VISITA DE ENFERMERA SATURADA AL COLEGIO

Primer premio I CONCURSO DE FOTOGRAFÍA DEL COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE ALBACETE. “CUIDANDO”.

79 NÚMERODICIEMBRE 2019

PREMIO NACIONAL POR LA IMPLANTACIÓN DE LA GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS CLÍNICAS

EN PREVENCIÓN DE CAÍDAS

“LO MÁS PEQUEÑO A VECES PUEDE SER LO MÁS IMPORTANTE”

Edita: COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE ALBACETE

Feria, 42 - Entreplanta 2ª 02005 ALBACETE

Telfs. 967 23 40 00 - 967 22 54 75 Fax 967 23 22 60

Apartado de Correos 158 www.enferalba.com Diseño e impresión: Hecho en Albacete

Depósito Legal: AB-292-1981

Presidenta: Concha Piqueras RamosVicepresidente: Francisco Cebrián PicazoSecretaria: María Dolores Pardo IbáñezTesorera: María del Carmen Tórtola JiménezVocales: María Isabel Tébar Yebana, Llanos Campaña Poveda, Carmina Torrente Moreno.

Junta de Gobierno

sumario

79 NÚMERODICIEMBRE 2019

3 EDITORIAL

5 y 10 NOTICIAS BREVES

11 a 28 ACTUALIDAD ENFERMERA

• Los medicamentos alivian el dolor, pero sólo el amor puede aliviar el sufrimiento.

• ‘NursingNow’: 2020 será el Año Internacional de la Enfermera y la Matrona

• Premio nacional por la implantación de la guía de buenas prácticas clínicas en prevención de caídas

• Un enfermero debuta en el mundo editorial y divulgativo con el lanzamiento de un libro de Primeros auxilios para salvar vidas

• Fallo y entrega de premios del I Concurso de Fotografía del Colegio Oficial de Enfermería de Albacete. “Cuidando”

29 a 38 GERENCIAS de ATENCIÓN INTEGRADAS

• GAI ALBACETE, I Jornada de humanización en el paciente politraumatizado

• GAI VILLARROBLEDO, I Jornadas Manchegas de ventilación mecánica no invasiva en Servicio de Urgencias

• GAI HELLÍN, ¿ Me acompañas? Jornada de cuidados paliativos

• GAI ALMANSA, Rol de la enfermera en la comunicación de malas noticias

39 UNIVERSIDAD

40 EL VALOR DE LA EXPERIENCIA

• Encuentro con enfermeras jubiladas

41 ARTÍCULO DE OPINIÓN• Investigación enfermera, un pilar fundamental en nuestra

disciplina

El Ilustre Colegio Oficial de Enfermería no se hace responsable de las opiniones vertidas en esta revista. Se autoriza la reproducción total o parcial de los contenidos citando la fuente.

GRUPO COMUNICACIÓNDIRECCIÓN: Mª Isabel Tébar Yébana

Miguel Ángel Sáez MartínezEsther Navarro Rodenas

Julián Pérez GarcíaNatividad Sánchez González

Javier de Toro Cortijo

Ha pasado un año. Es diciembre. De las cosas del Colegio hablaremos en otro momento. De los balances, los datos, los proyectos futuros, ya daremos cuenta en la Asamblea, lo publicaremos y debatiremos oportuna-

mente.

En este editorial quiero compartir la felicidad del recorrido, del paseo por la vida. Os dejo la voz del poeta, es-pero que os guste.

ÍTACA

Si vas a emprender el viaje hacia Ítacapide que tu camino sea largo, rico en experiencias, en conocimiento.(…)

Pide que tu camino sea largo.Que numerosas sean las mañanas de verano en que con placer, felizmentearribes a bahías nunca vistas; (…)

Ten siempre a Ítaca en tu memoria.Llegar allí es tu meta.Mas no apresures el viaje.Mejor si se extiende largos años; Y en tu vejez arribes a la islaCon cuanto hayas ganado en el camino,Sin esperar que Ítaca te enriquezca.

Ítaca te regaló un hermoso viaje.Sin ella el camino no hubieras emprendido.Mas ninguna otra cosa puede darte.

Aunque pobre la encuentres, no te engañará Ítaca.Rico en saber y en vida, como has vuelto,Comprendes ya qué significan las Ítacas.

Konstantino Kavafis, 1911

Gracias a Ana, Carmen, Carmina, Dolo, Llanos, José Manuel, Juan Carlos, Maribel, Mari Carmen, Paco y Roberto por vuestro compromiso y buen hacer.A todos,

¡Feliz Navidad!

Concha Piqueras Ramos. Presidenta del Colegio de Enfermería de Albacete.

EDITORIAL

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NOTICIASBREVES

5NOTICIAS BREVES

Las enfermeras de Atención Primaria tenemos una de las profesiones más relevantes de la atención a la salud; atendemos no sólo a individuos, sino también a sus familias y a los diferentes grupos sociales desarrollando nuestras funciones en las consultas, en los domicilios y en la comunidad. Es importante conocer el medio en el que vive nuestra población para poder abordar con eficacia y racionalidad sus problemas de salud.

En el Centro de Salud “Zona V” de Albacete tenemos una gran proporción de población inmigrante. Dentro de este colectivo, hay un subgrupo de población que habita en infraviviendas, en asentamientos ilegales en forma de chabolas, fábricas abandonadas, viviendas ocupadas...

Esta situación nos lleva a contactar con las ONGs y trabajadores sociales de nuestra ciudad que tra-bajan con este colectivo. Tras dos reuniones mantenidas durante este verano nos hemos dado cuenta de la magnitud del problema. Según los datos de estas organizaciones, en nuestra ciudad hay unos 80 niños viviendo en estas condiciones, de los cuales unos 60 pertenecen a nuestra Zona Básica de Salud. Además de habitar en viviendas en malas condiciones ( ausencia de agua corriente, saneamiento, …) estos niños son hijos de familias que culturalmente no están concienciadas con la prevención de la enfermedad y sólo contactan con las instituciones sanitarias cuando existe un problema de salud agudo, no acuden a las re-visiones del Programa de Salud Infantil por lo que existe una numerosa bolsa de población pediátrica sin vacunar, que probablemente viva hacinada y tenga menos higiene que en otros grupos de población. Por otro lado, durante la época de verano existen unos casi 400 hombres “temporeros” que viven hacinados en 3 naves abandonadas próximas a nuestro Centro de Salud..

Con el objetivo de mejorar el estado de salud de esta población, un grupo de pediatras y enfermeros decidimos intervenir en nuestra comunidad.

Acompañados por los equipos especializados de unidad de calle de las ONGs que ya trabajan con ellos, Médicos del Mundo y ACAIM, hemos visitado los asentamientos para conocer mejor el perfil de estas familias, en qué condiciones viven, cuáles son sus principales necesidades, si disponen de tarjeta sanitaria u otra documentación que permita solicitarla.....Pretendemos también darnos a conocer y que pierdan el miedo a nuestra institución concienciándoles de la importancia de hacer las revisiones pertinentes de sa-lud. La acogida ha sido muy buena y aunque sus demandas iniciales hacia nosotros han sido por procesos agudos (heridas, picaduras, solicitud de medicamentos....) hemos conseguido convencerles para que acu-diesen al día siguiente a la consulta con los niños. Hasta ahora hemos visitado los asentamientos dos veces y ha sido todo un éxito. Han traído a casi todos los niños, se les han hecho las revisiones, hemos resuelto dudas de temas de salud y se les ha actualizado su estado vacunal. Todo ello a pesar de las dificultades que supone la barrera idiomática, ausencia de registros, tarjetas...

ATENCIÓN PRIMARIA EN ASENTAMIENTOS DE POBLACIÓN INMIGRANTE

6 NOTICIAS BREVES

PREMIO A LA MEJOR COMUNICACIÓN DE ENFERMERÍA PRESENTADA EN LA II JORNADA MULTIDISCIPLINAR DE HERIDAS COMPLEJAS, ORGANIZADA POR LA GERENCIA DE ATENCIÓN INTEGRADA DE CUENCA.

Es importante resaltar la importancia del trabajo de un equipo multidisciplinar; hemos tenido un gran apoyo por parte de la trabajadora social del Centro, del equipo administrativo, del resto de compañeros enfermeros, pediatras y médicos de familia. Esto nos produce gran satisfacción y nos anima a seguir tra-bajando en esta línea.

Ya tenemos prevista la siguiente visita.

Como reflexión final, a pesar del tiempo transcurrido de la reforma de la Atención Primaria, las ac-tuaciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y participación de la comunidad no terminan de desarrollarse plenamente. Debemos reorientar los servicios de Atención primaria a la salud y no a la enfermedad como tradicionalmente se ha estado haciendo.

Para ello sería necesario una mayor implicación institucional y la instauración final de las distintas especialidades de enfermería.

Irene Cañada Martínez

María Lucía Herreros Sáez, María José Ayuso Sánchez y Pilar Córcoles Jiménez, enfermeras del servicio de Cirugía Gene-ral del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete recibieron el premio a la mejor comunicación de Enfermería expuesta en la II Jornada Multidisciplinar de Heridas Com-plejas organizada por la Gerencia de Aten-ción Integrada de Cuenca el pasado día 15 de Octubre.

El trabajo premiado lleva por título “Cie-

rre de herida compleja postoperatoria con Terapia de Presión Negativa: Plan de cuidados”, en el que se valora la utilización de la Terapia de Presión Negativa (TPN) para el cierre de una herida abdominal dehiscente.

En los tratamientos con TPN se produce un aumento del flujo sanguíneo local, reduciéndose al mismo tiempo el edema, estimulando el crecimiento de tejido de granulación, disminuyendo la colonización bac-teriana y favoreciendo el acercamiento de los bordes.

Por todo ello utilizaron esta técnica, ya que, la TPN genera ventajas en disminución de costes, redu-ciendo la estancia hospitalaria, y mejorando la calidad de vida de los pacientes.

En el caso clínico expuesto la TPN además de conseguir el cierre de la herida, redujo la intensidad del dolor desde una puntuación inicial de 8 sobre 10, hasta una intensidad de 2 en las últimas curas, demos-trando así que la TPN es una alternativa útil para el tratamiento de heridas abiertas complicadas.

El manejo de esta terapia requiere una formación específica, la cual es impartida periódicamente por supervisoras y enfermeras de los servicios de Cirugía General del CHUA mediante actividades formati-vas acreditadas dentro del Programa de Formación Continuada de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete.

Este tratamiento enfermero se realizó siguiendo la metodología enfermera NANDA-NIC-NOC (siste-ma profesional de diagnósticos y cuidados), estableciendo diagnósticos de enfermería según valoración del caso en cada momento con los objetivos a conseguir y las intervenciones de enfermería a realizar.

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VISITA DE ENFERMERA SATURADA AL COLEGIO

NOTICIAS BREVES

El pasado día 17 de Octubre Héctor Castiñeira, más popularmente conocido como Enfermera Saturada, visitó nuestra sede aprovechando su visita a la ciudad con motivo de la presentación de su último libro “El silencio de los gote-ros” en la librería Popular.

Un encuentro amable y distendido en el que Héctor nos contaba cómo fueron sus inicios, ya que comenzó en las re-des sociales creando su personaje @EnfrmraSaturada en Twitter, pasando a crear su propio blog y de ahí a autoeditar-se su primer libro “La vida es suero”, narrando con humor las aventuras de Satu en el hospital, convirtiéndose en el libro más vendido de la Navidad de 2013.

Tal fue el éxito que en septiembre de 2014, firmó con la

editorial Plaza & Janes (grupo Penguin Random House) lanzando una reedición de “La vida es suero”, que actualmente va por la 12ª edición. Posteriormente escribió “El tiempo entre suturas”, “Las uvis de la ira”, “Suero de una noche de verano” y “El silencio de los goteros”, un libro por año como el mismo nos relataba.

En total y a día de hoy Enfer-mera Saturada ha vendido más de 150.000 ejemplares, siendo todo un fenómeno editorial.

Héctor nos contaba que su día

a día es un no parar, compaginan-do la presentación y firma de sus libros con su trabajo en el Hospital, el cual es vocacional, le encanta y al mismo tiempo le sirve como fuente de inspiración para continuar es-cribiendo siempre entre la crítica y el humor, denunciando entre otras cosas la precariedad laboral y de-fendiendo siempre su profesión.

Colabora también en dos programas de Radio como son “Gente Despierta” de RNE y en Radio Galega. Saludó también ante la sorpresa de tod@s, a los asistentes del Curso “Escritura Científica “impartido

por Pilar Córcoles.

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Durante los pasados días 24, 25 y 26 de Octubre el salón de Actos de la Diputación de Albacete acogió el XXIV Congreso Na-cional de Enfermería Hematológica, organizado por la Asociación Nacional de Enfermería Hematológica, en el que se dieron cita más de 120 profesionales de toda la geografía española.

Con un extenso programa, contó con presentaciones de gran calidad que abordaron temas tales como estrategias de seguridad y cuidados de calidad y especializados en distintos procedimientos y patologías hematológicas, enfermeras gestoras de casos y conti-nuidad asistencial y atención a domicilio.

El acto inagural contó con la presencia de Jesús García Ma-segoso, presidente del Congreso, Begoña Fernández directora general de Cuidados y Calidad del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, Francisco García Alcaraz, diputado provincial de Sanidad, Carlos Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de Castilla-La Mancha, Manuel Martínez. Concejal del Ayuntamiento de Albace-te, y la presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Albacete, Concha Piqueras.

La conferencia corrió a cargo del jefe del Servicio de Hematología de la Gerencia de Atención Integra-

da de Albacete Juan Ramón Romero, titulada “La leucemia linfocítica crónica”.

La directora general de cuidados en su exposición señaló que “el paciente hematológico es muy vul-nerable y el personal de enfermería es capaz de prestar los cuidados de calidad de forma muy humana con una actitud empática, estableciendo con el paciente una relación de calidez y de confian- za” y que “estos foros ponen de manifiesto las aptitudes, habilidades y conocimientos de las enfermeras de hema-tología que desempe- ñan sus competencias en unidades de hospita- lización, unidades de cuidados críticos, hospi- tal de día, consultas, banco de sangre y labo- ratorios de hematolo-gía”.

La presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Albacete, Concha Piqueras valoró el “programa de alto nivel que nos va a permitir compartir y aprender mucho” e hizo especial hincapié en la implicación y profesionalidad de las enfermeras.

El Comité Científico acordó otorgar los siguientes premios en las distintas categorías:• Mejor Póster:Título: Demanda y resolución telefónica del gestor de casos al paciente con mieloma múltiple.Autores: Francisco Berni Mohedano, Judit Lacosta Gil y Elena L. Badescu. Hospital UniversitarioMiguel Servet de Zaragoza.

CELEBRADO EN ALBACETE EL XXIV CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA HEMATOLÓGICA

NOTICIAS BREVES

9NOTICIAS BREVES

• Mejor Comunicación Oral:Título: E-salud aplicada a la consulta de enfermería oncohematológica.Autora: Raquel Badillo de Santos. Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles. Madrid.Título: Hospitalización Domiciliaria en el paciente hematológico. Equipo hedo.Autores: Esther Manotas Piñero, Belén Carrasco Moreno, Andrea Luque Guirval y Antonio Pascual Gómez. HRU de Málaga.• Mejor Ponencia:Título: Transplante haploidéntico: resultados en los últimos años.Autora: Laura M. Romero García. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.• Mejor Exposición:Autor: Victor J. Costela Ruiz

CENA 20 ANIVERSARIO PROMOCIÓN 1996-1999

El pasado día 9 de Noviembre el grupo perteneciente a la Promoción de Diplomados de Enfermería 1996-1999 celebraba en un conocido Restaurante de la capital una cena con motivo del 20 Aniversario.

A la cena también asistieron algunos de los que fueron sus profesores como Elías Rovira Gil y María Reolid Collado.

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ACTUALIDADENFERMERA

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Corría el año 1998 y el grandísimo Robin Wi-lliams llevaba a las pantallas de cine al Dr

Hunter Adams, más conocido como Patch Adams.

Ya en los años 70, desde su formación universi-taria, pone en duda el enfoque de la atención mé-dica. Aboga por lo que hoy está en boca de todos los sanitarios: LA HUMANIZACIÓN de los cuida-dos.

¿Qué hay de malo en la muerte señor? A qué le tenemos tanto miedo, por qué no tratar la muer-te con cierta humanidad, dignidad y decencia y, Dios perdone, hasta con humor.

Y es hoy, tantos años después, cuando nuestro Patch Adams particular, nuestro Capitán Optimis-ta, ha dado forma a esa palabra , HUMANIZA-CIÓN, a través de su gran-dísimo legado, y ha creado un movimiento que, por el bien de todos, sanitarios y pacientes, no debe parar.

Aún recuerdo cuando ese residente de Pediatría entró en la consulta de Urgencias y dijo: “Qué pasa, tío… Soy Antonio, R1 de Pediatría, cómo te llamas?”. Desde ese mismo momento ya se sabía que era alguien especial, que emitía una luz que muy pocos tienen. Luz que aho-ra nos ilumina a todos.

Y qué tiene que ver esto conmigo?... Simple-mente soy uno más, alguien con ganas de que su trabajo y empeño siga creciendo cada día.

Pero no siempre fue así… Hace ya 17 años que salí de la que entonces era

Escuela de Enfermería… Un enfermero recién titu-

lado, con ganas de comerse el mundo, y poder lle-var a cabo en el día a día todo lo aprendido durante los años de carrera.

Viajes, coche, contratos, carga asistencial, cada vez mayor. Muchas veces me planteo si para hu-manizar los cuidados, antes hay que humanizar al que cuida… Esa reflexión da para mucho que ha-

blar…

Circunstancias que poco a poco minaban inconscientemente la actitud en el trabajo… Hasta el punto de llegar a sufrir el temido Sín-drome de Burnout.

Esa situación nos lle-va a sufrir laboralmen-te, a sentirse atacado, por todo y por todos… Y repercute en el trato con los compañeros, con la familia, y sobre todo con los pacientes.

Nadie elige estar enfermo en una sala de Urgencias, nadie com-prende qué le ha lleva-do a estar ahí. Ni mucho

menos los niños. Y nuestro trabajo empieza ahí. Más allá de técnicas, fármacos y analíticas.

Y fue gracias a la lectura de un libro, “Batallas de una Ambulancia”. Ese fue el punto de inflexión… Y de todo ello tengo que agradecer a Alberto Luque que plasmara en sus libros lo que nunca debemos olvidar de nuestra profesión, para lo que estamos, y cuál es nuestro cometido.

Historias que deberían ser de obligada lectura desde el momento en que una persona decide em-barcarse en la profesión más bonita que existe. ¿Y por qué no una asignatura que nos enseñe cuál es

Los medicamentos alivian el dolor, pero sólo el amor puede aliviar el sufrimiento.

ACTUALIDAD ENFERMERA

12 ACTUALIDAD ENFERMERA

la medicina para muchas dolencias?. No parece tan descabellado. Yo tengo claro cuál sería el libro de texto ideal.

Una de las máximas que repito cada vez que coincido con un estudiante de Enfermería es, que jamás olvide que tratamos con personas, y que esas personas están sufriendo. Y que hay que en-trenar, al igual que en otros aspectos de la profe-sión, las técnicas necesarias para paliar ese sufri-miento.

Y es en Octubre de 2018 cuando tengo la opor-tunidad de volver a la que siempre consideré mi casa, el servicio de Urgencias del Hospital de Al-bacete.

Y es cuando pude hacer más palpable el gran trabajo que se estaba haciendo en el servicio de Urgencias Pediátricas por parte de muchos de mis compañer@s.

Y decidí ser uno más. Ni mucho menos pre-cursor de nada. Simplemente tuve la suerte de cruzarme con grandísimos profesionales, y entre todos ellos un apasionado de su trabajo, Antonio López, EIR de Pediatría, por aquel entonces de pri-mer año.

Lo que en principio parecía simplemente darle el color a nuestro día a día a través de nuestro gus-to por las películas de Superhéroes, se convirtió en algo más. Decidimos plasmar en tela el espíritu de lucha de muchos niños y niñas, el de los Super-héroes sin capa. Algo que salió sin pensarlo, y algo que ha llegado. Por un medio u otro, nuestro grani-to de arena se convirtió en un castillo.

¿Y quién es el máximo artífice del diseño?. Quien mejor que un niño, quien mejor que mi hijo. Un pequeño gran hombre de casi 7 años que, aun-que sin suponer nada grave, una alergia, se ha teni-

do que sentar, en varias ocasiones, delante de una enfermera desde muy bien pequeño para que se le extrajera sangre.

Él decidió qué muñecos, qué dibujos…le inspi-raban seguridad y admiración. Y si ese sentimien-to podía extenderse al resto de niños, ¿por qué no hacerlo realidad?.

En cada una de sus visitas tenía la suerte de te-ner a su padre o su madre cerca, y puedo asegurar que en cada una de ellas se portó como un auténti-co campeón. Pero no siempre esto es así.

Un niño nunca llegará a comprender por qué ha salido de su zona de felicidad para ir a parar a la camilla de un hospital, donde gente desconocida actúa para restablecer su salud pero, ellos eso no lo entienden. Solo piensan que lo han despegado de sus familiares y se encuentran en un ambiente completamente hostil.

Y en esa situación tenemos mucho que decir y hacer… No basta con la acción de ponerse el pi-jama con los muñecos de la serie de moda. Hace falta una actitud, y creérsela… Hay que entender que son niños, la criatura más inocente que pue-da existir, y hay que tratarlos como tal, y como se merecen.

Un niño jamás entenderá por qué unos desco-nocidos aplican medidas de contención física “por su bien”. Yo tampoco. ¿Que a veces es estrictamen-te necesario?. Estamos tan seguros de afirmar tan tajantemente eso?. Nos sorprenderíamos de lo que una simple palabra, una caricia… pueden ha-cer.

Un sanitario tiene la misión no sólo de prevenir la muerte sino también de mejorar la calidad de vida. Si tratan una enfermedad, ganan o pierden; si tratan a una persona, les garantizo que siempre ganarán sin importar las consecuencias.

“Y hoy quiero mandar un abrazo grande al cielo en su honor y en honor de aquellas personas que un día fueron familia, amigos aquí a nuestro lado, y hoy desde allí nos cuidan”

SERGIO VÁZQUEZ GARCÍA. Enfermero de Urgencias

13ACTUALIDAD ENFERMERA

El Consejo Ejecutivo de la Organización

Mundial de la Salud (OMS) ha aproba-

do por unanimidad, en propuesta de su director

general Tedros Adhanom, designar 2020 como

el ‘Año de la enfermera y la ma-

trona’, coincidiendo con el 200

aniversario del nacimiento de

Florence Nightingale, precurso-

ra de la enfermería profesional

moderna, haciéndole así un ho-

menaje por haber contribuido

enormemente a la salud y a la

humanidad. La propuesta fue

ratificada por la 72ª Asamblea

Mundial de la Salud en el punto

19 del orden del día. El doctor

Adhanom ha recordado “el papel

vital que, en las últimas décadas, han desempeña-

do y desempeñan las enfermeras y las matronas

en todos los logros y desafíos conseguidos para

mejorar la salud en todo el mundo”. Y ha añadi-

do, “estas dos profesiones son invaluables para la

salud de las personas en todas

partes, y sin ellas no lograre-

mos los Objetivos de Desarro-

llo Sostenible ni la cobertura

sanitaria universal”.

El Consejo Internacional

de Enfermería (CIE), que agru-

pa a 130 países, ha expresado

su satisfacción y apoyo a esta

resolución, con el objetivo

de poner en valor las aporta-

ciones de las enfermeras a la

sociedad. En palabras de su presidenta, Annette

‘Nursing Now’: 2020 Será el Año Internacional de la Enfermera y la Matrona

“Las enfermeras son el corazón de la

mayoría de los equipos sanitarios y mejorando y promocionando su papel,

todos los países mejorarán los resultados en salud de

sus ciudadanos”.

Nigel Crisp

FUENTE IMAGEN: AMEENF MÉXICO

14 ACTUALIDAD ENFERMERA

Kennedy, “potenciará la figura de la enfermera y

pondrá en relieve la necesidad de que haya enfer-

meras bien forma-

das y eliminará las

barreras al desa-

rrollo de los roles

de Enfermería”.

La presidenta del

CIE ha recordado

que “Nightingale

utilizaba su candil

para iluminar los

lugares en los que

trabajaban las en-

fermeras y espero

que esta declara-

ción de 2020 nos proporcione una nueva visión

sobre lo que la enfermería representa en la era

moderna y cómo pueden las enfermeras iluminar

el camino hacia la cobertura sanitaria universal y

la salud para todos”. El CIE ha instado a los minis-

terios de Sanidad a la elaboración de un informe

mundial sobre el estado general de la enfermería.

También han aprovechado la ocasión para poner

de manifiesto que este hecho debe suponer tam-

bién una gran oportunidad para impulsar el papel

de la enfermería en el ámbito político.

Para el presidente del Consejo General de

Enfermería de España (CGE), Florentino Pérez

Raya, “la proclamación de 2020 como año de las

enfermeras es un respaldo sin precedentes a la

labor fundamental que las enfermeras llevamos a

cabo cada día a favor de la salud de las personas.

Es la oportunidad de concienciar a la sociedad y

a los responsables políticos de la necesidad de

apostar por la enfermería como profesión que

ha experimentado en los

últimos años un desarro-

llo profesional, técnico y

científico sin precedentes

y cuyo increíble potencial

debe ser aprovechado en

todos los ámbitos posibles:

la asistencia, la gestión sanitaria, la investigación,

la educación, el autocuidado y la salud de las per-

sonas en general”.

Pérez Raya ha anun-

ciado que el CGE

está diseñando un

año 2020 plagado

de eventos y cam-

pañas de sensibili-

zación en distintos

ámbitos.

El copresiden-

te del movimiento

NursingNow, Nigel

Crisp, ha celebrado

esta propuesta y ha declarado que “las enferme-

ras son el corazón de la mayoría de los equipos

sanitarios y mejorando y promocionando su pa-

pel, todos los países mejorarán los resultados en

salud de sus ciudadanos”. Ha asegurado que “con

este gesto la OMS ha brindado una oportunidad

única para que los países demuestren cuánto

aprecian a sus enfermeras y matronas y darse

cuenta de cuánto más pueden conseguir si se les

da el apoyo necesario para hacerlo, desarrollan-

do al máximo su enorme valía profesional”.

NursingNow

El movimiento NursingNow es una iniciativa

promovida por el CIE y la OMS. Se trata de una

campaña global de tres años de duración (2018-

2020), del Fondo Burdett para la enfermería, cu-

yos objetivos se resumen en los siguientes pun-

tos:

1. Mayor inversión en la mejoría de la edu-

cación, desarrollo profesio-

nal y condiciones de empleo

para los profesionales de en-

fermería.

2. Mayor y mejor difu-

sión de las innovaciones en

enfermería.

15ACTUALIDAD ENFERMERA

3. Mayor influencia de las enfermeras y

matronas en las políticas de salud mundial y

nacional.

4. Más enfermeras en posiciones de lide-

razgo y más oportunidades para su desarrollo.

5. Promover que las enfermeras

alcancen todo su potencial y abordar los obs-

táculos que impidan que esto suceda.

España también se ha sumado al movimiento

NursingNow, con un grupo de trabajo formado

desde el pasado mes de mayo por un total de 23

personas, avalado por el Ministerio de Sanidad,

Consumo y Bienestar Social. En palabras de la

ministra en funciones, María Luisa Carcedo, “asu-

mimos la necesidad de adquirir un mayor com-

promiso e inversión para mejorar la formación,

el desarrollo profesional y el empleo dentro de la

enfermería”. Carcedo ha agradecido a los coordi-

nadores del proyecto su implicación y la audacia

de promoverlo. Además, el director del Gabinete

del Consejo General de Enfermería (CGE), Rafael

Lletget, ha reactivado la figura de la ‘enfermera

jefe’ del Ministerio de Sanidad, cuya función es

representar en el nivel más alto de la administra-

ción a la profesión. Para el presidente del CGE,

NursingNow España significa que no podemos

seguir prestando una atención del excelente nivel

con que lo hacemos en nuestro sistema sanitario,

con unos ratios de 500 enfermeras por cien mil

habitantes mientras que en los países de nuestro

entorno europeo los hacen con 850 por el mismo

número de habitantes.

En definitiva, el impulso de la OMS, las asocia-

ciones nacionales y locales bajo el paraguas del

movimiento Nursing Now va a desembocar en un

2020 en el que nuestra profesión sea protagonis-

ta y aporte toda su energía y conocimientos en

favor de nuestro objetivo primordial, prestar los

mejores cuidados a los pacientes y garantizar la

salud y la seguridad de las personas.

Julián Pérez García

FUENTE IMAGEN: redacciónmedica.com

16 ACTUALIDAD ENFERMERA

Premio Nacional por la implantación de la guía de buenas prácticas clínicas en prevención de caídas

La Gerencia de Atención Integrada de Alba-

cete, recibió el pasado día 17 de septiembre

un Premio a la implementación de prácticas se-

guras en seguridad del paciente en el Ministerio

de Sanidad, Consumo y Bienestar Social den-

tro de unas jornadas organizadas con motivo

del Día Mundial de la Seguridad del Paciente.

“Compartiendo prácticas seguras en el Sistema

Nacional de Salud”

El premio recayó en la práctica “Implantación

de una Guía de Buenas Prácticas (GBP) para la

prevención de caídas y lesiones derivadas en

personas mayores que viven en la comunidad”,

la cual se está implantando en los centros de

salud de Madrigueras, Balazote y Chinchilla por

un equipo multidisciplinar liderado por enfer-

mería y fisioterapia.

El objetivo principal es la prevención de la caída,

actuando principalmente sobre la población de

riesgo y para ello, se adaptaron al ámbito de la

Atención Primaria y a los recursos disponibles

una serie de intervenciones, basadas en la úl-

tima evidencia científica disponible y que han

demostrado ser efectivas en la prevención de

caídas en la comunidad.

A continuación se expone el resumen de la

PROPUESTA enviada PARA EL CONCURSO DE

PREMIOS A “IMPLEMENTACIÓN DE BUENAS

PRÁCTICAS EN SEGURIDAD DEL PACIENTE.

Prácticas Seguras en Atención Primaria”

PERSONAS QUE COLABORAN EN LA PRO-

PUESTA:

• Mª Gloria Marco Díaz. Enfermera. Directora

Enfermería GAI Albacete.

• Maria Enriqueta Alfaro Aroca. Subdirectora

Enfermería Atención Primaria GAI Albacete.

• Silvia Solera Bautista. Fisioterapeuta Madri-

gueras. Impulsor implantación GBP caídas en

Atención Primaria.

• Victoria Ruiz García. Enfermera. Líder implan-

tación de las GBP en la GAI Albacete

• Pilar Córcoles Jiménez. Enfermera. Supervi-

sora Investigación y formación continuada

GAI Albacete.

17ACTUALIDAD ENFERMERA

• Mari Cruz Vico García. Enfermera CS Casas

de Juan Núñez. Anterior líder implantación

GBP caídas en Atención Primaria.

• Juana Vinuesa Picazo. Enfermera. Líder im-

plantación GBP caídas en Atención Primaria.

• Ana Mª Ruiz García. Enfermera CS Balazote.

Impulsor implantación GBP caídas en Aten-

ción Primaria.

• Alejo López Tendero. Responsable enfermería

Madrigueras. Impulsor implantación GBP caí-

das en Atención Primaria.

• Emilia Castillo Puertas. Enfermera CS Madri-

gueras. Impulsor implantación GBP caídas en

Atención Primaria.

• Inmaculada Hernández Argudo. Fisioterapeu-

ta CS Balazote. Impulsor

• implantación GBP caídas en Atención Prima-

ria.

• Saul Rubio Rubio. Trabajador Social Madri-

gueras/Chinchilla. Impulsor implantación

GBP caídas en Atención Primaria.

Ámbito: Centros de salud (CS) de la Gerencia de

Atención Integrada (GAI) de Al-

bacete.

Destinatarios: Personas de 65 o

más años.

La prevención de las caídas en

personas mayores es una priori-

dad en Castilla-La Mancha, dada

la magnitud del problema y la

importancia de sus consecuen-

cias. Con la implantación de esta

guía de buenas prácticas se pretende identificar y

actuar sobre los factores de riesgo de caídas en la

población, reducir su incidencia y disminuir las caí-

das que producen lesión.

Aproximadamente, un tercio de las personas ma-

yores de 65 años y la mitad de los mayores de 80

años que viven en la comunidad, se caen al menos,

una vez al año. De los mayores que se caen, la mi-

tad tienen caídas recurrentes y el 50 por ciento

se vuelven a caer en el mismo año. La caída es, por

tanto, un factor de riesgo de sufrir nuevas caídas.

Además, más de un 70 por ciento de las caídas en

personas mayores tienen graves consecuencias

(fracturas, heridas, esguinces, contusiones…) y más

de la mitad presentan secuelas posteriormente.

A largo plazo, la autonomía de las personas mayo-

res que se caen disminuye por el miedo a volver a

caer y por la dificultad para recuperar el nivel fun-

cional previo, derivando en discapacidad y en oca-

siones, en institucionalización.

Objetivos

- Prevenir las caídas y reducir las lesiones deriva-

das de las mismas en la comunidad.

- Unificar y sistematizar la práctica clínica utilizan-

do las mejores evidencias científicas.

Implicación de Profesionales: Se han formado

equipos multidisciplinares liderados por Enferme-

ría, en los que han participado médicos, farmacéu-

ticos, enfermeros, técnicos en cuidados de enfer-

mería, fisioterapeutas y trabajadores sociales de

los CS. En cada CS hay impulsores (formados para

implantar la GBP) y colaboradores que aplican las

recomendaciones en su práctica cotidiana.

Implicación de pacientes/

familiares: Los pacientes par-

ticipan en los talleres de Edu-

cación Para la Salud (EPS) y

los programas de ejercicio. Los

familiares de pacientes depen-

dientes participan en los talle-

res de Educación Para la Salud

(EPS).

Desarrollo: La implantación

de la GBP “Prevención de caídas y lesiones deriva-

das” se enmarca dentro del Programa de Centros

Comprometidos con la Excelencia en Cuidados,

auspiciado en España por la Unidad de Investiga-

ción en Cuidados de Salud (Investén–isciii) entre

otras instituciones.

