada en tres poblaciones
diferentes (británicos, americanos y portugueses) y fue traducida y revisada al idioma
portugués para garantizar fiabilidad en su aplicación. Cabe mencionar, que en el proceso
de validación no hacen referencia a el tipo de población (clínica o no clínica), sin
embargo, en sus conclusiones se evidencia el impacto de la autocompasión, la
autoconfianza y los elementos positivos sobre el bienestar y la salud mental (Gilbert, P.,
Catarino, F., Duarte, C., Matos, M., Kolts, R., Stubbs, J. y Basran, J. 2017).
De los estudios revisados, cuatro no reportaron cual fue el instrumento de medida de
auto-compasión que emplearon, ya que se presentaban dentro de sus objetivos un
enfoque de intervención dirigido a abordar patologías. Sin embargo, dentro de sus
intervenciones incluyeron ejercicios dirigidos a cultivar la auto-compasión (figura 9).
Figura 9. Instrumentos utilizados para medir la autocompasión.
Variables en Autocompasión
En relación a los componentes de la autocompasión hallados en las intervenciones
de la presente revisión, se encontró que las intervenciones que se focalizan en el primer
componente propuesto por Kristin Neff, referente a el desarrollo de la amabilidad y
comprensión consigo mismo en lugar de ser autocrítico, se encontró que el 44% de las
intervenciones se centraron en este primer componente. Asimismo, se encontró que el
24% de las intervenciones que se focalizaron en el desarrollo del reconocimiento de la
Intervenciones en autocompasión
44
humanidad en la experiencia común y dolorosa o humanidad compartida que es el
segundo componente. Del último componente propuesto por Neff (2003b), toma
consciente y equilibrada de pensamientos un 8% de las intervenciones se focalizaron en
su desarrollo.
Además es importante señalar que el 16% de las intervenciones desarrollan más de
un componente de autocompasión, como fueron las realizadas por Duarte, C; Pinto, J;
Stubbs, R, en el año 2017 que fortalecen el “ser amable y comprensivo consigo mismo”
y “toma consciente equilibrada de los pensamientos”; y la llevada a cabo por Boyle, C;
Stanton, A; Ganz, P; Crespi, C; Bower, J. en el año 2017, que trabajó el “reconocimiento
de la humanidad de la situación” y “toma consciente y equilibrado de los pensamientos”.
Por último, se destaca la intervención realizada por Bluth, K; Gaylord, S; Campo, R;
Mullarkey, M; Hobbs, L. (2016); dado que buscó desarrollar los tres componentes
expuestos por Neff (figura 10).
Figura 10. Variables de autocompasión desarrolladas en las intervenciones.
A partir de lo anterior, se encontró que el 28% de las intervenciones desarrollaron
otros componentes que fortalecen los niveles de autocompasión, como el manejo
emocional realizado por Campo, R; Bluth, K; Santacroce, S; Knapik, S; Tan, J; Gold, S;
Philips, K; Gaylord, S; Asher, G. (2017); Delaney, M. (2018); Kraiss, J; ten Klooster, P;
Chrispijn, M; Trompetter, H; Stevens, A; Neutel, E; Kupka, R; Bohlmeijer, E. (2018);
Halamová, J., Kanovský, M., Varšová, K., Kupeli, N. (2019); y sobre procesos
Intervenciones en autocompasión
45
atencionales en las intervenciones de Rowe, A.C., Shepstone, L., Carnelley, K.B.,
Cavanagh, K., Millings, A. (2016) y el estudio de Haukaas, R; Gjerde, I; Varting, G ;
Hallan, H; Solem, S. (2018) (figura 11).
Figura 11. Otras variables que fortalecen niveles de autocompasión desarrolladas en las
intervenciones
Intervenciones en y con Autocompasión
En la presente revisión sistemática, respecto a los tipos de intervención encontrados,
las intervenciones más frecuentemente empleadas fueron Mindful self-compassion
(MSC) de Kristin Neff y Christopher Germer (2013) y la Meditación en bondad amorosa
(Hoffmann et al., 2011); Seis de los estudios, implementaron como parte de la
intervención, ejercicios de Meditación de bondad amorosa; y dos de los estudios que
implementaron la MSC, tenían dentro de sus intervenciones la práctica de la meditación
de bondad amorosa como complemento del proceso de intervención, en el apéndice B,
se describe las intervenciones encontradas en la presente revisión.
Por otra parte, se evidencia que la autora que con mayor participación en las
investigaciones de autocompasión es Karen Bluth, quien adapta el Programa Mindful
Self-Compassion, "Cómo ser amigo consigo mismo" (MFY), para su aplicación en
población adolescente, esta intervención tuvo lugar en el año 2016, y los hallazgos se
registran en el artículo denominado “Making Friends with Yourself: A Mixed Methods
Pilot Study of a Mindful Self-Compassion Program for Adolescents”, además esta
autora participa en otra investigación llevada a cabo en el año 2017, en donde se propuso
Intervenciones en autocompasión
46
replicar la intervención Mindful Self-Compassion (MSC), cuya duración fue de 8
semanas y estuvo orientada hacia adultos mayores sobrevivientes de cáncer y las
secuelas que se desprenden de esta enfermedad (el sufrimiento, el aislamiento social y la
imagen corporal) y que pueden impedir la reintegración exitosa a las labores cotidianas y
vida en sociedad, los hallazgos de esta intervención reposan en el artículo llamado “A
mindful self-compassion video conference intervention for nationally recruited
posttreatment young adult cancer survivors: feasibility, acceptability, and psychosocial
outcomes”.
Aunado a lo anterior, se encontraron 17 intervenciones (presentadas en el apéndice
B) en los artículos revisados y que no han sido anteriormente expuestas como lo son:
1. Expressive Writing as a Tool (EW)
2. Making Friends with Yourself (MFY)
3. Realidad virtual inmersiva para el cultivo de autocompasión
4. Terapia cognitiva-conductual (CBT) Digital
5. Attachment Security and Self-Compassion Priming
6. Compassion Focused Therapy
7. Programa de Auto procesamiento Positivo (PSPP)
8. CARE (Compassionate Attention and Regulation of Eating Behaviour)
9. Mindful Awareness Practices (MAPs)
10. Mission Reconnect
11. Living well with bipolar disorder
12. Entrenamiento en autocompasión (Adaptación de programa de Leary et al. 2007)
13. Atención y compasión con uno mismo y con los demás
14. Terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT)
15. Prácticas de auto-compasión
16. Explora lo que significa vivir una vida de compasión a través de estos lentes
17. Entrenamiento Enfocado en las Emociones para la Autocompasión y la
Autoprotección (EFT-SCP)
A nivel general, se encontró en los estudios antes mencionados, que la relación de la
atención plena con la autocompasión, radica en la forma en que se acepta vivir la
experiencia de una situación difícil, generando una mayor conciencia de cuidado
Intervenciones en autocompasión
47
mientras se está atravesando por esa situación. Es así, que debido a las dificultades que
enfrentan los profesionales de la salud en su trabajo, y el impacto potencialmente
perjudicial de la autocrítica en su capacidad de mantener un cuidado compasivo por los
demás, puede ser que capacitar al personal en tener compasión por su propio sufrimiento
siendo útil en el desarrollo de un mayor cuidado personal y la capacidad de recuperación
emocional; las investigaciones que arrojaron como resultado un reducción significativa
de autocrítica en población que trabaja en el área de salud mental fueron: la realizada por
Beaumont, E., Irons, C., Rayner, G., Dagnall, N (2016); Mathad, M; Pradhan, B; Rajesh,
S. (2017; Rajesh, G., y Reyes, M. E. (2017); Delaney, M. (2018) y Eriksson, T;
Germundsjo, L; Astrom, E ; Ronnlund, M. (2018). La educación sobre el impacto de la
autocompasión y la autocrítica en las poblaciones de atención médica, puede ayudar a
los profesionales de la salud a ser "más amables con ellos mismos" en tiempos de
angustia, que a su vez pueden ayudar a fomentar ambientes compasivos. Cabe
mencionar, que en la revisión sistemática realizada por Sinclair et. al. (2017), todos los
autores de la revisión están de acuerdo en que la autocompasión y las estrategias de
autocuidado del proveedor de atención médica son esenciales para mantener el bienestar
y es probable que resulten en una mejor atención de calidad al paciente. La
autocompasión, la inteligencia emocional y el entrenamiento en atención plena están
ganando popularidad como estrategias de autocuidado para mejorar el cuidado
compasivo.
La intervención de mayor prevalencia en la presente revisión sistemática fue la MSC
de 8 semanas, la cual aumentó significativamente la autocompasión, los hallazgos se
registran en la intervención realizada por Campo et. al (2017) en adultos jóvenes
sobrevivientes de cáncer; la intervención realizada por Delaney (2018) en población que
trabaja con la salud mental (enfermeras); dos ECA previos del protocolo del MSC,
realizado por Friis, et. al (2016) en pacientes diabéticos y Haukaas, et. al (2018) en
estudiantes con síntomas de depresión y ansiedad; en dichas intervenciones se evidenció
un aumento significativo de la autocompasión, es importante mencionar que en este
ultimo la duración de la intervención fue de 3 semanas, así mismo en la intervención
llevada a cabo por Bluth, K, et. al (2016) con población adolescente, se encontró que
también tiene una variación en el tiempo de duración de 6 semanas.
Intervenciones en autocompasión
48
Por otra parte, uno de los hallazgos significativos dentro de los resultados que
arrojaron las intervenciones, fue el aumento de la autocompasión y aumento de la
felicidad en el programa de Entrenamiento en el Cultivo de Autocompasión. De igual
forma, se registró una disminución en síntomas depresivos en cinco de las
intervenciones las cuales fueron, la Terapia cognoscitivo-comportamental (CBT) Digital
de Watkins, E. et. al. (2016), Realidad virtual inmersiva, para el cultivo de
autocompasión de Falconer, C. et. al. (2016), la intervención de MBCT de Racey, D. et.
al. (2018), Prácticas de auto-compasión de Schuling, R. et. al. (2018) y la intervención
MSC en el estudio de Friis, A. et. al. (2016), En la cual estuvo dirigida a pacientes con
diabetes incrementa la autocompasión y reduce significativamente la depresión y la
angustia causada por esta enfermedad, así mismo se cuenta con evidencia de mantener
los resultados a los 3 meses de seguimiento; es de anotar, que a partir de lo anterior se
evidencia que el entrenamiento o el incremento de los niveles de autocompasión es
significativamente efectiva es la reducción de síntomas propios de la depresión y la
angustia.
