INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD SANTO TOMAS

IMAGENOLOGIA

APUNTES 2DO PARCIAL

PROFRA: MARGARITA

ALUMNA: ACEVES GUTIERREZ VERENICE

MXICO, D.F; 25 DE OCTUBRE DE 2010.

GENERALIDADES En las intraorales no se observan con claridad: Fracturas Dientes Impactados Lesiones Grandes

USOS: Evaluar grandes reas Crecimiento y desarrollo Dientes impactados Lesiones y Trastornos Traumatismos

Articulacin Temporomandibular Se y utilizan solas o en combinacin En inflamaciones

Pierden nitidez CEFALOSTATOPosicionador de la cabeza Sostiene a la RX.

RADIOGRAFA Misma composicin No permeables

TAMAO 13x18 20x25 Pantomografas: 13x30 y 15x30. Cajas de 50 a 100 radiografas. Tipo, tamao, contenido, caducidad

PELICULA Con pantalla Sin pantalla

CON PANTALLA Tungsteno de Calcio. Tierras raras. Raros Fosforo Lmparas con cristales fluorescentes Doble pantalla Conviertes rayos X a luz fluorescente Espectro azul o verde

MENOS RADIACION, MS EFICAZ. CARTUCHO O ESTUCHE -+ EXPOSICION A RAYOS X Rgidos Flexibles

RX. PANORMICA Proteger pelcula

Carga inadecuada Luz 2 CARAS Anterior: Entra el rayo (LR) Posterior Absorbe Rx.

MALLA O REJILLA Formado por tiras de plomo/plstico Reducir la cantidad de radiacin dispersa Se reduce el velo y aumenta el contraste Se aumenta la radiacin En caso de mejorar imagen

PELICULA DE DUPLICACIN Especialista Procesos legales Solo en cuarto oscuro No se expone a los rayos X Emulsin de un solo lado Posible en revelado automtico.

PROYECCIN EXTRABUCAL TIEMPO EDADES0-2 AOS: 2 oclusales 2-3 AOS: 2 oclusales y 2 de aleta mordible 3-6 AOS: 2 oclusales, 4 periapicales posteriores y 2 de aleta mordible 6-12 AOS: 2 oclusales, 4-8 periapicales, y 2 de aleta mordible. MS DE 12 AOS: Serie RX completa de 14 RX Periapicales, 2 oclusales y 2 o 4 de aleta mordble.

RX. PERIAPICALESIncisivos superiores: +40,+45

Caninos Superiores: +40,+55 Molares Superiores: +30,+35,+40 Incisivos inferiores: -10,-25 Caninos inferiores: -10,-25 Molares inferiores: -5, -10, -15.

RX. OCLUSALESSUPERIOR: +60, +65 INFERIOR: -25, -30

RX DE ALETA MORDIBLEAngulacin: +8, +10

HALLAZGOS RADIOGRAFICOS DEL NACIMIENTOTodos los grmenes bien desarrollados Incisivos superiores e inferiores, con 60% de corono formada. Primer molar permanente superiores e inferior, con inicio de mineralizacin.

A LOS 12 MESESDientes deciduos erupcionados y por erupcionar con corona bien definidas y pices abiertos. Permanentes anterior superior estn presentes RX. Primeros molares permanentes con corona casi totalmente formada.

A LOS 24 MESES Denticin temporal completamente formada y pices cerrados en los incisivos.

Primeros molares permanentes inicia formacin radicular. Grmenes en los segundos premolares pueden estar ausentes. A LOS 36 MESESA excepcin de los segundos molares, todos los deciduos con pice cerrado. Todos los grmenes de los permanentes presentes excepto lo terceros molares. Se puede a determinar la llamada edad dental.

ANOMALIAS DENTARIAS Macro y microdoncia Supernumerarios y ausencias Dientes natales y neonatales Fusin, germinacin y concrescencia Dens in dente Anquilosis, etc.

ALTEACIONES EN LA CALCIFICACIN Hipoplasias Amelognesis imperfecta Dentinogenesis imperfecta.

CAMBIOS EN LA INTEGRIDAD DE LOS DIENTES Resorcin radicular fisiolgica Resorcin radicular y coronaria patolgica interna o externa. Traumatismos.

RADIOGRAFIA LATERAL DE CRANEORADIOGRAFALateral de crneo Se observara: TCNICA Y FUNDAMENTOS Fundamento: evaluar el crecimiento y desarrollo fcil, de los traumatismo y enfermedades, as como anomalas del desarrollo; muestra los huesos de la cara y el crneo, as como el perfil de tejido blando de la cara Procedimiento: Esta radiografa consiste en dirigir el rayo central a travs de la silla turca. Para una toma de perfil se coloca la cabeza en ngulo recto respecto al tubo USOS Se usa especialmente para ortodoncia, ciruga maxilar, prtesis para el control de la configuracin esttico funcional de la regin anterior y del perfil. Como radiografa de la regin anterior del crneo facial acta de complemento ideal de la ortopantomografa en la tercera dimensin. Es

