APLICACION DE LA TAXONOMIA NANDA NOC Y NIC EN EL PROCESO DEL CUIDADO

COMUNITARIO

Lic. Alejandro Cano MejíaHuaraz- Perú

Cuidar/Cuidado enfermeroCuidar/Cuidado enfermero

PROCESO INTERSUBJETIVO DE HUMANO

A HUMANO QUE REQUIERECOMPROMISO EN CUANTO A

IDEAL MORAL Y CONOCIMIENTOS

LA RESPONSABILIDAD DE UNA LA RESPONSABILIDAD DE UNA ENFERMERAENFERMERA

¿Y DE LA ENFERMERA QUIEN CUIDA??

¡Velar por el cuidar/ cuidado!

TEORÍAS Y MODELOS ENENFERMERÍA

- Modelo de Dorothy Johnson 1980 “Del Sistema de Comportamiento para la Enfermería”

- Modelo de Dorothy Johnson 1980 “Del Sistema de Comportamiento para la Enfermería”

- Teoría de Imogene King - 1971-1981“De la Consecución de Objetivos”

- Teoría de Imogene King - 1971-1981“De la Consecución de Objetivos”

- Modelo de M. Leininger 1978“De los Cuidados Culturales

- Modelo de M. Leininger 1978“De los Cuidados Culturales

- Modelo de Betty Neuman - 1982“ De los Sistemas de Servicios deSalud “

- Modelo de Betty Neuman - 1982“ De los Sistemas de Servicios deSalud “

- Modelo de Dorotea Orem – 1980“ De Autocuidado”

- Modelo de Dorotea Orem – 1980“ De Autocuidado”

- Modelo de Rosemary Parse –1881 “Vida y Salud del Hombre” De Autocuidado”

- Modelo de Rosemary Parse –1881 “Vida y Salud del Hombre” De Autocuidado”

Paradigmas •Categorización

•IntegraciónRegistros manuales

Registros manuales unificados

Paradigmas•TransformaciónInformatización

Extensión del cuidado por

género

Enfoque religioso

ENFERMERÍA COMO ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN PROFESIÓN

Método sistemático y organizado,mediante el que se aplica el marco

teórico – conceptual a la práctica de Enfermería

Método sistemático y organizado,mediante el que se aplica el marco

teórico – conceptual a la práctica de Enfermería

Proceso del Cuidado de EnfermeríaProceso del Cuidado de Enfermería

IMPORTANCIA

PROMUEVE PROMUEVE MAYOR MAYOR

INTERACCION INTERACCION ENTRE ENTRE

ENFERMERO Y LA ENFERMERO Y LA PERSONAPERSONA

GARANTIZA LA GARANTIZA LA CALIDAD EN EL CALIDAD EN EL CUIDADOCUIDADO

INCREMENTA INCREMENTA LA LA

ACREDITACION ACREDITACION PROFESIONALPROFESIONAL

IMPULSA LA IMPULSA LA INVESTIGACIONINVESTIGACION

FACILITA EL PROCESO DE FACILITA EL PROCESO DE CONTROL Y CONTROL Y

EVALUACIONEVALUACION

FACILITA LA COORDINACION Y FACILITA LA COORDINACION Y COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN

ENTRE MIEMBROS DEL ENTRE MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUDEQUIPO DE SALUD

ETAPAS DEL P. C. E

I.- VALORACION

III.- PLANEACIÒN

V.- EVALUACIÒN O RESULTADO

IV.- INTERVENCIÒN/EJECUCION

II.- DIAGNOSTICO

VALORACIÓNVALORACIÓN

Requiere el análisis critico, Requiere el análisis critico,

lógico y racional para llegar a unalógico y racional para llegar a una

conclusión diagnosticaconclusión diagnostica

Es un proceso continuo, sistemático y dinámico Es un proceso continuo, sistemático y dinámico por medio del cual los enfermeros, por medio del cual los enfermeros,

a través de la interacción con el paciente, su familiaa través de la interacción con el paciente, su familiaotros profesionales de la salud,otros profesionales de la salud,

reúne y organiza datos acerca del paciente.reúne y organiza datos acerca del paciente.

RECOGIDA RECOGIDA DE DATOS:DE DATOS:

HCL, Entrevista, HCL, Entrevista, ObservaciónObservación

y Examen y Examen FísicoFísico

ORGANIZACIÓN ORGANIZACIÓN DE DATOS:DE DATOS: Según tipos de datosSegún tipos de datosSeleccionar los datosSeleccionar los datos

significativos ysignificativos yProblemas de saludProblemas de salud

VALIDACIÓN VALIDACIÓN DE DATODE DATO Datos subjetivosDatos subjetivos

y objetivos deben sery objetivos deben serCOHERENTES ,COHERENTES ,

evitamos conclusiones precipitadasevitamos conclusiones precipitadas y adicionamos datos y adicionamos datos

FALTANTES.FALTANTES.