Los equipos de trabajo establecieron los criterios

de inclusión en el programa y las intervenciones,

adaptando a nuestro medio las recomendaciones

de la GBP (elaborada por la Registered Nurses As-

sociation of Ontario(RNAO). Además, diseñaron

talleres de EPS (ANEXO II), programa de ejercicio

Un tercio de las personas mayores de 65 años y la mitad de los mayores de 80 años que viven en la comunidad, se caen al menos, una vez al año

18 ACTUALIDAD ENFERMERA

físico (ANEXO III), manual de apoyo al profesional

(ANEXO IV), y realizaron actividades formativas.

El proceso comienza con la captación de los pacien-

tes ≥ 65 que acuden a la consulta de enfermería en

los CS (ANEXO I). La enfermera les valora el riesgo

de caídas(escala J.H. Downton):

- Bajo riesgo de caídas. La enfermera proporciona

consejo breve en la consulta, incluyendo medidas

preventivas, consejo dietético, vestimenta adecua-

da, precauciones en el domicilio y ejercicios senci-

llos. Estos pacientes serán reevaluados pasado un

año o tras una caída.

- Alto riesgo de caídas: Además del consejo breve

en consulta, pasan a un grupo programado de EPS

impartido por cualquier miembro del equipo multi-

disciplinar del CS.

o Los pacientes >70 años que sean independientes

para las actividades básicas de la vida diaria (Test

Barthel) se derivan al fisioterapeuta, y los que el

fisioterapeuta clasifica como frágiles(Test Time

Up&Go) son incluidos en un programa de ejercicio

físico (ANEXO III)

o Por último, son derivados al trabajador social,

que les informa sobre recursos disponibles en la

comunidad para continuar la práctica de ejercicio,

y ayudas que pueden solicitar si precisan alguna

mejora en el hogar o dispositivos de apoyo.

o Médicos y farmacéutico realizan revisión de la

medicación, reduciendo o modificando pautas se-

gún proceda.

Duración: La implantación se inició en 2017, en

tres CS pilotos (Madrigueras, Chinchilla y Balazo-

te), expandiéndose actualmente su implantación a

los CS de Bogarra, Alcaraz e Iniesta. Se prevé conti-

nuar expansión progresivamente al resto de CS de

la GAI de Albacete.

Presupuesto: La implantación de la GBP no implica

ningún gasto adicional para la Gerencia.

Evaluación: Se realizó una medición basal (Dic

2016) previa a la implantación, y anualmente se

evalúan los resultados, detectando posibles áreas

de mejora.

≥65 años valoración riesgo caídas: 3.04%(2016),

14.10%(2018)

≥65 años intervención riesgo caídas: 16.74%(2016),

56.10%(2018)

Juani Vinuesa Picazo, responsable de Equipos de

Atención Primaria de la GAI de Albacete, fué la

encargada de realizar la presentación, en la cual

explicó que el inició de la implantación de la Guía

en Atención Primaria de la GAI de Albacete fue en

el año 2017.

19ACTUALIDAD ENFERMERA

20 ACTUALIDAD ENFERMERA

21ACTUALIDAD ENFERMERA

22 ACTUALIDAD ENFERMERA

También asistieron a las jornadas el director gerente del Área de Atención Integrada de Albacete, Ibrahim

Hernández Millán, el subdirector médico de la GAI de Albacete, Julio Montoya, la subdirectora de Enfer-

mería, Marieta Alfaro; la supervisora del Área de Investigación y Formación Continuada, Pilar Córcoles; la

enfermera Mari Cruz Vico y la fisioterapeuta del centro de salud de Madrigueras, Silvia Solera, coordinado-

ra de la propuesta presentada.

23ACTUALIDAD ENFERMERA

Un enfermero debuta en el mundo editorial y divulgativo con el lanzamiento de un libro de primeros auxilios para salvar vidas

Javier Cano Molina es un enfermero afinca-

do en Albacete desde hace más de 20 años,

donde ha llevado prácticamente todo su desarrollo

profesional.

Lleva 20 años como supervisor de Farmacia

Hospitalaria y Servicio de Esterilización del CHUAB

(complejo hospitalario universitario de Albacete).

Es Licenciado en Antropología por la Universi-

dad Complutense de Madrid. Estudió Psicología.

Ha participado como experto en la elaboración de

manuales del Ministerio de Sanidad sobre estánda-

res y recomendaciones de calidad.

Compagina su actividad profesional desde hace

18 años, con la formación y preparación de perso-

nal sanitario en un centro de formación privada.

En septiembre de 2018 se lanza al mundo edi-

torial escribiendo un libro sobre primeros auxilios

(“Guiaburros primeros auxilios, tu puedes salvar vi-das”) que desde su lanzamiento ocupa hasta hoy día,

24

los primeros puestos en ventas en Amazon en libros

de medicina y salud.

Acaba de publicar recientemente un nuevo li-

bro “Suplementos dietéticos, verdades y mitos”Javier Cano es un firme defensor de la figura

de la enfermera como el profesional ideal para la

divulgación y educación en temas de salud a la po-

blación en general. Considera que deberían existir

en los colegios enfermeras y una asignatura obli-

gatoria relacionada con la educación para la salud.

A raíz del gran éxito (inesperado) de su libro

de primeros auxilios, ha aparecido en programas

de radio a nivel nacional

(como en Radio Nacional de

España, Esradio,…etc), ha

aparecido en prensa (La Tri-

buna de Albacete), ha sido

entrevistado en Telemadrid,

y además lo vimos firmando

libros en la feria del libro de

Madrid.

-¿Por qué decidiste es-

cribir un libro sobre prime-

ros auxilios?

Hoy día los accidentes

en general, constituyen una

de las principales causas de

morbimortalidad, siendo en

edades tempranas la princi-

pal causa de mortalidad.

Atragantamientos, ahogamientos, heridas,

picaduras de insectos en personas alérgicas, acci-

dentes de tráfico,….etc; son situaciones en las que

irremediablemente nos veremos implicados a lo

largo de nuestra vida. Y el hecho de que sepamos

actuar con unas medidas básicas, condicionará el

buen o mal desenlace. Por lo que todo el mundo

debería conocer y dominar las técnicas básicas de

los primeros auxilios.

Decidí escribir este libro y vi la necesidad por-

que aunque realmente hay muchas publicaciones

al respecto, y hay mucho escrito sobre esto; pienso

que a veces nos topamos con que son o demasiado

densas, muy extensas, poco prácticas y la gente no

las lee fácil. Vi la necesidad de hacer una guía, fácil

de entender y fácil de utilizar sobre todo.

-¿A quién va dirigido este libro?

La necesidad era dirigirlo a toda la población,

al público en general, tuviera o no conocimientos

sobre temas sanitarios. Porque un accidente o un

problema urgente nos vamos a topar con él en

cualquier momento y lugar.

-El libro trata de un mon-

tón de problemas, desde

heridas, quemaduras, intoxi-

caciones,…etc. que podemos

tener y nos pueden surgir

pero ¿Cuáles son los más co-

munes que pueden ayudarnos

a resolver tu libro?

El libro comienza por la

situación más crítica, más

complicada con las que nos

podemos enfrentar que es una

parada cardiorrespiratoria, y

se inicia con los conocimien-

tos básicos de lo que es una

reanimación cardiodpulmonar

básica que como sabemos son

unas recomendaciones que hay a nivel internacio-

nal basadas en la evidencia científica, pero luego

se extiende más en primeros auxilios en quema-

duras, hemorragias, traumatismos, fracturas, trau-

matismos craneoencefálicos, ahogamientos, atra-

gantamientos,… y muchos más

-¿Por qué crees que este libro ha sido un éxi-

to?

Como he dicho el hecho de hacerlo tán fácil

de leer y de aplicar creo que ha sido la causa. Son

unas medidas muy básicas ante los distintos pro-

blemas que planteo, con unas indicaciones cortas

ACTUALIDAD ENFERMERA

25ACTUALIDAD ENFERMERA

y escuetas sobre qué debemos hacer y qué no de-bemos hacer, además de indicar en qué momento

deberíamos avisar a los servicios de emergencia, y

cuando hay que acudir al médico pero ya no con

tanta urgencia.,

El público en general con una lectura muy rápi-

da puede actuar de forma segura y

concreta.

-Acabas de publicar otro libro

sobre Suplementos Dietéticos

¿háblanos de el?¿por qué decides

escribirlo?

Hoy día existe una tenden-

cia cada vez más arraigada y que

empieza a tomar mucha fuerza: “el llevar una vida saludable”, “volver a hacer ejercicio”, “evitar el en-vejecimiento”, evitando el consumo en lo posible

de fármacos y productos químicos, y la gente se

lanza a consumir complementos y suplementos de

origen natural entendiendo que “todo lo natural es sano”

Además el estilo de vida actual en

muchas ocasiones nos impide llevar

una alimentación saludable, recurrien-

do a estos suplementos para suplir el

déficit de nutrientes y vitaminas.

Esta moda de complementar y su-

plementar nuestra alimentación, está

siendo utilizada a nivel comercial y de

marketing, para hacernos ver todas las excelencias

que nos aportan estos productos, exagerándolas

en algunas ocasiones o incluso haciéndonos ver de

forma errónea que necesitamos tomar más sus-

tancias y más cantidades para obtener mayores

beneficios.

