AP. Reproductor Femenino Dra. Ortiz

8/18/2019 AP. Reproductor Femenino Dra. Ortiz

1/128

APARATO GENITALAPARATO GENITAL

FEMENINOFEMENINO


2/128

Organos sexuales internos:Ovarios,

Trompas uterinas,

útero vagina, Estru!turas externas:

Monte "e venus,

la#ios maores menores,

!l$toris, vest$#ulo, %imen

gl&n"ulas #ul#o'uretrales(

GENITAL FEMENINO


3/128


4/128

GENITALESEXTERNOS


5/128

MONTE )E *EN+: presenta te-i"o a"iposo su#!ut&neo

LA.IO MA/ORE: !ontienen gran !anti"a" "e te-i"oa"iposo, !apa "elga"a "e mús!ulo liso, gl&n"ulasse#&!eas su"or$paras en am#as super0i!ies, la externare!u#ierta "e pelos, la interna es lisa !are!e "e vello(

LA.IO MENORE: pliegues 1ue limitan el vest$#ulo( ' El epitelio presenta a#un"antes pigmento "e melanina(

' e en!uentran numerosas gl&n"ulas se#&!eas( ' El te-i"o !one!tivo "e !a"a pliegue !are!e "e grasa,

!ontiene a#un"antes vasos sangu$neos "elga"as

0i#ras el&sti!as(


6/128

2LITORI: presenta "os !uerpos !avernosos pe1ue3os,ere!tiles, 1ue terminan en un glan"e ru"imentario(

' El prepu!io !ontiene a#un"antes termina!ionesnerviosas sensitivas(

*ETI.+LO: revesti"o por epitelio plano estrati0i!a"o, presentan a#un"antes gl&n"ulas mu!osas pe1ue3as(

GL4N)+LA )E .ART5OLIN: son tu#uloalveolares,

segregan mo!o lu#ri!ante, presenta epitelio !il$n"ri!omu!oso !on"u!to !on epitelio !il$n"ri!o estrati0i!a"o,mi"en alre"e"or "e 6 !m, se lo!ali7an en la pare" lateral"el vest$#ulo(


7/128


8/128

En la 89 semana "e vi"a se "i0eren!ian las crestasgenitales a partir "el meso"ermo interme"io

Las !restas genitales son es#o7os "e los ovarios otestículos, son re!u#iertas por epitelio !elmi!o(

5a!ia la ;9


9/128

GENITALESINTERNOS


10/128

e "esarrollan a partir "e la !orte7a primitiva(

Las !=lulas !orti!ales vuelven a proli0erar "esarrollanlos cordones se!ales sec!ndarios, se su#"ivi"en en"ol#c!los primordiales, !onstitui"os por una oogonia !u#ierta por células foliculares planas "e origen!elmi!o(

El meso"ermo "a origen a las células tecales y al tejidointersticial .

O$ARIOS: ORIGEN


11/128

> %&icaci'n: pel(is menor

> Forma: o(oide, de color &lanco amarillento)

> Tama*o: +)- , .)-/, 0)1-.) cms)

> Fi2aci'n: Meso(ario 3 ligamentos l!m&oo(4ricos 3 !teroo(4rico)

> Estr!ct!ra: Corte5a 3 M6d!la)

> M6d!la: te2ido con2!nti(o lao, (asos sang!#neos, lin"4ticos 3 ner(ios)

> Epitelio germinati(o: !apa úni!a "e !=lulas !ú#i!as)

> T7nica Al&!g#nea: capa de te-i"o !on-untivo "enso)

O$ARIOS


12/128


13/128

CORTE8A

Estroma "e sost=n: ' 2=lulas 0usi0ormes ri!os en ri#osomas,

mito!on"rias mi!ro0ilamentos

' Fi#ras "e reti!ulina, !ol&geno mús!ulo liso ' Es sost=n estru!tural "e los vulos

' )a origen a la te!a interna externa

' e!reta %ormonas esteroi"es Estru!turas pro"u!toras "e gametos "eriva"os: oo!itos

primarios 0ol$!ulos(


14/128


15/128


16/128

> Propor!ionan el mi!ro am#iente para el ovo!ito en"esarrollo(

> Las etapas ini!iales "e la ovog=nesis o!urren "urante lavi"a 0etal(

> En el 0eto se pue"en en!ontrar %asta ; millones(

> Menar1uia: 8??,??? oo!itos en am#os ovarios(

> 8??';?? oo!itos se li#eran en la e"a" repro"u!tiva(

> 2i!lo menstrual: 6;'8? 0ol$!ulos, !re!en "esarrollan

> Atresia 0oli!ular: !omien7a en el ;@ mes "e vi"a 0etal(

> Menopausia: son "i0$!iles "e en!ontrar(


17/128

> Es el esta"io ini!ial "el "esarrollo 0oli!ular(

> Apare!en re!i=n en el ter!er mes "e "esarrollo 0etal(

> Presenta un oo!ito primario re"on"o, "e unos ? um "e"i&metro, ro"ea"o por !=lulas 0oli!ulares planas, grannú!leo vesi!uloso ex!=ntri!o 6 B nu!leolos gran"es(

