Apoyo Psicológico en Catástrofes (Protección Civil)

8/12/2019 Apoyo Psicolgico en Catstrofes (Proteccin Civil)

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UNIDAD DIDACTICA 4A: Aspectos psicolgicos de lascatstrofes.

TEMA 2: APOYO PSICOLGICO EN CATSTROFES

A. PRESENTACION DEL TEMA 2: APOYO PSICOLGICO ENCATSTROFES

A.1. INTRODUCCIN

Las reacciones de una persona ante una catstrofe tienen cierta semejanza alas que se experimentan ante otros incidentes crticos ( muerte de un familiar,deteccin de una enfermedad grave, divorcio, etc.).Por lo tanto las medidas deapoyo psicolgico adquiridas en este tema podremos utilizarlas en otrassituaciones de nuestra vida cotidiana.

Cmo reacciona una persona en estas situaciones?Ha vivido alguna situacin en la que ha estado a punto de perder la vida?, sino ha sido as, pregunta a alguna persona de tu entorno que haya vivido unasituacin de este tipo sobre las siguientes cuestiones:Por ejemplo despus de sufrir un accidente de coche;Qu sentimos? Qu pensamos? Cmo reaccionamos? Cmoreaccionaron otras personas que han vivido esta experiencia? Existen ciertasvariables que pueden influir en nuestra reaccin o no? Son respuestas que leparecieron normales?,Despus de reflexionar sobre ello vamos a analizar el contenido del tema.

A.2. OBJETIVOS

Los objetivos que se pretenden alcanzar al trmino del tema son:

Conocer las reacciones del individuo tras un acontecimientotraumtico

Conocer los principios bsicos de la intervencin en crisis

Adquirir habilidades para llevar a cabo tareas de Apoyo Psicolgico.

Aplicar estas habilidades a situaciones concretas

Conocer alguna tcnica de manejo de la ansiedad


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CURSO DE CAPACITACION EN PROTECCIN CIVILU.D 4 A: Aspectos Psicolgicos de las Catstrofes TEMA 2: APOYO PSICOLGICO ENCATASTROFES

ESCUELA NACIONAL DE PROTECCIN CIVIL Pgina2

A.3. ESQUEMA DE CONTENIDOS

A.4. ORIENTACIONES PEDAGGICASVamos a partir de la reflexin de una frase de Horacio. A continuacin es necesario familiarizarse con las reacciones ms frecuentesque pueden presentar los afectados ante una situacin de emergencia, por elloes adecuado partir del anlisis de las propias experiencias del alumno o de laspersonas de su entorno ante situaciones crticas.

Seguidamente, se leern los contenidos: Efectos Fisiolgicos, Cognitivos,Emocionales y Comportamentales tras un acontecimiento traumtico.Una vez leda esta informacin, el alumno puede visionar un video sobre eldocumental de informe semanal Atentados en Madrid 11 de Marzo de 2004,archivado en el Centro de Documentacin de la DGPC y analizar las similitudesy diferencias entre las reacciones de los afectados en este documental y lasque aparecen en el tema de apoyo psicolgico.

Se debe observar lo que dicen, lo que hacen y como lo hacen, los aspectos decomunicacin verbal y no verbal.

A continuacin, estudiar los apartados: Intervencin Psicolgica en situacionesCrticas, y Directrices de Apoyo Psicolgico y su aplicacin al tema decomunicacin de malas noticias, para finalizar con la realizacin de unaactividad prctica, un estudio de caso, Escape de Cloro en la empresaQuimicor, que permitir aplicar la capacidad de planificacin y razonamientoante estrategias comunicativas a una situacin concreta, esta es la nicaprctica de este tema cuyas respuestas deben remitir

Es necesario utilizar las habilidades de comunicacin y escucha en otrassituaciones de la vida cotidiana (conversacin con amigos, familiares, etc.),porque no es posible adquirir habilidades de comunicacin, si no se entrenan atravs de actividades prcticas. Por esto, se propone finalmente unautoejercicio de evaluacin de habilidades comunicativas, en dicho ejercicio se

sugiere, que posteriormente a una conversacin interpersonal sobre algn

Efectos Fisiolgicos, CognitivosEmocionales y Comportamentales

caractersticas dela Intervencin en crisis

Principios de la Intervencin en Crisis

Intervencin Psicolgica ensituaciones crticas

Empata, ComunicacinEscucha Activa

Otras Actuaciones Manejo de la Ansiedad

Directrices ApoyoPsicolgico

Aplicacin Prctica.apoyo Psicolgico ante

malas noticias

Primeros Auxilios Psicolgicos


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tema significativo para los hablantes, el alumno conteste dicha escala parasaber cuales son sus puntos fuertes desde un punto de vista comunicativo y enqu reas debe mejorar.

B. CONTENIDOS

B.1 INDICE DE CONTENIDOS

1. Efectos Fisiolgicos, Cognitivos, Emocionales y Comportamentalestras un acontecimiento traumtico.

2. Intervencin Psicolgica en situaciones Crticas

2.1.Caractersticas comunes de la intervencin crtica:2.2.Principios Bsicos de la Intervencin en Crisis3 Directrices de Apoyo Psicolgico

3.1 Habilidades e Intervenciones en Apoyo Psicolgico3.1.1.Empata3.1.2.Comunicacin3.1.3. Escucha Activa3.1.4 .Otras actuaciones3.1.5. Manejo de situaciones de ansiedad:

3.2 Aplicacin Prctica. Apoyo Psicolgico ante Comunicacin de MalasNoticias

4 Conclusiones

B.2 DESARROLLO DE CONTENIDOS

Lee esta frase y anota que te sugiere:La adversidad tiene el don de despertar talentos que en la prosperidadhubiesen permanecido durmiendo. Horacio

1.Efectos Fisiolgicos, Cognitivos, Emocionales yComportamentales tras un acontecimiento traumtico.

El vivir un acontecimiento traumtico que represente un peligro real para lapropia vida o la de los dems (ej. desastres naturales, desastres tecnolgicos,incendio, secuestro, etc.) provoca una serie de reacciones psicolgicas como:temor, miedo, malestar psicolgico intenso o ansiedad.


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Adems las situaciones de catstrofe suelen ser repentinas, imprevistas yproducen graves consecuencias humanas y materiales.

En las reacciones ante estas situaciones influyen varios factores:

Factores ambientales ( intensidad del incidente crtico, existencia devctimas, duracin del suceso, etc.)

Normalmente la existencia de victimas mortales provoca mas impacto quesi slo se han producido victimas leves

Factores individuales (Antecedentes psicopatolgicos previos,estrategias de afrontamiento del individuo, etc.)

