Asociación Colombiana de Medicina Interna

Junta Directiva

Presidente:Guillermo Vanegas

Primer Vicepresidente: Gustavo Márquez

Segundo Vicepresidente:Javier Ramírez

Secretario Ejecutivo:Horacio Giraldo

Tesorero:Ramón Murgueitio

Fiscal:Luis Ernesto Téllez

Presidente Electo Período 2000-2002:Dora Inés Molina de S alazar

Presidentes de los Capítulos

Antioquia-Chocó:Gustavo Restrepo

Caldas:Gilberto Manjarrés

Caribe:Mauricio Abello

Central:Jairo H. Roa

Costa Atlántica:Jairo López

Morrosquillo:Silfredo Arrieta

Nariño:Alvaro E. Portilla

Norte de Santander:Fabio Berbesi

Quindío:Gregorio Sánchez

Risaralda:Juan Carlos Londoño

Santander:Jairo Suárez

Valle-Cauca:Jesús E. Fonseca

Ex presidentes

Rafael Carrizosa+

Roberto de Zubiría

Gustavo Montejo +

Adolfo de Francisco

William Rojas

Eduardo de Zubiría

Hernando Sarasti

Roso Alfredo Cala

Fernando Chalem

Pérez Starusta

José María Mora

Alberto Restrepo +

Roberto Esguerra

Jaime Campos

Darío Maldonado

Javier Molina

Hernando Matiz

Adolfo Vera

Roberto D'Achiardi

Asociación Colombiana de Medicina InternaCra. 16A No. 77-11 Oficina 204 · Tels.: 2368682 - 2368994 · Fax: 2187860 · Santafé de Bogotá, D.C.

Línea gratuita 9800 - 911082 e-mail: acminal@polcola.com.co · Internet: http://www.acminal.com

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Comité Editorial Editor

Paulo Emilio Archila

Editor Asociado Guillermo Vanegas

Editores Asociados Acta Médica en Línea Oscar López

Eugenio Matijasevic

Editor Asistente Monique Chalem

Editores Eméritos Fernando Chalem Jorge Escandón

Director Comercial Manuel Armisén

Coordinación Editorial Clara Ramírez

Comité de Publicaciones Coordinador

Rodolfo Dennis

Miembros José María Mora

María Nelly Niño de Arboleda Antonio Iglesias Germán G amarra

José Guillermo Diez

Asistentes de Publicaciones Pedro Nel Rueda Philippe Chalem

Sección Terapia Farmacológica Ignacio Rodríguez

Comité Científico Consultivo

Jaime J. Ahumada Jaime Alvarado Pablo Aschner

Rafael Claudino Botero Jorge Boshell

Alvaro Camacho Jaime Campos

Alejandro Casas (España) Jaime Casasbuenas Francisco Cavanzo

Juan Gabriel Cendales Roberto D ' Achiardi

Roberto Esguerra Alvaro Fortich

Ernesto Laverde Jorge León

Darío Londoño Pablo Lorenzana Darío Maldonado Gustavo Márquez

Hernando Matiz Javier Molina

Hipólito Niño (EE.UU.) Patricia Osorio

Carmelo José Otero José Félix Patiño

Germán Pérez Julio Portocarrero Guillermo Prada Javier Ramírez

Gustavo Restrepo José Félix Restrepo

Juan Guillermo Restrepo Rafael Roca

Alberto Rodríguez Gilberto Rueda

Alvaro Ruiz Carlos Torres Adolfo Vera

Página en internet: www.actamedica.com Correo electrónico: actmedco@andinet.com

Publicación bimestral de la Asociación Colombiana de Medicina Interna. Carrera 16A No. 77-11, Oficina 403, Teléfono 2573463. Telefax 6105137. Apartado Aéreo 57241, Santa Fe de Bogotá, D.C., Colombia ~ Incluida en el Index Medicus Latino Americano (IMLA). Diagramación: Icono Editores Ltda. Impresión: Editorial Québécor Impreandes. Licencia del Ministerio de Gobierno, Resolución No. 000444 del 26 de abril de 1976. Esta edición consta de 3.100 ejemplares. Tarifa para libros y revistas No. 21 de la Administración Postal Nacional.

