ATENCIÓN ATENCIÓN TEMPRANA EN TEMPRANA EN DEFICIENTES DEFICIENTES

AUDITIVOSAUDITIVOS

Espe San VicenteEspe San Vicente

Lexuri GumuzioLexuri Gumuzio

Leire UribelarreLeire Uribelarre

INICIO DE LA INICIO DE LA INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN

TEMPRANATEMPRANA• La intervención debe comenzar de inmediato.La intervención debe comenzar de inmediato.• Todo el tiempo que se pierda en iniciar estas Todo el tiempo que se pierda en iniciar estas

actuaciones es irrecuperable.actuaciones es irrecuperable.• La atención especializada de 0-3 años es La atención especializada de 0-3 años es

imprescindible y no admite retrasos. Es el imprescindible y no admite retrasos. Es el momento en que se sientan las bases del desarrollo momento en que se sientan las bases del desarrollo comunicativo y da la adquisición del lenguaje.comunicativo y da la adquisición del lenguaje.

• También es el momento de la maduración de la También es el momento de la maduración de la percepción auditiva y de todas las capacidades y percepción auditiva y de todas las capacidades y habilidades cognitivas que de ella se derivan.habilidades cognitivas que de ella se derivan.

• La demora en el tratamiento del niño sordo La demora en el tratamiento del niño sordo afectara negativamente a su madurez neurológica y afectara negativamente a su madurez neurológica y cognitiva así como a su desarrollo global.cognitiva así como a su desarrollo global.

INICIO DE LA INICIO DE LA INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN

TEMPRANATEMPRANANo hay que esperar porque:No hay que esperar porque:• La producción oral espontánea del bebe a de conservarse y La producción oral espontánea del bebe a de conservarse y

estimularse.estimularse.• Los órganos que intervienen en la fonación y la articulación Los órganos que intervienen en la fonación y la articulación

deben empezar a moverse a voluntad del sujeto lo antes deben empezar a moverse a voluntad del sujeto lo antes posible.posible.

• La audición también hay que estimularseLa audición también hay que estimularse• La inteligencia debe empezar su desarrollo y maduración a La inteligencia debe empezar su desarrollo y maduración a

través de la interacción padres-hijos/as, juegos, vivenciastravés de la interacción padres-hijos/as, juegos, vivencias• La sociabilidad debe potenciarse para evitar el aislamiento al La sociabilidad debe potenciarse para evitar el aislamiento al

que tiende el niño sordo.que tiende el niño sordo.• Los padres necesitan una información y formación especifica Los padres necesitan una información y formación especifica

ya que deben adaptar su conducta a las características del ya que deben adaptar su conducta a las características del niñ@niñ@

CRITERIOS DE CRITERIOS DE INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN

La atención temprana tiene dos

criterios básicos

La compensacióndel déficit

La disminución del déficit

La compensación se procura La compensación se procura mediante la estimulación de otras mediante la estimulación de otras vías de información que faciliten el vías de información que faciliten el Lenguaje Oral y la interacción con el Lenguaje Oral y la interacción con el medio.medio.

La disminución intenta facilitar la La disminución intenta facilitar la recepción del sonido mediante recepción del sonido mediante prótesis precoz y uso planificadoprótesis precoz y uso planificado

ESTIMULAR SU ESTIMULAR SU AUDICIÓNAUDICIÓN

• Partimos de las realidades sonoras de la Partimos de las realidades sonoras de la vida cotidiana.vida cotidiana.

• Aprendemos a relaciona causa-efecto.Aprendemos a relaciona causa-efecto.• Aprendemos a oír como base para la Aprendemos a oír como base para la

comprensión de diferentes contextos.comprensión de diferentes contextos.• Enseñamos a codificar el origen del Enseñamos a codificar el origen del

estimulo para luego poder relacionarlo.estimulo para luego poder relacionarlo.