Así mismo en otro estudio, se encontró una disminución en niveles de estrés y
agotamiento laboral, esto se sustenta desde la intervención Atención y Compasión con
Uno mismo y con los Demás planteada por Eriksson, T. et. al. (2018). Además, se
encontró que la intervención Mindful Self-Compassion (MSC) y la Técnica de
entrenamiento de atención (ATT), tuvo un impacto significativo en la disminución de
síntomas depresivos y de ansiedad de Haukaas, R. et. al. (2018), la cual aumenta la
flexibilidad de la atención y la autocompasión.
De los 24 estudios en la revisión sistemática, 19 de ellos aumentan
significativamente la autocompasión. Por otra parte, dos de los estudios aún se
encuentran en proceso de ejecución (Kraiss, J; ten Klooster, P; Chrispijn, M;
Trompetter, H; Stevens, A; Neutel, E; Kupka, R; Bohlmeijer, E. 2018; Watkins, E;
Newbold, A; Tester, M; Javaid, M; Cadman, J; Collins, L; Graham, J; Mostazir, M.
2016). La intervención Mission Reconnect de Bauer, A; Newbury-Birch, D; Robalino,
S; Ferguson, J; Wigham, S. (2018), tuvo un impacto significativo en el bienestar mental
de los participantes; Así mismo, el estudio realizado por Rajesh, G., y Reyes, M. E.
(2017) Positive Self-process Program (PSPP): A pilot study, la intervención mejoró la
Intervenciones en autocompasión
49
calidad de vida y conductas de autocuidado. Por último, se encontró la intervención
realizada por Campo, R; Bluth, K; Santacroce, S; Knapik, S; Tan, J; Gold, S; Philips, K;
Gaylord, S; Asher, G. en el año 2017, “A mindful self-compassion videoconference
intervention for nationally recruited post-treatment young adult cancer survivors:
feasibility, acceptability, and psychosocial outcomes” que evidenció el impacto de
autocompasión en los desafíos psicosociales (figura 12).
Figura 12. Resultados de las intervenciones.
En relación a la forma en la que se llevaron a cabo las intervenciones, en los
estudios experimentales; se observó que en el estudio de Rajesh et. al. (2017), al parecer
el tiempo de intervención y duración de los módulos fueron cortos, en el estudio de
Kraiss et. al. (2018) no se determinan elementos específicos en la intervención y se notó
poca adherencia al tratamiento, en el de Bluth et. al (2016), por su parte, se percibió una
sobreestimación de efectos de los resultados; en el estudio de Duarte et. al. (2017) no
enfoca la intervención a la problemática específica, caso similar ocurre en el estudio de
Boyle et. al. (2017) en el que la intervención produce un efecto indirecto debido a las
diversas variables mediadoras en el estudio, en la intervención realizada por Mak et. al.
(2018) no se observa adherencia al tratamiento tal vez debido a su metodología a través
de una App. Se observó que en el estudio de Cȃndea et. al (2018), solo se evidencia
eficacia de la intervención a corto plazo, en el caso de la investigación de Rowe et. al.
(2018), se tuvieron dificultades en la ejecución de algunos ejercicios durante la
intervención, por su parte en la intervención de Beaumont et. al (2016), no se informa
Intervenciones en autocompasión
50
sobre el incremento de la autocompasión u otras variables de estudio, es decir sus
resultados no son contundentes, además teniendo en cuenta que la población utilizada
eran estudiantes y se llevó a cabo dentro de un campus universitario, por el contexto,
puede haber una interferencia en la intervención.
Por último, en el estudio de Halamová et. al. (2019) el cual consiste en la realización
de ejercicios en línea del programa Emotion Focused Training for Self-Compassion and
Self-Protection (EFT-SCP), se evidencia que aumentó la autocompasión, la confianza en
sí mismo y redujo la autocrítica en los dos meses posteriores a la intervención, sin
embargo, los resultados de su intervención solo aplica para poblaciones no clínicas.
Intervenciones en autocompasión
51
Capítulo quinto
Discusión
A partir de los resultados descritos y del objetivo general de la presente
investigación, de realizar una revisión sistemática de la literatura de las
intervenciones en y con auto-compasión, desde el año 2016 al 2019, en los que se
abordaron diferentes elementos teóricos, que contrastados con los resultados
obtenidos, dieran respuestas a los objetivos específicos propuestos; se tuvieron en
cuenta también todas aquellas categorías de análisis emergentes en los estudios (como
tipo de población; tipo de muestra; tiempo de seguimiento post-intervención y demás
categorías nombradas anteriormente en el marco teórico). Asimismo, se buscó
realizar una contribución a los hallazgos de Kirby en el 2016, exponiendo las
nuevas intervenciones que se basan e incluyen la autocompasión.
Es así que, para dar respuesta al primer objetivo, se tuvo en cuenta identificar los
tipos de intervenciones en y con autocompasión, encontrando que, de los 24 estudios
revisados, cinco emplean la intervención Mindfulness Self-Compassion (MSC), la
cual según los planteamientos de Neff y Germer (2013), tiene una duración de ocho
semanas y es la más prevalente. Sin embargo, en la búsqueda se encontraron
diferencias en la metodología de su implementación y tiempo de duración. Por
ejemplo, se encontró que en dos de las intervenciones de MSC, se incluyen ejercicios
de Meditación de Bondad Amorosa (Loving Kindness Meditation o LKM) como
complemento del proceso de intervención, es de anotar que según lo expuesto por
Galante et. al. 2014, citado por Kirby 2016, encontró que la intervención tiene una
duración de 3 a 8 semanas evidenciándose la efectividad en el incremento de la
Intervenciones en autocompasión
52
autocompasión y la atención plena. Cabe mencionar, que este estudio fue realizado en
población clínica en el cual se redujo significativamente los síntomas propios a la
depresión. Además, se encontró una adaptación de Intervención Breve de Meditación
de Bondad Amorosa (MBSR) realizada por Mathad et. al. (2007), con población
clínica que sufre de estrés, esta intervención a diferencia de la LKM tiene una
duración de 11 semanas y se encuentra enfocada hacia el fortalecimiento y desarrollo
del bienestar psicológico a través de ejercicios de conciencia plena y aumentar los
niveles de autocompasión en un periodo de tres semanas con el objetivo de disminuir
la auto crítica.
De lo anteriormente expuesto y dando respuesta al primer objetivo, se deriva que
las intervenciones implementadas con más frecuencia para el fortalecimiento de la
autocompasión fueron las intervenciones MSC y LKM, siendo estas las que más se
emplean en la actualidad. Cabe recordar, que en los hallazgos de Kirby (2016), se
exponen seis intervenciones en las que se resalta la terapia Mindful self-compassion
(MSC, Auto-compasión de atención plena) desarrollada por Neff y Germer (2013) y
la Meditación de bondad-amorosa (LKM por su sigla en inglés) citada por Galante,
Galante, Bekkers, y Gallacher, (2014); como las de mayor prevalencia, al igual que
en los resultados aquí presentados.
En concordancia con lo anterior, la intervención de MSC es utilizada
principalmente para abordar trastornos depresivos con presencia de síntomas de
estrés, angustia y de ansiedad (Friis, A.M. et al., 2016; Sinclair, S.et al., 2017 y
Haukaas, R. et al., 2018), en los cuales se obtuvieron como resultados generales una
disminución significativa de los síntomas depresivos y un aumento en el
fortalecimiento de la autocompasión, la cual parece tener gran impacto en los efectos
de la intervención a largo a plazo. Por otra parte, esta intervención y la meditación de
bondad amorosa (LKM), fueron implementadas para mejorar el bienestar y calidad de
vida en población clínica y no clínica, en donde se encontró al igual que en las
intervenciones en depresión, el aumento en el fortalecimeinto de la autocompasión, la
flexibilidad en la atención y un incremento en la satisfacción con la vida, aumentando
Intervenciones en autocompasión
53
los estados de felicidad (Campo et al., 2017 y Delaney, M., 2018). Sin embargo, es
importante mencionar que hace falta realizar otros estudios en el que se evidencien
los logros efectivos en el fortalecimiento de la autocompasión, la flexibilidad en la
atención y un incremento en la satisfacción con la vida, aumentando los estados de
felicidad.
Cabe resaltar, que tanto los resultados encontrados en la revisión de Kirby
(2016), como los encontrados en la presente revisión, apuntan al aumento de la
autocompasión. Es de anotar, que las diferencias encontradas en los resultados de
Kirby, están relacionadas al tipo de población utilizada en los estudios, ya que se
encontraron poblaciones clínicas con trastornos de bipolaridad y ansiedad social. Así
mismo, se encontraron estudios realizados con problemáticas en común como la
depresión, ansiedad y/o problemáticas que afectan la salud mental.
Por otra parte, es importante recalcar que, de los 24 estudios, 19 incrementaron
significativamente la autocompasión, el 48% trabajó con población no clínica, cuyo
objetivo principal fue mejorar el bienestar personal y la salud mental. A partir de los
resultados se deriva que la autocompasión aumenta estados de atención, disminuye la
autocrítica, aumenta sentimientos de seguridad y niveles de bienestar personal
relacionado con lo que postula Kirby (2016) sobre “no es sorprendente que haya
diferentes psicoterapias, enfoques e intervenciones que se han desarrollado para
ayudar a cultivar la compasión para uno mismo y otros”. De este modo se puede
evidenciar que se ha presentado un aumento en el número de intervenciones en los
últimos años que buscan el fortalecimiento de la autocompasión como factor
fundamental para lograr el bienestar personal y la salud mental.
En la presente revisión sistemática se encontró una delimitación más clara en
relación a las patologías en las que puede ser efectivo el fortalecimiento de
autocompasión; de las v19 intervenciones que incrementan la autocompasión se
resalta que tienen un efecto significativo en la reducción de estrés y agotamiento,
reducción de síntomas depresivos y mayor flexibilidad cognitiva frente a la imagen
corporal. Así mismo, se encontró evidencia de que las intervenciones en
Intervenciones en autocompasión
54
autocompasión son efectivas para la reducción de ansiedad social, la regulación
emocional como herramienta de afrontamiento en enfermedades oncológicas y la
disminución conjunta de síntomas depresivos-ansiosos, aunque es importante tener en
cuenta que es evidencia preliminar cuestionable ante la falta de otros estudios que
soporten los resultados obtenidos.