La base del crneo (silla turca, laberinto del etmoides, lmina cribosa, contorno techo

de las rbitas, ala menor del esfenoides, etc). Bveda craneal. Tercio medio facial (maxilar superior, senos maxilares, espacio pterigomaxilar y apfisis pterigoides, bveda sea palatina y procesos alveolares. Maxilar inferior.

emisor de los rayos X. La pelcula que va a registrar la imagen debe colocarse sobre el lado izquierdo, lo ms cerca posible a la cara del paciente para minimizar la distorsin de la imagen. Para la toma de la radiografa lateral as como para la frontal del crneo, se utiliza una distancia estndar de 60 pulgadas (150 cm) desde la fuente de radiacin al plano medio sagital, o al sitio donde es mantenido el eje que bisecta los conductos auditivos externos (puntos Porion). La estandarizacin de la tcnica es necesaria para minimizar el error cuando las radiografas secuenciales del mismo individuo son tomadas en diferentes pocas, y para permitir el uso universal de los datos cefalomtricos obtenidos de las diferentes fuentes. Dentro de los errores en la tcnica se puede incluir la falta de perpendicularidad de los rayos X al plano medio sagital del paciente y a la pelcula, al igual que no colocar la pelcula en una posicin de proximidad a la cara del paciente, lo cual se hace para poder minimizar la distorsin. La radiografa lateral de crneo registra mediante el uso de los diferentes cefalogramas, la configuracin anteroposterior y vertical del esqueleto facial, sin dar informacin de otros aspectos muy importantes tales como la dimensin transversal o las relaciones funcionales del sistema estomatogntico. PELICULA: La radiografia utilizada para la medida de proyecciones faciales (DFP de 152,4 cm) MATERIAL: Utilizacin de cefalostatos permite colocar la cabeza del paciente en posicin predeterminada. Tambin se coloca un filtro de partes blandas que hace visible el contorno del tejido blando de la cara del paciente en la radiografia.

importante para ello para la reproduccin especial de quistes, tumores y dientes incluidos en la zona paramediana. La emplean algunos ortodoncistas y prostodoncistas para obtener los perfiles de tejido blando de sus pacientes. La radiografa se utiliza para examinar toda la cabeza y muestra las posiciones anteroposterior y superoinferior de objetos o lesiones que afectan las estructuras seas.

PUNTOS CEFALOMETRICOS

NASION(N): Sutura Frontonasal, unindel hueso frontal con el nasa.

SILLA TURCA (S): Es el centro de lacripta sea ocupada por la hipfisis

PORION (P): Es el punto ms alto del meato auditivo externo. ORBITA (O): Es el borde mas inferior del

borde inferior de la orbita.

GNATION (Gn): Es el punto mas superior y que se encuentra hacia delante dela curvatura que e observa de perfil en la snfisis de la mandbula. Es la interseccin del plano facial con el mandibular.

GONION(Go): Es el punto ms superior y saliente del ngulo formado por launin de la rama y el cuerpo de la mandbula con su aspecto postero inferior.

POGONION (Pg): Es el punto ms anterior de la snfisis de la mandbula. ESPINA NASAL ANTERIOR (ENA): Es el proceso espinoso del maxilar que forma la proyeccin ms anterior del piso de la cavidad nasal. ESPINA NASAL POSTERIOR (ENP): Es el proceso espinoso formado porla proyeccin ms posterior de la unin de los huesos palatinos de la lnea media del techo de la cavidad bucal.

FISURA PTERIGOMAXILAR: Es la radiotranspariencia de forma oval quepresenta la fisura que se encuentra entre el margen anterior del proceso pterigoideo del Hueso esfenoides y el perfil de la superficie posterior de la maxila.

PUNTO SUBESPINAL NASAL (A): Es un punto tomado desde el procesoalveolar maxilar. Representa aproximadamente la unin del hueso maxilar basal o de sostn y el hueso alve0olar (base apical).

PUNTO SUBMENTONIANO (B): Es el punto mas profundo de la curvaturaanterior de la mandbula.

BASION (Ba): Es el punto ms posterior e inferior del hueso occipital. INCISIVO SUPERIOR: Es la punta de la corona del incisivo central superiormas anterior.

NCIIVO INFERIOR: Punta de la corona del incisivo inferior que est masanterior.

TEJIDOS BLANDOS Nasion: Punto ms cncavo del tejido blando que cubre el rea de la suturafrontonasal.

PRONASAL(PN): Punto ms prominente o anterior de la nariz. LABIAL SUPERIOR (LS): Es el punto ms anterior sobre el margen del labiomembranoso superior.

ESTOMION (ST): Es el punto medio del arco cncavo oral cuando los labios seencuentran cerrados.

LABIAL INFERIOR (Li): Es el punto ms inferior sobre el margen del labiomembranoso inferior.

PLANOS CEFALOMETRICOS PLANO S-N: Unin del punto silla con Nasion PLANO FRANKFORT: Resulta de la unin del punto O con el P. PLANO MANDIBULAR: Pasa entre la imagen superpuesta del borde inferiorde la mandbula de lado derecho con el lado izquierdo.

PLANO OCLUSAL: Se traza marcando la interseccin de molares y enanterior en la parte media de la interseccin de los dientes anteriores.