ESTIMULAR SU ESTIMULAR SU AUDICIÓNAUDICIÓN

• Juegos de atender y esperar (debe Juegos de atender y esperar (debe realizar algo en función de un sonido realizar algo en función de un sonido que produzca el adulto)que produzca el adulto)

• Los sonidos pueden ser diferentesLos sonidos pueden ser diferentes-Largos-cortos-Largos-cortos-Muchos-pocos-Muchos-pocos-Fuertes-flojo-Fuertes-flojo

• Oír y escuchar lo que pasa en la vidaOír y escuchar lo que pasa en la vida• Va identificando sonidosVa identificando sonidos

ESTIMULAR SU VOZESTIMULAR SU VOZ

• Que sienta nuestra voz.Que sienta nuestra voz.• Debe llegarle de forma nítida, bien Debe llegarle de forma nítida, bien

diferenciada del silencio.diferenciada del silencio.• Mantener la voz natural de los bebes y Mantener la voz natural de los bebes y

hacerla evolucionar para cuando sean hacerla evolucionar para cuando sean capaces de sus primeras emisionescapaces de sus primeras emisiones

• Interacciones corporales.Interacciones corporales.• Aprender a hablar es un proceso largo y Aprender a hablar es un proceso largo y

complejocomplejo• El prelenguaje se convierte en comunicación El prelenguaje se convierte en comunicación

si se comprendes las demandas.si se comprendes las demandas.

ESTIMULAR SU VOZESTIMULAR SU VOZ

• Estimular todas las entradas sensorialesEstimular todas las entradas sensoriales• Que descubran que pueden ser productores de Que descubran que pueden ser productores de

sonido.sonido.• Ayudarles para pedir o dirigir la atención de los Ayudarles para pedir o dirigir la atención de los

demás.demás.• Facilitar la imitación de juegos vocálicos en Facilitar la imitación de juegos vocálicos en

situaciones comunicativas.situaciones comunicativas.• Entrenamiento especifico dirigido a la Entrenamiento especifico dirigido a la

producción de palabras.producción de palabras.• Producción de palabras y frases usando Producción de palabras y frases usando

diferentes contornos prosódicos.diferentes contornos prosódicos.

ESTIMULAR SUS ESTIMULAR SUS HABILIDADES MOTORAS HABILIDADES MOTORAS

BÁSICASBÁSICASEJERCITAR MÚSCULOS EMPLEADOS EN EL EJERCITAR MÚSCULOS EMPLEADOS EN EL

HABLA.HABLA.• Alimentación: tetinas cada vez mas pequeñas, Alimentación: tetinas cada vez mas pequeñas,

consistencia de los alimentos, beber en vaso, consistencia de los alimentos, beber en vaso, pajitas. Texturas diferentes.pajitas. Texturas diferentes.

• Conciencia oral: dejarle que chupe, masajear Conciencia oral: dejarle que chupe, masajear zona orofacial, poner caras en el espejo.zona orofacial, poner caras en el espejo.

• Ejercicios de praxias burofaciales.Ejercicios de praxias burofaciales.• Inspirar y espirar correctamente con diversos Inspirar y espirar correctamente con diversos

materiales.materiales.

ESTIMULAR SUS ESTIMULAR SUS HABILIDADES MOTORAS HABILIDADES MOTORAS

BÁSICASBÁSICASIMITACIÓN MOTRIZ/SIMBOLIZACIÓNIMITACIÓN MOTRIZ/SIMBOLIZACIÓN• Imitar acciones naturales del repertorio Imitar acciones naturales del repertorio

del niñ@ intentando construir del niñ@ intentando construir secuencias por turnos.secuencias por turnos.

• Animar acciones motoras con su cuerpo Animar acciones motoras con su cuerpo por medio de canciones.por medio de canciones.

• Incitar a la imitación de acciones Incitar a la imitación de acciones motoras orales.motoras orales.

• Uso de la mímica de forma natural.Uso de la mímica de forma natural.

ESTIMULAR SUS ESTIMULAR SUS HABILIDADES VISUALESHABILIDADES VISUALES

• Propiciar la atención selectiva a Propiciar la atención selectiva a estímulos visuales y en especial a los estímulos visuales y en especial a los sociales.sociales.

• Fortalecer el seguimiento ocular y el Fortalecer el seguimiento ocular y el contacto visual.contacto visual.