He visto la necesidad de arrojar un poco de luz

y sentido común al uso de complementos y suple-

mentos alimentaciones, que en muchas ocasiones

son útiles y beneficiosos, pero que en otras ocasio-

nes o bien no sirven para nada o incluso pueden ser contraproducentes y provocar daños y perjuicios

para nuestra salud.

He hecho una revisión bibliográfica con evi-

dencia científica, viendo los beneficios y las pre-

cauciones que debemos tener en caso de consu-

mirlos.

De forma que hay mucha verdad en cuanto a

sus propiedades, pero también

existen mitos y falsedades al

respecto.

-¿Estás pensando en un

nuevo proyecto actualmente?

¿En escribir otro libro?

La verdad es que si. Acabo

de empezar una idea, que a la

editorial le ha parecido estupenda pero ya no en la

línea de temas sanitarios.

Es un proyecto centrado más en temas antro-

pológicos intentando poner luz y claridad a tanta

información y descubrimientos al respecto, rela-

cionados con el origen del ser humano, y la línea

cronológica evolutiva del mismo.

No sé si este proyecto ira viendo su forma en

unos meses.

Pero antes de terminar, me

gustaría utilizar este articulo para

animar a todas las enfermeras a

reivindicar su función y papel fun-

damental en la divulgación y forma-

ción sanitaria. Es difícil en ocasiones

nuestro desarrollo profesional en

un sistema sanitario tan medicalizado (con tan-

tos médicos) que en muchas ocasiones supone un

obstáculo para nosotros, pero cada enfermera en

cada puesto de trabajo debe añadir su valor y rei-

vindicar nuestra figura como elementos indispen-

sables dentro un sistema sanitario, el cual debido

a la evolución demográfica, tendremos que ser

agentes de salud y agentes educadores, con una

población cada vez más envejecida y con pluripa-

tologia crónica.

Las enfermeras debemos asumir nuestro rol y

protagonismo al respecto.

Me gustaría animar a todas las enfermeras a reivindicar su función y papel fundamental en la divulgación y formación

sanitaria

Las enfermeras debemos asumir

nuestro rol y protagonismo al

respecto.

26 ACTUALIDAD ENFERMERA

Fallo y entrega de premios del I Concurso de Fotografía del Colegio Oficial de Enfermería de Albacete. “Cuidando”

El pasado día 11 de Noviembre el Jurado del I

Concurso de Fotografía convocado por el Cole-

gio se reunía para fallar los premios de este certa-

men.

El jurado estuvo formado por los siguientes miem-

bros:

• Carmen Tórtola, Tesorera del COE.

• Jorge Villaplana, Miembro de AC Colectivo

Foto Albacete.

• Virgilio Cencerrado, Enfermero, WebMáster

del Complejo Hospitalario Universitario de

Albacete.

• Javier de Toro, Enfermero, miembro del Grupo

deTrabajo de Comunicación del COE.

• Maribel Tébar, Vocal I del COE.

Tras un análisis de cada una de las 28 fotografías

presentadas y de las preceptivas deliberaciones,

se procedió a otorgar los premios establecidos en

las bases.

Primer premio: concedido a Víctor Lecegui Tama-

yo por su trabajo “Lo más pequeño a veces puede

ser lo más importante”, dotado con 250 euros y

protagonista de la portada del presente número de

la Revista.

27ACTUALIDAD ENFERMERA

Segundo premio: concedido a María del Rocío

Montero Gómez por su trabajo “Matrona H”, dota-

do con 100 euros.

Tenemos que señalar que la calidad de las imágenes

recibidas ha sido muy alta y no ha sido fácil llegar

a seleccionar los premiados. En la concesión de los

Premios se ha tenido en cuenta tanto la calidad de

los trabajos presentados, como la creatividad de las

imágenes y la situación que representaban.

El Acto de entrega de Premios tuvo lugar el día 25

de Noviembre a las 19 horas, en la sede del Cole-

gio.

28

GAISGERENCIAS DE ATENCIÓN INTEGRADA

29

LEl pasado 14 de noviembre se

celebraron las I Jornadas “Hu-

manizando los Cuidados Intensivos del

Paciente Traumático Grave” organiza-

das por el Servicio de Anestesiología y

Reanimación del Hospital General Uni-

versitario de Albacete. El acto se cele-

bró en el salón de actos de la Dirección

Provincial de la Consejería de Hacien-

da y Administraciones Públicas. Anti-

gua Fábrica de Harinas de Albacete.

Aproximadamente un centenar de

personas asistieron entre profesio-

nales del SESCAM, Familias y pacien-

tes que vivieron una experiencia en

la unidad de Cuidados Intensivos de

Reanimación del Hospital General de

Albacete.

La Jornada fue inaugurada por

Doña Gloria Marco Díaz, enfermera y

directora de Enfermería de la Geren-

cia de Atención Integrada de Albacete,

por Don Ramón Silverio Peyró García,

anestesiólogo y Jefe del Servicio de

Anestesiología y Reanimación de Alba-

cete, Don José María Jiménez Vizuete,

anestesiólogo y Jefe Sección Cuidados

Críticos de Reanimación y por Doña Mª Dolores

Pardo Ibáñez, enfermera y supervisora de enfer-

mería del Servicio de Anestesiología y Reanima-

ción del Hospital Gral. Universitario de Albacete.

GAI ALBACETE

I Jornada de Humanización en el paciente politraumatizado

30

En esta cita, se habló sobre el síndrome de

Post- Cuidados Intensivos (PICS), el cual pueden

llegar a sufrir determinados pacientes que sufren

un largo período de ingreso en las UCI, así como

sus familiares. Fruto de la estancia prolongada y

de la enfermedad crítica, los pacientes desarrollan

múltiples alteraciones que se engloban dentro del

síndrome post cuidados intensivos. Este síndro-

me se acompaña de alteraciones nutricionales,

psicológicas, cognitivas y físicas y pueden limitar

notablemente la calidad de vida posterior de los

pacientes. Para ello, el servicio de Anestesiología

y Reanimación, a través de su grupo de trabajo

de Humanización compuesto por diversos profe-

sionales : Paloma Díaz Martínez Falero (TCAE y

Enfermera), Rosario Inmaculada Arcas Martínez

(TCAE), Isabel García Garijo (TCAE), Cristina Villar

Lozano (enfermera), Miguel Ángel García García

(enfermero), así como los propios José Mª Jiménez

Vizuete (FEA anestesiólogo) y Mª Dolores Par-

do Ibáñez (enfermera), estudiaron, basándose en

hospitales pioneros (Hospital de la Paz y el Hos-

pital de Fuenlabrada), y diseñaron un proyecto de

trabajo en esta línea. Para ello, contaron con otros

compañeros de otros servicios para poder desa-

rrollar las distintas líneas de actuación basándose

en las necesidades o posibles problemas de estos

pacientes y familiares como: Rehabilitación, psico-

logía, psiquiatría, nutrición y trabajo social.

Con este proyecto se pretende dar una aten-

ción integral tanto a familiares como a pacientes

con el fin de prevenir dicho síndrome. Se busca

atender a las necesidades de los familiares y de los

pacientes, mientras dure el ingreso en la unidad, al

alta de la unidad mediante un seguimiento reglado

en planta de hospitalización y posteriormente en

la consulta externa, mediante la creación de una

consulta post-UCI. Su objetivo es garantizar un

proceso óptimo de la transición del paciente, ga-

rante de la continuidad asistencial y, simultánea-

mente, de la disminución de la ansiedad asociada

al traslado, tanto en el paciente como en sus fami-

liares; además de contribuir al incremento de la

satisfacción del enfermo y su familia previniendo

los reingresos hospitalarios.

Entre los beneficios que aporta este proyec-

to: Evitar ingresos y reingresos de pacientes que

son dados de alta de UCI Reanimación, favorecer

la recuperación global del paciente, educación en

el cuidado y necesidades al familiar del paciente,

atención psicológica y psiquiátrica al paciente a la

familia e, incluso al profesional si lo demanda , me-

GAI ALBACETE

Imagen de Presentación de Musicoterapia en el trauma grave.Miguel Contretas Molina

31

jorar la calidad de vida del paciente y del familiar

tras el alta hospitalaria, liberar camas de cuidados

intensivos, ahorro económico (puesto que el pro-

yecto parte de los profesionales de manera volun-

taria y a coste “0”), mejorar la comunicación entre

todos los servicios implicados en la recuperación

del paciente: plantas encamación, intensivos Rea-

nimación, Atención Primaria, consultas externas,

…y todas las especialidades implicadas.