PLANO PALATINO: Es la unin de la espina nasal anterior con la espinanasal posterior.

LINEA ESTETICA DE HOLDAWAY: Se traza de una lnea de la punta de lanariz a la punta del mentn y se mide el espacio que mide ente los labios y esta lnea en el labio superior debe ser de 2 a 3 mm y el inferior de 1-2 mm.

CUERPO DE LA MANDIBULA Dientes impactados Fracturas Lesiones Premolares inferiores Molares inferiores

Borde inferior de mandbula 15 por debajo del borde inferior.

RADIOGRAFIA POSTERO- ANTERIOR. Crecimiento y desarrollo crneo facial

Traumatismos Asimetras faciales Base de crneo Occipital Senos paranasales Orbitas

RADIOGRAFIA Posteroanterior Permite el estudio de la bveda craneal, el compartimiento anterior de la base del crneo, el macizo facial medio superpuesto a los peascos y el maxilar inferior. Permite una correcta visualizacin de las celdillas etmoidales anteriores, los senos frontales, la cavidad nasal, las porciones superiores de los senos maxilares, la apfisis frontal del malar, los techos orbitarios y la fisura orbitaria superior.

FUNDAMENTOS Fundamento: Evaluar el crecimiento y desarrollo fcil, los traumatismo y enfermedades, y las anomalas del desarrollo. Esta proyeccin tambin muestra los senos frontales y etmoidal es, las orbitas y la cavidad nasal. COLOCACION DE LA PELICULA: El cartucho se coloca perpendicularmente al piso del aditamento porta cartuchos, cuyo eje longitudinal se coloca en sentido vertical. POSICION DE LA CABEZA: El paciente se coloca contra el cartucho, con la frente y la nariz en contacto con el. El plano medio sagital se coloca perpendicularmente al piso, el de Frankfort paralelo al piso y la cabeza se centra sobre el cartucho. ALINEACION DEL RAYO: El rayo central se dirige a travs del centro de la cabeza y perpendicular al cartucho. Factores de exposicin: LOS FACTORES DE EXPOSICION PARA ESTA PROYECCION CARIA CON LA PELICULA , LAS PANTALLAS INTENNSIFICADORAS Y EL EQUIPO UTILIZADO. TECNICA:La posicin del paciente puede ser en bipedestacin, sentado o en decbito dorsal. La posicin de la regin ser alinear el plano sagital del paciente a la lnea media de la mesa, dndole un giro a la mesa de manera que la lnea rbitomeatal quede a unos 15. El haz de radiacin debe ser perpendicualr a la lmina perpendicualr del etmoides, incidiendo en glabela. PELICULA La distancia foco-pelcula ser a 1 m y con bucky, mientras que el tamao de la pelcula puede ser 8x10 10x12. El rayo central debe ser perpendicular a frente y nariz.

USOS Para el estudio de la bveda craneal, el compartimiento anterior de la base del crneo, el macizo facial medio superpuesto a los peascos y el maxilar inferiorLos pacientes con sospecha de sinusitis frontal (cefalea frontal predominante) deben ser dirigidamente estudiados mediante una proyeccin pstero-anterior en ngulo de Caldwell. Sirve para: osteomielitis Ortodoncia Cirugia maxilo facial.

RADIOGRAFIAS WATERS Senos paranasales Maxilar Etmoides Frontal Orbitas Cavidad nasal Nariz alejada a 2.5 cm del chasis.

RADIOGRAFIA WATERS Es una proyeccin que se utiliza para evaluar el rea de los senos maxilares tambin muestra los senos frontal y etmoidal, las orbitas y cavidad nasal. Tambin demuestra la apfisis coronoides y arco cigomtico.

FUNDAMENTOS Equipo: aparato intrabucal de rayos X normal. Posicionadores especiales para la cabeza. Materiales: a) Pelcula de pantalla. b) Cartucho con pantallas intensificadoras.. c) Malla que es un aditamento. d) Con un tamao de pelcula de 15X30 cm. Tcnica 1. El paciente se coloca contra el cartucho y se eleva el mentn que toca el cartucho, la punta de la nariz se aleja unos 2,5cm del mismo, la cabeza se centra en el cartucho. El rayo se dirige a travs de la cabeza y perpendicular al cartucho. 2. El chasis se coloca verticalmente.

USOS Para chequear rea de senos maxilares, senos frontales, etmoidales, rbitas y cavidad nasal. Fracturas del maxilar y arco cigomtico. Anormalidades de las apfisis coronoides y patologas que afecten los senos pranasales.

RADIOGRAFIA SUBMENTOVERTEX Posicin de los cndilos Base del crneo Arcos cigomticos Reduccin de exposicin Senos esfenoidales y etmoidales.

RADIOGRAFIA SUBMENTONIANA-VERTX O DE HIRTZ Proyeccin extraoral que particularmente til para reconocer la integridad de los arcos cigomticos. Tambin se aprecia la cavidad nasal y los senos etmoidales y frontales.