REGISTRO DE DATOSREGISTRO DE DATOSEn FORMATO. En FORMATO.

Patrones Funcionales,Patrones Funcionales, Respuestas Humanas oRespuestas Humanas o

DOMINIOSDOMINIOS y Clases

1

2

3

4

DOMINIOSCLASES

PATRONESRESPUESTAS

HUMANAS

PATRONESFUNCIONALES

VALORACIÓN DE UNA COMUNIDAD

1. Según SANDERS: - Como sistema social - Como un lugar - Como un conjunto de personas

2. Según KLEIN: - Como un sistema social - Población y ambiente

1. Según SANDERS: - Como sistema social - Como un lugar - Como un conjunto de personas

2. Según KLEIN: - Como un sistema social - Población y ambiente

VALORACIÓNVALORACIÓN

-Elaboración de hojade registro de datos

“Valoración de Enfermería

-Elaboración de hojade registro de datos

“Valoración de Enfermería

Datos SubjetivosDatos Objetivos

Datos SubjetivosDatos Objetivos

-Entrevista-Observación- Examen Físico

-Entrevista-Observación- Examen Físico

RESUMEN DE LA I ETAPA DEL P. C. ERESUMEN DE LA I ETAPA DEL P. C. E

NANDA

NIC

NOC

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

ANALISIS(Comparaciòn)de datos seleccionados

ANALISIS(Comparaciòn)de datos seleccionados

Identificación de Problemas (Juicio Clínico)

Identificación de Problemas (Juicio Clínico)

Proceso Intelectual

Proceso Intelectual

Se registraEn la hoja

De enfermería

Se registraEn la hoja

De enfermería

Diagnostico RealesProblema+ Factor Relacionado

+ Evidencia

Diagnostico RealesProblema+ Factor Relacionado

+ Evidencia

Diagnostico de RiesgoProblema+

Factor Relacionado

Diagnostico de RiesgoProblema+

Factor Relacionado

Diagnostico de BienestarEnunciado

Diagnostico de BienestarEnunciado

PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO

PLAN DE CUIDADOSPLAN DE CUIDADOS

Dx de Dx de enfermeríaenfermería

Objetivo-Objetivo-Resultado Resultado esperadoesperado

IntervencióIntervención den de

enfermeríaenfermería

FundamentFundamento teóricoo teórico

EvaluaciónEvaluación

Plan didácticoPlan didáctico

EJECUCIONEJECUCION

ES LA RESOLUCION DE LOS ES LA RESOLUCION DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS A PROBLEMAS IDENTIFICADOS A TRAVES DE LAS ACTUACIONES TRAVES DE LAS ACTUACIONES DE ENFERMERIADE ENFERMERIA

EL ÉXITO DE LA EJECUCIÓN DE PENDE DE UNA ADECUADA VALORACIÓN,

DIAGNOSTICO Y PLANIFICACIÓN

EJECUCIÓNEJECUCIÓN

Realizar Intervenciones de enfermeríaRealizar Intervenciones de enfermería

Notas de Enfermería“Registros de enfermería”

MINSA

Notas de Enfermería“Registros de enfermería”

MINSA

NOTAS DE ENFERMERÍAMedida del logro de losresultados esperados yestado actual del paciente.Firma y Nº CEP

NOTAS DE ENFERMERÍAMedida del logro de losresultados esperados yestado actual del paciente.Firma y Nº CEP

REGISTRO DE ENFERMERÍAMINSA/PERU:S = Dato subjetivoO = Dato objetivoA = Diagnóstico de enfermería.P = Resultado esperadoI = Intervenciones de enfermería.E = Evaluación de resultadosesperadosFirma y Nº CEP

REGISTRO DE ENFERMERÍAMINSA/PERU:S = Dato subjetivoO = Dato objetivoA = Diagnóstico de enfermería.P = Resultado esperadoI = Intervenciones de enfermería.E = Evaluación de resultadosesperadosFirma y Nº CEP

SS

OO

AA

PP

II

EE

Paciente refiere :”Tengo escalofríos”Paciente refiere :”Tengo escalofríos”

Temperatura oral: 39.1 °CTemperatura oral: 39.1 °C

Hipertermia relacionado con enfermedad celulitis Hipertermia relacionado con enfermedad celulitis en miembros inferioresen miembros inferiores

Paciente Será capaz de presentar temperatura Paciente Será capaz de presentar temperatura normalnormal

