KAISER PERMANENTE – C L IN IC A L T E C H N OL OGYKAISER PERMANENTE – C L IN IC A L T E C H N OL OGY

Aplicación y Efectividad de ETES

Mario CastañedaCENGETS Lima, Perú , Febrero 18,

2010

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Un pensamiento del Profesor Peter Drucker

“Solo tres cosas ocurren de forma natural en las organizaciones: los

desacuerdos, la confusión, y el bajo rendimiento. Todo lo demás requiere

liderazgo"

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Objetivos

•Discutir los Retos y Soluciones de la Implementacion de ETES

♦ Volumen e Integracion♦ Gestion♦ Strategia y Cultura

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Alineamiento de Estrategias y Prioridades

Estrategia Clínica Estrategia de Tecnologías Estrategia Operacional

Visión /Estrategia

Evaluación de tecnologías

Integración de tecnologías Adquisición Incorporación Operación

MantenciónReciclar,,Renovar

PLANIFICAR

DESARROLAR

EJECUTAR

Organizar de acuerdo al “Ciclo de Vida” de las TS

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2008CLINICALTECHNOLOGYPLAN

Northern California

Technology Coordinating GroupClinical Systems Engineering

September 17, 2008Sidney Garfield Innovation Center

2008 NCAL Clinical Technology Plan

Summit

Clinical Technology Planning Overview

… enabling digital healthcare delivery for the 21st century

Usuarios de Internet en el Mundo –aumento 1995-2010

©2008 Miniwatts Marketing Group

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Tasa de crecimiento de Internet

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Conectividad en paísesen vías de desarrollo

Mito: El teléfono comunitario es el mejor modelo para las comunidades pobres.

Realidad: Entregando acceso personal a mensajería digital –correo, documentos digitales, e-mail, etc…es mejor que instalar un teléfono de uso común.

Mito: La gente pobre NO necesita computadores.Realidad: La gente pobre no solamente necesita servicios

digitales, ellos además deben compensar los altos costos por transporte y altas tarifas presentes en distintos países.

Mito: Conectividad debe ser en tiempo real.Realidad : tecnologías de Comunicaciones Asincrónicas (ICT)

son suficientemente buenas en áreas rurales.(Penland, Fletcher, Hasson ©2004 IEEE)

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Tecnologías Wireless RURAL

(a) El hospital principal con su pequeño terminal de apertura (VSAT) de conexiónsatelital a Internet, actúa como un hub. (b) En períodos de alta lluvia, motocicletas Mobile Access Point (MAP) permiten conectar las escuelas al hub. (c) Para pueblitos con probelams severos en sus rutas de conectividad , se utilizan bueyes equipamdos con MAP.

(Penland, Fletcher, Hasson ©2004 IEEE)

DakNet Network(developed at MIT)

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Implicancias y Tendencias de la Industria sobre equipo médico importante

La cantidad de sistemas de equipos médicos integrados & en red está creciendo rápidamente

Y nuestra dependencia en la información clínica (mantenida y transmitida) por sistemas, para un diagnóstico y tratamiento efectivos y oportunos, también está aumentando

Esta dependencia en sistemas integrados tiene importantes implicancias en nuestra habilidad para entregar salud al paciente y en nuestras operaciones comerciales si estos sistemas llegaran a fallar

(slide from Technology In Medicine, Inc.)

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¿Por qué es importante la integración? (1)

• La integración de los equipos médicos mejora el flujo detrabajo clínico, ya que los datos de los equipos médicosestán automáticamente disponibles dentro de nuestroKP EMR (Registro Médico Electrónico).

• Esto permite que las enfermeras se centren en elcuidado del paciente, en lugar de transcribir los valoresfisiológicos.

• Beneficio:♦ Apalancar la inversión en el RME:

► Aumenta la productividad de los proveedores de salud► Elimina errores de trascripción► Mejora el cuidado y la seguridad del paciente

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¿Por qué es importante la integración? (2)

• La falta de un sistema integrado para alinear el trabajo con las iniciativas de cambio en toda la organizacion resulta en una fragmentacion de trabajo que desperdicia el tiempo y esfuerzo de la gente sin aumentar rendimiento

• Desarrollo e implementacion de estrategias por toda la organizacion requiere una mayor inversion en analisis, mando, and coordination – en otras palabras, liderazgo.

(Deborah Hopen, The Journal for Quality and participation. July,1, 2008)

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Soluciones a Los Problemas Más Comunes de ETES

• Definir claramente la pregunta de estrategia/política

• Definir claramente la pregunta de investigación• Recomendar la tecnología de acuerdo a la

evidencia• Identificar el mecanismo de implementación • Tener muy en cuenta to incentivos y

desincentivos• Aclarar las funciones y responsibilidades de los

participantes

[Michael Drummond and Helen Weatherly -- IJTAHC (2000), 16 : 1-12]

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Observaciones generales

• La estrategia nesecita estar alineada con la cultura

• La cultura siempre se come a la estrategia – desayuno, almuerzo y comida

• La prueba de todo este esfuerzo es como y cuanto ayuda a mejorar el estado de salud de nuestras familias y comunidades

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MUCHAS GRACIAS