FUNDAMENTOS Fundamento: el rayo incidente queda centrado por detrs del mentn, en la lnea media. Tambin se la denominada proyeccin de la base del crneo. Su angulacin es (0,-80 ). Equipo: aparato intrabucal de rayos X normal. Posicionadores especiales para la cabeza. Materiales: e) Pelcula de pantalla. f) Cartucho con pantallas intensificadoras.. g) Con un tamao de pelcula de 15X30 cm. h) Malla que es un aditamento Tcnica 1. El chasis se coloca verticalmente en un dispositivo de sujecin. 2. La cabeza y el cuello del paciente debern estar extendidos tanto como sea posible, con el vrtice del crneo en el centro del chasis. 3. Suele ser til inclinar el respaldo tanto como sea posible para facilitar la orientacin de la cabeza. 4. El plano medio sagital de la cabeza deber permanecer perpendicular al suelo. 5. La lnea cantomeatal sobrepasar 10 grados la vertical de forma que la lnea de Frankfort quede vertical y paralela a la pelcula.

USOS Entre las principales indicaciones clnicas se incluyen: Lesiones destructivas/ expansivas que afecten al paladar, la regin pterigoidea o la base del crneo. Evaluacin del seno esfenoidal. Evaluacin del espesor (mediolateral) de la parte posterior de la mandbula previo a una ostetoma. Fractura de los arcos cigomticos (para mostrar finos huesos).

RADIOGRAFIA TOWNE INVERSA O CLEMENTISCHRADIOGRAFA TOWNE Es una proyeccin anteroposterior en la que el ngulo de incidencia del haz central de rayos X, es de 30 a 35 caudales. Se ve muy bien la regin del hueso occipital y ambas mastoides, parte del foramen magnum y ocasionalmente se puede observar el arco posterior del atlas. TCNICA Y FUNDAMENTOS Fundamentos: El haz horizontal debe pasar por el eje biauricular (lnea imaginaria que cruza horizontalmente por ambos odos). Equipo: aparato intrabucal de rayos X normal. Posicionadores especiales para la cabeza. Materiales: i) Pelcula de pantalla. j) Cartucho con pantallas intensificadoras.. k) Malla que es un aditamento. l) Con un tamao de pelcula de 15X30 cm. Tcnica 1. El paciente se sita en posicin para una PA, es decir, con la cabeza inclinada hacia delante en posicin frente-nariz, pero adems con la boca abierta. La lnea radiogrfica basal es horizontal y perpendicular al receptor de imagen. La apertura bucal desplaza las cabezas condilares fuera de las cavidades glenoideas, por lo que pueden ser visualizadas. 2. La cabeza del tubo de rayos X se dirige en sentido ascendente desde debajo del occipucio, con el rayo central a 30 de la horizontal y centrado a travs de los cndilos. USOS Entre las principales indicaciones clnicas incluyen: Fracturas altas en los cuellos condilares. Fracturas intracapsulares de la ATM. Evaluacin de la calidad de las superficies articulares de las cabezas condilares en las alteraciones de la ATM Hipoplasia o hiperpaplasia condilares.

RADIOGRAFA ORTOPANTOMOGRAFICA

Panormica (Ortopantomografa) Es una imagen tomogrfica lineal de los maxilares, donde observamos: 1. Silla turca, bordes radiopacos 2. Cndilo de la mandbula 3. Meato auditivo externo (circulo radiolcido) 4. Proceso mastoideo (debajo del conducto auditivo externo) 5. Ligamento estiloideo 6. Pared pterigoidea ( a lado del maxilar) 7. Fosa Pterigomaxilar (arriba del cndilo) 8. Eminencia articular (arriba del cndilo y debajo de la fosa pterigoidea) 9. Espina nasal anterior (arriba de los incisivos superiores) 10. Senos etmoidales 11. Conducto lagrimal 12. Agujero lagrimal 13. Cuerpo del cigomtico 14. Agujero incisivo 15. Espina de spix (c invertida) 16. Agujero mentoneano 17. Proceso mentoneano/snfisis mentoneana 18. Hueso hioides 19. Techo del paladar 20. Espina angular del esfenoides 21. Seno maxilar 22. Fosas nasales 23. Agujero lingual 24. Apfisis coronoides (parecida a un dedo) 25. Lnea oblicua externa (arriba, punteada y cervical) 26. Lnea oblicua interna (debajo, ntida y cervical) 27. Lnea milohioidea (gruesa y apical) 28. Desembocadura del conducto incisal

