Áreas de problemas para los pilotos. 2 Áreas clínicas problemáticas para la salud del piloto...

Áreas de problemas para Áreas de problemas para los pilotoslos pilotos

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Áreas clínicas problemáticas Áreas clínicas problemáticas para la salud del pilotopara la salud del piloto

Pérdida de audiciónPérdida de audición Visión defectuosaVisión defectuosa Hipotensión e hipertensión arterialHipotensión e hipertensión arterial Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria Obesidad y ejercicio físicoObesidad y ejercicio físico Higiene de la nutriciónHigiene de la nutrición Higiene tropicalHigiene tropical

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Pérdida de audiciónPérdida de audición

El piloto necesita oír bien tanto en vuelo El piloto necesita oír bien tanto en vuelo como en tierra, especialmente entre como en tierra, especialmente entre 500 y 3000 Hz para la recepción del 500 y 3000 Hz para la recepción del lenguaje hablado y las señales auditivaslenguaje hablado y las señales auditivas

La disminución de la capacidad de la La disminución de la capacidad de la audición se conoce como audición se conoce como hipoacusiahipoacusia

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Tipos de hipoacusiaTipos de hipoacusia

Hipoacusia de conducción del sonidoHipoacusia de conducción del sonido Hipoacusia de percepción del sonidoHipoacusia de percepción del sonido Hipoacusia mixta Hipoacusia mixta

55

Hipoacusia de conducciónHipoacusia de conducción

También denominada hipoacusia de También denominada hipoacusia de transmisióntransmisión

Resulta de una alteración en los Resulta de una alteración en los sistemas de transmisión sistemas de transmisión fundamentalmente en el oído mediofundamentalmente en el oído medio

Se oye mejor en un ambiente de Se oye mejor en un ambiente de ruidoruido

66


77


Causas:Causas:

Fallo en la llegada del sonido al tímpanoFallo en la llegada del sonido al tímpano Acumulación de cerumenAcumulación de cerumen

Fallo en el tímpano para actuar como un tambor Fallo en el tímpano para actuar como un tambor y recoger el sonidoy recoger el sonido

Perforación de tímpanoPerforación de tímpano Depósitos calcáreosDepósitos calcáreos

Movilidad disminuida en los huesecillos del oído Movilidad disminuida en los huesecillos del oído mediomedio

Alteración de la transmisibilidad del oído medio Alteración de la transmisibilidad del oído medio

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Medidas y prevencionesMedidas y prevenciones

La causa más común y específica de La causa más común y específica de hipoacusia de conducción en pilotos es hipoacusia de conducción en pilotos es sin duda la sin duda la otitis barotraumáticaotitis barotraumática

Prevenir infecciones de vías Prevenir infecciones de vías respiratorias superioresrespiratorias superiores

Tratamiento adecuado de los catarrosTratamiento adecuado de los catarros Maniobras de apertura de la trompaManiobras de apertura de la trompa Realización de audiometrías periódicasRealización de audiometrías periódicas

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Hipoacusia de percepciónHipoacusia de percepción

También se conoce como hipoacusia También se conoce como hipoacusia neurosensorialneurosensorial

Resulta de la alteración de los sistemas Resulta de la alteración de los sistemas de:de:

PercepciónPercepción TransformaciónTransformación Análisis del sonido a nivel centralAnálisis del sonido a nivel central

1010

Hipoacusia de percepciónHipoacusia de percepción

Suelen ser procesos que afectan al Suelen ser procesos que afectan al oído interno o al sistema nerviosooído interno o al sistema nervioso

Hay dos causas comunes:Hay dos causas comunes:

La Presbiacusia o sordera senilLa Presbiacusia o sordera senil La hipoacusia por el ruidoLa hipoacusia por el ruido

1111

Presbiacusia o sordera senilPresbiacusia o sordera senil

Debida a procesos involutivos del oído Debida a procesos involutivos del oído internointerno

Características:Características: Suele ser bilateralSuele ser bilateral SimétricaSimétrica ProgresivaProgresiva

Comienza a partir de los 30 años y Comienza a partir de los 30 años y aparecen los síntomas a los 50-60 años aparecen los síntomas a los 50-60 años

1212

Presbiacusia o sordera senilPresbiacusia o sordera senil

Repercusiones:Repercusiones: Aparece una sordera socialAparece una sordera social Problemas para participar en una conversaciónProblemas para participar en una conversación Se oye peor cuando hay ruidoSe oye peor cuando hay ruido

La adaptación de prótesis adecuadas La adaptación de prótesis adecuadas consiguen mejorías notablesconsiguen mejorías notables

