Aparato UrinarioDra. Raquel Garcs Ghilardi

Aparato UrinarioFuncin excretoriaSe relaciona en forma estrecha con aparato genitalSe desarrolla a partir del mesodermo intermedioA cada lado de la aorta primitiva se forma una elevacin longitudinal mesodermal=> Reborde urogenital (Cordn nefrgeno)

Aparato UrinarioEst conformado por: Riones Urteres Vejiga Uretra

Aparato UrinarioDesarrollo de Riones y UrteresEn embriones humanos se desarrollan tres grupos de rganos excretorios o riones: Pronefros: rudimentarios, pasajeros y no funcionantes. Aparecen al inicio de la 4a semana de desarrollo Mesonefros: Funcionan como riones interinos hasta que desarrollan los riones permanentes. Aparecen al final de la 4 semana y degeneran durante el primer trimestre

Aparato UrinarioDesarrollo de Riones y UrteresMetanefros: Riones permanentes, comienzan su desarrollo al inicio de la 5 semana y despus su funcin. Durante la vida fetal contina la formacin de orina.Tiene dos orgenes: Divertculo Metanfrico o Yema ureteral Masa metanfrica del mesodermo intermedio

Aparato UrinarioDesarrollo de Riones y UrteresDivertculo MetanfricoEs una evaginacin dorsal del conducto mesonfrico que crece hacia el mesodermo metanfricoTallo del divertculo metanfrico forma el urterPorcin craneal se expande y forma pelvis renalPelvis renal se divide en clices mayores y menores que originarn tbulos colectores

Aparato UrinarioDivertculo MetanfricoCada tbulo colector se ramifica repetidas vecesEs el primordio del: Urter, pelvis renal, clices, tbulos colectores

Aparato UrinarioMasa Metanfrica Mesodermo Intermedio

Se forma por penetracin de la yema ureteral en el mesodermo intermedioEl extremo de cada tbulo colector induce la formacin de vesculas metanfricas que se transformarn en tbulos metanfricos. Origina la nefronaNefrona constituda por: Corpsculo renal (glomrulo y cpsula de Bowman) y su TCP, Asa de Henle y TCD

Aparato UrinarioTbulo Urinfero conformado por dos partes embriolgicas diferentes: Nefrona: deriva del mesodermo metanfrico Tbulo colector: proviene del divertculo metanfrico o yema ureteral

Aparato UrinarioEn un inicio los riones permanentes se encuentran muy cerca entre s en la pelvisSegn crecen abdomen y pelvis, los riones pasan al abdomen de forma gradual y se separan.Llegan a posicin del adulto a la 9 semanaAl inicio hilio renal mira hacia la parte ventral y a medida que el rin asciende gira casi 90 en sentido medialAlrededor de 9 sem hilio renal se dirige hacia adelante y a la lnea media

Aparato UrinarioA medida que los riones ascienden desde la pelvis reciben su riego de vasos que se relacionan con ellos mismos de forma estrecha.En un inicio las arterias renales son ramas de las ilacas primitivas y luego, segn ascienden los riones su riego proviene de la aorta.En 9 semana cuando riones entran en contacto con las glndulas suprarrenales, cesa el ascenso

Aparato Urinario Agenesia Renal Ausencia de rin.Puede ser unilateral o bilateral.Ocurre cuando el divertculo metanfrico no se desarrolla o ste degenera en forma temprana.Tbulos colectores tempranos no inducen la formacin de nefronas a partir del mesodermo metanfrico.

Aparato UrinarioRiones EctpicosUno o ambos riones pueden estar en posicin anormalSon ms inferiores y no giran (hilio se dirige hacia adelante)Resultan de falta de ascenso de los rionesLa mayora son de localizacin plvica

Aparato UrinarioRin en HerraduraRiones se fusionan por el polo inferiorOcurre en alrededor de uno de 500 niosPor lo general el rin se localiza en el hipogastrioNo suele producir sntomas salvo que se impida el flujo de salida urinario=> ITU

Rin en Herradura

Aparato UrinarioDuplicacin de vas urinariasDuplicacin de Urter y pelvis renalOcurre por divisin incompleta del divertculo metanfrico o yema ureteralSe asocia a infecciones del tracto urinario

Aparato UrinarioUrter ectpicoCuando el urter no se incorpora en la parte posterior de la vejigaEn varones: cuello de la vejiga, porcin prosttica de la uretra, conducto deferente, vescula seminalEn mujeres: cuello vesical, uretra, vaginaPacientes presentan incontinencia urinaria

Aparato UrinarioDesarrollo de la VejigaDeriva del seno urogenital y del mesnquima esplcnico adyacenteConforme crece la vejiga, porciones caudales de los conductos mesonfricos se incorporan en su pared dorsal (regin del trgono)

Aparato UrinarioDesarrollo de la UretraUretra Femenina: deriva del endodermo del seno urogenitalUretra Masculina: deriva del endodermo del seno urogenital y de la placa glandular (ectodermo)En ambos sexos: tejido conjuntivo y msculo liso de la uretra derivan del mesnquima esplcnico adyacente

Desarrollo de Glndulas SuprarrenalesCorteza Suprarrenal: se desarrolla a partir del mesodermoDiferenciacin de zonas caractersticas se inicia durante el final del perodo fetal y termina hacia el final del 3er ao de vidaMdula Suprarrenal: se desarrolla a partir de clulas de la cresta neural (ectodermo)

Hiperplasia Suprarrenal Congnita(HSC)Incremento anormal de clulas de la corteza suprarrenalOrigina produccin excesiva de andrgenos en el perodo fetalFetos femeninos: masculinizacin de genitales externos y crecimiento del cltorisSndrome adrenogenital asociado a HSC se relaciona con deficiencia enzimtica de biosntesis de cortisol