7/25/2019 Aprovechamiento Agua

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SECRETARIA DEL AGUA

PROCEDIMIENTO GENERAL

Artículos 82, 87 y 90 !l R!"l#$!%to ! l# L!y Or"&%'c# ! R!cursos (ír'cos Usos y A)ro*!c+#$'!%to !l A"u#

LA INORMACI-N DE ESTE RECUADRO DE.ER/ SER INGRESADA POR EL UNCIONARIO RESPONSA.LE DEL CAC or$1 SEN003

E4PEDIENTE ADMINISTRATI5O 6USO SENAGUA

3 CENTRO DE ATENCIÓN AL CIUDADANO 4. D( CAC   -201 00000

2 DEMARCACIÓN HIDROGRÁFICA

FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD

 AÑO MES DIA

DATOS DEL SOLICITANTE1

5.1. Nombres A!e""#$os %so"#&#'()'e*+

5.,. C-$"( $e #$e)'#$($ / P(s(!or'e%so"#&#'()'e*+

5.0. Nombres A!e""#$os %&/)e*+

5.4. C-$"( $e #$e)'#$($ / P(s(!or'e %&/)e*+

5.5. Abo($o S# 5.2. Nombres A!e""#$os %Abo($o*+

No 5.3. C(s#""( $#&#("+

2.1. Pb"#&( 2.,. Pr#6($( 2.0. RUC+

7. Re!rese)'()'e Le("+ 7.1. Nombres A!e""#$os %re!rese)'()'e "e("*+7.,. C-$"( $e #$e)'#$($ / P(s(!or'e%re!rese)'()'e "e("*+

U.ICACI-N DEL SOLICITANTE1

8.1. Pro6#)&#(+ 8.,. C()'/)+ 8.0. P(rro9#(+

8.4. Te"-:o)o %s* &o)6e)&#o)("+ 8.5. Ce""(r+ 8.2. Correo e"e&'r/)#&o+

Pro!#e'(r#o Arre)$('(r#o Posee$or O'ro ;C<"=

INORMACI-N GENERAL PREDIO1

 1>.1. Áre( %H(*+

1>.0. Urb()o 1>.4. Rr(" 1>.5. Com)#$($+

1>.2. Pro6#)&#(+ 1>.3. C()'/)+ 1>.7. P(rro9#(+

1>.8. Coor$e)($( ESTE+ %m* 1>.1>. Coor$e)($( NORTE+ %m*

1>.11. Co'(+ %m* 1>.1,. ?o)(+

1>.14. Te)e)&#( $e "( T#err(+ Pr#6($o Com)#'(r#o Áre( Pro'e#$(

SI NO

me'ros %m* 1>.13. No. De Pre$#os (:e&'($os+

C(!'(&#/) C()(" T()9e $e ("m(&e)(m#e)'o O'ro ;C<"=

INORMACI-N UENTE DE A.ASTECIMIENTO1

Rem()e)'e @er'#e)'e A&e9#( C()("

Dre)(e Es'ero G("erB( Poo L(oL()( C#e)e(sP()'()os

M(r ebr($( Des#e"os A(s ser6#$. O'ro+ ;C<"=

11.0. Ce)&( H#$ror<:#&(+

DEMANDA USO

1,.,. No. $e !erso)(s !erm()e)'es+ 1,.0. Tr()s#'or#(s+

1,.5. A)#m("es+ 1,.2. Nmero+

1,.7. A)#m("es+ 1,.8. Nmero+

1,.11. C"'#6o+ 1,.1,. Áre( %H(*+

Go'eo As!ers#/) Gr(6e$($ M#&ro(s!ers#/) O'ro ;C<"=

1,.15. C"(se $e I)$s'r#(+ 1,.12. Dem()$( %"s*+

1,.17. ;C<"=

1,.,>. ;C<"=

1,.,,. ;C<"=

INORMACI-N PARA CITACI-N1

Co)o&#$os+ No Co)o&#$os+ Ambos+

Com)#$($+

10.0. Pro6#)&#(+ 10.4. C()'/)+ 10.5. P(rro9#(+

SOLICITUD :NICA NACIONAL DE AUTORI;ACI-N DE APRO5EC(AMIENTO DEL AGUA

5 Perso)( N('r("

< Perso)( rB$#&(

7 R(/) So&#("+

9 D#re&&#/) $om#&#"#(r#(+

97 C("#$($ e) 9e (&'(+

30 Nombres A!e""#$os $e" $eo $e" !re$#o+

302 D#re&&#/) $e" !re$#o+

NOTA IMPORTANTE+ PARA LA TOMA DE DATOS DE UICACIÓN DEL PREDIO SE DEERÁ @ERIFICARUE EL GPS ESTE EN EL SISTEMA GS 74.