1313

Hipoacusia por ruidoHipoacusia por ruido

Hay de dos tipos:Hay de dos tipos:

Tipo permanenteTipo permanente Tipo temporalTipo temporal

1414

Hipoacusia por ruido Hipoacusia por ruido permanentepermanente

Características:Características:

BilateralBilateral SimétricaSimétrica IrreversibleIrreversible No es evolutivaNo es evolutiva

Una exposición no protegida a niveles Una exposición no protegida a niveles superiores a 90 dB durante 8 horas al superiores a 90 dB durante 8 horas al día y varios añosdía y varios años

1515

Hipoacusia por ruido Hipoacusia por ruido temporaltemporal

Exposiciones no protegidas a niveles Exposiciones no protegidas a niveles superiores a 90 dB por corto espacio superiores a 90 dB por corto espacio de tiempo de tiempo

La hipoacusia suele ceder después La hipoacusia suele ceder después de cesar dicha exposiciónde cesar dicha exposición

1616


El daño ocurre inicialmente en los El daño ocurre inicialmente en los tonos agudostonos agudos y especialmente en y especialmente en la frecuencia la frecuencia 4000 Hz4000 Hz

Puede pasar inadvertido por el Puede pasar inadvertido por el individuoindividuo

1717


Se asocia también al deterioro Se asocia también al deterioro producido por la edad.producido por la edad.

El ruido produce:El ruido produce: Alteraciones subjetivas psicológicasAlteraciones subjetivas psicológicas Interfiere en la comprensión en las Interfiere en la comprensión en las

comunicacionescomunicaciones Altera el rendimiento para tareas que Altera el rendimiento para tareas que

requieren vigilancia y concentraciónrequieren vigilancia y concentración

1818

El ruidoEl ruido

Medidas preventivas:Medidas preventivas:

Disminución de la exposiciónDisminución de la exposición Protección mediante:Protección mediante:

TaponesTapones Cascos Cascos AuricularesAuriculares

1919

Visión defectuosaVisión defectuosa

El piloto tiene que tener una buena El piloto tiene que tener una buena visión:visión:

CercanaCercana IntermediaIntermedia LejanaLejana

Los errores de refracción existen y no Los errores de refracción existen y no serán discapacitantes cuando éstos serán discapacitantes cuando éstos puedan ser corregidospuedan ser corregidos

2020

Errores de refracciónErrores de refracción

MiopíaMiopía HipermetropíaHipermetropía AstigmatismoAstigmatismo AnisometropíaAnisometropía

2121

Errores de refracción Errores de refracción Ojo emétropeOjo emétrope

2222

Errores de refracciónErrores de refracción

En condiciones normales los rayos de En condiciones normales los rayos de luz convergen en la retina y la visión luz convergen en la retina y la visión es nítidaes nítida

Cuando los rayos no enfocan en la Cuando los rayos no enfocan en la retina hablamos de errores de retina hablamos de errores de refracción: refracción:

2323

MiopíaMiopía

2424

MiopíaMiopía

Los rayos de luz son enfocados Los rayos de luz son enfocados delante delante de la retinade la retina

Al mirar Al mirar de lejos la imagen es borrosade lejos la imagen es borrosa Al mirar de cerca los rayos se enfocan Al mirar de cerca los rayos se enfocan

bien en la retinabien en la retina Se debe a que Se debe a que el ojo es más largoel ojo es más largo de lo de lo

normal o al aumento del poder de normal o al aumento del poder de refracción de la córnearefracción de la córnea

2525

Tratamiento de la miopíaTratamiento de la miopía

Lentes correctoras cóncavas o Lentes correctoras cóncavas o divergentesdivergentes

Lentes de contactoLentes de contacto Vuelos de larga duración puede dar Vuelos de larga duración puede dar

problemas de sequedadproblemas de sequedad

LASIK cirugía con láserLASIK cirugía con láser

2626

HipermetropíaHipermetropía

2727

HipermetropíaHipermetropía

Los rayos son enfocados Los rayos son enfocados detrás de detrás de la retinala retina

Debido a que Debido a que el ojo es demasiado el ojo es demasiado cortocorto o porque el poder de o porque el poder de acomodación es demasiado débilacomodación es demasiado débil

El ojo El ojo no ve de cercano ve de cerca pero la visión pero la visión lejana es buenalejana es buena