GAI ALBACETE

32 GAI VILLARROBLEDO

Durante los días 24 y 25 del pasado mes de octubre El Hospital General de Villarro-

bledo acogió las I Jornadas Manchegas de Ventila-ción Mecánica no Invasiva en el Servicio de Urgen-cias, a las que asistieron cerca de un centenar de profesionales, siendo en su mayoría enfermeras.

El acto de inaguración contó con la presencia de Regina Leal, directora gerente del SESCAM, Blanca Hernández delegada provincial de Sanidad, Caridad Ballesteros gerente del Área Integrada de Villarrobledo, Beatriz Rosa, jefa del Servicio de Urgencias del Hospital General de Villarrobledo y el doctor Juan Luis Sánchez, del Servicio de Ur-gencias.

La Ventilación Mecánica no Invasiva es una terapia de apoyo a la respiración cuyos efectos terapeúticos son debidos al aumento de la pre-sión intratorácica, aumentando de esta manera la capacidad residual funcional y mejorando la oxi-

genación. Así mismo, disminuye el trabajo respira-torio y la disnea, de ahí su importancia convirtién-dola en una de las herramientas más importantes y fundamentales en la práctica clínica diaria, siendo de esta manera también el principal apoyo para los enfermos críticos respiratorios y evitando en mu-chas ocasiones la intubación endotraqueal.

En estas Jornadas dieron a conocer con ma-yor detalle las ventajas de utilizar esta técnica, así como la terapia de alto flujo, un nuevo dispositivo respiratorio que recientemente se ha incorporado al Hospital siendo uno de los más avanzados que existen en el mercado, proporcionando mayor confort a los pacientes al aplicarse mediante unas cánulas nasales, convirtiendo así al Hospital Ge-neral de Villarrobledo referente regional en esta materia.

En las ponencias se abordaron temas tales como las indicaciones y contraindicaciones, mo-

I Jornadas Manchegas de ventilación mecánica no invasiva en Servicio de Urgencias

33

dos ventilatorios, interpretación de curvas de pre-sión, interpretación de gasometrías, la ventilación en pacientes paliativos y pediátricos o la función de enfermeras y TCAEs en la instauración y man-tenimiento de esta terapia.

Para ello también se realizaron talleres prácti-cos grupales de casos clínicos, de montajes de má-quinas e interfases, de Boussignac y de megacode en VMNI entre otros.

La directora gerente del SESCAM señaló que “Enfermeras, médicos de urgencias, anestesistas, internistas, y otros profesionales dedicáis año tras año, parte de vuestro tiempo y os esforzáis por or-ganizar cursos y talleres de Ventilación Mecánica No Invasiva y yo quiero agradeceros vuestra labor e interés por estar al día en esta técnica que, des-de luego, ha supuesto una alternativa terapéutica para muchos pacientes que antes no la tenían”.

También valoró el afán de los profesionales sa-nitarios por “mejorar su formación para contribuir a una asistencia sanitaria más integral y efectiva”.

GAI VILLARROBLEDO

34

Me acompañas?

Con este lema se celebraron, el pasado 15 de octubre, las Jornadas sobre cuidados paliativos organizadas por la Unidad de Cuidados Paliativos dependiente de la GAI de Hellín que pretendían reconocer, visibilizar y trabajar en la importancia del apoyo coordinado en la atención al paciente al final de la vida.

La realización de estas jornadas supone un nuevo ejemplo de la apuesta por mejorar la calidad en la aten-ción de los cuidados paliati-vos al que sumar, la ya crea-da este mismo año, Unidad de Cuidados Paliativos que trabaja conjuntamente, y de forma coordina-da, con los compañeros de los equipos de Atención Primaria.

La delegada provincial de Sanidad, Blanca Her-nández, quiso destacar durante la inauguración el trabajo de los profesionales “acompañar al final de la vida no sólo es una labor sanitaria sino una tarea profundamente humana”; llegáis a los ho-gares, cuidáis, aconsejáis, escucháis, en definitiva, compartís la vida en esos difíciles momentos y eso

significa mucho más que curar”

Bárbara Rodríguez, jefa de la Unidad de Cuidados Paliativos, agradeció la alta participación y contó que “responde no sólo a una necesidad formativa de los propios profesionales, sino tam-bién de las personas que acom-pañan”

Las jornadas formativas fueron organizadas por los miembros de la Unidad de Cuidados Pa-liativos compuesta por Bárbara Rodríguez, Rubén

GAI HELLÍN

¿Me acompañas? Jornada de cuidados paliativos

¿

Si puedes curar cura, si no puedes curar alivia, si no puedes aliviar consuela y si no puedes consolar

acompaña.

35

Cordero y Ruth del Valle médicos especialistas en Medicina Interna; y el enfermero, especialista en enfermería familiar y comunitaria, David Callado. Precisamente fue el propio David el que dio la bienveni-da a todos los asistentes que llena-ban el salón de actos del Hospital de Hellín con una magistral ponen-cia sobre la situación actual y retos de dicha Unidad.

Durante la mañana se desarro-llaron los cuatro talleres formativos cuyos títulos fueron: “acompaña-miento”, “una mirada amorosa a las pérdidas”, “casos clínicos” y “cuen-tos como herramienta para el acompañamiento”, precioso taller realizado por la enfermera de la Unidad de Cuidados Paliativos de Villarrobledo Remedios Plaza que, como en todas sus interven-ciones, emocionó a toda la sala.

María Carmen Fernández, médico de familia y Eloy López, enfermero del Consultorio de Agramón, nos enseñaron la cercanía y profesionalidad con la que trabajan diariamente los miembros de los Equipos de Atención Primaria tanto con los pacientes como con sus familiares. Contaron con varios testimo-

nios de familiares de pacientes que conmovieron a los asistentes a las Jornadas.

Por la tarde tuvo lugar una intere-santísima mesa redonda con marcado aspecto social en la que intervinieron trabajadores sociales y miembros de la Asociación Española Contra el Cán-cer de Hellín (AECC) y la Asociación de Familiares enfermos de Alzheimer (AFA).

La última mesa fue la centrada en la atención psicológica con presencia psicólogos e integrantes de distintas asociaciones como la AECC y la Aso-

ciación Talitha.

Estas jornadas sirvieron para dejar más claro si cabe, que la atención a una persona en el final de su vida, así como de sus familiares, debe ser una prio-

ridad y una obligación para los profesionales sanitarios y, como tal, es necesario formarnos para tal responsabilidad.

Dignificar, reconfortar y acompañar hasta el último mo-mento de la vida es algo funda-

mental como profesionales sanitarios, pero tam-bién como sociedad.

GAI HELLÍN

Si preparamos el nacimiento de un ser querido ¿por qué no

lo hacemos con el final de la vida?

Bárbara Rodríguez. Jefa de la Unidad de Cuidados Paliativos

Hellín.

Usted importa porque es usted. Importa hasta el

último minuto de su vida Saunders

36

Rol de la enfermera en la comunicación de malas noticias

GAI ALMANSA

El 12 de Octubre se celebró el Día Mundial de los Cuidados Paliativos, iniciativa organizada

por “WorldwidePalliativeCare Alliance” (WHPCA), una red internacional formada por cientos de organizaciones que desarrollan su labor trabajando para el desarrollo y pleno acceso a los cuidados paliativos. La necesidad de los cuidados a nivel mundial y la dificultad para acceder a ellos pasa por la falta de comprensión acerca de lo que son, lo que significan y los beneficios que aportan.

Según datos de WHPCA 61 millones de perso-nas en el mundo necesitan cuidados paliativos, 20 millones al final de la vida cada año y 25 millones de personas mueren con dolor y angustia innece-sariamente cada año ya que es evitable. Además de que más del 75% de la población mundial care-ce de acceso adecuado a los medicamentos nece-sarios para tratar su dolor.

Bajo el lema de este año Cuidados paliativos: “Mi Cuidado, Mi Derecho” se buscaba concienciar en la idea de que nadie con una condición que limi-te la vida deba vivir y morir con dolor y/o angus-tia innecesarios debido a la falta de acceso a una atención de calidad, centrando la importancia de este tipo de cuidados como un derecho humano y empoderando a las personas y sus familias.

Dentro de este contexto el 8 de Octubre en el Hospital General de Almansa tuvo lugar la sesión clínica “Rol de la enfermera en la comunicación de las malas noticias”, impartida por la compañera Llanos Campaña Poveda, enfermera de la planta de Medicina Interna y que ha realizado el Máster de Cuidados Paliativos en 2018-2019.

Los cuidados paliativos son complejos, con una gran carga emocional y la comunicación de malas noticias es un aspecto central de la práctica clínica.

La comunicación es una herramienta tera-péutica esencial, que nos permite la coordinación entre el equipo cuidador, el paciente y la familia. Los expertos en comunicación sanitaria nos su-gieren ciertos recursos para interrelacionarnos con nuestros pacientes de una manera empática y efectiva. Algunas de las herramientas que pode-mos utilizar son:

• Presentarnos, decir quiénes somos y lo que hacemos dentro del equipo.