> En el !itoplasma presenta un !orpús!ulo "e .al#iani, 1ue

in!lue el Apto "e Golgi( RE, mito!on"rias lisosomas(> A"em&s !ontiene laminillas anulares a#un"antes

ves$!ulas pe1ue3as "ispersas por el !itoplasma(


18/128


19/128


20/128

> El oo!ito !re!e, las !=lulas 0oli!ulares se %a!en !ú#i!as,0orman"o el 0ol$!ulo primario unilaminar(

> Las !=lulas 0oli!ulares "an origen por mitosis a unepitelio estrati0i!a"o, llana"as !=lulas "e la granulosa, 1ue se apoa en una l&mina #asal gruesa: la mem#rana limitante externa(

> La !apa #asal no poseen ela#ora"as uniones estre!%as, lo 1ue in"i!a 1ue no %a #arrera %emato0oli!ular(

> e 0orman extensas uniones !on %en"i"ura entre las

!=lulas "e la granulosa, en el !re!imiento 0oli!ular(


21/128


22/128


23/128

> A me"i"a 1ue !re!e el ovo!ito entre este las !=lulas0oli!ulares a"a!entes apare!e la 7ona pelú!i"a(

> La 7ona pelú!i"a, se apre!ia !on el mi!ros!opio

pti!o !uan"o el ovo!ito !re!i %asta un "i&metro "e;?'C? um(

> La 7ona pelú!i"a se 0orma por mi!rovellosi"a"es "eam#os or$genes, se en!uentra 0orma"a por una !apa

gelatinosa mu re0ringente positiva para la rea!!in !on &!i"o per"i!o'!%i00 DPA, ri!a englu!osaminoglu!anos glu!oprote$nas(


24/128


25/128


26/128

> La l&mina #asal mantiene su posi!in entre la !apa m&sexterna "e las !=lulas 0oli!ulares, 1ue se trans0orman en!il$n"ri!as, el estroma "el te-i"o !one!tivo(

> Las !=lulas "el te-i"o !one!tivo 0orman las !apas "e late!a, sien"o esta la te!a interna la te!a externa((

> La Te!a Interna, es mu vas!ulari7a"a !on una ri!a re"

"e vasos "e pe1ue3o !ali#re, !ontiene %a!es !ol&genos,0i#ro#lastos, !=lulas se!retoras !ú#i!as, !on!ara!ter$sti!as "e las !=lulas pro"u!toras "e esteroi"es(


27/128

> Las !=lulas "e la te!a interna poseen a#un"antesre!eptores para la %ormona luteini7ante(

> Las !=lulas "e la Te!a interna son 0usi0ormes, a!umulan pe1ue3as gotas "e l$pi"os su !itoplasma presentaREL prominente mito!on"rias !on !restas tu#ulares(

> Las !=lulas "e la Te!a externa no su0ren !am#ios est&0orma"o por !=lulas "e te-i"o !one!tivo, !=lulas

mus!ulares lisas %a!es "e 0i#ras !ol&genas( > La !apa granulosa no presenta vasos sangu$neos(

>La ma"ura!in "el ovo!ito o!urre en el 0ol$!ulo primario(


28/128

FOLIC%LO 9RIMARIO

La "istri#u!in "e organelas se mo"i0i!a a me"i"a 1uema"ura el ovo!ito(

e "ispersan los a#un"antes !omple-os "e Golgi

"eriva"os "el !orpús!ulo "e .al#iani( e o#serva un aumento "e la !anti"a" "e ri#osomas

li#res, mito!on"rias, RER, ves$!ulas pe1ue3as !uerpos multivesi!ulares(

Los ovo!itos !ontienen gr&nulos !orti!ales 1ue!ontienen proteasas 1ue se li#eran por exo!itosis!uan"o el vulo es a!tiva"o por el espermato7oi"e(


29/128

> Presenta "e un antro l$1ui"o ri!o en &!i"o %ialurni!o(

> 2uan"o el estrato granuloso al!an7a un espesor "e


30/128


31/128

> La in%i#i!in "el !re!imiento se "e#e al p=pti"o IMOse!reta"o por las !=lulas "e la granulosa al l$1ui"o antral(

