Atresia de esofago
-
Upload
migdalia-rivero -
Category
Documents
-
view
493 -
download
0
Transcript of Atresia de esofago
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
OBJETIVOS:OBJETIVOS:
SOSPECHAR LA MALFORMACION CUANDO EXISTA SOSPECHAR LA MALFORMACION CUANDO EXISTA POLIHIDRAMNIOS.POLIHIDRAMNIOS.
DETECTAR EN SALA DE PARTOS A LOS PACIENTES DETECTAR EN SALA DE PARTOS A LOS PACIENTES QUE TENGAN DIFICULTAD EN EL PASO DE LA QUE TENGAN DIFICULTAD EN EL PASO DE LA SONDA OROGASTRICA.SONDA OROGASTRICA.
SIALORREA AL NACIMIENTO, AHOGO, E SIALORREA AL NACIMIENTO, AHOGO, E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, RELACIONAR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, RELACIONAR COMO PROBABLES CAUSAS DE AE.COMO PROBABLES CAUSAS DE AE.
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
DIFICULTAD ALDIFICULTAD ALPASO DE LA SONDAPASO DE LA SONDA
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
--ES MORTAL SINO SE DIAGNOSTICA Y TRATA ES MORTAL SINO SE DIAGNOSTICA Y TRATA QUIRURGICAMENTE.QUIRURGICAMENTE.
-AUNQUE HA HABIDO UNA MEJORIA EN LA -AUNQUE HA HABIDO UNA MEJORIA EN LA ATENCION DE ESTOS PACIENTES, CON ESTA ATENCION DE ESTOS PACIENTES, CON ESTA MALFORMACION, TODAVÍA EXISTE UN RETO MALFORMACION, TODAVÍA EXISTE UN RETO TÉCNICO Y DE MANEJO .TÉCNICO Y DE MANEJO .
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
EMBRIOLOGIAEMBRIOLOGIA LOS “SURCOS ESOFÁGICOS LATERALES” LOS “SURCOS ESOFÁGICOS LATERALES”
GIRAN DORSALMENTE Y ENTONCES GIRAN DORSALMENTE Y ENTONCES RESULTA ATRESIA ESOFÁGICA. TEORIA DE RESULTA ATRESIA ESOFÁGICA. TEORIA DE SMITH.SMITH.
LA INTERRUPCION DEL CRECIMIENTO HACIA LA INTERRUPCION DEL CRECIMIENTO HACIA ADENTRO DEL “CORDON” EPITELIAL, DA ADENTRO DEL “CORDON” EPITELIAL, DA ORIGEN A LA FISTULAORIGEN A LA FISTULA..
LA ASOCIACION DE DIFERENTES LA ASOCIACION DE DIFERENTES ANORMALIDADES PUEDE SER EVIDENCIA ANORMALIDADES PUEDE SER EVIDENCIA DE TRASTORNO GENERALIZADO DE LA DE TRASTORNO GENERALIZADO DE LA EMBRIOGENIAEMBRIOGENIA
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
ETIOLOGIAETIOLOGIA
NO SE CONOCE LA ETIOLOGIA DE LAS NO SE CONOCE LA ETIOLOGIA DE LAS ANORMALIDADES TRAQUEOESOFAGICASANORMALIDADES TRAQUEOESOFAGICAS
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
ANATOMIA Y CLASIFICACIONANATOMIA Y CLASIFICACION
AE TIPO I (8%) SIN FISTULAAE TIPO I (8%) SIN FISTULA AE TIPO II (1%) CON FISTULA SUPERIORAE TIPO II (1%) CON FISTULA SUPERIOR AE TIPO III (85) CON FISTULA INFERIORAE TIPO III (85) CON FISTULA INFERIOR AE TIPO IV (3%) CON FISTULA EN AMBOS AE TIPO IV (3%) CON FISTULA EN AMBOS
CABOSCABOS TIPO V (3%) FISTULA EN “H”TIPO V (3%) FISTULA EN “H”
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
I IIIV
IV II
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
DIFICULTAD ALDIFICULTAD ALPASO DE LA SONDAPASO DE LA SONDA
SIN AIRE EN ABDOMEN
AE TIPO IAE TIPO I
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
FISTULA “H”FISTULA “H”TIPO VTIPO V
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
CLASIFICACION WATERSTONCLASIFICACION WATERSTON
AGRUPA A LOS PACIENTES DE ACUERDO A SU AGRUPA A LOS PACIENTES DE ACUERDO A SU PESOPESO
SI TIENE MALFORMACIONES ASOCIADAS O NOSI TIENE MALFORMACIONES ASOCIADAS O NO
Y SI TIENE PROCESO INFECCIOSO AGREGADO Y SI TIENE PROCESO INFECCIOSO AGREGADO (NEUMONIA), O NO(NEUMONIA), O NO
ESTABLECE PRONOSTICO DE SOBREVIDAESTABLECE PRONOSTICO DE SOBREVIDA
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO
EN SALA DE PARTOSEN SALA DE PARTOS
EN CUNEROSEN CUNEROS
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
CUADRO CLINICO EN SALA PARTOSCUADRO CLINICO EN SALA PARTOS
INCAPACIDAD PARA EL PASO DE LA SONDA INCAPACIDAD PARA EL PASO DE LA SONDA OROGASTRICA 12 A 14 fr.OROGASTRICA 12 A 14 fr.