La existencia de trastornos psicopatolgicos previos suele hacer ms difcilafrontar estas situaciones.

Factores sociales (Apoyo social, aprendizaje preventivo de normas deautoproteccin en su comunidad, etc.)

La existencia de apoyo social (familiares, amigos, etc. ) suele ayudar aafrontar mejor la situacin.

No todas las personas reaccionan, ni asumen una situacinde crisis de la misma manera, sino que va a haber diferentesreacciones en funcin de variables individuales, ambientales ysociales.

CRISIS PSICOLGICA

SI NO

Estas reacciones suelen pasar por una serie de Fases:

INDIVIDUALES

AMBIENTALESSOCIALES AGENTE ESTRESOR

PSICOPATOLOGA

REORIENTACINhomeostasis

CCRRIISSIISS

RESOLUCINtrato con la crisis


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1.FASE DE SHOCK : (momentos inmediatamente posteriores al incidentecrtico)Se caracteriza por:

Reacciones emocionales de tristeza, rabia, odio, culpabilidad[IVN1].

A veces se produce un embotamiento emocional o incapacidad de sentir ,se encuentran faltos de sentimientos, incapaces de llorar o de contar lo queles pasa.

Reacciones Cognitivas caracterizadas por una limitada capacidad depensamiento y accin.Se produce un deterioro en la capacidad de atencin, concentracin ymemoria, afectando a la capacidad de toma de decisiones, y a la realizacinde determinadas tareas.

Ejemplo de alteracin de la capacidad de concentracinNo encontrar la documentacin en el bolso, aunque la lleve dentro delmismo, no acordarse del telfono, etc.

Tambin se producen respuestas de negacin, mecanismo por el que serechazan aspectos dolorosos de la realidad externa.

Ejemplo de Negacin :Por ejemplo ante la comunicacin de la muerte de un cnyuge, su esposarepeta No, no puede ser mi marido, mi marido est en su oficina, no es mimarido el que ha muerto

A veces se niega lo ocurrido porque la propia aceptacin del traumarequiere un tiempo

Alto nivel de ansiedad , caracterizado por reacciones fisiolgicas comoaumento del ritmo cardiaco (taquicardia), aumento del ritmo respiratorio(pudiendo dar lugar a mareos), dilatacin de pupilas, dilatacin de capilaresde manos y piernas, sudoracin de manos, inhibicin salivar, miccinfrecuente, opresin torcica, temblores etc.

Reacciones motoras extremas de hiperactividad o hipoactividad.La hipoactividad se produce cuando las personas reaccionan quedndoseinmviles, estticas, como petrificadas


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Ejemplo de conducta Hipoactiva:Una seora permanece sentada en una silla con la mirada prdida, carentede energa, apenas habla, etc.

La hiperactividad se caracteriza porque las personas se manifiestan enmovimiento continuo, desplazndose de un lugar a otro, sin parar de hablaretc.

2. FASE DE REACCIN : (su periodo de duracin puede oscilar desde unosdas hasta varias semanas)Se caracteriza por:

Reacciones emocionales fuertes (odio, culpabilidad, rabia, etc.) quepueden aparecer en los primeros momentos, en la fase de shock o ms

tarde en esta fase de reaccin. Culpa y autorreproche: La culpa y el autorreproche son

experiencias comunes entre los supervivientes: Culpa por algoque ocurri, o algo que se descuid alrededor del momento de lacatstrofe.

Ejemplo de sentimiento de culpa Ante un terremoto en Turqua una madre comentaba no debahaber dejado ir al colegio ese da a mi hijo he tenido yo la culpapor enviarlo all

La mayora de las veces, la culpa es irracional y se mitiga con laconfrontacin con la realidad.

Son intentos de comprender de forma racional, con datos justificables, estas situaciones inexplicables.

Tambin suelen aparecer sentimientos de vergenza,preguntarse por que uno mismo ha sobrevivido y los dems no.

Sensacin de desesperanza , tristeza nostalgia por los que se hanido

Rabia y odio: provienen de la sensacin de frustracin ante elhecho de que no haba nada que se pudiera hacer para evitar elsuceso. A veces se produce un mecanismo de desplazamiento,es decir, dirigirla hacia otra persona o cosa y culparla de la muerte(mdico, equipo de rescate, otro miembro de la familia)


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Reacciones de evitacin , Se comienza a evitar aspectos relacionado con lacatstrofe, porque todos estos aspectos generan ansiedad y el no enfrentarse aellos, alivia al individuo.

Ejemplo de Evitacin.( P.ej. evitar hablar de lo sucedido, pasar por el lugar del accidente, estarcon personas que estuvieron en la catstrofe, recordar aspectosrelacionados con la catstrofe, etc.)

Esta reaccin es negativa porque puede llegar a limitar la vida del individuo ydificulta la elaboracin de la situacin. Es positivo enfrentarse cuanto antes alugares y situaciones relacionadas con la catstrofe aunque esto conllevemalestar

Reacciones fisiolgicas resultado de una ansiedad sostenida a lo largo del

tiempo, donde aparecen, adems de los sntomas de ansiedad de la fase deshock, dolores psicosomticos, alteraciones del sueo (insomnio, pesadillas) yde la alimentacin (vmitos, diarreas, prdida del apetito, etc.) tensinmuscular, cansancio, dolor de cabeza o espalda, trastornos menstruales,cambios en el inters sexual, etc.Tambin la ansiedad mantenida puede aparecer como aumento de laactivacin, hipervigilancia o sensacin de estar hiperalerta (Por ejemploirritabilidad, respuestas exageradas de sobresalto, inquietud motora, etc.).

Reacciones Cognitivas Recuerdos y reminiscencias relacionadas con elacontecimiento traumtico, sensacin de estar reviviendo parte de laexperiencia (imgenes, pensamientos, sueos, olores, etc. ). A veces estasreminiscencias aparecen y se imponen aunque el sujeto se esfuerce porevitarlo

Estas reacciones psicolgicas son respuestas normales aacontecimientos anormales y suelen mantenerse en los dassiguientes al acontecimiento traumtico.

Adems las catstrofes suelen afectar al sistema de creencias y valores produciendo una visin negativa del mundo, de s mismo y de los dems.

En cuanto al mundo, se deteriora la creencia de que los hechos son ordenados,previsibles y controlables.

Respecto a la idea de s mismo, aparece prdida de confianza en s mismo,baja autoestima y baja percepcin de la eficacia de uno mismo.

La persona pasa a pensar que los hechos ocurren por azar y no por lainfluencia de las actuaciones de uno mismo.


