Profa. Elizabeth Velázquez, MSNNURS 2351: Fundamentos en el Cuidado PediátricoUniversidad Interamericana de Puerto RicoRecinto de Guayama

Mencionar algunos aspectos importantes de la historia de la salud del niño y cuidado de salud del niño.

Describe algunos programas federales que existen para ayudar a las madres, niños y adolescentes.

Explica algunas responsabilidad del profesional de enfermería.

Menciona aspectos que debe considerarse para ofrecer una asistencia sensible a la cultura.

Enumerar las causas más frecuentes de mortalidad infantil y las causas de hospitalización en los distintos grupos de edad.

Explica aspectos a considerar para obtener consentimiento informado.

Describe la Ley HIPAA.

Analiza los aspectos ético legales de la asistencia pediátrica.

Prácticas de salud

Promocionar estilos

de vida saludable

Enfermería

Pediátrica

• Defensor• Educación y

prevención• Asistir a la

familia.

Salud “en un estado de completo

bienestar físico, mental y social, y no

meramente la ausencia de enfermedad o

afecciones” (Organización Mundial de la

Salud, 2011)

En el pasado siglo en E.U. la salud de los niños era pobre y la mortalidad alta.

Inmigración de Europeos al este de américa trajo consigo enfermedades infecciosas rampantes debido:

Hacinamiento de la población

Alimentos antihigiénicos e inadecuados (ej. leche contaminada)

Pobre inmunizaciones en los niños.

Surgen epidemias desvastadoras

Viruela Difteria Scarlet fever -escarlatina

Sarampión

Cerca del siglo 19 – doctores y científicos ganan entendimiento sobre la raíz de las causas de enfermedad.

Se hacen esfuerzos de salud pública:Campaña de suplido de leche segura – pasteurizada

Programas de vacunación compulsoria.

Tarde siglo 19 y temprano en siglo XX – los lugares se convierten en lugares más saludables para vivir:

mejoras en la salud pública urbana

Surgen mejoras en la tecnología y biomedicina que permiten tempranos diagnósticos y tratamientos para desordenes y enfermedades.

Enfermería durante la Colonia Española en el Siglo XVII • 1647 la epidemia de fiebre amarrilla causó muchas muertes.

• 1689 los traficantes de esclavos contaminaron con

la viruela.

• La salud pública era pobre:

• pocos médicos

• la iglesia prohibía los libros científico o médico.

• Los ciudadanos tenían creencias sin fundamento.

Tomado de: Acevedo, M (2010). Trasfondo histórico de Enfermería en Puerto Rico Presentación PowerPoint: SUAGM. http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/maritza_acevedo_nurs_104_105/historia_de_enfermeria_pr.pdf

Enfermería durante la Colonia Española en el Siglo XVII • Enfermedades comunes:

– fiebre amarrilla

– dengue

– sarampión

– viruela

– cólera

– Tabardillo

– peste bubónica

1804 vacunación contra la viruela (el equipo de trabajo era el sacerdote, el alcalde, el médico y su asistente.

1813 se crea la Junta Examinadora para la inspección de Barcos y alimentos y para el drenaje de pantanos.

1830 se crea el buen Consejo que promovía la limpieza en calles y patios para evitar el desperdicio

Siglo XVII 1768 se nombró la Comisión Sanitaria Provinciana que se encargaba de inspeccionar los barcos y controlar casos infectados con enfermedades contagiosas por la entrada en el comercio de esclavos.

Tomado de: Acevedo, M (2010). Trasfondo histórico de Enfermería en Puerto Rico Presentación PowerPoint: SUAGM. http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/maritza_acevedo_nurs_104_105/historia_de_enfermeria_pr.pdf

Ley Núm. 25 Senado de Puerto Rico – 23 de septiembre de 1983

Para establecer todo lo relacionado con las inmunizaciones compulsorias a los niños pre escolares y estudiantes en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico y para derogar la Ley 235 aprobada el 23 de Julio de 1974.

http://www.salud.gov.pr/Programas/ProgramaVacunacion/Documents/Ley%2025.pdf

División de madres, niños y adolescentesMejorar la salud y el bienestar de la población de mujeres en edad reproductiva, los infantes, niños/as, niños con necesidades especiales de salud, adolescentes y sus familias en Puerto Rico.

WICPrograma Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres Embarazadas, Lactantes, Posparto, Infantes y Niños de 1 á 5 años , WIC (por sus siglas en inglés), es un programa médico-nutricional

Programa de intervención tempranaEl propósito es aumentar las oportunidades para el máximo desarrollo del potencial de los niños elegibles desde que nacen hasta los 3 años de edad y el de sus familias, de acuerdo a los estándares del Estado y a los requisitos de la Parte C de la Ley Pública 105-17.WIC

Administración para el Cuidado y Desarrollo Integral de la Niñez. Programa “CHILD CARE”.

Contribuir efectivamente en la formación y educación temprana de niñas y niños equiparándoles con herramientas cognoscitivas y de competencia social que propendan al desarrollo pleno de sus capacidades y potencialidades presentes y futuras.

Diferentes áreas del hospital

Oficina de médicos, clínicas y entornos de

salud.

