ARTRITIS SEPTICA

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LA ARTRITIS SEPTICA es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente ERSON JARA ESPARZA estudiante be kinesiologia

Transcript of ARTRITIS SEPTICA

  • 1. ARTRITIS SPTICA Erson Jara Esparzakinesiologa

2. ARTRITIS SEPTICA DEFINICINLa artritis sptica es una infeccin del lquido de la articulacin (sinovial) y de los tejidos de una articulacin. La infeccin suele llegar hasta la articulacin a travs de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyeccin, una ciruga o una lesin. La infeccin puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente segn la edad del paciente 3. Los sitios de infeccin ms comunes son los siguientes

  • Rodilla
  • Cadera
  • Tobillo
  • Codo
  • Mueca
  • Hombro
  • Pelvis

4. ARTRITIS SEPTICA

  • Mayor incidencia 2 a 6 aos
  • Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporcin de 2:1.
  • Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en nios y adolescentes. Cadera en lactantes .

EPIDEMIOLOGA 5. ARTRITIS SEPTICA

  • Va hematgena: bacterias de un foco infeccioso lejano de la articulacin
  • Por contigidad: por extensin de la infeccin de tejidos prximos
  • Va directa (puncin)

PATOGENIA 6. ARTRITIS SEPTICA

  • MEMBRANA SINOVIAL:
  • TEJIDO CONECTIVO

FAGOCITOS MONONUCLEARES FIBROBLASTOS PATOGENIA 7. ARTRITIS SEPTICA BACTERIA NECROSIS DEL TEJIDO PATOGENIA DISTENSION INFLAMACION DESTRUCCION 8. ARTRITIS SEPTICA

  • Las articulaciones pueden combatir las infecciones con ciertas limitaciones :
  • El mecanismo es ineficaz frente algunas bacterias.
  • Solo combaten una cantidad limitada de bacterias.

PATOGENIA 9. ARTRITIS SEPTICA

  • Enzimas liberadas por leucocitos, clulas
  • Sinoviales y cartlago:
  • Enzimas proteolticasliberadas por bacterias, que disminuyen el glucosaminoglicano, alterando la perfusin y adelgazando el cartlago.

PATOGENIA 10.

  • Recin nacidos:
  • Haemophilus influenzae
  • Nios mayores:
  • S. aureus, H. Influenzae
  • Inmunosuprimidos:
  • Salmonella
  • Brucella

ETIOLOGIA 11.

  • En recin nacidos y adolescentes sexualmente activos: neisseria gonorrhoeae
  • 40% de los casos no se logra identificar el agente causal

ETIOLOGIA 12.

  • Fiebre
  • Dolor en las articulaciones, generalmente severo
  • Hinchazn en las articulaciones
  • Enrojecimiento en la zona afectada
  • Calor alrededor de la zona infectada
  • Limitacin del uso de la extremidad afectada
  • Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean
  • Otros sntomas de enfermedad, como vmitos, dolor de garganta y, o dolor de cabeza
  • En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro articular local

CLNICA 13. Lquido sinovial sptico 14.

  • EXTREMIDAD SUPERIOR

15. 16.

  • Examen del lquido sinovial
  • La inflamacin produce turbidez por la elevada celularidad
  • Color cremoso o grisceo
  • Viscosidad disminuida
  • Protenas elevadas
  • Glucosa disminuida
  • Bacteriologa (Cultivos )

Antecedentes clnicos 17.

  • RADIOLOGIA
  • Articulacin normal
  • Aumento de las partes blandas periarticulares
  • Disminucin del espacio articular: compromiso del cartlago articular

Antecedentes clnicos 18.

  • 5. Desmineralizacin sea subcondral y epifisiaria
  • 6. Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular
  • 7. Cintigrafa esqueltica:mide la concentracin de un radiofrmaco es til en etapas tempranas donde no hay signos radiolgicos aun.

Antecedentes clnicos 19.

  • Ultrasonografa:determina alteraciones de la capsula, contenido articular y alteraciones vasculares de la articulacin.

Antecedentes clnicos 20. Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalngico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular.Compatible con artritis sptica 21. ARTRITIS SEPTICA 22.

  • Antibioticoterapia
  • Drenaje del exudado purulento
  • Inmovilizacin de la articulacin afectada
  • Reposo del paciente
  • Rehabilitacin

Tratamiento 23.

  • ANTIBIOTICOTERAPIA
  • Menor de 28 das:
  • Oxacilina + cefotaxime
  • Mayores de 28 das:
  • Oxacilina + cefotaxime

Tratamiento 24. SECUELAS DE LA ARTRITISSEPTICA

  • Dependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulacin
  • Se debe tratar de conservar la anatoma de la articulacin y su funcin.
  • Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular.