V. urtea • 15 zkia. • 2005eko Maiatza Año V • Núm. 15 • Mayo 2005

Servicio de Urología:Trabajo multidisciplinary en equipo para serreferencia en el PaísVasco

La Valdorba, un atractivo valle navarro, que recupera su historia y su futuro

A final de año, launidosis llegará atodas las plantas de hospitalización

José Ramón Adrián Garde, Anestesiologia,Bizkortze eta Minaren terapiako zerbitzuburua

“Gure zerbitzua goreneanjarri behar dugu”“Gure zerbitzua goreneanjarri behar dugu”

José Ramón Adrián Garde, Anestesiologia,Bizkortze eta Minaren terapiako zerbitzuburua

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La brújula/2Sumario

Agurra

De primera mano/4

Nuestro hospital/8Radiología y Cirugía Vascular,

doce años de trabajo en equipo.

Antes de fin de año la unidosis

será una realidad en todas las

plantas de hospitalización

Entrevista/10José Ramón Adrián Garde,

Jefe del Servicio de Anestesiología

Reportaje/12Servicio de Urología

Noticias/14

Encuentros en Donostia/15

Rutas/22La Valdorba, un atractivo valle navarro

que recupera su historia y futuro

Contraportada/24Nature

aurkibidea

Edita: Hospital Donostia

Coordinación y elaboración:Unidad de Comunicación

Dep. Legal: SS/904/2000

la brújula

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Orain dela bi hilabete, AGA buletineko azken alea argitaratuzenetik, Ospitalea bertako profesionalek sustatutako ekitaldiaskotan egon da eta horien berri izan dezazuen gustatuko li-tzaidake. Nazioarteko ospea duten medikuak izan ditugu gure artean,esaterako, Kaliforniako Unibertsitateko Schendel irakaslea, aur-pegiko eta garezurreko hezurren distrakzioan aditua dena eta,Masail eta Aurpegiko Kirurgiako Zerbitzuak antolatutako jardu-naldiak aprobetxatuz, zenbait operazio egin zituen gure ospita-lean. Horrezaz gain, Francisco López Verde, Monterreyeko(Mexiko) Espezialitateetako 25. Ospitaleko urologoa izangenuen gurekin eta giltzurruneko kirurgia laparoskopikoariburuz aritu zen. Azkenik, Jordi Soler irakaslea, Vall d`Hebrónospitaleko Kardiologiako zerbitzuburua denak, KardiologiaZerbitzuak antolaturiko ekitaldi batean hartu zuen parte. Halaber, bi hilabete horietan berri garrantzitsuak izan ditugu.Aipatzekoak dira, besteak beste, Ospitaleko ospitalizaziokosolairu guztietan Sendagaien Unitateko Dosiak ematekoSistema ezartzeko erabakia; Anestesia, Bizkortzeko eta Minarenterapiako zerbitzuburu berria izendatzea; ErradiologiaInterbentzionista eta Kirurgia Endobaskularreko zerbitzuentalde-lana, aurki Unitate Funtzional batean gauzatuko dena;PEAZek antolaturiko Biltzar Nazionalean izan duen arrakasta;EOM Sareak egindako bilera zientifikoan EOMko Unitateko pro-fesionalek eginiko aurkezpenak jasotako esker ona.Azpiegiturei dagokienez, Laborategirako aurreikusitako 1. fase-ko lanak bukatu dira eta hasi egin dira Medikuntza IntentsibokoZerbitzuko handitze-lanak. Halaber, Zuzendaritza Kontseiluakpasa den hilabetean hartutako erabakien berri eman nahidizuet, hala nola, Psikiatria eraikinean, espazioak birmoldatzeaeta estalkia konpontzea eta Donostia Ospitaleko sarrera birmol-datzeko lehiaketarako baldintza-agiriak, azken erabaki horrekekarriko du gaur egun sartzeko dauden oztopoak kentzea. Bestalde, jakin dugu zenbait aldizkaritan zentro honetako pro-fesionalen zientzia-jarduerak, sariak eta beraientzako eskerrakargitaratu direla. Izan ere, gure profesionalei esker, DonostiaOspitalea gure mugetatik kanpo aski ezaguna da. Baina, gure helburua hobetzen jarraitzea denez, Hobetze-talde-etatik sortuko diren ekimen eta proiektu berriei buruzko uneanuneko informazioa emango dizuegu; jakin badakizue, taldehoriek Ospitalean ari direla lanean eta, Donostia Ospitalea ize-neko proiektuak –aldizkari honi erantsitako 2004-2008ko PlanEstrategikoaren laburpenean islatzen denak– aurrera egindezan bermerik onena direla.

Desde la publicación, hace dos meses, del último boletín AGA, elHospital ha estado presente en numerosos actos promovidos porsus profesionales; actos que deseo haceros partícipes a todos. Hemos recibido visitas de facultativos de prestigio internacional,como el profesor Schendel de la Universidad de California, espe-cialista en distracción de huesos craneales y faciales y que, conocasión de unas jornadas organizadas por el Servicio de CirugíaMaxilofacial realizó en el Hospital diversas intervenciones.También nos visitaron el Dr. Francisco López Verdugo, urólogo delHospital 25 de Especialidades de Monterrey, que intervino en otrassobre cirugía laparoscópica renal y el profesor Jordi Soler, Jefe deServicio de Cardiología del Hospital Vall d´Hebron, que colaboróen un acto organizado por el Servicio de Cardiología.También en estos dos meses se han producido importantes nove-dades. Destacar de ellas el acuerdo alcanzado para la extensiónde la “unidosis” en Farmacia a todas las plantas del Hospital, elnombramiento del nuevo Jefe de Servicio de Anestesia,Reanimación y Terapia del dolor, la importante labor de equipo lle-vada a cabo entre los Servicios de Radiología Intervencionista yCirugía Endovascular, que ha de cuajar a la mayor brevedad enuna Unidad Funcional, así como el éxito obtenido en el CongresoNacional organizado desde el SAPU y el reconocimiento a la cua-lificada presentación realizada por profesionales de la Unidad deMBE, en la reunión científica de la Red MBE. Por lo que respecta a las infraestructuras, ya han finalizado lasobras previstas en una primera fase para el Laboratorio, inicián-dose las de ampliación del Servicio de Medicina Intensiva. Asímismo, trasladaros que entre los acuerdos del Consejo deDirección del pasado mes se aprobó, para el edificio de Psiquiatría,la remodelación de sus espacios y la reparación de su cubierta, asícomo el pliego de condiciones para el concurso de las obras demejora del acceso principal al Hospital; mejora que, entre otras,conlleva la supresión en su totalidad de las barreras arquitectóni-cas hoy presentes.También hemos sabido de la publicación en revistas de conocidoprestigio, de actividades científicas, premios y agradecimientos aprofesionales de este Centro, que hacen que el Hospital Donostiaesté presente y sea reconocido fuera de nuestras fronteras graciasa sus excelentes profesionales.Ahora bien, como es nuestro común objetivo continuar avanzan-do, os iremos haciendo partícipes puntualmente de las iniciativasy proyectos que vayan surgiendo de los Grupos de Mejora que,como sabéis, están trabajando en el Hospital y serán la mejorgarantía para que avance el ilusionante proyecto llamadoHospital Donostia que aparece reflejado en el documento-resu-men del Plan Estratégico 2004-2008 que se adjunta con estarevista.

agurra

Máximo GoikoetxeaZuzendari gerentea/Director gerente

Bihotz eta arnas gelditzearenarreta-prozesua onartu da.Gure ezaugarri berdintsuakdituzten ospitaleetan ospitalebarruko heriotza % 2,66koada. Mila ingresuko espero ezdiren bihotz-gelditzeak 1,3izaten dira.Bizi-euskarri aurreratua (BEA)da ospitale barruan zein ospi-talez kanpo bere eraginkorta-suna frogatu duen interben-tzio sistematizatua. Orain delagutxi, hobekuntza-talde batsortu zen gaur egungo egoerabaloratzeko eta hobekuntzakproposatzeko asmoz. Taldehau zenbait medikuk (Barne-medikuntza, Urgentziak, ZMI),erizainek (ospitalizazioko 2unitate), zuzendariorde medi-koek eta Erizaintzakoek etaprestakuntza- eta kalitate-arduradunek osatzen dute. Arazoak antzeman eta aztertuostean, taldeak, gelditzearen

talde espezifikoen ereduarijarraituz, gure ospitaleanBBBa antolatzeko erabakiahartu zuen, eta, horren ondo-rioz, ospitalea hiru eremuetanbanatzeko erabakia hartu zen.Eremu bakoitzean gelditzeeta-ko ekipamendu berezia izangoda. Ekipo bakoitzak desfibrila-dorea daukan motxila (pisubaxukoa) eta BBB aurreratua-rentzat beharrezkoa den boti-ka izango du.“Gelditzea” aztertzeko sortu-tako taldea hobekuntza-taldeiraunkorra izango da, eta, epeluzera, horrelako planak gara-tzeko ardura izango du: geldi-tzeak prebenitzeko mekanis-moak ezartzea; oinarrizkoBBBaren prestakuntza arau-tuaren plana ospitale osoansistematizatzea; edo “ez biz-kortze” alderdietan kontzien-tziatzea.

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de primera mano

Bihotz eta arnas gelditzearenarreta-prozesua onartu da

Zuzendaritza Kontseiluak Gi-puzkoako Giltzurruneko gaixo-en Elkartearekin (ALCER –Gipuzkoa) gai sozio-sanitario-etan lankidetza-hitzarmenasinatzea onartu du. Horrenarabera, elkarteak arreta psi-kosozialeko doako zerbitzuaeskainiko die giltzurrunekogaixo kronikoei eta beren seni-deei. Horretarako, psikologobaten eta gizarte-langilebaten etengabeko laguntzaizango dute ospitalean.ALCERek ospitaleko NefrologiaZerbitzuarekin batera lanegingo du eta horretarako,Donostia Ospitaleak elkartearibere beharretarako egokia denospitaleko lokala uzten jarrai-tuko du.

Onarturiko bigarren hitzarme-na honako erakunde honekinizan da: Minbiziaren KontrakoEspainiako Elkartea Gipuzkoan. Elkarte horrek Psikologia On-kologikoko doako zerbitzuaeskainiko die minbizia dutengaixoei eta beren senideei.Horretarako, ospitalean betiegongo diren psikologoen etagizarte-langileen laguntzaizango dute. Zentroak Onkologiako Zerbi-tzuarekin batera garatukoditu bere programak, eta bereegitekoa osasun mentalarenarloan kokatuta dagoenez,Psikiatria Zerbitzuarekin ba-tera garatuko diren programeiburuzko komunikazioa izangoda.

Hitzarmenak izenpetzea

Asistentzia-kargari buruzko azterketaGerenteak proposaturik, ospitaleak, maila orokorreanzein zerbitzu desberdinetan, jasan behar duen asis-tentzia-kargari buruzko azterketa egingo da.Azterketa hau, Asistentzia Zuzendaritzaren (Me-dikoa eta Erizaintzakoa) ardura izango da eta ekai-naren 15eko Zuzendaritza Kontseiluan aurkeztubeharko da.

Lankidetza-hitzarmena Ospitalez KanpokoOsasun MentalarekinGipuzkoako Ospitalez Kanpoko Osasun Mentalareneta Donostia Ospitalearen arteko lankidetza-hitzar-mena onartu da.Psikiatria Zerbitzuari dagokionez, Kontseiluak batetik,San Joan Jainkoaren Ospitalean, erabilera eta disei-nua aldatzea proposatzeko garaian (EgunekoOspitalea etab.), egonaldi ertaineko oheak jartzeakizan dezakeen oihartzuna ikertzea eta, bestetik, erai-kinaren estalkia eta espazioak egokitzeko lanei hasie-ra ematea erabaki du.

Eraikuntza eta berritze-lanak eskatzekoprotokoloaZuzendaritza Kontseiluak eraikuntza- eta berritze-lanak eskatzeko protokoloa onartu du, berritze-lanakegiteko eskaerek tratamendu egokia izan dezaten etaeskaera egiten duen zerbitzuaren eta KudeaketaZuzendaritzaren arteko komunikazioa zuzena izandadin.Dokumentu osoa bai eta bete beharreko eskabide-orriak ere, Intraneteko mahaigaineko txantiloi-atal-ean aurkitu daitezke.

Donostia Ospitaleko sarrera nagusia birmoldatzea Zuzendaritza Kontseiluak Donostia Ospitaleko sarreranagusia birmoldatzeko eta gaur egun dauden arkitek-tura-oztopoak kentzeko lanak egiteko lehiaketarakobaldintza-agiria egitea onartu du.