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En cuanto a los dems, se altera la idea de que la gente es de confianza y quevale la pena relacionarse con ella.

Es necesario reducir la indefensin de los afectados yresituar el control a nivel interno, en s mismo, dentro delpropio individuo (Es decir pasar de sentirse impotente aprotagonista de la reconstruccin)Esto permitir volver a la creencia de que los hechos sonordenados y que uno mismo tiene cierta capacidad de accinen las situaciones que pasan en el mundo, reforzando laseguridad en s mismo.

En este sentido es esencial volver a las rutinas, a desempearsu rol anterior a la catstrofe para reforzar la autoestima, lapercepcin de la eficacia de uno mismo y su capacidad deresiliencia capacidad global de la persona para mantener unfuncionamiento efectivo frente a las adversidades del entorno opara recuperarlo en esas condiciones.

En la mayora de los individuos estas situaciones se van resolviendopaulatinamente, dando lugar a un equilibrio, el individuo va a ir superando lasituacin, y adems puede haber adquirido nuevas estrategias deafrontamiento, o fortalecer las estrategias que ya posea.

En un bajo porcentaje de individuos, estas reacciones persisten y se agudizan,interfiriendo el funcionamiento de su vida social, laboral o familiar y generandodeterminados trastornos psicopatolgicos ( Trastorno de Estrs Postraumtico,Trastorno de Estrs Agudo, Depresin, etc.) susceptibles de intervencinpsicolgica o/y psiquiatrica.

El alumno puede visionar un video sobre el documental de informe

semanal Atentado Terrorista en Madrid (11 de Marzo de 2004) archivado enel Centro de Documentacin de la DGPC y analizar las similitudes y diferenciasentre las reacciones de los afectados en este documental y las expuestas eneste tema.

2. Intervencin Psicolgica en situaciones Crticas

La intervencin crtica se basa en la asuncin de que la mayora de la gentepuede ocuparse de la mayora de los problemas en sus vidas.


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Cuando sufren estrs, aplican sus propios mecanismos de cmo afrontar lasituacin, hasta que esa tensin termina.

Sin embargo, cuando la emergencia es nica y el dao es grave, esos

mecanismos normales pueden no ser efectivos y la persona permanece en unestado de gran ansiedad y confusin. En este caso, se necesita ayuda, y staes ms til cuanto antes se preste.

La intervencin crtica es una intrusin temporal en la vida de las personascuando sus propios medios de afrontar las situaciones se muestran ineficaces.

El primer paso de esta intervencin en crisis es observar y evaluar lasnecesidades de atencin psicosocial de los afectados.

El objetivo de la Intervencin en Crisis es ayudar a la gentea retornar a sus niveles de funcionamiento lo antes posible.

La atencin psicosocial en las 72 horas siguientes a la catstrofe va a irorientada a conseguir mitigar las consecuencias del suceso a travs de equiposmultiprofesionales (Mdicos , Trabajadores Sociales, Sanitarios, Voluntarios ,etc.) que proporcionen:

Apoyo Fsico y Material : se encargan de restablecer unascondiciones mnimas de seguridad (albergues, comida,transporte, restablecimiento fsico, distribucin de recursos,).

Apoyo Social : (que cubra necesidades de informacin, apoyoen la realizacin de trmites legales, Localizacin de familiares,Organizacin y Distribucin de Centros de Recepcin defamiliares, Acompaamiento,etc.)

Apoyo Psicolgico . Aliviar el sufrimiento psicolgico,facilitando la pronta reorganizacin a su actividad laboral,familiar y social.

Estos tres tipos de apoyo son necesarios y deben estar coordinadosadecuadamente, las deficiencias en uno de ellos puede producirnecesidades en los otros.


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Apoyo Fsico y Material

Apoyo Social Apoyo Psicolgico

A veces los afectados pueden tener otras necesidades de orientacinque es importante resolver desde el equipo psicosocial (pautas para

comunicar malas noticias a otros familiares, etc)2.1.Caractersticas comunes de la intervencin crtica:

1.La intervencin no tiene por qu ser consecuencia de la expresin deuna demanda por parte del afectado, sino que son los propiospsiclogos/ Trabajadores Sociales Actuantes de Apoyo psicolgicolos que pueden presentarse como miembros del equipo psicosocial yofrecer su ayuda.

En funcin de la receptividad del afectado, el interviniente prosigue con

su funcin o se retira.Este acercamiento se debe llevar a cabo con delicadeza, hay querespetar y aceptar la distancia y los deseos de soledad de algunosafectados.

2. No estn fijados los lmites temporales y espaciales de la intervencinpsicosocial, estos se desarrollan de acuerdo a cmo lo aconsejan lascircunstancias.

3. Brevedad e Intensidad de la intervencin psicosocial.


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4. El contexto de relacin en s, es especial (visitas de autoridades,equipos de rescate, voluntarios, etc.)

5. La intensidad de las emociones, tanto cualitativamente, como

cuantitativamente, pueden llegar a ser extremas.6. El contacto fsico es mucho ms frecuente e intenso, ( Hay que teneren cuenta la procedencia cultural del afectado, para conocer suinterpretacin del contacto fsico).

Las intervenciones debern orientarse a las jerarquas denecesidades, inicialmente fsicas y de seguridad, despussociales de integracin, y finalmente necesidades relacionadascon la autoestima, y el autocontrol.

La intervencin crtica es inmediata, a corto plazo y orientada al sntoma.

2.2.Principios Bsicos de la Intervencin en Crisis .

Proximidad: la atencin Psicolgica debe realizarse en los escenariosprximos a la catstrofe ( tanatorio, hospitales etc. ) para evitar patologizar lasreacciones trasladando a los afectados a un centro de salud mental gabinetepsicolgico

Inmediatez: La intervencin psicolgica debe ser precoz para contribuir aaliviar el problema y prevenir su cronificacin.

Expectativas Es importante transmitir informacin positiva al afectadosobre su capacidad de afrontar la situacin, para incentivar la puesta enmarcha de sus mecanismos de afrontamiento, e insistir en la idea de que estsufriendo reacciones normales ante situaciones anormales (AcontecimientoTraumtico)

Simplicidad : Los mtodos teraputicos deben ser breves y sencillos,teniendo en cuenta el embotamiento emocional de los afectados en estascircunstancias.


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Ejemplo de simplicidad : Usar respiracin como mtodo de relajacin,pues es un mtodo tan sencillo, que el afectado no necesita adiestramientoprevio[IVN2].

