APS Promoción y Prevención en Salud

ADALBERTO PIZARRO

OBJETIVOS•Concientizar a los participantes sobre la importancia de la Promoción de la Salud en Atención Primaria de la Salud desde nuestra profesión: Enfermería.

•Definir los conceptos de Salud, Atención Primaria, Promoción de la Salud y empoderamiento.

•Dar a conocer las Conferencias que a nivel internacional han resaltado la Promoción de la Salud.

•Describir los elementos, principios, estrategias y escenarios de la Atención Primaria y la Promoción de la Salud.

Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305


PROMOCION

DE LA

SALUD

ATENCION

PRIMARIA

SALUD

Lalonde, 1974


De nada sirven las conquistas de la técnica médica si ésta no puede llegar al pueblo por los medios adecuados, Ramón Carrillo.

Estrategia clave Meta Social de Salud para Todos


ATENCION PRIMARIA DE SALUD

Alma Ata…1978 APS: Alma Ata…1978 APS:

Protección social

Equidad en el acceso

·Servicios de calidad

·Inclusión social en Atención Integral

·Satisfacer necesidades y demandas.

Eliminar la capacidad de pago como factor restrictivo

Desafío que enfrentan los Sistemas de Salud

•Salud Derecho Humano y Social

•Justicia Social: Salud Para Todos

•Equidad en salud: Objetivos de Desarrollo del Milenio

•Solidaridad y cooperación internacional

Dimensiones del DesafíoEtica

Política

Sistemática

•Espacio de construcción de ciudadanía

•Rectoría

•Intersectorialidad

•Participación ciudadana

y protagonismo social

•Reorientación de servicios con criterio de promoción

•Modelos de atención integral

•Calidad de la atención

•Sostenibilidad de sistemas e intervenciones en salud


Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro

Enfermero MN 50305


Enfermero MN 50305

Agenda de Salud para las Américas 2008–2017.


Desarrollo Humano y Proceso de Salud en las Américas: principales aspectos :

1.Erradicar la pobreza extrema y el hambre

2.Alcanzar la educación primaria universal

3.Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer

4.Reducir la mortalidad Infantil

5.Mejorar la salud materna

6.Combatir el VIH/SIDA, el Paludismo y otras enfermedades

7.Garantizar la sustentabilidad del medio ambiente.

8.Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

Mirta Roses Periago OPS, Santo Domingo Feb 2008

‘Condición esencial:

Estrategia renovada de Atención Primaria en Salud:

Reducción de la inequidad que persiste en el sistema de salud.

‘con:

INTERSECTORIALIDAD,

y valores: equidad, solidaridad y justicia social, entender la salud como un derecho humano esencial',

TRABAJANDO CONJUNTAMENTE ―y, no paralelamente se podrán mejorar las condiciones de vida de los habitantes más vulnerables de las Américas, que viven en los lugares en donde los desafíos de la pobreza y la inequidad son más críticos.

Salud, OBJETIVOS DEL MILENIO, Promoción de la salud e Intersectorialidad


Enfermero MN 50305

CAUSAS 2008 2009

Tumores Malignos 2,514 2,433

Accidentes, Lesiones Autoinflingidas, Agresiones y otras violencias 1,837 1,973

Enfermedades Cerebrovascular 1,367 1,55

Enfermedad Isquémicas del Corazón 1,512 1,682

Enfermedad Crónicas de las Vías Respiratorias Inferiores 481 454

Diabetes Mellitus 887 744

Otras Enfermedades del Corazón 805 843Fuente: Dirección de Estadística y Censo

DEFUNCIONES CERTIFICADAS EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGUN CAUSA DE MUERTEAÑO 2008-2009

QUINQUENIO POR CADA AÑO

1999 - 2004 B/. 720 millones

2004 - 2009 B/. 800 millones

GASTOS EN SALUD


Estado de Salud: determinantes


Fuente: Dever, 1980 Community health A holistic approach

Ier *Ier * 80% 2do 2do 12% 3er 3er 5% 4to 4to 3%Resolución de los problemas vs nivel de Resolución de los problemas vs nivel de

atenciónatención

% consumo de recursos

Desarrollar una práctica más comprometida con las necesidades y aspiraciones de la gente.

Búsqueda de la equidad social

OBJETIVO CENTRAL DE LA PROMOCION DE LA SALUD


Enfermero MN 50305

“CORRIENTES” Promoción

*Prioriza los cambios en estilos de vida mediante intervenciones individuales.

*Defiende la acción socio – política que involucra más actores y trasciende alSector de la salud.