• Llamar al paciente por su nombre y saber cómo prefieren llamarlo.

• Mostrar cercanía, mirarlo a los ojos, tran-quilizarles a través del tacto.

• Dar la información asegurándonos de que

37

la han entendido, repetir o aclarar las du-das las veces que sea preciso.

• La escucha activa.• La empatía evitando el paternalismo.• Hacer uso del lenguaje no verbal.• El uso del silencio.• Involucrar a la familia, y hacerles ver la

importancia de mantenerse cerca en este difícil proceso.

Existen numerosas definiciones de malas noti-cias. Para Buckman sería “aquella noticia que va a cambiar de forma grave o adversa las perspectivas del paciente sobre su futuro”. Este mismo autor es el padre de uno de los protocolos más usados en la comunicación de malas noticias, denominado Pro-tocolo Spikes y que se divide en 6 etapas:

1. Setting. Preparar el contexto adecuado. Hay que evaluar si es el momento adecua-do para dar las malas noticias, el lugar, el estado emocional del paciente..

2. Perception. Averiguar cuánto sabe el pa-ciente. Mediante una serie de preguntas sobre lo que sabe de su enfermedad, lo que piensa sobre su proceso, y la observa-ción del contenido emocional, tanto ver-bal como no verbal, podremos evaluar su habilidad para comprender la noticia.

3. Invitation. Establecer cuanto desea sa-ber el paciente. Debemos percatarnos de lo que el paciente está dispuesto a asimi-lar mediante la escucha activa y esperan-do que el paciente demande más o menos información.

4. Knowledge. Compartir la información. Se debe explicar la situación con lenguaje comprensible y valorar si darla en peque-ñas dosis para una asimilación progresiva.

5. Empathising. Responder a los sentimien-tos del paciente. Identificar los sentimien-tos del paciente ante la nueva situación, utilizando los silencios y la escucha activa.

6. Strategy and Summary. Planificación y seguimiento del proceso. Demostrar nuestra disposición para acompañarles en el proceso, aclarando dudas y reforzando aspectos positivos.

Durante la realización del Máster de Cuidados Paliativos Llanos se dio cuenta de que casi toda la información estaba enfocada a la profesión médi-

ca, por lo que decidió realizar su trabajo de fin de Máster orientado a conocer qué papel tenemos las Enfermeras en la comunicación de las malas noticias. La metodología que utilizó es la revisión bibliográfica en bases de datos de referencia en Ciencias de la Salud.

Los resultados que obtuvo eran casi unánimes. Se evidencia la importancia de la figura de la en-fermera en el proceso de acompañar al paciente y su familia en el difícil momento de la revelación de las malas noticias, siendo el apoyo psicológico y emocional. También se enfatiza en la necesidad de que las enfermeras sean parte activa en la comuni-cación de malas noticias, ya que son una parte muy valiosa del equipo y los pacientes así lo reflejan, siendo el profesional de referencia en el ámbito hospitalario. También la falta de formación en este campo de las habilidades comunicativas.

Se puede concluir la importancia de la comu-nicación entre los diferentes miembros del equipo para conseguir el enriquecimiento del proceso asistencial, la importancia de las enfermeras como pieza clave en el cuidado integral del paciente y su familia, siendo un apoyo emocional y que es imprescindible la formación específica y entrena-miento de las habilidades de comunicación desde la Universidad y realizando formación continuada para conseguir cuidados de calidad.

GAI ALMANSA

38

UNIVERSIDAD

39UNIVERSIDAD

”SALVANDO A LLANETES” GALARDONADA EN LA 9ª EDICIÓN DE LOS PREMIOS ABC SALUD 2019.

“Salvando a Llanetes”, una nueva forma de enseñar reanimación a niños iniciativa de los enfermeros Joseba Rabanales, Doctor en Investigación Sociosanitaria y Profesor de la Facultad de Enfermería de Al-bacete y Ángel López, Director del Departamento de Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional de la UCLM, Doctor por la UCLM y Profesor en la Facultad de Enfermería de Albacete, galardonados en la categoría enfermería en la 9ª edición de los premios ABC Salud 2019.

La idea de esta forma de enseñar reanimación a pequeños tuvo su origen en la búsqueda de un sistema divertido de enseñanza de RCP, materializado en una base de tejido con Llane- tes diseñada por el Grupo Albaceteños Cien por Cien en el centro y un corazón en material plástico, de du- reza similar al del tórax de un adulto y con un sistema auditivo.

Se tuvieron también en cuenta recomendaciones basadas en lo propuesto por sociedades científicas y respaldadas por la OMS con su declaración Kids Save Lives.

En España y más concretamente en nuestra provincia en colaboración con el Colegio de Enfermería, se pretende un plan organizado de formación piramidal, siendo profesionales de la Salud los que formen a los maestros de colegios para que ellos a su vez sean responsables de la formación a sus alumnos.

¡Enhorabuena Compañeros!

40 UNIVERSIDAD

EL VALOR DE LA EXPERIENCIA

A finales del pasado mes de noviembre se cumplió un año de la Actual Junta de Gobierno de nuestro Colegio Profesional.

Ha sido un año con bastante trabajo hasta entender y empezar a organizar un Colegio como creíamos mejor, más adecuado y representativo de la importante profesión que somos.Es el momento de crecer para empezar a ampliar servicios y utilidades y necesitamos de vuestra colabo-ración.

Por este motivo tuvo lugar una reunión informal el pasado día 7 de Noviembre, en la que compartimos todos nuestros proyectos para así mejorarlos con vuestras ideas, aportaciones y posibles colaboraciones.

Igualmente, si no pudiste asistir nos puedes hacer llegar tus propuestas y sugerencias bien por correo electrónico a: presidenta@enferalba.com o bien trayéndolas a la sede cuando tengas a bien.

Encuentro con enfermeras jubiladas

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Realizando una mirada retrógrada, a lo largo

de la historia, la enfermería ha sufrido una

conversión marcada por diferentes fases, donde

inicialmente los cuidados estaban vinculados a su-

persticiones, creencias y valores de índole religio-

sa, hasta posteriormente el Siglo XIX, donde una

las autoras más influyentes, Florence Nigthingale,

comienza a aportar una concepción científica de la

disciplina que es enmarcada y plasmada en la mis-

ma, por su visión objetiva y progresiva.

La enfermería basada en la evidencia, es de-

finida como: “la aplicación consciente, explícita y

juiciosa de la mejor evidencia científica disponible

relativa al conocimiento enfermero para tomar

decisiones sobre el cuidado de los pacientes, te-

niendo en cuenta sus preferencias y valores, e in-

corporando la pericia profesional en esta toma de

decisiones”. Por ello, queda en manifiesto, que la

investigación enfermera es un pilar imprescindible

en nuestra disciplina donde el objetivo prioritario

es la evolución, incrementación y humanización de

la calidad de los cuidados.

En esta línea Kérouac (2004) define la investi-

gación en Enfermería como el estudio sistemático

de los fenómenos de interés de nuestra ciencia,

basada en los aspectos filosóficos y epistemoló-

gicos que sustentan el saber enfermero. Por otro

lado, Según el FIS, (Fondo de investigaciones Sani-

tarias de la Seguridad Social) refiere que “la inves-

tigación científica no es una actividad de élite ni un

lujo, sino una necesidad”.

Buscando una mirada reflexiva en ambos pun-

tos, es concluyente que la investigación científica,

es una necesidad, un deber de todos los profesio-

nales, donde la actualización, efectividad, avance

y visión humanística son componentes fundamen-

tales que impulsan a su desarrollo. Hay que inves-

tigar no exclusivamente para poder prestar cuida-

dos característicos de nuestro ámbito formativo,

sino, por nuestro poder vocacional, nuestro rol de

equipo y, sobre todo, nuestro compromiso con la

sociedad.

Finalmente, no debemos olvidar que una base

sólida de investigación dispondrá de cuidados de

calidad, pero con una sostenibilidad del cuidado

centrada en la visión progresista, científica y ho-

lística que caracterizan una profesión como es la

enfermería.

Investigación enfermera, un pilar fundamental en nuestra disciplina

ARTÍCULO DE OPINIÓN

Mario Parreño Jareño. Enfermero y TCAE. Servicio de MedicinaInterna. Hospital General de Villarrobledo.

Miguel Ángel García García. Enfermero. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital General de Albacete

42QUEREMOS SABER TU OPINIÓN

Puedes escribirnos tus opiniones, inquietudes…..al siguiente correo electrónico: vocalI@enferalba.com.

Queremos saber tu opinión

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GRUPO COMUNICACIÓN

DIRECCIÓN: Mª Isabel Tébar Yébana

Miguel Ángel Sáez Martínez

Esther Navarro Rodenas

Julián Pérez García

Natividad Sánchez González

Javier de Toro Cortijo

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