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ESGUINCEo latigazo cervical

IV CONVENCIÓNESTATAL DE MEDICINA Y

SEGURIDAD VIAL

UN NUEVO CENTROHISTÓRICO EN

CHIHUAHUAInnovando en

construcciones viales

Revista Médica en Seguridad Vial

Asociación Mexicana en Medicina Vialamevi.org.mx Asociación Mexicana en Medicina Vial A.C.

2 A M E V IN o v i e m b r e / D i c i e m b r e 2 0 1 3

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DirectorioAMEVI

Dr. Roberto Esteban López SeguraPresidente [email protected]

Dr. José Francisco Rangel AraizaSecretario [email protected]

Dr. José Luis Favela TrejoSecretario de [email protected]

Lic. Bardo Erick Herrera RamosSecretario Jurí[email protected]

Dr. Juan de Dios Delgado Montes de OcaVicepresidente AMEVI Cd. Juá[email protected]

Dr. Ernesto Ruben Arce ValladolidVicepresidente AMEVI Gómez Farí[email protected]

Dr. Ricardo Aldana SalcidoVidepresidente AMEVI [email protected]

Dr. José Antonio Rojo AnchondoVicepresidente AMEVI Nuevo Casas [email protected]

Dra. María de los Ángeles Varela FucugachiVicepresidenta AMEVI Chihuahua

[email protected]

Dr. Jaime Enrique Aranda MoralesVicepresidente AMEVI Hidalgo del Parral

[email protected]

Dr. Osca Xochihua CoronaVicepresidente AMEVI Cd. Guerrero

[email protected]

Dr. José Fernando Loera RangelVicepresidente AMEVI Cd. Camargo

[email protected]

La opinión e información expresada en los artículos es resposabilidad del autor.

Asociación Mexicana en Medicina Vial A.C.Ave. Teófilo Borunda #1418Zona Centro C.P. 31000http://[email protected] Asociación Mexicana en Medicina Vial A.C.

Ventas y PublicidadIvette Delgado614 426-65-31614 [email protected]

Editorial

CASAdeAVES

614 2239736Casa de Aves CUU

@[email protected]

Chihuahua, Chih.

Alberto Álvarez CalderónRP/Editor

David J. Nava OchoaDiseño/Fotografía


A manera de editorial

Además de saludarlos y agradecer la oportunidad que se dan para compartirles un proyecto de alcance mundial pero con inclusión local, la Asociación Mexicana en Medicina Vial, me permito compartirles que nuestra IV Convención Estatal en Medicina Vial y Seguridad Vial fue un éxito por la participación y las ponencias presentadas por ustedes.

Uno de los acuerdos más relevantes entre los 130 socios de los 67 municipios del estado, fue la edición de la “Revista Médica en Seguridad Vial”, con la que AMEVI consolida sus 3 años de constituirse y los 9 de estar formando al grupo de colaboradores que han creído en este proyecto de seguridad y medicina vial.Llevar conocimiento, estrategias y planes en al área de medicina vial y por ende la prevención de accidentes, es una de las motivaciones y compromisos de nuestra asociación, y al paso de los años, hemos visto que todos, en alguna ocasión directa o indirectamente, hemos participado en un accidente vial que pone en riesgo la integridad física o la propia vida personal, de familiares o amigos.

La Revista AMEVI representa una importante oportunidad para mejorar la seguridad de miles de chihuahuenses que circulan por las calles, avenidas y carreteras del estado a diario.Un dato importante que, como médicos o gente relacionada a la seguridad vial, conocemos es que alrededor de 1.2 millones de personas mueren cada año en el mundo a causa de colisiones de tránsito y muchas más sufren traumatismos.Los accidentes de tránsito son la segunda causa de muerte de las personas de 5 a 25 años, y tienen un impacto devastador en las familias y las comunidades. Afortunadamente, AMEVI tiene el objeto de apostar cada vez más a la concientización sobre la prevención de traumatismos causados por el tránsito de vehículos.Cada uno de nosotros como ciudadano tiene un papel que desempeñar: las instituciones de vialidad y tránsito, salud y educación, proveedores de atención médica, asociaciones, educadores, estudiantes, aseguradoras, fabricantes de vehículos, medios de comunicación, y las víctimas de colisiones de tránsito y sus familias. Pero es fundamental contar con un sólido compromiso político-social.Lograr estos objetivos será un paso importante en pro de mejores condiciones de salud y bienestar para los ciudadanos.A través de esta publicación buscamos dar la oportunidad a los jóvenes de opinar; escuchar sus consejos y mejorar la seguridad en las vialidades de Chihuahua, por el bien de todos nosotros.

Agradezco la colaboración de cada uno de los socios fundadores y miembros activos de AMEVI y el apoyo a las empresas que están “comprometidas por la seguridad vial.”

Dr. Roberto López Segura

Presidente AMEVI

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Índice

Directorio

Editorial

Roncar mientras se duerme puede producir accidentes de tráfico

Entrevista Dr. Manuel Herrera

Licencia de conducirUn beneficio para el conductor

Reglas básicas de la Seguridad Vial

Lesiones Medulares por accidentes de tráfico

AMEVI¿Quiénes somos y a qué nos dedicamos?

Diferencia entre medicamento Innovador o de Patente, Genérico Intercambiable y Similar

IV Convención Estatal de Medicina y Seguridad Vial

Cardiopatía del diabético

Entrevista Dr. Juan Pablo Ruíz

Esguince o latigazo cervical

Un nuevo Centro Histórico en ChihuahuaInnovando en construcciones viales

Los primeros accidentes de tráfico

Ondas de choque

Busca Consejo Consultivo de Tránsito mejorar vialidades

AMEVI es...

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¿Cómo puede ser esto? ¿En qué se relaciona el ronquido y los percances?

El ronquido es el dato más evidente y fácil de reconocer de una enfermedad que aunque se conoce poco por la población es sumamente frecuente, me refiero al Síndrome de Apnea Hipopnea durante el Sueño (SAHS), mejor conocida como “Apnea del Sueño”. Esta enfermedad consiste en un cierre de la vía aérea superior mientras se duerme (lo que produce el ronquido), con este cierre baja la oxigenación de la sangre produciendo micro despertares es decir, quien la padece despier ta por lapsos menores a 10 segundos por lo que no se da cuenta de su despertar, sin embargo estos despertares continuos producen una fragmentación del sueño, impiden que se llegue a sueño profundo y por lo tanto no hay descanso mientras se duerme; aquí aparece el segundo signo de esta enfermedad: la somnolencia diurna, es decir, quien la padece tiene demasiado sueño durante el día y tiende a quedarse dormido en situaciones no voluntarias. Esta enfermedad es mucho más frecuente en personas con sobrepeso y obesidad. En la ciudad de Chihuahua un estudio realizado en el IMSS calcula que 25 de cada 100 adultos presentan riesgo alto de la enfermedad. Además de su impacto durante el sueño esta enfermedad aumenta al doble la posibilidad de presentar infar tos al corazón y al cerebro.Cuántas veces no hemos leído o escuchado esta noticia “Accidente fatal, a causa de que el conductor se quedó dormido”, los conductores que padecen SAHS reconocen en un 30% haberse quedado dormidos alguna ocasión al volante, y en grandes estudios se ha determinado que las personas que padecen SAHS tienen una posibilidad 7.3 veces mayor de sufrir un accidente de tráfico.

