ATENEOS INTERCENTROS 27 DE MAYO 2015-11 HS Impacto en …
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Enf. Patricia Diaz 1 ATENEOS INTERCENTROS 27 DE MAYO 2015-11 HS “Abordaje al paciente tabaquista-Impacto en el entorno” Grupo de Cesación tabáquica del Hosp. A. Posadas Enf. Patricia Díaz Asociación Toxicológica de Argentina Grupo de Trabajo de Adicciones de la Sociedad Argentina de Pediatría
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Enf. Patricia Diaz 1
ATENEOS INTERCENTROS 27 DE MAYO 2015-11 HS
“Abordaje al paciente tabaquista-Impacto en el entorno”
Grupo de Cesación tabáquica del Hosp. A. Posadas
Enf. Patricia Díaz
Asociación Toxicológica Argentina. Grupo de trabajo de Adicciones de la
Sociedad Argentina de Pediatría
Asociación Toxicológica de Argentina Grupo de Trabajo de Adicciones
de la Sociedad Argentina de Pediatría
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1° Reunión:
*Concepto de Adicción.
*Triple dependencia.
*Explicación de tratamiento cognitivo-conductual.
*Base de tratamiento.
*Medición de monóxido, peso y TA.
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2° Reunión:
*Medicación (mecanismos-sensores).
*Ejercicios para la semana.
*Disociación, Pensamiento errado.
*Técnicas de Abstinencia
*Bases para Día ¨D¨.
*Medición de monóxido, peso y TA.
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3° Reunión:
*Síndrome de abstinencia.
*Curva .
*Disociación, Pensamiento errado.
*Medición de monóxido, peso y TA.
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4° Reunión:
*Síndrome de abstinencia.
*Beneficios y Ventajas.
*Ajustes en tratamiento.
*Revisión de Medicación.
*Medición de monóxido, peso y TA.
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5° Reunión:
*Síndrome de abstinencia.
*Beneficios y Ventajas.
*Ajustes en tratamiento.
*Etapas de prochaska-dualidad del fumador.
*Prevención de recaídas.
*Medición de monóxido, peso y TA.
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6° Reunión:
*Síndrome de abstinencia.
*Beneficios y Ventajas.
*Ajustes en tratamiento.
*Comorbilidad.
*Prevención de recaídas.
*Medición de monóxido, peso y TA.
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7° Reunión: (quince días después de la 6° reunión)
*Síndrome de abstinencia.
*Beneficios y Ventajas.
*Prevención de recaídas.
*Estadística Mundial.
*Medición de monóxido, peso y TA.
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Cierre de tratamiento
intensivo, pase a
mantenimiento.
Se evalúa a cada paciente en
particular para concluir con el
tratamiento de medicación.
Se cita en quince días para
grupo mantenimiento.
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Mantenimiento
Para consolidar el estado de no
fumador y combatir las partes de la
dependencia que nunca se
pierden y pueden llevar a la
recaída: la dependencia
psicológica y social
Del 2º al 6º mes: 2 veces por mes
Del 7º al 12º mes: 1 vez por mes
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El paciente que concurre al consultorio para iniciar tratamiento debe realizar dos consultas previas en donde se evaluará y realizará:
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Primer Entrevista: admisión al tratamiento
de paciente. Apertura de Historia clínica.
Entrega de test: Fagestron, Richmond,
Prochaska, Beck, registro diario, registro
semanal. Motivos.
Boletín informativo sobre el desarrollo del
tratamiento.
Dentro de la anamnesis preguntamos:
Cuál es el motivo de su consulta?
OBJETIVO: MOTIVACIÓN DEL PACIENTE.
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Segunda Entrevista: historia clínica
medicación, devolución de test y de
tareas.
Control de peso, TA, Fc., Co.
Medicación asignada al paciente, inicio
de tratamiento: grupal o individual. y
fijación de día D.
Instructivos para iniciación de cesación
(Generalmente la segunda consulta
médica se realiza dentro de los quince
días de la primera entrevista).
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El tratamiento en cualquiera de sus
dos modalidades dura dos (2) meses,
que es la fase intensiva y en la cual el
paciente deja de fumar.
Concurre al consultorio una vez por
semana.
Si es individual su consulta dura
aproximadamente una hora. Si es
grupal 2 horas semanales
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Cumplido este objetivo el paciente es
derivado al grupo de mantenimiento
durante los siguientes seis meses
hasta el año después que dejo de
fumar,.
En esta etapa el paciente concurre
una vez cada por semana, cada
quince días o una consulta mensual.
Se trabaja en el aspecto psicológico
de la adicción.
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En cada entrevista con los
pacientes se les entrega
material para trabajar su
abstinencia, además de
entregarle lecturas que
acompañan a cada instancia
de su tratamiento. Y se hace
foco en el nombre de nuestro
tratamiento: Lo hago por mi.
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Nunca dentro
del tratamiento
hablamos de los
efectos
negativos o
enfermedades,
siempre se habla
de lo que se
gana a partir de
apagar el primer
cigarrillo.
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Muchas
Gracias !
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Se entiende como tabaquismo pasivo a
la inhalación involuntaria del humo del
tabaco existente en espacios cerrados,
que procede de la contaminación del
ambiente producida por el humo de
tabaco consumido por las personas
fumadoras.
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Cuando una mujer embarazada fuma, el
feto debe ser considerado fumador
pasivo, ya que los componentes del
humo del tabaco (especialmente la
nicotina y el monóxido de carbono),
atraviesan la barrera placentaria,
provocando diversas alteraciones entre
las que destacan:
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Reducción del peso esperado del recién
nacido para su edad gestacional
(aproximadamente 200 gramos).
