Artritis-reumatoide

7/18/2019 Artritis-reumatoide

http://slidepdf.com/reader/full/artritis-reumatoide-5691af9de0c1f 1/35

Artritis reumatoideDR ANTONIO GOMEZ DIAZ

GRUPO: 4-2EQUIPO: 3



“Es un trastorno infamatorio sistémicocrónico que puede aectar a muchos

tejidos y órganos, aun que aecta principalmente a las articulaciones conuna sinovitis infamatoria y prolierativano supurativa que a menudo progresa adestrucción del cartílago articular yanquilosis articular”



MORFOLOGIA

ARTICULACIONES

PIEL

VASOSSANGUINEOS



ARTICUACIONE!A" #ri$%i#io "a si$o&ia" esta edematosa'

e$(rosada e )i#er#"asia %o$ tra$s*orma%i+$ e$su %o$tor$o "iso #or otro %u,ierto #or #"ie(uesde"i%ados ,u",osos.

I$/"trado'i$0amatorio#eri&as%u"ar'*ormado #ora(re(ados

"i$*oides' "i$*o%itos1' %"u"as

#"asmti%as ma%r+*a(os

Aume$to de&as%u"aria%i+$

#or &asodi"ata%i+$ a$(io(e$ia5de#+sitos de

)emosideri$a6

A(re(ados de/,ri$a 5%uer#os de

arro6



$eutr+/"os e$ e""i7uido e$ "asu#er/%ie de "a

si$o&ia"

A%ti&idadosteo%"asti%a e$ e"

)uesosu,a%e$te' 7ue

#ermita a "asi$o&ia" #e$etrar

e$ e" )ueso

*orma%i+$ de#a8o 5masa demem,ra$a

estroma si$o&ia"6

Quistessu,%o$dra"es

E" #a8o #rodu%e a$7ui"osis

/,rosa' 7ue /$a"me$te seosi/%a



PIEos nódulos reumatoides so$ "a "esi+$

%ut$ea mas *re%ue$te 5296

!ur(e$ e$ re(io$es de "a #ie" sometidas a

#resi+$!o$ /rmes' i$do"oros a "a #a"#a%i+$ redo$dos

a o&a"es se asie$ta$ e$ e" te;ido su,%ut$eode "a #ie"



<A!O! !ANGUINEO! E$ a*e%%io$es a&a$adas se #rese$ta &as%u"itis

reumatoide

"a &as%u"itis reumatoide es u$a %om#"i%a%i+$

(ra&e 7ue a*e%ta #ri$%i#a"me$te a se(me$tosde arterias #e7ue8as' est$ o,struidos #or u$ae$darteritis o,"itera$te 7ue #ro&o%a $euro#at=a#eri*ri%a' u"%eras (a$(re$a

<as%u"itis"eu%o%ito%"asti%a5#ur#ura' u"%eras%ut$eas e i$*arto de""e%)o u$(ea"6



PATOGENIA E$ "a a%tua"idad se %ree 7ue "a artritis

reumatoide esta dese$%ade$ada #or "ae>#osi%i+$ a u$ a$t=(e$o artrito(e$o de u$a#erso$a %o$ #redis#osi%i+$ (e$ti%a.



PREDISPOSICIONGENETICA

A"e"os ?A-DR1@es#e%=/%os

%om#arte$ u$ase%ue$%ia de aa' e$ "a

ter%era re(i+$)i#er&aria,"e de "a

%ade$a 1 e#=to#o%om#artidoB

e" e#=to#o esta e$ "a)e$didura de u$i+$ a"

a$t=(e$o de "a

mo"%u"a DR

esta o$a es do$dese u$e e"

artrito(e$oI$i%ia "a si$o&itisi$0amatoria

E" (e$ PTPN22 7ue %odi/%a "a #rote=$a tirosi$a*os*atasa a%ti&a %o$tro"a "as %"u"as i$0amatorias



ANTIGENO AM1IENTA re%ie$teme$te se )a im#"i%ado a "as #rote=$as

%itru"i$adas' *ormadas #or e" %uer#o' 7ue#ro&o%a$ u$a /rme res#uesta i$mu$itaria 7ueso$ u$ e"eme$to artrito(e$o #ote$%ia"



AUTOINMUNIDAD

E$ mode"os a$ima"es se )a im#"i%ado:Co"(e$o II GAG

i$*o%itos Tdesem#e8a$ u$#a#e" ese$%ia"

i$*o%itos T)@

atrae$$eutr+/"os mo$o%itos

i$*o%itos T)@

#rodu%e$i$ter*er+$(amma

a#are%e$ #ro$toe$ "as

arti%u"a%io$esa*e%tadas



E" F de "as #erso$as %o$ artritis reumatoidetie$e$ autoa$ti%uer#os %o$tra "a #o%i+$ % de "aI(G a$t+"o(a.

