ATENCIÓN PSICOLÓGICA A ATENCIÓN PSICOLÓGICA A CUIDADORES DE ENFERMOS CON CUIDADORES DE ENFERMOS CON

DEMENCIADEMENCIA

AURELIO GALLO AURELIO GALLO

PsicólogoPsicólogoCentro de Día para enfermos de Centro de Día para enfermos de

Alzheimer y otras Demencias Loyola Alzheimer y otras Demencias Loyola de Palaciode Palacio

ASPECTOS GENERALESASPECTOS GENERALES Importancia del binomio enfermo-Importancia del binomio enfermo-

cuidador.cuidador.Asunción espontánea del rol de Asunción espontánea del rol de

cuidador principal.cuidador principal.Larga duración de la enfermedad.Larga duración de la enfermedad.Aumento progresivo de la Aumento progresivo de la

dependencia.dependencia.Carácter inquietante y extraño de la Carácter inquietante y extraño de la

sintomatología.sintomatología.

TRASTORNOS A LOS QUE EL CUIDADOR TRASTORNOS A LOS QUE EL CUIDADOR SE HACE VULNERABLESE HACE VULNERABLE

(SÍNDORME DEL CUIDADOR)(SÍNDORME DEL CUIDADOR) Insomnio.Insomnio. Trastornos de ansiedad.Trastornos de ansiedad. Trastornos del estado de ánimo.Trastornos del estado de ánimo. Desconexión de sí mismo.Desconexión de sí mismo. Desestructuración personal.Desestructuración personal. Irritabilidad/Sentimientos de culpa.Irritabilidad/Sentimientos de culpa. Dolores músculo-esqueléticos. Trastornos Dolores músculo-esqueléticos. Trastornos

psicosomáticos.psicosomáticos. Cambios en las relaciones familiares.Cambios en las relaciones familiares. Problemas laborales.Problemas laborales. Pérdida de contacto social (aislamiento, soledad).Pérdida de contacto social (aislamiento, soledad).

FASES E INTERVENCIONES FASES E INTERVENCIONES

Diagnóstico. Aceptación de la Diagnóstico. Aceptación de la enfermedad.enfermedad.

Emergencia de los síntomas. Emergencia de los síntomas. Organización de los cuidados del Organización de los cuidados del enfermo.enfermo.

Progresiva pérdida de autonomía. Progresiva pérdida de autonomía. Cuidados del enfermo.Cuidados del enfermo.

Fallecimiento del enfermo.Fallecimiento del enfermo.

TIPOS DE ATENCIÓN TIPOS DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA AL CUIDADORPSICOLÓGICA AL CUIDADOR Intervención psicológica individual Intervención psicológica individual

(psicoterapia, apoyo emocional…).(psicoterapia, apoyo emocional…).Terapia grupal (grupos de Terapia grupal (grupos de

cuidadores, grupos de duelos).cuidadores, grupos de duelos).Psicoeducación Interdisciplinar Psicoeducación Interdisciplinar

(Charlas, Centros de Día, (Charlas, Centros de Día, Asociaciones...)Asociaciones...)

Grupos de autoayuda.Grupos de autoayuda.

OBJETIVOS EN LA ATENCIÓN OBJETIVOS EN LA ATENCIÓN PSICOLÍGICA AL CUIDADORPSICOLÍGICA AL CUIDADOR

Procurar alivio al sufrimiento psíquico de los familiares.Procurar alivio al sufrimiento psíquico de los familiares. Concienciar, ejercitar la empatía.Concienciar, ejercitar la empatía. Aceptación de la nueva situación (aceptación es establecer una Aceptación de la nueva situación (aceptación es establecer una

relación positiva con lo real, convivir y crecer con ello, construir relación positiva con lo real, convivir y crecer con ello, construir sobre la realidad)sobre la realidad)

Desahogo de la tensión psicológica.Desahogo de la tensión psicológica. Reestructuración personal. Recuperación de los espacios. Reestructuración personal. Recuperación de los espacios.

personales y sociales (restablecimiento de la identidad personal). personales y sociales (restablecimiento de la identidad personal). Aprender a cuidarse.Aprender a cuidarse.

