APARATO DISYUNTOR HYRAX

CATEDRA: ORTODONCIA IIDOCENTE: Dr. ESTUARDO

BRAVOALUMNA: CRISTINA LUNA

CURSO: 8vo CICLO

APARATO DISYUNTOR

• Es un aparato diseñado para la expansión rápida del maxilar superior cuando existe una disminución del diámetro transversal esquelético, aumentando al mismo tiempo la longitud de la arcada.• Utiliza una fuerza intensa sobre los sectores alvéolodentarios

de la arcada superior sin producir movilización de piezas dentarias sino abriendo la sutura media palatina y formando nuevo hueso

CONFORMACIÓN

• Tornillo tipo Hyrax (7 a 11 mm).• Conectores de acero

inoxidable.• Elementos de retención:

bandas.

INDICACIONES

• Mordidas cruzadas posteriores.• Maloclusiones Clase II esqueléticas, división 1, con o sin mordida

cruzada posterior.• Maloclusiones Clase III temprana.• Micrognatismo maxilar esqueletal, el cual es clínicamente detectado

por las severas oclusiones invertidas posteriores bilaterales.• En fisuras de Labio y Paladar • En apiñamientos dentarios.

CONTRAINDICACIONES

• Pacientes que no cooperen con el tratamiento.• Pacientes que tengan un simple diente cruzado. • Pacientes con asimetría maxilar o mandibular. • Pacientes con mordida abierta, plano mandibular inclinado, o

perfil convexo. • Adultos con severas discrepancias esqueletales, ya sean

ántero-posteriores, transversales o verticales.

ACTIVACIÓN

• Según Mayoral la disyunción palatina consta de tres etapas: expansión activa, estabilización y contención. Durante la primera etapa se da ¼ de vuelta al tornillo cada 15 minutos durante la primera hora y después se instruye al paciente para que siga haciendo tres activaciones por día (¾ de vuelta). • Según McNamara la expansión del tornillo debe realizarse una o dos veces por

día hasta alcanzar la expansión adecuada. Una vez realizada, se fija el tornillo con alambre o acrílico para evitar movimientos. Finalizada la expansión el aparato se deja en boca como mínimo 3 meses más para permitir la reosificación de la sutura.• Garvich y Gregoret recomiendan una apertura de 0.5 mm diarios, aunque

existen variaciones individuales. Se puede llegar a expandir entre 10 y 12 mm en total.

MANTENEDORES DE ESPACIO

BOTON DE NANCE

Indicaciones:•  Pérdida prematura unilateral o bilateral de pieza deciduas

posteriores •  Deglución atípica e interposición lingual con la colocación

adicional de una rejilla lingual•  Mantenimiento de longitud de la arcada.

Contraindicaciones: • No puede hacer  expansiones laterales•  En caso de que los tejidos estén irritados •  En caso de mala higiene  por parte del paciente• Cuando no existe anclaje o dientes pilares• En caso de alergias al acrílico.

ZAPATILLA DISTAL

Es un tipo de mantenedor de espacio es utilizado cuando un segundo molar primario es perdido permanentemente antes de la erupción de los primeros molares permanentes. La zapatilla distal brinda una guía para el primer molar permanente.

INDICACIONES

• Cuando hay pérdida prematura del 2do molar infantil 

• Si el suceso permanente está presente y es normal el desarrollo

• Si la longitud del arco no se ha cortado• Si pueden desarrollarse hábitos

secundarios con lengua protactil• Cuando hay predicción favorable del

análisis de dentición mixta 

CONTRAINDICACIONES

• Cuando los 1eros molares permanentes mandibulares y todos los incisivos mandibulares estén presentes

• Pacientes poco cooperadores• Irrita tejidos blandos

BIHELIX INFERIOR

Está compuesto por dos bandas, un arco de alambre con dos hélix en la parte anterior y dos brazos (de longitud variable y pueden ser simétricos o asimétricos). Se puede utilizar tanto en maxilar superior como inferior.

ACCIÓN

• Protruir incisivos.• Aumentar longitud de arcada.• Mantener espacio de deriva.• Expandir. En maxilar inferior

sólo enderezar dientes volcados a lingual.

CONTRAINDICACIONES

• Retruir incisivos.• Perder anclaje y mesializar

sectores posteriores.• No enderezar molares

volcados a mesial

BIBLIOGRAFÍA

• Machado, R., Bastidas M., Arias E. Quirós O. Disyunción Maxilar con la utilización del Expansor tipo Hyrax en pacientes con Labio y Paladar Hendidos. Revisión de la Literatura; Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art28.asp 34

• Botón de Nance- Indicaciones y Contraindicaciones. DISPONIBLE EN: http://maloclusionesprevaparatologia2.blogspot.com/2013/06/boton-de-nance-indicaciones-y.html

• GUÍA DE ERUPCIÓN (ZAPATILLA DISTAL): DISPONIBLE EN: http://maloclusionesprevaparatologia3.blogspot.com/2013/05/guia-de-erupcion-zapatilla-distal.html

• APARATOLOGÍA FIJA CON DOS BANDAS: DIPONIBLE EN: http://dentinator.tripod.com/aparatologiafijadosbandas.htm