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    Ignacio Matte Blanco, Armando Roa Rebolledo y Juan MarconiTassara: tres creadores en la psiquiatra chilena

    Ignacio Matte Blanco, Armando Roa Rebolledo and Juan Marconi Tassara: Three Creators In Chilean Psychiatry

    Csar Ojeda

    Sociedad de Neurologa, Psiquiatra y Neurociruga (Chile).

    Direccin para correspondencia

    Nota del editor: Este artculo originalmente fue concebido como captulo de un libro sobre lapsiquiatra y la salud mental en Latinoamrica, que editara la Asociacin Psiquitrica de AmricaLatina (APAL). La Sociedad de Neurologa, Psiquiatra y Neurociruga le encarg la redaccin de

    dicho captulo al Dr. Csar Ojeda. Por su inters para el medio psiquitrico nacional decidimospublicarlo, con algunas modificaciones formales menores, como un artculo especial.

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    This work presents the main aspects of the theoretical and clinical creations of Ignacio Matte,

    Armando Roa and Juan Marconi, three of the most outstanding chilean psychiatrists of the secondhalf of the XXth century. They developed important and original contributions in psychodynamical,phenomenological and social aspects of Psychiatry, respectively. The aim of this paper is to makeavailable to the latter generations of chilean psychiatrists a selected part of the importantcontributions of the mentioned authors.

    Key words: psychodynamic psychiatry, clinical phenomenology, social psychiatry

    Este trabajo presenta los principales aspectos de las creaciones tericas y clnicas de Ignacio

    Matte, Armando Roa y Juan Marconi, tres de los ms relevantes psiquiatras chilenos de la segundamitad del siglo XX. Ellos desarrollaron importantes contribuciones en los aspectos psicodinmicos,fenomenolgicos y sociales de la psiquiatra, respectivamente. El propsito de este artculo eshacer accesible a las ltimas generaciones de psiquiatras chilenos, una parte seleccionada de lascontribuciones de los autores mencionados.

    Introduccin

    Toda historia, personal o social es inabarcable, y unas pocas pginas slo daran lugar a unaescueta cronografa. Por cierto, yo no creo que nuestra historia sea mejor que la de ningn pueblo:lo que s creo es que cada comunidad humana es idiosincrtica, y que, por lo mismo, tiene unacreatividad particular que ms vale decir que callar.

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    Intentando encontrar un camino para este decir, comprend que deba elegir, y en este acto tresnombres surgieron a mi conciencia con plena nitidez. Naturalmente no osara yo penetrar en susvidas, virtudes, aciertos o desaciertos personales, sino bsicamente en sus creaciones en el mbito

    de la psiquiatra. Resulta casi innecesario decirlo, pero es obvio que han existido y existen otros ynumerosos psiquiatras que han trabajado, escrito y enseado con vocacin y pasin, adems delos elegidos para esta resea conceptual. No obstante, Ignacio Matte, Armando Roa y Juan Marconiforman una figura triangular y coetnea, cuyos vrtices son la teora psicodinmica, lafenomenologa clnica y la psiquiatra social, respectivamente, y cuyas creaciones posiblementedejarn una huella importante en la genealoga de la psiquiatra chilena y latinoamericana del sigloXX.

    Ignacio Matte (1908-1997)Ignacio Matte fue psicoanalizado por el primer analista chileno, el Dr. Fernando Allende Navarro,anlisis que continu ms tarde en Londres con Walter Schmiedeberg. Para un psiquiatra seguidorde la serie DSM este dato puede ser irrelevante, pero para quien entienda la forma en que elpsicoanlisis organiza sus experiencias internas, personales e institucionales, es esencial. AllendeNavarro sostuvo algn intercambio epistolar con Freud, del cual podemos destacar un par defrases: "La actitud con la cual usted defiende el anlisis contra los enemigos dice Freud me hadado gran alegra. Siempre he observado que nada se logra con pusilanimidad y concesiones: hayque aceptar la lucha y soportarla..." Por qu esta atmsfera blica? Porque el psicoanlisis ha sidoobjeto de los ms crudos ataques a lo largo de su historia, en general provenientes desde las alasms conservadoras de la psiquiatra y la cultura.

    Matte Blanco ingres al Instituto de la Sociedad Britnica de Psicoanlisis, donde realiz suformacin en el perodo 1934-1940. Tuvo por lo mismo oportunidad de asistir a clases y seminariosde Ernest Jones, Malanie Klein, John Rickman, Melita Schmiedeberg y Anna Freud. En 1940 Matte

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    Blanco se traslad a Estados Unidos y regres a Chile en 1944. Junto a un grupo de entusiastasjvenes funda el Centro de Estudios Psicoanalticos, el que en 1949 se transforma en la AsociacinPsicoanaltica Chilena, la que es aceptada como miembro de la Asociacin Psicoanaltica

    Internacional. Ese mismo ao fue elegido profesor titular de Psiquiatra de la Escuela de Medicinade la Universidad de Chile y Director de su Clnica Psiquitrica (1).