En Estados Unidos se ha calculado que el costo económico de accidentes automovilísticos secundarios a SAHS es de 15.9 billones de dólares y 1400 vidas. En España este riesgo se ha tomado en serio y se ha establecido Centros de Reconocimiento de Conductores (CDC), con el fin de detectar a los conductores de riesgo y canalizarlos a su atención opor tuna. En México los accidentes ocupan el tercer lugar de la mortalidad. Sin embargo no existen estrategias para detectar a conductores de riesgo.Esta enfermedad es fácil de reconocer y tiene un tratamiento sencillo y eficaz, el CPAP, el uso de este aditamento mientras se duerme disminuye este riesgo a un nivel normal después de 7 días de iniciar su uso; por ello es sumamente impor tante detectar a aquellas personas que, mientras roncan, presentan pausas en su respiración, también someter a aquellas personas obesas refieran o no síntomas, a un estudio diagnostico polisomnografía e iniciar un tratamiento oportuno.En mi opinión a toda persona que solicite una licencia de conducir para viajes largos como camiones de carga y de pasajeros, y a los que soliciten una licencia normal y presenten sobrepeso, se les debería solicitar como requisito estudio de polisomnografía y de ser positiva, exigir llevar un tratamiento adecuado, con ello evitaríamos una gran cantidad de accidentes.Quedo a sus órdenes para ampliar esta información, para la realización de estudios diagnósticos e instauración de tratamiento para esta enfermedad.

RONCAR MIENTRAS SE DUERME PUEDE PRODUCIR ACCIDENTES DE TRÁFICO Dr. Marco Hugo Sánchez Bustillos

Dr. Marco Hugo Sánchez BustillosNeumólogo

Teléfono 6144303091 Consultorio 3

Centro médico IV de Christus Muguerza del ParqueAv. Ocampo 1432 Zona Centro Chihuahua Chih.

E mail: [email protected]

Dr. Manuel Herrera Aguirre“Soy médico y desde pequeño me gusta luchar por la gente”

Para el Dr. Manuel Herrera Aguir re, Presidente del Municipio de Gómez Farías, Chihuahua, el servicio a la comunidad y la sociedad es algo que ha llevado desde pequeño y que ahora, como funcionario público, deberá realizar en sus proyectos de trabajo en su gestión como alcalde de este municipio.Gómez Farías cuenta con 10 mil habitantes y es un municipio localizado en lo más alto del noroeste del estado, teniendo como vecinos a tres municipios impor tantes: Madera, Namiquipa e Ignacio Zaragoza, siendo un centro estratégico de esas tres comunidades.Nacido en la ciudad de Chihuahua, egresa de la facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Chihuahua (UACh) en la generación de 1982, asentándose en Gómez Farías desde entonces, por lo que ahora acepta como un compromiso regresarle lo que este pueblo le ha dado en los más de 30 años que tiene viviendo ahí. Uno de los objetivos del Dr. Herrera al decidirse estudiar medicina fue poder luchar por la salud y la misma vida de las personas, ya que le gusta trabajar por la gente y ahora ayudar como edil a sus semejantes.

El Presidente Municipal de Gómez Farías,

tiene bien definidos los proyectos comunitarios


Alber to Álvarez

Foto: David Nava

Sobre la Medicina Vial, el profesionista apunta que es una oportunidad para los médicos al poder apoyar a quienes se dedican a temas de tránsito vehicular al tener más conocimientos y evitar o atender accidentes

Al hablar de la Medicina Vial, el profesionista de la salud apunta que “esta especialidad es una oportunidad para los médicos al poder tener más visión y apoyar a la gente que se dedica a los temas de tránsito vehicular en los aspectos de educación; con ella se puede educar a todos los jóvenes y adultos para tener más conocimientos y evitar muchos accidentes”.

Y añade:

- “Es impor tante capacitar a los socorristas y enfermeros para la toma de decisiones correctas en casos de accidentes viales ya que con ello se puede atender mejor a una persona y salvarle la vida”.Sobre su familia, el médico la califica como la pieza más impor tante para tomar la decisión de lanzarse al gran proyecto de la alcaldía, que es una responsabilidad atender a la gente con dignidad y con la frente en alto y con esto mejorar el servicio a la comunidad.

Como Presidente Municipal quiere plantear al Cabildo y la sociedad el proyecto de construir una presa para detonar la economía en el municipio, ya que ha faltado apoyo para mejorar en este sector, y considera que esta oportunidad puede hacer historia para que el resto del estado de Chihuahua se fije en ese municipio.

“La experiencia, educación y los valores que nos dieron quienes hoy son adultos mayores, no se pueden quedar en el olvido, por eso crearemos una Casa de la Cultura para que las personas de la tercera edad puedan acudir a diferentes actividades diariamente”, dijo al referirse al tema.Conocedor de la región, explica que gracias a la altura en que se encuentra este municipio es posible que jóvenes emprendedores realicen proyectos pilotos, de los que se pretende producir el cultivo de la vid, planta que da como fruto la uva, y de ésta, además del consumo directo, utilizarla para producir vino.Y al continuar hablando del campo, el Presidente Municipal, Dr. Herrera Aguirre, adelanta que promoverá la producción de maíz criollo a 50 mil toneladas al año, cifra que no se ha visto y que con la buena temporada de lluvias puede beneficiar a la región. Describe a la población de Gómez Farías como gente noble, comprometida con Chihuahua: “son personas abiertas, con gran corazón y trabajadoras”.Para finalizar señala que no dejará sus actividades como médico, ya que sus raíces son esas, pero seguirá ayudando a la gente como presidente municipal y dedicará todo el tiempo a la comunidad, ya que el futuro de Gómez Farías está en sus manos.

Dr. Manuel Herrera AguirreMédico

Presidente Municipal de Gomez Farías

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Dentro de la Ley de Vial idad y Tránsito para el Estado de Chihuahua, el ar tículo 52 describe que para conducir un vehículo se deberá obtener licencia otorgada por alguna autoridad competente, ésta le pedirá la información personal del conductor, necesaria para el trámite del documento.

Dependiendo del vehículo y necesidades personales se le otorgará la licencia correspondiente ya sea de motociclista, automovilista o chofer.La licencia de motociclista autoriza al conductor a manejar cualquier tipo de motocicleta, en el caso de automovilista el interesado únicamente puede conducir vehículos par ticulares hasta de dos plazas o de carga par ticular cuyo peso no exceda de 3.5 toneladas, y la de chofer permite al conductor utilizar vehículos de peso máximo diez toneladas y hasta veintidós plazas.Cada una de estas licencias tiene desgloses ya sea chofer par ticular de carga, chofer de traspor te público de pasajeros, automovilista menor de edad, motociclista menor de edad, entre otros.

En lo que va del año se han otorgado 31 mil 128 licencias de automovilista par ticular ; 77 mil 774 de chofer particular; 498 de chofer de transporte público de carga; para chofer de trasporte público de pasajeros han sido 1,642; para automovilistas menores de edad se han expedido 4 mil 385; 2 mil 157 son de motociclista y 18 de motociclista menor de edad, todo esto da un total de 117 mil 602 licencias otorgadas. Este documento puede ser expedido con una vigencia de tres o seis años a solicitud del interesado, pero tratándose de chofer del transpor te público, su duración será de seis años, debiendo refrendarse cada dos años, en los términos precisados en el reglamento. Para menores de edad, a partir de los 16 años, sólo se expiden por un año.El tener licencia de conducir trae otros beneficios. Funciona como identificación oficial, puede ser utilizada en cualquier otro país y lo más impor tante, hace valido el seguro en caso de algún accidente.