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El Hospital Donostia se hasumado al programa “Viajehacia la Vida” –atencionesmédicas especializadas, quela fundación sin ánimo delucro “Tierra de Hombres”organiza en colaboración conel del Departamento deSanidad del Gobierno Vasco yvarios centros sanitarios deOsakidetza.El Servicio de Cirugía Maxi-lofacial va a realizar una ope-ración quirúrgica a un niñosenegalés, Addoulaye de 9años, por un problema deanquilosos mandibular. El pequeño procede de unafamilia del norte de Senegal ydebido a su patología vive enDakar con su familia, dondeha sido ya intervenido quirúr-gicamente en dos ocasiones,una de ellas al día siguiente asu nacimiento.Abdoulaye tiene problemaspara alimentarse por vía oraly para hablar, pero se relacio-na perfectamente con suentorno. Gracias al trabajo de Tierra deHombres, compartirá suestancia con una familia deacogida del País Vasco y contres niñas más pertenecientesal programa, Ndeye, Nounou yBintou, que están actualmen-te en el Hospital de Cruces enproceso postoperatorio.

Fundación¨Tierra de Hombres”

Tierra de Hombres es unaorganización volcada en losniños desfavorecidos y de-samparados, que realiza sulabor sin preocupaciones decarácter político, racial o con-fesional.En Euskadi comenzó su activi-dad en 1999 a través del pro-grama ya mencionado y que

ha supuesto que casi mediocentenar de niños africanoshayan podido beneficiarse delnivel médico de Euskadi paratratarles de diferentes dolen-

cias, cuidando siempre que suestancia entre nosotros sealos más agradable y cálidaposible.

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2005-2006ko euskarazkoikastaroak eskatzeko epeaireki egin da: lan-orduetanegitekoak, lan-orduetatik kan-pokoak eta autoikaskuntza-ikastaroak. Halaber, hautatze-irizpideak ezarri dira.

Euskarazkoikastaroak2005-2006

Gure web orriko “ospitalekoinformazioa” atalean, gogobe-tetze-inkestei buruzko emai-tzak sartu dira. Une honetanhonako hauek ikus daitezke:ukutuen ospitaleratzeari, ego-naldi ertain eta luzekoei, psi-kiatriari, larrialdiei, kanpo-kontsultei, etxeko ospitaliza-zioari, kirurgia handi anbula-torioari eta umeen eboluzioaridagozkienak.

Inkesta-emaitzaberriak web orrian

El Laboratorio de Microbiologíase ha trasladado de la segundaa la primera planta del EdificioArantzazu. Se calcula que ellaboratorio permanecerá en lasplantas 1ª y 2ª durante un pe-riodo aproximado de 6 meses.Desde el lunes 18 de abril, elServicio de Urología atiende asus pacientes en la consultanúmero 4 de las ConsultasExternas Quirúrgicas. Por otrolado, a este bloque se ha incor-porado recientemente la Salade Citoscopias, cuyo número deteléfono es el (83) 6117.

Nuevos trasladosde Servicios

El Hospital Donostia se suma al programa “Viajehacia la Vida” de la Fundación “Tierra de Hombres”

Desde el día 3 de mayo, la aco-gida de enfermos que ingresanpara ser intervenidos en elEdificio Gipuzkoa se lleva acabo directamente por dichoEdificio, sin tener que pasar porel de Arantzazu como se hacíahasta ahora. La acogida se efec-túa, tanto a la mañana como ala tarde, en la Unidad de

Información del Edificio Gipuz-koa.También desde esa misma fechase ha unificado el horario derecepción de llamadas por partede los pacientes ingresados entodos los edificios del HospitalDonostia, que es de lunes adomingo y ocho de la mañanaa diez de la noche.

Novedades en la atención al usuario

El pasado mes de abril se hanincorporado 169 alumnos de laEscuela Universitaria de Enfer-mería de la Universidad del PaísVasco. El día 11 lo hicieron 54alumnos de primer curso y el 18se incorporaron otros 115 de loscursos segundo y tercero de lamisma escuela. Por otro lado, posteriormente

han llegado19 alumnos del cur-so postgrado de Experto enenfermería de urgencias yemergencias y a primeros deeste mes de mayo lo han hecho9 alumnos de técnico superiorde imagen para el diagnóstico.A todos ellos, nuestra bienveni-da y el deseo de que su estanciasea fructífera.

Incorporación de alumnos dela Escuela de Enfermería

El Dr. Arruti, Jefe del Servicio de Cirugía Maxilofacial, realizando unreconocimiento a Addoulaye

El pasado mes de abril la revis-ta JAMA ha publicado un tra-bajo sobre los marcadoresgenéticos del cáncer colorrectalno asociado a poliposis, titula-do “Accuracy of Revised Be-thesda Guidelines, Microsa-tellite Instability, and Im-munohistochemistry for theIdentification of Patients WithHereditary Nonpolyposis Colo-rectal Cancer”, en el que hanparticipado investigadores delHospital Donostia. Hasta ahora se sabía que apro-ximadamente un 2,5% de lospacientes con cáncer de colontenían una clara predisposicióngenética para padecerlo. Esta predisposición se podíaconfirmar con un estudio gené-tico. Los familiares de lospacientes con esta alteracióndeben someterse a programasde cribado del cáncer de colonde forma precoz. También se sabe que hay otroscasos que también tienen esapredisposición genética, perono se tenía ningún dato paraseleccionar a qué pacientes sedebía realizar esas pruebasgenéticas. En el estudio mencionado seconcluye cómo estos marcado-res deben de realizarse enpacientes que cumplan algunode los criterios clínicos deBethseda modificado (aproxi-madamente un 23% de pa-cientes con cáncer de colon),mientras que en el resto la pro-babilidad de presentar estasalteraciones es pequeño, y portanto, no aconsejable desde unpunto de vista coste-efectivo.

El trabajo forma parte de unestudio llamado EPICOLON querecogió de forma prospectivamás de 1.800 pacientes conCCR. En ellos se realizó unaexhaustiva historia clínica (fa-miliar de cáncer y personal),análisis de sangre y muestrasde tejido enfermo y sano. Eneste estudio han participado 25hospitales españoles. Los pa-cientes fueron recogidos deforma sucesiva durante un año(2000-2001). De nuestra co-munidad han participado doshospitales (Hospital San Eloy deBaracaldo y el Hospital Donos-tia), coordinados por el Dr. Luis

Bujanda. Entre los investigado-res participantes están: Dr. Are-nas, Dr. Cosme, Dra. Montalvo yDr. Torrado del Hospital Do-nostia y Dra. Muñoz, Dra. Sán-chez y Dra. Ramírez delHospital San Eloy. De este estu-dio se han publicado tres traba-jos en importantes revistasinternacionales (JAMA. 2005Apr 27;293(16): 1986-94; DisColon Rectum. 2004 Jul;-47

(7):1192-200; Eur J Gastroen-terol Hepatol. 2004 Jan;16(1):39-45), y otros más, estánen fase de elaboración y eva-luación en revistas. Este estudio ha sido impulsadopor la Asociación Española deGastroenterología y financiadopor el FIS con varias becas. Lacoordinación se ha desarrolladodesde el Hospital Clinic de Bar-celona. Este es un proyecto ambicioso(EPICOLON) del que se esperannuevos e importantes resultadoscientíficos en los próximos años. Además en esta línea se apues-ta por instaurar líneas de pre-vención en el cáncer de colonen nuestra comunidad dentrode programas piloto multicén-tricos con la ayuda del Gobier-no Vasco en personas de riesgomedio (sujetos sanos mayoresde 55 años).

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de primera mano

La revista Jama publica un trabajo sobre el cáncer de colon en el que hanparticipado investigadores del hospital

2004-2008 plan estrategikoaprestatu izana ospitalearendefinizioan aurrera egitekoapustu garbi eta sendoa izanda, nortasun-ezaugarri bere-ziez hornitu eta euskal osasu-naren erreferentzia garran-tzitsu bilakatzeko helburuhorri begira. Baina funtsezkoeta benetako apustua, zalan-tzarik gabe, plan estrategikohorretan pertsonak sistema-ren erdigunean kokatzendituena da. Pertsona horiek,hain zuzen ere, asmo horiegunez egun ahalbidetzendugun profesionalak gara, baieta eskaintzen dugun zerbi-tzuaren onurak jasotzen di-tuztenak ere.Horrexegatik dio dokumen-tuak plan hau “gipuzkoarren-tzat dela... profesionalekin ba-tera”. Esku-orri hau aldizkaria-rekin batera banatzen da, eta

plan estrategiko baten oina-rriak eta gure ospitalean egin-dakoaren inguruko argibideakematen dira bertan.Plan estrategiko batek zeregin nahi den definitzekobalio du, kohesiorako elemen-tu bat da, baina baita hobe-kuntzarako ere. Horregatik,hitzaurrean aipatzen daasmoa ez dela elementuapaingarri bat izatea, zerbaitbizia baizik, etorkizunean

kokatuko gaituena eta ingu-runeko aldaketetara etengabeegokituko dena.Horrezaz gain, gipuzkoarrenzerbitzura dagoen proiektubat da, zainketetan eskaintzapertsonalizatua duena, ospi-taleratze konbentzionalareki-ko ordezko aukerak bultzatzendituena, osasun-sare desber-dinen arteko koordinazioahobetzen duena, patologianagusien jarraipenerako planbat duena, eta halaber, arre-tan eta itxarote-zerrendetanzain egoteko denbora murriz-ten duena, arreta elebidunaeta informazioa erraztuz.Eginkizuna, ikuspegia eta ba-lioak, ezarritako ekimenakgaratuko diren eszenatokia,ospitalearen beraren datuak...agiri horretan jorratzen direnalderdietako batzuk dira.

2004-2008 Plan Estrategikoa

El pasado mes de abril la revista JAMA ha publicado un trabajosobre los marcadores genéticos del cáncer colorrectal no asocia-do a poliposis, titulado “Accuracy of Revised Bethesda Guidelines,Microsatellite Instability, and Immunohistochemistry for theIdentification of Patients With Hereditary Nonpolyposis Colo-rectal Cancer”, en el que han participado investigadores del Hos-pital Donostia.

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En 2005 se han producido diversas novedades en lacolección de revistas de la biblioteca del hospital. Por unlado, como todos los años, se han realizado en la colec-ción, altas y bajas. Por otro, se ha aumentado el númerode revistas disponibles online gracias a la compra con-sorciada de las bibliotecas de Osakidetza.

✔ 8 nuevas revistas pedidas por los servicios para el2005:Clinical and Experimental RheumatologyEvidentia (Online)Journal of EndourologyOral and Maxillofacial Surgery Clinics of NorthAmericaProsthetics and orthotics internationalPsiquiatría BiológicaRevista de la Asociación Española de EnfermeríaQuirúrgica (A.E.E.Q)The International Journal of Tuberculosis and LungDiseases

✔ 5 bajas en la colección, que en 2005 no se recibenen la biblioteca:Annales de Readaptation et de Medecine PhysiqueIndex de EnfermeríaPediatric Emergency Care (disponible en OVID)PsychotherapiesRevue du Rhumatisme

✔ Otros cambios. Se han dejado de publicar las Clínicasde NA traducidas al castellano, por lo que a partir deeste año recibiremos la versión original en inglés.

✔ Acceso online corporativo a las siguientes revistas deDoyma: Gaceta SanitariaEnfermería ClínicaEnfermería IntensivaJano, Medicina y HumanidadesMedicina ClínicaNursingRevista Clínica EspañolaRevista de Calidad Asistencial

✔ Más accesos online en la colección de OVID, lle-gando en la actualidad a unas 400 revistas disponi-bles de diferentes editores. Este acceso es posibledirectamente (si se realiza desde ordenadores deOsakidetza) o por contraseña si se accede, por ejem-plo, desde el domicilio.

✔ Nuevos accesos online. En el mes de junio tendre-mos acceso a una nueva colección de 600 revistasdel editor Elsevier, por medio de su portal llamadoScience Direct. Este acceso será directo desde orde-nadores de Osakidetza y por medio de contraseñapara posibilitar el acceso desde otros puntos.

En el mes de mayo, la biblioteca ha preguntado a los ser-vicios si quieren realizar cambios en la colección derevistas para el año 2006.

Más información en http://biblioteca-hdonostia.

DonostiakoSuhiltzaileenbisita

San Joan Jainkoaren egunazela-eta, hau da, suhiltzaileenzaindariaren eguna, pasa denmartxoaren 8an DonostiakoSuhiltzaile-taldeko zenbaitkide etorri zen Ama-haurren-tzako eraikinera bere kamioiberezietako batekin ingresa-tuta zeuden umeak ibiltzekoeta sutea edo arrisku-egoere-tan nola erabili behar denezagutarazteko.Bertan zeuden umeen artean,batzuek ohetik jaiki ezin zute-nez, suhiltzaileak gelaz gelaibili ziren opariak banatzen.Jai hau ohiko bihurtzen ari dagure ospitalean eta umeek osogustukoa izaten dute.

Bukatutzat eman dira Do-nostia Ospitaleari eta bereprofesionalei buruz egini-ko grabazioak eta aurki,zentroko bideoirudianikusi ahal izango dira. Bideoak 4 minutuko irau-pena izango du gutxigorabehera, eta bertan,zentroaren kokapena, iru-dirik adierazgarrienak, jar-duera, teknologia, gizataldea eta kalitatearenalde eginiko apustua era-kutsiko dira. Horren xedea, erabiltzai-lea “esku onenetan” dago-ela jabetzea baita.

Bideoaren grabazioa

Organizado por la AsociaciónEspañola de NavegaciónAérea (AENA), el pasado día11 de mayo se realizó unsimulacro de accidente deaviación en el aeropuerto deHondarribia. En el mismo par-ticiparon los organismosimplicados habitualmente enestos siniestros: DiputaciónForal de Gipuzkoa, Consejeríade Interior, Delegación de

Gobierno, Sanidad y Emer-gencias. El simulacro sirvió para cono-cer el nivel de preparación yrespuesta ante sucesos deestas características. En la fotografía un momentode dicho simulacro, con la lle-gada a nuestro Servicio deUrgencias de algunos de los“heridos” en el supuesto acci-dente aéreo.

Simulacro de accidente aéreoen el aeropuerto de Hondarribia

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Desde hace más de 12 años,Radiología y Cirugía Vasculartrabajan mano a mano y hanconseguido conformar una uni-dad funcional de patología vas-cular en un proyecto en el quehan apostado por entender quees lo mejor para los pacientes ypara el propio hospital. El Dr.Mariano de Blas –Jefe delServicio de Radiología– y el Dr.José María Egaña –Jefe delServicio de Cirugía Vascular–hablan para nuestra revista deeste proyecto.“Las unidades funcionales, ex-plican, se crean en función de lapatología concreta. El grado desofisticación ha evolucionadotanto que un solo especialistano basta para tratarla y es nece-saria la participación de variosexpertos para abordar cadacaso, la complejidad y alternati-vas que se plantean con cadapaciente”. No hay que olvidarque junto con la oncológica, lapatología vascular es la primeracausa de mortalidad en elmundo occidental.Estamos hablando de enferme-dades incurables para cuyospacientes se trata de paliar elefecto, en muchos casos devas-tador, para mejorar su calidadde vida. Hasta hace unos años,el entrenamiento de las dosespecialidades –radiología in-tervencionista y cirugía vascu-lar– se realizaba por separado.La colaboración de ambos ser-vicios permitió articular deforma pionera el proyecto deunidad funcional que pronto

pusieron en práctica, benefi-ciándose de las destrezas pro-pias de cada una de las espe-cialidades en un proceso deenriquecimiento mutuo. Noocultan que su objetivo final esconseguir un profesional queconjugue los conocimientos yprácticas de ambas especiali-dades para confluir en unaúnica figura.En este tiempo, no sólo se hapuesto en marcha la unidadsino que se han alcanzadologros importantes, como porejemplo ser un hospital de refe-rencia en la CAPV en lo que serefiere a la patología aórtica.Esa colaboración de ambos ser-vicios ha permitido tambiénliderar múltiples facetas en laespecialidad como proyectoseuropeos, o la organizaciónregular de un congreso interna-cional sobre la especialidad,junto con el Hospital Clinic deBarcelona. La primera reuniónse celebró en San Sebastián y lapróxima se alcanzará la sépti-ma edición.Tanto el Dr. de Blas como el Dr.Egaña no ocultan su satisfac-ción por esos logros que en suopinión significan trabajar en lalínea de calidad al paciente yde aprovechar los recursos exis-tentes. “Ha llegado el momento,–dicen– de dar un paso adelan-te y de cumplir las expectativasque se han abierto con el traba-jo realizado hasta ahora. Haceya varios años que esperamosese momento. No se puederetrasar más. Estamos trabajan-

do funcionalmente de formaconjunta pero falta un asenta-miento, incluso físico, para queoptimicemos nuestro esfuerzo”.Y añaden que “la inexistencia deun espacio físico conjunto difi-culta en extremo la eficiencia yprogresión para el desarrollo deltrabajo común”.Otra cuestión es la necesidadde reforzar el equipo de profe-sionales. Actualmente hay unaestrecha colaboración conalgunas especialidades, comoes el caso de la Dra. Almagro,de la Unidad de Lípidos, peroque, en opinión de los respon-sables de radiología interven-cionista y cirugía vascular, de-bería estar integrada en el mis-mo espacio.Aún más, ambos tienen claroque la Unidad Funcional re-quiere una estrecha colabora-ción de especialistas en diver-sas áreas, hecho cada vez másfrecuente en la medicina. Lafutura unidad debería contem-plar la participación de médicosde diferentes especialidades,como neurología, neurocirugía,cardiología, cirugía cardiaca,hemodinámica, medicina inter-na…todos aquellos que traba-jan en temas relacionados conla patología vascular. ”La dota-ción de recursos –afirman–, conla consiguiente estructuración

en Unidad, y la incorporación deespecialistas en una visión mul-tidisciplinar, es el mejor caminoa la excelencia y a la práctica deuna medicina de futuro. Esto eslo que pretendemos desde elprincipio con nuestro proyecto”.Las miras, sin duda, son ambi-ciosas, pues también planteanabiertamente la necesidad deinvertir en investigación, eli+D+I, una de las claves delfuturo y de la competitividad.“Somos conscientes –indicanambos especialistas de nuestrohospital– que hemos recorridouna buena parte del camino. Launidad funcional, desde unpunto de vista operativo, es unarealidad, ahora hay que dotarlade una estructura y los mediosnecesarios para optimizarla. Eshora de hacer una apuesta por elfuturo. Lo que caracteriza a unhospital avanzado es el númerode unidades funcionales, no deespecialidades”.Y no sólo eso, su apuesta llegamás lejos y opinan que “debe-ríamos de articular todos losrecursos que hay en Gipuzkoaen esta materia, no sólo deOsakidetza sino también dehospitales privados, paraofrecer un tratamiento inte-gral a los pacientes con lamayor calidad”.

Los Servicios de Radiología y Cirugía Vascular, doce años detrabajo en equipo

Erradiologiak eta Hodietako Kirurgiak orain urtebatzuk martxan jarritako unitate funtzionalaegituratzea baliabideez hornituz, eta espezialis-ten arteko lankidetza areagotzea patologia bas-kularraren atentzioa hobetze aldera, da profe-sional hauek aurki lortzea espero dutena.

nuestro hospital

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La farmacia del Hospital Do-nostia se encuentra actual-mente en pleno proceso detransformación. Dora Jiménez,Jefe de la Unidad de GestiónClínica de Farmacia explicaque “estamos trabajando parallevar a cabo el proceso de uni-ficación de los tres actualesservicios de farmacia y sentarlas bases del único y futuro ser-vicio. Para ello tratamos debuscar las sinergias y aprove-char la experiencia y lo mejorde cada uno de los tres servi-cios existentes”. Se están rediseñando los pro-cesos básicos, adecuándolos ala dimensión y característicasdel Hospital Donostia y pro-yectándolos para que den res-puesta a las futuras necesida-des y demandas que se gene-ran en nuestro ámbito.

Estructura física únicaLo que se pretende es confor-mar un Servicio de Farmaciaen el que el eje no sea el medi-camento sino el paciente,abierto al hospital e integradoen los equipos asistenciales,pero también coordinado consu ámbito de referencia, y queasegure una continuidad de lafarmacoterapia en los distintosniveles de asistencia. Deberá ser proactivo y facilita-dor de una utilización segura yeficiente de los fármacos, todoello, para obtener los mejoresresultados esperables en saluda un coste asumible y compa-tible con la sostenibilidad delsistema sanitario.

En consecuencia se contará enun futuro con una nuevaestructura física para esteúnico Servicio de Farmacia,dotado del apoyo tecnológiconecesario, que permita mini-mizar problemas relacionados

con el medicamento y liberartiempo farmacéutico para fa-cilitar la realización de unagestión clínica, del conoci-miento y de la calidad en lafarmacoterapia a través deseguimientos farmacoterapéu-ticos, la potenciación de la far-macovigilancia o la minimiza-ción de la variabilidad tera-péutica, por plantear algunosejemplos.En la situación actual, el usoeficiente del medicamento de-be centrarse en la priorizaciónde tres aspectos. Por un lado,una selección con criterios deevidencia científica y de costesincrementales de efectividad,programas de intercambiosterapéuticos, fijación de proto-

colos y guías con perfiles depacientes que se beneficien delfármaco. Por otro, establecermodos de distribución que con-tribuyan a un uso seguro de losfármacos, tanto para la hospi-talización tradicional comopara las alternativas de ésta. Yfinalmente, facilitar la correctadispensación y el cumplimien-to terapéutico, y en especial delos medicamentos de “uso hos-pitalario” a los pacientes exter-nos.

Implantación del SDMDUPara este año, se ha priorizado-entre otros objetivos- laimplantación del Sistema deDistribución de Medicamentosen Dosis Unitarias (SDMDU) enlas 9 plantas de hospitaliza-ción (283 camas) que queda-ban en este Hospital con elsistema del botiquín de plantatradicional. Estas plantas se-rán asumidas entre las farma-cias de los edificios Arantzazuy Gipuzkoa.Durante 2005, la totalidad delas plantas de hospitalizacióncontarán con la unidosis. Hoy en día, según los expertos,no existen dudas y es algocontrastado y probado que launidosis con intervención pre-

via del farmacéutico es el sis-tema más adecuado para ase-gurar un uso eficiente de losmedicamentos en el ámbitohospitalario.Es el sistema diseñado que haprobado repetidamente unamayor seguridad en la dispen-sación de medicamentos, ga-rantizando el cumplimiento dela prescripción medica, el se-guimiento de la historia far-macoterapéutica de cada pa-ciente, evitando errores demedicación, reduciendo eltiempo de enfermería de plan-ta dedicado al medicamento yfavoreciendo la correcta admi-nistración de los mismos.De los valores añadidos queproporciona este sistema sebenefician, el paciente, losprofesionales sanitarios y elpropio Hospital, pues propor-ciona una adecuada terapéuti-ca, eleva la calidad del servicioy optimiza los recursos farma-coterapéuticos. Otro punto priorizado será lapróxima apertura de un espa-cio dedicado a los pacientesexternos, en el que podránrecibir, en unas condicionesadecuadas, la atención farma-céutica necesaria y promoveruna buena adherencia al cum-plimiento de su tratamiento.La estimación para 2005 supe-ra los 2.000 pacientes, lo quesupone aproximadamente un50% del gasto total de farma-cia de este hospital. “Esperamos, ha manifestadoDora Jiménez a nuestra revista,que el esfuerzo de todos losprofesionales implicados y delpropio Hospital, redunde en lacalidad de la asistencia quepresta este a sus pacientes yfacilite a los equipos asisten-ciales sus labores relacionadascon la farmacoterapia”.

Antes de fin de año, la unidosis será una realidad en todaslas plantas de hospitalización

Donostia Ospitaleko Farmazia-zerbitzuak eral-datu egingo dira etorkizunean zerbitzu bakarraizan dadin. Lehentasunetako bat ospitalizaziokosolairu guztietan sendagaien unitateko dosiakezartzea izango da.

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entrevista

José Ramón Adrián Garde,nuevo Jefe del Servicio deAnestesiología, Reanimación yTerapia del dolor, se licenció enmedicina en la Universidad deZaragoza. Hizo la residencia dela especialidad en el Hospitalde Navarra, donde llegó aocupar el cargo de jefe delServicio. Desde 1986 es doctor enmedicina y cirugía por laUniversidad de Navarra, queobtuvo con una tesis sobre“Evaluación de la respuestaneuroendocrina bajo anestesiaintradural conbupivacaina ymorfina”.

Ha trabajado también en laClínia Pakea y en la ClínicaQuirón de San Sebastián, de laque fue jefe de servicio.Actualmente, hasta su incor-poración a nuestro hospital,trabajaba en la Clínica Ubar-min de Pamplona donde com-paginaba su labor asistencialcon el desarrollo de activida-des docentes e investigadoras.-¿Qué le ha animado a dar elpaso y presentarse a la jefa-tura del Servicio de Anes-tesiología, Reanimación yTerapia del Dolor del HospitalDonostia?- Tanto durante la etapa y tra-yectoria profesional, como enla vida en general, hay quemirar siempre hacia delante,hacia el futuro. Obviamente,

con la debida cautela, pero almismo tiempo con determina-ción y energía a la hora de

plantearse tal o cualdesafío.

