ATENCIÓN INTEGRAL A ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA

“ALIANZAS ESTRATEGICAS”

CRUZ ROJA

ALCALDIA MUNICIPALALCALDIA MUNICIPAL

ESCUELASESCUELAS

PLAN INTERNACIONALPLAN INTERNACIONAL

ICBFICBF

REDESREDES

SALUDMPS

DASALUDHOSPITALES

DIOCESIS DE QUIBDO

UNICEFUNICEF

MSFMSF

ELABORACION DEL PROYECTO AIEPI

Inicio proceso implementación de la estrategia AIEPI el 14 de abril 2005.Reunión Organización Local – Todos los Actores Elaboración Plan Local AIEPI

ZONIFICACION DEL MUNICIPIO PARA EL DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA

Proceso de implementación

ZONA 1

C.S El reposo

Parroquia Nuestra Señora Del Carmen

Parroquia Sagrado Corazon de Jesus

21 BARRIOS 9 CORREGIMIENTOS

10975 HABITANTES 2129 FAMILIAS

1608 NIÑOS

ICBF REPOSO

HBO 8 FAMI 8

ICBF OBRERO

HBO 19 FAMI 6

ICBF TODOS LOS DIAS

HBO 18 FAMI 6

ZONA 2

18725 HABITANTES 4119 FAMILIAS

1988 NIÑOS

32 BARRIOS 1 CORREGIMIENTO

C.S El porvenirParroquia Inmaculada

Parroquia Jesus Misericordioso

Parroquia

Santo Ecce Homo

ZONA 3

5293 HABITANTES 1170 FAMILIAS

709 NIÑOS

16 BARRIOS 7 CORREGIMIENTOS

Hospital

Ismael Roldan

C.S Medrano

Parroquia Santa Cruz

Parroquia Divino Viño

47.782 HABITANTES 6584 FAMILIAS

3276 NIÑOS

31 BARRIOS 17 CORREGIMIENTOS

ZONA 4

Hospital

San Fransisco deAsis

C.S San Vicente

C.S Niño Jesus

Catedral

Parroquia San Judas

Parroquia Niño Jesus

Parroquia San Jose

Parroquia Fatima

FORTALECIMIENTO INTEGRALRED DE SERVICIOS DE SALUD

Mejoramiento de infraestructura y dotación de puestos de salud

Materiales y apoyo logístico para capacitación en AIEPI Clínico y comunitario

• ALCALDIA MUNICIPAL• SECRETARIA DE SALUD

MUNICIPAL• PLAN INTERNACIONAL

Proceso de implementación

Zona 1

Zona 2

Zona 3

Zona 4

C.S Medrano

C.S El reposo

Hospital

Ismael Roldan

C.S El porvenir

C.S Niño Jesus

C.S San Vicente

Hospital

San Fransisco deAsis

1

2

43

RED DE SERVICIOS DE SALUD URBANO

CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE LOS PADRES Y CUIDADORES CUANDO EL NIÑO O LA NIÑA MENORES DE 5 AÑOS ESTAN ENFERMOS Y SOBRE FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES

• 960 encuestas en 38 barrios del área urbana del municipio

• Con la participación de la OPS, Alcaldía Municipal de Quibdó, ISS, Pastoral de la primera infancia, USEMI, Cruz Roja, La Universidad Tecnológica del Chocó y Plan Internacional

960 encuestas en 38 barrios del área urbana del municipio Con la participación de la OPS, Alcaldía Municipal de Quibdó, ISS, Pastoral de la primera infancia, USEMI, Cruz Roja, La Universidad Tecnológica del Chocó y Plan Internacional

El 15.2% de los encuestados desconocen los signos de peligro de muerte del menor de 2 meses. El signo de “la fiebre alta” fue mencionado por el 34.8% de los encuestados. El signo mencionado solo por el 3.9% fue “el tiraje”.

El 87.9% de los niños y niñas tuvieron tos o gripa en los tres meses anteriores a la encuesta. Presentaron tres o más episodios 38.2%, requirieron ser hospitalizados 11.2% y de ellos en tres o más ocasiones 22%.

17.4% de los encuestados reconocen las vacunas y 49% la lactancia como un factores protectores.

El 19% de las madres no saben las medidas para evitar la diarrea. La medida mencionada por el 43.6% fue “almacenamiento y manipulación adecuada del agua para el consumo.

