Apendicitis Aguda Frecuencia Trastorno agudo ms comn 1/15 de personas presentaran apendicitis en algn momento de la vida (incidencia 6.5%) Edad de mayor frecuencia de los 10 a 30 aos. Relacin hombre mujer: 3:2 Etiologa Hipertrofia de tejido linfoide Fecalito (bario de estudios diagnsticos, semillas, frutas y vegetales) Parsitos (scaris) Neoplasias (tumor carcinoide afecta ms apndice cecal-) Factor Predominante = OBSTRUCIN de la luz apendicular Etapas o Fases 1. Edematosa Bloqueo proximal con obstruccin del asa cerrada Distencin e incremento de la presin intraluminal Estimulacin de rama de nervios aferentes autnomos (dolor visceral) Multiplicacin bacteriana Oclusin de capilares venosos y linfticos, con flujo arteriolar respetado (edema y congestin vascular) Nauseas y vmitos reflejos (por lo regular solo en 2 ocasiones). 2. Supurativa Sobre distencin por aumento de presin intraluminal Oclusin del flujo arteriolar con isquemia de mucosa y pared apendicular, perdida de la pared epitelial, migracin bacteriana atravez de la pared apendicular y activacin de mecanismos de defensa (polimorfos nucleares y macrfagos en serosa). Liquido inflamatorio y fibrina periapendicular Irritacin del peritoneo parietal y estimulacin de terminaciones somticas (dolor somtico) Inicio de los signos 3. Gangrenosa Isquemia importante y necrosis, hemorragia de pared. Infartos elipsoidales en el borde antimesenterico Flujo libre de bacterias Signos clnicos de respuesta inflamatoria 4. Perforada Progresin del infarto el cual cede ante la distencin y ocurre la perforacin. Sntomas

Signos Hipertermia (