En esta línea, anadie se leescapa, quesupone un re-to profesio-nal atractivo

-creo que muy atractivo- ycomo todo desafío, estimulante-a la vez que complejo y difícil-disponer de la oportunidad depoder llevar a cabo esta tarea.Especialmente, si su meta finalsupone un beneficio y rentabi-lidad tanto para el paciente enprimer lugar, como para el pro-fesional y la empresa. -¿Nos puede avanzar algúnobjetivo o meta que tenga yaen mente?El servicio, si bien dispone ya deun excelente equipo de profe-sionales y una amplia dimen-sión y proyección como hospi-tal de referencia en Gipuzkoa,debe hacer un esfuerzo y tomarun nuevo impulso para que elSARTD se sitúe en la cresta dela ola y en vanguardia tanto anivel del País Vasco, como fuerade nuestro ámbito.En este sentido, abordamoseste reto para que a medio-largo plazo, sin prisas pero sinpausas, seamos capaces entretodos de alcanzar metas y enun futuro dotar a este HospitalDonostia del protagonismo yresonancia que se merece.- ¿Cómo analiza las claves defuturo de este Servicio?- El futuro en el que se desa-rrollará la sanidad pública y enconsecuencia el servicio deARTD, se caracterizará por dosaspectos. Por un lado, por laconstante innovación de susestructuras y procedimientosy, por otro, por una crecientedisponibilidad de informacióny una mayor exigencia de losciudadanos, respecto a lasprestaciones y calidad de losservicios recibidos.En consecuencia, este SARTD,estará obligado a ofertar ypotenciar una atención sanita-

ria más humanista y personali-zada, integral, con una ampliacartera de servicios de elevadacalidad. Todo ello, comportarácambios y la búsqueda, tantoen el proceso quirúrgico con-vencional como en el plantea-miento, de una gestión máseficiente.-¿Y en cuanto a los estricta-mente profesional?-En relación a lo estrictamen-te profesional, las claves secentrarán en 3 principios.Primero, en un espíritu deequipo con un fuerte compro-miso social, pero al mismotiempo con un equilibrio entrela responsabilidad social y laresponsabilidad financiera.En segundo lugar, en el fomen-to de la capacidad analítica yde toma decisiones clínicas enbase a hechos probados, razo-nados y adecuados al pacientey su entorno social.Y, por último, en una incorpo-ración a tiempo del progreso yde las nuevas tecnologíasemergentes para poder ofertaruna práctica clínica basada enla eficacia, calidad, equidad,eficiencia, conocimiento ysatisfacción mutua.- ¿Qué nos puede decir de lafutura organización y gestióndel servicio?- La evolución natural -tantoactual como futura de nuestraespecialidad- nos empuja yconduce hacia un modeloorganizativo que tiene comoelemento clave el ejercicioprofesional basado en la“subespecialización”. El recursopara ofertar una atenciónsanitaria, adaptada y adecua-da a la demanda creciente yesperada de los ciudadanos, ycentrada en un nivel altamen-

Hauek dira, besteak beste, Jose Ramón AdriánGardek Euskal Herrian eta hemendik kanpopunta-puntako zerbitzua izateko mahaigaine-ratu dituen giltzarriak: etorkizunaren aldekoapustua, ikerkuntzan eta irakaskuntzan eragi-na edota deszentralizazio-prozesu batean zer-bitzuen autonomia eta lidergoa.

José Ramón Adrián Garde, jefe del Servicio de Anestesiología, Reanimac

“Debemos situar nuestro servicio en vanguardia tan

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ación y Terapia del dolor

nto en el País Vasco como fuera de nuestro ámbito”te especializado, va a impo-nernos una distribución de losrecursos materiales y humanosintegrados en grupos o unida-des de trabajo.Con este modelo y con unaactitud colaboradora podemosobtener muchos beneficios: deentrada, una mayor participa-ción de los profesionales quela integran, en el logro de losobjetivos del servicio y unamejora en el dominio científi-co-técnico y destreza profe-sional, al limitar el área decompetencia o acción, sin olvi-dar la mayor implicación yparticipación en la gestión clí-nica del proceso asistencial.Y no solamente eso, sino tam-bién aumentar el reconoci-miento del profesional asícomo su autoestima y seguri-dad y la elaboración de proto-colos y guías de práctica clíni-ca entre los componentes de la

unidad, al fomentarse el desa-rrollo de sesiones clínicas.-Uno de los ejes del PlanEstratégico 2004-2008 delHospital Donostia es la des-centralización y la apuestapor una mayor autonomía yliderazgo de los servicios.¿Qué piensa de este enfoque?- Este enfoque, basado en ladescentralización de la gestiónclínica, es en la actualidad elfoco principal de la gestión delas organizaciones sanitarias.Un modelo organizativo des-centralizado requiere un altogrado de participación de losprofesionales en los procesosde toma de decisiones.La gestión clínica, tambiéndenominada gobierno clínico,es una propuesta innovadoraque precisa del alineamientode cultura entre los gestores yel clínico. En su desarrolloexisten varios parámetros a

puntualizar. Por un lado, laorientación de la gestión clíni-ca al proceso asistencial, conla identificación de los proce-sos claves, el análisis de losprocesos actuales, el rediseñoy protocolización y la evalua-ción de resultados.- El segundo aspecto son lasherramientas útiles en la ges-tión clínica, dentro de las cualesdestacaría los sistemas deinformación, conocimiento yaprendizaje; los sistemas declasificación de los pacientes; laparticipación en el proceso detoma de decisiones, a través delliderazgo de los profesionalesimplicados en el proceso asis-tencial; la responsabilidad; lacalidad y mejora continua, quedebe centrarse en dos dimen-siones: gestión del riesgo clínicoy satisfacción del paciente; lacultura y estándares de compe-tencia y de comportamiento clí-

nico y, por último, la medicinabasada en la evidencia y guíasde práctica clínicas.Este último apartado conllevala toma de decisiones en basea hechos probados, razonadosy adecuados al paciente.-Usted pone el acento en lagestión clínica…Es que en definitiva, el granreto, al que nos vamos aenfrentar los profesionalessanitarios es el de un procesode transformación que vadesde una “economía socialadministrada” a un modeloeconómico que sea sostenibleen clave de gestión, es decir,“economía social gestionada”.Este cambio va unido de ma-nera incuestionable e inequí-voca a la creciente y esperadademanda de los ciudadanos,en el marco de una economíacon recursos limitados.

- Zure proiektuan asistentzia-helburuez gain, irakaskuntzaeta ikerketarekin lotura dutenak aipatzen dituzu, horri buruzzerbait gehiago esan al diezagukezu? - Donostia Ospitaleko ASMTZak helburu garbiak izan behar dituasistentziari dagokionez, beste zerbitzu batzuk dituzten bezala-xe, eta era horretan, bere eskumenekoak diren jarduera-arloguztietan asistentzia-lana bermatu behar du, bai eta irakas-kuntza zein ikerketa arloko helburuak ere.Urtero 3 sendagile egoiliar prestatzeko irakaskuntza bermatuadu zerbitzuak eta egun,11 egoiliar ditu. Irakaskuntzaren jarduerak funtsezko hiru arlotan oinarrituaegon behar du. Lehendabizikoa, ikasleen irakaskuntza graduatuaurreko garaian. Bigarrena, barneko mediku egoiliarren gradua-tu ondoko irakaskuntza, hiru mailatan emango dena: teorikoa-saio kliniko, monografiko eta bibliografikoen bidez-, praktikaprogramatua eta larrialdietarako praktika. Alegia, anestesia-tekniken ikasketa eta hobekuntza, baiprogramatutako pazienteentzat bai eta larrialdietara jotzendutenentzat ere. Eta hirugarrena, Staff-eko medikuen irakaskuntza. Ezinbestekoa da astero saio klinikoak egitea, eguneratze, gaur-kotze eta irizpideen bateraketa bultzatzen duten motorra baiti-

ra; eta saio horiek aurrera eramateko funtsezkoa da Zerbitzuakondo funtzionatzea. Gainera, Staff-eko medikuen irakaskuntza bultzatu behar delauste dugu, beste zentro batzuetan etengabeko prestakuntza-edo birziklatze-ikastaroak eginez eta zerbitzu barruko irakas-kuntza teorikoaren bidez. - Eta ikerketari buruz, zer esan diezagukezu? Ikerketari dagokionean, esan beharra dago lana ez dela batereerraza, eta ezinbestekoa izan arren, denbora libreak baldintza-tzen duela, bai eta arlo honetan dagoen tradizio gabezia gain-ditu beharrak ere. Gehienetan, ezin dugu gure denbora kudeatu zerbitzu zentralagarelako eta asistentzia-presio handia dugulako, baina halere,ahalegin bat egin behar da motibazio profesionala kudeatzeko,eta era horretan, ikerketa klinikoa eta epidemiologikoa ardatzduten jarduera sortzaileak bultzatu eta sustatzeko, ikerketa bio-medikoaren gainetik. Suspergarri erakargarria litzateke lan zientifikoak argitaratzeaekarriko luketen lan-hipotesiak abian jartzea, eta ahal izanezgero, horiek aztertu eta eztabaidatu ondoren, doktorego-tesikliniko-epidemiologikoak ere argitaratzea.

I K E R K U N T Z A E T A I R A K A S K U N T Z A

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reportaje

Servicio de Urología

Un equipo compacto que en colaboraaspira a ser referencia

Una sala de reuniones en laquinta planta repleta de histo-rias clínicas y sus paredesforradas de libros de la espe-cialidad, además de los inelu-dibles y necesarios ordenado-res, es el escenario en el que elServicio de Urología, como losde otras especialidades, anali-za y discute los casos que lle-gan cada día. Pero la imagenno es totalmente fiel a su tra-bajo cotidiano. El Jefe delServicio, Juan Pablo Sanz Jaka,así lo advierte al indicar queen su labor es fundamental nosólo el trabajo en equipo, paralo que se dispone de excelen-tes profesionales que soncapaces de atender todo tipode demanda y con un afán deabordar las técnicas y tecnolo-gías necesarias para completarel catálogo de prestaciones,sino que “buscamos un enfo-que multidisciplinar que nospermite tomar decisiones conla seguridad de tener encimade la mesa la información y lasvaloraciones que luego sonimprescindibles para determi-nar a quién, con qué técnica,cuándo…y todo ello desde laevaluación previa. Son las per-sonas lo fundamental de los

equipos, su actitud, sus conoci-mientos, su dedicación, susganas de mejorar individual-mente y en equipo. Es la basede nuestro servicio, pero tam-bién lo comprobamos con losprofesionales de otros serviciosdel hospital con los que traba-jamos continuamente”.Con 33 camas de hospitaliza-ción y 7 quirófanos programa-dos a la semana, los 16 profe-sionales que integran el equi-po humano, atienden igual-mente la consulta extrahospi-talaria en los ambulatorios deLarzabal y Gros. La sinergiaentre los componentes delequipo es su máxima fortalezay la empatía con los otros pro-fesionales completan este as-

pecto y muestran su potencialde futuro.Pero el equipo no se quieredormir en la rutina diaria yestá constantemente plante-ando mejoras que repercutenen la calidad del servicio anuestros pacientes, atendien-do todo tipo de demanda o dereto que la especialidad puedatener, como la cirugía oncoló-gica en general, la percutáneade la litiasis renal y, en estosmomentos, la cirugía laparos-cópica. En este tema, hay quedestacar la incorporación delDr. Javier Estébanez, que seformó como urólogo en nues-tro hospital, y que es uno delos cirujanos con más expe-riencia laparoscópica en la

especialidad en todo el estado.La cirugía laparoscópica tieneindudables ventajas para elpaciente y para el propio hos-pital, pero es de aprendizajelento y complejo. “Es funda-mental la colaboración queestamos teniendo desde anes-tesia, sobre todo las Dras. V.Murga y N. Querejeta, así comode las ATS de nuestros quirófa-nos Merche y Arantxa. Sin ellasno sería posible”.

El impulso a la cirugía laparos-cópica se demuestra tambiéncon la reciente visita del Dr.Fco. López Verdugo, de Mon-terrey (México), de la quedamos cuenta en este número,y la que se espera en otoño delDr. Octavio Castillo de San-tiago de Chile, además delcongreso de la Sociedad Vascade Urología que se va a cele-brar en junio del próximo añocon este tema de fondo.

Gaixotasun neoplasikoen iraupenak eta adin-pira-midearen gorakadak erronka larria ekarri diete uro-logiako zerbitzuei mendebaldeko munduan, eskaeraasko ugaritu delako. Hazkunde horri erantzutea etaegun estaltzen ez diren eremuetara zerbitzu horizabaltzea, litiasi urinarioaren tratamendu orokorre-ra esaterako, espezialitate honen erronka handieiaurre egiteko inolako beldurrik gabe, hala nola, gil-tzurrun-transplantea, giza talde honen helburueta-ko batzuk dira, eta horrexegatik, diziplina anitzekoikuspegi batetik begiratzen dio espezialitateari.

