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    1.10 AOS DE CIRROSIS COMPENSADA:50% ASCITIS PRONSTICO POBRE 50 % 2

    a vida.2. ASCITIS TRATAMIENTO DEPENDE DECAUSA :

    A. CARCINOMATOSIS

    B. CIRROSISC. ASCITISD. TUBERCULOSIS PERITONEALE. MIXEDEMA

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    PARACENTESIS ANLISIS DE LQUIDOASCITICO 1 % HEMATOMA DE LA PARED

    ABDOMINAL ULTRASONOGRAFA - >100 ML DE LIQ

    ASCITICO ES DETECTADO

    20% DE PREVALENCIA DE INFECCION DELFLUIDO ASCTICO

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    ES LA RESTA DE LA CONCENTRACION DEALBUMINA SERICA Y DEL LQUIDO

    ASCITICO. ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA

    PRESIN PORTAL.

    PACIENTES G >= 1.1 g TIENENHIPERTENSION PORTAL EN 97%

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    INDICA LA PRESENCIA DE UNAINFECCION BACTERIANA.

    PRINCIPALMENTE PREDOMINANPOLIMORFONUCLEARES >= 250 CELXMM3, NOS REFIERE LA PRESENCIA DEINFECCIN

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    TRADICIONALMENTE PARA DIFERENCIALEXUDADO Y TRASUDADO.

    > 2,5 GR/DL EXUDADO 56 % < 1,0 GR/DL + RIESGO DE PERITONITIS

    BACTERIANA PRIMARIA

    PBS >1,0GR/DL REQUIERE PROTEINAS

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    HOSPITALIZACION:

    1. NA 88 MMOL/DA

    2. MONITOREO DE UN Y CREATININA3. ESTUDIAR LA CAUSA DE CIRROSIS

    4. EDUCACION DE DIETA TERAPEUTICA DE

    PACIENTE CON CIRROSIS

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    Es un modelo matemtico de prediccin de la sobrevida de unapersona con enfermedad heptica basado en simples valores delaboratorio rutinarios (bilirrubina, INR y creatinina)(1). Es ms objetivo yms preciso que la clasificacin de Child-Pugh. Va de 6 a 40; amenor puntaje, mejor pronstico.Actualmente es usado en Estados Unidos de Amrica para laprioridad en la lista de trasplante heptico (pacientes con puntajemayor tienen prioridad para recibir un rgano)(2,3).

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    Consideraciones:o El rango de valores va de 6 a 40.o El valor mnimo es 1 para cada una de las variables.

    o Se usa para pacientes mayores de 12 aos.o El valor se redondea al entero ms cercano.o Si el paciente ha sido sometido a dilisis (al menos 2

    veces durante la semana anterior), el valor decreatinina a considerar es 4 mg/dL.

    o A pesar de un score bajo, el hecho de presentarhiponatremia y ascitis persistente tambin implicanaumento en el ratio de mortalidad(4)

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