Aunado a lo anterior y partiendo de los postulados de Kirby (2016), en los cuales
se hace alusión a que “las intervenciones de compasión y autocompasión aún no se
han evaluado con rigurosidad en poblaciones clínicas, y lo que es más apropiado para
entornos no clínicos”, se resalta que en esta revisión se encontró que el 50% de las
intervenciones se orientan a la población no clínica y al aumento de la
autocompasión; y en cuanto al contexto clínico se evidenció una mayor delimitación
de los trastornos como la depresión, ansiedad, estrés, trastornos alimenticios,
bipolaridad y regulación emocional, donde puede ser efectiva el fortalecimiento de
autocompasión.
Con relación al segundo objetivo específico, se buscó complementar los
hallazgos encontrados en la revisión sistemática de Kirby (2016), respecto a las
intervenciones en y con autocompasión. Es de anotar que este no fue su único
objetivo, dado que él realiza una recopilación de intervenciones que fortalecen la
compasión; de este modo la presente revisión se focaliza en la identificación de las
nuevas intervenciones centradas en el fortalecimiento ya mencionadas anteriormente
y que se encuentran en el apéndice B.
Respecto al tercer objetivo específico planteado, que fue identificar los problemas
psicológicos que se abordan en intervenciones en autocompasión, se aprecia que la
patología que se abordó mayor cantidad de veces en las diferentes intervenciones fue
la depresión.
Por último, el cuarto objetivo en relación a los estudios de intervención
aleatorizados en y con autocompasión, en la presente revisión sistemática se hallaron
cinco (05) como se mencionó anteriormente, comparado con Kirby que señala que
hasta el año 2016 se encuentra un ECA que aborda la intervención Mindful Self-
Intervenciones en autocompasión
55
Compassion (MSC), el cual tiene seguimiento de seis meses y doce meses. En esta
revisión se encontró que Friis et al. (2016), realizaron un estudio aleatorizado con
población clínica, en la que aumentó la autocompasión y se redujeron los niveles de
depresión y angustia en pacientes diabéticos y tuvo una duración de 8 semanas y 3
meses de seguimiento. Por otra parte, se encontró otro estudio aleatorizado que
emplea la intervención Mindful Self-Compassion (MSC) y Técnica de Entrenamiento
de Atención (ATT) de Haukaas et al. (2018), realizada en población clínica con
depresión y ansiedad, en el cual se obtuvo una reducción significativa en los síntomas
depresivos y de ansiedad, y un aumento de la flexibilidad de la atención y la
autocompasión, pero este estudio no especifica el tiempo de duración, ni seguimiento.
De igual forma, se encontraron otros estudios ECA en los que se emplean nuevas
intervenciones en y con autocompasión, como la intervención “Atención y compasión
con uno mismo y con los demás” de Eriksson et al. (2018), realizada en población
clínica, el cual aumentó los niveles de autocompasión y redujo la sintomatología de
estrés y agotamiento laboral. Y la intervención "Explora lo que significa vivir una
vida de compasión a través de estos lentes” de Ko et al. (2018), empleada en
población no clínica (estudiantes), en el cual aumentaron los niveles de atención,
compasión y autocompasión y se redujo la sintomatología de la depresión, estrés y
ansiedad; de los estudios mencionados no se informa, ni especifica el tiempo de
duración ni seguimiento.
De lo anterior, se puede percibir un aumento significativo de autocompasión en
las intervenciones realizadas y la reducción de la sintomatología en la población
clínica y no clínica. En relación con la búsqueda realizada previamente de estudios
controlados aleatorizados (ECA), se identifica que la autocompasión amplió el campo
de intervención, no solo en población clínica con alguna patología específica, sino
que también continúa beneficiando el área de la salud mental, mejorando la calidad
de vida y conductas de autocuidado, atendiendo los desafíos psicosociales y
aumentando el bienestar, resultados parecidos a los encontrados por Kirby (2016), en
Intervenciones en autocompasión
56
los que también se evidenció el aumento significativo en la autocompasión, la
atención plena y el bienestar, específicamente en la satisfacción con la vida.
Respecto a los instrumentos que más se utilizaron para evaluar la autocompasión
en la presente revisión sistemática, se encontró que la escala de auto-compasión de
Neff del año 2003 (SCS), fue la más predominante y se encontró una adaptación de la
escala al holandés. En la revisión actual, se encontraron otras escalas para evaluar
autocompasión una de ellas fue la Self-Criticizing and Self-Attacking Scale (FSCS),
cabe mencionar, que esta escala de medición no ha sido validada para población
clínica, sin embargo, se sugiere que su uso puede establecer comparación entre
población clínica y no clínica. Asimismo, no se han realizado investigaciones
sistemáticas sobre si los niveles de autocrítica y la autocompasión varían en función
de la edad, ya que la mayoría de muestras implementadas en su validación fueron
adultos jóvenes. Por otra parte, se encontró la escala Self-compassion Prime
(adaptada de Rockliff et al. 2011), la cual aún no se cuenta con estudios sobre su
validez y confiabilidad, porque no se le ha dado a conocer y porque no se ha prestado
suficiente atención, debido a que hasta ahora se evidencio la importancia de
correlacionar el nivel de autocrítica con el nivel de autocompasión. Por último, es
importante mencionar que, de los 25 estudios revisados, 4 no presentaban
instrumentos de medición en autocompasión.
Es importante señalar que el 16 % de las intervenciones fortalecen más de un
componente de autocompasión, prestando especial atención a desarrollar los dos
primeros. Se encontró que siete de las intervenciones desarrollan diferentes
componentes que fortalecen los niveles de autocompasión en las intervenciones, en
relación a los propuestos inicialmente por Neff citada por Kirby (2016) en su revisión
sistemática, como el manejo emocional, procesos atencionales y la resiliencia,
gratitud y curiosidad. De lo anterior, y como lo menciona Kirby (2016), haciendo
referencia a la compasión, se concluye que este postulado aplica para la
autocompasión según los resultados obtenidos sobre los componentes hallados, en
Intervenciones en autocompasión
57
donde se puede evidenciar que las intervenciones de diferentes enfoques han venido
explorando otros componentes que promueven el cultivo de la autocompasión.
En relación a las limitaciones más comunes encontradas en los estudios
revisados, éstas estuvieron vinculadas principalmente al tamaño y tipo de muestra,
selección de la población, el método de evaluación y ejecución de las intervenciones.
Relacionado al tamaño de la muestra, se encontró que eran reducidas y no contaban
con un grupo control. Respecto al tipo de muestra, se notaron limitaciones referentes
a las características de los participantes ya que la población era pacientes bipolares en
el que utilizaron una población en la cual era la primera vez que se realizaba una
investigación. Por otra parte, se encontró que, debido a la heterogeneidad de la
población, siendo en su mayoría mujeres, limitó la generalización de los resultados.
Así mismo se apreció, que se presentaron dificultades en cuanto a la recolección de
información de los participantes, debido a que estos eran estudiantes y es una
población dinámica referente a cambios constantes. Además, los participantes fueron
autoseleccionados, se seleccionó la muestra por síntomas, mas no se confirmó
diagnóstico o problemática de los participantes, no se aleatorizó la muestra, se
evidenció sesgo en la selección.
Otra de las limitaciones, fue identificar varios estudios sin seguimiento post-
intervención. Respecto a las limitaciones en el método de evaluación, se identificó el
empleo de auto informe, carencia de validez en las escalas aplicadas, no realizar una
entrevista diagnóstica o clínica, solo tener una variable de estudio y por solo utilizar
dos cuestionarios para la evaluación. De igual forma, varios de los estudios
presentaron omisión de evaluación y medición pre, durante y post en las
intervenciones. Así mismo, hubo limitaciones en los instrumentos utilizados,
diferentes estudios se limitaban a uno solo. Por otra parte, hay una escasez de
investigaciones que demuestren el impacto real de la autocompasión, a pesar de que
esto se postula como un resultado central de las intervenciones, se considera que se
deben realizar investigaciones longitudinales y experimentales adicionales para
Intervenciones en autocompasión
58
explorar la dirección de las relaciones entre los resultados de la autocompasión y los
trastornos psicológicos.
A la fecha se evidencia que las intervenciones de diferentes enfoques de
autocompasión, han aumentado significativamente en relación a la revisión
sistemática realizada por Kirby en el año 2016. Se encontró además otros
componentes relacionados con el desarrollo de la autocompasión, que anteriormente
no se habían tenido en cuenta. También se pudo evidenciar una ampliación en la
cobertura de las intervenciones en lo referente al acceso, pues se encontró varias
intervenciones cuyo método de aplicación fue virtual y resultó moderadamente
efectivo, aunque los niveles de deserción fueron altos en algunos de los estudios.
Cabe resaltar, que se encontraron varias limitaciones en los estudios revisados, por lo
que aún no se puede afirmar la efectividad de la intervención en autocompasión en
población clínica. Sin embargo, es importante mencionar que las intervenciones
empleadas pueden aportar al bienestar psicológico de la población no clínica. De otra
parte, partiendo de las conclusiones de Kirby respecto a la deficiencia en estudios de
tipo longitudinal que permitan dar cuenta de los efectos a largo plazo del
fortalecimiento de autocompasión, se encontró que el 40% de las intervenciones
realizadas fueron de tipo de longitudinal y que tuvieron seguimiento de uno a seis
meses, lo que daría mayor cuenta de su efectividad en población clínica.
Dado que la comprensión del concepto de autocompasión y su estudio se
encuentra en una etapa temprana dentro de la psicología positiva, se dificulta
contrarrestar los hallazgos de las diferentes investigaciones, por lo cual se requiere
generar datos concretos que aporten a futuras investigaciones y que sean susceptibles
a proceso de validación. Se observó también en los diferentes estudios realizados, que
las intervenciones carecen de comprobación empírica y experimental debido a que el
número de muestra fue reducido, además de que era homogénea en sus características
de género. Se encontró por otra parte en varios estudios la ausencia de grupo de
control, lo que dificulta la generalización de los resultados.
Intervenciones en autocompasión
59
Respecto a los instrumentos aplicados, se resalta que la escala de Neff (2003b) se
encuentra validada para diferentes poblaciones y tipos de muestra, esto conlleva a que
sea más empleada en los estudios, y posiblemente debido a la ausencia de otras
escalas que se encuentren validadas. Así mismo en la revisión hay estudios que se
encuentran en proceso de intervención, por lo cual se dificulta la consolidación de
resultados generales que puedan aportar a la psicología positiva.
