anamnesis generalnombre - inesocupacion duea de casa edad 59tiene mascota gatoNO ESTA PERO DEBERIAMOS PREGUNTARdonde vive urbano o ruralcomo calefacciona la casa previcion cuantas personas viven con ellaanamnesis remotaantecedentes familiares si madre y abuela eran asmaticashabitos fuma no bebe alcohol ocacionalmentealergias a medicamentos no solo a detergentes falta por preguntarpatologias asociadad ( si es asi si toma medicamentos) inmunizacioneshospitalizacionesrealiza actividad fisicasa tenido los mismos sintomas anteriormente

anamnesis actual-tos permanente que aumenta el las nches -abundadnte secrecion bronquial-obtruccion nasal y secrecion acuosa-se cansa en las AVD con sensacion de ahogo como que le flta el aire(disnea)-silbido en el pechose siente menos ahogada de pie evita sentarse FR 30 rpm sat O2 95% aumento diametro antero posteriorauscultacion disminucion generalizada del murmullo pulmonar con roncus(flujo de aire obtruido) difuso y sibilancias espiratorias audibles sin fonendosin cianosis no puede dormir en las noches por que siente ahogos y le da tos ( es mas fuerte la tos por las noches)

el Asma Bronquial es una de las afecciones respiratorias crnicas ms frecuentes del adulto, sin embargo: la carencia de un agente etiolgico nico, su predisposicin familiar polignica, la intermitencia de su sintomatologa clnica altamente relacionada con el ambiente, las variadas actividades desarrolladas por los pacientes, y la carencia de un examen de laboratorio que permita confirmar su presencia (gold standard), no han permitido llegar a definir con precisin su diagnstico. Incluso grupos de expertos internacionales no han logrado un acuerdo, salvo en sus requisitos fundamentales. (Recomendacin C ). (Rabe K, Mitsuru A .Worldwide severity and control of asthma in children and adults JAClI 2004 114:40-47)objetivo general controlar crisis de asma objetivos del tto especificoscontrolar inflamacion de vias respiratoriasdisminuir las alteraciones del sueo trabajar sobre los musculos espiratorios para lograr una buena ventilacion y pueda dormir durante las nochesreestablecer ventilacion normal para lograr una saturacion optinaayudar a que pueda realizar actividades normales sin sintomas de asma

sospecha del medico ASMA BRONQUIALindica: salbutamol(broncodilatador) en IDM(inalador de dosis medida)cada 4 horasindica 2 exmenes : HEMOGRAMA---HEMATROCITO NORMAL BIOQUIMICA NORMAL LEUCOCITOSIS(cifras elevada de leucocitos casi siempre signo de infeccion aguda provocada por hongos bacterios o paracitos)EOSINOFILIA aumento globulos blacosRX AP Y Lat del torax: hiperinsuflacion incremento de lapacacidad pulmorar tota se produce cuando el volumen pulmonar al final de la espiracion esta aumentado debido a la limitacion espiratoria

2 examens complementarios ESPIROMETRIA TEST CUTANEO

asma bronquial