Hogar

Comunidad

Centros de rehabilitación y centros de residenciales para

tratamiento

Escuelas, guarderías, campamentos

• ¿El tipo de asistencia o cuidado que los profesionales de enfermería proporcionan difiere del entorno?

• Independientemente de lugar de trabajo del profesional de enfermería, ¿El estimado, asistencia de salud y educación del paciente son funciones universales del profesional de enfermería?

Los profesionales de enfermería usan los procesos de enfermería para identificar y resolver problemas, y planificar el cuidado del paciente.

Valoración

Estimado

Diagnostico de

enfermería

Planes de cuidado de enfermería

Intervenciónde

enfermería

Evaluaciónde

enfermería

Discutir pasos del proceso, p. 5, Libro de texto.

“Práctica basada en evidencia es un abordaje de

solución de problemas que integra las mejores pruebas

de investigación con la experiencia clínica del

profesional de enfermería y los valores y preferencias

del paciente” (Mennyk, citado en Ball & Bindler, 2010)

Recoger datos y evaluar la salud del niño y su

familia.

Administrar el tx. prescrito

Administrar cuidados de enfermería

manteniendo lo mayor posible la rutina normal

del niño y su familia.

Trabajar con la familia y el equipo de salud para

desarrollar un plan individualizado.

Base para el desarrollo de una relación auténtica con la familia, es reconocer a la familia como la influencia y sostén en la vida del niño.

Asistencia centrada en la familia: • Es el esfuerzo para tratar y colmar las necesidades

emocionales, sociales, y de desarrollo que necesita el niño y su familia que busca asistencia de salud.

La cultura se desarrolla a partir de las creencias aprendidas socialmente, estilos de vida, valores y patrones de

comportamiento integrados que son característicos de la familia, el grupo cultural y la comunidad.

Elementos a considerar

Mortalidad

Principales causas de mortalidad neonatal.

Principales causas de mortalidad posneonatal.

Principales muertes en niños de 1 a 9 años.

Principales muertes en niños de 10 a 19 años.

Principales causas de muerte por accidente (tabla 1-1, p.11)

Ver gráficas pp. 9- 10, Libro de texto.

Morbilidad

Principales causas de hospitalización

Ver figura 1-7, p. 12

Consentimiento informado

¿ Qué es consentimiento informado?

¿Cuál es la función del profesional de enfermería?

¿Qué información debe contener el consentimiento informado?

¿Es necesario en caso de urgencia firmar el consentimiento informado?

¿Quién es responsable de firmar el consentimiento informado en caso de divorcio?

Participación de los niños en las decisiones de salud (sanitarias)

¿Cuándo un niño muestra competencia?

¿En qué situaciones un menor de 18 o 21 años puede dar consentimiento informado?

¿Cuándo un menor maduro (adolescente de 14 y 15 años) puede dar consentimiento informado?

¿Qué establecen las normas federales sobre la participación de los niños de siete años en adelante en investigación?

¿En cuáles casos el padre o tutor no tiene autoridad absoluta para tomar las decisiones de salud de sus niños?

Confidencialidad

¿Qué exige la Ley HIPAA ?

¿Cuál es el propósito de la Ley HIPAA ?

¿Quiénes tienen que cumplir con la Ley HIPAA?

¿Qué es confidencialidad?

¿Qué aspecto deben considerarse para mantener la confidencialidad de un paciente adolescente?

Patient Self- Determination Act

¿Qué es el Patient Self- Determination Act?

¿Qué significa voluntades anticipadas o directrices anticipadas?

¿Cómo se puede llevar acabo las ordenes de no reanimación en caso de niños con enfermedades terminales?

Aspectos éticos

¿Qué es ética?

¿Qué es la toma de decisiones éticas?

¿Cuál es la función del profesional de enfermería pediátrica cuando se enfrentan a dilemas éticos?

Describe los cuatro principios éticos principales utilizados en el desarrollo del marco de toma de decisiones.

¿Cuáles son los pasos de la solución ética de problemas?

Mantener o suspender un tratamiento médico

¿Quién toma la decisión de mantener o suspender un tratamiento médico?

¿Qué factores se toman en cuenta para tomar la decisión de mantener o suspender un tratamiento médico?

¿Qué fines persigue las regulaciones <<Baby Doe>>?

Ball, J. W., & Bindler, R. C. (2010). Función del Profesional de Enfermería en la asistencia pediátrica en el hospital, en la comunidad y su domicilio, en Enfermería Pediátrica: Asistencia Infantil (4 ed., págs. 1-24). Madrid: España: Pearson Educación, S.A.

Estado libre Asociado de Puerto Rico. Administración para el Cuidado y Desarrollo Integral de la Niñez. Programa “CHILD CARE”. http://www2.pr.gov/agencias/acuden/Documents/Guia%20e%20Instrucciones%20para%20Llenar%20la%20Solicitud%20de%20Fondos%20Programa%20Child%20Care.pdf

Estado libre Asociado de Puerto Rico. Departamento de Salud. División de Madres, niños y adolescentes.http://www.salud.gov.pr/Programas/ProgramaMadresNinosAdolecentes/Pages/default.aspx

Estado libre Asociado de Puerto Rico. Departamento de Salud. WIC http://www.salud.gov.pr/Programas/Pwic/Pages/default.aspx

Tripod. Programa de Intervención temprana. http://edicacionespecialpr.tripod.com/id32.html