“Lana taldean eta diziplina anitzen arteanegiten da, pazienteei

eskaintzen zaien arretahobetzeko”

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ación con otros servicios del hospital para todo el País Vasco

La importancia del trabajoen equipo y sus frutosLa muestra de la importanciade trabajar en equipo, enten-diendo incluso por tal profe-sionales de otros servicios, esla satisfacción de los resulta-dos que se están obteniendoen el diagnóstico terapéuticode la incontinencia de orina enla mujer, la patología de suelopélvico femenina, en la que losresponsables de esta patologíade nuestro servicio, el Dr. JuanCarlos Garmendia, el Dr. Pa-tricio Arrue y el Dr. José LuisMartínez de Lizarduy, trabajanestrechamente con la Dra. Ire-ne Ruiz (Ginecología) y la Dra.Paz Córdoba (Rehabilitación).

Como en el caso de la laparos-copia, invitamos a expertos deprestigio internacional paraconocer directamente la técni-ca y sus posibilidades. En estaocasión nos han visitado uró-logos y ginecólogos como elDr. Fernández, ginecólogo pa-risino, o el Dr. Antonio Mar-qués, urólogo de Santiago deCompostela, presidente de laSociedad Iberoamericana deNeurourología (SINUG) y lasdemostraciones quirúrgicas

que han realizado han sido se-guidas en el quirófano y en elSalón de Actos por urólogos yginecológos de este y otrosHospitales. No es ésta unapatología grave, pero muy fre-cuente y molesta, que afecta ala calidad de vida y donde esmuy importante tener lasideas muy claras para resolverel problema: que es un enfo-que multidisciplinar que per-mita saber a quién, cuándo,con qué técnica… hacer unaevaluación previa conjunta…”Creo, sinceramente, –afirma–,que las pacientes con estosproblemas son tratadas, ahora,mejor que nunca”.

La colaboración con otrosservicios

”Es fundamental, explica el res-ponsable de Urología, entenderque todos formamos parte de unmismo equipo. Hay una exce-lente sintonía con la Super-visora de la 2ª 1ª, Maika Piñeiro,y ambos entendemos la necesi-dad de trabajar juntos con elpaciente como centro de nues-tra actividad. En eso estamos”.

“Aspiramos, dice el Dr. SanzJaka en la conversación, a serun gran servicio de urología decarácter terciario, de referen-cia para la población queatiende y para el resto de hos-pitales del País Vasco. El hospi-tal, asegura, tiene los medios,la estructura, las ganas y lacalidad de los profesionales,para conseguirlo. En este sen-tido no es descartable que enun futuro no lejano nos “pelee-mos” por incorporar nuevasprestaciones”. “Todo esto, afir-ma el responsable del servicio,podrá ser posible si trabajamos“juntos”, dentro del serviciopero también colaborando conotros profesionales y servicios”.Los ejemplos que expone sonmuchos.. Pero también se re-fiere a servicios que califica defundamentales como nefrolo-gía, radiología intervencionis-ta, cirugía vascular, UEI, UCI….y a los que agradece la colabo-ración, el apoyo, y sus ense-ñanzas en tantos momentos.“Esto es lo que en definitivahace que seamos un granHospital”, dice finalmente elDr. Sanz Jaka.

Oinarrian, talde-lana

Urologia Zerbitzuan 16 pertso-na ari dira lanean eta, asteanprogramatutako 7 kirurgia-geletako eta ospitalizazioko 33oheetako jarduerez gain, Lar-tzabal eta Groseko ospitaletikkanpoko kontsultak gehitu be-harko dira egiten dituztenenartean. Kirurgia-jarduerak osougariak dira, eta zerbitzuarenpuntu indartsuenetako bat dira.Patologiako eskaera guztiakhartzen dituzte kontuan, trans-planteak, haur-urologia etagorputzetik kanpoko litotriziaizan ezik, baina taldeak ez lukezalantzarik egin behar etorki-zunean eremu horiek ere besar-katzeko, bere helburua hiruga-rren sektoreko zerbitzu bilaka-tzea baita, eta halaber, lurral-deko eta, bide batez, EAEko biz-tanleentzat erreferentzia iza-tea, bere arreta jasotzen dutenpazienteen aitorpena eta ber-tako kideen gogobetetasunprofesionala eta pertsonalaerdiestea. “Ospitaleak helburuhori erdiesteko egitura, bitarte-koak, kalitatea eta profesiona-len gogoa du”.Arantzazu eta Gipuzkoa ospita-leetako aurreko zerbitzuetatikdatozen profesional hauen si-nergian aurkitzen da berazindarra. Zerbitzuko buruak, SanzJaka medikuak, Zumarraga,Gipuzkoa eta Bidasoako Ospi-taleetan ibilbide profesionalluzea egina du lehendik, etabatez ere, denon artean taldebat osatzeak duen garrantziaazpimarratzen du, zerbitzuabera baino harantzago doanaeta, azken batean, ospitale guz-tia besarkatzen duena.

“Urologiak aztertzendituen patologien eskaera gero eta

handiagoa da biztanleen adina

handitzen ari delakoeta gaixotasun

neoplasikoek iraun egiten dutelako”

Ione Labaka gure ospitalekoerizain profesionala da eta 25urteko esperientzia du beregain. Denbora horren guztia-ren erdia Gipuzkoako Ospitalezaharreko Kirurgia OrokorrekoZerbitzuan eman du lanean,eta beste erdia bertako La-rrialdi Zerbitzuan. Gaur egun,Ione Labaka Kirurgia Oro-korreko eta Digestiboko kan-po-kontsultetan ari da lanean,eta arreta berezia eskaintzendio estomaterapiako kontsul-tari, ostomizatuta daudenpertsonen zainketan erizainaditu gisa, bai arlo digestiboaneta bai gernu-aparatukoanere.“Nire ahalegina -esaten di-gu- ostomizatu izateak be-rekin dituen alderdi guztienjakinaren gainean jartzea da,eta horrela, norberaren zain-ketan trebetasun-maila han-dia eta nork bere izaerarenonarpen-maila ona erdiestenlaguntzea, bizitzako epe berri

hau osotasunez bizi ahal izandezaten”.Egunero egiten duen lanazgain, Ione Euskara Batzordekokideetako bat da hura sortuzenetik bertatik. Honelaxe go-goratzen du sorrera hura:- Erizaintzako Zuzendaritzakproposatu zidan, eta helburunagusia gure ospitalea euskal-duntzearen alde lan egiteadenez gero, iruditu zitzaidannire ideiak eta jarduerak ego-kiak izan zitezkeela zereginhorretan aurrera egiteko.

- Nolakoa iruditzen zaizu arlohorretan egiten den lana?- Ez da ahaztu behar niGipuzkoa Ospitaletik natorrela,eta bertan Arantzazu Ospi-talean baino gehiago erabil-tzen genuela euskara.

- Zergatik?- Ba, gaztelaniaz aritzeko ohi-tura handiagoa dagoelako,baita euskaldunak diren per-

tsonen artean ere. Horre-xegatik, euskara sustatzekoeta gure ospitalearen barruanlehen aukerako komunikazio-hizkuntza izan dadin, ustedugu euskaldunok gehiagosaiatu beharko genukeela eus-kara erabiltzen bai lanekolagunekin ditugun harremane-tan eta bai gaixoekin eta berenfamiliarrekin ditugunetan ere.

- Zer egiten ari da aldehorretatik?- Batzordean sentsibilizazio-kanpaina bat egitea pentsatudugu, eta horretarako, aurkiezagutzera emango den idazkibat prestatu da. Bertan, euska-raz mintzatzen diren pertsonaguztiei elkarrizketak “kaixo”esanez has daitezela eskatunahi diegu. Uste baitugu erahorretan euskaldunak bultzatuegingo ditugula lehen hitzaeuskaraz egitera.

- Zer iritzi dugu ospitalearen

barruan euskararen alde egi-ten ari den lanari buruz?- Garrantzitsua da Osakide-tzak bultzatutako planaz gai-nera, gure ospitalean zertxo-bait urrunago joko duen bes-teren bat ere bultzatzea. Epeluzera begira egin beharrekolana da, baina denoi eragitendigu. Ez da banaka batzuenproiektua, denok izan behardugu partaide euskararenerabilera eta sustapenean, baibarne mailan eta bai erabil-tzaileei begira ere, zeren eta,azken kasu horretan, nor-malizazioaz gain, asisten-tziaren kalitatea ere hobetukobaitugu.

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Ione Labaka, enfermera de Consultas Externas de CirugíaGeneral y Digestiva:

“Un sueño: el euskera como primera opciónpara comunicarnos”

Una sonrisa para el euskeraEste mes se comenzarán arepartir los pines con el lema“Nahi baduzu euskaraz”. Estaacción se incluye dentro de lacampaña que se está llevando acabo en nuestro hospital afavor del euskara, tal comoquedó recogido en el manifies-to apoyado por todos los sindi-catos del Hospital. El lema seplantea con la sonrisa quecaracteriza la campaña e invita

amablemente a utilizar el eus-kara en nuestras relaciones. Teinvitamos a ponerte diariamen-te el pin en tu uniforme. Se dis-tribuirá en los diferentes servi-cios y además se pondrá a dis-posición de los trabajadores enlos roperos.

Hitzaldiak euskarazDonostia Ospitaleko ordezkarienEuskara Batzordeak "HITZAL-DIAK OSASUNAZ" izenburuare-kin urtean zehar hitzaldi sortabat antolatzeko xedea dauka.Lan horretan laguntzaile izangoditu Osasungoa EuskalduntzekoErakundea eta Donostiako Eri-zaintzako Eskola. Aurrikusi diren hitzaldiak 4

motakoak izango dira: 1. motakoak: medikuentzat,

batez ere BAMEentzat.2. motakoak: erizainentzat.3. motakoak: ospitaleko lan-

gile guztientzat, ospitale-ratutako gaixoengana etor-tzen diren bisitarientzateta beste edozeinentzat.

4. motakoak: hiztegi tekniko-ak landu, ziurtagiriak nolaegin, zenbakiak nola idatzi,txosten kliniko laburraklandu eta abar.

Donostia Ospitalean izango di-ra eta hasieran, urtean 5 hi-tzaldi egin nahi dira . Erantzunona izanez gero, hitzaldi ge-hiago antolatuko lirateke. Donostia Ospitaleko ordezka-rien Euskara Batzordeak 2005-

erako ekintzen artean sartuditu hitzaldi hauek ospitaleaneuskarak presentzia handiagoaizan dezan, langile euskaldu-nek osasunarekin lotutako hi-tzaldiak euskaraz entzun di-tzaten eta hizkera teknikoalantzeko aukera izan dezaten.

Pagina Web Recordamos a todos los traba-jadores del hospital que Abianla página web de euskera denuestro centro incluye, entreotras muchas posibilidades yutilidades, un concurso en elque podéis conseguir premios.Os animamos a todos a parti-cipar y a que la visitéis.

nahi baduzu euskaraz

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encuentros en Donostia

Kursaal apoya las candidaturas decongresos de los profesionales guipuzcoanos

Dr. Jesús Algaba - SociedadEspañola de Otorrinolaringología

R1. En general la experiencia ha sido muypositiva, aunque traer el congreso a SanSebastián no fue fácil porque las demásciudades que optaban a organizarlo tam-bién eran importantes y bien preparadas. Elorganizar un congreso lleva trabajo, pero alfinal compensa y uno se siente satisfechode que los asistentes se marchen de SanSebastián con una grata impresión, no solopor las actividades científicas sino tambiénpor la ciudad y alrededores.

R2. En nuestro caso en particular y al tra-tarse de un congreso médico, es lógico quesi el congreso ha sido un éxito, los compa-ñeros especialistas hablen de uno favora-blemente, como creo que ha sido el caso.

Carlos Cornejo A.E.S.M.A.S.

R1. La experiencia ha sido preciosa. Notodos los días puedes “vender” San Se-bastián y Gipuzkoa a mil kilómetros. Sien-tes el orgullo de representar a tus compa-ñeros de profesión e intentas que, de unsector de más de 50.000 profesionales,acudan los más posibles a la mejor ciudaddel mundo.

R2. Kursaal – San Sebastián es un binomiode éxito que se traduce profesionalmenteen saber hacer bien las cosas. Ello haceque la organización sea concienzuda. Senos ha valorado positivamente por la ubi-cación y el programa científico que pre-sentamos.

Maite Olaizola - Sdad. Españolade Cuidados Paliativos

R1. El congreso tendrá lugar en Junio de2006, por lo que, en la actualidad, esta-mos en plena fase de organización. Fueuna sorpresa muy agradable recibir estepremio que nos ayudó a impulsar nuestrocongreso y a dar a conocer nuestra ciudada las más de 1.000 personas que asistieronal anterior de nuestra especialidad cele-brado en Las Palmas.