A partir de estos hallazgos, se considera importante que las futuras
investigaciones apliquen más de un instrumento de evaluación para las
intervenciones en las que se busca incrementar los niveles de autocompasión, es decir
complementar la evaluación con escalas validadas que midan los niveles de
autocrítica o una que mida las fortalezas de las personas, con el fin de realizar
intervenciones enfocadas no solo en aumentar los niveles de autocompasión, sino
también, identificar elemento relevantes que coadyuvan al aumento de la
autocompasión. Además, se podría generar un protocolo de intervención que se centre
específicamente en la autocompasión, teniendo una guía clara de cómo abordar y
potencializar las fortalezas de las personas que contribuya de forma directa a mayor
aceptación de sus dificultades y aumentar su bienestar psicológico.
Intervenciones en autocompasión
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Intervenciones en autocompasión
70
Apéndice
Apéndice A
Estudios aleatorizados en autocompasión (principales resultados)
Autores Año Nombre Del Estudio Objetivo Resultados Principales
Friis, A.M.,
Johnson, M.H.,
Cutfield, R.G.,
Consedine, N.S
2016
Kindness Matters: A
Randomized Controlled
Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention
Improves Depression,
Distress, and HbA1c
Among Patients With
Diabetes
Evaluar si una intervención de
autocompasión basada en un
grupo de 8 semanas mejoraría
los resultados psicológicos y de
salud física entre los pacientes
con diabetes.
1. La intervención del MSC de 8
semanas aumentó la autocompasión, un
hallazgo consistente con un ECA previo
del protocolo del MSC y otra evidencia
que sugiere que la autocompasión se
puede aprender.
2. Los resultados arrojaron que el
entrenamiento de MSC aumentó la
autocompasión y produjo reducciones
estadísticamente y clínicamente
significativas en la depresión y la
angustia por diabetes en el grupo de
intervención, con resultados mantenidos
a los 3 meses de seguimiento.
Eriksson, T;
Germundsjo, L;
Astrom, E ;
Ronnlund, M.
2018
Mindful Self-
Compassion Training
Reduces Stress and
Burnout Symptoms
Among Practicing
Psychologists: A
Randomized Controlled
Trial of a Brief Web-
Based Intervention
Examinar los efectos de un
programa virtual de
autocompasión consciente de 6
semanas sobre el estrés y los
síntomas de agotamiento en un
grupo de psicólogos
practicantes, y examinar las
relaciones entre los cambios en
auto -compasión y frialdad
propia y cambios en los
El entrenamiento incrementó la
autocompasión, como lo refleja el
puntaje total de SCS de cada uno de los
participantes.
El grupo de capacitación mostró
habilidades de atención plena
sustancialmente mejoradas.
Reducciones significativas en el estrés
percibido y los síntomas de
agotamiento con el entrenamiento en
Intervenciones en autocompasión
71
síntomas de estrés y
agotamiento.
autocompasión.
El entrenamiento tuvo un efecto mayor
en la medida de autocompasión que en
la medida de atención plena.
Haukaas, R;
Gjerde, I; Varting,
G ; Hallan, H;
Solem, S.
2018
A Randomized
Controlled Trial
Comparing the Attention
Training Technique and
Mindful Self-
Compassion for Students
With Symptoms of
Depression and Anxiety
Examinar la efectividad de un
ensayo de intervención de 3
semanas basado en MSC o ATT
para los síntomas de ansiedad y
depresión entre los estudiantes.
Ambas intervenciones se asociaron con
la reducción de los síntomas de
ansiedad y depresión.
Los cambios obtenidos se mantuvieron
cuando se midieron a los 6 meses de
seguimiento.
Las intervenciones se administraron de
manera satisfactoria y tanto el ATT
como el MSC realizados en grupos
fueron igualmente efectivos para
reducir los síntomas depresivos y de
ansiedad entre los individuos no
clínicos
Ko, C.M., Grace,
F., Chavez, G.N.,
(...), Dalrymple,
E.R., Olson, L.E
2018
Effect of Seminar on
Compassion on student
self-compassion,
mindfulness and well-
being: A randomized
controlled trial
Explorar los efectos de un
seminario académico sobre la
compasión y autocompasión en
la salud psicológica de los
estudiantes de medicina.
En este estudio, se demuestra
cuantitativamente el impacto del
Seminario sobre la Compasión con los
estudiantes quienes reportan una mayor
atención, compasión y autocompasión
en comparación con el grupo de
control. El grupo de intervención
mostró menos depresión, ansiedad y
estrés percibido en comparación con el
grupo de control. Aquellos estudiantes
en el grupo control tuvieron niveles
significativamente más altos del
marcador de estrés en el seguimiento en
Intervenciones en autocompasión
72
comparación con los del grupo de
intervención.
Kraiss, J; ten
Klooster, P;
Chrispijn, M;
Trompetter, H;
Stevens, A;
Neutel, E; Kupka,
R; Bohlmeijer, E.
2018
B-positive: a
randomized controlled
trial of a
multicomponent positive
psychology intervention
for euthymic patients
with bipolar disorder -
study protocol and
intervention
development
Evaluar la efectividad de una
intervención de psicología
positiva de múltiples
componentes ("Vivir bien con
trastorno bipolar") ajustada para
personas con trastorno bipolar
(BD) en la fase eutímica para
mejorar el bienestar y la
recuperación personal. Los
resultados de las medidas
incluyen bienestar positivo,
recuperación personal,
psicopatología, autocompasión,
relaciones positivas,
disminución del afecto positivo
y recaída.
1. Se espera obtener como resultados
primarios la comprobación de eficacia
de la intervención con el fin de obtener
una mejora continua.
2. De los resultados secundarios de
bienestar, recuperación personal,
Psicopatología, autocompasión,
relaciones positivas. Y humectación se
espera probar las diferencias
significativas entre los grupos en todos
los puntos de tiempo.
3. Se analizarán los datos de recaídas
binarios de las entrevistas, para
comparar el tiempo para recaer y las
tasas de recaída entre la intervención y
grupo de control.
4. Se espera calcular la rentabilidad de
la intervención y la calidad, lo cual se
irá ajustando con los años.
5. Se espera que del estudio amplíe la
evidencia base de la psicología clínica
positiva y recuperación personal y
potencialmente generar nuevos métodos
de tratamiento para las personas que
sufren de BD.
Intervenciones en autocompasión
73
Apéndice B
Intervenciones en y con Autocompasión
Tipo de
Intervención Autor/es
Año
publicación Descripción
Expressive Writing
as a Tool (EW) Relojo, D. 2016
Expressive Writing as a Tool (EW): Se utiliza la tarea de escritura en el grupo
experimental escribiendo sobre metas de vida o sobre experiencias positivas, en
el afecto positivo o la satisfacción corporal, a través de auto instrucciones, con el
fin de examinar el impacto de los niveles de autocompasión demostrados en la
escritura, además de los resultados de la SCS.
Terapia cognitiva-
conductual (CBT)
Digital
Watkins, E;
Newbold, A;
Tester, M ;
Javaid, M;
Cadman, J;
Collins, L;
Graham, J;
Mostazir, M.
2016
Terapia cognitiva-conductual (CBT) digital el cual tuvo un seguimiento a las 12
semanas y a los 6 meses, consta de siete módulos, así:
1. Análisis funcional: Los pacientes completan cuestionarios para identificar sus
signos de advertencia de estrés y rumia para explorar las consecuencias de su
comportamiento.
2. Relajación: Dentro de este módulo, se utiliza una variante de la relajación
muscular progresiva y los ejercicios de respiración para reducir la excitación
fisiológica y la tensión.
3. Identificando y desafiando los pensamientos negativos: Este módulo sigue los
pasos estándar dentro de la TCC para la depresión, tal como se describe en el
manual de Beck.
4. Programación de actividades: proporciona orientación para sobre la
programación y desarrollo de actividades positivas y reducir la evitación (por
ejemplo, dividir los planes en pasos más pequeños; especificar cuándo y dónde
implementar actividades).
5. Entrenamiento de concreción: psicoeducación sobre depresión, rumia y
sobregeneralización, un experimento conductual que utiliza ejercicios grabados
en audio para comparar estilos de procesamiento abstractos y concretos.
6. Entrenamiento de absorción: se centra en enseñar a una persona a
Intervenciones en autocompasión
74
comprometerse mentalmente y sumergirse en lo que está haciendo en el momento
presente, para mejorar su conexión directa con la experiencia y mejorar el
contacto con refuerzos positivos.
7. Entrenamiento de autocompasión: En este módulo los pacientes leen
psicoeducación acerca de la compasión, incluidas autoafirmaciones útiles para
animarse y apoyarse, completar un experimento de comportamiento que compara
su autodiálogo con la forma en que hablan con los demás, empleando un ejercicio
grabado en audio (que se puede descargar) para que visualice las experiencias
pasadas de sí mismo, la compasión para activar esta mentalidad y probar sus
beneficios e identificar las actividades que incrementarían o disminuyen para ser
más amables consigo mismos.
"Como hacerse
amigo de uno
mismo" (MFY)
Bluth, K;
Gaylord, S;
Campo, R;
Mullarkey, M;
Hobbs, L.
2016
Programa Mindful Self-Compassion, "Cómo hacerse amigo de uno mismo"
(MFY), que se adaptó del programa Mindful Self-Compassion para adultos (Neff
y Germer, 2013). Principalmente se basa en psicoeducar los componentes de
autocompasión consciente de la atención plena y la autocompasión y la
conciencia de la humanidad común de una manera apropiada para la etapa de
desarrollo (adolescencia). Esta intervención tiene una duración de seis semanas,
cada semana constaba de 90 minutos de trabajo, fue dirigido por el primer autor
(K. Bluth), un practicante de mindfulness por más de 35 años, un instructor de
mindfulness por 3 años y un maestro certificado con 18 años de experiencia en el
aula, cada sesión semanal de MFY tenía un tema específico:
- Semana 1: Proporcionó una descripción general del programa, definición de
atención plena y autocompasión e incluyó varias actividades prácticas que
fomentaron el autodescubrimiento de la atención plena y la autocompasión de los
participantes. Por ejemplo, un ejercicio incluyó un juego de roles que permitió
una comprensión clave de cómo nos relacionamos con nosotros mismos y
sentamos las bases para la práctica de la autocompasión.
- Semana 2: Se centró en la atención plena e introdujo varias prácticas
tradicionales, incluida la respiración consciente y prestar atención a las
sensaciones físicas.