> El 0ol$!ulo 1ue me"$a ?,B mm "e "i&metro al ini!io,!uan"o apare!i el l$1ui"o, !ontinúa su !re!imiento %asta

unos 6? mm o m&s(> El estrato granuloso tiene un espesor regular, ex!epto en

la 7ona "el ovo!ito, "on"e 0orman un mont$!ulo grueso,el !úmulo o0oro, 1ue se proe!ta %a!ia el antro(

> Las !=lulas 1ue ro"ean el ovo!ito permane!en uni"osa =l "urante la ovula!in se "enominan !orona ra"ia"a(


32/128


33/128

La !orona ra"ia"a 0orma"a por !=lulas "el !úmuloo0oro, env$an mi!rovellosi"a"es penetrantes a trav=s"e la 7ona pelú!i"a , 1ue se !omuni!a me"iante uniones!on %en"i"ura !on las mi!rovellosi"a"es "el ovo!ito(

e o#serva un in!remento "e mi!rovellosi"a"es en lasuper0i!ie "e las !=lulas "e la granulosa, 1ue se!orrela!ionan !on un aumento "e re!eptores para L5

so#re la super0i!ie antral li#re( Entre las !=lulas "e la granulosa se pue"e los !uerpos "e

2all'Exner , !ontienen &( %ialurni!o proteoglu!anos(


34/128


35/128

> El 0ol$!ulo "e "e Graa0 !ontiene el ovo!ito ma"uro(

> Tiene un "i&metro maor "e 6? mm, se extien"e por to"o el espesor "e la !orte7a "on"e %a!e prominen!ia(

> A me"i"a 1ue el 0ol$!ulo !re!e "isminue la a!tivi"a"mitti!a "e las !=lulas "e la granulosa(

> El estrato granuloso se %a!e m&s "elga"o !on0orme

aumenta el tama3o "el antro(> Mientras !re!en los espa!ios entre las !=lulas "e lagranulosa %a una gra"ual separa!in "el ovo!ito las

!=lulas "el !úmulo(


36/128

FOLIC%LO TERCIARIO


37/128

El oo!ito !on su 7ona pelu!i"a la !orona ra"ia"a, !onuna sola !apa !elular, se van li#eran"o "e su inser!inen el !úmulo ov$gero Do0oro(

La te!a interna al!an7a su "esarrollo m&ximo, presenta!=lulas gran"es, 0usi0ormes, nú!leos ovales 0inasgotitas "e l$pi"o en su !itoplasma(

El L5 estimula a las !=lulas "e la te!a interna para las$ntesis "e an"rgenos 1ue sirven !omo pre!ursores "eesteroi"es(


38/128

+nas B8 %s antes "e la ovula!in se in"u!e un aumento #rus!o "e la li#era!in "e L5(

2on el aumento "e L5, los re!eptores %ormonales

espe!$0i!os "e las !=lulas "e la granulosa sonin%i#i"os, por lo 1ue estas !=lulas "e-an "e sinteti7arestrgenos en respuesta a la L5(

El #rus!o aumento %ormonal reini!ia la 6ra( "ivisinmeiti!a "el ovo!ito primario, 1ue o!urre 6B a B8 %s"espu=s "el !am#io %ormonal antes "e la ovula!in,se 0orma el ovo!ito se!un"ario el 6er( !uerpo polar(


39/128


40/128


41/128

> Es el pro!eso por el !ual el 0ol$!ulo "e "e Graa0 li#eraun ovo!ito se!un"ario(

> El 0ol$!ulo "estina"o a ovular es re!luta"o "e una po#la!in "e varios 0ol$!ulos primarios(

> Antes "e la ovula!in se "etiene el 0lu-o sangu$neo en la 7ona supraa!ente al 0ol$!ulo 1ue protrue(

> Esta 7ona "el epitelio geminativo, !ono!i"a !omom&!ula pelú!i"a o estigma, se eleva luego se rompe(


42/128


43/128


44/128

> El ovo!ito, ro"ea"o por la !orana ra"ia"a las !=lulas "el !úmulo o0oro, es expulsa"o !on 0uer7a "el 0ol$!ulo(

> )espu=s "e la ovula!in el ovo!ito se!un"ario permane!evia#le "urante unas B8 %s(

> Normalmente solo un 0ol$!ulo !ompleta la ma"ura!in en !a"a !i!lo se rompe para li#erar su ovo!ito(

> O!asionalmente se li#eran ovo!itos "e otros 0ol$!ulos1ue al!an7aron la ma"ura!in !ompleta en el mismo!i!lo(


45/128

> Las !=lulas germinales proli0eran por mitosis, estos oo!itos primarios permane!en "eteni"os en la

pro0ase "e la 6ra "ivisin meiti!a "urante 6B a ;? a(

> La meiosis !omien7a "urante la vi"a em#rionaria(> En !a"a !i!lo un oo!ito ma"ura !ompleta la meiosis po!o antes "e la ovula!in(