Estos so$ #ri$%i#a"me$te a$ti%uer#os I(M seauto aso%ia$ #ara *ormar i$mu$o%om#"e;os e$e" suero' "i7uido mem,ra$a si$o&ia"



HQU MEIADORE! PRO<OCAN A !INO<ITI!PROIERATI<A DE!TRUCTI<AJ

IN-K e I-@' estimu"a$ a "os si$o&io%itos "osma%r+*a(os 7ue #rodu%e$ mo"%u"as #ro i$0amatorias 5I-@'L'23' TNF' PGE2'ON'TG-1 *a%tores de %re%imie$toestimu"a$tes de %o"o$ias de (ra$u"o%ito-ma%r+*a(o6

os mediadores de "a i$0ama%i+$ *a%i"ita$ "a u$i+$ mi(ra%i+$ de "eu%o%itos' tam,i$ aume$ta "a #rodu%%i+$de meta"o#rotei$asas de" %art="a(o estimu"a$ a "ososteo%"astos 5RAN6

!e *orma u$ PAOB destru%%i+$ de" %art="a(o erosi+$ de" )ueso su,%o$dra".



E<OUCION CINICAEs mu &aria,"e' %omie$a "e$tame$te e$ mas

de "a mitad de "as #erso$as

A" #ri$%i#io )a ma"estar (e$era"' %a$sa$%io

do"or osteomus%u"ar (e$era"iadoE" #atr+$ de a*e%ta%i+$ #or "o (e$era"' es

simtri%o a*e%ta a$tes a "as #e7ue8asarti%u"a%io$es 7ue a "as (ra$des

Es i$*re%ue$te 7ue a*e%te "a re(i+$%er&i%a" de "a %o"um$a

)a,itua"me$te res#eta "a re(i+$"um,osa%ra "as %aderas



as arti%u"a%io$es se#rese$ta$ %o$ :

• ?i$%)a+$• Ca"ie$tes• Do"orosas• R=(idas

E" @F de "as #erso$as tie$e$ u$ %omie$o a(udo e$ &arios d=as a e&o"u%i+$ de "a e$*ermedad #uede ser "e$ta o r#ida 0u%ta

dura$te a8os

E" 2F de "as #erso$as tie$e$ #eriodos de remisi+$ #ar%ia" o %om#"eta



!i($os radio(r/%os:

Derrame arti%u"ar

Osteo#e$iau>taarti%u"ar %o$

erosio$esPerdida de %art="a(o

arti%u"ar

Estre%)amie$to de"es#a%io arti%u"ar



Puede$ a#are%er7uistes si$o&ia"es

5%omo e" 7uistede ,aer e$ "are(i+$ #osteriorde "a rodi""a6



DIAGNO!TICOLAORATORIO SIGNOS CLINICOS

• Prese$%ia de *a%torreumatoide

• A$ti%uer#os a$ti-PCC• Co$%e$tra%i+$ e"e&ada

de $eutr+/"os #rote=$as

• Co$%e$tra%i+$ ,a;a de

mu%i$a

• Ri(ide matuti$a• Artritis e$ tres o mas

re(io$es arti%u"ares• Artritis e$

arti%u"a%io$es de "asma$os

• Artritis simtri%a•

N+du"os reumatoides• a%tor reumatoide

sri%o• Cam,ios radio"+(i%os



TRATAMIENTOMe;orar e" do"or "a i$0ama%i+$

Corti%oesteroides *rma%os modi/%adores de"a e$*ermedad ,io"+(i%os si$tti%os

5metotre>ato' a$ta(o$istas de TN6



ARTRITI! IDIOPATICA U<ENICom#re$de todas "as *ormas de artritis 7ue a#are%e$

a "os @L a8os de edad #ersiste$ L sema$as se %"asi/%a$ su,ti#os %"=$i%os di*ere$%iados:

@.Artritis sistmi%a

2.O"i(oartritis3.Po"iartritis %o$ *a%tor reumatoide #ositi&o

4.Po"iartritis %o$ *a%tor reumatoide $e(ati&o

9.Artritis aso%iada a e$testis

L.Artritis #sorisi%a

.Artritis $o di*ere$%iada



• Comie$o a,ru,to• Pi%os de /e,re a"ta

eru#%io$es tra$sitorias')e#atoes#"e$ome(a"ia serositis

Artritis

sistemi%a

• A*e%ta a 4 o me$os

arti%u"a%io$es dura$te "os#rimeros L meses' e$ause$%ia de #soriasis de"(e$oti#o ?A-12

<aria$te %o$o"i(oartritis

• !imi"ar a "a *orma adu"ta de "ae$*ermedad

• A*e%ta #ri$%i#a"me$te a $i8asado"es%e$tes

Po"iartritis %o$*a%tor

reumatoide

#ositi&o



• A*e%ta a mas de 9

arti%u"a%io$es' e$"os #rimeros Lmeses

Po"iartritis %o$

*a%torreumatoide$e(ati&o

•

A*e%ta #ri$%i#a"me$te a $i8osme$ores de L a8os "a maoriaso$ ?A-12 #ositi&os

• A*e%ta a o$as de i$ser%i+$ dete$do$es "i(ame$tos' arti%u"a%io$es de "ase>tremidades