Fundamentos Se utiliza una unidad panormica de Rx que consta de un eje de rotacin o varios, pantallas intensificadoras, un posicionador para descansar el mentn, posicionador de cabeza y un modulo de control. Equipo cabeza del tubo de rayos X= ortopantomgrafo Paciente base para mentn Gancho para morder Espalda recta Materiales a) Chasis flexible b) Pelcula de pantalla sensible a la luz emitida por las pantallas intensificadoras de tungstato de calcio y tierras raras, stas ltimas son ms rpidas. c) La pelcula se coloca entre 2 pantallas en el porta estuche y al exponerse a los rayos X, las pantallas convierten los rayos X en luz d) La pelcula panormica se produce en tamaos de 15 x 30 cm (alrededor de 6 x 12 pulgadas) y 12,5 x 30 cm (5 x 12 pulgadas). Por lo general, para la radiografa panormica resultan convenientes las pelculas ms pequeas. Procedimiento 1 Paso: Cargar el casete 2 Paso: Ajustar los factores de exposicin 3 Paso: Retirar collares y pendientes, colocar el delantal de plomo al paciente 4 Paso: Morder la marca del aparato 5 Paso: Ajustar la cabeza en sentido Anteroposterior 6 Paso: Posicionar verticalmente atendiendo las guas laterales 7 Paso: Que el paciente se ponga de pie 8 Paso: Que el paciente trague y site la lengua contra el paladar permaneciendo inmvil 9 Paso: Exposicin de la pelcula 10 Paso: Procesado **El plano de Frankfort debe estar completamente paralelo al piso, los labios cerrados por completo.

Auxiliar en Ortodoncia Extracciones Radiografas periapicales Aleta mordible Anomalas de nmero Anodoncia Supernumerarios Mesiodens De posicin Transposicin dentaria Dientes impactados Anomalas de Forma y Tamao: Macrodoncia Microdoncia Dens in Dent Aspectos funcionales La visin general de las vas areas. Las mediciones de rama y cuerpo de la mandbula. Desarrollo condilar. Patrones de erupcin Patologas Detecta lesiones y su extensin Evaluar traumatismos Problemas mandibulares (quistes) Patologas y trastornos de maxilares

29. Piso de rbita 30. Septum nasal 31. Columna vertebral

ERRORES FRECUENTES Imgenes fantasma Artefacto por mandil de plomo Colocacin de labios o lengua Colocacin de plano de Frankfortk Colocacin de plano mesosagital Colocacin de columna vertebral

VENTAJAS Tamao de campo Simplicidad Operacin del paciente Exposicin minma

DESVENTAJAS No se observan detalles (caries, reaccin periapical, enfermedad periodontal, perdida sea).

FLUOROSCOPIAFluoroscopia Es una tcnica de imagen usada en medicina para estudio de las estructuras del cuerpo en movimiento - similar a una "pelcula" de rayos X., en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio. Fundamentos Se hace pasar un haz continuo de rayos X a travs de la parte del cuerpo que va a examinarse, y se transmite a un monitor parecido a una televisin de forma que pueda verse en detalle la parte del cuerpo y su movimiento en tiempo real. Equipo Un fluoroscopio consiste en una fuente de rayos X y una pantalla fluorescente entre las que se sita al paciente. Actualmente los fluoroscopios modernos acoplan la pantalla a un intensificador de imagen de rayos X y una cmara de vdeo CCD, lo que permite que las imgenes sean grabadas y reproducidas en un monitor. Materiales a) Pantalla fluorescente b) Pantallas intensificadoras de rayos X c) Cmara de viseo CCD Procedimiento Una fluoroscopia normalmente sigue este proceso: 1. Se introduce una va intravenosa (IV) en Se utiliza en muchos tipos de exmenes y procedimientos: En los rayos X con bario, la cateterizacin cardiaca y la colocacin de catteres intravenosos (su sigla en ingls es IV) (tubos huecos introducidos en las venas o arterias). La fluoroscopia le permite al mdico ver el flujo de sangre a travs de las arterias coronarias con el fin de evaluar la presencia de bloqueos arteriales. Investigaciones del tracto gastrointestinal, incluyendo los enemas, las comidas y las ingestiones de bario, as como la enteroclisis. La fluoroscopia le permite al mdico ver el movimiento de los intestinos a medida que el bario los recorre. Ciruga ortopdica, para guiar la reduccin de la fractura y la colocacin de las prtesis metlicas. Angiografa de los vasos de piernas, corazn y cerebro. Ciruga urolgica, particularmente en pielografa retrgrada.

la mano o brazo del paciente. 2. 3. El paciente es colocado en la mesa de rayos X. Para los procedimientos que requieran la insercin de un catter, como una cateterizacin cardiaca o colocacin de catter, puede usarse una zona adicional de insercin en la ingle, codo u otra zona. Se utiliza un escner de rayos X especial para producir las imgenes fluoroscpicas de la estructura del cuerpo que est siendo examinada o tratada. Puede inyectarse en la lnea IV una sustancia de contraste o colorante con el fin de visualizar mejor la estructura que est siendo estudiada. El tipo de cuidado requerido despus del procedimiento depender del tipo de procedimiento realizado. Determinados procedimientos, como la cateterizacin cardiaca, necesitarn un perodo de recuperacin de varias horas con inmovilizacin de la pierna o el brazo donde se introdujo el catter cardiaco. Otros procedimientos pueden requerir menos tiempo para la recuperacin. El mdico le dar instrucciones ms especficas relacionadas con el cuidado despus del examen o procedimiento.

Implantacin

de dispositivos de gestin del ritmo cardaco (marcapasos, desfibriladores cardioverter implantables y dispositivos de resincronizacin cardaca).

4.

5.

6.

XERORADIOGRAFIA

Xerorradiografa Tipo de radiografa en la que se sustituyen las placas radiogrficas por una chapa sobre la que se deposita una finsima capa de selenio. Se trata de un proceso fotoelctrico y seco para el registro de las imgenes radiolgicas.