    La bilgicaEntre los aportes de Matte Blanco al Psicoanlisis y la Psiquiatra destaca sin duda alguna lareconceptualizacin de la ideas freudianas desde una perspectiva lgico matemtica. El procesoinconsciente es por definicin incognoscible. Pero como sostienen Coloma y Jordn es tanincognoscible como la "cosa en s" del mundo exterior (el noumeno kantiano) (2). Inquietante

    idea: postular un inconsciente tiene el mismo acierto y las mismas dificultades que postular unarealidad "en s", y ambas ideas se sustentan no en s mismas, sino que en derivados y fenmenos,respectivamente. Esto significa que su naturaleza ltima queda fuera de alcance para elconocimiento. Pero, no es habitual creer que hay una realidad objetiva, all a la vista de quiendesee verla? Si es tan fcil aceptar tal realidad, por qu es tan difcil aceptar la idea de uninconsciente?

    Desde esta constatacin, los autores mencionados sostienen que la teora del inconsciente es un"kantismo vertido hacia el interior".

    Paul Ricoeur, seducido por el misterio psicoanaltico despus de largos aos dedicados a lafenomenologa y a la primaca de la conciencia, confesaba: "ha nacido un problema nuevo: el de laconciencia como mentira". Recuerda entonces la pregunta de Leibniz: por qu existe el ente y noms bien la nada? Y aquella otra sentencia de Platn: "la cuestin del ser es tan oscura como la del

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    no ser", que leemos en "El Sofista". Resignado, Ricoeur concluye: "hay que limitarse a decir que lacuestin de la conciencia es tan oscura como la cuestin del inconsciente" (3)

    Dnde vive entonces lo que verdaderamente es? Vive, dira Michel Foucault, en el no lugardellenguaje. Aquel lugar que parece ser el mismo lugar del logos heideggeriano, y el espacio en el quese genera toda teora.

    Matte Blanco afina la teora psicoanaltica y utiliza una terminologa ontolgica. "Freud dice nuncaencontr un nombre apropiado para describir su ms grande descubrimiento, el de un modo de serel cual nadie antes que l haba descrito. As, el mayor descubrimiento de Freud no fue elinconsciente dinmico, sino un modo de ser" (4). Propone denominar al sistema inconsciente "sersimtrico", en oposicin al "ser asimtrico" propio de la conciencia. Estando de acuerdo con la

    descripcin freudiana del proceso inconsciente, caracterizado por ausencia de contradiccin,desplazamiento, condensacin y atemporalidad, percibe que la focalizacin del inters en losaspectos dinmicos, estructurales y econmicos ha dejado a la lgica de la teora analtica ensombras. Si bien el inconsciente no se rige por las leyes ordinarias del pensamiento lgico, debesostiene Matte regirse por alguna lgica. De lo contrario no podra existir no el inconscientesino una teora comprensiva de l.

    Postula entonces dos formas de lgica: la asimtrica (propia de la conciencia y del procesosecundario) y la simtrica (propia del inconsciente). De all que haya denominado Bi-lgica a susistema general. Sin embargo, no se trata de un sistema absoluto de dos niveles, sino de unaestructura de "infinitos" estratos, en los que la capacidad de reconocer distinciones y diferenciasdisminuye a medida que la "simetrizacin" aumenta. Se tratara, en suma, de un continuo tericodesde lo asimtrico puro hasta lo simtrico puro, lo que naturalmente admite predominancias,

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    combinaciones y, por lo mismo, ambigedades lgicas.

    El tiempoEn la lgica asimtrica (que es la que todos usamos permanentemente en vigilia) si el evento Bsigue al evento A, el evento A necesariamenteprecede al evento B.

    En la lgica simtrica, si el evento B sigue al evento A, el evento A tambin puede seguir al eventoB, y B preceder al evento A, como A preceder al evento B. En esta ltima condicin, el antes y eldespus son intercambiables, y por lo tanto el tiempo, como habitualmente lo entendemos,desaparece.

    El espacio

    En la lgica asimtrica, si el punto B de una lnea recta est a la "izquierda" del punto A, entoncesA debe estar a la derecha de B. En cambio, en la lgica simtrica, si el punto B est a la izquierdade A, el punto A est, o puede estar, a la izquierda de B. Como es fcil comprender, en esta formalgica la extensin y el espacio como habitualmente lo entendemos, desaparece.

    El todo y la parteUn tercer concepto, y el ms importante para nuestra resea, es el de la relacin entre el todo ylas partes en un conjunto de objetos. En la lgica asimtrica el todo A incluye (o contiene) a laparte B, y B est incluido en A. En la lgica simtrica, la situacin es diferente: el todo A incluye ala parte B, y la parte B, incluye al todo A. Luego, el todo y las partes son intercambiables. Losconjuntos matemticos infinitos se comportan de esta manera. Por ejemplo, el conjunto de losnmeros naturales incluye una parte, digamos los nmeros impares. Pero, los nmeros imparesson tan infinitos como el todo de nmeros pares e impares,