• Fomentar la atención conjunta. Que Fomentar la atención conjunta. Que mire a donde tu mirasmire a donde tu miras

ESTIMULAR SUS ESTIMULAR SUS HABILIDADES AUDITIVASHABILIDADES AUDITIVAS

• Atención al hablaAtención al habla• Localización de sonidosLocalización de sonidos• Identificación de sonidosIdentificación de sonidos• Habilidades de escucha Habilidades de escucha

ESTIMULAR SUS ESTIMULAR SUS HABILIDADES SOCIALES Y HABILIDADES SOCIALES Y

COMUNICATIVASCOMUNICATIVAS• Fortalecer las relaciones con el niñoFortalecer las relaciones con el niño• Favorecer la comunicación no verbal: Favorecer la comunicación no verbal:

gestos de anticipación y demanda, gestos de anticipación y demanda, gestos sociales y naturales, para gestos sociales y naturales, para pedir y compartir, de afirmación y de pedir y compartir, de afirmación y de negación.negación.

• Prestar especial atención a la forma Prestar especial atención a la forma que tiene de expresar sus emociones que tiene de expresar sus emociones y necesidades.y necesidades.

ESTIMULAR SUS ESTIMULAR SUS VOCALIZACIONESVOCALIZACIONES

• Hablarle y cantarle desde el nacimiento. Atender Hablarle y cantarle desde el nacimiento. Atender todos los sonidos que produzca el niñ@ y todos los sonidos que produzca el niñ@ y reforzarlos.reforzarlos.

• Observar donde y cuando emite más y favorecer Observar donde y cuando emite más y favorecer esas situaciones.esas situaciones.

• Repetir los sonidos que emite.Repetir los sonidos que emite.• Vocalizar por turnos con emisión de sonidos de Vocalizar por turnos con emisión de sonidos de

forma exagerada y con diferentes entonaciones.forma exagerada y con diferentes entonaciones.• Asociar sonidos vocálicos con rutinas de la vida Asociar sonidos vocálicos con rutinas de la vida

diariadiaria• Juegos y canciones donde se combinen gestos, Juegos y canciones donde se combinen gestos,

acciones y sonidos.acciones y sonidos.

ACTIVIDADESACTIVIDADES□ □ Actividades para detectar Presencia-Ausencia de sonido.Actividades para detectar Presencia-Ausencia de sonido.

-Ponemos una música (o golpeamos un tambor etc...)-Ponemos una música (o golpeamos un tambor etc...)-Sentamos a ______ en nuestras piernas.-Sentamos a ______ en nuestras piernas.

-Mientras suena la música (el tambor..), le cogemos de las manos y le -Mientras suena la música (el tambor..), le cogemos de las manos y le hacemos seguir el ritmo con el movimiento de las piernas..hacemos seguir el ritmo con el movimiento de las piernas..-Paramos la música (el tambor...) y paramos el movimiento de las -Paramos la música (el tambor...) y paramos el movimiento de las piernas.piernas.-Ponemos los dedos en los labios en señal de silencio, haciendo -Ponemos los dedos en los labios en señal de silencio, haciendo notar con la notar con la expresión de nuestra cara que el sonido ha cesado.expresión de nuestra cara que el sonido ha cesado.-Reiniciamos el juego.-Reiniciamos el juego.

-En todos nuestros juegos auditivos debemos dejar un tiempo de -En todos nuestros juegos auditivos debemos dejar un tiempo de latencia, ya que si continuamente estamos provocando sonidos latencia, ya que si continuamente estamos provocando sonidos probablemente _______ se acostumbre y no de una respuesta probablemente _______ se acostumbre y no de una respuesta diferenciada. En este sentido, es importante destacar la diferenciada. En este sentido, es importante destacar la importancia del silencio. Ya que además de evitar la habituación, importancia del silencio. Ya que además de evitar la habituación, pueden ser los momentos de silencio los que _______ utilice para pueden ser los momentos de silencio los que _______ utilice para dar una respuesta, es decir puede ocurrir que mientras dar una respuesta, es decir puede ocurrir que mientras provocamos un sonido no de respuesta pero en el momento que el provocamos un sonido no de respuesta pero en el momento que el sonido cesa sí que da respuesta.sonido cesa sí que da respuesta.