LICENCIA DE CONDUCIRUN BENEFICIO PARA EL CONDUCTORLic. Graciela Calderón

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E s i m p o r t a n t e r e s p e t a r l o s señalamientos de tránsito, ya que estudios indican que casi todos los conductores han violado una normativa alguna vez.

Las señales viales indican la forma correcta y segura de transitar por las distintas vías, otorgando información previa sobre obstáculos y trayectorias alternativas ayudando a las reacciones más rápidas y acer tadas teniendo en cuenta que son informaciones anticipadas, contribuyendo además al manejo defensivo.

Los vehículos modernos ya cuentan con el encendido de luces durante todo el día y por supuesto de noche, lo que los hace más distinguibles a distancias largas, en días nublados o lluviosos.

Dentro de los accidentes de tránsito, la mayoría de las heridas son provocadas por no utilizar el cinturón de seguridad, la recomendación es que además del conductor, todos los pasajeros se lo coloquen al abordar.Investigaciones sobre seguridad vial arrojan que con el uso del cinturón se reduce en un 80 por ciento la posibilidad de heridas graves o muerte.

Dentro de los mayores errores en la conducción, el alcohol es un factor recurrente vinculado a distracciones, sueño, menor capacidad de reacción y excesos de velocidad. El consumo de alcohol produce una depresión del sistema nervioso central deteriorando la función psicomotora y la percepción sensorial llevando a modificar el compor tamiento del individuo haciéndolo tomar mayores riesgos por su sensación de seguridad.

Asimismo, existen reglas básicas para el peatón las cuales indican que personas ancianas, discapacitados y niños, al andar por la calle deberán estar acompañados de un adulto y no movilizarse solos. Niños de 9 años o menos deben cruzar la calle tomados de la mano de su acompañante, ya que pueden correr de manera intempestiva hacia el flujo vehicular.

Otra regla elemental para evitar accidentes es nunca salir de manera r epent ina ent r e dos veh ícu los estacionados para cruzar alguna calle, la reglamentación señala que se debe cruzar por las esquinas o pasos peatonales.

REGLAS BÁSICASDE LA SEGURIDAD VIALAlber to Álvarez


En la actualidad se ha incrementado los accidentes automovilísticos que conllevan daños materiales y lesiones humanas. Los accidentes de tráfico son una de las principales causas de mor talidad y lesiones medulares, de este modo los accidentes se han convertido en un problema social. Los factores de riesgo son: humano, por la ingesta de alcohol donde los accidentes de tráfico suponen del 30-40% de las muertes, las drogas que son sustancias estimulantes o depresoras inciden directamente al sistema nervioso central, distracciones que provocan falta de atención causando un retraso en la obtención de información necesaria para una conducción segura; las principales distracciones son el teléfono celular, la somnolencia y fatiga lo cual disminuye la atención y los reflejos. La velocidad y el comportamiento agresivo son otros factores que nos puede llevar a un accidente automovilístico.

Las consecuencias de los accidentes pueden ser lesiones medulares, donde se ve interrumpida la continuidad de la medula espinal la cual forma par te del sistema nervioso central, es esta el canal de comunicación entre el cerebro y nuestro cuerpo.Al sufrir una lesión de la medula espinal perdemos las funciones motoras, sensibilidad y reflejos por debajo de la lesión. No significa solamente no poder andar, también altera la sensibilidad corporal, relaciones sexuales y control de esfínteres.Las lesiones medulares constituyen 70-80% y las causas traumáticas son las que tienen mayor porcentaje por accidentes de tráfico.

Se dividen en paraplejia, que es la lesión a nivel lumbar o dorsal que afecta la movilidad y sensibilidad de los miembros pélvicos; y tetraplejia, la cual es a nivel cervical y afecta las 4 extremidades.

El tratamiento de las lesiones medulares va dirigido a la recuperación de la capacidad y habilidades por lo cual requiere cirugía en fracturas ver tebrales, rehabilitación y apoyo psicológico, con secuelas de parálisis que puede incluso requerir una silla de ruedas permanente.

Para prevenir las lesiones medulares es recomendado estar en buenas condiciones tanto físicas como psíquicas para la conducción del automóvil, conducir responsablemente, mantener absoluta concentración al volante, uso de cinturón de seguridad en asientos delanteros y traseros, uso de casco en motocicletas, uso adecuado de reposa cabezas a la altura correcta, sillas de seguridad para los niños, revisión de neumáticos y asegurar que los autos cuenten con bolsas de aire.

Dr. Ramón Adrián Mendías.Consultorios Clínica Panamericana

Médico Cirujano Ortopedistay Traumatólogo

República de Argentina # 303 Col. Panamericana

LESIONES MEDULARES POR ACCIDENTES DE TRÁFICODr. Ramón Adrián Mendías


La Asociación Mexicana en Medicina Vial (AMEVI A.C.) es una organización no gubernamental, que promueve la seguridad vial publicitando el problema de lesiones causadas por hechos de tránsito, identificando soluciones eficaces, y constituyendo alianzas para presionar en favor de una mayor seguridad para los mexicanos en materia vial.

AMEVI tiene su cede en la ciudad de Chihuahua y es actualmentet la única sociedad multidisciplinaria en medicina vial de ámbito estatal, dedicada a la investigación, análisis y prevención de los accidentes de tráfico.

Nuestra asociación es el fundamento de prioridades, estrategias, planes y tareas; el punto de par tida para el diseño de trabajos y estructuras de la seguridad vial para el estado de Chihuahua y el resto del territorio nacional.

Dando inicio en octubre de 2005, la Asociación Mexicana en Medicina Vial, como Asociación Civil se integra a nivel estatal por 128 médicos que cuentan con Cédula Profesional Federal expedida por la Dirección General de Profesiones, con Cédula Profesional Estatal y el nombramiento como Médico Oficial tal como lo establece la Ley de Vialidad y Tránsito del Estado de Chihuahua, así mismo; por 60 profesionistas en diferentes ramas como son: Ingeniería de Tráfico, Derecho, Ingeniería en Sistemas Computacionales y Desarrollo, Perito Evaluador en Daños Materiales, Perito en Medicina Vial, Criminología, Ciencias de la Comunicación, Mercadotecnia, Psicología, Investigación, Trabajo Social, Economía, Sociología, entre otras disciplinas.

Como órgano colegiado tiene capacidad jurídica para par ticipar en aspectos sociales y legislativos de competencia a los alcances que tiene la Asociación.

Asociación Mexicana en Medicina Vial

¿Quiénes somos y a qué nos dedicamos?

AMEVI tiene representación en todo el estado de Chihuahua a través de los 128 Médicos Oficiales que prestan su servicio en materia de medicina vial distribuidos en los 67 municipios, contando con un Presidente, 3 Secretarías, 8 Vicepresidencias en el estado; así como 8 comisiones, teniendo como objetivo final una labor imparcial de investigación y desarrollo como un elemento fundamental

de todo programa eficaz de seguridad vial.

Misión

Proteger a las personas involucradas en hechos de tránsito terrestre a través de estudios científicos para contribuir en la promoción de la salud, la prevención de accidentes viales y la asesoría personalizada.

Visión 2015

Ubicarse como una organización pionera en Medicina Vial para lograr el reconocimiento de la especialidad, la asesoría en políticas públicas que se transformen en seguridad vial, paz y bienestar para los ciudadanos chihuahuenses

Valores AMEVI

Conocimiento (Agnitio). Forma parte esencial del patrimonio cultural del homo-sapiens, que se consigue mediante la experiencia, la observación o el estudio.

