Audiología SON

7/22/2019 Audiología SON

http://slidepdf.com/reader/full/audiologia-son 1/31

Mario Beltrán Romero

AUDIOLOGIA

OCUPACIONAL



Oído externo

Oído medio

Oído interno

EL OIDO



PATOLOGIA PROFESIONAL

Por trastornos de conducción Por trastornos de percepción

•

Traumatismos craneales• Traumatismos craneales

• Hipoacusia inducida por ruido

• Otopatías tóxicas:

CO, Solventes

Metales pesados

• Perforación timpánica

• Accidente eléctrico

• Otopatía disbárica



Vía Ósea

Vía Aérea

TRANSMISIÓN Y PERCEPCIÓN DEL SONIDO



CÉLULAS CILIADAS DE CÓCLEA (OI)



EL ANTES Y DESPUÉS DE UN HIR

Normal Cel.cil.internas

Cél.cil.externas

Lesionadas



CONTAMINACION

POR

RUIDO

RUIDO

RECREATIVO

RUIDO

URBANO RUIDO

OCUPACIONAL



¿QUE ES EL SONIDO? “Hay sonido cuando un disturbio, que se propaga por un medio elástico, causa una

alteración en la presión o un desplazamiento de las partículas del material, quepueden ser reconocidos por una persona o por un instrumento” (Leon Benarek).

condensación

rarefacción



PROPIEDADES FISICAS DEL SONIDO

Frecuencia Tono

20 Hz 20.000 HzLímites de la audición

UltrasonidosInfrasonidos

500 Hz 2.000 Hz

Area de la palabra

Unidad : 1 cps = 1 Hz



PROPIEDADES FISICAS DEL SONIDO

Presión sonora Volumen

Nivel de presión sonora = 20 log p = 2 x 10 Pap ref

- 5

1 N/ m² = 1 Pa



La escala de los decibeles



Intensidad y frecuenciade algunos de los

sonidos

más comunes

Vocales



Intervención en la fuente sonora

Eliminación o sustitución pormáquina más silenciosa.

Modificaciones al ritmo de

funcionamiento de la ´máquina

Aumentar la distancia o reducir

la concentración de máquinas

Intervención sobre la transmisión:

Soportes antivibratorios

Enclaustramiento de la máquina

Barreras en el ambiente

Silenciadores

Tratamientos fonoabsorbentes

Intervención sobre el trabajador

Aislamiento en cabina

Reducción tiempo de exposición

Protección personal

CONTROL DEL RUIDO EN EL AMBIENTE DE TRABAJO



HIR

PRESIONSONORA

TIEMPO SUSCEPTI-BILIDAD

DOSIS = PRESION SONORA X TIEMPO

?

85 dBA



Umbral de riesgo

Umbral de dolor

ALGUNOS NIVELES DE RUIDO AMBIENTAL



ACCIONES DEL RUIDO

Efectos auditivos Efectosextra-auditivos

Traumaacústico

Accidentede trabajo

Enfermedadprofesional

HipoacusiaInducida

por Ruido

Malestar

Sistémicos

Cardiovasculares

Nerviosos

Digestivos

Psíquicos

Bioquímicos



>

LA AUDIOMETRÍA TONAL

Frecuencia en Hz

P r e s i ó n

s o n o r a

e n

d B H L

Derecha Izquierda

Vía

aérea

Vía

ósea

x

< >x<

LA AUDIOMETRIA TONAL ( ti ió )



R L

125250

10

500

1.000

Hz

2.000

4.000

8.000

10

15

20

25

70

40

x x x xx

xx

510

10

10

20

60

50

LA AUDIOMETRIA TONAL (continuación)

< < < <<

<

<

> > > >

>

>

>



HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO: CUADRO CLINICO

1. Signos audiométricos

Escotoma inicial de CarhartBilateralidad

Simetría

Vía ósea que acompaña a la vía aérea

2. Síntomas auditivos

Hipoacusia progresiva

Trastorno en la discriminación del habla

Acúfenos

Algiacusia

3. Síntomas extra-auditivos



Manual de procedimiento para el diagnóstico de las

enfermedades profesionales (LRT)

Criterios para el diagnóstico de la hipoacusia inducida por ruidoComité de Ruido y Conservación de la Audición del American College of Occupational Medicine (1989)

Es siempre una hipoacusia neurosensorial

que afecta las células del órgano de Corti

Es casi siempre bilateral con patrones audiométricos

similares para ambos oídos

Raramente produce pérdida auditiva profunda (usualmente

los límites para las pérdidas de baja frecuencia estánalrededor de 40 dB, y en frecuencias altas, 75 dB)

Interrumpida la exposición, no hay progresión significativa

en la pérdida auditiva resultante de exposición al ruido






La pérdida auditiva previamente inducida por el ruido

no la torna más sensible para futuras exposiciones

En la medida que aumenta el umbral de audición,

la velocidad de pérdida decrece.

Los daños más precoces del oído interno se reflejan en

frecuencias de 3000, 4000 y 6000 Hz. Siempre hay una

pérdida más acentuada en estas frecuencias, que en las

frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz. La mayor pérdida

ocurre en 4000 Hz. Las frecuencias más altas y más bajas

requieren más tiempo para ser afectadas.






En condiciones estables de exposición, las pérdidas en

3000, 4000 y 6000 Hz generalmente afectarán un nivelmáximo en cerca de 10 a 15 años de exposición.

La exposición continua al ruido a lo largo de los años

es más perjudicial que para exposiciones interrumpidas,

pues éstas permiten un período de reposo para el oído.



Evolución de la Hipoacusia

Inducida por Ruido

Evolución de la Hipoacusia

Inducida por Ruido

A.

Area

conversacional



IMPORTANCIA DEL FACTOR TIEMPO DE USO

PROTECTORES AUDITIVOS



PROGRAMA DE PREVENCION DE LA AUDICION

Nivel

de acción Grado de riesgo Medidas de control a adoptar

Mínimo0 No uso protectoresNo control ruido

1 Riesgo leve

Protectores aconsejados

Comenzar acciones control del ruido

Educación del personal expuesto

Audiometrías optativas

2 Riesgo moderadoProtectores obligatorios a elección

Audiometrías periódicas obligatorias

Continuar control del ruido

3 Riesgo elevado

Continuar todas las acciones anteriores

Protectores pero no a elecciónIntensificar control del ruido

4 Riesgo muy

elevado

Continuar todas las acciones anteriores

Adoptar medidas de urgencia

Disminuir tiempo de exposición

NSCE

< 80 dBA

80-85 dBA

86-90 dBA

91-95 dBA

> 95 dBA

85 dB (A) : Nivel de acción



DESARROLLO DEL PROGRAMA DE CONSERVACION DE LA AUDICION

Nueva medición

si hay cambios

Examen

audiométrico

Medición del

nivel sonoro

> 85 dB

Protección

personal

Medidas de

ingenieríaCapacitación

Control del

Programa

NIVEL DE ACCION



EJEMPLOS PRÁCTICOS AUDIOGRAMAS



MITOS Y LEYENDAS EN AUDIOLOGÍA OCUPACIONAL

• Traumatismo acústico ≠ Trauma acústico

Audiología SON

Documents

Transcript of Audiología SON