> Al !ompletarse la 6ra "ivisin meiti!a, !a"a !=lula %i-a re!i#e una 0ra!!in e1uivalente "e !romatina, pero una"e ellas la maor parte "el !itoplasma se trans0orma

en ovo!ito se!un"ario, 1ue mi"e 6;? um "e "i&metro(

MA%RACI;N EL O$OCITO


46/128

> La otra !=lula %i-a 1ue"a !on una m$nima !anti"a" "e !itoplasma pasa a ser el primer !uerpo polar )

> El ovo!ito se!un"ario !omien7a la segun"a "ivisin

meiti!a, 1ue se "etiene en la meta0ase, se !ompleta solo si es penetra"o por un espermato7oi"e(

> i o!urre 0ertili7a!in se 0orma un vulo ma"uro !on el

pronú!leo materno 1ue !ontiene B !romosomas(

> La otra !=lula pro"u!i"a en esta "ivisin es el segun"o!uerpo polar(

MA%RACI;N EL O$OCITO


47/128


48/128

FERTILI8ACION

Generalmente se pro"u!e en la ampolla "e la trompa( La unin O'E "esen!a"ena la rea!!in a!rosmi!a 1ue

li#era en7imas 1ue permiten 1ue el espermato7oi"eatraviese la 7ona pelú!i"a(

El nú!leo "el EP 0orma el pronú!leo mas!ulino(

2on la 0usin "e los "os pronú!leos, el !igoto resultante

presenta 8< !romosomas, su0re una "ivisin mitti!a,mar!an"o el !omien7o "el em#rin(

*arios EP pue"en atravesar la 7ona pelú!i"a, pero solouno !ompleta el pro!eso "e 0ertili7a!in(


49/128

FERTILI8ACION

Reacciones pos"!sionales para impedir


50/128

> El 0ol$!ulo !olapsa"o su0re la reorgani7a!in a !uerpo lúteo "espu=s "e la ovula!in(> La pare" !ompuesta por las !=lulas "e la te!a "e la

granulosa 0orman pliegues pro0un"os(> Al prin!ipio, la %emorragia "e los !apilares "e la te!ainterna 0orma el !uerpo %emorr&gi!o !on un !o&gulo(

> El te-i"o !one!tivo "el estroma inva"e la !avi"a"

0oli!ular !onvirtien"o el !o&gulo en una masa 0i#rosa(> Las !=lulas "e la granulosa te!a interna aumentan "e tama3o se llenan "e in!lusiones lip$"i!as(

C%ER9O L=TEO


51/128


52/128


53/128


54/128

C%ER9O L=TEO

El !olor le !on0iere el lipo!romo, pigmento amarilloliposolu#le "el !itoplasma !elular(

A nivel ultra estru!tural, las !=lulas presentan a#un"ante

REL mito!on"rias !on !restas tu#ulares( Las !=lulas lute$ni!as "e la granulosa, mu gran"es D?

um, "e lo!ali7a!in !entral, "erivan "e la granulosa(

Las !=lulas lute$ni!as "e la te!a, mas pe1ue3as D6;um,te3i"as m&s intensamente, "e lo!ali7a!in peri0=ri!a,"erivan "e la te!a interna


55/128

> Los vasos sangu$neos lin0&ti!os "e la te!a interna proli0eran r&pi"amente %a!ia la granulosa se esta#le!e

una ri!a re" vas!ular "entro "el !uerpo lúteo(> En las regiones "e los ta#i1ues 0i#rosos se o#servan prominentes agrega"os "e !=lulas lute$ni!as te!ales(

> e!reta progesterona estrgenos> i %a 0ertili7a!in e implanta!in, aumenta "e tama3o 0orma el !uerpo lúteo "el em#ara7o(

C%ER9O L=TEO


56/128


57/128


58/128


59/128


60/128

> Alre"e"or "el "$a B6 "el !i!lo menstrual al!an7a sum&ximo tama3o: B a !m, es "e 0orma ovoi"e(

> u 0un!in !omien7a a "e!linar "espu=s "e C ss "e

em#ara7o(> i no %a 0e!un"a!in e implanta!in se mantiene

a!tivo "urante 68 "$as "a origen a un !uerpo lúteo"e la menstrua!in(

> En ausen!ia "e 52G otras luteotro0inas "e!lina lase!re!in "e progest&genos estrgenos, !omien7a a"egenerar a los 6?'6B "$as "e la ovula!in(

C%ER9O L%TEO

C%ER9O AL>ICANS


61/128

C%ER9O AL>ICANS

La involu!in "el !uerpo lúteo empie7a por la"isminu!in "el tama3o "e las !=lulas lute$ni!as, sellenan "e l$pi"os su0ren autlisis(

