Aspectos Generales , Ex. Fis.
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD NACIONALEXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
AREA DE MEDICINACATEDRA DE SEMIOLOGIA
ASPECTO GENERALPROFESOR: MILTON HERNANDEZ
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ASPECTO GENERAL
ACTITUD: TIPOS: DECUBITO,SENTADO , DE PIE
FACIES: DESCRIPCION DE TIPOS MAS FRECUENTES DE FACIES PATOLOGICAS
MARCHA: NORMAL, ANORMAL. SEMIOLOGIA . CARACTERISTICAS Y CAUSAS
TIPO CONSTITUCIONAL O BIOTIPO. CLASIFICACION. DESCRIPCION
TALLA Y PESO. ESTADO NUTRICIONAL. PARAMETROS DE EVALUACION. DESNUTRICION. SOBREPESO. OBESIDAD
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ACTITUD
POSICION INSTINTIVA O VOLUNTARIA: CONDICIONES NORMALES CONDICIONES PATOLOGICAS PIE SENTADO ACOSTADO
(DECUBITO)
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ACTITUD
ACTITUD DE PIE: INTEGRIDAD DEL APARATO
LOCOMOTOR INTEGRIDAD DEL SISTEMA NEUROLOGICO INTERVIENEN MUSCULOS AGONISTAS Y
ANTAGONISTAS REFLEJOS POSTURALES CEREBELO, NUCLEO ROJO, NUCLEO
DITERS. CORTEZA CEREBRAL, NUCLEO PALIDO, ESTRIADO, FORMACIONES GRISES
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ACTITUD DE PIE
ALTERACIONES INCAPACIDAD TOTAL INCAPACIDAD PARCIAL FISIOLOGICOS: PERMANENCIA
PROLONGADA EN CAMA, SENECTUD PATOLOGICOS: OSTEOARTRITIS,
POLINEURITIS, POLIOMIELITIS, PLEJIAS, FRACTURA, LUXACIONES
DISTORSIONES
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ACTITUD DE PIE
ALTERACIONES DISTORSIONES: DE PIE INCLINACION ADELANTE:
ENFERMEDAD DE PARKINSON, SENECTUD, ESPONDILOARTROSIS, DOLOR ABDOMINAL
DE PIE INCLINADO A UN LADO: - HEMIPLEJIA ESPASTICA: BRAZO EN FLEXION,
MIEMBRO INFERIOR EN ABDUCCION Y ROTACION EXTERNA
-LUXACION DE CADERA: RODILLA CONTRARIA FLEXIONADA Y LA OTRA EN HIPEREXTENSION, PIE APOYADO EN LA PUNTA
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ALTERACIONES
DE PIE INCLINADA ATRÁS: MIOPATIAS Y DISTROFIAS MUSCULARES
CON PIES SEPARADOS Y GENUS RECURVATUM: TABES DORSAL
GENU VALGUM Y PIES ROTADOS AFUERA: PARAPLEJIAS ESPASTICAS
PIERNAS SEPARADAS E INESTABILIDAD CON PULSION: SINDROME CEREBELOSO
EN CONSTANTES MOVIMIENTOS DESORDENADOS: COREA
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ACTITUD DECUBITO
COMPLEMENTO DE LA POSICION DE PIE PUEDE RECONOCERSE EN ENFERMEDADES
SISTEMICAS: CARDIACAS , PULMONARES, ABDOMINALES, NEUROLOGICAS
MOTILIDAD O CINETICA: - ACTIVA: INDIFERENTE SIGNIFICADO DIAGNOSTICO OBLIGADO -PASIVA, OBLIGADO : VALOR DIAGNOSTICO
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POSICION DECUBITO
DORSAL VENTRAL
LATERAL
DESCANSO OBLIGADO: ESTADOS DE