Síndrome de muerte súbita del lactante.
Mayor riesgo de partos prematuros y abortos
espontáneos.
Alteraciones placentarias, como
desprendimiento prematuro de placenta y
placenta previa (posición anómala de la
placenta ocupando parte o totalmente el
cuello uterino), que aumentan las
complicaciones del embarazo y parto.
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¡¡ El CO de la sangre fetal, posee una afinidad 500 veces mayor por la Hemoglobina que el Oxígeno !!
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CORRIENTE PRINCIPAL
El 15% del humo de cada cigarrillo
conforma la corriente principal,
es decir, es inhalada por el fumador.
CORRIENTE LATERAL
El 85% restante constituye la corriente lateral, llega directamente de la brasa, es decir que se esparce en el aire ambiental sin haber sido filtrada por los pulmones del fumador.
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Se entiende como tabaquismo pasivo a
la inhalación involuntaria del humo del
tabaco existente en espacios cerrados,
que procede de la contaminación del
ambiente producida por el humo de
tabaco consumido por las personas
fumadoras.
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Cuando una mujer embarazada fuma, el
feto debe ser considerado fumador
pasivo, ya que los componentes del
humo del tabaco (especialmente la
nicotina y el monóxido de carbono),
atraviesan la barrera placentaria,
provocando diversas alteraciones entre
las que destacan:
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Reducción del peso esperado del recién
nacido para su edad gestacional
(aproximadamente 200 gramos).
Síndrome de muerte súbita del lactante.
Mayor riesgo de partos prematuros y abortos
espontáneos.
Alteraciones placentarias, como
desprendimiento prematuro de placenta y
placenta previa (posición anómala de la
placenta ocupando parte o totalmente el
cuello uterino), que aumentan las
complicaciones del embarazo y parto.
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¡¡ El CO de la sangre fetal, posee una afinidad 500 veces mayor por la Hemoglobina que el Oxígeno !!
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CORRIENTE PRINCIPAL
El 15% del humo de cada cigarrillo
conforma la corriente principal,
es decir, es inhalada por el fumador.
CORRIENTE LATERAL
El 85% restante constituye la corriente lateral, llega directamente de la brasa, es decir que se esparce en el aire ambiental sin haber sido filtrada por los pulmones del fumador.
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El Humo de la Corriente Lateral contiene hasta 3 veces más nicotina y alquitrán y unas 5 veces más Monóxido de Carbono que el de la Corriente Principal.
En Argentina, alrededor de 6000 personas que nunca fumaron mueren por año a causa del tabaco.
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EL HUMO DEL CIGARRILLO PERSISTE
DURANTE 15 DÍAS EN EL AMBIENTE.
No alcanza con ventilar abriendo
ventanas, o usando desodorante de
ambiente luego de haber fumado.
Las partículas quedan impregnadas en
cortinas, paredes, objetos.
Haría falta un viento con la fuerza de un
huracán para limpiar una habitación
rápidamente.
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El tabaquismo pasivo afecta a las
personas adultas no fumadoras que
conviven o desarrollan sus actividades
habituales en espacios cerrados donde
se permite fumar y especialmente a los
niños de familias fumadoras.
Se calcula que cerca del 40% de los
niños están regularmente expuestos al
humo ajeno en el hogar.
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El 31% de las muertes atribuibles al
tabaquismo pasivo corresponde a niños.
El riesgo asociado al tabaquismo pasivo
depende más de la exposición
continuada al humo de tabaco y del
grado de susceptibilidad individual.
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Así, se considera población más
vulnerable o de más
riesgo a los Niño, las mujeres
embarazadas y los
enfermos crónicos y los animales.
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¿Cuáles son sus consecuencias?
Las principales enfermedades que se
han relacionado con la exposición
involuntaria al humo del tabaque
incluyen cáncer de pulmón,
enfermedades respiratorias crónicas,
infecciones respiratorias, enfermedades
cardiovasculares, problemas en el feto
en mujeres embarazadas y otros tipos de
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enfermedades cancerígenas como los
tumores de mama, vejiga y laringe.
Además provoca otros síntomas más
inmediatos debido a la exposición del
humo como son irritación ocular,
irritación nasal, tos, estornudos, molestias
en la garganta, expectoración, ahogo e
infecciones respiratorias.
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¿Qué medidas son
recomendables?
Tomar conciencia del problema y de los
riesgos que supone para la salud el
tabaquismo pasivo es fundamental para
realizar medidas preventivas
adecuadas.
La única manera de proteger de los
efectos nocivos del tabaquismo pasivo,
según la OMS, es promover los espacios
totalmente libres de humo.
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Es importante recordar que no existe un
nivel inocuo de exposición al humo del
tabaco.
Las medidas intermedias como zonas de
fumadores separados o ventiladas
parece que no protegen a los no
fumadores de los efectos de la
inhalación del humo del tabaco.
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Ventilar los espacios de fumadores sólo
elimina parcialmente los componentes
químicos del tabaco y se necesita un
tiempo considerable para renovar el
aire.
Si el cónyuge o pareja es fumador, debe
intentar fumar siempre fuera de casa en
espacios abiertos, el riesgo de cáncer
de pulmón en la pareja no fumadora de
un fumador aumenta
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considerablemente respecto a pareja
de un no fumador.
Respecto a los niños, es importante, que
el pediatra que detecte padres
fumadores les explique las
consecuencias sobre la salud del menor
para motivarles sobre la necesidad de
dejar de fumar.
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Muchas
Gracias !