Salud (Salus). Ciencia de carácter multidisciplinario cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de la población, así como la prevención.

Seguridad (Securitas). Es la condición de todo ciudadano de la situación social que permite y asegura el libre ejercicio de los derechos individuales y colectivos de las personas. Fundado en la solidaridad y el interés común.

Justicia (Iustitia). Es el conjunto de decisiones, normas y principios considerados razonables, determinada bajo una acción defendible ante los demás con independencia de sus intereses u opiniones personales, esto es, desde una perspectiva imparcial.

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Con el bombardeo publicitario en los medios de comunicación, los “productos milagro” y las novedades de los laboratorios farmacéuticos así como la liberación de patentes, el paciente o sus familiares llegan a confundirse entre tantas opciones, por lo que es impor tante conocer la diferencia entre las denominaciones de los productos de farmacia:

¿Qué es un Producto Innovador?Es aquel medicamento que resulta de un proceso de investigación, que está protegido por una patente y es fabricado exclusivamente por el laboratorio farmacéutico que lo desar rolló. Se denominan por el nombre de la sustancia activa y por un nombre o marca comercial.

¿Qué es un medicamento Genérico Intercambiable o GI?Es aquel con el mismo fármaco o sustancia activa, vía de administración, concentración o potencia que el medicamento innovador que después de haber pasado pr uebas de intercambiabilidad ha demostrado ser igual o equivalente al producto innovador. Se denomina por el nombre de la sustancia activa.

¿Qué son las pruebas de intercambiabilidad?Son las pruebas que deben aprobar l o s Med i c amen to s Gené r i c o s Intercambiables para demostrar que se comportarán dentro del organismo de la misma manera que el innovador. Para demostrar este comportamiento los medicamentos deberán cumplir con diferentes tipos de pruebas, dependiendo de la naturaleza del medicamento.

¿Quiénes realizan estas pruebas de intercambiabilidad?Son real izadas en reconocidos l a b o r a t o r i o s n a c i o n a l e s d e investigación, autorizados por la SSA y que se les denomina “Terceros Autorizados” debiendo, para llevar a cabo las pruebas, sujetarse a los procedimientos para demostrar que un medicamento es intercambiable establecidos por la Norma Oficial Mexicana NOM-177-SSA1-1998.

¿Son iguales los medicamentos “Similares” y los Genéricos Intercambiables?No. Únicamente los Medicamentos Genéricos Intercambiables han pasado pruebas para demostrar que son intercambiables con el innovador, esto es que han demostrado que su comportamiento en el cuerpo humano va a ser igual al anterior.L o s m e d i c a m e n t o s l l a m a d o s “similares”, también llamados “no innovadores” o productos copia, no han pasado por ninguna prueba de intercambiabilidad, por lo que aun cuando tengan el mismo principio activo, forma farmacéutica, cantidad de fármaco, etcétera, la forma de preparación o los aditivos que se usen en su elaboración pueden hacer variar su biodisponibilidad, esto es, su comportamiento dentro del organismo, por lo que def in i t ivamente los medicamentos “similares” no pueden considerarse intercambiables con el medicamento innovador.

¿Cómo se di ferenc ian los “Similares” de los Medicamentos Genéricos Intercambiables?Los medicamentos “s imi lar es” se denominan por un nombre comercial, en cambio los Genéricos Intercambiables llevan en su envase la denominación genérica del principio activo que contienen.

¿Los Medicamentos Genéricos Intercambiables son más baratos? Si, ya que los Medicamentos Genéricos Intercambiables no han tenido gastos de investigación para el desarrollo de su fórmula, así como, tampoco tienen gastos de promoción de marcas comerciales, resultan más baratos para el consumidor. Con las pruebas de intercambiabilidad a que deben someterse estos productos, demuestran ser de la misma calidad y eficacia que los medicamentos innovadores de marca.

¿Mi médico me puede prescribir un Medicamento Genér i co Intercambiable?A par tir de agosto de 1999 cuando entró en vigor el Reglamento de Insumos para la Salud, el médico al emitir la receta deberá anotar la denominación genérica de aquellos medicamentos que se encuentran incluidos en el Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables y, si lo desea, podrá indicar la denominación distintiva de su preferencia.

¿Dónde puedo comprar los M e d i c a m e n t o s G e n é r i c o s Intercambiables?En la farmacia de su preferencia, actualmente un mayor número de far mac ias ya cuentan con es tos productos, pr egunte s i t ienen Medicamentos Genéricos Intercambiables.

DIFERENCIA ENTRE MEDICAMENTO INNOVADOR O DE PATENTE, GENÉRICO INTERCAMBIABLE Y SIMILAR Fuente: COFEPRIS


IV CONVENCIÓN ESTATAL DE MEDICINA Y SEGURIDAD VIAL


VALIOSAS PROPUESTAS DE LOS ESPECIALISTAS Alber to ÁlvarezFoto: David Nava

El salón 12 de Octubre de la Presidencia Municipal de Chihuahua, fue lugar sede para la IV Convención Estatal de Medicina Vial y Seguridad Vial, donde asistieron más de 100 médicos de diferentes municipios del estado, así como representantes de Salud, Vialidad y compañías de seguros.

Acompañando al Presidente de AMEVI, Dr. Roberto López Segura, acudieron representando a la Secretaría de Salud el Dr. Cesar Agusto Serrano Hinojos; por parte de la Presidencia Municipal de Chihuahua el Dr. Federico Cesar Vilchis; el Dr. Juan Carlos Cantú Reyes por la Universidad Autónoma de Chihuahua; representado a Pensiones Civiles del Estado estuvo el Lic. Álvaro Rodríguez Lerma; en representación del ISSSTE el Dr. Daniel Arzate Olivas; por parte del IMSS, el Dr. Carlos Gamboa Andaluz y el Dr. Jesús Ernesto Maldonado Flores, de la Dirección de Vialidad de Gobierno del Estado.

En su mensaje el Dr. López Segura comentó que en esta convención se integró a compañías de seguros de vehículos y personas, pues comparten de alguna forma la responsabilidad en la materia de seguridad vial, y vienen a sumarse a los programas de prevención.

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“Queremos que exista una conjugación entre las aseguradoras para que participen, no nada más en el municipio de Chihuahua y Juárez, sino también en todo el estado y poder atender con seguridad los accidentes” explicó el presidente de la AMEVI.

Dijo que fue importante que la convención no estuviera enfocada solamente a aspectos del área médica, sino que también participaron instituciones de salud, públicas y privadas.

En el encuentro de especialistas en medicina y seguridad vial se dieron conferencias como: “La Ley de Vialidad: Problemática legal en materia de licencias de conducir”, impartida por el Lic. Bardo Erick Herrera; “Participación de los peritos en medicina vial en el área de accidentes” por el Dr. Vicente Sánchez Hernández; mientras que el Presidente de AMEVI, Dr. Roberto López Segura, expuso “Inclusión de compañías de seguros en el marco conceptual del programa sectorial de salud”.

Para poder resolver temas como “Atención prehospitalaria de urgencias médicas en los municipios”, “Epidemiologia de los accidentes viales enfocados en programas de prevención” y “Alcohol, uso y abuso de drogas y su relación con los accidentes viales”, se realizaron mesas de trabajo donde los médicos asistentes intercambiaron ideas para dar soluciones a estos problemas.

Dentro de la convención se guardó un minuto de silencio para recordar al Socio Fundador de AMEVI Dr. Jesús Iván Rascón Escorza quien falleciera este año, además se realizó la entrega de una placa recibida por el Ing. Saúl Argenis Heredia quien se

encargó de entregarla a los familiares.