ADINAMIA, DESHIDRATACION SEVERA, INFECCIONES SEVERAS, ESTADOS TERMINALES, DISTENSION ABDOMINAL (ASCITIS, TUMORES), TETANOS OPISTOTONOS, EMPROTOTONOS, PLEUROSTOTONOS, ORTOTONO
PASIVO: COMA ,PARALISIS
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POSICION DECUBITO
VENTRAL
LATERAL
DESCANSO OBLIGADO: COLICOS INTESTINALES ABSCESOS EN EL DORSO
DESCANSOOBLIGADO: DERRAMES PLEURALES, ABSCESO PULMONAR,NEURALGIA INTERCOSTAL, NEUMOTORAX, NEUMONIA TUMORES ABDOMEN, COLICO VESICULAR, COLICO NEFRITICOAPENDICITIS, MENINGITIS (GATILLO EN
FUSIL)
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ACTITUD SENTADA
ALTERACIONES OBLIGADA: PROCESOS ABDOMINALES SUPERIORES:
HERNIA DIAFRAGMATICA ABSCESOS SUBFRENICOS
DISNEA: CARDIACA RESPIRATORIA ORTOPNEA POSICION DE PLEGARIA MAHOMETANA, INCLINACION ADELANTE
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FACIES
ASPECTO GENERAL DE LA CARA EXPRESION FISONOMICA: - TONO
MUSCULAR Y CONTRACCION DE LOS MUSCULOS DE LA CARA
- ACTIVIDAD DE LAS GLANDULAS LAGRIMALES
FORMA COLORACION INTELECTO, ANIMO, SALUD
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EXPRESIONES FISONOMICAS DE SIGNIFICACION MEDICA FACIES NORMAL FACIES RECONCENTRADA: RASGOS EXPRESIVOS
EXAGERADOS FACIES DURMIENTE: INEXPRESIVA, RASGOS BORRADOS:
SIMULACION , HISTERIA, PARKINSON, ACV, COMA FACIES ANSIOSA: HIPERTONIA, ACENTUACION DE
RASGOS: ANGUSTIA, ANSIEDAD, NEUROSIS, MANIA FACIES DOLOROSA:- RASGOS DESENCAJADOS: INHIBICION, DOLORES
VISCERALES - RASGOS ACENTUADOS; EXCITACIÓN, DOLOR
SOMATICO
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FACIES
COLORACION DEPENDE: -NUMERO Y VOLUMEN DE
LOS CAPILARES SUPERFICIALES -CANTIDAD Y
CARACTERISTICAS DE LOS PIGMENTOS
CUTANEOS -TEXTURA -TRANSPARENCIA DE
PIEL
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COLORACION FACIES RUBICUNDA O ERITROSICA: (TONOS PROGRESIVOS DEL ROJO) NORMALES: -FACTORES RACIALES -EDAD -EMOCION -EXPOSICION AL CALOR O
INTEMPERIE PATOLOGICOS: ALCOHOLISMO PROCESOS FEBRILES FACIES NEUMONICA ERUPTIVAS POLIGLOBULIA ERITRODERMIAS LES (ALAS DE MARIPOSA)
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COLORACION FACIES PALIDA: NORMALES: -FACTORES RACIALES -FRIO -EMOCION -MIEDO PATOLOGICOS: - ANEMIAS CEREA, FERROPRIVA LIMON, HEMOLITICAS MARMOREA, HEMORRAGIA AGUDA FLORIDA: DEFICIENCIA B12 -RENAL -UREMICA
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COLORACION
FACIES CIANOTICA: COLORACION VIOLACEA MENTON, LOBULO DE
NARIZ, OREJAS LABIOS SANGRE CAPILAR > 5 gm Hb reducida PATOLOGICOS: - CORTOCIRCUITOS
ARTERIOVENOSOS, CORAZON, PULMONES - TRASTORNOS DE L
INTERCAMBIO DE GAS EN LOS PULMONES: E.B.P.O.C.