ACTIVIDADESACTIVIDADESActividades para estimular la audiciónActividades para estimular la audición□ □ Relacionar Causa-EfectoRelacionar Causa-Efecto-Coger un juguete sonoro y acercarlo a la cara para que _____ pueda vernos al -Coger un juguete sonoro y acercarlo a la cara para que _____ pueda vernos al

mismo tiempo que se fija en el objeto.mismo tiempo que se fija en el objeto.-Asegurarse de que nos está mirando.-Asegurarse de que nos está mirando.-Poner cara de mucha atención cuando miramos el juguete.-Poner cara de mucha atención cuando miramos el juguete.-Hacemos funcionar el juguete.-Hacemos funcionar el juguete.-Justo en ese momento debemos mostrar por nuestra expresión facial -Justo en ese momento debemos mostrar por nuestra expresión facial

sorpresa o alegría (haciendo todo el teatro que nos sea posible.sorpresa o alegría (haciendo todo el teatro que nos sea posible.-Al mismo tiempo que utilizamos esta expresión facial podemos -Al mismo tiempo que utilizamos esta expresión facial podemos

acompañarnos de alguna expresión verbal: acompañarnos de alguna expresión verbal: que bien, cómo suena, qué que bien, cómo suena, qué susto. Que divertido...susto. Que divertido...

-Después de esta primera vez, podemos volver a repetir la situación -Después de esta primera vez, podemos volver a repetir la situación (captamos su atención, nos lo acercamos a la cara, ponemos cara de (captamos su atención, nos lo acercamos a la cara, ponemos cara de atención...) pero no hacemos funcionar el juguete.atención...) pero no hacemos funcionar el juguete.

-Ante esto ponemos cara de disgusto y la acompañamos de alguna expresión -Ante esto ponemos cara de disgusto y la acompañamos de alguna expresión verbal del tipo: verbal del tipo: no se oye, no funciona, está roto, nada...no se oye, no funciona, está roto, nada...

-Podemos dar el juguete a ______ y observar qué hace. Según si consigue -Podemos dar el juguete a ______ y observar qué hace. Según si consigue hacer funcionar el juguete o no reaccionamos como en ocasiones hacer funcionar el juguete o no reaccionamos como en ocasiones anteriores.anteriores.

ACTIVIDADESACTIVIDADES□ □ Cuando haya conseguido detectar la presencia de estos Cuando haya conseguido detectar la presencia de estos

sonidos y determinar su causa, podemos hacer nuevos sonidos y determinar su causa, podemos hacer nuevos ejercicios, pero esta vez utilizando la voz:ejercicios, pero esta vez utilizando la voz:

-Podemos aprovechar algún momento en el que estemos jugando -Podemos aprovechar algún momento en el que estemos jugando con_____ con las manos o con piernas y estamos acompañando con_____ con las manos o con piernas y estamos acompañando nuestros movimientos con algunas vocalizaciones o canciones.nuestros movimientos con algunas vocalizaciones o canciones.

-De repente podemos seguir moviendo los labios, pero esta vez sin -De repente podemos seguir moviendo los labios, pero esta vez sin voz.voz.

-Interrumpimos el juego y mostramos claramente que algo ha pasado -Interrumpimos el juego y mostramos claramente que algo ha pasado (nos tocamos la garganta y la cara con signo de preocupación.(nos tocamos la garganta y la cara con signo de preocupación.

-Recuperamos la voz y mostramos alegría al mismo tiempo que nos -Recuperamos la voz y mostramos alegría al mismo tiempo que nos acompañamos de expresiones orales: acompañamos de expresiones orales: Ahora sí, ya esta, ya se oye...Ahora sí, ya esta, ya se oye...

-Otros momentos y actividades que nos pueden ser útiles para -Otros momentos y actividades que nos pueden ser útiles para hacerle consciente del sonido pueden ser:hacerle consciente del sonido pueden ser:Cogerle en brazos y balancearle mientras escuchamos una músicaCogerle en brazos y balancearle mientras escuchamos una música

Mientras escuchamos música o simplemente la radio, acercar su Mientras escuchamos música o simplemente la radio, acercar su manita para que pueda sentir las vibraciones.manita para que pueda sentir las vibraciones.

ACTIVIDADESACTIVIDADESActividades para el desarrollo de la atención auditivaActividades para el desarrollo de la atención auditiva□ □ En estos juegos, _____ deberá hacer algo en respuesta a un sonido En estos juegos, _____ deberá hacer algo en respuesta a un sonido

que produzca el adulto. A viceversa (a partir de los 10 meses.que produzca el adulto. A viceversa (a partir de los 10 meses.-Podemos utilizar algún juguete o instrumento con el que ya -Podemos utilizar algún juguete o instrumento con el que ya

hayamos trabajado anteriormente.hayamos trabajado anteriormente.-Cogemos un cubo, un aro, u otro objeto y nos lo acercamos al oído -Cogemos un cubo, un aro, u otro objeto y nos lo acercamos al oído

(siempre asegurándonos de que_____ nos está mirando)(siempre asegurándonos de que_____ nos está mirando)-Hacemos sonar el juguete o instrumento-Hacemos sonar el juguete o instrumento

-En ese momento mostrando expresión de alegría tiramos el objeto a -En ese momento mostrando expresión de alegría tiramos el objeto a una caja.una caja.