“Queremos que exista una conjugación entre las aseguradoras para que participen, no nada más en el municipio de Chihuahua y Juárez, sino también en todo el estado y poder atender con seguridad los

accidentes”


Para la primera mesa, “Atención prehospitalaria de urgencias médicas en los municipios”, los integrantes acordaron como conclusión la necesidad de realizar cursos de atención de urgencias médico quirúrgicas, además de capacitar continuamente a paramédicos y a la población abier ta para la rápida actuación. En el área de estructura coincidieron en la búsqueda de contar con ambulancia aérea para pacientes críticos, así como implementar sistemas de radiocomunicación con médico urgenciólogo de hospitales para asistencia a distancia.

En la segunda mesa en que se trabajó el tema “Alcohol, uso y abuso de drogas y su relación con los accidentes viales”, se acordó que las soluciones estarían en implementar el programa “Cero tolerancia”, penalizar la licencia por infracciones cometidas a causa del alcohol y el uso de alguna droga; multas más severas para infractores reincidentes e involucrar a la sociedad en general, autoridades, cámaras de comercio, asociaciones civiles y padres de familia en campañas y programas de educación vial.

“Epidemiologia de los accidentes viales enfocados en programas de prevención” fue la tercera mesa de trabajo, resultando conclusiones como establecer legalmente nivel de tolerancia al alcohol y conducción en 0.050 BrAC para automovilistas mayores de 21 años, además de otorgar el primer permiso de conducir por dos años para valorar el comportamiento del conductor y posteriormente expedirlo por mayor tiempo.

Finalmente en la cuarta mesa, donde hubo mucha participación por el tema “Reforma al Marco Jurídico Vigente”, se afinaron conclusiones como el uso adecuado de sillas para lactantes y niños en los vehículos, regularizar el tamaño del casco en motociclistas para que sea adecuado en el conductor y acompañante, dar un límite de edad para la expedición de licencia a 70 años y regular la vigencia para conductores con enfermedades crónico-degenerativas.

El evento terminó con una cena al aire libre en el centro histórico de la ciudad donde los médicos disfrutaron de un clima agradable y música.

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La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos del metabolismo frecuentes que compar ten como resultado común la hiperglicemia, es decir, una elevación de los niveles de azúcar en sangre por encima de los valores normales (hasta 126 mg/dl). Los mecanismos por los cuales se desarrolla la hiperglicemia son muy diversos. Algunas formas de diabetes se caracterizan por una deficiencia absoluta o parcial de insulina (la hormona que permite introducir a las células de nuestro organismo la glucosa para que pueda ser utilizada como energético), mientras que otras formas tienen en común la resistencia a la insulina (mecanismo mediante el cual las células disminuyen los receptores a la insulina) y una tercera alteración consiste en producción o síntesis excesiva de glucosa por parte del hígado. La prevalencia mundial de la diabetes mellitus se ha incrementado de forma espectacular en las últimas dos décadas y seguirá aumentando en el futuro próximo. Se estima una prevalencia de 26 millones de personas diabéticas en Estados Unidos en población mayor a 20 años, mientas que en nuestro país es cercano al 14.4% (sin contar con las alteraciones de la glucosa en ayunas), es decir aproximadamente 12 millones de mexicanos con alteraciones en los niveles de glucosa en sangre.La hiperglicemia (niveles elevados de azúcar en sangre) en forma crónica da como resultado una glucosilación de proteínas (interacción de la glucosa con las proteínas), lo que acelera la ateroesclerosis (deposito de grasas dentro de las ar terias), promueven la insuficiencia en riñón y disfunción del endotelio de todos los vasos sanguíneos Las complicaciones de la diabetes mellitus las conocemos desde hace varios años, manifestadas como enfermedades que afectan las arterias coronarias, en las enfermedades ce r eb r ov ascu la r es ( i n f a r to o hemorragia cerebral), retinopatía y en enfermedad vascular periférica y es hoy por hoy la mayor epidemia mundial como una condicionante de muer te cardiovascular. Sabemos que el 25% de los hombres y el 15% de las mujeres con diabetes mellitus han sufrido un infar to del miocardio y teniendo una posibilidad de morir a consecuencia de ello de 2 a 3 veces si se comparan con aquellos que han sufrido el mismo evento pero que no son diabéticos (el 80% de los pacientes diabéticos morirá de enfermedades cardiovasculares).

Entre los pacientes diabéticos, la prevalencia de dislipidemia (colesterol elevado en sangre) está por encima de los pacientes no diabéticos y con ello también se asocia a una mayor prevalencia de padecer una enfermedad cardiovascular. Se conoce por otra par te que de todos los pacientes que han sufrido un evento cardiovascular como la angina de pecho o los que han sufrido un infar to agudo del miocardio la prevalencia de diabetes mellitus es cercana al 20%, es decir, uno de cada 5 pacientes es diabético.Las principales causas de muer te a nivel mundial y en nuestro país siguen siendo la cardiopatía isquémica (ej: infar to agudo del miocardio), la diabetes mellitus y las enfermedades cerebrovasculares. La reducción de la expectativa de vida de estos pacientes es de 8 a 10 años en el rango entre 40-70 años.La influencia de la diabetes mellitus e hiper tensión ar terial es bidireccional, ya que de la totalidad de los pacientes diabéticos entre un 60 a 70% padecen de hiper tensión ar terial sistémica asociada (un riesgo de 1.6 a 2 veces de ser hiper tenso) y los pacientes con hiper tensión ar terial tienen un riesgo de 2.5 veces mas de desarrollar diabetes mellitus y con ello favorecer el desarrollo posterior de insuficiencia renal, lo que incrementa también las posibilidades de una muer te prematura.Si se previene de la progresión de la intolerancia a la glucosa (glucosa en ayunas entre110 y 126 mg/dl) a la diabetes, puede modificarse, al menos en par te, las manifestaciones vasculares de las complicaciones crónicas de la diabetes.Se han obtenido resultados favorables a partir de modificar o cambiar el estilo de vida de los pacientes y con ello modificando también la historia natural de la enfermedad.

La evidencia de la prevención de los eventos cardiovasculares se basa en mantener un estricto control de la glucosa, la detección y tratamiento adecuado de otros componentes como la obesidad, las dislipidemias (incremento de colesterol o triglicéridos en sangre), la hipertensión arterial y en la utilización de nuevos medicamentos que actúan mejorando los niveles de glucosa en sangre. Estas sugerencias deben individualizarse para alcanzar las posibles metas de control y se sugiere un estado nutricional adecuado, siempre asociado a un programa de ejercicio.La alimentación es uno de los pilares para el manejo efectivo de la diabetes mellitus y de las enfermedades asociadas ya mencionadas con anterioridad, pero en muchas ocasiones las percepciones, creencias, actitudes y contexto cultural son factores que interfieren con la aceptación e implementación de los programas de alimentaciónLa terapia nutr ic ional, al igual que la terapia o tratamiento con medicamentos, requiere de una prescripción individualizada de acuerdo con los objetivos del tratamiento, la edad y los hábitos personales. Metas de la terapia nutricional:1.-Lograr concentraciones óptimas de los lípidos sanguíneos (colesterol menor a 200 mgs, triglicéridos menor a 150 mgs).2.-Lograr mantener un peso corporal recomendable para la talla (IMC entre 18.9 y 24.9) y una circunferencia de cintura menor a 90 en los hombres y menor a 80 en las mujeres.3.-Retardar o evitar la progresión a diabetes mellitus o a la hiper tensión arterial.4.-Mantener concentraciones de glucosa en ayuno en menos de 110 mgs/dl5 . -Propor c ionar una can t idad adecuada de Kilocalorías y nutrimentos para lograr y mantener un crecimiento y desarrollo normales en niños y adolescentes.6.-Mejorar el estado de salud.7.-Proporcionar buenos hábitos nutrimentales.

