ARTICULACIONES:

HOMBROCODOMUÑECADEDOS

INTRODUCCIÓN

• En el posterior seminario con carácter académico enseñaremos las diferentes articulaciones (hombro, codo y muñeca), su estructura y función respecto al miembro superior del cuerpo, además de nuestro aporte critico como responsables del siguiente trabajo.

OBJETIVO GENERAL• Describir las articulaciones que se presentan en el miembro superior

del cuerpo, su estructura y función.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:• Describir los componentes anatómicos de la articulación del hombro y

los movimientos que este realiza.• Explicar la estructura y función de la articulación del codo• Analizar la importancia de la articulación de la muñeca• Interpretar la función en conjunto de todas estas articulaciones.

ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

• La articulación del hombro o glenohumeral es una articulación perteneciente al grupo de las enartrosis, variedad de diartrosis, cuyas superficies articulares son la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula, ambas recubiertas de cartílago articular hialino.

SUPERFICIES ARTICULARES

• Estando el sujeto de pie, con los brazos caídos a lo largo del cuerpo, la cabeza humeral, hemisférica y lisa, está dirigida hacia dentro, atrás y arriba, mientras que la cavidad glenoidea de la escápula mira hacia el exterior, adelante y arriba; el rodete glenoideo, fibrocartilaginoso, la agranda notablemente.

MEDIOS DE UNIÓN

• La cabeza del húmero se fija a la cavidad glenoidea de la escápula por los ligamentos capsular, coracohumeral y glenohumerales:

• Ligamento capsular

• Ligamento coracohumeral

• Ligamentos glenohumerales

• Ligamento humeral transverso

• Ligamentos coracoglenoideo

• Es la cápsula articular, de naturaleza fibrosa y con forma de manguito cuyos extremos se fijan en el cuello del húmero, por abajo, y el contorno de la cavidad glenoidea por arriba.

LIGAMENTO CAPSULAR

LIGAMENTO CORACOHUMERAL • Grueso y resistente, insertado en

la apófisis coracoides de la escápula, y en el tubérculo menor del húmero. Por arriba, se confunde en parte con la cápsula articular.

LIGAMENTOS GLENOHUMERALES• también gruesos y resistentes: se

divide en 3• Ligamento glenohumeral superior:

parte anterosuperior de la articulación, del rodete glenoideo, por arriba, alcuello anatómico del húmero, por abajo.• Ligamento glenohumeral medio:

del tubérculo supraglenoideo al tubérculo menor del húmero.• Ligamento glenohumeral inferior: es

el más fuerte de los tres.

LIGAMENTO HUMERAL TRANSVERSO

 Corre entre el tubérculo mayor e inferior del húmero , que forma el techo del bíceps del canal, que se ejecuta la porción larga del bíceps.

LIGAMENTOS CORACOGLENOIDEO• fascículos de dirección vertical

que se insertan por arriba en la parte mas posterior del borde externo de la apófisis coracoides, y desde este punto vienen a insertarse en la parte posterosuperior del rodete glenoideo y en la porción ósea mas inmediata.

ACCIDENTES

La articulación del hombro está compuesta de tres huesos: la clavícula, los omóplatos y el húmero. Los hombros son las articulaciones con más movilidad en el cuerpo. También pueden ser inestables debido a que la cabeza del hueso del brazo es mayor que la cavidad que la aloja. Para permanecer en una posición estable o normal, hay músculos, tendones y ligamentos que mantienen el hombro inmovilizado. Como el hombro puede ser inestable, en él ocurren muchos problemas comunes. Entre ellos, torceduras, distensiones, dislocaciones, separaciones, tendinitis, bursitis, ruptura del manguito rotador, hombro congelado, fracturas y artritis.

• Generalmente, los problemas del hombro se tratan con RICE. Estas son las siglas en inglés para reposo, hielo, compresión y elevación. Otros tratamientos incluyen ejercicios, analgésicos y antiinflamatorios y cirugía, cuando los otros tratamientos no surten efecto.

ARTICULACIÓN DEL CODO la articulación del codo es la que une el brazo con el antebrazo, conectando la parte distal del hueso húmero con los extremos proximales de los huesos cúbito y radio. La articulación principal que constituye el codo se denomina humero radio-cubital y puede dividirse en dos partes bien diferenciadas, la articulación humero-radial y la humero-cubital. Por otra parte el cúbito y el radio forman también una articulación entre si en las proximidades del codo, la cual se denomina articulación radio-cubital proximal. Los extremos óseos se conectan entre si por un conjunto de ligamentos que contribuyen a su fijación y están rodeado por una estructura común que se llama cápsula articular, en cuyo interior se encuentra el líquido sinovial.

El codo está formado por tres articulaciones diferentes:

• la humero-radial que une el húmero con la cabeza del radio

• la humeral-cubital que une el cúbito con el humero,

• y la radio-cubital que establece la unión entre radio y cubito. Las tres están englobadas en la misma cápsula articular.