-ESTASIS SANGUINEA CAPILAR: SHOCK, OCLUSION DE LA VENA CAVA SUPERIOR, INSUFICIENCIA VENTRICULAR DERECHA
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COLORACION
FACIES ICTERICA: COLORACION AMARILLENTA DE PIEL FLAVINICA(LIMON) HEMOLISIS RUBINICA, ICTERICIA HEPATOCELULAR VERDINICA, ICTERICIA OBSTRUCTIVA PSEUDOICTERICAS ORIGEN RACIAL: ASIATICOS CAROTENODERMIA INTOXICACION POR ACIDO PICRICO
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COLORACION
FACIES MELANODERMICA AUMENTO DE MELANINA COLORACION PARDA O NEGRA EXPOSICION AL SOL HEMOCROMATOSIS: AUMENTO DE
HEMOSIDERINA CLOASMA DEL EMBARAZO ENFERMEDAD DE VON
RECKLINGHAUSEN
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FACIES
CONFIGURACION INFINIDAD DE FORMAS: RACIAL
CONSTITUCIONAL MODIFICACIONES DOMINANTES :
-ENFERMEDADES DE ORIGEN ENDOCRINO
-ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
-ENFERMEDADES LOCALES
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FACIES-CONFIGURACION
ADENOIDEA: OBSTRUCCION NASAL, RESPIRACION BUCAL, BOCA ENTREABIERTA, CEJAS LEVANTADAS, MAXILAR SUPERIOR APLANADO, LABIO SUPERIOR ACORTADO, EXPOSICION DE LOS DIENTES
HIPOCRATICA: NARIZ AFILADA, OJOS HUNDIDOS,, OREJAS FRIAS Y CONTRAIDAS, PIEL RUGOSA, OJOS DESVIADOS AFUERA, CARA PALIDA O LIVIDICA
LUNAR: CARA DE LUNA LLENA, SINDROME DE CUSHING
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FACIES-CONFIGURACION
CRETINA: REDONDA, INEXPRESIVA, NARIZ ANCHA , BOCA ENTREABIERTA, LENGUA ENGROSADA, PARPADPS EDEMATOSOS: HIPOTIROIDISMO CONGENITO PRIMARIO
ACROMEGALICA: AGRANDAMIENTO Y RASGOS TOSCOS DE LA CARA: HIPERFUNCION DE LA ADENOHIPOFISIS
HIPERTIROIDEA: EXOFTALMOS, EXPRESION ANSIOSA, MIRADA BRILLANTE: ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW
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FACIES-CONFIGURACION
ASIMETRICA: DESVIACION DE RASGOS FACIALES POR PARALISIS DEL NERVIO FACIAL
MIASTENICA: OJOS ENTREABIERTOS, FIJEZA DE LA MIRADA: MIASTENIA GRAVIS
SARDONICA: TRISMO, RIGIDEZ , RISA SARDONICA: TETANOS
MONGOLICA: REDONDA, OJOS OBLICUOS, EPICANTO INTERNO, OREJAS PEQUEÑAS, MICROCEFALIA. SINDROME DE DOWN
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MARCHA
MOVIMIENTOS COORDINADOS VOLUNTARIOS, LUEGO AUTOMATICOS
ORIENTACION HACIA DETERMINADAS PATOLOGIAS: SISTEMA NERVIOSO- SISTEMA LOCOMOTOR
HABITACION , ILUMINACION, VESTIMENTA EVALUACION SEGMENTARIA -POSICION DE LA CABEZA Y MOVIMIENTOS -PENDULACION DE LOS BRAZOS Y MOVIMIENTOS -POSICION DEL TRONCO -MOVIMNIENTOS INFERIORES: MUSLO, RODILLAS Y PIES EVALUACION EN CONJUNTO: RAPIDEZ, FACILIDAD,
DIRECCION
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MARCHA- DISBASTIAS
TEMPORALES PERMANENTES INCAPACIDAD PARCIAL INCAPACIDAD TOTAL POR PROCESOS DE MIEMBROS INFERIORES: - COJA, PESADA, DE PALO, DE PATO POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO: -PARETICA, ESPASTICA, ATAXICA,