- Semana 3: Se centró en el cerebro adolescente e incluyó una presentación
Intervenciones en autocompasión
75
didáctica de cómo dos sistemas cerebrales (sistema de control cognitivo y sistema
de recompensa), se desarrollan a diferentes ritmos durante la adolescencia. El
sistema de control cognitivo incluye el desarrollo de la corteza prefrontal (es
decir, el pensamiento lógico, la toma de decisiones) y el sistema de recompensa
incluye el desarrollo de la amígdala y el sistema límbico (es decir, la respuesta de
lucha-huida). Se alentó la discusión relacionada con las ramificaciones de estos
cambios en el temperamento, el comportamiento y los procesos familiares del
individuo.
- Semana 4: Se centró en describir cómo la autocompasión es diferente de la
autoestima, explicando por qué la autocompasión es una forma más saludable de
relacionarse con uno mismo. En esta sesión, se mostraron varios videos cortos
que ilustraban las diferencias entre estas dos construcciones. Semana 5: los
participantes fueron guiados a través de un ejercicio para encontrar su "voz
compasiva" interior y lo expresaron a través de su elección de una actividad de
escritura o arte. Semana 6: Se centró en la gratitud, los valores fundamentales de
los adolescentes y la discusión del programa en general. En general, este
programa difería del programa para adultos en que las clases eran más cortas,
apropiadas para el desarrollo (por ejemplo, más basadas en actividades,
incorporaban un segmento de movimiento consciente en la mitad de cada clase,
meditaciones guiadas más cortas) e incluían un componente sobre el cerebro del
adolescente. Además de las actividades prácticas y los ejercicios que dilucidaron
el tema semanal, los adolescentes fueron introducidos a las prácticas específicas
formales e informales de atención plena y autocompasión. Por ejemplo, en una
práctica formal, los adolescentes fueron guiados a través de un escáner corporal
de autocompasión en el que fueron invitados a traer calor y afecto a cada parte de
su cuerpo mientras notaban sensaciones en esa área del cuerpo. En una práctica
informal llamada "Un momento para mí", a los adolescentes se les enseñó a
aplicar un toque suave (p. Ej., Acariciarse el brazo, tomarse las manos juntas)
mientras repetían frases que les recordaban hacer tres cosas: 1) reconocer su
sufrimiento en el momento que está ocurriendo, 2) reconocer que el sufrimiento
emocional es universal y parte del ser humano, y 3) calmarse activamente
precisamente en estos momentos difíciles, repitiendo frases amables para sí
Intervenciones en autocompasión
76
mismos. En la última clase, se les pidió a los estudiantes sus comentarios sobre el
programa. Específicamente, se les preguntó sobre las prácticas o meditaciones
que preferían y sobre las que no les gustaban. También se les preguntó sobre
cualquier sugerencia que pudieran tener para mejorar el programa. Para la tarea, a
los participantes se les asignó al menos una práctica formal y una informal de
atención plena o autocompasión (por ejemplo, práctica formal de meditación
guiada y práctica informal de "Un momento para mí") durante la semana entre
clases. Para apoyar la práctica en el hogar, se alentó a los estudiantes a acceder a
un sitio web que contenía grabaciones de audio y video de las versiones para
adultos de las meditaciones guiadas de la clase, ya que no estaba disponible un
sitio web con versiones para adolescentes de las meditaciones guiadas. Estas
grabaciones de audio y video fueron consistentes con las prácticas que se
introdujeron en clase. Antes del comienzo de la clase cada semana, los
estudiantes completaban un cuestionario que evaluaba la cantidad de días en que
la semana se involucraba en cualquier tipo (formal e informal) de práctica de
conciencia plena o autocompasión.
Intervenciones en autocompasión
77
Realidad virtual
inmersiva para el
fortalecimiento de
la autocompasión
Falconer, C;
Rovira, A;
King, J; Gilbert,
P; Antley, A ;
Fearon, P;
Ralph, N;
Slater, M;
Brewin, C.
2016
Realidad virtual inmersiva para el fortalecimiento de la autocompasión (no hay
un nombre especifico).
- Primera sesión: se familiarizó a los consultantes con el equipo de realidad
virtual, presentando un video del investigador que participa en la tarea de
realidad virtual (Video complementario S1), y se realizó la aplicación de
diferentes escalas (Zung SDS, PHQ-9, SCCS y Fears of Compassion).
- Segunda sesión: los participantes recibieron información sobre la compasión y
las instrucciones de la tareas que ejecutarían en el contexto virtual, las cuales
estaban orientadas a la reducción de la angustia, basándose en el conocimiento
previo sobre la compasión y las prácticas actuales en la terapia centrada en la
compasión; Se les asignó una serie de oraciones para que se utilizarán en la
escena a la cual estarían expuestos; Se realizaron ensayos con los entrenadores,
de manera que los participantes pudieran estar cómodos al momento de
expresarse. Fueron introducidos a la primera fase, la cual tuvo una duración de
dos minutos y consistía en sostener una conversación con un niño que estaba
programado para responder positivamente al paciente después de la entrega de
cada oración compasiva. Después de su respuesta compasiva, se les pidió a los
participantes que cerraran los ojos para completar las preguntas respecto a sí
mismo, registrando sus respuestas. En la segunda fase, los pacientes fueron
incorporados en el contexto virtual infantil y fueron guiados a través de los
mismos ejercicios anteriores para adaptarse a su contexto virtual, en esta ocasión
se les pidió que se limitaran a pararse, mirar y escuchar su respuesta compasiva
de la fase anterior, pero en está ocasión desde su rol como niños; Luego, los
participantes salieron de la realidad virtual y completaron las preguntas de la
experiencia virtual.
- Tercera sesión: la sesión de realidad virtual inmersiva (primera y segunda fase)
se repitió dos veces en la semana, evaluando en cada sesión la personificación
adulta, representación del niño, reconocer al adulto como a sí mismo y nivel de
motivación al ser un niño.
Intervenciones en autocompasión
78
The self-
compassion prime.
Rowe, A.C.,
Shepstone, L.,
Carnelley, K.B.,
Cavanagh, K.,
Millings, A.
2016
La intervención tuvo una duración de 4 semanas en la que los participantes
asistieron a grupos de 6 y 12 personas. Inicialmente se aplica Percibid Stress
Scale (La escala de estrés percibido) y the Frieberg Mindfulness Inventory (El
inventario de atención plena). La asignación fue al azar en donde se propone
asumir una posición cómoda y se realiza actividad de escucha de un ejercicio de
atención plena. Seguido a esto, se desarrolla una actividad de verificación y un
reporte de lo experimentado durante el ejercicio. Los participantes son
retroalimentados por medio electrónico de sus resultados.
Intervenciones realizadas:
1. The self-compassion prime. La autoestima compasiva (adaptada de Rockliff et
al. 2011) solicitó a los participantes que "visualicen y escriban sobre ser
completamente compasivo y afectuoso con usted mismo", mientras que el apego
seguro primordial (adaptado de Bartz y Lydon 2004) instruyó a los participantes
a tomarse un tiempo para "visualizar y escribir sobre una persona con la que tiene
o ha tenido, una relación cercana y segura". Los participantes escribieron durante
10 minutos sobre el tema principal en un papel.
2. Mindfulness Meditation Exercise. La sesión introductoria de atención plena
fue un archivo de audio pregrabado (10 min, 43 s), fue un ejercicio experiencial
en el que los participantes recibieron una explicación de los principios de
atención plena y cómo podrían aplicarlos para permanecer en el momento. Luego
se guio a los participantes a través de una respiración consciente durante
aproximadamente 7 minutos.
Compassion
Focused Therapy
Beaumont, E.,
Irons, C.,
Rayner, G.,
Dagnall, N
2016
Se realiza un taller con los participantes, en el cual se mide la intervención pre y
post, es decir, se les da a los participantes las pruebas para resolver antes del
entrenamiento y se vuelven aplicar una vez terminado el taller. Asimismo, se les
informa que están invitados a participar en un grupo focal de discusión del taller.
El taller tuvo una duración de tres días, en los cuales recibieron una introducción
a la terapia centrada en la compasión (CFT). Es importante mencionar que en la
realización del taller se trabajó por grupo de ocupación. Algunos de los ejercicios
experimentales que fueron examinados y practicados en el taller de 3 días fueron:
1. Atención plena: aprender a prestar atención en el momento presente sin juzgar,
Intervenciones en autocompasión
79
ni criticar.
2. Aprender a Respirar con ritmo suave, mejorando frecuencia cardiaca y
actividad en la corteza frontal.
3. Imágenes centradas en la compasión: Usar de imágenes para ayudar a manejar
los problemas de la vida. Crear un lugar seguro. Crear un lugar en la mente que
brinde una sensación de seguridad y tranquilidad.
4. La compasión como un flujo: La compasión puede fluir de tres maneras, desde
los demás hacia sí mismo, desde sí mismo hacia otras personas, y desde y hacia sí
mismo.
5. Desarrollar el yo compasivo: Usar el método de actuar y las técnicas de
imágenes para crear y desarrollar un yo ideal compasivo que se puede usar para
dirigir la compasión hacia los demás y hacia uno mismo.
6. Desarrollando nuestro otro compasivo ideal: Usando técnicas de imágenes, los
participantes crean una imagen de un otro compasivo ideal, y aprenden a
experimentar la compasión de esta imagen. Usando un yo compasivo para
explorar y relacionarse con diferentes partes de nosotros mismos (multiself), Los
participantes exploran diferentes partes emocionales de sí mismos (por ejemplo,
enojado, ansioso, triste) ante un reciente incidente angustiante, y luego usar su
mente compasiva para relacionarse con estas diferentes partes, y el incidente
mismo, usar la compasión para comprometerse con la autocrítica.
7. Desde la parte compasiva desarrollada del yo, la compasión directa de los
participantes (p. ej., empatía, tolerancia a la angustia, cuidado) a sus partes
autocríticas.
8. Escritura compasiva de cartas. La escritura compasiva de cartas ayuda a
involucrarse con dificultades y problemas al enfocarse en ser amable, solidario y
enriquecedor, en lugar de autocrítica severa.
Mindful Self-
Compassion
(MSC)
Friis, A.M.,
Johnson, M.H.,
Cutfield, R.G.,
Consedine, N.S
2016
El programa Mindful Self-Compassion (MSC) desarrollado por Neff y Germer
2013, es una intervención estandarizada de protocolo dirigida a aumentar la
atención y la autocompasión y reducir el sufrimiento asociado con la evitación
experiencial. El programa consiste en realizar ejercicios en grupos de 8 a 12
personas de una duración de ocho sesiones, los participantes se reúnen en grupo
Intervenciones en autocompasión
80
durante 2 horas aproximadamente. El otro programa fue Compassionate Mind
Training (CMT), se desarrolló sobre la base de la terapia centrada en la
compasión (CFT; Gilbert 2010), que tiene como objetivo equilibrar los tres
sistemas de regulación del afecto: la protección (contra la amenaza), la búsqueda
de recursos (para lograr y esforzarse) y sistemas calmantes (para la conectividad).
