Asistencia del Trabajo de Parto

03 de Octubre de 2013

Bachilleres: Yarlene OrtízMarina PeñaMilerbis Peña

Isabel Perdomo B.

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO CLINICO INTEGRAL DEL SUR ASIGNATURA: OBSTETRICIA IVALENCIA– EDO. CARABOBO

DilataciónEs la primera parte del parto, donde se produce la dilatación del cuello

Uterino, hasta que el feto pueda salir de la cavidad uterina y pasar por elCanal del parto.

Primigesta:8-12 horasMultípara: 6-8 horas

Etapas de la dilatación

Dilatación lenta: va de 0 a 5 cmsde dilación cervical.

Dilatación rápida: es rápida y progresiva de 5 a 10 cms .

Borramiento: acortamiento deLa longitud del

canal endocervical

Normas elementales de asistencia del parto

Periodo de dilatación:

Adopción De postura

Exploraciónabdominal

Verificar las bolsas de

aguaTacto vaginal

Asistenciapsicológica

Adopción de postura

•La mas fisiológica de pie:

•Decúbito lateral:

Exploración abdominal

Apreciar altura uterina

Palpación manual de las contracciones

Auscultación fetal

Tacto vaginal Verificar Bolsas de agua

Verificar características del cuello y su dilatación

Verificar integridad de las bolsas de agua para proceder o no a la

amniotomia

Transcurre desde entre el final de la dilatación del cuello uterino hasta la expulsión del feto

• La mujer colabora activamente

• CU: fuertes, duraderas y frecuentes 1.Descenso del diafragma• Las CU son reforzadas por la prensa abdominal 2.Contracción de Ms. Abdominales

Expulsivo

Fenómenos que se producen en el expulsivo

La fuerza de contracción impulsa al feto a avanzar al canal de parto

Enderezamiento de la columna vertebral

Avanza a la vagina (dilatación pasiva)

Periné opone resistencia la presentación

Eje del canal de parto se incurva hacia adelante

Durante la contracción se asoma por la hendidura

vulvar una zona de la cabeza

La cabeza ya no retrocede hacia el interior de la vagina

La cabeza ha “coronado”

Curso clínico

Duración:Primípara: 45 minutosMultípara: 20 minutos

• NO debe durar+ de 2 horas

• Siente ganas de empujar

• Sudoración profunda

•Taquifigmia

Protección del periné

Episiotomía

Primeros cuidados del recién nacido

Alumbramiento.

Constituye el tercer y ultimo periodo del parto, tiene lugar después del nacimiento.

Etapas •Desprendimiento •Descenso •Expulsión.

Tiempo corporal: periodo durante el cual la placenta se encuentra dentro del cuerpo.

Normal

•Duración menos de 10 min.

Prolongada

• Expulsión placentaria entre 10 – 30 min.

Retenció

nPlacenta

ria.

• mayor de 30 min.

Desprendimiento.

Mecanismo de

Baudelocque schulze

Se localiza en el centro

de la placenta

Formación de hematoma

retroplacentario

Inversión placentaria

Exposición de la cara

fetal

Desprendimiento.

Mecanismo de Baudelocque

Duncan.

El desprendimiento se efectúa

en el borde inferior de la

placenta

La contracción uterina

completa la acción

La expulsión es por la cara

materna.

Descenso.

Contracciones uterinas. Gravitación de su propio peso.Distiende el segmento cervical y vagina.Según el mecanismo de desprendimiento

descenderá la cara fetal o materna.

Expulsión.

•Forma espontanea •Requiere ayuda medica.

Atención del Periodo del Alumbramiento (Espontaneo)

Maniobra de Dublin.

Se sostiene con ambas manos, se giran las membranas sobre su eje para facilitar el despegamiento.

Maniobra de Freund.

Consiste en desplegar el segmento inferior mediante movimientos de elevación del cuerpo uterino.

Alumbramiento Inducido. Uso de fármacos (alcaloides del cornezuelo de centeno) Actúan sobre los ocitócicos Aumentan el tono uterino Producen contracciones de gran intensidad y alta frecuencia.

Examen de Anexos Implantación uterina lisa Dividida por surcos intercotiledonios. Observar membrana en forma de saco Examen del funículo permite buscar anormalidades

anatómicas y de inserción.

¡GRACIAS!