Afrontamiento de las situaciones de culpa. Afrontamiento de las situaciones de culpa. Acoger el dolor.Acoger el dolor. Apoyar.Apoyar. Psicoeducación.Psicoeducación.

RECOMENDACIONES GENERALES AL CP PARA MANEJO DE LOS

TRASTORNOS DE CONDUCTA (1)

El enfermo no puede cambiar, adaptarse le corresponde al CP.El enfermo no puede cambiar, adaptarse le corresponde al CP. Regla del espejo.Regla del espejo. El objetivo principal es no perder el control de la situación, El objetivo principal es no perder el control de la situación,

transmitiendo seguridad y calma.transmitiendo seguridad y calma. No se machaque si pierde el control. Respirar profundo, actuar con No se machaque si pierde el control. Respirar profundo, actuar con

toda la calma que se pueda, no culpabilizarse ni perder el rumbo. toda la calma que se pueda, no culpabilizarse ni perder el rumbo. Ellos lo olvidan, nosotros no.Ellos lo olvidan, nosotros no.

Aceptar que hay días malos, pero intentar que no sean la costumbre.Aceptar que hay días malos, pero intentar que no sean la costumbre. Deje al enfermo, en la medida de lo posible, elegir su camino. Al Deje al enfermo, en la medida de lo posible, elegir su camino. Al

permitirle más autonomía se sentirá más respetado. No le agobie con permitirle más autonomía se sentirá más respetado. No le agobie con un control asfixiante.un control asfixiante.

Perfeccionar la rutina (variada pero estructurada y organizada) y no Perfeccionar la rutina (variada pero estructurada y organizada) y no apartarse de ella.apartarse de ella.

Cuidar es un proceso de aprendizaje, vaya perfeccionándose como Cuidar es un proceso de aprendizaje, vaya perfeccionándose como cuidador.cuidador.

Desarrolle su empatía.Desarrolle su empatía. No hacerle todo, permitirle que él continúe haciendo lo que pueda No hacerle todo, permitirle que él continúe haciendo lo que pueda

hasta que aparezcan los primeros síntomas de frustración.hasta que aparezcan los primeros síntomas de frustración.

RECOMENDACIONES GENERALES AL CP PARA MANEJO DE LOS

TRASTORNOS DE CONDUCTA (2)

Suele haber factores desencadenantes y Suele haber factores desencadenantes y motivos para los trastornos, trate de motivos para los trastornos, trate de descubrirlos, así como los signos y anticiparse descubrirlos, así como los signos y anticiparse para eliminarlos. Intente que el problema no para eliminarlos. Intente que el problema no llegue a aparecer.llegue a aparecer.

Sacar beneficio de los déficits de la enfermedad Sacar beneficio de los déficits de la enfermedad (segundas oportunidades, déficits atencionales, (segundas oportunidades, déficits atencionales, quedarse con lo eficaz …)quedarse con lo eficaz …)

No tomarse los trastornos conductuales como No tomarse los trastornos conductuales como algo personal.algo personal.

En general, no razonar, es más efectivo distraer En general, no razonar, es más efectivo distraer (especialmente en las reacciones catastróficas).(especialmente en las reacciones catastróficas).

RECOMENDACIONES GENERALES AL CP PARA MANEJO DE LOS

TRASTORNOS DE CONDUCTA (3)

Comprender que son síntomas de la enfermedad (el Comprender que son síntomas de la enfermedad (el enfermo no controla ni es responsable).enfermo no controla ni es responsable).

Tranquilizar al enfermo orientándole en tiempo y Tranquilizar al enfermo orientándole en tiempo y espacio, diciéndole que somos su cuidador y que espacio, diciéndole que somos su cuidador y que estamos allí para ayudarle.estamos allí para ayudarle.

No castigar (no suelen aprender de los castigos y No castigar (no suelen aprender de los castigos y empeora la situación).empeora la situación).

En la medida de lo posible, ignore los malos En la medida de lo posible, ignore los malos comportamientos y recompense los buenos.comportamientos y recompense los buenos.

Las personas a las que más quieren suelen ser a las Las personas a las que más quieren suelen ser a las que peor tratan.que peor tratan.

GRACIASGRACIAS