Apare!en (ac!olas en su !itoplasma se re"u!en la

se!re!in "e progesterona estrgenos( Las !=lulas "e la te!a externa 0i#ro#lastos "e los

ta#i1ues 0i#rosos pro"u!en !ol&geno, 1ue sustituen a

las !=lulas lute$ni!as( Al 0inal es una masa ovoi"e "e te-i"o !olagenoso,

a!elular, 1ue se va re"u!ien"o sin llegar a "esapare!er(


62/128


63/128

> Alre"e"or "el HH, "egeneran "esapare!en(> e pro"u!e en !ual1uier etapa "e vi"a a3os 0=rtiles, es m&s a!entua"a en la vi"a intrauterina(

> 2omien7a en !ual1uier 0ase "el "esarrollo 0oli!ular(> Los 0ol$!ulos primor"iales los 0ol$!ulos pe1ue3osen !re!imiento, el ovo!ito "isminue "e tama3o

"egenera, al igual 1ue las !=lulas 0oli!ulares(> Los 0ol$!ulos ter!iarios se "esintegran en 0ormagra"ual son sustitui"os por te-i"o %ialino(

ATRESIA FOLIC%LAR

ATRESIA FOLIC%LAR


64/128

ATRESIA FOLIC%LAR

En los 0ol$!ulos gran"es, el ovo!ito "egenera, !omo

!onse!uen!ia "e !am#ios "egenerativos "e la pare"( 2ese "e la mitosis expresin "e en"onu!leasas

en7imas %i"rol$ti!as en las !=lulas "e la granulosa(

Invasin "e la granulosa por !or"ones "e te-i"o!one!tivo vas!ulari7a"o, neutr0ilos ma!r0agos(

Es0a!ela!in "e las !=lulas "e la granulosa %a!ia el

interior "el antro( 5ipertro0ia "e las !=lulas "e la te!a interna, !olapso "el

0ol$!ulo e invasin "el te-i"o !one!tivo al 0ol$!ulo(

ATRESIA FOLIC%LAR


65/128

ATRESIA FOLIC%LAR

El ovo!ito su0re !am#ios t$pi!os aso!ia"os !on la"egenera!in la autlisis, los restos son 0ago!ita"os por los ma!r0agos invasores(

La 7ona pelú!i"a se pliega !olapsa a me"i"a 1ue se

"egra"an lentamente "entro "e la !avi"a" 0oli!ular( Los ma!r0agos intervienen en la 0ago!itosis "e la 7ona

pelú!i"a restos "e las !=lulas "egenera"as(

La mem#rana #asal se "espren"e "e las !=lulas0oli!ulares aumenta "e espesor %asta 0ormar una !apa%ialina on"ula"a llama"a mem#rana v$trea(


66/128


67/128


68/128


69/128


70/128

ATRESIA FOLIC%LAR

En algunos 0ol$!ulos atr=si!os se pro"u!e unaumento "e tama3o "e las !=lulas "e la te!a interna(

Estas !=lulas son similares a las !=lulas lute$ni!as "ela te!a se organi7an en !or"ones ra"iales separa"os

por te-i"o !one!tivo, por el !ual trans!urre una ri!are" "e !apilares(

Estos 0ol$!ulos atr=si!os son similares a !uerposlúteos antiguos se llaman !uerpos lúteos atr=si!os(


71/128

> El estroma "e la !orte7a, presenta !=lulas 0usi0ormes re"es "e 0i#ras reti!ulares(

>La m="ula presenta te-i"o !on-untivo laxo, 0i#ras el&sti!as 0i#ro#lastos !=lulas mus!ulares lisas(

> En el %ilio el mesov&rio, pue"en en!ontrarse !=lulasgran"es, seme-antes a las !=lulas "e Le"ig, !ontienen!ristaloi"es "e ReinJe algunas presentan !uerpos

%ialinos eosin0ilos re"on"ea"os(> Las !=lulas intersti!iales ser$an 0uente "e estrgenos 1ue

in0luen en el !re!imiento el "esarrollo sexualesse!un"arios al ini!io "e la pu#erta"(


72/128

EPOKFORO: !onstitui"o por tú#ulos "ivergentes, en elmesovario, se 0usionan !on un !anal longitu"inal

> El extremo superior "el !on"u!to longitu"inal termina a

ve!es en la 5i"ati"e "e Morgagni(> El otro extremo, 0orma el 2on"u!to "e Gartner > Es un ru"imento "el mesone0ros(

PARAKFORO: +#i!a"o entre el epo0oro el útero, enel te-i"o "el ligamento an!%o(> 2onsta "e un grupo "e 0ragmentos irregulares "e

tú#ulos epiteliales(

%TERO


73/128

> Re!i#e al %uevo 0e!un"a"o, provee su ni"a!in

esta#le!e rela!iones vas!ulares para el sost=n "el

em#rin(

> Es úni!o, piri0orme, %ue!o, gruesa pare" mus!ular, aplana"o en senti"o ventro"orsal(