SIALORREASIALORREA
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
DIFICULTAD ALDIFICULTAD ALPASO DE LA SONDAPASO DE LA SONDA
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
CUADRO CLINICO EN CUNEROSCUADRO CLINICO EN CUNEROS
SIALORREASIALORREA TOSTOS AHOGOAHOGO INSUFICIENCIA RESPIRATORIAINSUFICIENCIA RESPIRATORIA CIANOSISCIANOSIS APNEASAPNEAS
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
POLIHIDRAMNIOSPOLIHIDRAMNIOS SIALORREASIALORREA NO PASO DE SONDA OROGASTRICANO PASO DE SONDA OROGASTRICA RX TORACOABDOMINAL DE PIERX TORACOABDOMINAL DE PIE RX CON SONDA MARCADA O CON RX CON SONDA MARCADA O CON
MATERIAL HIDROSOLUBLE, DE PIEMATERIAL HIDROSOLUBLE, DE PIE BRONCOSCOPIABRONCOSCOPIA
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
DIFICULTAD ALDIFICULTAD ALPASO DE LA SONDAPASO DE LA SONDA
SIN AIRE EN ABDOMEN
AE TIPO IAE TIPO I
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
MALFORMACIONES ASOCIADASMALFORMACIONES ASOCIADAS VACTERLVACTERL CARDIACAS (17%)CARDIACAS (17%) GASTROINTESTINALES (15%)GASTROINTESTINALES (15%) PULMONARES (7%)PULMONARES (7%) GENITOURINARIAS (3-5%)GENITOURINARIAS (3-5%) NEUROLOGICAS (3-5%)NEUROLOGICAS (3-5%) CROMOSOMICAS (3-5%)CROMOSOMICAS (3-5%)
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
VALORAR PESO-PREMATUREZVALORAR PESO-PREMATUREZ
ANOMALIAS ASOCIADASANOMALIAS ASOCIADAS
INFECCION (NEUMONIA)INFECCION (NEUMONIA)
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
TRATAMIENTO PREOPERATORIOTRATAMIENTO PREOPERATORIO
SEMI-SENTADOSEMI-SENTADO SONDA DE DOBLE LUMENSONDA DE DOBLE LUMEN SOLUCIONES PARENTERALESSOLUCIONES PARENTERALES OXIGENOOXIGENO ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS
SEMI-SENTADO
SONDA DOBLELUMEN
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO
GASTROSTOMIA Y ESOFAGOSTOMIAGASTROSTOMIA Y ESOFAGOSTOMIA PLASTIA ESOFAGICAPLASTIA ESOFAGICA PASTIA ESOFAGICA Y CIERRE DE FISTULAPASTIA ESOFAGICA Y CIERRE DE FISTULA SUSTITUCION ESOFAGICASUSTITUCION ESOFAGICA CIERRE DE FISTULACIERRE DE FISTULA
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
NEUMOTORAXNEUMOTORAX FUGA DE LA ANASTOMOSISFUGA DE LA ANASTOMOSIS RUPTURARUPTURA ESTENOSISESTENOSIS REFLUJO GASTROESOFAGICOREFLUJO GASTROESOFAGICO
ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
URGENCIAURGENCIA PRONOSTICO DE ACUERO A PESO, PRONOSTICO DE ACUERO A PESO,
PREMATUREZ, INFECCIONPREMATUREZ, INFECCION MANEJO MULTIDISCIPLINARIOMANEJO MULTIDISCIPLINARIO