Enfermero MN 50305

03/30/09 21

Período

Pre patogénicoAgente

Huesped Ambiente

Promoción de la salud

MULTICAUSAL -1960

SOCIALBIOLÓGICO SUBORDINADO ADETERMINANTES SOCIALES Y ECONÓMICOS1970 A LA FECHA.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PROMOCION DE LA SALUD


Enfermero MN 50305

ACTORES FACILITADORES DE LA PROMOCION


PROMOCION DE LA SALUD


Empoderamiento

Proceso de adquisición, reafirmación o cambio de los conocimientos, actitudes, creencias y prácticas de individuos, grupos y comunidades

con respecto a la salud.


Enfermero MN 50305


Proceso por el cual todos los actores sociales de un territorio intervienen en la identificación de los problemas locales, se unen en alianzas para diseñar, probar y poner en práctica las soluciones

ORGANIZACIONES

DiabéticosTercera edad

“El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud” Alma Ata 1978


Proceso: de acción social que promueve la participación de la gente, las organizaciones y las comunidades hacia el logro del control por los individuos y las comunidades, la eficacia política, el mejoramiento de la calidad de vida comunitaria y la justicia social (Wallerstein, 1992).


Enfermero MN 50305

PREVENCIÓN en SALUDPREVENCIÓN en SALUD

“Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS,1998).

Prevención en Salud

• Factor de riesgo Son aquellas condiciones sociales, económicas o biológicas, conductas o ambientes que están asociados o causan un incremento de la susceptibilidad para una enfermedad específica, una salud deficiente o lesiones. (OMS)

Para las cardiopatías son factores de riesgo: el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo y la hipercolesterolemia.

Prevención en Salud

• Implica promover la salud, así como diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, también rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervención.

Niveles de prevención en salud

• Los distintos niveles de actuación preventiva están en íntima relación con las fases de la historia natural de la enfermedad.

• Por lo tanto, existen tres niveles de prevención que corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.

Rehabilitación: recuperación máxima de la funcionalidad, terapia ocupacional en el hogar y hospital, cambio psicosocial del incapacitado, protección estatal del incapacitado

- Diagnostico precoz y tratamiento oportunoAcciones de detección, control de pacientes con riesgo, etc. Control del tratamiento, etc…- Limitación del daño: prevención de secuelas, recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a estadio avanzado

-Promoción de la Salud: Educación para la salud, saneamiento, control de crecimiento y desarrollo pre y postnatal, mejoramiento del ingreso económico, etc..-Protección específica: Inmunizaciones, ejercicio físico adecuado, aseo personal, etc…

Actividades

Mejorar la calidad de vida de las personas enfermasRefuncionalizarVitalizar

Reducir la prevalencia de laEnfermedadAtender, limitar y controlar la enfermedadEvitar la muerte

Disminuir la incidencia de las enfermedadesMantener y mejorar la salud

Objetivo

Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problema de salud.

Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud, ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparición.

Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los agentes causales y factores de riesgo.

Concepto

TERCIARIOSECUNDARIOPRIMARIO

NIVEL DE PREVENCIÓN

a. Educación, Control y tratamiento del diabético para evitar complicaciones de su enfermedad.

b. Terapia física al enfermo con secuelas de Accidente vascularCerebral

a. Prueba del Talón a los Recién Nacidos.

b. Toma de Papanicolau

a. Vacunación

b. Uso de condones para la prevención de E.T.S. y SIDA.

c. Programa educativo para enseñar como se transmite el dengue.

Ejemplos

Resultados: cronicidadPatogénico Prepatógenico Etapa de la Historia natural de la enfermedad

TERCIARIOSECUNDARIOPRIMARIO

Nivel de prevención

DetecciónDetecciónOportuna.Oportuna.

Actividad: RehabilitaciónActividad: Rehabilitación(Física, Mental y Social)(Física, Mental y Social)

Actividad:Actividad:Tratamiento Tratamiento

OportunoOportuno

Actividad:Actividad:Diagnóstico Diagnóstico

PrecozPrecoz

Actividad:Actividad:Protección Protección

EspecíficaEspecífica

Actividad:Actividad:Promoción Promoción

para la para la Salud.Salud.

Tercer Nivel de PrevenciónTercer Nivel de PrevenciónObjetivo: Reintegrar al individuo Objetivo: Reintegrar al individuo

a la sociedad, con el a la sociedad, con el máximo de sus máximo de sus capacidades remanentes.capacidades remanentes.

Segundo Nivel de PrevenciónSegundo Nivel de PrevenciónObjetivo: Limitar el daño.Objetivo: Limitar el daño.

Primer Nivel de PrevenciónPrimer Nivel de PrevenciónObjetivo: Conservar la salud Objetivo: Conservar la salud

del individuo.del individuo.

ESQUEMA DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEABEL Y CLARK

La medicina moderna tiende a ocuparse de la salud y de los sanos y el objetivo principal es ya no curar al enfermo sino evitar estar

enfermo. Ramón Carrillo

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Healthcare

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