R2. Espero que sean muchos, hemos pre-parado un buen programa científico ynuestra ciudad es casi perfecta, aunqueestamos un poco preocupados por el temade las plazas hoteleras ya que esperamosa unos 1800 congresistas.

■ Concurso dotado con 60.000 euros en premios

■ La convocatoria está dirigida a asociaciones, fundaciones, colegios y profesionales de Gipuzkoa

Los profesionales del año en GipuzkoaEn su política de apoyo a la actividad congresual de las asociaciones y profesionales guipuzcoanos, Kursaal, en colaboración con elDonosita-San Sebastián Convention Bureau, convoca el II Concurso de Candidaturas de Congresos cuyas bases se pueden encontraren www.kursaal.org. De entre los nueve profesionales premiados en la primera edición del concurso, los relacionados con el ámbitosanitario comentan en esta encuesta la repercusión de esta experiencia.

Pregunta 1. ¿Cómo ha sido la experiencia de presentar la candidatura y organizar el congreso?Pregunta 2. ¿Qué réditos como profesional guipuzcoano le ha otorgado dentro de su sector el hecho de organizar el Congreso?

La Unidad de Comunicacióncuenta con una nueva web enla que encontraréis un catálogode los servicios que desde ellase ofertan, así como un archivode contenidos en el que podéisencontrar una colección de lasdiapositivas más significativasdel hospital, pósteres y comu-nicaciones presentadas en los

distintos congresos por los pro-fesionales del centro, plantillascon archivos ya estandarizadosde word y power-point que ospermitirán realizar vuestro tra-bajo más fácilmente, así comoenlaces con las publicacionesde la web, información sobrelas apariciones en los mediosde comunicación y temas rela-cionados con la comunicación,buzón de sugerencias etc..Esperamos que os guste y quela utilicéis mucho.

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noticias

Nueva web de la Unidadde Comunicación

También la Comisión de Infec-ciones acaba de incluir su pro-pia página dentro de la web delhospital. La comisión, en plenacampaña de la higiene demanos, como se trata en nues-tra revista, es interdisciplinar ytiene una función asesora nosolamente de la Dirección sinotambién de los profesionales ylos usuarios de una instituciónsanitaria. Su fin es, como seafirma en la página web, lide-rar, desarrollar y evaluar, accio-nes para la prevención, controly tratamiento de la infecciónnosocomial, con el objetivofinal de mejorar la calidad de laasistencia sanitaria que ofrece-

mos a los usuarios.La web se estructura con unaamplia sección de informacióngeneral en la que se indicadesde la definición misma de lacomisión a sus funciones, com-posición, estructura y normas.También ofrece la posibilidadde acceder a guías y documen-tos relacionados, protocolos,enlaces de interés y avisos, asícomo un correo para enviardirectamente mensajes, suge-rencias o plantear dudas.Para visitar esta web, basta conseleccionar el menú links de lapágina principal Mi PC o tecle-ar la dirección http: //ehdo/c_infecciones/html/index.htm.

Web de la Comisión de Infecciones

Osakidetzako Giza Baliabi-deetako zuzendaria den Ma-ría Jesús Mujikak, DonostiaOspitaleko Zuzendaritzak etalehengo Gipuzkoa Ospitaletiketorritako langileen Enpresa-batzordeak lan-harreman ju-ridikoa duten langile horien-tzako lan-hitzarmen kolekti-boa izenpetu dute.

416 langileri dagokion hitzar-men horrek aurten 2005. urte-rako Osakidetza – Euskal Osa-sun Zerbitzuko langileen Lan-Baldintzak arautzeko Akor-dioak ezarritakoa bete-beteaneta automatikoki aplikatzeaekarriko du. Bestalde, hitzarmenari atxiki-tako eranskinak goi-mailako-

tzat hartutako baldintzakjasotzen ditu; hauek dira, hainzuzen ere, Gipuzkoa Ospi-taleko lan-kontratuko langile-entzako 2000-2001eko hi-tzarmenak jasotzen zituenak.Azken hau indarrean dagoenbitartean, norbera gisa man-tenduko da.

Gipuzkoa Ospitaletik Donostia Ospitalera etorritako lan-kontratuko langileentzako 2005eko lan-hitzarmena sinatzea

Martxoaren 29tik apirilaren1era, UNICEFek kanpaina batjarri zuen martxan munduanzehar egiten duen lana ezagu-tarazteko.

Kanpaina egiteko aukeratuta-ko gune horietako bat gureospitalea izan da. Horretarako,eraikin nagusiaren halleanmahai bat jarri zuten eta ber-

tan, nazioarteko erakundearenordezkariek informazioa emanzuten beren programak aurre-ra eramateko diru-laguntzaklortzeko asmoarekin.

UNICEFeko kanpaina ospitaleanAunque el acto no se celebróen nuestro hospital no pode-mos dejar de citar una de lasactividades científicas de másinterés desarrollada en estosdos meses y que ha sido lapresentación el pasado 12 deabril en la Reunión de laAcademia Americana de Neu-rología por parte de Jose FélixMartí Massó, en nombre delgrupo que ha participado eneste trabajo, de la comunica-ción: “Enfermedad de Parkin-son relacionada con la muta-ción vasca de la dardarina”que había sido seleccionadacomo una de las siete mejoresdel congreso y, por tanto, pre-sentada en la sesión “Comuni-caciones estelares”.

El estudio de la dardarina a Miami

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Antigorputzaketa patologiaautoimmuneak

Ekitaldia martxoaren 17an izanzen eta barne-medikuntzakomedikuei, erreumatologoei, di-gestio-aparatuko gaixotasune-tan adituei, endokrinologoei,kardiologoei, pneumologoei,dermatologoei eta BAMEei ze-goen zuzenduta. MedikuenEtengabeko Prestakuntzak an-tolatu zuen eta hizlariak hona-ko hauek izan ziren: EmilioCuadrado, Sáez-Villaverde etaManuel Figueroa.

OsteotomíaLEFORT III másdistracción

Se desarrolló los días 7 y 8 demarzo organizada por el Ser-vicio de Cirugía Máxilo-Facialcon cirugía en directo y contócon la asistencia del ProfesorSchendel de la Universidad deCalifornia.El Dr. Arruti, jefe del servicio,colaboró con el profesor Schen-del, un gran especialista en dis-tracción de los huesos faciales ycraneales, en las intervencionesque se desarrollaron esos dosdías y que pudieron ser vistaspor profesionales del hospital ylos más de 20 especialistas de laCAV y del resto del Estado queacudieron como invitados alsalón de actos del Hospital.

Tratamiento de las fracturas vertebrales por compresión

El viernes 15 de abril se desa-rrolló una jornada organizadapor el Servicio de Neuroci-rugía, en colaboración con losservicios de Traumatología, Ra-diología y Reumatología, sobreAvances en el tratamiento delas fracturas vertebrales porcompresión. Tras las palabrasde bienvenida del Director Mé-dico del hospital, Dr. Julián Sal-vador, intervinieron como po-nentes los doctores Figueroa,Oñatibia, Aduriz, Navajas yVoggenreiter. La sesión fuemoderada por el Dr. Enrique

Úrculo Bareño, jefe del Serviciode Neurocirugía.Se retransmitió en directo alsalón de actos la técnica qui-rúrgica de la cifoplastia, de laque es uno de los principalesexpertos el Dr. Gregor Voggen-reiter, de la Clínica Universi-taria de Mannheim (Alemania).La jornada finalizó con unamesa redonda en la que, deforma interdisciplinar, se discu-tió sobre las indicaciones deesta técnica y de la necesidadde colaboración entre los dife-rentes servicios que intervienen

en el cuidado de los pacientesafectados por fracturas verte-brales osteoporóticas. El Dr.Úrculo insistió en la necesidadde la creación de unidadesmultidisciplinarias tanto parael estudio de ésta y de otraspatologías, concluyendo que,como en el resto de la patolo-gía quirúrgica, los resultados decualquier técnica dependen- engran parte- de la estricta selec-ción de pacientes con el esta-blecimiento de una evidenteindicación quirúrgica.

ENAEAkoBatzarra

Dermatologiako Espainiar Aka-demiaren Euskadi-Nafarroa-Aragoi-Errioxako Atalak berebatzarra egin zuen Donostianapirilaren 16an gure ospitalekoekitaldi-aretoan. ENAEAko ba-tzarra egiteaz gain, 24 komu-nikazio libre aurkeztu ziren.

Cirugía laparoscópica renalTuvo lugar los días 13,14 y 15de abril y en ella se contó conla presencia del Dr. FranciscoLópez Verdugo, urólogo delHospital 25 de Especialidadesde Monterrey (México).El Dr. López Verdugo es un pro-fesional de reconocido presti-gio en la cirugía laparoscópicaque acudió a nuestro centrocon la idea de impulsar estacirugía en nuestros hospitales,ya que antes de su estancia enSan Sebastián estuvo en loshospitales de San Eloy, Gal-dakao y Mendaro. Según suopinón, la técnica que impulsa“ofrece al paciente un proceso

menos agresivo y mínimamen-te invasivo”. En conversacióncon un redactor de nuestrarevista, López Verdugo se mos-tró ilusionado con los avancesde la robótica aplicada a lacirugía. “Es una realidad, nofuturología, y tiene ventajascomo poder trabajar en un for-mato tridimensional y correc-ciones de gestos no deseados,como un pequeño temblor”.El acto fue organizado por elServicio de Urología y se reali-zaron retransmisiones en di-recto de las operaciones desdeel quirófano 3 al salón deactos del hospital.

Kardiopatiaiskemikoa

Kardiologia Zerbitzuak antolatuzuen eta hizlaria, Vall d’HebronOspitalean Kardiologia zerbi-tzuburua eta BartzelonakoUnibertsitate Autonomoan es-pezialitate horretan katedra-duna den Jordi Soler Soler ira-kaslea izan zen. Halaber, zen-bait zientzia-elkartetako kideada, esaterako, Espainiako Kar-diologiako Elkartea, EuropeanSociety of Cardiology eta Ame-rican College of Cardiology.Horrezaz gain, medikuntzakoarlo horretan ospe handikoaldizkarietako argitalpen-ba-tzordekidea da.

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noticias

La infección hospitalaria,también llamada nosocomial,es un problema importante entodos los hospitales. El perso-nal sanitario puede transmi-tirla tanto de unos pacientesa otros como del entorno a lospacientes. Esta transmisión serealiza fundamentalmentepor las manos y se calcula queel 80% aproximadamente serealiza por medio de ellas. Poreso resulta imprescindibleuna higiene correcta de lasmanos y su cuidado minucio-so, ya que una manos sanastienen menos probabilidad deinfectarse.La Comisión de Infecciones,consciente de este problema,ha propiciado la realización

de una campaña al respecto,que se está desarrollando envarias fases:- Selección del jabón más

adecuado.- Colocación de dispensado-

res de jabón y papel entodos los puntos necesa-rios del hospital.

- Suministro de crema endispensador a los trabaja-dores.

- Promoción del uso delalcohol como alternativa allavado de manos.

- Colocación de pósteres enzonas visibles de las unida-des de hospitalización yservicios, donde constanlos principios más relevan-tes de la infección nosoco-

mial y se resumen los dife-rentes pasos que se debenrealizar para el lavadocorrecto de las manos (vermás abajo).

Al mismo tiempo, dentro delprograma de formación con-tinuada, el personal delServicio de MedicinaPreventiva y otros compo-nentes del Grupo de Trabajode “Lavado de Manos”, estáimpartiendo charlas en losdiferentes servicios y unida-des de hospitalización con elfin de sensibilizar al personalsanitario sobre su importan-cia y recordar cuál sería latécnica más adecuada.

Importancia de la correcta higiene de las manosPremios paraprofesionalesdel Hospital

La Sociedad Española de Quimio-terapia ha concedido el premio deinvestigación dotado con 6.000euros, a la mejor publicación sobre"Nuevos antimicrobianos en aten-ción primaria” durante 2003-2004. Los autores premiados hansido los miembros de Servicio deMicrobiología del Hospital Donos-tia: Emilio Pérez-Trallero, José M.Marimón, Luis Iglesias y JuliánLarruskain. El trabajo “Fluoroqui-nolone and macrolide treatmentfailure in pneumococcal pneumo-nia and selection of multidrug-resistant isolates” fue publicado enla revista Emerging Infectious Di-seases, 9:1159-62, 2003.