> Mi"e (; !ms, por ; !ms "e an!%o B(; "e grosor(

> Presenta una por!in superior, el !uerpo uterino !on el 0un"us, una por!in estre!%a"a, el itsmo

una parte !il$n"ri!a, el !uello uterino(

%TERO


74/128


75/128

> erosa: es el la !apa serosa externa o peritonealvis!eral 1ue !u#re al utero(

> Miometrio: !orrespon"e al mús!ulo liso, sus 0i#rasest&n "ispuestas en %a!es !il$n"ri!os o planos separa"os

por "elga"os ta#i1ues "e te-i"o !on-untivo(

> En"ometrio: es la !apa interna, se en!uentra en

rela!in !on la !avi"a" uterina, presenta un epiteliosuper0i!ial una gruesa l&mina propia(

CA9AS%TERO:

O


76/128

> Presenta varias !apas, po!o "e0ini"as, sus %a!es "e0i#ras se entre!ru7an pasan "e una !apa a otra(

> Estrato u#mu!oso: !apa "elga"a, sus 0i#ras son

longitu"inales, 0orma anillos mus!ulares en torno a las por!iones intramurales "e las trompas(

> Estrato *as!ular: !apa m&s gruesa, !ontiene mu!%os

vasos sangu$neos gran"es vasos lin0&ti!os, presenta%a!es mus!ulares lisos !ir!ulares o espirala"os,entrela7a"os entre s$(

%TERO:


77/128

> Estrato upravas!ular: posee 0i#ras 1ue sonlongitu"inales !ir!ulares 0un"amentalmente(

> Estrato u#seroso: es una 0ina !apa mus!ularlongitu"inal(

> Estrato supravas!ular su#seroso, env$an %a!esmus!ulares %a!ia la pare" "e la trompa, los

ligamentos an!%os re"on"os(

> Las !=lulas mus!ulares lisas tienen una longitu" "eunos ;? um(

%TERO:


78/128

%TERO


79/128

> En el EM.ARAO, las !=lulas mus!ulares se%ipertro0ian %asta una longitu" "e m&s "e ;?? um(

> El agran"amiento tam#i=n se "e#e al aumento "el

número "e 0i#ras mus!ulares por "ivisin o por "i0eren!ia!in "e !=lulas mesen1uim&ti!asin"i0eren!ia"as, en las !apas m&s internas "el miometrio(

> Tam#i=n se o#serva un nota#le aumento "e la !anti"a"

"e te-i"o !on-untivo(> )espu=s "el parto algunas 0i#ras su0ren "egenera!in, pero la maor$a retoman el tama3o original(

%TERO:


80/128

> El !uello uterino, esta !onstitui"o 0un"amentalmente

por 0i#ras !ol&genas el&sti!as gruesas, entre las

1ue se "istri#uen 0i#ro#lastos !=lulas mus!ulares lisas(

> La naturale7a 0i#rosa "ensa "el !uello, es responsa#le

"e la !onsisten!ia "ura "e este segmento "el útero(

C%ELLO %TERINO


81/128

> El mantenimiento "el tama3o la "i0eren!ia!in!itolgi!a "e las !=lulas mus!ulares "epen"e "elestrgeno(

> En ausen!ia "e estrgeno, el mús!ulo uterino se atro0ia(

> En el útero no gestante: el mús!ulo experimenta!ontra!!iones intermitentes po!o intensas(

> La gesta!in re"u!e la a!tivi"a" "el miometrio, en parte, "e#i"o a la in0luen!ia "e la progesterona)

> La !ontra!tili"a" "el útero es in!rementa"a por laoxito!ina las prostaglan"inas(

:

%TERO


82/128

> S! 0un!in #&si!a es la prepara!in para la implanta!in"el %uevo 0e!un"a"o, parti!ipar en la implanta!in 0orma!in "e la parte materna "e la pla!enta(

> Los !am#ios estru!turales 0un!ionales "epen"en "e las %ormonas segrega"as por los ovarios(

> Al extirpar los ovarios, el en"ometrio se atro0ia(

> Al a"ministrar estrgeno, aumenta el 0lu-o sangu$neo, el en"ometrio se vuelve e"ematoso, sus !=lulas proli0eran e %ipertro0ian( 5a aumento "e su a!tivi"a" meta#li!a(

%TERO:


83/128

> La mu!osa su0re mensualmente !am#ios !$!li!os, "es"e la pu#erta" D66'6; a %asta la menopausia D8;';? a(

> El en"ometrio tiene un espesor "e unos ;'< mm en elm&ximo "e su "esarrollo "urante el !i!lo normal(