303 A&'#6#$($+

303= Re9#ere Ser6#$mbre !(r( e" so o !(r( "( &o)s'r&&#/) $e "(s obr(s

303< D#s'()&#( A!roJ#m($( $es$e "( o&('om(+

3038 Nombres A!e""#$os $e "os !ro!#e'(r#os $e "os !re$#os $e "( ser6#$mbre+

3039 Obr( ( re("#(rse+

333 T#!o $e :e)'e $e (b(s'e&#m#e)'o RBo

332 Nombre $e "( :e)'e+

CANTIDADES6POR USO

 Ar'. 7,+ E" CAC &o)o&er< reso"6er< "(s so"#&#'$es $e ('or#(&#o)es $e sos (!ro6e&(m#e)'os $e (( &orres!o)$#e)'es (" !ro&e$#m#e)'o s#m!"#:#&($oK 'o$(s "(s $eCo)smo Hm()o 'o$(s "(s $e Sober()B( A"#me)'(r#(

323 Dom-s'#&o

32> Abre6($ero+

327 A&#&"'r(+

3230 R#eo

1,.10. T')o ! R'!"o+

1,.14. I)$s'r#("+

3237 Uso Re&re(&#o)("

3239 H#$roe"-&'r#&(s

3223 O'ro

1,.,0. C($(" so"#&#'($o %"s*+

33 Us(r#os ( &#'(r 

32 Ub#&(&#/) $e "(s !b"#&(&#o)es $e "( &#'(&#/)

3< Com#s#o)($o !(r( "( !b"#&(&#/)+

7/25/2019 Aprovechamiento Agua

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10.7. D#re&&#/) $om#&#"#(r#(+ 10.8. C#$($ Lo&("#$($+

10.1>. Te"-:o)o &o)6e)&#o)("+ 10.11. Ce""(r+ 10.1,. Correo e"e&'r/)#&o+

10.10. D#re&&#/) $om#&#"#(r#(+ 10.14. C#$($ Lo&("#$($+

10.15. Te"-:o)o &o)6e)&#o)("+ 10.12. Ce""(r+ 10.13. Correo e"e&'r/)#&o+

10.18. D#re&&#/) $om#&#"#(r#(+ 10.,>. C#$($ Lo&("#$($+

10.,1. Te"-:o)o &o)6e)&#o)("+ 10.,,. Ce""(r+ 10.,0. Correo e"e&'r/)#&o+

10.,5. D#re&&#/) $om#&#"#(r#(+ 10.,2. C#$($ Lo&("#$($+

10.,3. Te"-:o)o &o)6e)&#o)("+ 10.,7. Ce""(r+ 10.,8. Correo e"e&'r/)#&o+

DOCUMENTACI-N ?UE DE.E ANE4AR A LA SOLICITUD

IRMA DEL SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL DE.IDAMENTE CONSTITUIDO

  FECHA+

10.3. Nombre $e" C#'($o+

10.3. Nombre $e" C#'($o+

10.17. Nombre $e" C#'($o+

10.,4. Nombre $e" C#'($o+

Co!#( s#m!"e $e "( Es&r#'r( Pb"#&( $e" I)meb"e %Pr#mer( Co!#(* o Do&me)'o "e(" 9e s'#:#9e "( 'e)e)&#( $e "( T#err( %Es&r#'r( $e Com!r( @e)'( Promes( $e @e)'( De&"(r(&#/) r(me)'($( Cer'#:#&($o $e Res#$e)&#(em#'#$o !or "( Te)e)&#( Po"B'#&( o Cer'#:#&($o $e "( Sbse&re'(r#( $e T#err(s* S# e) "( &o)&es#/) '(mb#-) so"#&#'() ser6#$mbre+ Nombres &om!"e'os $om#&#"#o $e "os $eos $e "os !re$#os s#r6#e)'es !(r( "(s &orres!o)$#e)'es &#'(&#o)es. E) &(so $e ('or#(&#/) !(r( "#&e)&#(s $e eJ!"or(&#/) ($)'(r+  Reso"&#/) $e ('or#(&#/) !(r( "#&e)&#(s !(r( eJ!"or(&#/)  I):orme '-&)#&o &o) :#rm( $e res!o)s(b#"#$($ re:ere)'e (" !oo !er:or($o &o) "( res!e&'#6( :#rm( $e res!o)s(b#"#$($. E) &(so $e ser Perso)( rB$#&( o !er'e)e&e ( ) D#re&'or#o $e A(s  Prese)'(r )ombr(m#e)'o %(&'("#($o &er'#:#&($o* $e" Re!rese)'()'e Le(".

Es&r#'r( $e Co)s'#'&#/) $e "( Em!res( %Pr#mer( Co!#(* So"(me)'e !(r( Perso)(s rB$#&(sQ