-Ahora le damos la pieza a _____ y le sujetamos la mano en el oído, le -Ahora le damos la pieza a _____ y le sujetamos la mano en el oído, le hacemos esperar un poco antes de producir el sonido.hacemos esperar un poco antes de producir el sonido.

-Producimos el sonido-Producimos el sonido-Soltamos su mano y le dirigimos hacia la caja.-Soltamos su mano y le dirigimos hacia la caja.-Cuando ha tirado el objeto en la caja le aplaudimos, le damos besos -Cuando ha tirado el objeto en la caja le aplaudimos, le damos besos

y le decimos: y le decimos: muy bien, has oído, ya esta...muy bien, has oído, ya esta...(poco a poco iremos retirando nuestra ayuda hasta que lo realice (poco a poco iremos retirando nuestra ayuda hasta que lo realice

ella sola)ella sola)

ACTIVIDADESACTIVIDADES□ □ Podemos realizar este juego también a la inversa, Podemos realizar este juego también a la inversa,

que_______ golpee el tambor, y nosotros tiramos la que_______ golpee el tambor, y nosotros tiramos la pieza al cubo, teniendo en cuenta el ser lo más pieza al cubo, teniendo en cuenta el ser lo más expresivos posible cuando oímos el sonido.expresivos posible cuando oímos el sonido.

□ □ A partir de 13-14 meses podemos realizar el mismo A partir de 13-14 meses podemos realizar el mismo ejercicio pero de tal forma que_____ no nos vea.ejercicio pero de tal forma que_____ no nos vea.

□ □ Otro paso que podemos dar, es hacer el mismo juego, pero Otro paso que podemos dar, es hacer el mismo juego, pero en vez de utilizar un sonido, utilizar la voz. Al realizar este en vez de utilizar un sonido, utilizar la voz. Al realizar este ejercicio, debemos colocar el muñeco cerca de nuestra ejercicio, debemos colocar el muñeco cerca de nuestra boca. Podemos empezar con sonidos vocálicos y seguir con boca. Podemos empezar con sonidos vocálicos y seguir con series silábicas.series silábicas.

Cuando llegue el momento de invertir los papeles, es Cuando llegue el momento de invertir los papeles, es conveniente ver si ______ imita no sólo el movimiento sino conveniente ver si ______ imita no sólo el movimiento sino también el sonido vocal. Es importante reaccionar de también el sonido vocal. Es importante reaccionar de forma clara (indicando que no oímos nada si sólo mueve el forma clara (indicando que no oímos nada si sólo mueve el muñeco, asustado si lo que hace es gritar y con cara de muñeco, asustado si lo que hace es gritar y con cara de satisfacción si lo que produce es parecido alo que nosotros satisfacción si lo que produce es parecido alo que nosotros utilizamos)utilizamos)

ACTIVIDADESACTIVIDADES

Actividades para el desarrollo de la atención Actividades para el desarrollo de la atención auditivaauditiva

Características de los sonidos:Características de los sonidos:A partir del año, año y medio podemos empezar a A partir del año, año y medio podemos empezar a

trabajar las características de algunos sonidos.trabajar las características de algunos sonidos.-Muchos-pocos-Muchos-pocos-Largo-Corto-Largo-Corto-Fuerte- flojo-Fuerte- flojo

Para trabajar estas características del sonido Para trabajar estas características del sonido podemos utilizar distintos instrumentos musicales podemos utilizar distintos instrumentos musicales (tambor, flauta...) o la propia voz (p.e: pa frente a pa-(tambor, flauta...) o la propia voz (p.e: pa frente a pa-pa-pa-pa-pa. El objetivo de todos ellos será que_____ pa-pa-pa-pa. El objetivo de todos ellos será que_____ imite los sonidos que producimos.imite los sonidos que producimos.