BRADICINETICA, DE PAYASO, DE SAPO, POLINEURITICA
ORIGEN PSIQUIATRICO: MARCHA HISTERICA
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MARCHAS -ALTERACIOINES
MARCHA COJA: PASOS ASIMETRICOS ABVANCE DISCONTINUO PROPULSION AMPLIA, SIGUIENTE BREVE SE PRODUCE POR DOLOR, ACORTAMIENTO
Y / O INUTILIZACION DE UN MIEMBRO MARCHA PESADA: AUMENTO DE VOLUMEN EN MIEMBROS
INFERIORES: OBESIDAD, ANASARCA LENTA, A PEQUEÑOS PASOS
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MARCHAS-ALTERACIONES
MARCHA DE PALO O RENCA: ANQUILOSIS DE CADERA, RODILLA, O
TOBILLO FLEXION INCOMPLETA DEL MIEMBRO
INFERIOR MARCHA DE PATO: DESLIZAMIENTO DE LA ARTICULACION DE LA
CADERA, BALANCEO HOMOLATERAL EXAGERADO DEL TRONCO POR FALTA DE SOSTEN OSEO O MUSCULAR
AMIOTROFIAS, LUXACION CONGENITA BILATERAL DE CADERA
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ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO MARCHA PARETICA: POR PARALIS DE UN MIEMBRO INFERIOR POR LESION DE
MOTONEURONA CENTRAL O PERIFERICA DIFICULTOSA, INSEGURA, CON ARRASTRE DE LA PUNTA
DE LOS PIES MARCHA ESPASTICA: PLEJIAS: MONO O HEMIPLEJIAS POR LESION DE LA
MOTONEURONA CENTRAL MIEMBRO INFERIOR AFECTADO SE MUEVE EN CIRCULO
ARRASTRANDO EL PIE MARCHA ATAXICA: LESION DE LAS VIAS DE SENSIBILIDAD PROFUNDA , DEL
CEREBELO O DEL SISTEMA VESTIBULAR DANDO ORIGEN A LA S MARCHAS TABETICA , CEREBELOSA Y VESTIBULAR
![Page 32: Aspectos Generales , Ex. Fis.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061509/5535acb44a7959e81d8b46bb/html5/thumbnails/32.jpg)
ALTERACIONES DE LA MARCHA BRADICINETICAS: MARCHA LENTA(BRADISBASIA), PASOS
CORTOS, VELOCIDAD PROGRESIVA: ENFERMEDAD DE PARKINSON MARCHA DE PAYASO: COREA MARCHA HISTERICA MARCHA DE SAPO MARCHA POLINEURITICA O EQUINA
![Page 33: Aspectos Generales , Ex. Fis.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061509/5535acb44a7959e81d8b46bb/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Aspectos Generales , Ex. Fis.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061509/5535acb44a7959e81d8b46bb/html5/thumbnails/34.jpg)
PESO Y TALLA
PESO: PARAMETRO CLINICO PARA EVALUAR: -NUTRICION -GRASA CORPORAL -LIQUIDO EXTRACELULAR -CRECIMIENTO EN INFANCIA CONDICIONES: PACIENTE DESVESTIDO O ROPA LIGERA, SIN ZAPATOS
IDENTICA HORA
BALANZA BIEN CALIBRADA DETERMINACION: PESO Kg= cm > mt ,+ 1 Kg POR
CADA DECADA DESPUES DE LOS 30 AÑOS +- 10 %
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INDICE DE MASA CORPORAL IMC= PESO(Kg) / Talla en metros
IMC ESTADO
20-25 NORMAL
25-28 SOBREPESO
>28 OBESO
>40 OBESO MORBIDO
<20 DELGADO
![Page 36: Aspectos Generales , Ex. Fis.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061509/5535acb44a7959e81d8b46bb/html5/thumbnails/36.jpg)