> Presenta un epitelio super0i!ial 1ue se invagina para0ormar numerosas gl&n"ulas tu#ulares, 1ue se extien"en

por la l&mina propia, llama"a estroma(> El epitelio super0i!ial es !il$n"ri!o simple est&!onstitui"o por !=lulas !ilia"as se!retoras(

%TERO:

%TERO


84/128

> Las gl&n"ulas pue"en penetrar en el miometrio(

> El estroma presenta !=lulas estrella"as, !on nú!leosalarga"os ovoi"es, se a"%ieren a una "eli!a"a re" "e

0i#ras reti!ulares(> Pue"en %a#er lin0o!itos, leu!o!itos ma!r0agos(

> Las arterias #asales irrigan el estrato #asal las arterias

tortuosos o espirales, el estrato 0un!ional(> Las arterias espirales experimentan !ontra!!iones

"ilata!iones, a lo largo "e la maor parte "el !i!lo(

%TERO:


85/128


86/128


87/128

> 2omien7a al 0inal "el 0lu-o menstrual, el en"ometrio esuna #an"a 0ina "e 6mm "e espesor, !ontiene por!iones

#asales "e las gl&n"ulas por!iones in0eriores "e las

arterias espirala"as(> Las !=lulas epiteliales "e la por!in #asal "e las gl&n"ulas las re!onstituen migran %asta !u#rir la

super0i!ie en"ometrial "enu"a"a(> Las !=lulas "el estroma proli0eran, se!retan !ol&geno sustan!ia 0un"amental(


88/128

Las mitosis son numerosas en el epitelio estroma

Las gl&n"ulas "e lu7 estre!%a aumentan en número longitu"(

La matri7 extra!elular es a#un"ante meta!rom&ti!a(

Las arterias espirales van alarg&n"ose, son tor!i"as mo"era"amente no se extien"en al ter!io super0i!ial(

Al 0inal "e esta 0ase las gl&n"ulas se %a!en algo sinuosas sus !=lulas !omien7an a a!umular glu!geno(

Esta 0ase !ontinúa %asta un "$a "espu=s "e la ovula!in(


89/128


90/128


91/128

> El epitelio glan"ular al !omien7o muestra"espla7amiento "el nú!leo %a!ia la super0i!ie li#re(

> La gl&n"ula sigue !re!ien"o, se %a!en m&s tortuosas al

0inal "esarrollan una mar!a"a "ilata!in(> Las arterias espirales !re!en retuer!en %asta al!an7a lasuper0i!ie(

> 5a %ipertro0ia "e las !=lulas epiteliales, aumento "e lavas!ulari"a", e"ema en"ometrial son raras las mitosis(

> Las !=lulas "el estroma se trans0orman en !=lulas"e!i"uales, son gran"es, p&li"as ri!as en glu!geno


92/128


93/128


94/128


95/128

> Las arterias espirales se !ontraen, las gl&n"ulas "e-an "esegregar, la altura "el en"ometrio "isminue, el estromaes m&s !elular, se en!uentran m&s leu!o!itos(

> La o!lusin "e las arterias "e-a is1u=mi!a la 7onasuper0i!ial, mientras la sangre !ontinúa !ir!ulan"o en la7ona #asal(

> Las arterias !ontra$"as se a#ren "urante un tiempo !orto, las pare"es a lesiona"as "e los vasos !er!anos a lasuper0i!ie revientan se vierte sangre en el estroma eirrumpe a la lu7(


96/128

> e "espren"en 0ragmentos "e te-i"o !on sangre "e-an"ouna super0i!ie !on extremos "esgarra"os a#iertos "e

gl&n"ulas, arterias venas(

> La "es!arga menstrual !ontiene: 6(' angre arterial venosa( B('2=lulas epiteliales "el estroma autoli7a"os e inta!tos (' e!re!in "e las gl&n"ulas uterinas !ervi!ales(

> El en"ometrio por "e#a-o se mantiene inta!to(

> La %emorragia en esta 0ase es "e ; ;? ml(


97/128


98/128


99/128


100/128

ITSMO: es 0ina apenas muestra !am#ios mor0olgi!os !$!li!os, !are!e "e arterias %eli!oi"ales no sangra(

C%ELLO: tiene una mu!osa "e super0i!ie irregular, suestroma es "enso las gl&n"ulas est&n orienta"aso#li!uamente(

> Es revesti"o por epitelio !il$n"ri!o alto, !on nú!leo #asal !itoplasma lleno "e mo!o(

> El !anal en"o!ervi!al suele estar o!upa"o por mo!o(

> Los !on"u!tos "e algunas gl&n"ulas 1ue"an o#litera"as se 0orman los llama"os 1uistes "e Na#ot%(