ARTICULACIÓN HÚMERO-RADIAL

Es una diartrosis del tipo condilea (biaxial).Movimientos: Flexión-extensión, pronación y supinación.Superficies articulares:• Húmero: cóndilo del

húmero (convexo)• Radio: cúpula radial

(cóncavo)

ARTICULACIÓN LA HUMERAL-CUBITAL

• Es una diartrosis del tipo troclear (uniaxial).• Permite movimientos

de flexión y extensión.• Superficies articulares:• Húmero: Tróclea humera

l, fosa coronoide y fosa olecraniana.• Cúbito: Olécranon y

apófisis coronoides

ARTICULACIÓN RADIO-CUBITAL PROXIMAL

• Es del tipo trocoide (uniaxial).• Movimientos: Pronación y supin

ación del antebrazo (Ulna y radio se cruzan formando una X)• Está reforzada por el ligamento

anular.• Entre las epífisis proximales de

la ulna y radio.• Superficies articulares:

• Radio: Cabeza del radio.• Ulna: escotadura radial del cúbito

MOVIMIENTOS

Los movimientos que puede realizar la articulación del codo son los siguientes:• Extensión: Músculo tríceps braquial.• Flexión: Músculo bíceps braquial, músculo braquial anterior y

músculo braquiorradial (supinador largo).• Supinación: Músculo supinador corto y músculo bíceps

braquial.• Pronación: Músculo pronador redondo y músculo pronador

cuadrado.

ACCIDENTES

• Fracturas supra-condíleas de rasgo transversal• Se constituyen en una de las lesiones traumáticas del codo

más frecuentes en el niño y en el adolescente.• Deben ser consideradas como de extrema gravedad dada la

complejidad de su tratamiento, riesgo de complicaciones (vasculares y nerviosas) y secuelas como alteraciones en el desarrollo de la epífisis o en la funcionalidad de la articulación.

ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

La muñeca es la articulación que une los huesos cúbito y radio al carpo, es decir, el antebrazo y la mano.Considerada en conjunto, es una articulación condilea, pues permite realizar movimientos en un eje transversal y en un eje anteroposterior. Efectuará movimientos de flexión y extensión en el primero de los ejes, y movimientos de inclinación radial o cubital en el segundo de los ejes. De la suma de los movimientos en torno a esos ejes, se puede realizar la circunducción. No es posible realizar rotación.En realidad está compuesta por tres articulaciones:

ARTICULACIÓN DE LA CÁMARA PROXIMAL DE LA MUÑECA O RADIO CARPIANA• Las superficies óseas son, por

arriba, el radio y un disco articular que se encuentra entre el cúbito y el carpo, y por abajo, el escafoides, el semilunar y el piramidal. La articulación está reforzada por la cápsula articular y ligamentos laterales, anterior y posterior. Es una condílea morfológica y funcional.

ARTICULACIÓN EXTERNA DE LA CÁMARA DISTAL DE LA MUÑECA

• Las superficies óseas son, por arriba, escafoides, y por abajo, el trapecio y el trapezoide. La articulación está reforzada por la cápsula articular y ligamentos laterales, anterior y posterior. Es una doble artrodia morfológica y una condílea funcional.

ARTICULACIÓN INTERNA DE LA CÁMARA DISTAL DE LA MUÑECA

• Las superficies óseas son, por arriba: El escafoides, el semilunar , piramidal y pisiforme , por debajo en la segunda hilera: Grande y Ganchoso. Es una articulación móvil de tipo diartrosis, Condilartrosis, compuesta.

ACCIDENTES

• El dolor en la muñeca es común. Los movimientos repetidos pueden lesionar la muñeca. Las actividades cotidianas como trabajar con una computadora, deportes con raqueta o coser, pueden causar dolor e inclusive el síndrome del túnel del carpo.• El dolor en la muñeca con hematomas e inflamación puede ser signo de

un traumatismo. Los signos de una posible fractura incluyen tanto la deformación de la articulación, como la incapacidad para mover la muñeca. Algunas fracturas de la muñeca son a consecuencia de la osteoporosis.

• Otras causas comunes de dolor son:• Torceduras y distensiones• Tendinitis• Artritis• Gota y pseudogota

ARTICULACIÓN DE LOS DEDOS •  Son las carpometacarpianas,

metacarpofalángicas, intermetacarpianas y las interfalángicas. Dentro de las articulaciones carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el trapecio y el primer metacarpiano, del tipo silla de montar o encaje recíproco permitiendo el movimiento de oposición del pulgar. En definitiva se llevan a cabo movimientos de flexo extensión y separación-aproximación con un componente de rotación.

• El resto de las articulaciones son de tipo plano entre las superficies articulares de:• - 2º metacarpiano y trapecio, trapezoide y

hueso grande.• - 3º metacarpiano y hueso grande.• - 4º metacarpiano y hueso grande y

ganchoso• - 5º metacarpiano y ganchoso.

•    Estas cuatro articulaciones poseen ligamentos cortos dorsales y palmares, y en algunos casos interóseos, estabilizadores y de refuerzo de la cápsula. Permiten movimientos de flexión-extensión y de inclinación lateral (de pequeña magnitud)

ACCIDENTES

• El dolor a los dedos es provocado por lesiones traumáticas, molestias de sobrecarga, problemas de circulación, inflamación de los nervios u otras patologías inflamatorias entre que la artritis.• El dolor al dedo puede ser pulsante, sordo y lancinante, se puede sentir

también frío, escozor, hormigueo o rigidez.La sensación de alfileres y agujas origina de una patología de los nervios, en este caso se puede advertir una parestesia.La parestesia es una alteración de la sensibilidad, a menudo es debida a daños temporales o permanentes a los nervios que llevan las señales de la sensibilidad de los dedos a la médula espinal.

CONCLUSIÓN

• Del anterior seminario podemos concluir que las articulaciones son importante en la motricidad del cuerpo humano, cabe resaltar que estas articulaciones desarrollan un papel esencial ya que son puntos de unión entre los componentes del esqueleto, y facilitan los movimientos mecánicos de este.

BIBLIOGRAFÍA

• La tortora• http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_

Secc01/Trau_Sec01_30a.html• http://www.portalciencia.net/vdc/Codo.pdf

GRACIAS