son dos profundas cavidades situadas por arriba y por fuera de las fosas nasales, entre el piso anterior del cráneo y el macizo facial.

El globo ocular es el órgano fundamental del aparato de la visión.

Forma y dimensiones: El globo es irregularmente esférico, pues su parte anterior, constituida por la córnea, sobresale y adopta la forma de un segmento de esfera con un radio menor que el del resto del globo ocular.

GLOBO OCULAR

c) Iris.-constituye la parte anterior de la membrana musculovascular

 VASOS Y NERVIOS DE LA

ORBITA

Las Arterias

Las Venas

Los Nervios

Motores

SensitivosSimpáticos

Sensoriales

Nervios OculomotoresNervios Oculomotores

III Motor Ocular ComúnIV Patético o troclear

VI Motor Ocular Externo

Origen Real: Mescensefalo, ventral al acueducto de silvio a nivel de coliculo superior y núcleo Rojo

Anatomía

Motor Ocular Motor Ocular ComúnComún

Función: Motora Somática (Eferencia Somática General) y Motora visceral (eferencia general parasimpática)

Núcleo de Edinger-Westphal Parasimpático

Esta constituido por 3 núcleos:

Núcleo Elevador del parpado superior, recto superior, oblicuo menor, recto inferior, recto interno

Núcleo Central Perlia Convergencia (recto interno) y acomodación

Al salir del tallo se dirige hacia delante a través de la fosa posterior, pasa entre la arteria cerebelosa superior y la arteria cerebelosa posterior, por debajo del tracto óptico.

Entra a la fosa media, arriba del tentorio lateral, a la clinoides posterior y la fosa pituitaria, cerca de la arteria comunicante posterior arriba del seno cavernoso, donde se divide en una rama superior pequeña y una rama inferior grande.

Ambas divisiones entran en la orbita a través de la hendidura orbitaria superior

Las Fibras que se originan de los núcleos Las Fibras que se originan de los núcleos oculomotores pasan ventralmente cerca de una oculomotores pasan ventralmente cerca de una estacion neuronal del sistema extrapiramidal estacion neuronal del sistema extrapiramidal (nucleo rojo). (nucleo rojo).

Posteriomente a traviesan la sustancia nigra, Posteriomente a traviesan la sustancia nigra, pasa cerca del pie del pedunculo en la cisura pasa cerca del pie del pedunculo en la cisura interpeduncular y de ahí sale al tallo cerebral lo interpeduncular y de ahí sale al tallo cerebral lo que se como Origen Aparente. que se como Origen Aparente.

La división superior llega al músculo recto superior y elevador del parpado superior y la división inferior inerva el recto medio, recto inferior, oblicuo inferior, constrictor de la pupila y el cuerpo ciliar

Parálisis del nervio oculomotor:Parálisis del nervio oculomotor:

Toda lesión que dañe el nn determina una parálisis de todos los músculos extrinsecos, con excepción del oblicuo superior y del recto lateral

Los signos característicos de una lesión completa del nn:◦ Ptosis (caida) del parpado superior, producida por una

paralisis del musculo elevador del parpado superior◦ Ausencia del Reflejo Fotomotor de la pupila (contriccion

de la pupila en espuesta a una luz) del ojo afectado◦ Dilatacion de la pupila por interrupción de las fibras

parasimpaticas para el iris, con la que el musculo dilatador de la pupila no tiene ningún oponente

Separacion del globo ocular con desviacion ligera hacia abajo (hacia abajo y hacia afuera) por los efectos deshinibidores de los musculos recto lateral y oblicuo superior

Ausencia de acomodacion del cristalino (adaptación con una mayor convexidad para la visión cercana) por paralisis del musculo ciliar

Compresion del NNCompresion del NN

Incremento Rapido de la presion Intracraneal (Hematoma extradural) sule comprimir el nn contra la cresta de la porcion petrosa del hueso temporal

Como las fibras autonomas del nervio oculomotor son superficiales son las primeras que se lesionan

En consecuancia la pupila se va dilatando poco a poco en el lado afectado.

Primer Signo de compresion del nn: una respuesta fotomotora pupilar perezosa en el mismo lado de la lesion

Patético O troclearPatético O troclear

Funcion: Motra somatica (eferncia somatica general) para un musculo extrinseco del ojo (oblicuo superior) y propiocepcion para el mismo

Anatomía: se origina en el mesencefalo, en un grupo de células de sustancia gris que rodea al acueducto de Silvio, inmediatamente después del III a nivel del coliculo inferior

Tiene 4 características Tiene 4 características especialesespeciales

Es el nervio intracraneal mas delgadoEs el de mayor longitudEl único nervio motor craneal o raquídeo que nace del dorso del neuroeje perfora la duramadre y se dirige hacia delante por la pared lateral del seno cavernoso, continua mas alla hasta la fisura oribitaria superior y alcanza la orbita para inervar el músculo oblicuo superiorÚnico nervio craneal cruzado, es decir el patético izquierdo inerva al oblicuo mayor derecho. Inerva únicamente al oblicuo mayor el cual intorsión y baja el globo ocular

Lesión del PateticoLesión del Patetico

Este nervio casi nunca se paralisa solo. Las lesiones de este nervio o de su nucleo paralisan el musculo oblicuo superior y alteral la capacidad para desviar el ojo en direccion inferomedial

Se puede desgarrar en los traumatismos craneales graves por que tiene un recorrido intracraneal largo

El signo característico de la lesión es la Diplopia al mirar hacia abajo

Esta se presenta ya que el músculo recto inferior suele ayudar al oblicuo superior a mover hacia abajo,

VI PAR CRANEALVI PAR CRANEAL

Nervio motor ocular externo.

Las fibras se originan a partir del núcleo situado en la protuberancia, cerca de la línea media y bajo la parte superior del IV ventrículo.

VI PAR CRANEALVI PAR CRANEAL

El nervio sale por el surco situado entre la protuberancia y la pirámide del bulbo, y discurre hacia arriba y externamente antes de incurvarse hacia delante sobre la punta del peñasco del temporal. Luego atraviesa el seno cavernoso y alcanza la órbita a través de la hendidura esfenoidal.

VI PAR CRANEALVI PAR CRANEAL

Inerva el músculo recto externo, que rota el ojo hacia afuera.