101/128


102/128


103/128


104/128


105/128


106/128

> La mu!osa "el !uello no toma parte "e los !am#ios

menstruales !ara!ter$sti!os "el en"ometrio(

> Las !=lulas glan"ulares son a0e!ta"as por niveles

!ir!ulantes "e %ormonas ov&ri!as, "e tal mo"o 1ue la

!anti"a" las propie"a"es "el mo!o segrega"o var$an

en "i0erentes momentos "el !i!lo(

> En la gesta!in las gl&n"ulas se agran"an, proli0eran

a!umulan gran !anti"a" "e mo!o, el te-i"o !on-untivo

1ue existe entre ellas 1ue"a re"u!i"o a "elga"os ta#i1ues(


107/128


108/128


109/128

> u pare" est& !onstitui"a por tres !apas: la mu!osa, latúni!a mus!ular el te-i"o !on-untivo a"venti!ial(

>( En la Mu!osa, el epitelio es plano estrati0i!a"o t$pi!o, "e

6;? a B?? um "e grosor, !onstitui"o por unas 8; !apas "e !=lulas en la 0ase 0oli!ular unas ? en la 0ase lute$ni!a(

> Al M( E( Las !=lulas apare!en uni"as por "esmosomas

algunas uniones "e 0isura(> La mu!osa vaginal !are!e "e gl&n"ulas, pero se apre!iaun l$1ui"o ver"a"ero 1ue aumenta "urante el est$mulosexual


110/128


111/128

>( La l&mina propia: "e#a-o "el epitelio es mu !elular, laregin m&s pro0un"a, es mas "ensa(' e en!uentran a#un"antes lin0o!itos leu!o!itos, se pue"en o#servar a ve!es n"ulos lin0oi"es(

> La túni!a mus!ular: presenta "os !apas entreme7!la"as( ' En el ori0i!io vaginal se en!uentran las 0i#ras

mus!ulares estria"as "el mús!ulo #ul#o!avernoso(

> A"venti!ia: te-i"o !on-untivo "enso, se !ontinúa !on el te-i"o !on-untivo laxo 1ue une vagina a te-i"os ve!inos


112/128


113/128


114/128


115/128


116/128


117/128


118/128


119/128


120/128

> Re!i#e al vulo, propor!iona el am#iente a"e!ua"o para la 0e!un"a!in lo transporta al útero(

> Tu#o mus!ular , "e unos 6B !ms( "e largo, situa"o en

el #or"e "el mesosalpinx, !omuni!a la !avi"a" uterina !avi"a" peritoneal( Presenta !uatro segmentos:

6( In0un"$#ulo: en 0orma "e em#u"o, prxima al ovario,se a#re a la !avi"a" peritoneal presenta las 0im#rias(

B( Ampolla: segmento m&s largo "e la trompa, representa unos B "e la longitu" es el sitio "e la 0ertili7a!in(


121/128


122/128

( Itsmo: segmento me"ial estre!%o "e la trompa,a"a!ente al útero(

8( La parte uterina o intramural: mi"e alre"e"or "e 6 !m,

se en!uentra "entro "e la pare" uterina se a#re a la!avi"a" uterina(

> La pare" "e la trompa uterina presenta tres !apas:

6( erosa o peritoneo: 0orma"a por mesotelio una"elga"a !apa "e te-i"o !one!tivo(

B( Mus!ular : presenta una !apa !ir!ular interna gruesa una !apa longitu"inal externa "elga"a, sin l$mite((


123/128


124/128


125/128


126/128

( mu!osa: presenta pliegues longitu"inales "elga"as 1uese proe!tan %a!ia la lu7 en to"a su longitu", son masa#un"antes !omple-os en la ampolla m&s pe1ue3asen el itsmo(

> El epitelio, es !il$n"ri!o simple( m&s alto en la ampolla, presenta !=lulas !ilia"as !=lulas se!retoras(

> Las !=lulas !ilia"as, mas a#un"antes en el in0un"$#ulo

la ampolla(> La on"a "e las !ilias se "irigen %a!ia el útero(


127/128

TROM9A E FALO9IO


128/128

Las !=lulas se!retoras propor!ionan el material nutri!io

al vulo( Las !=lulas epiteliales su0ren %ipertro0ia !$!li!a en 0ase

0oli!ular atro0ia "urante la 0ase lute$ni!a(

El estrgeno estimula la genera!in "e !ilias la progesterona aumenta la !anti"a" "e !=lulas se!retoras(

5a!ia la ovula!in el epitelio al!an7a la altura "e ?um(

L&mina propia presenta una re" "e 0i#ras reti!ulares !=lulas 0usi0ormes, se pue"en o#servar lin0o!itos,mono!itos !=lulas !e#a"as

AP. Reproductor Femenino Dra. Ortiz

Documents

Transcript of AP. Reproductor Femenino Dra. Ortiz