IMC=Índice de masa corporal = peso (en Kgs)/ talla al cuadrado (en mts)= Kg/m2

Dr. Omar Fierro FierroInstituto Cardiovascular de la Ciudad de ChihuahuaClínica del CentroOjinaga #808 Planta BajaTel. 439-81-00 Ext. 8219 y 8220

CARDIOPATÍA DEL DIABÉTICO

Dr. Omar Fierro Fierro


Dr. Juan Pablo Ruíz Solís

“Crear un hospital digno para gente digna”

Ya como Presidente de Buenaventura, Chihuahua, el Dr. Juan Pablo Ruíz Solís cuenta cómo planea hacer de sus proyectos una realidad para el beneficio de esta comunidad, localizada al noroeste del Estado de Chihuahua.El médico Ruíz Solís, quien ahora tiene la alta responsabilidad de conducir el destino de un municipio, nació el 22 de septiembre de 1959, en Hidalgo del Parral, y es egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Chihuahua en la Generación 1985; cuenta con la especialidad en ´medicina legal´. Sabedor de su nueva encomienda como servidor público, agradece el voto de confianza que le dieron los habitantes de ese municipio, por lo que está consciente de que le corresponde representarlos

realizando un buen servicio, gestionando recursos con gobierno estatal y federal para el mejoramiento y crecimiento de su comunidad.

Buenaventura colinda con los municipios de Nuevo Casas Grandes, Villa Ahumada, Namiquipa e Ignacio Zaragoza, y tiene una población de 22 mil habitantes.El profesionista recuerda que desde que se decidió a esta aventura-responsabilidad, su familia lo ha apoyado, y quiere dejar constancia del agradecimiento a su esposa Silvia Barrera, quien asumirá la cabeza del Sistema Para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Municipal. Al hablar del tiempo que debe dedicar a su nueva tarea, el alcalde explica que pedirá una licencia por los 3 años que durará su gestión, a fin de enfocarse y concentrarse directamente en el cargo de alcalde, pero sin olvidar su carrera como médico.Crear un hospital digno para gente digna es su proyecto principal, ya que no cuentan con un servicio médico cercano para atender alguna urgencia, esto genera un gasto físico y económico a los pacientes y familiares, quienes deben viajar a Casas Grandes, incluso para atender un parto. El hospital cubriría a la población que está desprotegida, dándoles un servicio médico que cuente con especialidades como ginecología, or topedia, medicina interna, laboratorios y rayos x.

La meta, ser el Alcalde de Buenaventura que trabaje en el escritorio y en la calle, siempre dando soluciones

Alber to Álvarez

Foto: David Nava

Locación: Hotel Plaza Chihuahua

Al hablar de la medicina vial, el Dr. Pablo Ruíz, quien es socio fundador de AMEVI, señala que ésta tiene un gran potencial, porque mediante esta especialidad se puede influir en las personas para la prevención de accidentes: “Es importante más allá de lo médico, y es necesario que se lleve la información vial a nivel preparatoria, secundaria y probablemente en primarias, mediante la enseñanza de la Ley de Vialidad y los riesgos y responsabilidad de utilizar un vehículo”.

“Esto creará conciencia a los conductores actuales y futuros sobre el manejo de un automóvil de forma adecuada” agregó. Generar más empleos es otra propuesta de campaña que quiere cumplir -comenta el Dr. Ruíz Solís-, “la gente de Buenaventura no pide nada regalado, son gustosos de trabajar para recibir algo a cambio…” También adelantó que apoyará a los agricultores para que puedan industrializar los productos que cosechan año con año, generándoles un valor agregado… Y va por más: “trataremos de que se instale una enlatadora de chile en la región”.

Describe a la gente de Buenaventura como trabajadora, responsable, noble, con ganas de superarse y que cumple con la palabra empeñada, por eso quiere corresponderle con acciones.

En cuestión de turismo el municipio cuenta con la presa del Quintero, la iglesia de San Lorenzo, además un Centro Magnético, la presa Lajas donde se llevan a cabo torneos de pesca durante Semana Santa y hasta donde acuden miles de personas para pasar un rato agradable. Buenaventura es un municipio ganadero donde se producen carnes y cortes de la mejor calidad – añade-, y en el aspecto agrícola, producimos el mejor chile y frijol.

Y ¿Cómo será el Presidente Municipal Juan Pablo Ruíz Solís?

“Seré un alcalde de escritorio, atendiendo las gestiones de la población, y un alcalde de calle, dando respuestas a la ciudadanía”.

“Se debe crear conciencia a los conductores actuales y futuros sobre el manejo de un automóvil de forma adecuada”

Dr. Juan Pablo Ruíz MédicoPresidente Municipal deBuenaventura

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“Esguince Cervical es un mecanismo de aceleración-deceleración que transmite energía al cuello”. Mecanismo de latigazo, que puede ser provocado por lesiones depor tivas, empujones, clavados en albercas y principalmente con accidentes automovilísticos. El Esguince Cer vical es la lesión más frecuente en los accidentes vehiculares. Generalmente se produce cuando una colisión genera un movimiento brusco y repentino de la cabeza en forma de latigazo, es decir, hacia delante (hiperflexión), hacia atrás (hiperextensión), o ambas, lo que puede ocasionar, dependiendo del impacto, que se presenten lesiones en las estructuras del cuello, como son los músculos, los ligamentos, ar ticulares, etcétera.

Síntomas:

Do lo r en cue l l o y cabeza . Generalmente, se torna más intenso conforme pasa el tiempo.

Inflamación y movilidad afectada en la zona del cuello.

Contractura o tensión muscular.

Molestias en hombros, brazos y espalda.

Vértigo y náuseas.

Tipos de Esguinces Cervicales.

Ex i s t en d i s t i n t a s fo r mas de clasificación, aunque la más aceptada por protocolos médicos internacionales es la siguiente:

Grado I: Dolor y contractura muscular leve, posible limitación de movilidad. Las r adiograf ías se presentan normales.Grado II: Dolor y contractura muscular moderada, limitación de la movilidad. En las radiografías generalmente se puede apreciar una rectificación de la curvatura normal de la columna cervical (lordosis).Grado III: Dolor intenso, contractura muscular severa, discapacidad motriz, etc. En las radiografías generalmente se puede apreciar una inversión de la lordosis.

Grado IV: Fracturas y luxaciones con lesión neurológica (sucede en menos del 2% de los casos).

E l t r a tam ien to debe de se r multidisciplinario.

Cada tratamiento dependerá del grado de lesión presentada. No obstante, en términos generales, puede esperar que el médico escuche sus síntomas, le realice una exploración física y le tome por lo menos una radiografía para descar tar otras lesiones o padecimientos. Asimismo, y dependiendo del caso, es posible que le ordenen el uso de un collarín (blando, semirígido o rígido), le receten medicamentos (generalmente analgésicos, antiinflamatorios y/o relajantes musculares) y le den indicaciones sobre postura, ejercicios, rehabilitación física, etcétera.

Para que este padecimiento se resuelva con rápidez y con la menor cantidad de molestias posibles comprenda que tiene que seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico.