Unidad: Los afectados tienen sentimientos, percepciones e ideas conrelacin a su experiencia de la catstrofe, caticos y desestructurados.Suelen focalizar la atencin en un aspecto determinado de su experiencia conrelacin a la situacin traumtica, ignorando los dems, se debe procurarreestructurar dichas experiencias incluyendo aspectos desatendidos, parafacilitar que construya un relato de lo sucedido, y que tenga un control cognitivode la situacin.

Ejemplo del principio de Unidad :En las inundaciones de Biescas:

- Afirmacin de un padre: no pude rescatar a mi hijo de la riada, no loagarr suficientemente

- Respuesta del Psiclogo:Tu crees que con tus manos puedes tenerfuerza para sujetar a alguien, cuando esta riada ha sido capaz de llevarsecaravanas de una tonelada?,

- ,El camping estaba lleno de coches volcados por la fuerza del agua, derboles arrancados, etc.

- (Con este comentario se intent introducir nuevos elementos de larealidad desatendidos por el afectado provocando que su abanicoperceptivo se abriera y se reestructuraran sus percepciones.)

3. Directrices de Apoyo Psicolgico :

El Apoyo Psicolgico en los momentos / das siguientes a la catstrofe tienelos siguientes objetivos:

Aliviar el sufrimiento psicolgico facilitar la pronta reorganizacin a su actividad laboral, familiar y

social, Prevenir el agravamiento de los sntomas, desarrollando actuaciones

que eviten su cronificacin

3.1.Habilidades e intervenciones en Apoyo Psicolgico


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A travs de la empata (ponerse en el lugar del otro), y detcnicas como estrategias de comunicacin y de escuchaactiva se va a facilitar la exteriorizacin de los sentimientos,percepciones e ideas con relacin a la catstrofe.

3.1.1 EMPATA:

La empata es escuchar activamente las emociones y sentimientos de losdems y entender los motivos de los mismos.La empata supone el esfuerzo para reconocer y comprender los sentimientos yactitudes de las personas, as como las circunstancias que las afectan en un

momento determinadoEs la capacidad de conexin emocional con el afectado, intentar pensar y sentirde la misma forma que el afectado siente y piensa. y facilitar un clima deseguridad hacindole sentir aceptado, acompaado, apoyado y escuchado.

Como dice un estudiante de un curso de apoyo psicolgico la empata significaque "Antes de decir algo a alguien, me pondr en sus zapatos y ver desde superspectiva el problema"

La empata tambin conlleva reconocer los propios sentimientos, y comprendercomo nuestras acciones afectan a los sentimientos de otros.

Ejemplo para favorecer la empata .La presencia fsica, el contacto tctil, el escuchar al afectado atentamente y sin juzgar y el utilizar frases como: estar aqu hasta que se resuelva todo,son maneras de potenciar esa empata y ese clima de seguridad, esencial paraestablecer una relacin adecuada con el afectado.

Una actitud de escucha, acogida y apoyo es fundamental en el momento decontactar con los afectados.

3.1.2. COMUNICACIN:

La comunicacin es la transmisin de informacin a travs de doscanales.

El canal verbal, el contenido de la comunicacin, el qudecimos

El canal no verbal, el como lo decimos , donde reside el peso

afectivo del mensaje trasmitido.


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CONTENIDO DE LA COMUNICACINQQUU DDEECCIIMMOOSS CCVV

Es esencial dar informacin al afectado, una de sus necesidades bsicas va aser recibir informacin, las instrucciones han de ser claras, sencillas y cortas,informando de los trmites que se van a llevar a cabo y de las razones parahacerlo.La informacin esencial debe facilitarse por escrito teniendo en cuenta que espropio de la fase de shock prdida de memoria o de concentracin.

Por ejemplo facilitar la direccin del hospital donde estn ingresados losafectados, el nmero de habitacin, telfono, etc, por escrito.

Normalizar las reacciones citadas en la fase de shock y reaccin, como porejemplo: insomnio, pesadillas, miedo, sensacin de desesperanza, tristeza,culpa, etc. Se debe ayudar a que el afectado comprenda, que estas reaccionestan fuertes que ha experimentado, son normales y habituales tras vivir unsuceso catastrfico.

Es importante advertir a los afectados, que estas respuestas emocionales ,fisiolgicas, cognitivas y conductuales , pueden aparecer tras una situacinde catstrofe para normalizar la interpretacin de sus reacciones e insistir en laidea de que son sntomas normales ante situaciones anormales ( sucesoscatastrficos), neutralizando el concepto patolgico que de dichos sntomaspueda tener el afectado.Esta informacin debe destacar un expectativa de recuperacin natural.

Tambin hay que ayudarle a comprender que dichos sentimientos sonparticularmente fuertes, si mucha gente ha muerto, si las muertes fueron sbitas violentas, si los cuerpos no han sido recuperados (situaciones dedesaparecidos), si exista una relacin muy estrecha con la persona que falleci,o si la relacin con la persona que muri estaba en un estadio difcil., Yexplicarles que se necesita tiempo, para ir enfrentando ese impacto.

Es esencial el dar informacin veraz para potenciar un clima de seguridad y noculpabilizar para no potenciar ideas negativas de uno mismo que suelen teneralgunos afectados y que van a ir en detrimento de la activacin de sus propiasestrategias de afrontamiento.

En este sentido evitar comentarios que puedan potenciar sentimientos de culpa,en estos primeros momentos posteriores a una situacin crtica.


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Por ejemplo ante un accidente de coche.claro, si conduces como un loco, pasa estoCmo se te ocurre llevar a un nio sin cinturn de seguridad

FORMA DE LA COMUNICACIN CCMMOO LLOO DDEECCIIMMOOSS CCNNVV

La comunicacin no verbal constituye una amplia gama de niveles decomunicacin: gestos, modos de hablar ( entonacin y ritmo), tipo de interaccinsocial, ademanes del cuerpo, proximidad fsica, etc.

Su utilizacin va orientada a expresar emociones y actitudes interpersonales, aapoyar el lenguaje verbal, completando el significado de las locuciones e inclusosustituyendo el lenguaje en determinadas situaciones.

Los ademanes comunican estados emocionales, si se est ansioso se realizanademanes difusos, aparentemente sin sentido. (p.ej. movimientos repetitivos,tocarse la cara, rascarse el pelo, etc.)

La expresin facial proporciona retroalimentacin sobre el interlocutor.

Para facilitar una comunicacin eficaz, es esencial utilizar el contacto visual, untono de voz afectuoso, sereno, claro, y orientar el cuerpo hacia el interlocutorpara indicar que estamos prestando atencin e inters a lo que nos dice.

No olvidemos que el nerviosismo es tan contagioso como la calma, a travs dela comunicacin no verbal podemos infundir tranquilidad o nerviosismo.Si actuamos con tranquilidad, sin correr de un sitio a otro infundiremos calma, siactuamos gritando y corriendo provocaremos nerviosismo.