Aplicación de medios físicosAplicación de medios físicos

Temperatura oral 36.5 °CTemperatura oral 36.5 °C

Aplicación del SOAPIEAplicación del SOAPIE

EVALUACIÓNEVALUACIÓN

Resultados esperadosResultados esperados

LogradosLogrados Parcialmente logrados

No Logrados

Parcialmente logrados

No Logrados

Revisión del Plan de Cuidados

Revisión del Plan de Cuidados

Revisión del Proceso del Cuidado de

Enfermería

Revisión del Proceso del Cuidado de

Enfermería

"La enfermera comunitaria "La enfermera comunitaria requiere imaginación para requiere imaginación para

observar y analizar, ser observar y analizar, ser constante, competente y constante, competente y continuar con la rutina continuar con la rutina diaria sabiendo que no diaria sabiendo que no

obtendrá reconocimiento obtendrá reconocimiento alguno del ciudadano, y alguno del ciudadano, y que su existencia y labor que su existencia y labor

tampoco serán tampoco serán reconocidos reconocidos

públicamente.públicamente.

L A ENFERMERA EN COMUNIDAD

EL CUIDADO EN EL CUIDADO EN LALA

COMUNIDAD COMUNIDAD

Abordar el Diagnóstico Abordar el Diagnóstico Comunitario responde a la Comunitario responde a la necesidad identificada de necesidad identificada de contar con herramientas contar con herramientas prácticas para consultar a prácticas para consultar a las comunidades.las comunidades.

Se indagará sobre sus Se indagará sobre sus necesidades sentidas, su necesidades sentidas, su visión sobre los problemas visión sobre los problemas y sus propuestas sobre y sus propuestas sobre prioridades; con miras a prioridades; con miras a proponer respuestas y proponer respuestas y acciones sensibles a las acciones sensibles a las realidades comunitarias.  realidades comunitarias.  

Tipos y Obtención de Información

Tipos y Obtención de Información

Información sobre los factores que determinan el estado de salud de las personas y la comunidad

Información que hace referencia directa al estado de salud de los individuos, comunidad

Características Físicas y Demográficas

Medio Ambiente (sociocultural y económico)

Estadísticas Vitales

Canales de Comunicación Comunitaria

Recursos Sanitarios y otras Organizaciones

FUENTES PARA LA OBTENCIÓN DE FUENTES PARA LA OBTENCIÓN DE DATOSDATOS

Datos Generales: publicaciones, boletines, entrevistas individuales con representantes de la comunidad

Datos de la Población: oficinas de censo, servicios de salud pública, registro civil, publicaciones demográficas, INE

Características del Medio: publicaciones de servicios, salud ( vivienda , educación)

La comunidad como un sistema social: Modelo de interacción

La comunidad como un sistema social: Modelo de interacción

La población y el ambiente

Características de población

Ambiente físico

Ambiente sicológico

Obtención de datos a través de un modelo de interacción

Observación

Interacción

Medición

La comunidad como un sistema social

Comunicación

Toma de decisiones

Enlace de sistema

Conservación de límites

Población y Ambiente

Factores Ambientales

Físicos

Sicológicos

PRINCIPALES PRINCIPALES INTERVENCIONESINTERVENCIONES

EN LA EN LA COMUNIDADCOMUNIDAD

PRINCIPALES PRINCIPALES INTERVENCIONESINTERVENCIONES

EN LA EN LA COMUNIDADCOMUNIDAD

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROMOCIÓN DE LA SALUD

EDUCACIÓNPARA LA

SALUD

EDUCACIÓNPARA LA

SALUDESTILOS DE

VIDA

ESTILOS DE VIDA

ENTORNO GLOBAL

ENTORNO GLOBAL

INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN LA COMUNIDADLA COMUNIDAD

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO NOC NOC NICNIC

RIESGO DE RIESGO DE CONTAMINACION CONTAMINACION R/C R/C

TRATAMIENTO TRATAMIENTO DE AGUAS DE AGUAS RESIDUALES RESIDUALES INADECUADAMENINADECUADAMENTETE

CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA

INDICADORESINDICADORES::

Satisfacción con Satisfacción con las condiciones las condiciones medioambientalesmedioambientales

satisfacción con satisfacción con el estado de saludel estado de salud

Satisfacción con Satisfacción con las condiciones las condiciones socialessociales

SEGURIDAD EN EL MANEJO SEGURIDAD EN EL MANEJO AMBIENTALAMBIENTALACTIVIDADESACTIVIDADES:: Identificar los riesgos respecto a la Identificar los riesgos respecto a la seguridad en el ambiente ( físicos , seguridad en el ambiente ( físicos , biológicos y químicos )biológicos y químicos )

Eliminar los factores de peligro del Eliminar los factores de peligro del ambiente, cando sea posibleambiente, cando sea posible