Los mejores consejos que se pueden dar para evitar las lesiones derivadas de un latigazo cer vical son los siguientes: * Utilizar el cinturón de seguridad. * Sentarnos adecuadamente. Una mala posición en el asiento, puede agravar las lesiones debidas a un latigazo cervical.* Mantener la distancia de seguridad. Si en un mal momento el conductor que nos sigue a media distancia nos alcanza, seguramente nos llevaremos un buen latigazo.* Anticiparnos al problema. Si nos acostumbramos a observar nuestro entorno, especialmente los vehículos que nos siguen, seremos capaces de predecir y hasta de contemplar en tiempo real una colisión por alcance.

Dr. Leopoldo Díaz HernándezChristus Muguerza del Parque

Cirugía Or topédica/Cirugía Depor tiva/Reconstrucción Articular.

Calle Decima #1413 Torre 4 Oficina 6

Tel 614-415-01-08

ESGUINCE O LATIGAZO CERVICAL Dr. Leopoldo Díaz Hernández


UN NUEVO CENTRO HISTÓRICO EN CHIHUAHUA

Plaza de ArmasChihuahua, Chih.2013

Alber to ÁlvarezFoto: David Nava

INNOVANDO ENCONSTRUCCIONESVIALES

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UN NUEVO CENTRO HISTÓRICO EN CHIHUAHUA

Durante los tres años de la administración de Marco Adán Quezada Martínez se realizaron diversas obras en el centro de la ciudad, donde la prioridad fue recuperar los espacios públicos para la ciudadanía.Dentro de las construcciones viales que más se reconocen por la población y por los visitantes a este espacio está el túnel de la Avenida Independencia, que permitió mejorar el flujo vehicular y en el cual la administración invir tió 75 millones de pesos.Esta obra de ingeniería subterránea cuenta con drenaje pluvial, instalaciones eléctricas, fibra óptica, cableado de circuito cerrado, además de tener una estación para el Vivebús.Además está diseñada para que el tránsito fluya en tres carriles dejando uno confinado especial para el servicio exclusivo del nuevo trasporte público: su longitud es de 600 metros por 14 de ancho. Ahora el corazón de la capital del estado tiene nuevos andadores cuyo objetivo principal es otorgar espacios confortables y 100 por ciento transitables para personas con discapacidad. Se trata de un corredor que da preferencia al peatón y mientras le ofrece actividades recreativas, los comercios pueden instalarse en las calles y ofrecer a los capitalinos concier tos, performance, danza, teatro experimental, entre muchos eventos más. Una de las principales atracciones son las nuevas fuentes, donde cientos de niños y adultos juegan pasando un día agradable con la familia, otro objetivo de la administración de Quezada Martínez. Asimismo, el lugar invita a recorrerlo ya que se mejoraron las fachadas de los negocios que por mucho tiempo han permanecido sin arreglar o abandonados.

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Las personas con discapacidad fueron intención y prioridad en el desarrollo de esta obra y toda la regeneración que representa 20 mil metros cuadrados aproximadamente mantiene un mismo nivel en el suelo, no tiene topes ni barreras para que circulen personas de la tercera edad, en silla de ruedas o con andadores sin problema alguno.

El adoquín que se colocó fue escogido con una textura ligera y doble función: la primera que es ser antiderrapante y la segunda que no permite el estancamiento de agua sino que la absorbe, así mismo en estas piezas se plasmarán nombres personales, empresas, familias que quisieron ser parte de este proyecto.Los famosos boleros de la Plaza de Armas con una tradición de décadas, ahora tienen nuevos sitios para realizar su trabajo con dignidad, además en todo el parque se instalaron bocinas de intemperie a prueba de lluvias para contar con música ambiental, así como bancas nuevas y se remodeló el quiosco central.

Otra de las atracciones de este centro son las nuevas instalaciones de la presidencia municipal ya que se adaptó un área cultural donde se estarán presentando diferentes actividades tales como presentaciones de libros, obras de arte y exposiciones pictóricas. Así mismo, el área central de palacio municipal se podrá ocupar para eventos sociales, un plus más para esta infraestructura, a la altura de las más grandes y desarrolladas urbes del mundo.

En esta mega plaza se han llevado a cabo eventos como fue la Ruta 1.1 donde asistieron más de 100 mil personas en su segunda edición a disfrutar de presentaciones artísticas y culturales durante 3 días.Además la magna exposición itinerante del escultor Jose Luis Cuevas, titulada, “Celebración”. La muestra constó de 9 esculturas a gran escala, encabezadas por la réplica de La Giganta.Así mismo la exhibición del Universo Fantástico de Leonora Carrington, donde se expusieron más de 7 de sus obras de arte también en este andador.

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La administración que recién terminó su gestión, encabezada por Marco Adán Quezada tuvo el compromiso de crear grandes espacios bajo el esquema SUMAR, con que se impulsaron proyectos vinculados a la cultura, el

recreo, la recuperación de espacios y la superación de la marginación y pobreza.

Hoy Chihuahua cuenta con una Plaza de Armas y un Centro Histórico que es motivo de orgullo y de promoción turística, tanto para que los chihuahuenses lo disfruten, como todos los mexicanos y los visitantes del mundo.

Los automóviles empezaron a popularizarse en 1910, cuando Henry Ford introdujo la fabricación en cadena con el consiguiente abaratamiento de los precios. A la par de esto empezaron los accidentes.

El alemán Karl Benz fue el inventor del automóvil allá por el año 1886. Los coches de Benz alcanzaban como máximo los 20 km por hora y consumían mucho más combustible que los coches de ahora a la misma velocidad. La gasolina se vendía en farmacias por pequeñas cantidades. La primera gasolinera se construyó en Seattle en el año 1907. Era propiedad de la compañía Standard Oil de California.

El primer accidente de tráfico se produjo en 1896 en Irlanda cuando Mary Ward falleció tras caer de un vehículo, con motor a vapor, diseñado por su primo. En el Reino Unido, el primer peatón fallecido al ser atropellado por un coche con motor de combustión fue Bridget Driscoll en el año 1896, a la “gran velocidad” de 7 km por hora.

Los accidentes de tránsito tienen su origen desde la motorización de los vehículos, estos a su vez a través del tiempo han mejorado su funcionalidad, seguridad y su velocidad, pero el aumento del parque vehicular, de la población y la falta de educación y control de tráfico hacen que las estadísticas de accidentes de tránsito sean alarmantes en todo el mundo y se encuentra entre las primeras diez causas de muer te. Es ya considera como una pandemia que avanza rápidamente y nos obliga a tomar medidas multisectoriales para abatirlos, la Seguridad Vial es asunto de todos.

LOS PRIMEROS ACCIDENTESDE TRÁFICO Dr. Vicente Sanchez Hernandez

Dr. Vicente Sanchez Hernandez Medico Perito en Medicina Vial ChihuahuaMedicos por la Seguridad Vial Madrid EspañaMedico Dictaminador y Examinador de la SCTTels. 639-4730191 / 639-4730845Cel. 639-4650608E-mail: [email protected]


Foto: cortesía de Boston Public Library, Colección Leslie Jones

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ONDAS DE CHOQUE Dr. Octavio Ramos Medrano

Las ondas de choque son ondas acústicas con un pico de energía extremadamente alto, como los que ocurren en la atmósfera después de un evento explosivo como un rayo o una explosión sónica. Una onda de choque se diferencia de una ecografía por su gran amplitud de presión. Adicionalmente, la ecografía suele consistir en una oscilación periódica, mientras que una onda de choque es un pulso único.