Ejemplo de transmisin de ansiedad a travs de la comunicacin noverbalEn los primeros momentos siguientes a la ocurrencia de un sismo, los nios

pequeos manifestaron alegra y sorpresa y lo percibieron como algo divertido,pero al observar conductas de nerviosismo, miedo y descontrol en adultos,reinterpretaron su experiencia y reaccionaron mostrando conductas regresivas,miedo y evitacin con relacin a permanecer en el lugar donde estaban cuandoocurri el terremoto.

Los elementos de comportamiento verbal y no verbal seintegran en estilos generales del comportamiento coordinados,pero en caso de desavenencia el contenido de la comunicacinno verbal, prevalece sobre la verbal .


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Contenido / Forma de la comunicacin:

ADECUADO NO ADECUADO

Presentacin (Decir quien eres y tunombre)

Contar experiencias propias einterrumpir su relato

Tono de voz suave Minimizar el suceso( tienes otroshijos, no es para tanto,) etc.

Facilitar Informacin clara , sencillapausada

Juzgar a los (afectados uorganizaciones). conducas deprisa,la ambulancia ha tardado mucho,etc.,

Facilitar la informacin que se tehaya encomendado

Dar informacin no oficial o falsasexpectativas para rebajar la ansiedad

Aceptar al afectado respetndolo Forzar la comunicacin, insistir antesucesivos silencios o imponernuestra presencia ante su deseo deestar solo

Permitir la expresin de sussentimientos y manejar los propios

No contener las emociones ante losafectados: Llorar , etc.

Recapitulacin ParcialCCOOMMUUNNIICCAACCIINN == QQUU DDEECCIIMMOOSS CCVV ++ CCMMOO LLOO DDEECCIIMMOOSS CCNNVV

INFORMACIN VERAZNO CULPABILIZAR

GESTOSTONO DE VOZMIRADAORIENTACINCORPORALCONTACTO FSICOCOMPORTAMIENTO

3.1.3. ESCUCHA ACTIVA:

La escucha activa se caracteriza por escuchar con todo nuestro cuerpo: A travs del canal verbal ( preguntando si no entiendo y asintiendo si entiendo,es decir repitiendo con palabras nuestras lo que dice el afectado).


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Por ejemplo qu quieres decir con encontrarte fatal?En lugar de presuponer lo que quiere decir para l fatal, voy a asegurarme que

entiendo lo que dice, preguntndole.

A travs del canal no verbal, la escucha activa la ponemos en prctica, cuandoasentimos con la cabeza si entendemos y mostramos inters por lo que nos dicecon todo nuestro cuerpo, a travs del contacto visual, la orientacin corporal, etc.

La escucha activa va a darle la posibilidad al afectado de que cuente lo que hapasado, que construya un relato ordenando los hechos en su memoria .

Generalmente los afectados tienen distorsiones y suelen tener visin entnel[IVN3], es decir, focalizan la atencin en un aspecto determinado de suexperiencia con relacin a la situacin traumtica, ignorando los dems

La ventilacin emocional, a travs del relato de lo sucedido, puede facilitar queel abanico se abra, y que vaya integrando otros elementos, que en un primermomento no se tuvieron en cuenta o se desestimaron.

Contar algunas cosas que pueden no haber pasado y desconocer otras,debemos facilitarle informacin si la tenemos para que construya una historiacoherente de los hechos, en los que se procurar introducir elementos derealidad.

A travs del relato se va a permitir el desahogo de sentimientos y sufrimientosopresivos, mitigando respuestas de evitacin ( el olvido de ciertas partes de loshechos o el no querer pensar en otros).

Los sentimientos del afectado tambin se expresan con el llanto. Este le permitedesahogarse, evitando el dolor u opresin en el pecho y en el estmago.

A veces las personas desahogan sus emociones con agresividad.Puede asustar pero hay que recordar que la ira no es contra nosotros, sino unamanera de descargar el sentimiento de rabia propio de sus reacciones en esosprimeros momentos.

En estos casos hay que actuar con tranquilidad e infundiendo calma.Normalmente se apagar rpidamente, pero hay que vigilar que esta agresividadno se dirija hacia s mismo u a otros.

Hablar sobre el hecho traumtico inmediatamente despus de l, puedeprovocar un desgaste psicolgico, produciendo un efecto negativo sobre elestado de nimo inmediato, aunque tenga un efecto positivo a largo plazo.

Es esencial analizar las emociones, centrarse en ellas e intentar introducirlasen un contexto; es decir la tristeza debe ir acompaada de la conciencia de loque se ha perdido, el enfado se ha de dirigir de manera adecuada y eficaz,

asegurndose que no se dirija hacia s mismo u a otros, se ha de elaborar y


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resolver la culpa y se ha de identificar y manejar la ansiedad, si no se tienenen cuenta estos objetivos la ventilacin emocional no es eficaz, a pesar de lacantidad de sentimientos que se estn evocando.

En sntesis hablar es positivo si se integran emociones yreevaluaciones, si no se hace de manera repetitiva y si lapersona quiere hacerlo.

Recapitulacin Parcial

Canal verbal PREGUNTAR, SI NO ENTIENDO

RECAPITULAR, SI ENTIENDOESCUCHA ACTIVA Canal no verbal

GESTOSTONO DE VOZMIRADAORIENTACINCORPORALCONTACTO FSICOCOMPORTAMIENTO

3.1.4 .OTRAS ACTUACIONES :Otras acciones que pueden permitir que los hechos y sentimientos se

enfrenten mejor son: Favorecer las actividades para mantenerse activo y ayudar a los otros,

ya que permiten mejorar el estado de nimo, sin llegar a unahiperactividad que es negativa e impide que la persona se ayude a smisma.Organizar actividades concretas de inters comn y con objetivosdefinidos (organizacin de refugios, distribucin de alimentos ,bsqueda de desaparecidos, enseanza a los nios, etc) en las que seimpliquen a los distintos sectores implicados (adultos, nios ,adolescentes ) va a potenciar un afrontamiento activo frente aldesastre y contribuye a aumentar la percepcin de eficacia de unomismo.Con posterioridad a esta fase aguda, la organizacin de grupos deautoayuda basados en la comunidad, pueden servir para compartirproblemas, sugiriendo ideas y buscando soluciones o maneras msefectivas de enfrentarlos, proporcionando apoyo mutuo y a vecesiniciativas a nivel de comunidad.

