AP Reproductor Fem
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Transcript of AP Reproductor Fem
Patricia, médica generalista, en un examen de rutina constata que su paciente, Laurade 9 años y medio tiene abultada una de las tetillas. La niña responde ruborizándose yse tapa pudorosamente.
Ovarios
1) Michael Latrajet. Anatomía Humana.
2 Ovarios
Situados en pelvis menor. Detrás del ligamentoancho, en fosa ovarica.
Luego de los embarazos pueden descender aun mas en la pelvis.
Los ovarios son los órganos productores de los óvulos y son también glándulas endocrinas productoras de estrógenos y progesterona
Prácticamente libre y descubierto en cavidadPeritoneal.
Ovarios
Forma ovoide ligeramente aplanado en sentido latero medial.
2 Caras (lateral y medial)
2 Bordes (anterior o mesoovarico y posterior o libre)
2 polos (Superior o tubario e inferior o uterino)
Imaging of the Female Pelvis through the Life Cycle October Special Issue 2012 radiographics.rsna.org
Cara lateral: Se aplica sobre el peritoneo de la pared lateral de la pelvis. En Fosa Ovarica.
Ovarios
Cara Medial: Convexa, cubierta por el infundíbulo de la trompa
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Ovarios
Borde Anterior: A través del mesoovario se une al lig ancho.Hilio Ovarico.
Borde Posterior: Es libre.Posteriormente con bordeposterio de fosa ovárica
Polo superior:Fijación de ligs tuvo ovárico ySuspensorio del ovario
Polo inferior: fijación ligamento propio del ovario
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
4 ligamentos lo fijan en posición1 a la pared pelviana3 al aparato genital
Lig. Suspensorio del Ovario
Fosa iliaca a polo superior Contiene arteria y vena ovárica
Meso del ovario.Lámina del peritoneo que lo une, por su borde anterior, al ligamento ancho del útero
Lig. Tubo ovárico: Une el polo superior ovárico con infundíbulo de la trompa.
Lig. Uteroovarico: Relaciona borde antero lateral del útero con polo inferior del ovario
Ovarios
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Ovarios
Irrigación: Procedente deAa. Ovarica y Uterina.
Drenaje Venoso: FormanPlexo desarrollado en mesoovario.Las ramas de este drenan en Vv ovarica y uterina
Drenaje linfático: Sigue el trayecto de vasos ováricos, se vierten en ganglios latero aorticos y pre aorticos
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Nervios: del plexo intermesenterico por medio del plexo ovárico
Trompas
10 a 14 cm de longitud.
Comunican la cavidad uterina y peritoneal.
Situadas en el borde superior del lig ancho.
Se la puede dividir en 4 segmentos
Intersticial: En el vértice del ángulo supero lateral del útero. Mide 1 cm aprox. Diámetro 0.5 mm.
Istmo: desde vértice del útero, hasta aprox polo inf del ovario.Mide aporx 3 a 4 cm
Ampolla: 7 a 8 cm de long.
Infundíbulo o pabellón: Forma de embudo. Presenta las frajas o fimbrias de la trompa (10 a 15).
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Trompas
Las arterias proceden del arco arterialFormado por las Aa tubaria lateral (ovárica)Y tubaria media(uterina)
Venas: trayecto similar a Aa. Drenan en venas ováricas y uterinas.
Linfáticos: siguen a los ováricos.
Nervios: Acompañan a los vasos. Proceden del plexo intermesenterico a través del plexo ováricoY del plexo hipogástrico inferior por medio del plexo urogenital.
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Útero
Órgano muscular hueco, destinado a contener el ovulo fecundado y a expulsarlo cuando alcanzasu desarrollo completo.
Dividido en cuerpo y cuello
En cavidad pélvica, línea media.Entre la vejiga y el recto.Superior a la vagina e inferior a las asas int.
Forma cónica, de vértice inferior. AplanadoEn sentido AP.
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Útero
Órgano muscular hueco, destinado a contener el ovulo fecundado y a expulsarlo cuando alcanzasu desarrollo completo.
Dividido en cuerpo y cuello
En cavidad pélvica, línea media.Entre la vejiga y el recto.Superior a la vagina e inferior a las asas int.
Forma cónica, de vértice inferior. AplanadoEn sentido AP.
Imaging of the Female Pelvis through the Life Cycle October Special Issue 2012 radiographics.rsna.org
2 caras.2 Bordes 3 ángulos
Útero
Cara antero inferior:Convexa, recubierta por peritoneoEn relación con cara posterosuperior de la vejiga.
Cara postero superior:Convexa, completamente recubiertaPor peritoneo (hasta vagina) FSD.En relación con asas intestinales yColon sigmoides.
Bordes laterales:En relación con lig ancho.A lo largo de los mismos discurren vasos uterinos
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Útero
Angulos:Los laterales tienen continuidad con la trompa.De cada uno parten los ligamentos redondo y propio del ovario.
El inferior se confunde con el istmo.
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Útero
3 pares de ligamentos:
Lig. AnchoExtensión lateral de las caras uterinas,Desde el borde hasta paredes laterales de la pelvis.
Lig. RedondosDesde ángulos laterales a regionesinguinales.Aprox 15 cm
Lig. Posteriores o rectouterinosA la altura de borde lateral del cuello y terminanEn cara anterior del sacro.