Artritisaso%iada a

e$testis

• Pa%ie$tes 7ue $o%um#"es %o$ "os %riteriosde i$%"usio$

Artritis $odi*ere$%iada



a AI di/ere de "a artritis reumatoide de" adu"toe$ "o si(uie$te:

@. Es mas *re%ue$te "a o"i(oartritis

2. Es mas *re%ue$te a" e$*ermedad sistmi%a

3. A*e%ta %o$ mas *re%ue$%ia a "as arti%u"a%io$es(ra$des

4. No sue"e #rese$tar $+du"os reumatoides' $i*a%tor reumatoide

9. so$ *re%ue$tes "os a$ti%uer#os a$ti$u%"eares



Es#o$di"oartro#at=a

s !ero$e(ati&as



Gru#o de e$*ermedades 7ue a#are%e$ %o$#redis#osi%i+$ (e$ti%a

as ma$i*esta%io$es est$ mediadas #or"i$*o%itos T

stas e$*ermedades #rodu%e$ o"i(oartritis e$teso#at=as #eri*ri%as o a>ia"es

Es!ondiloartritis serone"ati#as$• Es#o$di"itis a$7ui"osa$te• Artritis rea%ti&a 5!> de Reiter6• Artritis #sorisi%a• Artritis aso%iada a e$*ermedad i$0amatoria 5%o"itis u"%erosa

e$*ermedad de Cro)$6

Mu%)as est$ aso%iadas a" a"e"o %LA&'( a u$a i$*e%%i+$dese$%ade$a$te si$ autoa$ti%uer#os es#e%=/%os



Es#o$di"oartritis a$7ui"osa$te5es#o$di"itis reumatoide e$*ermedad de Marie-!tm#e""6

!i$o&itis %r+$i%a 7ue #rodu%e destru%%i+$ de"%art="a(o arti%u"ar' %o$ %o$si(uie$te a$7ui"osis+sea.

Com$ e$ arti%u"a%io$es sa%roi"=a%as ei$tera#o/siarias a i$0ama%i+$ de

"as o$as dei$ser%i+$ dete$do$es

"i(ame$tos #ro&o%asu osi/%a%i+$ %o$

%uadratura *usi+$de "os %uer#os

&erte,ra"es 7ue#rodu%e$

i$mo&i"idad de "a%o"um$a



os s=$tomas a#are%e$ e$ "a se(u$da ter%era

d%ada de &ida a*e%ta dos a tres &e%es ms a)om,res 7ue a mu;eres.

as #erso$as a*e%tadas #rese$ta$ de modo%ara%ter=sti%o "um,a"(ia' %o$ #osterior e&o"u%i+$#ro(resi&a %r+$i%a.

%LA&'( !ositi#asARTS) e IL'*R aso+iados



!> de Reiter

!>

Reiter

Artritis

UreitisCer&i%itis $o(o$o%+%i%a

Co$;u$ti&itis



A*e%ta:

?om,res e$tre 3F-4FS

?A-12 #ositi&os

Perso$as %o$ i$*e%%i+$ #or <I?Perso$as %o$ i$*e%%i+$ de" a#arato di(esti&o o

(e$itouri$ario.



!=$tomas artr=ti%os

A*e%ta %o$ ms *re%ue$%ia to,i""os' rodi""as #ies

!e #rodu%e u$a si$o&itis de "a &ai$a te$di$osa di(ita"7ue #rodu%e dedos e$ sa"%)i%)a e$ ma$os o #ies

a osi/%a%i+$ de i$ser%io$es te$di$osas #ro&o%aes#o"o$es %a"%$eos.

a ma$i*esta%i+$ e>traartri%u"ar se ma$i/esta #or,a"a$itis i$0amatoria' %o$;u$ti&itis' a$oma"=as e$ "a%o$du%%i+$ %ard=a%a e i$su/%ie$%ia aorti%a.



Artritis aso+iada aenteritis

Causada #or u$a i$*e%%i+$ di(esti&a #or ersi$ia'!)i(e""a Cam#"o,a%ter' e$tre otros.

a artritis es de %omie$o a,ru#to a*e%ta a rodi""as to,i""os

Dura a"rededor de @ a8o sue"e desa#are%er

Mu #o%as &e%es se a%om#a8a de artritis a$7ui"osa$te



Artritis !sori,si+a

Artro#at=a i$0amatoria %r+$i%a 7ue a*e%ta arti%u"a%io$es e$tesis a>ia"es #eri*ri%as se aso%ia %o$ #soriasis

E$*ermedad re"a%io$ada %o$ "os a"e"os ?A-12 ?A-CL

• 3F-9FS

• A*e%%i+$ e$ arti%u"a%io$esi$ter*a"$(i%as dista"es

• A*e%ta arti%u"a%io$es %omoto,i""os' rodi""as' %aderas mu8e%as

• Ma$i*esta%io$es e>traarti%u"ares

i * t

Artritis-reumatoide

Documents

Transcript of Artritis-reumatoide