Confrontar la realidad, asistiendo a los funerales e inspeccionando lasprdidas materiales, cuando la persona se sienta preparada, puede


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ayudarle a enfrentarse a lo ocurrido, adems de facilitar la expresinde sentimientos

Recibir ayuda de otra gente, es positivo, as como poder expresarsesobre lo ocurrido..

Algn grado de privacidad, para enfrentar los sentimientos, esimportante, teniendo en cuenta en todo momento las diferenciasculturales.

Es esencial potenciar el apoyo social (Redes Sociales, Laborales oFamiliares del afectado) porque son elementos de proteccin muydeterminantes de la pronta recuperacin.

Estimular el restablecimiento de los eventos culturales y de las rutinasdiarias (escolarizacin de nios, etc.)En este sentido, se debe evitar en lo posible cambios drsticos en susistema de vida que puedan dificultar la recuperacin e influir en otrosaspectos. (Ej. Cambio de lugar de residencia puede acarrear perdidade apoyo social, etc.) y aplazar decisiones importantes, porque cuandose est tenso y deprimido no es el mejor momento para tomardecisiones de esta ndole.

A veces, despus de un incidente crtico los afectados intentanresolver demasiadas cosas a la vez, produciendo una enorme cargamental, es importante priorizar, aplazar lo que no sea completamentenecesario y plantearse que lo normal es resolver grandes problemas apartir de pequeos objetivos

Es esencial ser consciente de que la recuperacin despus de un

incidente crtico no es un camino recto, sino que habr retrocesos;aunque se vaya avanzando, cada individuo lleva su ritmo y larehabilitacin conlleva un tiempo.

En este sentido es importante que los afectados sean tolerantes conlos niveles de funcionamiento de ellos mismos, y que se otorguen elpermiso de sentirse mal. En la mayora de los casos se producir unreequilibrio, pero de forma paulatina.

Ejemplo de cmo potenciar el Apoyo Social (En el caso del accidenteareo de Melilla, el Equipo Psicosocial se asegur que a la llegada de los

afectados a sus destinos, algn familiar les estuviera esperando, paraintensificar desde los primeros momentos el apoyo social)

Si se interviene sobre todas estas variables, se va aproporcionar un control cognitivo de la situacin, reduciendo laindefensin y facilitando la asimilacin del incidente crtico.


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3.1.5 Aplicacin Prctica. Apoyo Psicolgico ante Comunicacin de MalasNoticias

Las malas noticias, siempre son malas noticias, no podernos eliminar el dolor

que producen. La tarea de comunicarlas es difcil y no es algo que nadie estdeseando realizar. Pero si aprendemos unas sencillas estrategias, el impactopsicolgico ser menor.Vamos a ver la aplicacin de las habilidades de apoyo para comunicar lamuerte de un ser querido, tarea que probablemente tengamos que realizaralguna vez, si participamos en una Catstrofe desde los primeros momentos.

1. ANTES DE INFORMAR SOBRE UNA MALA NOTICIA

Obtener la mayor informacin posible: Qu ha pasado, cundo, dnde,cmo, quin.

Asegurarse que la vctima ha sido identificada por completo y que nosdirigimos a los familiares correctos (esto parece algo trivial, perodesgraciadamente puede ocurrir, en los momentos posteriores a unacatstrofe que suelen ser bastantes caticos)

2. DURANTE LA TRANSMISIN DE LA MALA NOTICIA

QUIEN FACILITA ESTA INFORMACIN

Seleccionar una persona que est acreditada oficialmente para dar esainformacin (portavoz oficial), otorgado de mayor credibilidad , aspectoque puede influir reduciendo las respuestas de negacin

Si el Portavoz no va identificado con ningn distintivo, el mismo seidentificar verbalmente, y si lo cree conveniente, con el fin de dar unamayor fiabilidad a quien lo comunica, mediante el carnet profesional quecorresponda.

QU COMUNICAR Y COMO HACERLO

Se intentar por todos los medios dar la noticia en persona y slo en

casos muy excepcionales se dar por telfono. El contacto visual yfacial ser directo, sereno, de esta manera infundiremos seguridad yconfianza, adems podremos captar las emociones de nuestrointerlocutor.

El mensaje debe ser claro desde el principio. Hay que ser precisospero con delicadeza. Se deben utilizar frases cortas y un lenguajesencillo, fcil de comprender.Por ejemplo: explicacin breve de lo sucedido: "Su hijo acaba de sufrirun accidente, cuando circulaba con su coche por la carretera de Burgos,se ha salido de la calzada en una curva"

desenlace: "A consecuencia del accidente de trfico, ha fallecido"


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Las palabras no son neutras, por el contrario pueden llevar una enormecarga emocional, pudiendo impactar sobre nuestros pensamientos yemociones.

Influirn dependiendo de los trminos que usemos, del tono y de laforma con que las digamos. Las podemos decir de manera distante, oclida, por ello deberemos tener especial cuidado en la eleccin depalabras y frases.No utilizar palabras escabrosas: No es lo mismo decir: Su hijo estmuerto en el depsito de cadveres al haber quedado su cabezadestrozada al estrellarse su moto contra un muro, y usted debe venir, para el reconocimiento de sus restos QUE (por Ejemplo): Su hijo hasufrido un lamentable accidente de circulacin y aunque hemos hechotodo lo humanamente posible por ayudarle, ha fallecido, debido a laslesiones.Incluir, dentro de lo posible, alguna palabra de consuelo que obedezca ala realidad: Los servicios sanitarios han hecho todo los posible,si hafallecido en el hospital. No ha sufrido, en casos de fallecimiento en elacto. etc.

Siempre intentaremos demostrar inters y empata, y no dar lainformacin de manera abrupta y telegrfica.Las cuestiones que nos formulen han de ser contestadas de forma claray honesta.

En la medida de lo posible, no aportar objetos personales que hayanpertenecido a la vctima, sobre todo si estn ensangrentados,destrozados, etc.

DONDE

Buscar un lugar con cierta privacidad para dar esta informacin, un sitiotranquilo, evitando dar informaciones de este tipo en los pasillos de losquirfanos, donde haya ruido, gente corriendo, etc.

3.DESPUS DE INFORMAR SOBRE UNA MALA NOTICIA

Dejar que se desahogue y escuchar, mostrando una actitud emptica(ponerse en el lugar del otro)

Estar prevenido ante las diversas reacciones posibles, desvanecimientos,crisis de ansiedad, taquicardias, etc.Tener ubicado el Hospital ms cercano y su nmero de telfono, ante elriesgo de sufrir un choque emocional , que necesite intervencin mdica psicolgica.