Breve intervención
de autocompasión
Meditación de
bondad amorosa
(MBSR)
Mathad, M;
Pradhan, B;
Rajesh, S.
2017
Breve intervención de autocompasión de Meditación de bondad amorosa
(MBSR), en el cual se realiza una práctica de 20 a 45 minutos diariamente. Se
utiliza frases que se repiten mentalmente para generar autocompasión en lugar de
autocrítica, estas frases se repiten dirigidas hacia alguien que amamos y hacia
uno mismo. Algunas de las frases son: "Que estés a salvo", "Que tengas paz",
"Que tengas salud", "Que te vaya bien en la vida" (Germer, C., & Simón, V.
(2017). Aprender a practicar mindfulness Embodied Health (yoga y atención
plena), es una intervención de 11 semanas, la cual tiene como objetivos
promueva el bienestar de estudiantes de medicina al reducir el estrés, fortalecer la
resistencia al estrés, mejorar el bienestar y fomentar la empatía, además de
apreciar la relación entre la salud mental y física. Así mismo ofrece un contexto
subjetivo y experiencial para aspectos del currículo médico, que incluye entre
otros, neurociencia. Cada sesión implicó una hora de respiración profunda,
meditación y yoga y 30 minutos de una clase de neurociencia. Se evidenció que
la intervención tuvo un efecto positivo estadísticamente significativo en la
autorregulación y la autocompasión de los estudiantes. Los módulos que se
realizaron fueron:
1. Introducción.
2. Efectos de la respiración lenta en la fisiología.
3. Respiración de resistencia.
4. Yoga y GABA.
5. La respuesta de relajación.
6. Dolor en la parte inferior de la espalda.
7. Yoga y TEPT.
8. Atención y dolor crónico.
9. Atención plena para la mente.
Intervenciones en autocompasión
81
10. El efecto placebo
11. Resumen del curso.
Programa de Auto
procesamiento
Positivo (PSPP)
George, R;
Reyes, M. 2017
Programa de Auto procesamiento Positivo (PSPP), esta intervención consta de 8
módulos diseñados para tratar el agotamiento experimentado, cada módulo fue
diseñado para emplear técnicas y ejercicios de autocompasión para aliviar el
agotamiento. El PSPP comienza con la identificación de creencias, pensamientos
y sentimientos defectuosos y luego los hace conscientes. Posteriormente, se
identifican los procesos emocionales dentro del individuo que conducen a la
modificación de la conducta. Los módulos que se realizaron fueron:
1. Escucha a uno mismo.
2. Obtener libertad emocional.
3.Vacuna contra la energía negativa y conexión a tierra positiva a(aliviar el
agotamiento emocional).
4. Iniciar la reconexión.
5. Nutrir la compasión.
6. Generando relación significativa (despersonalización).
7. Maximizar las capacidades.
8. Potenciar el yo (logro personal).
Mindful self
compassion (MSC)
Campo, R;
Bluth, K;
Santacroce, S;
Knapik, S; Tan,
J; Gold, S;
Philips, K;
Gaylord, S;
Asher, G.
2017
Se realiza una intervención grupal de Mindful self compassion (MSC), a través
de videoconferencia de sesiones de 90 minutos por 8 semanas para adultos
jóvenes sobrevivientes de cáncer, con práctica en casa suplementada con audio.
El MSC se fundamenta en mindfulness, pero se centra en desarrollar auto-
compasión (Germer y Neff). Los temas de las sesiones son:
1. Introducción a la meditación compasiva - Ejercicio: Meditación compasivo-
amigable.
2. Parte I Mindfulness: prestar atención a propósito. Ejercicio: Escaneo corporal.
3. Parte II Mindfulness: reaccionar frente a responder. Ejercicio: La piedra aquí y
ahora.
4. La autocompasión en profundidad. Ejercicio: Meditación de respiración
afectuosa.
Intervenciones en autocompasión
82
5. Autoestima frente a compasión propia. Ejercicio: Meditación de bondad
amorosa hacia un ser querido.
6. Encontrar tu voz compasiva. Ejercicio: Meditación de bondad amorosa hacia
uno mismo.
7. Valores fundamentales y estrategias compasivas para manejar emociones
difíciles Ejercicio: Meditación de permitir suavizar-calmar.
8. Abrazando la vida: gratitud y autoestima Ejercicio: fotos de teléfono de
gratitud.
INTERVENTION
CARE
(Compassionate
Attention and
Regulation of
Eating Behaviour)-
Duarte, C;
Pinto, J; Stubbs,
R.
2017
- Primera semana (grupal), los investigadores impartieron psicoeducación sobre
los factores emocionales que subyacen a las dificultades para regular la
alimentación. Esta presentación también se centró conceptos tales como: atención
plena y auto compasión y su favorecimiento en los trastornos alimenticios.
Durante esta primera semana, también se pidió a los participantes que practicaran
relajación progresiva, una práctica incluida en la terapia centrada en la
compasión (que se orienta a disminuir la excitación e inducir la calma a través de
la activación del sistema nervioso parasimpático). Posteriormente se enseñó a los
pacientes control de impulsos, a fin de trabajar atracones que se presentan como
respuesta hacia la vergüenza o la autocrítica, además se trabajaron pensamientos
intrusivos y se exploró el papel de autocompasión en su reducción de estos, como
en el incremento de motivación hacia el cambio y compromiso. Se realizaron
ejercicios de meditación para el desarrollo de atención plena y la autocompasión.
Al final de la sesión, los participantes recibieron un programa de apoyo “Manual
con instrucciones sobre cómo seguir los ejercicios durante las próximas 4
semanas” y recibieron claves de acceso personal a página web donde pudieron
encontrar los audios y tutoriales para la ejecución de ejercicios. Al final de la
semana 1, los participantes deben diligenciar un cuestionario en línea donde
expresan su opinión sobre las prácticas realizadas durante esa semana.
- Segunda a cuarta semana: Los participantes fueron invitados a practicar
ejercicios compasivos, estas prácticas se enfocaron en:
1. Ayudar a los participantes a desarrollar su habilidad para experimentar y
generar sentimientos compasivos al experimentar dificultades con su imagen
Intervenciones en autocompasión
83
corporal y problemas relacionados con la alimentación a través de conciencia de
la respiración, exploración del cuerpo y comer conscientemente.
2. Mejorar la intención de cuidarse y comprometerse consigo mismo para aliviar
el sufrimiento y apoyar acciones útiles (a través de actividades que se adaptaron
del manual de compasión y atención plena (Gilbert y Choden) y el manual de
autoayuda de Goss, para no comer en exceso, de esta manera se trabajó en
construir el yo compasivo y fortalecer la compasión por los demás; Fortalecer
compasión por alguien que tiene dificultades en su alimentación y la compasión
por uno mismo.
Al final de las cuatro semanas de intervención, los participantes fueron invitados
a asistir a un sesión de evaluación donde proporcionaron comentarios auto
informados sobre su experiencia y nuevamente diligenciaran escalas.
Mindful
Awareness
Practices (MAPs)-
Boyle, C;
Stanton, A;
Ganz, P; Crespi,
C; Bower, J.
2017
Mindful Awareness Practices (MAPs)- intervención estandarizada, práctica de
Conciencia Consciente. Los participantes de MAP tuvieron 6 clases semanales de
2 horas en grupo que incluyeron: 1) la presentación de materiales teóricos sobre
la atención plena 2) práctica experiencial de la meditación (p. ej., conciencia de
la respiración, atención mental relacional, caminata consciente). 3) incorporación
de la atención plena en la vida cotidiana. 4) gestionando barreras para la práctica
efectiva. 5) Un componente psicoeducativo para sobrevivientes de cáncer de
mama. En las semanas 3 y 4 a través de la práctica de la meditación de la bondad
amorosa a los participantes se les pidió que generaran sentimientos afectuosos,
cálidos y positivos hacia sí mismos y hacia los demás. En las semanas 4 y 5, los
participantes aprendieron a manejar pensamientos intrusivos por "des identificar"
o ver los pensamientos como algo separado del yo. Los participantes aprendieron
herramientas para facilitar la desidentificación, incluido el uso de metáforas (por
ejemplo, visualizar los pensamientos como nubes que pasan por el cielo).
Intervenciones en autocompasión
84
Programa de
Entrenamiento de
fortalecimiento de
la autocompasión
Sinclair, S.,
Kondejewski, J.,
Raffin-Bouchal,
S., King-Shier,
K.M., Singh, P.
2017
Programa de fortalecimiento de la autocompasión (en línea) de 6 semanas. Fue
un estudio previo a la intervención (sin control) para determinar si el
entrenamiento de autocompasión online auto guiado puede reducir la angustia
psicológica y aumentar la autocompasión y la felicidad entre los alumnos de
psicología. Aprendices de psicología australiana (n = 37), encontrando que la
autocompasión puede reducir la angustia y promover la autocompasión y la
felicidad entre los psicólogos en formación. (Finlay-Jones et al., 2016). Se realizó
un taller introductorio de 3 días sobre terapia centrada en la compasión, el
artículo se encuentra dentro de la matriz #3. (Beaumont et al., 2016b).
Meditación de 6 semanas de atención plena y bondad amorosa: Un programa de
reducción de estrés puede ser efectivo para el estrés, el agotamiento, la depresión
y la calidad de vida en enfermeras(N:13), en un hospital brasileño. (Dos Santos et
al., 2016) Intervención grupal basada en mindfulness de 6 semanas. Las
intervenciones basadas en la atención plena pueden reducir el agotamiento, la
fatiga por compasión y los niveles de estrés y aumentar su bienestar general en
las enfermeras (N:48) de oncología. (Duarte y Pinto ‐ Gouveia, 2016).
Mindful Self-
Compassion
(MSC)
Delaney, M. 2018
Mindful Self-Compassion (MSC): Es un programa con apoyo empírico diseñado
para el desarrollo de la habilidad de la autocompasión, que incluye 8 módulos y
práctica diaria de 20 minutos en casa. Los temas de las sesiones:
1. Descubrir la auto compasión.
2. Practicar atención plena y autocompasión.
3. Practicar la meditación de bondad amorosa.
4. Encontrar tu voz compasiva.
5. Viviendo en profundidad.
6. Manejando emociones difíciles.
7. Manejando relaciones difíciles
8.Abrazando tu vida (Alonso y Germer, 2016. Revista de Psicoterapia, 27, 169-
185).
