GENERO STREPTOCOCCUS

Cocáceas Gram(+) en cadena o en diploCocáceas Gram(+) en cadena o en diplo Catalasa(-)Catalasa(-) Inmoviles, no esporuladosInmoviles, no esporulados Anaerobios facultativos. Metabolismo Anaerobios facultativos. Metabolismo

fermentativo fermentativo Relativamente exigentes para cultivarRelativamente exigentes para cultivar

GENERO STREPTOCOCCUS

Saprófitos y patógenos.Saprófitos y patógenos. Infeccioso para hombres y animalesInfeccioso para hombres y animales Tº de crecimiento:25-45ºC (óptimo 37ºC)Tº de crecimiento:25-45ºC (óptimo 37ºC) 1,5 um diámetro1,5 um diámetro

CLASIFICACIÓN

TIPO HEMÓLISIS: TIPO HEMÓLISIS: • SchotMuller-BrownSchotMuller-Brown

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA: (Serológica)ESTRUCTURA ANTIGÉNICA: (Serológica)• Rebeca LancefieldRebeca Lancefield

PROPIEDADES FISIÓLOGICASPROPIEDADES FISIÓLOGICAS

GENERO STREPTOCOCCUSTipo de hemólisis

S.pneumoniae Según carbohidrato C Enterococcus spp

s.grupo viridans de la pared celular

Grupo:-A(s.pyogenes)

-B

-C

-G

HEMÓLISIS•Tres tipos: alfa (parcial)

beta (total)

gamma (no hay)

grupo hemólisisA betaB betaD Alfa y gamma

F betaS neumoniae alfa

GENERO STREPTOCOCCUS Estructura (Clasificación)

Pared Celular: PGP, potencial tóxico. Grupo A= extracto=carditis

Ac.Teicoicos: adhesión a cel.mucosas.

Ag.grupo: sobre PGP.

Carbohidrato C = grupo A-O = Estreptos.agrupables

Lancefield

Estreptos.no agrupables

Ag.tipo= polisacárido po proteina.

Grupo A:

M: R a calor, 80 tipos, antifagocitaria,Inmunidad tipo específica

T

R.

GENERO STREPTOCOCCUS

Propiedades fisiológicas (Clasificación)

Catalasa: negativa. Todos

Lisis en bilis. Pneumococo(+), otros (-)

Optoquina: pneumococo (+), otros (-)

MECANISMOS DE ACCIÓN STREPTOCOCCUS

Antígenos de superficie

Enzimas

Toxinas

ENZIMAS EstreptocinasaEstreptocinasa EstreptodornasaEstreptodornasa RibonucleasaRibonucleasa HialurodinasaHialurodinasa AmilasaAmilasa ProteinasaProteinasa

Difosfopiridina Difosfopiridina nucleotidasa.nucleotidasa.

Exotoxinas pirogenasExotoxinas pirogenas HemolisinasHemolisinas

MECANISMOS DE ACCIÓN STREPTOCOCCUS

Str.pneumoniae: Neumonia, Sinusitis, Otitis media, Meningitis, Bacteremia

Str.pyogenes: (A): Faringitis, Escarlatina, Erisipela, F.reumática, Glomeulonefritis.

ENFERMEDADES ESPECÍFICA E INESPECÍFICAS

Str.agalactiae:(B): Meninigitis, neumonia y bacetriemia neonatal; Sepsis post-parto

Enterococcus(D): ITU, Absceso abdominal, Inf.Hda, EBSA

Str.Viridans: caries, bacteremia, EBSA, absceso abdominal.

ENFERMEDADES ESTREPTOCÓCICAS

Str.. Pyogenes

SinónimosStr.Beta hemolítico grupo A

Bacteria asesina

Bacteria como carne

Str.. Pyogenes

ToxinasEstreptolisinas: O y SEritrogénica o pirogénica estreptocócica

Str.. Pyogenes Enzimas

Estreptokinasa: (Fibrinolisina)fibrina a PDF

Antitrómbico, fibrinolítico

Antagónico con Ac.tranexáminco

Estreptodornasa: degrada DNA, <espesor pus. Junto a estrepK: debridamiento enzimático de abscesos

Hialuronidasa, Esterasas, Proteinasas, NADasa.Hialuronidasa, Esterasas, Proteinasas, NADasa.Acción sobre conectivo: invasión., inflamación y necrosis.Acción sobre conectivo: invasión., inflamación y necrosis.