Potenciar el Apoyo Social: Si la persona est sola, preguntar si no tiene unamigo a quien pudiera avisar. En la medida de lo posible, permanecer en el


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lugar hasta la llegada de compaa . Es muy importante estar dispuesto aquedarse un tiempo prudencial, tras "lanzar una noticia que es como unabomba".Una vez pasado el choque inicial, probablemente tenga preguntas que

hacernos, debemos responder a ellas en la medida de lo posible. Observar sus reacciones ms inmediatas: Todas las reaccionesestudiadas en este tema pueden manifestarse inmediatamente odemoradas.

Dejar informacin escrita, debido al estupor o aturdimiento, pueden noretener quin le ha comunicado la noticia, en que hospital se encuentra sufamiliar, etc. Por esto, le dejaremos por escrito todos los datos que creamosde inters.Una vez pasados esos primeros momentos quiz nos quieran preguntarms datos o el lugar exacto donde ocurri, etc. Este sera el momentoadecuado de ampliar informacin, siendo una situacin ms apropiada, queel instante en s de la comunicacin de la mala noticia.

ESTUDIO DE CASO: Escape de Cloro en la empresa QuimicorLee atentamente este supuesto prctico, intentando ponerte en situacin ycontesta a las preguntas que se plantean.

A 4 km de un pequeo pueblo, hay una instalacin llamada Quimicor queacaba de sufrir un escape de cloro. Al lado de esta planta qumica hay unazona recreativa a la que han ido a pasar el da los alumnos de 6 aos delcolegio San Saturio del citado pueblo.

Nada mas ocurrir el suceso, la Guardia Civil ha trasladado a los nios a unalbergue cercano para confinarles hasta que pase la nube txica. Se haacordonado la zona impidiendo que nadie se acerque por ningn sentido.

Cuando pase el peligro la Guardia Civil trasladar a los nios a su domicilio.

T, eres voluntario de Proteccin Civil te encuentras en el Ayuntamiento de esemunicipio y acabas de recibir informacin sobre un escape de cloro en laempresa Quimicor.

Al cabo de un rato, comienzan a llegar madres, que una vez enteradas delaccidente a travs de rumores que empiezan a circular en el pueblo, hanintentado acercarse a la zona recreativa pero, al estar acordonada, no se les ha permitido y van al ayuntamiento muy preocupadas para pedir informacin.

Mientras todo se resuelve, tienes que atender al pblico ( en este caso alas madres Pepa y Lola), segn las estrategias de comunicacin que te parecen ms adecuadas.


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Pepa , llega al Ayuntamiento, est confusa, bloqueada, parece asustada, conuna clara actitud de tristeza y preocupacin, habla muy bajito pregunta dondeest su hijo, pero apenas le sale algn balbuceo slo dice continuamente no puede ser, no puede ser, no puede ser.

Cuando te acercas a ella te explica que est fatal porque hace slo tressemanas que muri su madre y tiene mucho miedo de que le pase algo grave asu hijo.

Lola, es la segunda madre, llega al Ayuntamiento dispuesta a poner unadenuncia, si a su hijo le pasa algo, y te amenaza con esto. Est muy nerviosay habla muy alto y frecuentemente grita: que le dejen ir a buscar a su hijo,Incluso hace ademn de dar una patada a un mesa, cuando uno de losfuncionarios le dice: seora , contrlese. Est tan nerviosa que en unmomento dado parece que le falta el aire y se va a marear.

Piensa qu tipo de Actuacin tendras con Pepa :segn el siguiente protocolo:

Dejas a Pepa que hable todo lo que quiera.Le cuentas lo mal que lo pasaste el da que se perdi tu perro y tardaste todoun da en encontrarlo.Le explica el accidente muy objetivamente, incluso con algn trmino cientfico.Le dices que entiendes que est inquieta en esa situacin.Le dices que no sea histrica , y que su forma de reaccionar es exagerada.Le escuchas y le dices que los nios estn confinados con el objeto de no ponerlos en peligro.Le dices que todo est bajo control y te inventas que la Guardia Civil los esttrasladando al Ayuntamiento.Le procuras un refresco y le pasa a una sala donde pueda estar ms tranquila.

Qu otras conductas llevaras a cabo?

Piensa qu tipo de Actuacin tendras con Lola segn el siguiente protocolo:Dejas a Lola que hable todo lo que quiera y que se desahogue.Le amenazas con echarla si no se calla.Le explicas el accidente con tono sereno y asegurndote que te estentendiendo .Le dices tranquilzate, no pasa nada, todo est controlado.Le pides a Lola que anime un poco a Pepa.Le dices que entiendes que est inquieta en esa situacin.Le escuchas y le dices que los nios estn confinados con el objeto de no ponerlos en peligro.

Qu tipo de estrategias de comunicacin no verbal podras utilizar paracalmar a Lola?


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Qu otras conductas pondras en prctica?

3.1.6. MANEJO DE SITUACIONES DE ANSIEDAD:

Es necesario aprender a identificar los sntomas de ansiedad en uno mismo y enlos dems [IVN4] y en algunos casos, entrenar a los afectados en tcnicas muysencillas de manejo del estrs que le ayuden a manejar la ansiedad en esosprimeros momentos, o ante situaciones difciles como reconocimiento decadveres o recogida de efectos personales.

Entre las tcnicas ms sencillas nos encontramos: respiracin diafragmtica, otorcica, pero tambin podemos utilizar relajacin, etc.Estas tcnicas son tiles para mejorar el bienestar del afectado y para potenciarel desarrollo de estrategias activas.

Los actuantes pueden resultar indirectamente afectados, aunque no haya vividouna situacin de catstrofe, por el hecho de trabajar en estas situaciones de altoimpacto emocional y tambin pueden usar estas tcnicas.

Ejemplo : Respiracin diafragmtica:Se centra en la expansin y contraccin deldiafragma, para respirar profundamente.Se prctica tomando poco aire, respirandolentamente y preferentemente por la nariz yllevndolo a la parte baja de los pulmones.

Al principio le resultar mas fcil si estas acostadoo recostado

1.Coloque una mano en el pecho y otra en elestmago , para asegurarse de que lleva el airea la parte de debajo de los pulmones, sin moverel pecho.

Al tomar el aire lentamente, llvelo a la partebaja de los pulmones, hinchando estmago y barriga , sin mover el pecho.Debera sentir como se desplaza el diafragma, permitiendo la expansin de lacaja torcica. Los hombros y el pecho no deberan moverse

2.Retenga un momento el aire en esta posicin .

3.Exhale despacio y sintiendo como el diafragma vuelve a su sitio, hundiendo un poco el estmago y barriga, sin mover el pecho.