Evolución de la terapia de ondas de choque

El término “terapia con ondas de choque” se refiere a los pulsos de presión mecánica que se expanden como una onda en el cuerpo humano. En 1980, el método de ondas de choque se utilizó por primera vez para desintegrar cálculos renales en un paciente (Journal of Urology, 1982). Durante las últimas dos décadas, este método se ha conver tido en el tratamiento estándar de elección para los cálculos renales y uretrales.La terapia por ondas acústicas extracorpórea (en contraste con la litotricia) no se usa para desintegrar los tejidos, sino más bien para provocar efectos biológicos microscópicos intersticiales y extracelulares, que incluyen la regeneración de tejidos. En la terapia moderna del dolor, la energía de ondas acústicas se lleva a cabo desde el punto de origen, que es el generador de ondas acústicas (a través de un gel de acoplamiento) a las regiones del cuerpo que experimentan dolor. Allí, su capacidad de cicatrización es aplicada.Con el tiempo, las ondas acústicas han demostrado ser un método eficaz y no invasivo para el tratamiento de la patología músculo-esquelética localizada incluyendo: epicondilitis, espolón calcáneo y fascitis plantar, trastornos del manguito rotador, puntos gatillo, la variedad de tendinopatías crónicas y muchas otras indicaciones.La terapia extracorpórea por ondas de choque es más frecuente en la fisioterapia, ortopedia y medicina deportiva.

Preguntas más frecuentes

¿Cuál es la tasa de éxito de la terapia con ondas de choque?

La tasa de éxito clínico presentada se sitúa entre el 77 y 80% en todo el mundo. Cada tratamiento es acumulativo y los resultados con frecuencia se sienten después de tres o cuatro sesiones. Usted puede incluso sentir una mejoría de su condición (por lo general una reducción del dolor) después del primer tratamiento.

¿El tratamiento causa dolor?Puede haber algo de molestia durante el tratamiento, dependiendo del nivel de dolor que el paciente ya esté experimentando en la zona. Sin embargo, ya que los tratamientos sólo duran unos cinco minutos, la mayoría de los pacientes son capaces de tolerar el malestar bastante bien. Además, la intensidad del tratamiento se puede ajustar al principio de cada sesión para permitir algún efecto analgésico.

¿Se sentirá algún dolor después del tratamiento?La mayoría de los pacientes experimentarán un alivio inmediato del dolor después del tratamiento. Sin embargo, en un plazo de 2-4 horas después del tratamiento, pueden experimentar alguna molestia en la zona tratada. Esta molestia se ha notificado como muy tolerable y que puede durar desde unas horas hasta varios días. ¿Qué pasa con la “actividad física” frente a “descansar” después del tratamiento?Se recomienda que los pacientes se abstengan de actividad física, especialmente aquella que involucre a la región tratada, durante 48 horas después de cada sesión de tratamiento.

AplicacionesLa terapia extracorpórea por ondas de choque se usa más frecuentemente en fisioterapia, or topedia y medicina deportiva.Las aplicaciones en fisioterapia están en su mayoría asociadas con el tratamiento del dolor crónico muscular y trastornos del tendón, la espalda y de cuello uterino y el tratamiento de puntos gatillo. En comparación con la terapia convencional manual e instrumental, SWT es extremadamente eficaz, se acor ta el período de tratamiento y trae mejores resultados en tiempo de seguimiento. Las indicaciones más comunes incluyen hombro doloroso; epicondilitis; dolor en la zona lumbar; dolor en el tendón de Aquiles; tendinitis rotuliana y tratamiento de los puntos gatillo.

ONDAS DE CHOQUE

Dentro de la reunión mensual que se realiza por el Consejo Consultivo de Tránsito, presidida por Jesús Murillo Ramírez, se tomaron diversos acuerdos para la mejora de las vialidades en la ciudad.Ale jandro Domínguez presentó uno de los pr inc ipa les temas expuestos, referente a las recientes modificaciones a la Ley de Vialidad con el ingreso del nuevo trasporte público a la ciudad. En éste se plantea que deberá tener para uso exclusivo del sistema de transpor te masivo un carril, donde únicamente podrán circular estas unidades; además se habló de las terminales de rutas alimentarias o estaciones que antes no existían en la capital del estado.En esta ley se aborda el tema de las concesiones, así como se informa que se modifica y amplia el tiempo de vida útil permitido en la operación los camiones. También las infracciones a los conductores por no respetar el carril exclusivo ya mencionado.

El representante de la Dirección de Vialidad, Luis Nava Regazzoni, presentó por parte de la dependencia el informe del mes, en que destacó los objetivos institucionales, dando a conocer que en menos de 3 años los fallecidos por accidentes viales han disminuido en un 28 por ciento.

El arquitecto Ernesto Rodríguez solicitó que en la siguiente reunión se pudiera contar con la presencia de la Dirección de Desarrollo Urbano y Ecología Municipal, para que informe acerca de la Norma Oficial Mexicana (NOM) que establece el monitoreo de la calidad del aire.Este tipo de reuniones que mes con mes se realizan, sirve para que los más de 40 integrantes de este Consejo puedan desarrollar temas de beneficio para la ciudadanía en cuestión de transito y/o viales. En esta ocas ión par t i c iparon dependencias estatales y municipales, así como colegios, asociaciones, y diferentes empresas del sector público y privado.

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Dr. Roberto López Segura con Lic. Jesús Murillo Ramírez

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Alber to Álvarez

. . . un organismo cal i f icador, cer tif icador y evaluador bien estructurado que se preocupa por la prevención, acción y detención de los puntos del accidente vial y de sus par tes llamados conductor y peatón o tercera persona, que implementa programas, estrategias y cuidados para víctimas con el fin de proporcionar una red médica básica, especializada en atender de manera inmediata y en conjunto con asociaciones, fundaciones y empresas; además de promover la educación vial, orientar a la ciudadanía y otorgar el apoyo necesario a la población en general para disminuir riesgos y evitar muertes o los incidentes viales más comunes.

Esta asociación está basada en las necesidades y aspiraciones de una sociedad moderna, conformada e integrada por un capital humano profesional y diverso, en una cultura amplia y universal de las bases y objetivos que caracterizan a la asociación y con ímpetu y vocación de servicio comprometido, entusiasta y decidida en favor de la sociedad chihuahuense.

AMEVI muestra la capacidad de ser una organización que a través de los años ha dado muestras de ser un grupo consistente, con ideas claras, firmes y con intención de influir en la sociedad y marcar la diferencia, es también un punto de convergencia donde el tiempo y la distancia se anulan para estrechar firmes lazos de fraternidad y cooperación.Desde su fundación, representa una organización médica-civil de grandes alcances tanto profesionales como de servicio a la sociedad; una agrupación multidisciplinaria con gran sentido de Resposabilidad Social permitiendo a sus integrantes, profesionales y colaboradores la opor tunidad de capacitación constante para poder servir tanto a la comunidad como a sí mismo; lo que la convierte en una Asociación netamente humanitaria, de tal manera que nuestro estado sea un ejemplo para todo el país en este rubro y lograr obtener un estándar nacional.

AMEVI ES... - en palabras de socios fundadores

y colaboradores -


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Escribenos a [email protected]. Comparte tus dudas, comentarios, casos o temas de interés. AMEVI Revista Médica en Seguridad Vial es una publicación estatal para la Asociación Mexicana en Medicina Vial en colaboración con médicos y expertos en áreas

relacionadas con la seguridad al volante.

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