Contenido Editorial Cáncer gástrico y Helicobacter pylori ¿Sí o no? W. Otero 01 7

Trabajos Originales Asociación entre infección por Helicobacter pylori y cáncer gástrico en Colombia A. Rodríguez, J. Alvarado, R. S. Sandler, A.C. Hani, C.P. Sanmiguel, G. Gómez 112 En este estudio se intenta confirmar la asociación entre el cáncer gástrico y la infección por Helicobacter pylori, así como otros factores de riesgo en Colombia, comparando 85 pacientes con cáncer gástrico con 170 controles, tanto mediante la endoscopia, como por determinación de anticuerpos anti-Helicobacter pylori y encuesta ambiental, mutacional y familiar. Se concluye que el cáncer gástrico en Colombia es multifactorial y el H. Pylori, aunque relacionado, es un factor menos importante que los factores genético, ambiental y dietético.

Determinación de la presencia de anticuerpos contra colágeno tipo I y IV en pacientes chagásicos D. Arciniegas, M. Ortegón, A. Rodríguez, M. Mercado, F. Rosas, V. Velasco, C.J. Puerta 117 En este estudio se compara la respuesta anticolágenos tipo I y IV entre pacientes infectados con Trypanosoma cruzi y controles normales. Se determinó mayor reactividad frente a colágeno IV en los pacientes infecta-dos. Este constituye una de las proteínas de la membrana basal del miocardio y la aparición de anticuerpos durante la fase crónica implicará su participación en la fisiopatología de la cardiopatía chagásica crónica.

Actualizaciones Causas moleculares de la hiperhomocisteinemia A. Córdoba, J.B. Ceballos, B.E. Meneses 122 Se revisa n las investigaciones principales sobr e las causas genéticas y ambientales de la hiperhomocisteinemia , en 151 trabajos publicados durante 36 años, encontrando que en todos los casos el aumento de homocisteína es proporcional al grado de afectación de la actividad enzimática o al déficit vitamínico de B6, Β12 y ácido fólico.

Presentación de casos Enfermedad de Paget autóctona colombiana C.A. Cañas, L.G. Arango, A. Iglesias 134 En este estudio se buscaron los casos de enfermedad ósea de Paget en los registros de cinco hospitales de Colombia, encontrando cinco casos en mestizos con características clínicas e imagenológicas uniformes con la literatura médica mundial.

Educación y práctica de la medicina Sherlock Holmes ¿Un maestro de la medicina interna? J.C. Velásquez 140 El presente artículo busca establecer las similitudes entre el razonamiento policiaco de Holmes y el del internista, buscando recuperar para los clínicos algunas enseñanzas que el investigador británico podría hacer a quienes compartimos la pasión por la medicina interna.

Contenido

Sección Especial · Asociación Colombiana de Medicina Nuclear ( I I ) Trabajos Originales Alteraciones en el SPECT cerebral antes del inicio de la enfermedad de Alzheimer precoz producida por la mutación E280A de la PS 1 F. Lopera, J. Siegert, Μ. Arcos-Burgos, A. Ríos 144 Con este trabajo se demuestra la importancia del estudio por SPECT cerebral para detectar un patrón de alteración de los portadores asintomáticos del mal de Alzheimer genético, pudiendo servir como marcador para el diagnóstico precoz del mismo.

Actualizaciones Estratificación del riesgo por medicina nuclear en enfermedad coronaria estable E. Rodríguez, R. Murgueitio, S. Merlano 150 Este trabajo seleccionó 31 artículos de la literatura durante los últimos 10 años en busca de establecer la utilidad del estudio de perfusión miocárdica por medicina nuclear en la evaluación del pronóstico de mortalidad o infarto no fatal en pacientes con enfermedad coronaria estable o sospechada.

Presentación de casos Carcinoma papilar familiar de tiroides J.C. Rojas, J.J. Ahumada, O. Grisales 156 Se presentan tres casos de carcinoma papilar familiar de tiroides y se hacen algunas consideraciones sobre los factores etiológicos, diagnósticos y pronósticos.

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