Str. pyogenes .Estreptolisina O:.Estreptolisina O:PM 60.000 PM 60.000

antigénicaantigénica

activa: reducida(SH)activa: reducida(SH)

inactiva: oxidadainactiva: oxidada

Estreptolisina S:Estreptolisina S:no antigénica no antigénica

necesita presencia de sueronecesita presencia de suero

hemólisis superficialhemólisis superficial

Exotoxinas pirógenas A, Exotoxinas pirógenas A, B,C:B,C:

A:A: superantígeno superantígeno

fago lisogénicofago lisogénico

B:B:cromosoma bacterianocromosoma bacteriano

C:C:fago lisogénicofago lisogénico

Proteina MProteina M Estreptolosina S y OEstreptolosina S y O

ASLOASLO

Str. Pyogenes

Streptococcus pyogenes

Enfermedades por invasión:Enfermedades por invasión: Infección difusa propagada con rapidez, que Infección difusa propagada con rapidez, que

afecta tejidos y se propaga por trayecto de las afecta tejidos y se propaga por trayecto de las vías linfáticas con supuración local mínima. vías linfáticas con supuración local mínima. Puede extenderse a la corriente sanguínea.Puede extenderse a la corriente sanguínea.

85 serotipos, inmunidad de tipo. Reinfección+85 serotipos, inmunidad de tipo. Reinfección+

Patologías Inespecíficas Str.pyogenes:(supurados)

ImpétigoImpétigo PiodermitisPiodermitis Inf.HeridasInf.Heridas FaringitisFaringitis OtitisOtitis SinisitisSinisitis MeningitisMeningitis Fiebre puerperalFiebre puerperal AmigdalitisAmigdalitis

Patologías Específicas Str.pyogenes:

Erisipela: Erisipela: Alteración tej.cel.subcutaneoAlteración tej.cel.subcutaneo

Escarlatina: Escarlatina: por toxina pirogénica.Solo cepas con fago. por toxina pirogénica.Solo cepas con fago.

Lengua frambuesaLengua frambuesa →→RashRash→→descamacióndescamación

Patologías Post-estreptocócicas Str.Pyogenes:(inmunológicas)No supurados Fiebre reumatoidea o reumatismo poliarticularFiebre reumatoidea o reumatismo poliarticular

reacc.cruzada con miocardio.reacc.cruzada con miocardio.

GlomerulonefritisGlomerulonefritis

Según puerta de entrada:

Piel Piel

Eripisela: Eripisela: solo cepas toxigénicas. Fago dependientesolo cepas toxigénicas. Fago dependiente

EscarlatinaEscarlatina Útero Útero

EndometritisEndometritis

Heridas Heridas

SepticemiaSepticemia

INFECCIÓN LOCAL

Faringitis y amigdalitis estreptocócica: ppal.Faringitis y amigdalitis estreptocócica: ppal.

Pioderma estreptocócico (Impétigo)Pioderma estreptocócico (Impétigo)

TRATAMIENTOTRATAMIENTOPENICILINAPENICILINA

PROFILAXISPROFILAXISQUIMIOPROFILAXISQUIMIOPROFILAXISVACUNASVACUNAS

Streptococcus pyogenes

Grupo B: Str.agalactiae

Post parto, enf.neonatalPost parto, enf.neonatalmeningitismeningitisEnf.respiratoriaEnf.respiratoria

Infecciones neonatales:Infecciones neonatales:precoz: ( 1º 5 ds.), precoz: ( 1º 5 ds.), meningitis inf.respiratoriasmeningitis inf.respiratorias

tardíotardío: ( 10ds-3ms.), meningitis( 10ds-3ms.), meningitis

Grupo D: Enterococcus:Enterococcus:

Str.faecalis, Str.faecium, Str.duransStr.faecalis, Str.faecium, Str.durans

No enterococcusNo enterococcusStr.bovis, Str.equinusStr.bovis, Str.equinus

Grupo D: Enterococcus:Enterococcus:

Str.faecalis:Str.faecalis:–SGISGI– Inf.EndógenasInf.Endógenas

- ITU- ITU

- EBSA- EBSA

- Meningitis- Meningitis

- Contaminación fecal- Contaminación fecal

Grupo viridans

Alfa hemolíticos. Verde(latín)Alfa hemolíticos. Verde(latín) Gama hemolíticosGama hemolíticos Anaerobio facultativo.30-40% EBSAAnaerobio facultativo.30-40% EBSA Streptococcus:Streptococcus:

• sanguissanguis

• salivariussalivarius

• mitismitis

• mutansmutans

• sobrinussobrinus

• anginosusanginosus