Fundamentos Proceso de copiado en seco; la imagen que se va a copiar o reproducir se proyecta sobre una placa que tiene una carga electrosttica que desaparece en aquellas zonas en donde se recibe la luz, quedando retenida en las zonas no iluminadas. A continuacin se esparce sobre la placa una tinta en polvo, que se adhiere solamente a las reas con carga electrosttica. Posteriormente la tinta se transfiere al papel o a otro medio para su empleo como matriz de impresin. No se basa en los tejidos, sino en el contorno de los mismos

USOS Estudios digestivo en tubo

Histerosalpingografaap arato reproductor femenino

Angiografavasos

que quedan amplificados por el refuerzo de contornos Equipo Placa de alumino receptor de imagen y base para selenio. Existen 2 aparatos relacionados, el acondicionador y el procesador. Materiales a) Tubos con blancos de molibdeno o tungsteno b) Tpicamente se utilizan tcnicas con tensiones de pico entre 40 y 50 kVp y filtros de 1 a 3 mm de Al. c) Casetes multietapa o cajas de almacenamiento d) Horno de relajacin e) Contrastes yodados Procedimiento El elemento bsico de la xerorradiografa es el receptor de imagen. Consiste en una placa de aluminio de 2 mm de grosor y una medida aproximadamente de 23 x 36 cm, esta placa es la base del selenio, capa de 15 m de grosor. Existen 2 aparatos relacionados, el primero se llama acondicionador y prepara al receptor de imgenes para recibir la exposicin de rayos X; el segundo, procesador, convierte la imagen latente en imagen visible mediante un procesador seco. Se utilizan contrastes yodados con reactividad qumica mnima para tener imgenes ms ntidas de cavidades.

sanguneos Linfografavasos ganglios linfticos y

Dacriocistografadrenaj e Nasolacrimal Artrografa articulaciones Galactografa conductos galactforos (pezn)

Mielografaestructuras de SNC Fistulografa fistulas

RADIOGRAFIA LATERAL OBLICUARADIOGRAFALateral oblicua: Muestra la region premolar y molar y el borde inferior de la mandibula. Rama de la mandibula: Muestra la estructura desde el angulo hasta el condilo. Es muy util para examinar la region de los terceros molares superiores e inferiores. TCNICA Y FUNDAMENTOS FUNDAMENTO: La visualizacion de la region premolar y el borde inferior de la mandibula o de la rama desde el angulo de la mandibula hasta el condilo. Especificaciones tcnicas Aqu ya se altera el plano lateral y el chasis que ya no estan verticales, sino inclinados, lo que si sigue horizontal paralelo al piso es el Rc pero incide bajo el cuerpo mandibular del lado que no nos interesa. Ademas podemos llevar el chasis en sentido anteropost de modo de reproducir lo interesado. Chasis y plano sagital inclinados Rc incide sobre la zona de inters Chasis puede variar de ubicacin en sentido antero posterior dependiendo de la zona de inters Existen 2 proyecciones laterales oblicuas que se empelan con frecuencia para examinar la mandibula (una para el cuerpo y la otra ara las ramas) Traumatismos o fracturas. examinar la region de los terceros molares superioresnferiores. USOS

Indicaciones Desproyeccin del lado opuesto--> objetivo Procesos patolgicos de gran tamao en zona del cuerpo, rama y asociados a 3 molares inferiores ( se requiere complemento con rx oclusal) Fracturas mandibulares Sialografa examen inducido para poder evidenciar Rx la morfologa de las

glandulas salivales mayores.

Elementos a considerar Desproyeccin de la columna cervical para que no se sobreproyecte con borde parotdeo Desproyeccin del lado opuesto al lado de inters para ver ngulo , rama y cuerpo mandibular. Reproduccin del rea de inters MATERIAL: Aparto dental de rayos X con un cilindro de direccion que limita el haz de radiacin al tamao necesario del examen.

RADIOGRAFA ANTEROPOSTERIOR

Anteroposterior Se objetivan porciones de todos los senos paranasales, la cavidad nasal y las relaciones de estas estructuras con las rbitas y los huesos faciales. Si se hace con la boca abierta es posible identificar la existencia de fracturas mandibulares y analizar su grado de desplazamiento. Se observara: Base el crneo Occipital Senos Cavidad Orbitaria.

Fundamento: El propsito de esta pelcula es evaluar el crecimiento y desarrollo facial, los traumatismos y enfermedades, y las anomalas del desarrollo. Tecnica: Es una proyeccin negativa ( 0,-15 ). Se hace en AP o en PA segn que se quiere ver en la placa, si lo que queremos ver es todo el crneo o los bordes superiores de las porciones petrosas de los huesos temporales se hace en PA, pero normalmente se hace en AP para ver silla turca. PELICULA: La distancia foco-pelcula ser a 1 m y con bucky,

USOS Ver el crecimiento y desarrollo craneal. Traumatismos Asimetras faciales

mientras que el tamao de la pelcula puede ser 8x10 10x12. El rayo central debe ser perpendicular a frente y nariz.

