Apuntes de dermatologia
-
Upload
centro-fuensanta-valencia-departamento-hospital-general -
Category
Health & Medicine
-
view
558 -
download
0
Transcript of Apuntes de dermatologia
![Page 1: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/1.jpg)
APUNTES DERMATOLOGIA
3 Mayo 2016Blanca Rovira Peña
Laia Bort Llorca
![Page 2: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/2.jpg)
NEURODERMATITIS
• LESIÓN ELEMENTAL: LIQUENIFICACIÓN. Placa engrosada, proliferación de queratinocitos.
• Líneas de la piel muy marcadas, corteza de árbol.• Escoriaciones.• Síntoma predominante: prurito• Secundaria a rascado continuado.• Frecuente en nuca, laterocervicales, CAE, regiones
perianales y perivulvares, maleolares.
![Page 3: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/5.jpg)
DERMATITIS PERIORAL
• LESIÓN ELEMENTAL. PAPULO-PÚSTULA. Fondo eritematoso, morfología acneiforme, alrededor de la boca.
• Mas frecuente en mujeres.
• Antecedente frecuente de corticoide tópico potente con empeoramiento al suspenderlo.
• Tratamiento: Eritromicina o metronidazol tópicos. En casos severostetraciclinas orales 2 meses.
![Page 6: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/8.jpg)
ROSÁCEA, ACNÉ ROSÁCEA, CUPEROSIS
• LESIÓN ELEMENTAL: MÁCULA, PÁPULA, PÚSTULA. Edematosa, acneiforme. Teleangiectasias, no hay comedones.
• Enfermedad inflamatoria crónica recidivante.
• Localización centrofacial.
• Desencadenantes: estrés, cambios bruscos de temperatura, climas extremos, alcohol y algunos alimentos.
• Tratamiento: metronidazol tópico u oral, tetraciclinas orales
![Page 9: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/12.jpg)
LENTIGO SOLAR
• LESIÓN ELEMENTAL: MÁCULAS pigmentadas, por aumento del número de melanocitos a nivel de la unión dermoepidérmica.
• Color amarronado uniforme, sin descamación.
• En zonas expuestas al sol.
• No se oscurecen con el sol, persisten en invierno
![Page 13: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/18.jpg)
LENTIGO MALIGNO MELANOMA
• LESIÓN ELEMENTAL: MÁCULA. Pigmentada, irregular, policroma.
• Cara, cuero cabelludo, dorso de manos.
• Suele originarse a partir de lesiones lentiginosas benignas.
• De años de evolución, edad avanzada.
• Tratamiento escisión quirurgica
![Page 19: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/22.jpg)
ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS
• Sistema de las tres C: – Color – Contorno– Cambios (de tamaño, color, sangrado, costra)
• Sistema ABCDE, acróstico de : A, asimetría B, bordes irregulares C, color irregular D, diámetro de 6 o más mm E,evolución con cambios en los últimos meses
![Page 23: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/24.jpg)
DERMATOSCOPIA
• microscopía de epiluminiscencia, microscopía de luz refleja o epiluminiscencia.
• instrumento óptico llamado dermatoscopio que permite examinar mejor las lesiones por debajo de la superficie cutánea amplificando in-vivo la imagen sospechosa una vez eliminados los fenómenos de refracción y reflexión de la luz sobre la piel
![Page 25: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/25.jpg)
Primer paso diagnóstico: tumor melanocítico vs no melanocítico
Tumores melanocíticos:
Retículo pigmentado (excepciones de algunas queratosis seborreicas, carc. Basocelulares , ¼ de dermatifibromas)
Estrías radiales, pseudópodos, proyecciones radialesGlóbulos (excep en algunos c. basocelulares)Pigmentación azul homogénea(ex. tatuajes)Patrón paralelo en palmas y plantas
![Page 26: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/26.jpg)
Primer paso diagnóstico: tumor melanocítico vs no melanocítico
Tumor no melanocítico:
queratosis seborreicas carcinoma basocelular pigmentado dermatofibroma lesiones vasculares
![Page 27: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/27.jpg)
Segundo paso diagnóstico: tumor maligno vs benigno
• Tiene grandes posibilidades de ser maligno si presenta:
Asimetría en uno o dos ejesPolicromíaRetículo pigmentado atípico, roto,
prominente, con agujeros de distinto tamañoÁreas de regresión
![Page 28: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/28.jpg)
DERMATOSCOPIAPermite:
- Ampliación- Eliminación de reflexión y refracción.
• A TENER EN CUENTA:
1.Asimetría.2.Retículo pigmentado atípico3.Color azul blanquecino
• 0 - 1 puntos —> Vigilancia• 2 - 3 puntos —> Remitir a Dermatología (prioritario)
![Page 29: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/33.jpg)
• Melanoma lentiginoso acral 04. Dermatoscopia. Patrón paralelo de la cresta, en el centro de la cual se observan muy claramente las salidas de los ductos ecrinos (flechas
![Page 34: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/34.jpg)
PROTECCIÓN SOLAR• En verano y en invierno• En la playa , en el monte
o paseando por la ciudad• Aunque esté nublado• ¡No olvidar las orejas!
• e
![Page 35: Apuntes de dermatologia](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062218/588aae7a1a28ab4c308b6bcf/html5/thumbnails/35.jpg)
BIBLIOGRAFÍA
● MEF en Dermatología CCEE Juan Llorens, Dra. Carmen Ros.● Atlas de dermatología práctica. Dr. José Antonio avilés
Izquierdo.● Lesiones elementales cutáneas. José M. de Moragas,
Montserrat Pérez.● Guía de Dermoscopia. Salvio Serrano, Mª Antonia Fernández,
Cristina Serrano.● UptoDate