PESO RECIEN NACIDO: 3 Kg 6 MESES: PESO DE NACIMIENTO x 2 1 AÑO: PESO DE NACIMIENTO x 3 5 AÑOS: 19 KG. ALTERACIONES: OBESIDAD : > 15% PESO IDEAL, SIN
EDEMA O ANASARCA, TUMORES, O ASCITIS
SOBREPESO: >10 AL 15 % DEL PESO IDEAL
DESNUTRICION: < 10% DEL PESO IDEAL
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ALTERACIONES EN EL PESO OBESIDAD: EXOGENA ENDOGENAS: CENTRALES: HIPOTALAMICAS ENDOCRINOS: CUSHING GENETICAS PSICOSOCIALES IATROGENICAS: USO DE ESTEROIDES INGESTA ALCOHOLICA DESNUTRICION: CANCER, INFECCIONES
HIV, MALABSORCION INTESTINAL, ANOREXIA, DIABETES, HIPERTIROIDISMO, ALCOHOLISMO
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TALLA INDICADOR DE SALUD: CRECIMIENTO ESTADO DE NUTRICI
ON PRESENCIA DE
ENFERMEDADES CRONICAS ALTERACIONES
ENDOCRINAS ALTERACIONES
CROMOSOMICAS MEDICION: BALANZA CLINICA RELACION CON LA EDAD, SEXO, RAZA, PROCEDENCIA GEOGRAFICA TABLAS CONVENCIONALES
![Page 39: Aspectos Generales , Ex. Fis.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061509/5535acb44a7959e81d8b46bb/html5/thumbnails/39.jpg)
TALLA
EVALUACION DE LOS SEGMENTOS CORPORALES
EUNOCOIDISMO SINDROME DE MARFAN CONDRODISTROFIAS ENANISMO ESCOLIOSIS
![Page 40: Aspectos Generales , Ex. Fis.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061509/5535acb44a7959e81d8b46bb/html5/thumbnails/40.jpg)
HABITO CORPORAL O BIOTIPO ASPECTO PARTICULAR DEL CUERPO: COMBINACION DEL GENOTIPO Y
FENOTIPO MODIFICADOS POR EL MEDIO
AMBIENTE BREVILINEO, ENDOMORFICA O
PICNICA, CICLOTIMICOS LONGILINEO, ECTOMORFICA,
LEPTOSOMICA, ASTENICA MEDIOLINEO, MESOMORFICA, ATLETICA
![Page 41: Aspectos Generales , Ex. Fis.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061509/5535acb44a7959e81d8b46bb/html5/thumbnails/41.jpg)
BREVILINEO
ASPECTO RECHONCHO EXTREMIDADES CORTAS CABEZA REDONDA CARA ANCHA CUELLO CORTO TORAX CORTO Y ABULTADO PREDOMINA EL TRONCO CORAZON HORIZONTAL JOVIALES EXTROVERTIDOS PREDISPOSICION A LA MANIACODEPRESION PREDISPOSICION A ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES, DIABETES, LITIASIS BILIAR, PANCREATITIS
![Page 42: Aspectos Generales , Ex. Fis.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061509/5535acb44a7959e81d8b46bb/html5/thumbnails/42.jpg)
LONGILINEO
PREDOMINIO DEL EJE LONGITUDINAL
CUELLO LARGO PREDOMINAN LAS EXTREMIDADES CORAZON ALARGADO TEMPERAMENTO IRRITABLE,
INTROVERTIDOS, DEPRESIVOS TENDENCIA ULCERAS PEPTICAS,
HERNIAS, JAQUECA, TBC
![Page 43: Aspectos Generales , Ex. Fis.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061509/5535acb44a7959e81d8b46bb/html5/thumbnails/43.jpg)
MEDIOLINEOS
BUEN DESARROLLO MUSCULAR DIAMETROS PROPORCIONADOS CORAZON OBLICUO TEMPERAMENTO Y PREDISPOSICION
IGUAL AL BREVILINEO
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G R A C I A S