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Komunikazio Unitateak azkenhilabete hauetan zenbait lanargitaratu ditu, zientziaren in-gurukoak bereziki. Protokoloeneta giden bilduman dagoeneko20 liburutara iritsi gara. 19.zenbakia “Protocolo en elTratamiento de los GliomasMalignos” izenekoa dugu etaNeurokirurgia Zerbitzuko Ma-riano Arrazola izan da lan ho-rren koordinatzailea. Diziplinaasko besarkatzen dituen lanhorretan honakoak aritu dira:Miguel Urtasun (Neurologia),José Ángel Larrea (Erradiologia),Jorge Villanúa (Osatek), IruneRuiz (Anatomia Patologikoa),Maite San Vicente (AnatomiaPatologikoa), María VictoriaLasa (Onkologia Erradiotera-pikoa) eta Larraitz Egaña (On-kologia Medikoa).Protokolo horretan azaltzendenez, “glioma gaizto” izengenerikoaren azpian hainbattumore biltzen dira, bainahoriek guztiek jatorri glialadute, eta horren tratamenduannabarmentzekoa da espezialista

desberdinen lan koordinatuaeskatzen duen jarduera gisalandu beharra dagoela, pazien-tearen premiei modu orokorbatez erantzunez.Azterlan horretan, lehenik etabehin, era honetako tumoreendiagnostikoa, gaiztotasun-maila handia dutenen protokoloerradiologikoa eta tratamendukirurgikoa aztertzen dira. Eraberean, astrozitomen eta oligo-dendrogiomen txosten abato-mopatologikoaren protokoloaere jorratzen da, baita trata-mendu erradioterapikoa eta

kimioterapia lagungarria ere,eta amaitzeko bibliografia za-bala eskaintzen da.Bildumaren 20. zenbakia lehen-dik argitaratuta zegoen “Mie-loma múltiple” (Mieloma aniz-koitza) protokoloaren berrargi-talpen bat da. Lan hori, hainzuzen ere, Hematologia Zerbi-tzuko atalburu eta Euskal He-rriko Unibertsitateko irakasletitularra den Julián Marínekegina da. Egile horrek berrikus-pen zabal bat egin du, mielomaanizkoitzaren inguruko azterke-ta sakon eta landu bat egunera-tuz, eta bertan, diagnostikorakoirizpideak, pronostiko-faktoreaketa tratamendu desberdinakaztertzen dira, baita sor litezke-en arazoak ere, eta iruzkin etaondorioekin batera, liburuabanatuta datorren bi ataletatiklehena osatzen dute.Bigarren atala, berriz, mielomaanizkoitzaren protokoloari bu-ruzkoa da, eta bertan, mielomaanizkoitzaren inguruko susmoaizanez gero, egin beharrekoazterketa osagarriak eta balio-

espen pronostikoaren irizpidediagnostikoak aztertzen dira.Gero, tratamendu-urratsak, pa-zientearen jarraipenean eginda-ko balioespenak, tratamendueuskarria eta arazoena, etaazkenik, eskema kimioterapiko-ak lantzen dira. Protokoloaren amaieran erabili-tako bibliografia eskaintzen da.Komunikazio Unitateak, hala-ber, memoria, Plan Estrate-gikoaren laburpena argitaratuditu, eta BAMEentzako HarreraEskuliburua berritu du, liburuariazal berri bat emanez.

Argitalpen berriak

Loreto Marquet, Larrialdietakooperazio-gelako gainbegira-tzailea, eta Yolanda Cámara,bertako erizaina, txosten bataurkeztera doaz gure ospitale-ko larrialdiko kirurgia-sailberriaren diseinuari buruztopaketa profesionalaren III.Foroan. Foro hori ErizaintzaKirurgikoko Ekipoetarako IIRelkarteak antolatu du eta Ma-drilen egingo da ekainaren1ean eta 2an.Hitzaldi horretan, DonostiaOspitaleko bi profesional ho-riek gure zentroaren ezaugarrinagusietako batzuk azaldukodituzte lehenik, eta gero, ber-tan dauden kirurgia-sailak etaeraikin desberdinetan dutenbanaketa aztertuko dituzte.Lanaren atal nagusia Larrial-

dietako Kirurgia Sailari dago-kiona da, eta horren ingurukoinformazio ugari eskainikodute, historia eginez hasi etaegungo baliabideetara etaetorkizuneko proiektuetara za-balduz. Txosten horretan,egungo ospitalearen aitzindariizan genuen Donostia OspitaleGunea sortzeak eragin zuenbateratze-prozesua aztertzenda, eta halaber, 1999. urteansortutako lan-taldea gogora-razten da. Lan-talde horrekhainbat alderdi ikertu zituen:egitura fisikoa, zirkuituak, ope-razio-gelak espezialitateenarabera banatzeko modua etabaliabideak. Bide batez, gizabaliabideen premiak eta fun-tzionamendurako araudia az-tertu ziren, proba osagarrien

zirkuitua eta pazienteena ba-tez ere.Jardueraren inguruko datubatzuk azaldu ondoren, txoste-nak joeren inguruko ikerketabat egiten du, esate baterako,jarduerak %7,5 inguruan haziizana edo kirurgiako itxarote-zerrenden kopurua ere handituizana. Premiei dagokienez,operazio-gelen kopurua handi-tu izana eta larrialdi diferituazenbait espezialitatetan larrial-dietako kirurgia-jardueretarabideratu izana azaltzen dira.Azkenik, txostenak, larrialdie-tako kirurgia-sail berrirakoproiektuaren aurrerapen bateskainiko du. Horretarako,beharrezkoa izango da eraikinberri bat egitea, Arantzazueraikineko Sail Programatuaren

aldamenean, eta Behaketa,bloke berriaren sotora lekual-datzea.Txostenaren amaieran aipatzenbada ere, garrantzi handikoada, larrialdietako kirurgia-sailbaten diseinuan kontuan hartubeharreko alderdien atala.Nabarmentzekoak dira honakoalderdiak: ergonomia, diziplina-aniztasuna, zirkuituak, aireagirotzea, instalazio elektrikoa,pazienteen transfer guneaesterilizazio-zentraleraino. Horiguztia, alderdirik garrantzitsue-na ahaztu gabe, hots, langileak,profesionalak, kasu honetanerizaintzakoak eta laguntzaile-ak, horiei esker bakarrik eskainidaitekeelako kalitatezko bene-tako zerbitzua.

Erizaintzako profesionalen III. Topaketa-foroan ospitaleak aurkeztuko duen txostena

Revisión 2005

MIELOMAMÚLTIPLE

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Apirilean Manuel Lasartebertsolaria izan dugu ingresa-tuta gure ospitaleko Aran-tzazu eraikineko 1. solairuko3. unitatean. Bertako langileekoso ondo tratatu eta zaindudutenez, bertso batzuk eskainidizkie:

Ospital ontan egon berrianaiz amaika egunetankonfiantza nun, mediku etagaixo zaindari denetanoso egoki ibili zirennerekin ar-emanetanmerezi ere badute etaeskertzen ditut benetan.

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Osasun arloko hirurehun batprofesionalek –gehienak medi-kuak eta erizainak– partehartu dute Osasuneko Erabil-tzailearen Arretarako Espai-niako Elkarteak gure hirikoMiramar Jauregian maiatzaren11tik 14ra bitartean egin duenXII. Biltzar Nazionalean. Bil-tzar hori gure ospitaleak anto-latu du eta lehendabiziko aldizegin da Euskal Herrian.Biltzarra asteazkenean hasizen, arlo desberdinetako gaiaketa tailerrak eginez, interesga-rriak guztiak ere, hala nola,egoera zailei aurre egiteko tre-betasunak, beste kultura ba-tzuetako herritarren eskakizu-nei erantzuteko modua etabarre-terapia.Ostegunean, Iñigo LamarcaArartekoak inaugurazio-ekital-diko hitzaldia egin zuen, etaosasunerako eskubidearen hain-bat alderdi instrumentaleninguruan mintzatu zen. Jarra-ian, berrogeita hamar ingurukomunikazioren defentsa eginzen poster formatuan, etaantolatutako lau mahai-ingu-

ruetatik lehena egin zen.Mahai-inguru horietan hain-bat gai aztertu dira: etengabe-ko hobekuntza-prozesuetanbezeroak duen ahotsa, bokaziounibertsala, baliabideen eska-sia, betiere kontuan izanikprestazioen eskaerak eta infor-mazioaren eta komunikazioa-ren teknologia berriek izanduten gorakada, aurrera egite-ko aukera gisa ulerturik, etaazkenik, herritarren konpromi-soaren ingurukoa. Halaber, beste hainbat propo-samen eta iritzi azaldu zirenaurkeztutako 41 ahozko ko-munikazioen bitartez.Biltzarra aprobetxatuz, Osa-

suneko Erabiltzailearen Arre-tarako Espainiako Elkartearenbatzar nagusia egin zen, eta

amaiera-ekitaldiko hitzaldiaAntonio Álvarez Solís kazetarieta idazleak egin zuen.

Pazientearen arretaren inguruko biltzarra

Eskerrak emanez

Esker onezManuel Lasarte

noticias

Ospitaleko enpleatuakdira langile sutsuakemakume ta gizonezkoakleial ta maitasuntsuakgaixotasunak elkartzen gaituaberats ta beartsuakbi bertso auek izan litezkezuentzat zoriontsuak

Proyecto de desarrollo profesionalEn relación con la expe-riencia piloto que se estállevando a cabo en nuestroHospital sobre la puesta enmarcha del programa CU-RRICULUM VITAE, se infor-ma a todo el personalfacultativo que está parti-cipando en el proceso quela Secretaría Técnica de laDirección de Recursos Hu-manos, que se encarga delasesoramiento y validaciónde los expedientes, se en-cuentra situada en la 3ªPLANTA del edificio Aran-tzazu (enfrente de la entra-da de Dirección ). El local dispone de una salapara que cualquier profe-

sional que está participan-do en el proceso puedaacceder desde allí al pro-grama junto con el aseso-ramiento de la SecretaríaTécnica y, de esta forma,intentar facilitar la intro-ducción del expediente enel programa informático.Una vez el profesional depor finalizada la elabora-ción de su curriculum vitae,la Secretaría Técnica sepondrá en contacto paraconcertar una cita donde sevayan validando todos losdatos mediante la corres-pondiente solicitud de do-cumento justificativo.

Las personas y teléfonos de referencia son las siguientes:Arantza Legarreta: Ext: 7318Idoia Epelde/Ana Gamayo: Ext: 7215

Este mes finalizan sus prácticasde animación sociocultural ennuestro hospital Ainhoa Garcíay Oihana Ortega, dos simpáti-cas y animosas jóvenes queestudian esta formación profe-sional de grado superior en elInstituto Agustín Iturriaga deHernani.Han estado con nosotros endos ciclos. Primero de noviem-bre hasta enero y en estasegunda fase, de abril a mayo.Aprovechamos que se toman

un respiro con los peques paracharlar sobre su trabajo.-Animación Sociocultural esuna titulación más bien nue-va y nos gustaría que conta-seis sus principales caracterís-ticas.-Es una FP de grado superior,de dos cursos, que capacitapara trabajar en este ámbito dela animación de carácter socialy cultural en muy diferentesapartados. Desde hoteles aresidencias de ancianos, guar-

derías y ludotecas, hasta casasde cultura o museos. Creemosque es una formación conmuchas salidas, con muchasposibilidades, y así poder en-contrar pronto trabajo.-¿Cómo ha sido vuestra expe-riencia en nuestro hospital?-Ha sido muy buena. Trabajarcon niños siempre es muyagradable y, en este caso, ade-más, hay una clara labor socialpor cuanto los peques estánaquí por alguna enfermedad.Nuestro trabajo ha consistidoen organizar juegos, ayudarlescon el ordenador, plantearlesmanualidades. En una palabra,entretenerles, hacerles másagradable la estancia aquí, dis-traerles.En este aspecto, se nota quetanto el equipo médico como elde enfermería también sonmuy sensibles y el trato con loscríos es especial. Ha sido unaexperiencia muy buena. Tam-

bién hemos estado con perso-nas mayores en el EdificioAmara. -¿Es vuestra primera ex-periencia?No. El año pasado, estamosen segundo curso, hicimoslas prácticas con personasmayores. -Nos cuentan que Oihana lohizo en el gerontológico deAndoain y Ainhoa en el deBerio. Ambas no ocultan susatisfacción por estas expe-riencias y sus primeros con-tactos con lo que será su tra-bajo en el futuro.-Fue una experiencia tan grati-ficante o más que la de losniños. Los mayores son muyagradecidos. La verdad es quelas prácticas nos han confirma-do que nos gusta el caminoprofesional que hemos elegidoy que la formación que esta-mos recibiendo es la más ade-cuada.

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Munduko liburuaren egunazela-eta, Donostia OspitaleakX. Idazlan-lehiaketa (euskarazeta gaztelaniaz) antolatu zuenurtean zehar Ama-haurrentza-ko eraikinean ingresatutaegon diren eta parte hartu

nahi izan duten umeentzat.Gaia hauxe izan da: Nola ikus-ten duzu Ospitalea? Sariakbanatzera “Vaya Semanita”koOskar Terol umorista hurbilduzen.

