articulación témporo-mandibular
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Damián Sánchez MorenoR1 Medicina del Trabajo
ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR
Inspección
• La articulación no proyecta bordes bien definidos.
• Dos fases:• De oscilación.• Postural.
Fase de oscilación
• Arco de movilidad continuo e ininterrumpido.
• Debe abrirse y cerrarse en línea recta.
• En condiciones anormales el movimiento es asimétrico, ineficiente, restringido o doloroso.
Fase postural
• La articulación se centra.• El peso es transferido hacia
los maxilares superiores.• Los pacientes con dentinción
defectuosa que son colocados con tracción cervical, esta articulación carga peso y puede producir dolor local o dolor de cabeza.
Movimientos normales
Movimientos asimétricos
Inspección
• Cavidad articular divida por el menisco; dos movimientos:
• De bisagra (porción superior).• De deslizamiento (porción
inferior).• Músculos pterigoideos.
Movimientos de la articulación
Movimientos de la articulación
Palpación de los huesos
• Dedo índice en el CAE, presionando hacia delante.
• Abrir y cerrar la boca lentamente.
• Percibir el cóndilo mandibular.• Crepitación o chasquido: lesión
del menisco o por tumefacción secundaria a traumatismo.
• Apertura máxima de la boca para detectar luxaciones.
Palpación de los huesos
Palpación de los huesos
Palpación de los huesos
Palpación de los huesos
Palpación de tejidos blandos
• Lesiones por aceleración y desaceleración o por sacudidas.
• Hiperextensión extrema; luxación de la articulación.
• Chasquidos por dentinción asimétrica o maloclusión.
Palpación de tejidos blandos
Palpación de tejidos blandos
Músculo pterigoideo externo
• Se palpa buscando espasmo o sensibilidad.
• Colocar el dedo índice entre la mucosa y la encía superior.
• Pedir que el paciente abra y cierre lentamente la boca.
Músculo pterigoideo externo
Músculo pterigoideo externo
Músculo pterigoideo externo