2828

AstigmatismoAstigmatismo

La curvatura de la córnea es irregularLa curvatura de la córnea es irregular Los rayos de luz no se refractan por Los rayos de luz no se refractan por

igual en todas las direcciones igual en todas las direcciones La imagen que se forma sobre la La imagen que se forma sobre la

retina queda retina queda deformadadeformada

2929

AstigmatismoAstigmatismo

Ojo emétropeOjo emétrope Ojo Ojo astigmáticoastigmático

3030

AnisometropíaAnisometropía

Desigualdad en la refracción de los Desigualdad en la refracción de los dos ojosdos ojos

Puede ocurrir:Puede ocurrir: Un ojo sea emétrope y el otro noUn ojo sea emétrope y el otro no Ambos mismo error pero distinto gradoAmbos mismo error pero distinto grado Un ojo sea miope y el otro hipermétropeUn ojo sea miope y el otro hipermétrope

3131

Acomodación y presbiciaAcomodación y presbicia

AcomodaciónAcomodación

Capacidad que posee el ojo de modificar la Capacidad que posee el ojo de modificar la posición del foco para ver los objetos cercanosposición del foco para ver los objetos cercanos

Se consigue por un Se consigue por un aumento de la aumento de la convexidad del cristalinoconvexidad del cristalino aumentando su aumentando su poder refringentepoder refringente

El ojo no puede estar adaptado a la vez para ver El ojo no puede estar adaptado a la vez para ver de cerca y del lejosde cerca y del lejos

3232

Acomodación y presbiciaAcomodación y presbicia

PresbiciaPresbicia

Reducción del poder de acomodación fisiológicaReducción del poder de acomodación fisiológica Con la edad la pérdida de elasticidad del Con la edad la pérdida de elasticidad del

cristalino le impide responder a la acción del cristalino le impide responder a la acción del músculo ciliar y por tanto se reduce la músculo ciliar y por tanto se reduce la acomodaciónacomodación

Afecta a todos los ojos entre los 40 y 45 añosAfecta a todos los ojos entre los 40 y 45 años Dificulta la visión cercanaDificulta la visión cercana

3333

PresbiciaPresbicia

3434

Tratamiento de PresbiciaTratamiento de Presbicia

Leer o trabajar de cerca de una Leer o trabajar de cerca de una distancia mayor que la normaldistancia mayor que la normal

Si no se corrige:Si no se corrige: Fatiga ocularFatiga ocular DolorDolor LagrimeoLagrimeo EnturbiamientoEnturbiamiento

No afecta a la visión lejanaNo afecta a la visión lejana

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CataratasCataratas

El cristalino pierde su transparenciaEl cristalino pierde su transparencia Consecuencias:Consecuencias:

La visión disminuyeLa visión disminuye

Causas:Causas: Surge de cambios en el metabolismo Surge de cambios en el metabolismo

proteico de la estructura celular del proteico de la estructura celular del cristalino (ejemplo huevo)cristalino (ejemplo huevo)

3636

CataratasCataratas

Se padecen a los 60 años Se padecen a los 60 años generalmentegeneralmente

Causas:Causas:

Factores genéticosFactores genéticos TabacoTabaco Radiaciones ionizantes y ultravioletasRadiaciones ionizantes y ultravioletas Equipos de soldaduraEquipos de soldadura TraumatismosTraumatismos DiabetesDiabetes

3737

CataratasCataratas

Se desarrollan muy lentamenteSe desarrollan muy lentamente Tipos de cataratas:Tipos de cataratas:

Cataratas corticales -> se mantiene la visiónCataratas corticales -> se mantiene la visión Cataratas centrales -> se pierde la visiónCataratas centrales -> se pierde la visión

3838

CataratasCataratas

Síntomas:Síntomas: Visión borrosa o nubladaVisión borrosa o nublada Pérdida en la percepción de los coloresPérdida en la percepción de los colores Exceso de brillo y deslumbramientoExceso de brillo y deslumbramiento Visión dobleVisión doble Halos alrededor de los objetosHalos alrededor de los objetos Más necesidad de luz para ver o leerMás necesidad de luz para ver o leer

Principal causa de pérdida de visión Principal causa de pérdida de visión en el mundoen el mundo

3939

Medidas para las cataratasMedidas para las cataratas

Uso de Uso de gafas de sol con filtrosgafas de sol con filtros para ultravioletas B (UVB)para ultravioletas B (UVB)

TratamientoTratamiento

Uso de lentesUso de lentes CirugíaCirugía

4040

NistagmusNistagmus

Movimiento conjugado y coordinado Movimiento conjugado y coordinado de los ojos alrededor de un eje de los ojos alrededor de un eje determinadodeterminado

Puede degradar la visiónPuede degradar la visión Tipos:Tipos:

Nistagmus espontáneoNistagmus espontáneo Nistagmus de provocaciónNistagmus de provocación