Intervenciones en autocompasión
85
Mission Reconnect
Bauer, A;
Newbury-Birch,
D; Robalino, S;
Ferguson, J;
Wigham, S.
2018
Mission Reconnect, es una intervención para la reintegración a la vida civil y de
relaciones personales, manejo del estrés y relajación para promover la conexión.
en las relaciones. Se reclutaron parejas para un estudio de factibilidad a través de
anuncios y eventos posteriores al despliegue de la Guardia Nacional del Ejército.
Veteranos y sus compañeros reportaron mejoras significativas en la
autocompasión un mes después de la intervención, y TEPT, además de la
disminución de síntomas de depresión dos meses después. Expressive Writing as
a Tool (EW): Dos estudios evaluaron la efectividad de la escritura expresiva
sobre los sentimientos asociados con los desafíos de reintegrarse a la vida y las
relaciones civiles. El primero de ellos consistió en dos grupos uno control y
experimental, en el cual en uno de ellos debían escribir sobre hechos (sin
contenido emocional) o no escribir en absoluto, y el segundo grupo de escritura
expresiva (que involucraba escribir en línea durante veinte minutos al día durante
cuatro días durante un período de diez días). En el segundo estudio, se demostró
la efectividad de la escritura expresiva (en papel durante tres sesiones de quince
minutos), sobre las emociones que rodearon el hogar de transición de los
soldados y su cónyuge.
Living well with
bipolar disorder
Kraiss, J; ten
Klooster, P;
Chrispijn, M;
Trompetter, H;
Stevens, A;
Neutel, E;
Kupka, R;
Bohlmeijer, E.
2018
Living well with bipolar disorder, es una intervención multicomponente con una
duración de ocho semanas que se realiza en paralelo con la atención habitual
(CAU) en pacientes con trastorno bipolar en la fase eutímica, el cual pretende
mejorar el bienestar y la recuperación personal de los pacientes. esta intervención
abarca diferentes temas, como emociones positivas, relaciones positivas y metas
personales. La tarea varía dependiendo del módulo en el que se encuentren los
pacientes, pero cada semana se anima a los participantes a seguir entrenando con
los ejercicios en casa. Los módulos que se realizan son:
1. Introducción y compasión.
2. Objetivos personales y optimismo.
3. Emociones positiva.
4. Hacer frente al miedo a la recaída.
5. Fortalezas personales.
6. Relaciones positivas.
Intervenciones en autocompasión
86
7. la compasión.
8. Conclusión
(el módulo 1 y 7 hacen énfasis adicional en el fomento de las habilidades de
autocompasión mediante la inclusión de dos Sesiones de autocompasión).
Entrenamiento en
Autocompasión
adaptación de
programa de Larry
et. al. (2007 )
Candea, D ;
Szentagotai-
Tatar, A.
2018
Fase de entrenamiento en línea. Los participantes en los grupos experimentales
completaron el entrenamiento de reevaluación o auto-compasión en línea. El
entrenamiento consistió en seis ejercicios, implementados durante un período de
2 semanas. Los participantes recibieron un correo electrónico que proporciona
una dirección de Internet y/o hipervínculo que les permitió acceder a los
ejercicios. El primer ejercicio se inició con una descripción detallada de la
estrategia para practicarla; estas instrucciones fueron presentadas tanto en
formato escrito y en un video explicando lo que significa reevaluación / auto-
compasión. Después se pidió a los participantes que pensaran en una situación
negativa que hubieran experimentado en los últimos dos días y describir el
contexto, lo que habían pensado y cómo se habían sentido o comportado. Se les
pedía a continuación, analizar la situación, respondiendo a varias preguntas en
función de su percepción.
Fase de intervención: "El entrenamiento de la reevaluación (REBT)" "
Entrenamiento en autocompasión": Este procedimiento fue similar al utilizado
por Leary et al. (2007).
1. La primera instrucción, fue destinada a fomentar la humanidad común, se le
pidió a los participantes que enumeren situaciones experimentadas por otras
personas que eran similares a los descritos por ellos, con el fin de promover la
auto-bondad.
2. En la segunda instrucción, se les pidió a los participantes escribir uno o dos
párrafos en el que expresaran la comprensión, la bondad y preocupación hacia su
propia persona, de una manera que lo harían para un amigo pasando por una
experiencia similar.
3. La tercera instrucción, tuvo como objetivo inducir una perspectiva consciente,
la cual consistió en pedirles a los participantes que describan las situaciones de
una manera objetiva y sin emociones, como un observador que mira el progreso
Intervenciones en autocompasión
87
de la situación.
Fase de laboratorio: A su llegada al laboratorio, los participantes firmaron el
consentimiento informado, diligenciaron escalas para medir estado de vergüenza
y emociones positivas y negativas. Para inducir la vergüenza, los participantes
fueron instruidos para pensar en una situación vergonzosa (situación que habían
experimentado anteriormente) la cual debían describir por cinco minutos;
después de la inducción emocional, se evaluaron autoevaluaciones negativas,
junto con las medidas de referencia y al final de esta fase, los participantes fueron
informados y les dieron las gracias por su participación.
Atención y
Compasión con
uno mismo y con
los demás
Eriksson, T;
Germundsjo, L;
Astrom, E ;
Ronnlund, M.
2018
El programa de capacitación “Atención y compasión con uno mismo y con los
demás” fue desarrollado por Schenström (2017). El programa es una intervención
de 6 semanas abarca 10 h de entrenamiento, alrededor de 15 minutos de
entrenamiento por día, 6 días a la semana. El programa incluye un video de
instrucciones iniciales que proporciona un resumen del programa e informa sobre
el procedimiento involucrado en el uso del programa. El programa está
organizado en seis pasos que incluyen diferentes tipos de ejercicios con
instrucciones guiadas. La organización gradual de los ejercicios significa que un
nuevo ejercicio está disponible solo una vez que se haya completado el ejercicio
anterior en la secuencia predeterminada de ejercicios. Los pasos en el programa
están etiquetados:
1. Atención amable.
2. Conciencia amable.
3. Amabilidad amorosa con uno mismo y con los demás.
4. y 5. Auto-compasión.
6. La compasión con los demás y la práctica tranquila.
El programa involucra ejercicios estándar de atención plena, tales como respirar
y escaneos corporales, y ejercicios centrados en la compasión como la bondad
amorosa, y ejercicios de compasión con uno mismo y con los demás. Después de
completar cada uno de los ejercicios, se da la instrucción de un ejercicio diario
que se realizará (diferentes ejercicios para los seis pasos). Los participantes
pueden repetir los ejercicios, y se les presenta un resumen gráfico de los pasos
completados y un resumen de los próximos ejercicios dentro de cada paso. Los
Intervenciones en autocompasión
88
participantes también reciben un diario en línea donde se pueden registrar sus
propias reflexiones sobre los ejercicios realizados.
Tres
intervenciones:
Programa basado
en la conciencia
plena (MBP),
Programa de
Psicoeducación
Cognitiva
Conductual (CBP),
y Programa de auto
compasión (SCP)
Mak, W; Tong,
A; Yip, S; Lui,
W; Chio, F;
Chan, A; Wong,
C.
2018
Se realizó la aplicación de tres intervenciones: Programa basado en la conciencia
plena (MBP), Programa de Psicoeducación Cognitiva Conductual (CBP), y
Programa de auto compasión (SCP), las tres intervenciones consistieron en 28
sesiones diarias, que se dividieron en 4 módulos semanales. Los contenidos del
curso se publicaron semanalmente y las 7 sesiones de esa semana en particular,
están disponibles para el usuario el primer día de esa semana. El programa de
auto compasión SCP se basó en las enseñanzas de autocompasión de Neff y
Germer, los ejercicios de autocompasión se adaptaron de los recursos
proporcionados por el Centro para la autocompasión consciente fundado por Neff
y Germer en 2013. Los ejercicios incluyeron:
1. Exploración corporal compasiva,.
2. Respiración afectuosa.
3. Meditación de bondad amorosa para principiantes.
4. Caminar compasivo, caminar suave y suave, tranquilidad y hacer un diario de
autocompasión.
Además de varios ejercicios, se presentaron lecturas y gráficos en cada sesión
para explicar el concepto de autocompasión y su relevancia para la salud mental.
Se proporcionan audio guías a los participantes para que realicen los ejercicios de
autocompasión.
Intervenciones en autocompasión
89
Mindful Self-
Compassion
(MSC) y técnica de
entrenamiento de
atención (ATT)
Haukaas, R;
Gjerde, I;
Varting, G ;
Hallan, H;
Solem, S.
2018
La intervención de auto-compasión consciente (MSC) se realizaron en tres
sesiones grupales durante 3 semanas seguidas, en las cuales se dio la consigna de
escuchar ciertas cintas de audio todos los días entre sesiones durante el período
de la intervención. Cada grupo consistió de 6 a 10 participantes sentados en un
círculo, siendo codirigidos por dos terapeutas. Todas las sesiones grupales se
llevaron a cabo por la tarde en el campus universitario y duraron 45 min. La
siguiente estructura se utilizó en las dos primeras sesiones en todos los grupos:
1. Agenda para el día.
2. Presentar la condición de intervención: presentar a los participantes la técnica
y sus respectivas razones.
3. Practicar la técnica utilizando cintas de audio pregrabadas.
4. Discusión de la técnica: para entender el ejercicio y cómo puede ser útil y
aplicado a la vida cotidiana.
5. Acordar la tarea: escuchar la cinta de audio entre las reuniones.
Se entregaron formularios para que los participantes pudieran registrar la
frecuencia de las prácticas. Las sesiones dos y tres en ambas condiciones
comenzaron preguntando sobre la tarea y los comentarios de los participantes,
resumiendo los fundamentos y desentrañando posibles malentendidos. En la
segunda sesión, esto fue seguido por los pasos tres a cuatro, como se presentó
anteriormente. En la tercera y última sesión, no hubo práctica con cintas de
audio. La mayor parte del tiempo fue a una discusión grupal sobre los principios
que los participantes habían aprendido durante las 3 semanas de intervención.
Cada participante describió a su vez qué habían experimentado escuchando las
cintas de audio y cómo podían relacionar los principios con su vida cotidiana.