Notificar a las instituciones Notificar a las instituciones autorizadas para proteger el ambienteautorizadas para proteger el ambiente

Observar si se producen cambios en Observar si se producen cambios en el estado de seguridad del ambienteel estado de seguridad del ambiente

INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN LA COMUNIDADLA COMUNIDAD

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO NOC NOC NICNIC

FRONTAMIENTO FRONTAMIENTO INEFECTICO DE LA INEFECTICO DE LA

COMUNIDAD COMUNIDAD R/C R/C

AUMENTO DE LOS AUMENTO DE LOS PROBLEMAS PROBLEMAS

SOCIALES( pandillaje) SOCIALES( pandillaje)

EVIDENCIADO EVIDENCIADO PORPOR

ESCASA ESCASA PARTICIPACION DE LA PARTICIPACION DE LA

COMUNIDADCOMUNIDAD

NIVEL DE NIVEL DE VIOLENCIA VIOLENCIA SOCIALSOCIAL

INDICADORES:INDICADORES:

MANEJO AMBIENTAL : MANEJO AMBIENTAL : PREVENCION DE LA VIOLENCIAPREVENCION DE LA VIOLENCIAVIGILANCIA COMUNIDADVIGILANCIA COMUNIDAD

ACTIVIDADES:ACTIVIDADES:

Desarrollo de un programa de saludDesarrollo de un programa de salud

Promover la participación Promover la participación comunitariacomunitaria

Organizar entrevistas con la Organizar entrevistas con la comunidadcomunidad

Apoyo en la protección contra Apoyo en la protección contra violencia violencia

INTERRELACIONES NANDA NIC Y INTERRELACIONES NANDA NIC Y NOC EN LA COMUNIDADNOC EN LA COMUNIDAD

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO NOC NOC NICNIC

DISPOSICION DISPOSICION PARA MEJORAR EL PARA MEJORAR EL ESTADO DE ESTADO DE INMUNIZACIONINMUNIZACION

SALUD SOCIAL:SALUD SOCIAL:

INMUNIDADINMUNIDAD

INDICADORES:INDICADORES:

Estado vacunal Estado vacunal según esquema según esquema de vacunaciónde vacunación

Satisfacción de Satisfacción de bienestar de la bienestar de la saludsalud

MANEJO DE LA INMUNIZACIÓN MANEJO DE LA INMUNIZACIÓN VACUNACIÓNVACUNACIÓN

ACTIVIDADES:ACTIVIDADES:

Difundir el programa de Difundir el programa de vacunaciónvacunaciónDesarrollar seguimiento de Desarrollar seguimiento de niños que no asisten al niños que no asisten al programaprograma Promover la vacunación Promover la vacunación regular regular Organizar campañas de Organizar campañas de vacunaciónvacunación etc.etc.

DIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDADDIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDAD

Disposición para mejorar el autocuidadoDisposición para mejorar el autocuidado Disposición para mejorar el bienestarDisposición para mejorar el bienestar ContaminaciónContaminación Riesgo de contaminaciónRiesgo de contaminación Disposición para mejorar el estado de inmunizaciónDisposición para mejorar el estado de inmunización Disposición para mejorar la toma de decisionesDisposición para mejorar la toma de decisiones SedentarismoSedentarismo Deterioro de la religiosidadDeterioro de la religiosidad Riesgo de deterioro de la religiosidadRiesgo de deterioro de la religiosidad

DIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDADDIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDAD

Disposición para mejorar la religiosidadDisposición para mejorar la religiosidad Afrontamiento ineficaz de la comunidadAfrontamiento ineficaz de la comunidad Mantenimiento inefectivo de la salud Mantenimiento inefectivo de la salud Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la

comunidadcomunidad Conocimientos deficientesConocimientos deficientes Disposición para mejorar el conocimientoDisposición para mejorar el conocimiento Deterioro de la comunicación verbalDeterioro de la comunicación verbal

DIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDADDIAGNOSTICOS SUGERIDOS PARA COMUNIDAD

Disposición para mejorar la comunicaciónDisposición para mejorar la comunicación Afrontamiento inefectivo de la comunidadAfrontamiento inefectivo de la comunidad Disposición para mejorar el afrontamiento de la Disposición para mejorar el afrontamiento de la

comunidadcomunidad Protección inefectiva de comunidadProtección inefectiva de comunidad Disposición para mejorar el bienestar espiritual de la Disposición para mejorar el bienestar espiritual de la

comunidadcomunidad Sufrimiento espiritualSufrimiento espiritual Riesgo de sufrimiento espiritualRiesgo de sufrimiento espiritual Conflicto de decisionesConflicto de decisiones

alecm2004@hotmail.comalecm2004@hotmail.com