Patología Humana 3°”A”

Peña Carmona Pedro

Trastorno inflamatorio sistémico crónico que puede afectar a muchos tejidos y órganos de la piel.

Afecta principalmente a las articulaciones

Sinovitis inflamatoria destrucción del cartílago y anquilosis articular.

1% de la población la padece

Frecuentemente en mujeres que hombres

Aparece entre los 40 y los 70 años

Sinovia edematosa, engrosada e hiperplásica

1. Infiltración del estroma sinovial

2. Aumento de la vascularización

3. Agregados de fibrina en fase de organización

4. Acumulación de neutrófilos en el líquido sinovial

5. Actividad osteoclástica en el hueso subyacente

6. Formación de paño

Nódulos Reumatoides

Firmes, indoloros a la palpación, redondos u ovales, asentado en tejido subcutáneo de piel.

Presentes en el 25% de las personas, graves

Nivel microscópico:

Zona central de necrosis fibrinoide rodeado de histiocitos epiteloides

Linfocitos

Células plasmáticas

Vasculitis Reumatoidea

Obstrucción de arterias pequeñas:

Vasos de los nervios

Arterias digitales.

Venulitis Leucocitaria purpura, ulceras cutáneas infarto en lecho ungueal.

Desencadenada por exposición a

antígeno artritógeno de

persona predispuesta

genéticamente

Reacción autoinmunitaria

continua

Alelos HLA DRB1

Epítopo Comparti

do

PTPN22

Predisposición Genética

Virus: Epstein-Barr, retrovirus, parvovirus, micobacterias, Borrelia, Proteus mirabilis y Mycoplasma.

Proteinas Citrulinadas.

Sinovitis inflamatoria reacción autoinmune

Aparición de linfocitos T CD4+

Th17: atracción de neutrófilos y monocitos

TH1: interferón ᵞ

Factor Reumatoide: autoanticuerpos contra la porción Fc de la IgG antóloga.

Anticuerpos contra péptidos citrulinados (anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico o PCC)

Específicos para Artritis reumatoide.

Respuesta del linfocito T

Comienza lentamente y de modo insidioso

Patrón de afectación articular:1. Simétrico2. Afectación de pequeñas articulaciones: manos, pies,

muñecas, codos y rodillas.

Articulaciones 1. Hinchadas2. Calientes3. Dolorosas 4. rigidas

Derrame articular

Osteopenia Yuxtaarticular

Estrechamiento del espacio articular

Perdida del cartílago articular.

desviación radial de muñeca, desviación cubital de dedos y anomalías en flexión e

hiperextensión de dedos.

Capsulas articulares

ligamentos

Tendones

Cumplimiento de 4 criterios:

1) Rigidez matutina

2) Artritis en 3 o más regiones articulares

3) Artritis de las articulaciones de las manos

4) Artritis simétrica

5) Nódulos reumatoides

6) Factor reumatoide sérico

7) Cambios radiológicos característicos

Dirigido a mejorar el dolor y la inflamación

Ralentizar o detener la destrucción articular (paño)

Corticoesteroides

Antagonistas del TNF

metotrexato