Intervenciones en autocompasión
90
MBCT
Racey, D.N.,
Fox, J., Berry,
V.L., Blockley,
K.V.,
Longridge,
R.A., Simmons,
J.L., Janssens,
A., Kuyken, W.,
Ford, T.J.
2018
La intervención fue adaptada para los jóvenes y sus padres utilizando el manual
MBCT existente para adultos (Segal et al. 2002) y comprendió ocho sesiones con
grupos separados para jóvenes y padres, que se realizaron en paralelo. Las
primeras cuatro sesiones del grupo de jóvenes tenían como objetivo principal
aumentar su conciencia de la falta de atención y aumentar su capacidad para
dirigir la atención a la experiencia del momento presente. Las sesiones
incluyeron una serie de explicaciones, ejercicios enfocados y prácticas de
meditación grupales. Seguidas de discusiones en grupos grandes y pequeños.
Para ser más conscientes de las sensaciones corporales, pensamientos y
sentimientos asociados con la depresión y aprender a relacionarse con estos de
manera más constructiva. El grupo de padres siguió un programa similar que,
además, tenía como objetivo proporcionarles a los padres la comprensión y las
habilidades para que puedan reconocer a sus hijos y sus propios estados
emocionales negativos, y para permitirles salir de sus propios patrones
automáticos / habituales de pensamiento y comportamiento, así como para ayudar
a sus hijos a hacer lo mismo.
Prácticas de auto-
compasión
Schuling, R.,
Huijbers, M.,
Jansen, H.,
Metzemaekers,
R., Den Brink,
E.V., Koster, F.,
Van Ravesteijn,
H., Speckens,
A.
2018
Las prácticas específicas que se emplearon durante las sesiones y como tarea
incluyeron el refugio seguro y el escaneo corporal compasivo. Como tarea o
práctica informal fue escribir una carta compasiva, llevar un diario y prestar
atención específica al acosador interno o crítico interno. La personificación y la
compasión hacia sí mismo y los demás modelados por el maestro fueron
considerados muy útiles por los participantes: los maestros también compartieron
sus propias luchas con las cosas que son difíciles
"Explora lo que
significa vivir una
vida de compasión
a través de estos
lentes”
Ko, C.M.,
Grace, F.,
Chavez, G.N.,
(...), Dalrymple,
E.R., Olson, L.E
2018
El curso se reunió en sesiones de 80 minutos, dos veces por semana durante el
semestre de 15 semanas. El seminario sobre la compasión se desarrolló en 2005 y
se describió en un catálogo de la siguiente manera: "Explora lo que significa vivir
una vida de compasión a través de estas lentes:
1) Modelos biográficos como Gandhi, Nelson Mandela, el Dalai Lama, Mary
Oliver, Viktor Frankl y la Madre Teresa.
Intervenciones en autocompasión
91
2) Las enseñanzas de compasión de las religiones del mundo.
3) Fortalecimiento interno de compasión en primera persona a través de métodos
específicos de meditación y prácticas contemplativas.
4) Aplicar estos métodos internos y prácticas contemplativas al mundo "externo"
a través de la participación en un servicio sustancial más allá de las paredes del
aula."
El Entrenamiento
Enfocado en las
Emociones para la
Autocompasión y
la Autoprotección
(EFT-SCP)
Halamová, J.,
Kanovský, M.,
Varšová, K.,
Kupeli, N.
2019
El Entrenamiento Enfocado en las Emociones para la Autocompasión y la
Autoprotección (EFT-SCP): Es una intervención desarrollada para aumentar las
habilidades de autocompasión y la ira protectora, con el objetivo de disminuir la
autocrítica. Se asignaron al azar los grupos de intervención y control. Los
participantes asignados a la condición EFT-SCP, recibieron instrucciones para
completar una tarea diaria de EFT-SCP durante 14 días consecutivos. Cada
participante asignado al grupo de intervención recibió un correo electrónico en el
cual se solicitaba que completen la tarea EFT-SCP y cada participante recibió la
misma tarea cada día. El correo recibido presentó una breve introducción de
psicoeducación que explicaba el impacto deseado de la tarea para motivar a los
participantes a hacerlo. Se aplicó una fórmula simple: "explique qué y por qué las
personas deberían hacerlo", al terminar la tarea se reflexionaba para aumentar y
corregir el impacto del ejercicio. Con el fin de profundizar el procesamiento de
las emociones y la experiencia de la intervención, se utilizó la escritura expresiva
(Pennebaker2017 ; Pennebaker y Beall, 1986), como una herramienta para
realizar todos los ejercicios de la siguiente manera:
1. ¿Cómo te pareció completar el ejercicio? (Comentarios generales sobre el
ejercicio).
2. ¿Cómo te sentiste al respecto? (Comentarios relacionados con la emoción).
3. ¿De qué te diste cuenta durante este ejercicio? (Retroalimentación relacionada
con la cognición), ¿Qué te llevas de este ejercicio a tu vida diaria?
(Retroalimentación relacionada con el comportamiento).
Si el participante no había completado el ejercicio, se les enviaba un recordatorio
por correo electrónico. Las tareas se seleccionaron de diferentes ejercicios
relacionados con la autocompasión y la autocrítica. Los participantes recibieron
Intervenciones en autocompasión
92
instrucciones para dedicar al menos 15 minutos por día haciendo ejercicios y al
menos 15 minutos, escribiendo sobre su experiencia con el ejercicio en particular.
La intervención fue accesible en cualquier computadora o teléfono inteligente.
Los ejercicios fueron seleccionados y presentados a los participantes en el
siguiente orden:
Día 1: ¿Cómo tratarías a un amigo? (Gilbert, 2010, p. 48; Neff, 2017; Rockman y
Hurley, 2015, p. 5). Esta tarea fue diseñada para evocar una visión de los
diferentes enfoques que las personas utilizan habitualmente para tratar a los
amigos y a ellos mismos durante la adversidad y luego les ayudan a convertir el
lenguaje más compasivo que las personas suelen tener para sus amigos, consigo
sí mismos.
Día 2: Carta compasiva para sí mismo (Gilbert, 2010, p. 81; Neff, 2017;
Rockman y Hurley, 2015, p. 22). Esta tarea incluía escribir sobre lo que no le
gusta de sí mismo y cómo lo hace sentir. La segunda parte de la tarea, fue
imaginar a un amigo compasivo y utilizando su perspectiva, escribir sobre cómo
este amigo ve sus defectos.
Día 3: Dejar ir un doloroso recuerdo de tu infancia (1ª parte). Esta tarea consistió
en escribir una carta de usted mismo como un niño expresando su dolor pasado
(Halamová, 2013, p. 69).
Día 4: Dejar ir un doloroso recuerdo de la infancia (2ª parte). Esta tarea consistió
en escribir una carta desde la perspectiva como adulto para ellos cuando eran
niños y se diseñó para permitirle expresar compasión y enojo protector hacia
ellos como un niño (Halamová 2013, p. 69).
Día 5: Dejar ir un doloroso recuerdo de la infancia (3ª parte). Esta tarea consistía
en leer la carta del adulto como lo harían si fueran niños nuevamente y responder
desde la perspectiva del niño expresando sus emociones y necesidades. El último
ejercicio de esta tarea fue responder a las necesidades del niño desde la
perspectiva del adulto (Halamová, 2013, p. 69).
Día 6: Expresando enojo protector (modificado de Berg, 2012, p. 19; Greenberg
y Warwar, 2006, p. 193–4; Halamová, 2013, p. 57). Esta tarea involucró recordar
un evento en el que alguien fue crítico con la persona o se sentía avergonzando, e
imaginar cómo un amigo cercano lo defendería o protegería, y luego reformularía
Intervenciones en autocompasión
93
la misma respuesta protectora desde su perspectiva hasta el yo. Esta tarea fue
diseñada para permitir a los participantes expresar su ira protectora.
Día 7: Expresando compasión hacia el yo (modificado de Berg, 2012, p. 21;
Greenberg y Warwar, 2006, p. 194; Halamová, 2013, p. 59). Esta tarea implicaba
recordar un evento autocrítico e imaginar que esto le había sucedido a un niño
vulnerable. Se instruyó a los participantes para que fueran compasivos con el
niño y luego volvieran la misma respuesta compasiva hacia sí mismo.
Día 8: Espejo autocompasivo. Esta tarea requería que los participantes se miraran
en el espejo al final del día y fueran compasivos con los eventos agradables o
desagradables que pudieron haber ocurrido durante el día, seguido de una tarea
de escritura expresiva para escribir sobre esta experiencia. Esta tarea fue diseñada
para promover la experiencia de autocompasión (inspirada por Petrocchi et al.
2017 ).
Día 9: Amigo compasivo (Gilbert, 2009; Rockman y Hurley, 2015, p. 35). Esta
tarea implicó imaginar que un amigo compasivo viene a visitarte y cuando llega,
le dice todas las cosas que necesita escuchar en este momento de su vida y le
presenta un regalo que tiene un significado especial para él.
Día 10: Pausa para la autocompasión (Neff, 2017; Rockman and Hurley 2015, p.
7). Esta tarea involucró recordar una experiencia estresante y poner su mano
sobre el corazón y decirse que es un momento de sufrimiento, porque otras
personas también sufren y que aún puedes ser amable consigo mismo. Luego se
instruye a los participantes a escribir sobre su experiencia.
Día 11: Lenguaje autocompasivo (Rockman y Hurley, 2015, p. 8). Durante esta
tarea, los participantes recibieron instrucciones de enumerar sus críticas típicas y
replantearlas en palabras compasivas hacia sí mismos.
Día 12: Autocompasión en la vida diaria (Germer, 2016). Esta tarea incluyó la
búsqueda de nuevas formas de ser más compasivos a nivel físico, emocional,
racional, social y espiritual, y escribir sobre estos nuevos enfoques.
Día 13: Autocompasión en la vida cotidiana. Durante el día 14, los participantes
recibieron instrucciones de practicar las nuevas formas de autocompasión que
identificaron el día 13 y escribir sobre su experiencia al usar estos nuevos
enfoques en la noche.
Intervenciones en autocompasión
94
Día 14: Acción de Gracias. La tarea final consistió en hacer una lista de tantas
cosas como sea posible por las que estás agradecido en tu vida (esta tarea es
similar al ejercicio de Apreciación de Gilbert, (2010) y Apreciándote a ti mismo
por Germer y Neff (2013) y Rockman y Hurley (2015). Tras el ejercicio final, se
instruyó a los participantes para que completaran las medidas posteriores a la
intervención y esto se repitió en el seguimiento de dos meses.