Oskar Terol Ospitaleko umeekin

El Dr. Álvarez Caperochipi haobtenido un galardón en el “IIConcurso Literario y Artísticopara Médicos y ProfesionalesSanitarios” que organiza laFundación Sanitas bajo el lema“La medicina en clave deHumor”.Nuestro compañero presentóun relato breve titulado “Elheredero del rey”. La historiatrata con claro humor las peri-pecias de una señora que paraconseguir una herencia viajaen tren, desde París, para dar aluz a su hijo en un pueblopalentino –Montealegre deCampos- y encajar en una delas condiciones del legado.La buena señora se pone departo en pleno viaje y un médi-co sin experiencia, dedicado ala investigación, tiene que ayu-

dar en las tareas del parto,cuyas vicisitudes no vamos adesvelar para mantener en viloa quienes se asomen a esterelato breve pero intenso queha supuesto un premio paranuestro compañero.

Premio literario para el Dr. Alvarez Caperochipi

Ainhoa y Oihana, animadoras socioculturales de prácticas en el hospital

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Donostiatik ordubetera,Baldorbarekin egiten du-gu topo. Haran haumonumentu erromaniko-ei, gastronomiari edozaindutako ekosistemariesker berpiztu egin da,baina batez ere, etorkizu-nari begira dagoen jen-dearen ahaleginei esker.

Castigada durante siglos por lasguerras, las epidemias y el olvi-do, el Valle de Orba, la Valdorba,está resurgiendo con el vientofavorable de la historia graciasal esfuerzo y la tenacidad de susgentes. Esta tierra de paso,establecida entre el Pirineo y laRibera, nos muestra otra carade Navarra, enmarcada en unpaisaje rompedor y cambiante,de caseríos y pueblos salpicadospor sus colinas y llanuras, a lasque cantó Benito Lertxundi en“Baldorba”.Muestra de su trabajo es nosólo la recuperación de supasado sino también el recono-cimiento, en algún caso decarácter internacional, comoun proyecto suyo que ha que-dado finalista en el concurso debuenas prácticas medioam-bientales de la ONU, por citaralguno de los muchos ejemplosen este terreno, el de la recupe-ración de su patrimonio monu-mental o el gastronómico.La Valdorba ofrece un incom-parable atractivo. No es fácilreunir en tan pocos kilómetrospalacios, ermitas o puentes enun despliegue arquitectónicosurgido directamente del me-dioevo, como una de las rutasjacobeas, pero también unecosistema fruto de la apuestapor el desarrollo sostenible,una cocina natural y enraizadacon tentadores restaurantes,

senderos y caminos paisajísti-cos y micológicos, una red demagníficas casas rurales, todoenvuelto en una naturalezadesbordante y, sobre todo, laamabilidad y calidez de susgentes, el auténtico patrimo-nio de estas tierras y su mejorgarantía de futuro.Con este trasfondo no es senci-llo aconsejar actividades. Perono pueden faltar en un itinera-rio básico la ermita de SanPedro Ad Víncula de Echano,con sugerentes capiteles ycanecillos que el estudioso delrománico Ander Ortega hacatalogado como un pórticoprofano que lo convertiría, conJano entre los comensales, enun caso único en el románico.Otro punto de interés es la crip-ta de la iglesia de San Martínen Orisoain, la iglesia de LaAsunción en Olleta o la ermitade Cataláin en Garínoain.También hay que destacar suspuentes medievales como el dePueyo, los numerosos palacios,especialmente el de Azpilcue-ta, del siglo XVI, o el hórreo de

Iracheta, el más antiguo quese conoce en la península desus características y que inclu-so podría ser prerrománico.Pero no todo es arquitectura.La naturaleza es aquí viva yreal, con robledales como el deEtxagüe o el hayedo de Ira-cheta, pero también en cadauno de los pueblos que se dis-persan por el valle como elfrondoso Olleta, Leoz o la PeñaUnzué que domina la Valdorba.Nada mejor que surcar suscaminos, preñados de setas ytrufas, como bien conocen loscazadores que desde hacealgún tiempo frecuentan elcoto creado al efecto. O disfru-tar de su sabia y natural cocina,sin olvidar una visita a BodegasBasondoa. Esta empresa fami-liar que está a punto de festejarsu centenario, fabrica un espu-moso siguiendo el métodoChampanoise.Y, además, apenas una horaseparan este lugar de San Se-bastián. Lo mejor es coger laautopista a Zaragoza y salir endirección a Puente La Reina. Se

gira una rotonda y por la N-121hay que seguir camino deTafalla. Unos kilómetros másadelante a la izquierda está laValdorba. Se puede obtenermás información en la páginaweb de la Asociación para elDesarrollo de la Valdorba/Orbai-barrako Garapenerako Elkartea:valdorba.org/ en la que se ofre-ce información completa delvalle desde restaurantes y casasrurales hasta monumentos,paseos o ferias y jornadas gas-tronómicas, sin olvidar el tra-bajo medioambiental. Paraconocer mejor su románico, esaconsejable la página de AnderOrtega, en concreto el Reco-rrido I en:

romanicoennavarra.info/.

La Valdorba, un atractivo valle navarro

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o que recupera su historia y su futuroLas trufas del Valle de OrbaEn la zona media de Navarra, Valdorba y su comarca, se cultiva la trufadesde hace una docena de años, ya que antes estas tierras daban unas tru-fas autóctonas que con el paso del tiempo han desaparecido. Ahora estastierras calizas ideales para su cultivo han sido preparadas para la obten-ción de la “ Perla negra “ de la cocina.La trufa es un hongo de color negro que se encuentra enterrado en bosquesde roble y encinas y que por su aroma es muy apreciado en la cocina. Serecolecta entre los meses de noviembre a marzo, a excepción de la trufa deverano (Tuber aestivum), que va del 1 de mayo al 30 de septiembre.Las otras dos clases de trufas son, la trufa negra, (la mejor de ellas) y latrufa brumale.A continuación damos dos formas sencillas del aprovechamiento de latrufa.Antes de nada, conviene limpiar estrictamente la trufa para eliminar todovestigio de tierra. Para ello se lava la trufa en agua tibia y se frota con uncepillo de cerdas, más bien blandas y suaves, por todo su contorno.Una vez limpia, secarla con papel o trapo de cocina.No necesita pelarse, estando ya preparada para su uso.

Aceite de trufa para ensaladasIngredientes1 trufa de unos 15 gs._ l. de aceite de oliva suave (de poca graduación)

ElaboraciónPicar menudamente la trufaColocar el aceite en un tarro de cristal perfectamente limpioDebe quedar como mínimo 2 cm de cámara de aire al cerrar el tarroIntroducir la trufa picadita en el aceite y cerrar el tarroColocarlo en un recipiente al baño María y dejar cocer muy suavementepor espacio de unos 50 minutosSacar el tarro y dejar enfriarDejarlo un par de días antes de su utilización

Revuelto de trufasIngredientes2 cucharadas de aceite de trufaEl picado de trufas del tarro4 huevosSal

ElaboraciónBatir los huevos, sazonarlos y añadir las trufas picaditas y escurridasHacer un revuelto a la manera habitualDejarlo jugosoOn egin.

Miguel Ángel Martínez de Antoñana

Fotos: Pedro Etxebeste

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Por si fuera poco, la Valdorbaes también una plataformainigualable para acercarsehasta Sangüesa, Olite,Tafalla ola vieja Iruña

1. San Pedro ad Vincula en Echano2. Detalle de San Pedro ad Vincula3. Hórreo de Iracheta 4. Orísoain5. Ábside de la iglesia de Olleta

Nature publica un trabajo sobre insuficiencia cardíaca en el que participan especialistas de nuestro hospitalLan horren beraren ondorioizan da unibertsitate-esparru-tik heldu diren sariak. MariaAngeles Gutierrez doktoreakEuskal Herriko Unibertstatea-ren Aparteko Saria jaso zuen2003an bere doktore-tesiaga-tik. Ikerketa-ildo bereko tesibat, hain zuzen ere miokardio-aren heriotza zelular progra-matuaren erritmoari buruzkoakardiopatia hipertentsiboa du-ten pazienteengan, NafarroakoUnibertsitatean defenditu zu-ten 2003ko abenduan, etahorrek ere unibertsitatekoAparteko Saria jaso zuen.

Zenbait emaitzaUrte hauetan zehar, taldeakhainbat emaitza lortu ditu be-re ikerketa-arloan, eta emaitzahoriek ezinbestekoak izaten aridira kardiopatia hipertentsiboaeta horren azken ondorioa,bihotz gutxiegitasuna alegia,aztertzeko. Esate baterako, gi-zaki bizidunengan lehendabizi-ko aldiz frogatu ahal izan dasintomarik gabeko pazientehipertentsoen heren batek mio-kardio fibrosi larria duela edofibrosi hori are handiagoa delabihotz-gutxiegitasuna dutenpazienteengan. Era berean,odol-azterketa erraz batenbidez jakin daiteke zer pazien-tek duten kolageno zuntz ge-hiegi bere miokardioaren zelulauzkurkorren artean. Beste alderdi batzuk ere azpi-marragarriak dira, hala nola,

gehiegizko miokardio fibro-siak benetako funtzio-eraginaduela bentrikuluaren lasaitze-prozesuan edo miokardio fi-brosiaren prozesua berrirogerta daitekeela zenbait sen-dagairekin, ez ordea orainarte eraginkortzat jotzenziren beste batzuekin. Era berean, frogatuta geratu daheriotza zelular programatua-ren erritmoa (apoptosia) han-diagoa dela kardiopatia inten-tsiboa duten pazienteengan

osasuntsu daudenengan baino,eta are gehiago bihotz-gutxie-gitasuna duten pazienteengan,eta gainera, heriotza/zelulenbiziraupen prozesuekin zeriku-sia duten proteina batzuenadierazpena eraldatua dagokardiopatia hipertentsiboa du-ten pazienteengan. Egun, taldeak hainbat esparru-tan jarria du arreta. Alde bate-tik, kolagenoaren sintesi etanarriadura-prozesuetan, aipa-tu pazienteen miokardioaren

heriotza zelular programatuan(apoptosia), proteina jakinbatzuen adierazpenean, halanola kardiotrofina 1, gp 130,eta abar... eta hori guztiahipertentsio arteriala dutenpaziente asintomatikoei nahizhipertentsioaren ondorioz bi-hotz-gutxiegitasuna duten pa-zienteei dagokienez. PPAR alfamiokardioaren jarduera ere az-tertuko dute, bihotz-musku-luaren aldetik gantz-azidoaskeen metabolismora urrera-tzeko ahaleginean.

Beste sari batzukAipatu sariez gain, taldeakbeste batzuk ere lortu ditu;esate baterako, kongresuetaraaurkeztu diren 20 komunika-zioetako bat Espainiako Kar-diologia Elkartearen azkenkongresuan aurkeztutakoenartetik onena aukeratua izanzen. Gainera, Barne Medikun-tzako Espainiako Elkarteak(SEMI) Journal of the Ameri-can College of Cardiology ize-neko aldizkarian argitaratuzen artikulu bat saritu zuen,gai horretan espezialista denespainiar batek sinatutakoenartean maila zientifiko handie-nekoa izateagatik. Eta azkenik, Nature aldizkariakargitaratu berri duen artikulua,hemendik gutxira "Journal ofHypertension" aldizkarian ar-gitaratuko denaz gain. Sariugari lan benetan emankorraegiten ari den talde honentzat.

La prestigiosa revista Nature ha publicado el pasadomes de abril un artículo sobre los marcadores séricos de lafibrosis miocárdica elaborado por un equipo multidiscipli-nar del que forman parte especialistas de nuestro hospital,Policlínica de Gipuzkoa, Facultad de Medicina de laUniversidad de Navarra y más recientemente el Centro deInvestigación Médica Aplicada (CIMA).

El grupo se creó en 1997 fruto de la decisión del Dr.Ramón Querejeta (Hospital Donostia) y su colega de laUniversidad de Navarra, el profesor Javier Díez, de iniciarun camino de investigación con la mirada puesta en elterreno de la fisiopatología de la cardiopatía hipertensivay, como consecuencia, la insuficiencia cardiaca.

La publicación del artículo “Mechanisms of Disease:pathologic structural remodeling is more than adaptivehypertrophy in hypertensive heart disease” en Nature es unhito más en los excelentes frutos científicos de este grupoque comenzó a tener reconocimientos ya en el año 2000.Desde entonces, la estrecha colaboración de las organiza-ciones integrantes del grupo, ha permitido la publicaciónde trabajos en revistas de resonancia como “Circulation”,“Hypertension”, “American College of Cardiology”, “CurrentOpinion in Cardiology”, “Cardiovascular Research” y próxi-mamente en “Journal of Hypertension”.

contraportada

Las imágenes,antes y despuésdel tratamiento,confirman que lacicatrización delmiocardio no esun proceso irre-versible, sino quealgunos fármacospueden hacerla

regresar. Esto es laprimera vez que se

demuestra enhumanos