• 25 profesionales (médicos, enfermeras y nutricionistas) 25 profesionales (médicos, enfermeras y nutricionistas) y de 30 Promotoras rurales formados en AIEPI y de 30 Promotoras rurales formados en AIEPI Comunitario.Comunitario.

• Creación de la oficina de Atención Primaria en Salud Creación de la oficina de Atención Primaria en Salud municipal municipal

• Dotación con implementos médico-quirúrgicos para la Dotación con implementos médico-quirúrgicos para la conformación de dos equipos extramurales (PLAN).conformación de dos equipos extramurales (PLAN).

• Mejoramiento de la cadena de frío (UNICEF y PLAN)Mejoramiento de la cadena de frío (UNICEF y PLAN)• Dotación con filtros para la potabilización del agua a las Dotación con filtros para la potabilización del agua a las

30 promotoras (OPS)30 promotoras (OPS)• Realización de Brigadas de salud bimensuales, en Realización de Brigadas de salud bimensuales, en

coordinación con los ACS y las promotoras de salud.coordinación con los ACS y las promotoras de salud.

LOGROS:

CAPACITACION DEL RECURSO HUMANO Curso Clínico ( AIEPI Clínico con componente Neonatal)Curso comunitarioAccesoria y Asistencia Técnica

Elaboración , aplicación y análisis descriptivo LINEA DE BASE

OPS/OMSPlan InternacionalUnicef

Secretaria de Salud MunicipalPlan Internacional OPS/OMSMSFCruz Roja

Proceso de implementación

Total de consultas a niños y niñas menores de 5 años

Zona Urbana Quibdó-2006

TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOSTOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS

CENTROS DE SALUDCENTROS DE SALUD SEPTIEMBRESEPTIEMBRE OCTUBREOCTUBRE NOVIEMBRENOVIEMBRE TOTALTOTAL

SAN VICENTESAN VICENTE 137137 119119 220220 476476

REPOSOREPOSO 00 1313 100100 113113

PORVENIRPORVENIR 00 4444 00 4444

NIÑO JESUS NIÑO JESUS 00 7979 00 7979

TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS 137137 255255 320320 712712

TOTAL GESTANTES ATENDIDASTOTAL GESTANTES ATENDIDAS

CENTROS DE SALUDCENTROS DE SALUD SEPTIEMBRESEPTIEMBRE OCTUBREOCTUBRE NOVIEMBRENOVIEMBRE TOTALTOTAL

SAN VICENTESAN VICENTE 1919 128128 6363 210210

REPOSOREPOSO 00 9898 4747 145145

PORVENIRPORVENIR 00 5050 00 5050

NIÑO JESUS NIÑO JESUS 00 3939 00 3939

TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS 1919 315315 110110 444444

FUENTE: H.I.R.V OFICINA DE A.P.S. DIC 06

TOTAL DE CONSULTAS A NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS

ZONA RURAL QUIBDO - 2006COMUNIDAD SEP OCT NOV TOTAL

EL 20 44 0 8 52

TAGACHI 7 9 8 24

PACURITA 7 6 6 19

SAN RAFAEL DE NEGUA 28 0 24 52

WINANDO 0 6 6 12

TAMBO 0 6 4 10

GITRADO 10 0 10 20

SANTA LUCIA DEL FUERTE 8 0 6 14

LA COMUNIDAD 9 0 9 18

PUERTO MURILLO 12 6 6 24

ALTA GRACIA 8 9 10 27

GUAYABAL 25 2 27 54

TUTUNENDO 0 26 9 35

VILLA NUEVA 0 0 0 0

JAGUO 9 12 0 21

LAS MERCEDES 0 24 24 48

BOCA DE TANANDO 16 17 17 50

SAN FRANCISCO DE ICHO 0 0 0 0

TOTAL ATENDIDOS 183 123 174 480

FUENTE: H.I.R.V OFICINA DE A.P.S. DIC 06

LOGROS• Los médicos y enfermeras se han capacitado y

familiarizado con la estrategia• Se está utilizando adecuadamente la historia clínica y

los registros• El apoyo de los ACS ha sido positivo en la

descongestión de los centros de salud.• Lanzamiento de la estrategia y Acuerdo Municipal • Inclusión de AIEPI en el PAB • Capacitación de AIEPI comunitario a lideres

comunitarios • Inclusión de variable desplazado en registros AIEPI

DIFICULTADES

• Mayor compromiso en la divulgación de la estrategia, a la comunidad y al personal de la salud que va ingresando a los servicios.

• Mayor responsabilidad en generar y entregar puntualmente por periodos, el reporte o información de la atención en AIEPI.