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Útero
3 pares de ligamentos:
Lig. AnchoExtensión lateral de las caras uterinas,Desde el borde hasta paredes laterales de la pelvis.
Lig. RedondosDesde ángulos laterales a regionesinguinales.Aprox 15 cm
Lig. Posteriores o rectouterinosA la altura de borde lateral del cuello y terminanEn cara anterior del sacro.
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Útero
Irrigación: A. Uterina. Discurre por borde lateral del útero.Cruza al uréter en proximidad del cuello.
Drenaje venoso: forman plexos a los lados del útero.Drenan en Vv ovárica y uterina.
Linfáticos:Cuello: A ganglios iliacos externos.Cuerpo: Pre y latero aórticos. Inguinales a través de linfáticos del Lig redondo.
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Útero
Irrigación: A. Uterina. Discurre por borde lateral del útero.Cruza al uréter en proximidad del cuello.
Drenaje venoso: forman plexos a los lados del útero.Drenan en Vv ovárica y uterina.
Linfáticos:Cuello: A ganglios iliacos externos.Cuerpo: Pre y latero aórticos. Inguinales a través de linfáticos del Lig redondo.
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Nervios: Plexo uterino (plexo hipogástrico inferior).
Vagina
Conducto que se extiende desde el cuello uterino hasta la vulva.
Anterior al recto y posterior a la vejiga.Dirección oblicua (70°) inferoanteriormente
Pared anterior adosada a la posterior en Casi toda su extensión
Mide aproximadamente 8 cm.Pared anterior 7 cm y la posterior 9 cm.
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Vagina
Cara anterior: Superiormente vejiga y uréteresInferiormente con uretra.
Cara posterior: Tapizada en 2cm superiores por peritoneo.Inferiormente en intima relación con recto.
Bordes: Porción intrapelvica 2/3 superiores.En relación con uréter.Porción perineal:En relación con músculos del piso de la Pelvis.
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Vagina
Irrigación: Superior: Ramas vaginales de la A uterina.Medio: A.Vaginal, que irriga los 2/3 a ½ inferior.Inferiormente: Arteria rectal media parte de pared posterior.
Drenaje Venoso.Plexo vaginal a los lados de la vagina.Superior: plexo uterinoAnterior: plexo vesical.Posterior: plexo rectal
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Vagina
Drenaje Linfático:Superiormente siguen drenaje similar al cuelloInferiormente a ganglios iliacos internos.
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
N plexo hipogástrico inferior
Genitales externos
Se designa con el nombre de vulva al conjunto de órganos genitales externos.
Depresión media en cuyo fondo se abrenvagina y uretra, denominadoVestíbulo de la vagina.
Delimitado por labios mayores y menores
Labios mayores se pierden anteriormente en Monte de Venus.
Labios menores se unen anteriormente al clítoris
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Genitales externos
Clítoris formado por dos cueros eréctiles.Cuerpos cavernosos del clítoris.
2 glándulas anexas a la vulva.G. Vestibulares mayores.
Bulbos del vestíbulo: Cuerpos erectilesA los lados del orificio vaginal
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Genitales externos
Irrigación de la Vulva.Pudenda externa (A. Femoral)Pudenda Interna (A Iliaca int)
Drenaje Venoso:V pudendas externas e internas.
Drenaje Linfático:Ganglios inguinales
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Glándulas mamarias
En pared anterior del tórax.Desde 3° a 7° costilla.
Casi hemisféricas en mujer joven
Presenta en su región anterior, convexa el pezón.De 1cm de alto y ancho. En su extremo presentaLos orificios de los conductos galactoforos. (10-20)
Rodeado por la areola (4 – 5 cm).Superficie irregular por eminencia glándulas de morgagni.
H. Rouviere A. Delmas. Anatomía humana descriptiva topografica y funcional. 10°ed 1999
Glándulas mamarias
Cubierta en toda su extensión por lamina de tejido fibroso. Capsula fibrosa
En el espesor del panículo adiposo.Capas adiposas anterior y posterior.
Constituida por glándulas independientes (10-20)Drenan por conducto galactoforo
Glándulas mamarias
Irrigación:Región medial: Torácica interna. Ramas perforantes primeros 6 espacios.A mamaria medial: 2 EIC:
Región Lateral e inferior: de ramas de la A axilar (A. Toracica lat;Subescapular; toraco acromial..).
Drenaje venoso:Red venosa superficial (Circulo venoso deHaller) A regiones superficiales vecinas.Vv profundas: Vv toracicas medias, laterales.Intercostales.
Glándulas mamarias
Irrigación:Región medial: Torácica interna. Ramas perforantes primeros 6 espacios.A mamaria medial: 2 EIC:
Región Lateral e inferior: de ramas de la A axilar (A. Toracica lat;Subescapular; toraco acromial..).
Drenaje venoso:Red venosa superficial (Circulo venoso deHaller) A regiones superficiales vecinas.Vv profundas: Vv torácicas medias, laterales.Intercostales.
Glándulas mamarias
Drenaje Linfático:
N axilares: vía principal. Red sub areolar
N para esternales: Porción medial
N supraclaviculares: poco frecuentePorción superior de la glándula
Nervios: Nn supraclaviculares (P cervical)Nn intercostales 2 a 6