4141

Presión arterialPresión arterial

Es la fuerza a la que están sometidas Es la fuerza a la que están sometidas las paredes de las arterias por la las paredes de las arterias por la sangre al salir del ventrículo por su sangre al salir del ventrículo por su contraccióncontracción

Estados según sus valores:Estados según sus valores: NormotensoNormotenso HipertensoHipertenso HipotensoHipotenso

4242

Presión arterialPresión arterial

Valores de un adulto normal:Valores de un adulto normal:

120 / 80 mmHg120 / 80 mmHg

4343

HipotensiónHipotensión

Cuando la presión sistólica es inferior Cuando la presión sistólica es inferior a 100 mmHg y/o la presión diastólica a 100 mmHg y/o la presión diastólica es menor de 60 mmHges menor de 60 mmHg

Formas:Formas:

Hipotensión agudaHipotensión aguda Hipotensión crónica intermitenteHipotensión crónica intermitente

4444


Forma aguda:Forma aguda: Es la más frecuenteEs la más frecuente Es el típico vahído (lipotimia o desmayo)Es el típico vahído (lipotimia o desmayo) Puede provocar la pérdida de conocimientoPuede provocar la pérdida de conocimiento

El shockEl shock Es la forma más graveEs la forma más grave Gran caída de la tensión arterial -> poca Gran caída de la tensión arterial -> poca

perfusiónperfusión Debido a causas graves (hemorragias…)Debido a causas graves (hemorragias…)

4545


Formas crónicas intermitentes:Formas crónicas intermitentes:

Hipotensión esencial primariaHipotensión esencial primaria Hipotensión por desregulación vegetativaHipotensión por desregulación vegetativa

4646

Hipotensión esencial Hipotensión esencial primariaprimaria

Es un signo constitucional en Es un signo constitucional en individuos asténicosindividuos asténicos

Síntomas que afectan al SNC y SNP:Síntomas que afectan al SNC y SNP: Dolor de cabezaDolor de cabeza - Bajo rendimiento - Bajo rendimiento DesasosiegoDesasosiego - Desgana- Desgana TembloresTemblores - Depresión- Depresión IrritabilidadIrritabilidad - Pérdidas de - Pérdidas de

concienciaconciencia

4747

Hipotensión por desregulación Hipotensión por desregulación vegetativavegetativa

También conocida como hipotensión También conocida como hipotensión ortostáticaortostática

Se produce al cambiar de posturaSe produce al cambiar de postura No se acostumbra a tratarNo se acostumbra a tratar Evitar:Evitar:

Cambios bruscos de posturaCambios bruscos de postura Los grandes esfuerzosLos grandes esfuerzos Las temperaturas extremasLas temperaturas extremas

4848

HipertensiónHipertensión

Relacionada a la enfermedad coronaria Relacionada a la enfermedad coronaria y a la enfermedad cerebro-vasculary a la enfermedad cerebro-vascular

Tríada de la enfermedad cardio-Tríada de la enfermedad cardio-vascular:vascular:

TabacoTabaco ColesterolColesterol HipertensiónHipertensión

4949


Factores que influyen en la presión Factores que influyen en la presión arterial:arterial:

EdadEdad SexoSexo RazaRaza EjercicioEjercicio temperaturatemperatura

5050


NormalNormal

<50 años<50 añosHTA ligeraHTA ligera HTA altaHTA alta

TA TA sistólicasistólica

100 + 100 + edadedad

140-160140-160 >160>160

TA TA diastólicadiastólica

(TA (TA sist/2)+20sist/2)+20

90-10090-100 >100>100

5151


Tipos:Tipos: Hipertensión esencial o primariaHipertensión esencial o primaria

HerenciaHerencia El sobrepesoEl sobrepeso Consumo de alcoholConsumo de alcohol Alto contenido de sodio en la dietaAlto contenido de sodio en la dieta

Hipertensión secundariaHipertensión secundaria Causa vascular o renalCausa vascular o renal Más frecuente en gente jovenMás frecuente en gente joven

5252


Síntomas de la HTA:Síntomas de la HTA:

AsintomáticoAsintomático Molestias en el pechoMolestias en el pecho Falta de aireFalta de aire Dolor de cabezaDolor de cabeza IrritabilidadIrritabilidad VértigoVértigo Falta de concentraciónFalta de concentración Zumbidos en los oídosZumbidos en los oídos

5353


Medidas de prevención:Medidas de prevención:

Restricción de sal en la dietaRestricción de sal en la dieta Aumentar el aporte de potasioAumentar el aporte de potasio Ejercicio físico y reducción de pesoEjercicio físico y reducción de peso Moderación en el consumo de cafeínaModeración en el consumo de cafeína Moderación en el consumo de alcoholModeración en el consumo de alcohol Disminución/supresión del consumo de tabacoDisminución/supresión del consumo de tabaco Reducción y manejo adecuado del estrésReducción y manejo adecuado del estrés

5454

Conclusión de la HTAConclusión de la HTA

Es un factor de riesgo de enfermedad Es un factor de riesgo de enfermedad coronaria y cerebro-vascularcoronaria y cerebro-vascular

Tratamiento de la HTA:Tratamiento de la HTA:

Medidas dietéticasMedidas dietéticas Medicamentos hipertensivosMedicamentos hipertensivos

5555

Tensión arterialTensión arterial

Tener la presión alta o baja Tener la presión alta o baja además de una pobre condición además de una pobre condición del sistema circulatorio puede del sistema circulatorio puede ser razón suficiente para el no ser razón suficiente para el no apto en las revisiones médicasapto en las revisiones médicas

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Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria

Es la causa más frecuente de muerte Es la causa más frecuente de muerte en el mundo occidental en los en el mundo occidental en los varones de 35 a 55 años.varones de 35 a 55 años.

El corazón necesita también recibir El corazón necesita también recibir oxígeno. oxígeno.

Lo consigue mediante dos Lo consigue mediante dos arterias arterias coronariascoronarias que a su vez dan sus que a su vez dan sus ramificaciones para el resto del ramificaciones para el resto del miocardiomiocardio

5757


5858


La obstrucción de las arterias La obstrucción de las arterias coronarias o sus ramificaciones por coronarias o sus ramificaciones por placas de ateroma origina una placas de ateroma origina una disminución del flujo sanguíneo -> disminución del flujo sanguíneo -> isquemia del tejidoisquemia del tejido

5959

Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria Causas:Causas:

Ateroesclerosis: depósito de placas de material graso Ateroesclerosis: depósito de placas de material graso y calcio se acumulan a lo largo de las arterias en el y calcio se acumulan a lo largo de las arterias en el interior reduciendo su calibreinterior reduciendo su calibre

Factores de riesgo:Factores de riesgo: Edad: a partir de los 35 añosEdad: a partir de los 35 años Sexo: más frecuente en varonesSexo: más frecuente en varones Hipercolesterolemia y/o obesidadHipercolesterolemia y/o obesidad Hipertensión arterialHipertensión arterial TabacoTabaco DiabetesDiabetes Antecedentes familiaresAntecedentes familiares

6060


Sus manifestaciones clínicas son:Sus manifestaciones clínicas son:

La angina de pechoLa angina de pecho El infarto de miocardioEl infarto de miocardio

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Angina de pechoAngina de pecho

Síntomas y características:Síntomas y características: Dolor precordialDolor precordial

RetroesternalRetroesternal Carácter opresivoCarácter opresivo Aparece tras el ejercicioAparece tras el ejercicio Se puede irradiar a:Se puede irradiar a:

MandíbulaMandíbula CuelloCuello Hombro y brazos izquierdoHombro y brazos izquierdo Estómago y espaldaEstómago y espalda

6262

Infarto de miocardioInfarto de miocardio

Síntomas y características:Síntomas y características: Dolor de similar localización e irradiaciónDolor de similar localización e irradiación

Mucho más intensoMucho más intenso Persistente -> más de 30 minutosPersistente -> más de 30 minutos No se alivia por completo con reposoNo se alivia por completo con reposo

Náuseas Náuseas Sudoración profusaSudoración profusa PalidezPalidez Complicaciones (arritmias, IC y shock)Complicaciones (arritmias, IC y shock)

6363


Tratamiento:Tratamiento:

Averiguar que arterias son las afectadasAveriguar que arterias son las afectadas Mejorar el flujo sanguíneo:Mejorar el flujo sanguíneo:

MedicamentosMedicamentos Técnicas de angioplastiaTécnicas de angioplastia Cirugía -> by-passCirugía -> by-pass

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Prevención:Prevención:

Revisión periódica de las cifras de presión Revisión periódica de las cifras de presión arterialarterial

Evitar el fumarEvitar el fumar Control del pesoControl del peso Revisar niveles de colesterolRevisar niveles de colesterol Evitar alimentos ricos con grasas saturadasEvitar alimentos ricos con grasas saturadas Práctica de deportes o actividad físicaPráctica de deportes o actividad física Evitar grandes situaciones de estrésEvitar grandes situaciones de estrés

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