• Mayor capacidad de respuesta de las instituciones comprometidas con la estrategia

IMPLEMENTACIÓN DEL AIEPI COMUNITARIO (PLAN)

10 barrios de las 4 zonas del Plan Local de AIEPI10 barrios de las 4 zonas del Plan Local de AIEPI 144 ACS formados en AIEPI Comunitario144 ACS formados en AIEPI Comunitario• 52 horas AIEPI incluidos cuidados y Signos de Peligro 52 horas AIEPI incluidos cuidados y Signos de Peligro

durante el embarazodurante el embarazo• 12 horas de lectura de contexto (censo, diagnóstico de 12 horas de lectura de contexto (censo, diagnóstico de

salud y ambiente, priorización y plan de acción)salud y ambiente, priorización y plan de acción)• Grupos de estudio semanal con la monitoraGrupos de estudio semanal con la monitora• Seguimiento mensual por parte de monitorasSeguimiento mensual por parte de monitoras• Implementación del Plan de Acción con asesoría de la Implementación del Plan de Acción con asesoría de la

monitora monitora • Apoyo a iniciativas comunitarias de APSApoyo a iniciativas comunitarias de APS

• 175 Unidades AIEPI dotadas y administradas por los ACS

• Reporte mensual de niños y niñas atendidos por los ACS a las monitoras quienes consolidan y reportan a la ESE

• 1129 familias y 1231 niños y niñas menores de 5 años atendidos directamente por ACS y acompañamiento de monitoras:

– Visitas domiciliarias– Actividades Educativas:

videoconferencias, charlas, dramatizados, cuentos colectivos…

– Remisión a servicios de salud con valoración inicial

• 170 familias con proyectos complementario de vivienda saludable modelo MOSAFA

• Estrategia de comunicación masiva en AIEPI, orientada a la divulgación de signos de peligro y buenas prácticas en salud.

– Cuñas radiales– Colga-puertas con versos y rostros

chocoanos

LOGROS• Valoración por parte de los ACS del aprendizaje para la Valoración por parte de los ACS del aprendizaje para la

identificación, manejo y atención de las enfermedades identificación, manejo y atención de las enfermedades más comunes en niños y niñas, lo cual ha generado en más comunes en niños y niñas, lo cual ha generado en sus hogares cambio de hábitos frente a la manipulación de sus hogares cambio de hábitos frente a la manipulación de alimentos, tratamiento del agua, manejo de las basuras, alimentos, tratamiento del agua, manejo de las basuras, cuidado de los niños y niñas.cuidado de los niños y niñas.

• La oportunidad los ACS para ejercer un rol comunitario La oportunidad los ACS para ejercer un rol comunitario activo que representa reconocimiento y liderazgo en su activo que representa reconocimiento y liderazgo en su comunidad y frente a las instituciones de saludcomunidad y frente a las instituciones de salud

• Mayor conciencia de los ACS sobre la salud como u Mayor conciencia de los ACS sobre la salud como u derechos ciudadano.derechos ciudadano.

• Mayor acercamiento de las comunidades con las IPS Mayor acercamiento de las comunidades con las IPS locales locales

DIFICULTADES• Falta un mejor registro del monitoreo a las

actividades de los ACS • Escasa divulgación de los resultados de la

Línea de Base, como herramienta para la toma de decisiones.

• Falta mayor articulación entre las actividades de AIEPI y otras intervenciones de Plan (agua y SB, prevención del maltrato…)

RETOS• Mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia de Mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia de

niños y niñasniños y niñas• Garantizar cobertura universal con la canasta básica de Garantizar cobertura universal con la canasta básica de

medicamentosmedicamentos• Concretar el aporte del gobierno municipal para el Concretar el aporte del gobierno municipal para el

montaje de los puestos fijos de vacunaciónmontaje de los puestos fijos de vacunación• Concretar la gestión del gobierno municipal para la Concretar la gestión del gobierno municipal para la

implementación integral de la estrategia AIEPI en el implementación integral de la estrategia AIEPI en el marco de la política pública a favor de la infancia.marco de la política pública a favor de la infancia.

• Lograr que el cambio del gobierno local, no afecte la Lograr que el cambio del gobierno local, no afecte la continuidad de la estrategia integral de AIEPI, continuidad de la estrategia integral de AIEPI,

• Expansión de AIEPI Comunitario zonas periurbanas• Implementación de nuevo componente comunitario• Sistematización de AIEPI clínico y comunitario