RADIOGRAFIA ATM

ATM Es una proyeccin extraoral la cual sirve para observar las articulaciones y cndilos. Sin embargo este tipo de radiografa se ve dificultada por diversas circunstancias anatmicas y tcnicas que impiden su visualizacin.

FUNDAMENTO: Los rayos X deben dirigirse a travs de la cabeza o bien desde debajo de la parte media de la cara en direccin ascendente (es decir, proyeccin infracraneal o transfarngea) o bien a travs del crneo en direccin descendente por encima de la parte media de la cara hacia el cndilo (proyeccin transcraneal). Equipo: aparato intrabucal de rayos X normal. Posicionadores especiales para la cabeza. Aditamentos para la alineacin del rayo o tomografa computarizada. Materiales m) Pelcula de pantalla. n) Cartucho con pantallas intensificadores... o) Con un tamao de pelcula de 15X30 cm. p) Malla que es un aditamento. Tcnica: 4 tcnicas bsica pueden utilizarse para valorar las ATM: 1) panormica, 2) transcraneal lateral, 3) la transfarngea (infracraneal) y 4) la transmaxilar o anteroposterior. Slo mediante una proyeccin tomogrfica especializada puede obtenerse una imagen de perfil pura del cndilo.

USOS Para examinar el disco articular y otras reas del tejido blando de la atm, as como cambios en el hueso o para ver el movimiento del cndilo y de la eminencia articular.

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADATAC FUNDAMENTOS El aparato de TAC emite un haz muy fino de CEREBRO -Accidente vascular cerebral. - Infecciones cerebrales:

Una tomografa axial computarizada, TAC o escner es un procedimiento de diagnstico mdico que utiliza rayos X con un sistema informtico que procesa las imgenes y que permite obtener imgenes radiogrficas en secciones progresivas de la zona del organismos estudiada, y si es necesario, imgenes tridimensionales de los rganos o estructuras orgnicas. Mediante el TAC obtenemos imgenes de secciones perpendiculares del organismo.

rayos X. Este haz incide sobre el objeto que se estudia y parte de la radiacin del haz lo atraviesa. La radiacin que no ha sido absorbida por el objeto, en forma de espectro, es recogida por los detectores. Luego el emisor del haz, que tena una orientacin determinada cambia su orientacin. Este espectro tambin es recogido por los detectores. El ordenador 'suma' las imgenes, promedindolas. Nuevamente, el emisor cambia su orientacin. Los detectores recogen este nuevo espectro, lo 'suman' a los anteriores y 'promedian' los datos. EQUIPO 1. 2. 3. 4. Equipo de tac Almohada pequea Material de contraste Equipo para venoclisis

PROCEDIMIENTO 1. A la persona se le pide acostarse sobre una mesa estrecha que se desliza por el centro del equipo de tomografa. Generalmente, la persona se acuesta boca arriba con los brazos levantados por encima de la cabeza. El mdico puede inyectar un medio de contraste en una de las venas, lo cual ayuda a que ciertos rganos y enfermedades se vean mejor en las imgenes. La persona debe permanecer inmvil durante el examen, debido a que el movimiento provoca imgenes borrosas. Asimismo, es posible que se le solicite a la persona contener la respiracin por perodos de tiempo cortos.

2.

3.

encefalitis, meningitis, meningoencefalitis. - Hipertensin intracraneal. - Traumatismos crneoenceflicos. - Sndromes que cursan con demencia. - Tumores cerebrales primitivos. - Metstasis tumorales ORBITA Oftalmopata endocrina. - Pseudotumor orbitario. - Tumores orbitarios. - Lesiones vasculares. - Traumatismos orbitarios. - Infecciones orbitarias CUELLO - Extensin de tumores larngeos. - Cuerpos extraos. - Absceso retrofarngeo COLUMNA Y MEDULA ESPINAL Enfermedad discal. - Estenosis del canal. - Tumores vertebrales. - Traumatismos vertebrales. - Malformaciones congnitas: disrafismo espinal. - Inflamaciones: aracnoiditis, discitis, absceso espinal. PULMON Y MEDIASTINO Metstasis ocultas. - Ndulos pulmonares - Lesiones pleurales. - Estudio postneumonectoma. - Extension del carcinoma de pulmn. - Malformaciones vasculares de pulmn o hilio. - Enfermedades difusas del pulmn con radiologa convencional negativa.

RESONANCIA MAGNETICAResonancia Magntica La Resonancia Magntica (RM) es una herramienta de diagnstico por imagen que se basa en las ondas de radiofrecuencia emitidas por los protones del tejido examinado, luego de ser expuestos a un campo magntico. La seal que emite cada protn es capturada y procesada por avanzados programas computacionales, transformndola en imgenes de alta calidad. A diferencia FUNDAMENTOS Para producir imgenes sin la intervencin de radiaciones ionizantes (rayos gama o X), la resonancia magntica se obtiene al someter al paciente a un campo electromagntico con un imn de 1.5 Tesla, equivalente a 15 mil veces el campo magntico de nuestro planeta. Este poderoso imn atrae a los protones que estn contenidos en los tomos de hidrgeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su alineamiento normal.