4.Inspire profundamente de nuevo . Concntrese en la respiracin sinutilizar los hombros y el pecho, retenga brevemente e intente que larespiracin sea pausada y controlada.

5.Exhale prestando atencin a los mismos factores.


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6.Repita entre cinco y seis veces, unas cuantas veces al da , hasta que elritmo sea mas relajado y natural.

ste es un buen ejercicio para librarse de las tensiones acumuladas en elcuerpo y/o prepararse para enfrentar situaciones de tensin.

Actividad:

Intenta poner en prctica habilidades de comunicacin en la vida cotidiana.Para esto contesta esta escala de Evaluacin despus de una comunicacininterpersonal sobre algn problema o situacin estresante. Conforme aumenteel numero de contestaciones Si, mayores sern tus habilidades decomunicacin.

Habilidades de Comunicacin y Escucha S NOUtilizo un tono de voz afectuoso, sereno y claroOriento el cuerpo hacia el interlocutorSuelo ser veraz en la informacin que doy, lo que aumentami credibilidadUtilizo contacto fsico (coger la mano, etc), de formaoportuna Acto con tranquilidadElijo un lenguaje adecuado al nivel cultural del interlocutorSelecciono el mensaje con trminos claros y concretosElijo un lugar adecuado para informar (algo importante nolo cuento en un pasillo lleno de ruidos, etc).Elijo un momento oportuno para informar, el momento en

que esa persona va a estar mas receptiva ( No informo de

Conclusiones Qu pretende por tanto el Apoyo Psicolgico?

A travs de la empata y del desarrollo de la capacidad de comunicacin yescucha activa, se potencia la ventilacin emocional de sentimientos,reestructurando, percepciones e ideas con relacin al acontecimientotraumtico, y procurando un control cognitivo de la situacin.

A travs del conocimiento de las reacciones psicolgicas ms frecuentes en unasituacin de catstrofe y del conocimiento y manejo de los sntomas deansiedad, se aprende a conocer y manejar situaciones difciles.


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C. GLOSARIORESILIENCIA:Resiliencia es un trmino que proviene de la fsica y se refiere a la capacidadde un material de recobrar su forma original despus de haber estado sometidoa altas presiones.Resiliencia en las ciencias humanas es la capacidad global de la persona paramantener un funcionamiento efectivo frente a las adversidades del entorno opara recuperarlo en esas condiciones.

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO:Conjunto de esfuerzos cognitivos y conductuales permanentemente cambiantes,desarrollados para hacer frente a las demandas especficas externas e internas,evaluadas como abrumadoras y desbordantes de los propios recursos.Si estos esfuerzos resultan efectivos en la resolucin de los problemasproporcionarn alivio, recompensa, tranquilidad y equilibrio en definitiva,disminuirn el estrs.Existen dos tipos de afrontamiento:El dirigido a resolver el problema, cuando se cree posible que este seasusceptible de algn cambioEl que pretende controlar la emocin interna, cuando se valora el entorno comoinmodificable y el sujeto intenta cambiar ciertas pautas de conducta, aprendernuevos recursos.

INDEFENSIN:Martn Seligman denomin indefensin al estado de pasividad, as como aotras actitudes que se generan en el sujeto cuando se ha expuesto a unproceso en el que no existe contingencia entre la conducta y las consecuenciasde la misma..

REESTRUCTURACIN COGNITIVA:Es un mtodo teraputico de intervencin usado en la terapia cognitiva basadoen la interdependencia de las cogniciones y emociones, de forma quemodificando las primeras influimos en las segundas.

VENTILACIN EMOCIONAL:Exteriorizacin o expresin de emociones ideas o experiencias relativas a unhecho, incidente crtico.

EMPATA:Estado mental y emocional en el que un sujeto se identifica con otro grupo opersona, comprendiendo su estado de nimo


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D. INFORMACIN COMPLEMENTARIA

D.1 BIBLIOGRAFA

.Direccin General de Proteccin Civil. Manual de formacin de Formadores enIntervencin Psicolgica en Catastrofes Madrid. 2000

Davidson Jeff.Sobrevivir al Estrs. Editorial Prentice Hall .2001 Madrid.

Cruz Roja Espaola Servicios Preventivos Formacin Bsica en Socorros.Formacin Bsica para el Voluntariado de CRE.Cruz Roja Espaola Madrid 1998

.Vera Navascus Isabel. Apoyo Psicolgico en Catstrofes, Revista de la DirecciGeneral de Proteccin Civil. N3 Marzo 2000 Europa ediciones proteccin civil

Martn Beristain Carlos Reconstruir el Tejido Social. Icaria Editorial S.A..Barcelon1999.

Eduard Mora i Diez y colaboradores. Psicologa en Emergencias. Abordaje delEstrs Postraumtico . Propuesta de un modelo de actuacin Multidisciplinar.

Emisa .2002Comunicacin de Malas Noticias. Javier Jimnez Pietro- Paolo y Santiago Garca

Estebaranz. Servicio de Psicologa de la Guardia Civil. Direccin General deProteccin Civil. Manual de formacin de Formadores en Intervencin Psicolgicaen Catastrofes Madrid. 2000

Cmo dar las malas noticias en medicina. Gmez Sancho Marcos.Editorial ARAN Ediciones S.A. Madrid 1998

Portal de Salud Preventiva e Informacin. Salusline


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D.2 Enlaces WWW

Direccin General de Proteccin Civil : www.proteccioncivil.org Material didctico, cursos y artculos sobre el tema

Organizacin Mundial de la Salud. La salud mental en las emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de las poblaciones expuestas afactores estresantes extremos.http://www.who.int/disasters

DiarioMedicowww.diariomedico.com varios articulos sobre apoyopsicolgico

Directorio de paginas WEB sobre psicologa y emergencias.wwwe-mergencia.com

La intervencin del Trabajador Social. en las situaciones decatstrofe.www.entornosocial.es

apoyo psicolgico a losnios.http://www.mentalhealth.org/publications/allpubs/KEN-01-0099/

Emergency Mental Health and Traumatic Stress Directrices sobreventilacin emocional en los desastres , dirigidas a familias nios adultos ytrabajadores de las emergencias http://www.mentalhealth.org

Lecciones aprendidas de los terremotos del Salvador ProteccinPsicolgica de grupos vulnerableshttp://www.eird.org/publicaciones/memsalvador/educacion.htm


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Pgina: 5[IVN1]Ver ms informacin en fase de reaccinPgina: 12[IVN2]Ver mas informacin ejemplo de ejercicio de respiracinPgina: 17[IVN3] . (ver principio de Unidad)

Pgina: 24[IVN4] (ver sntomas en fase de shock y reaccin)

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