Lesiones traumticas. Trastornos del cerebro y del sistema nervioso.

Cncer. Problemas musculares u seos

de los equipos de rayos convencionales, el escner y la medicina nuclear, sta no emite radiaciones.

Cuando el estmulo se suspende, los protones regresan a su posicin original, liberando energa que se transforma en seales de radio para ser captadas por una computadora que las transforma en imgenes, que describen la forma y funcionamiento de los rganos. En una pantalla aparece la imagen, la cual es fotografiada por una cmara digital, para producir placas con calidad lser que son interpretadas por los mdicos especialistas. EQUIPO Y MATERIAL 1. Maquina IRM 2. Medio de Contraste 3. Equipo de Venoclisis 4. Bata de hospital

PROCEDIMIENTO 1. Se le puede solicitar al paciente que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metlicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). 2. A la persona se le solicita acostarse sobre una mesa estrecha, la cual se desliza hasta la mitad de la mquina de IRM. Se pueden colocar pequeos dispositivos, llamados espirales, en la cabeza, el brazo o la pierna u otras reas que se vayan a estudiar. 3. Ciertos exmenes requieren que se administre un colorante especial (medio de contraste) antes del examen, el cual se inyecta a travs de una va intravenosa en la mano o el antebrazo. Este medio de contraste ayuda al radilogo a observar ciertas reas ms claramente. 4. Durante la IRM, el tcnico que opera la mquina vigilar a la persona desde un cuarto contiguo. Generalmente, se necesitan varias series de imgenes, cada una de las cuales toma de 2 a 15 minutos. Dependiendo de las reas que se vayan a estudiar y el tipo de equipo, el examen puede tomar una hora o ms

MEDICINA NUCLEAR

Medicina nuclear

FUNDAMENTOS Y TECNICA Los procedimientos por imgenes de medicina nuclear o radionclido son no invasivos y con la excepcin de las inyecciones intravenosas generalmente constituyen exmenes mdicos indoloros que ayudan a los mdicos a diagnosticar problemas de salud. Estas exploraciones por imgenes utilizan materiales radioactivos denominados radiofrmacos o radiosondas. Segn el tipo de examen de medicina nuclear al que se someta, la radiosonda se puede inyectar en una vena, ingerir por va oral o inhalar como gas y finalmente se acumula en el rgano o rea del cuerpo a examinar, donde emite energa en forma de rayos gamma. A esta energa la detecta un dispositivo denominado gammacmara, un escner y/o sonda para PET (tomografa por emisin de positrones) y/o sonda. Estos dispositivos trabajan conjuntamente con una computadora para medir la cantidad de radiosondas absorbidas por el cuerpo y para producir imgenes especiales que proporcionan detalles tanto de la estructura como de la funcin de los rganos y tejidos. En algunos centros, las imgenes de medicina nuclear se pueden superponer con tomografa computada (TC) o resonancia magntica nuclear (RMN) para producir diversas vistas, una prctica conocida como fusin de imgenes o con-registro. Estas vistas permiten que la informacin

USOS

La Medicina Nuclear es una especialidad de la medicina actual. En medicina nuclear se utilizan radiotrazadores o radiofrmacos, que estn formados por un frmaco transportador y un istopo radiactivo. Estos radiofrmacos se aplican dentro del organismo humano por diversas vas (la ms utilizada es la va intravenosa).

Gammagrafa renal: se utiliza para examinar la morfologa y funcin de los riones con el fin de detectar cualquier anomala, como infecciones u obstruccin del flujo urinario. Gammagrafa de tiroides: se utiliza para evaluar la morfologa y funcin tiroideas, especialmente en el hipertiroidismo. Gammagrafa sea: se utiliza para evaluar enfermedades de los huesos y articulaciones, ya sean de origen tumoral, inflamatorio, degenerativo, traumatolgico, metablico o vascular. Gammagrafa con Galio-67 (Ga-67): se utiliza para diagnosticar enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores y abscesos. SPECT de perfusin miocrdica: se utiliza para el diagnstico de la enfermedad coronaria y para evaluar su pronstico y el estado de la funcin cardaca. SPECT de perfusin cerebral: se utiliza para investigar demencias, epilepsias, enfermedades cerebrales vasculares y tumores cerebrales. PET-TAC: utiliza istopos emisores de positrones para el diagnstico y seguimiento de tumores, enfermedades cerebrales y cardacas. Ciruga radiodirigida: se utilizan radiofrmacos diseados para detectar y extraer tejidos intraoperatoriamente. Tratamientos con radioistopos: Tratamiento del hipertiroidismo y del cncer de tiroides

correspondiente a dos estudios diferentes se correlacione y se interprete en una sola imagen, proporcionando informacin ms precisa y diagnsticos ms exactos

con Iodo-131 (I-131). Tratamiento del dolor seo metastsico con Samario-153 (Sm-153).

BIBLIOGRAFIA http://eltamiz.com/wp-content/uploads/2008/01/tac-de-lacabeza1.jpg http://www.elobservadordellitoral.com/wpcontent/2009/12/medicina-nuclear.jpg